MỐI QUAN hệ GIỮA THẦY THUỐC và BỆNH NHÂN (tâm lý sức KHỎE)

MỐI QUAN HỆ THẦY THUỐC & BỆNH NHÂN MỤC TIÊU Hiểu tầm quan trọng mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân Hiểu đặc điểm tâm lý phẩm chất người thầy thuốc Hiểu đặc điểm tâm lý bệnh nhân Biết cấu trúc buổi thăm khám Biết kiểu giao tiếp bệnh nhân thầy thuốc Ứng dụng hiểu biết vào thực tiễn DÀN BÀI I Tổng quan mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân II Đặc điểm tâm lý phẩm chất người thầy thuốc  Tâm lý người thầy thuốc  Các phẩm chất  Thái độ người thầy thuốc  Những lợi ích khó khăn người thầy thuốc DÀN BÀI III Đặc điểm tâm lý người bệnh  Phản ứng tâm lý đối diện với bệnh trình mắc bệnh  Nhu cầu tâm lý bệnh nhân IV Tầm quan trọng buổi tiếp xúc V Các kiểu quan hệ bệnh nhân thầy thuốc VI Khó khăn quản lý chăm sóc VII Kết luận CÂU HỎI SUY NGẪM Tơi ai? Vì tơi chọn ngành này? Điều làm tơi quan tâm đến MQH tơi, với vai trị bác sĩ bệnh nhân? Suy nghĩ thái độ BS/NVYT bệnh nhân? Những khó khăn có BS/NVYT BN? Những kỹ cần có BS/NVYT để làm việc tốt BN? Kỹ quan trọng nhất? I TỔNG QUAN Mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân mốiquan hệ NGƯỜI - NGƯỜI Sinh lý Tâm lý Con người Xã hội Bệnh nhân: người + bệnh Nhân viên y tế: người chăm chữa cho người bệnh Chia sẻ Những trạng thái tâm lý mà anh/chị trải qua trình làm việc? II KHÍA CẠNH TÂM LÝ VÀ PHẨM CHẤT CỦA NGƯỜI THẦY THUỐC Tâm lý người thầy thuốc a Các trạng thái tâm lý:  Tự tin tự tôn Để tránh tự tôn, người thầy thuốc nên dành thời gian để giải thích bệnh, kế hoạch điều trị từ rõ ràng đơn giản Tâm lý người thầy thuốc a Các trạng thái tâm lý:  Sự bất lực Biểu hiện: Mệt mỏi, tuyệt vọng Thúc đẩy người chăm sóc làm nhiều Cần nâng đỡ đồng nghiệp với nhà chuyên môn khác Tâm lý người thầy thuốc (tt) a Các trạng thái tâm lý (tt) - Chịu trách nhiệm Giới hạn khả Giữ “khoảng cách gần vừa đủ” với BN - Chán nản Cảm xúc: mệt mỏi, hứng thú, căng thẳng, tuyệt vọng, sợ hãi, tức giận, chán ghét - Thỏa mãn/hài lòng Cảm xúc: vui mừng, yên lòng, động, độ lượng, nồng nhiệt, thơng cảm, tình hữu IV TẦM QUAN TRỌNG CỦA BUỔI TIẾP XÚC ĐẦU TIÊN (tt) Hiệu quả: - Bệnh nhân tập trung hiểu cách xác - Người thầy thuốc + giải thích cho bệnh nhân bệnh tật họ, + cho bệnh nhân thông tin kế hoạch điều trị IV TẦM QUAN TRỌNG CỦA BUỔI TIẾP XÚC ĐẦU TIÊN (tt) Hiệu quả: - Bệnh nhân tập trung hiểu cách xác - Người thầy thuốc + giải thích cho bệnh nhân bệnh tật họ, + cho bệnh nhân thông tin kế hoạch điều trị V CÁC KIỂU QUAN HỆ GIỮA THẦY THUỐC & BỆNH NHÂN Cảm xúc Giao tiếp Quyền lợi nghĩa vụ V CÁC KIỂU QUAN HỆ GIỮA THẦY THUỐC & BỆNH NHÂN (tt) Cảm xúc: Chuyển cảm (BN)  Tích cực: hình ảnh, cảm xúc thân thiện  mến phục kính trọng thầy thuốc (tin tưởng)  Tiêu cực: hình cảnh, cảm xúc ngờ vực  ác cảm thầy thuốc (ngờ vực, lo lắng)  Tiêu cực: hình cảnh, cảm xúc ngờ vực  ác cảm thầy thuốc (ngờ vực, lo lắng Phản chuyển cảm (BS)   Tích cực: thái độ thiện cảm, nhiệt tình với BN (thấu cảm, tội nghiệp,…) Tiêu cực: thái độ thiếu thiện cảm, bối rối xâm phạm BN người thầy thuốc (chán ngấy, khiêu khích,…) V CÁC KIỂU QUAN HỆ GIỮA THẦY THUỐC & BỆNH NHÂN (tt) Giao tiếp  GT lời: tất liên quan lời nói  GT khơng lời: cử chỉ, thái độ, nét mặt, khoảng cách, ngữ điệu giọng nói,… NGHỆ THUẬT LẮNG NGHE - Dành thời gian Tập trung Cảm thơng Đặt câu hỏi thích hợp Ngồi đối diện với BN Tránh bị chi phối Tập trung ý Tìm cách làm sáng tỏ Tránh tranh luận Nghe lỗ tai thứ Tránh giả định - - - Đáp ứng Bắt tần số người nói Ngăn chặn phản ứng theo quan điểm Thăm dò tầng lớp ý nghĩa Hiểu lý thỏa đáng lời nói hành vi Khơng hiểu lời mà phải hiểu người BN V CÁC KIỂU QUAN HỆ GIỮA THẦY THUỐC & BỆNH NHÂN (tt) Quan hệ theo quyền lợi nghĩa vụ Người thầy thuốc bệnh nhân cần phải cáng đáng trách nhiệm cơng trị bệnh phòng bệnh thuốc men thay đổi cần thiết nếp sinh hoạt MQH TỐT TRONG CHỮA BỆNH 36 MQH tốt chữa bệnh dựa nhân tố cấu thành: – Sự cảm thông – Sự tôn trọng – Tin cậy – Bảo mật NHỮNG ĐIỀU THẦY THUỐC CẦN TRÁNH TRONG KHI THĂM KHÁM  Gợi ý nhiều triệu chứng mà thầy thuốc muốn tìm thấy BN  Sơ hở quản lý bệnh phòng  Cho BN biết chẩn đốn sơ bộ, tạm thời cịn cần thảo luận, hội chẩn thêm  Giảng dạy, phổ biến y học khơng xác, trao đổi bệnh tật BN trước mặt BN CẦN TRÁNH TRONG KHI THĂM KHÁM (tt) Để lộ cảm xúc tiêu cực riêng tư trước mặt BN Cho thuốc không phù hợp với bệnh, cho thuốc bao vây, cho thuốc khơng có bệnh Để cho nhân viên khác (SV, Y tá, Điều dưỡng) giải đáp câu hỏi bệnh tật BN không chức năng, trách nhiệm NHỮNG ĐIỀU THẦY THUỐC CẦN TRÁNH TRONG KHI THĂM KHÁM (tt)  thơ bạo, nặng lời, khó tính nạt nộ lỗ mảng     BN quan hệ luyến ái, có cử lố lăng đùa cợt, suồng sã, có hành vi kích thích tính dục, khiêu dâm BN, người nhà BN quan hệ tiền bạc, vay mượn nhờ vả, đòi quà cáp, biếu xén hối lộ, làm tiền BN, mắc nợ BN say rượu, hút thuốc làm việc bị bệnh lây nhiễm NHỮNG ĐIỀU THẦY THUỐC CẦN TRÁNH TRONG KHI THĂM KHÁM (tt)  phê bình, trích quở trách, nhận xét, chê, nói xấu      CBNV trước mặt BN tập thể trang phục luộm thuộm vệ sinh, lố lăng diêm dúa trễ giờ, sai thời gian, vắng mặt nhiệm sở mặc đồng phục ngồi quán ăn, bê tha sinh hoạt hứa suông làm cho bệnh nhân bi quan tuyệt vọng đùa cợt lịch nội cán bộ, CNV, BS, Y tá,… NHỮNG ĐIỀU THẦY THUỐC CẦN TRÁNH (tt)  Thờ mặc kệ với tình hình bệnh tật tâm lý BN  Thái độ bàng quan với cơng tác, đời sống, tình cảm     hạnh phúc CBNV Lạnh lùng nghiêm nghị, khắc khổ đáng với BN CBNV Tự tự mãn, tự phụ kiêu căng Sử dụng BN CBNV người nhà Bao che sai, xuyên tạc thật V KHÓ KHĂN TRONG QUẢN LÝ CHĂM SÓC Duy trì mối quan hệ: mối quan hệ thăm khám khơng trì với bác sĩ mà với nhiều bác sĩ Thời gian dành cho bệnh nhân bệnh nhân đông làm giảm hiệu giao tiếp Giảm tin cậy lẫn bệnh nhân bác sĩ Chế độ đãi ngộ đơn vị quản lý y tế dành cho người thầy thuốc KẾT LUẬN Đối với người chăm sóc/NVYT, cần phải xác định phản ứng phản ứng bệnh nhân để hiểu rõ điều tác động lên mối quan hệ chăm sóc cải thiện trải nghiệm người Tuân theo quy tắc đạo đức, kỹ nghề nghiệp đảm bảo tin cậy bệnh nhân người nhà bệnh nhân người thầy thuốc ... tầm quan trọng mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân Hiểu đặc điểm tâm lý phẩm chất người thầy thuốc Hiểu đặc điểm tâm lý bệnh nhân Biết cấu trúc buổi thăm khám Biết kiểu giao tiếp bệnh nhân thầy. .. bệnh nhân thầy thuốc Ứng dụng hiểu biết vào thực tiễn DÀN BÀI I Tổng quan mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân II Đặc điểm tâm lý phẩm chất người thầy thuốc  Tâm lý người thầy thuốc  Các phẩm... BS/NVYT bệnh nhân? Những khó khăn có BS/NVYT BN? Những kỹ cần có BS/NVYT để làm việc tốt BN? Kỹ quan trọng nhất? I TỔNG QUAN ? ?Mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân mốiquan hệ NGƯỜI - NGƯỜI Sinh lý