QUAN hệ bác sĩ và BỆNH NHÂN (tâm lý y KHOA)

QUAN HỆ BÁC SĨ VÀ BỆNH NHÂN Mục đích bi hc Ô Suy ngh v ngh bỏc s v ý nghĩa mà bạn gắn cho công việc bạn để hiểu rõ phản ứng bạn người bệnh mong đợi bạn ngh nghip, Ô Cho bn nhng im mc c bn giao tiếp bác sĩ / bệnh nhân din tin quan h ny Ô Giỳp bn nh vị, có khoảng cách mực quan hệ với bệnh  I] - SUY NGHĨ VỀ VỊ TRÍ CỦA NGƯỜI CHĂM SĨC  II] - GIAO TIẾP VỚI BỆNH NHÂN  III] - ĐẶT MÌNH TRONG MỐI QUAN HỆ VỚI BỆNH NHÂN I] - SUY NGHĨ VỀ VỊ TRÍ CỦA NGƯỜI CHĂM SĨC 1) Định nghĩa người chăm sóc (nhân viên y tế)  Nhân viên y tế người chăm sóc người, khơng đơn bệnh  Người chăm sóc cần có mối quan hệ tin tưởng với bệnh nhân  Người chăm sóc phải đối diện với vấn đề ý nghĩa đời, vấn đề người đặt  Họ chăm sóc thể tâm hồn  Biết lợi ích mà bạn có 2) Những lợi ích làm cơng tác chăm sóc giúp bạn tìm nguồn trợ lực động lúc khó khăn 3) Những khó khăn II] - GIAO TIẾP VỚI BỆNH NHÂN 1) Minh họa cas lâm sàng: Trường hợp bà K  Bà K, bênh nhân 86 tuổi, hôm điện thoại lý “đau tim” Tơi biết bà K rõ, bà bệnh nhân thường gọi điện cho cô thư ký bác sĩ Vùng đau nằm gần tim, đến tức khắc, chuyện bất ngờ Sau thăm hỏi, kiểm tra, tơi cảm thấy n tâm rõ ràng đau vịng ngồi, dạng thấp khớp Thế tơi nói với bà cụ : “Dĩ nhiên cụ nghĩ tới tim phải thơi đau gần vùng tim mà Nhưng đau tim khơng có triệu chứng giống đâu, đau thấp khớp đó, gây phiền phức khơng nguy hiểm” Bà K cảm thấy “n tâm”, khơng địi hỏi thêm nữa, y lành bệnh chiều hơm bà chơi gái dự kiến  Bác sĩ khơng chẩn đốn mà cịn nói cho bệnh nhân biết điều  Khi nói tên bệnh, bác sĩ giải thích điều mà bệnh nhân cảm nhận thể liên kết với ý nghĩa mà bệnh nhân cảm nhận từ thể  Bác sĩ nhìn nhận than phiền bệnh nhân đáng  Bệnh nhân nhận câu trả lời thích đáng hỏi bác sĩ  Cách bạn nói, giải thích với bệnh nhân, việc bạn quan tâm đến vấn đề yêu cầu họ cách nghiêm túc có tính định cho cơng việc trị liệu bạn  Bác sĩ phải thật biết đặt vào vị trí bệnh nhân (thấu cảm), tìm đáp ứng u cầu khơng chăm sóc triệu chứng mà cịn phải làm dịu lo âu bệnh nhân 2) Nên có thái độ bệnh nhân ta bác sĩ ?  Khơng quan tâm đến bệnh mà cịn đến người bị bệnh  a) Chấp nhận gặp bệnh nhân  b) Lưu tâm đến « khơng hiểu biết »của bệnh nhân  c) Quan tâm đến hoàn cảnh sống bệnh nhân  d) Tôn trọng giới hạn bệnh nhân  e) Cung cấp thơng tin cho bệnh nhân gia đình 3) Phân tích việc giao tiếp với bệnh nhân : hai mức độ giao tiếp Giao tiếp lời : lời nói, từ, diễn văn…tất dùng lời nói Giao tiếp khơng lời : cử thái độ, bắt chước, chạm vào, tư thể, khoảng cách, ngữ điệu giọng nói, vật phụ…tất thể nói biểu hiện.  => Điều quan trọng lắng nghe quan sát 4) Những công cụ để cải tiến mối quan hệ bác sĩ / bệnh nhân  a) Lắng nghe Tập trung quan tâm đến người khác  b) Thấu cảm Khả đặt vị trí người khác cảm nhận tình cảm cảm xúc họ – CHUYỂN CẢM : tâm trạng người c) Chuyển cảm chuyển chăm sócvà đốichống với người chăm sóc (đầu tư tình cảm) cảm – CHỐNG CHUYỂN CảM : tâm trạng người chăm sóc người chăm sóc (vd : tội nghiệp, lịng trắc ẩn, chán ngấy…) – Đối với người chăm sóc, cần xác định phản ứng phản ứng bệnh nhân để hiểu rõ điều tác động lên mối quan hệ người chăm sóc-người chăm sóc cải thiện trải nghiệm người 5) Bác sĩ đối mặt với yêu cầu : sai lầm cần tránh  Xem bệnh trung tâm khó khăn  Dùng thuốc giải pháp cho tất vấn đề  Xem « khơng có gì » III] - ĐẶT MÌNH TRONG MỐI QUAN HỆ VỚI BỆNH NHÂN 1) Gần vừa đủ/khoảng cách vừa đủ  Hiệu ứng gương soi  Sự gần gũi khoảng cách 2) Cơ chế tự vệ thích nghi người chăm sóc  Nói dối  Cơ chế phịng vệ chế tâm lý có tự nhiên có chức thích nghi : cố bảo vệ người chăm sóc thật đau         Tầm thường hóa Lảng tránh vấn đề Tránh tiếp xúc Trốn chạy trước Đồng hóa phóng chiếu Trấn an giả tạo Hợp lý hóa Cười nhạo thái độ vô liêm sĩ 3) Quan hệ bác sĩ/bệnh nhân : quan hệ bất bình đẳng Làm để kiểm sốt vị trí người chăm sóc ?  Bệnh nhân hồn cảnh thấp so với bạn, bác sĩ , bạn có kiến thức quyền chữa bệnh Tùy theo nhân cách bạn, « quyền «  tạo cho bạn nhiều thái độ khác a) Tâm trạng tự tôn tự đại b) Tâm trạng bất lực c) Tâm trạng chịu trách nhiệm d) Tâm trạng chán nản e) Tâm trạng thỏa mãn  Không thiết phải né tránh tâm trạng này, chủ yếu cân tâm trạng xúc dộng khác để tránh vấn đề quan hệ  Giúp người khác, có nghĩa có khả nhờ người khác giúp đỡ KẾT LUẬN  Để cải thiện mối quan hệ với bệnh nhân, hy vọng bạn nhớ điều cần thiết : - Chú ý đến phản ứng bạn đối mặt với bệnh nhân - Nhìn nhận than phiền bệnh nhân đáng nhìn cách tổng qt (tinh thần thể xác) - Lưu ý lời nói bạn sử dụng cho hữu hiệu  ... mực quan hệ với bệnh  I] - SUY NGHĨ VỀ VỊ TRÍ CỦA NGƯỜI CHĂM SĨC  II] - GIAO TIẾP VỚI BỆNH NHÂN  III] - ĐẶT MÌNH TRONG MỐI QUAN HỆ VỚI BỆNH NHÂN I] - SUY NGHĨ VỀ VỊ TRÍ CỦA NGƯỜI CHĂM SĨC... điều  Khi nói tên bệnh, bác sĩ giải thích điều mà bệnh nhân cảm nhận thể liên kết với ý nghĩa mà bệnh nhân cảm nhận từ thể  Bác sĩ nhìn nhận than phiền bệnh nhân đáng  Bệnh nhân nhận câu trả... ch? ?y trước Đồng hóa phóng chiếu Trấn an giả tạo Hợp lý hóa Cười nhạo thái độ vơ liêm sĩ 3) Quan hệ bác sĩ/ bệnh nhân : quan hệ bất bình đẳng Làm để kiểm sốt vị trí người chăm sóc ?  Bệnh nhân