Rối loạn giấc ngủ và một số yếu tố liên quan ở người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi dưới tại bệnh viện việt tiệp hải phòng năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO lên[44] BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ QUYÊN RỐI LOẠN GIẤC NGỦ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH XƯƠNG CHI DƯỚI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT TIỆP HẢI PHÒNG NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ QUYÊN RỐI LOẠN GIẤC NGỦ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH XƯƠNG CHI DƯỚI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT TIỆP HẢI PHÒNG NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Mã số: 8720301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: HƯỚNG DẪN 1: TS LÊ MINH HOÀNG HƯỚNG DẪN 2: TS PHẠM THỊ THU HƯƠNG NAM ĐỊNH – 2018 MỤC LỤC Nội dung Trang TÓM TẮT NGHIÊN CỨU i LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan giấc ngủ rối loạn giấc ngủ 1.2 Tổng quan gẫy xương chi 10 1.3 Một số yếu tố liên quan đến rối loạn giấc ngủ người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi 16 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu .22 2.5 Phương pháp chọn mẫu 23 2.6 Phương pháp thu thập số liệu .23 2.7 Các biến số nghiên cứu 24 2.8 Thước đo tiêu chuẩn đánh giá biến nghiên cứu 27 2.9 Phương pháp phân tích số liệu .32 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 33 2.11 Sai số biện pháp khắc phục sai số 33 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .35 3.1 Đặc điểm chung liên quan đến đối tượng tham gia nghiên cứu 35 3.2 Đánh giá tình trạng rối loạn giấc ngủ đối tượng tham gia nghiên cứu 39 3.3 Nhận xét số yếu tố liên quan đến rối loạn giấc ngủ .43 Chương 4: BÀN LUẬN 51 4.1 Đặc điểm chung liên quan đến đối tượng tham gia nghiên cứu 51 4.2 Đánh giá tình trạng rối loạn giấc ngủ đối tượng tham gia nghiên cứu 54 4.3 Nhận xét số yếu tố liên quan đến rối loạn giấc ngủ .58 KẾT LUẬN .67 KHUYẾN NGHỊ .68 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá tình trạng rối loạn giấc ngủ nhận xét số yếu tố liên quan đến rối loạn giấc ngủ người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng năm 2018 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 150 người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng từ tháng 2/2018 đến tháng 5/2018 Kết nghiên cứu: Tình trạng rối loạn giấc ngủ đối tượng tham gia nghiên cứu mức cao với điểm trung bình M = 47,2 ± 4,07/tổng điểm 60 thang đo SDQ 100% người bệnh sau phẫu thuật ngày thứ có rối loạn giấc ngủ Trong số người bệnh có rối loạn giấc ngủ mức độ cao chiếm tỷ lệ lớn 75,3%, cịn lại số người bệnh có rối loạn giấc ngủ mức độ trung bình (24,7%) Lo yếu tố dự báo mạnh mẽ đến tình trạng rối loạn giấc ngủ người bệnh Khi người bệnh có nhiều vấn đề phải lo âu mức độ rối loạn giấc ngủ tăng (r = 0,65; p< 0,01), (β = 0,394, P < 0,01) Đau vị trí phẫu thuật yếu tố có dự báo đứng thứ đến rối loạn giấc ngủ Khi người bệnh trải qua đau nặng mức độ rối loạn giấc ngủ tăng (r =0,626; p< 0,01), (β = 0,296, P < 0,01) Vị trí khơng thoải mái yếu tố tìm thấy dự báo đến rối loạn giấc ngủ người bệnh (r = 0,30; p < 0,01), (β = 0,141, P < 0,05) 53,5% độ biến thiên rối loạn giấc ngủ giải thích yếu tố: đau, lo âu vị trí khơng thoải mái Kết luận: Tình trạng rối loạn giấc ngủ người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi mức cao có mối liên quan với yếu tố như: Đau, lo âu vị trí khơng thoải mái Từ khóa: Rối loạn giấc ngủ, người bệnh, sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi ii LỜI CẢM ƠN Với lịng thành kính, tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại học, cô giáo chủ nhiệm thầy giáo, cô giáo trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, trường Đại học Baylor Hoa Kỳ, trường Đại học Kyushu Nhật Bản dạy dỗ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi học tập, hồn thành khóa học Tơi xin cảm ơn Ban Giám hiệu, khoa Điều dưỡng trường Cao đẳng y tế Hải Phòng đồng nghiệp hỗ trợ tơi thời gian tơi tham gia khóa học Tôi xin cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng, phòng Kế hoạch tổng hợp, khoa Chấn thương chỉnh hình, quý đồng nghiệp nhiệt tình tham gia giúp đỡ thu thập số liệu điều tra thực đề tài Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Tiến sĩ Lê Minh Hoàng, Tiến sĩ Phạm Thị Thu Hương người thầy, người tận tình hướng dẫn động viên tơi hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn tất người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi điều trị khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng đồng ý tham gia nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn tới người thân gia đình tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập để hồn thành khóa học Nam Định, tháng 08 năm 2018 Tác giả Phạm Thị Quyên iii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn công trình nghiên cứu thực cá nhân tơi, thực sở nghiên cứu lý thuyết, kiến thức khảo sát thực tiễn Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng Các số liệu thu thập kết luận văn trung thực, chưa cơng bố trước trình, bảo vệ cơng nhận hội đồng đánh giá luận văn trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Nam Định, tháng 08 năm 2018 Tác giả Phạm Thị Quyên iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT HSAB Hồ sơ bệnh án IASP (International Association for the Hiệp hội nghiên cứu đau quốc tế Study of Pain) ICQ (Immobilization Comfort Bộ câu hỏi thoải mái bất động Questionnaire) NREM (Non- Rapid eye movement) Chuyển động mắt không nhanh REM (Rapid eye movement) Chuyển động mắt nhanh SDQ (Sleep Disturbance Questionnaire) Bộ câu hỏi rối loạn giấc ngủ SWS (Slow wave sleep) Giấc ngủ sóng chậm VAS (Visual Analog Scale) Thang điểm nhìn hình đồng dạng WHO (World Health Organization) Tổ chức y tế giới v DANH MỤC BẢNG Nội dung Trang Bảng 3.1 Phân bố người bệnh theo nhóm tuổi 35 Bảng 3.2 Phân bố người bệnh theo giới tính 35 Bảng 3.3 Phân bố người bệnh theo tình trạng hôn nhân 36 Bảng 3.4 Phân bố người bệnh theo nghề nghiệp .37 Bảng 3.5 Phân bố người bệnh theo nguyên nhân gây thương tích 38 Bảng 3.6 Phân bố người bệnh theo vị trí gẫy xương .38 Bảng 3.7 Điểm trung bình nhóm hành vi khơng tương thích với giấc ngủ 39 Bảng 3.8 Điểm trung bình nhóm lo âu nỗ lực để ngủ 40 Bảng 3.9 Điểm trung bình nhóm xâm nhập nhận thức chung 40 Bảng 3.10 Điểm trung bình nhóm thể chất căng thẳng .41 Bảng 3.11 Điểm trung bình rối loạn giấc ngủ đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.12 Phân bố người bệnh theo mức độ rối loạn giấc ngủ .42 Bảng 3.13 Điểm trung bình yếu tố đau đối tượng tham gia nghiên cứu 43 Bảng 3.14 Điểm trung bình yếu tố lo âu đối tượng tham gia nghiên cứu 44 Bảng 3.15 Điểm trung bình yếu tố mơi trường chăm sóc 45 Bảng 3.16 Điểm trung bình yếu tố vị trí khơng thối mái đối tượng tham gia nghiên cứu 47 Bảng 3.17 Phân bố người bệnh theo mức độ vị trí khơng thối mái 47 Bảng 3.18 Sự tương quan yếu tố đau, lo âu, yếu tố môi trường chăm sóc vị trí khơng thoải mái với rối loạn giấc ngủ (n = 150) .48 Bảng 3.19 Các giá trị thống kê hồi quy đa biến rối loạn giấc ngủ yếu tố đau, lo âu, yếu tố môi trường chăm sóc, vị trí khơng thoải mái (n = 150) 49 vi DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Nội dung Sơ đồ 1.1 Chu trình ngủ bình thường Trang Sơ đồ 1.2 Khung nghiên cứu 20 Biểu đồ 3.1 Phân bố người bệnh theo trình độ học vấn 36 Biểu đồ 3.2 Phân bố người bệnh theo thu nhập 37 Biểu đồ 3.3 Phân bố người bệnh theo phương pháp phẫu thuật 39 Biểu đồ 3.4 Phân bố người bệnh theo mức độ đau 43 Biểu đồ 3.5 Phân bố người bệnh theo mức độ lo âu 44 Biểu đồ 3.6 Phân loại mức độ ảnh hưởng mơi trường chăm sóc 46 yếu tố liên quan tích cực đến trầm cảm Do rối loạn giấc ngủ coi yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến trình phục hồi sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi Vì vậy, để giúp cho người điều dưỡng hiểu thực trạng rối loạn giấc ngủ giúp ơng/bà có chất lượng giấc ngủ tốt cách làm giảm yếu tố nguy gây rối loạn giấc ngủ ơng/bà Chính vậy, chúng tơi thực nghiên cứu nhằm: Mơ tả tình trạng rối loạn giấc ngủ người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng năm 2018 Nhận xét số yếu tố liên quan đến rối loạn giấc ngủ người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng năm 2018 Những nguy xảy cho ông/bà tham gia vào nghiên cứu này: Không có nguy cơ, ảnh hưởng sức khỏe kinh tế ông/bà tham gia vào nghiên cứu Lợi ích tham gia nghiên cứu: Các ơng/bà có chất lượng giấc ngủ tốt thời gian điều trị Tơi rút khỏi nghiên cứu khơng? Ơng/bà có tồn quyền tự rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm mà không bị phạt hay lợi ích mà ơng/ bà hưởng Hội đồng y đức có quyền ngừng nghiên cứu vào thời điểm có lý đáng Điều xảy ơng/bà từ chối tham gia hay thay đổi định sau đó? Điều hoàn toàn chấp thuận Bảo mật Tất thông tin việc tham gia vào nghiên cứu ông/bà bảo mật không tiết lộ với khơng có trách nhiệm chăm sóc sức khỏe cho ơng/bà Hồ sơ bệnh án ông/bà nhân viên bệnh viện quản lý Tên ông/bà không dùng hình thức báo cáo kết nghiên cứu Tất hồ sơ nghiên cứu dãn nhãn mã số nghiên cứu ông/bà Tên ông/bà không dùng nhãn không xuất tất công bố khoa học báo cáo liên quan đến nghiên cứu Ơng/bà liên lạc với có thắc mắc nghiên cứu, quyền lợi ông/bà than phiền? Nếu ơng/bà có thắc mắc nghiên cứu, ơng/bà hỏi nhân viên y tế khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng, số đường Nhà Thương, quận Lê Chân, Hải Phịng Hoặc liên hệ trực tiếp với nghiên cứu viên: Phạm Thị Quyên qua số điện thoại: 0934303734 qua email: phamquyenthuan0101@gmail.com PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Rối loạn giấc ngủ số yếu tố liên quan người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phịng năm 2018 Tơi đọc nghe đọc phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tơi có hội hỏi thắc mắc nghiên cứu giải đáp cách thỏa đáng cho câu hỏi Tơi có đủ thời gian để cân nhắc kỹ định Tơi đồng ý tình nguyện tham gia vào nghiên cứu hiểu tơi rút khỏi nghiên cứu lúc mà không bị ảnh hưởng đến việc chăm sóc y tế tơi tương lai Nghiên cứu viên nghiên cứu đề tên Tôi nhận phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu Họ tên Họ tên người làm chứng Họ tên nghiên cứu viên Chữ ký Chữ ký Chữ ký Ngày/tháng/năm Ngày/tháng/năm Ngày/tháng/năm Phụ lục 2: BỘ CÔNG CỤ Mã số: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ngày vào khoa:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Hậu phẫu ngày thứ: _ _ _ _ _ _ _ _ _ A THÔNG TIN CỦA NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU (Phần dành cho người tham gia tự ghi) Phần bao gồm thông tin nhân học người tham gia nghiên cứu Tuổi:…… Giới tính:…………  Nam  Nữ Trình độ học vấn  Khơng  Trung cấp, cao đẳng  Trình độ phổ thông (Cấp I, II, III)  Đại học cao Tình trạng nhân  Độc thân  Kết hôn  Chồng vợ  Ly dị/ly thân Nghề nghiệp:  Thất nghiệp  Công nhân Thu nhập/ tháng (Việt Nam đồng)  < 2.000.000  2.000.000 – < 3.000.000  3.000.000– < 5.000.000  ≥ 5.000.000  Học sinh/ sinh viên  Nghề nghiệp khác (ghi cụ thể):…… B THÔNG TIN VỀ BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU (Phần ghi nhận nhà nghiên cứu) Phần bao gồm thông tin bệnh điều trị người tham gia nghiên cứu, nhà nghiên cứu ghi nhận lại từ hồ sơ bệnh án Chẩn đoán: ………………………………………………………………… Phương pháp phẫu thuật:  Cố định  Thay khớp bán phần  Cố định  Thay khớp toàn phần Nguyên nhân gây thương tích  Do tai nạn giao thông  Do tai nạn lao động  Do tai nạn sinh hoạt  Do nguyên nhân khác Mã số: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ngày vào khoa:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Hậu phẫu ngày thứ: _ _ _ _ _ _ _ _ _ C BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ VỀ SỰ RỐI LOẠN GIẤC NGỦ CỦA NGƯỜI BỆNH Các thang điểm sau cung cấp cho số thơng tin điều mà ơng/bà cảm thấy ảnh hưởng đến giấc ngủ ông/bà: Trong đêm mà ông/bà không ngủ được, vấn đề dường (kiểm tra thích hợp): STT Tơi khơng thể có tư thoải mái giường Tôi không ngừng suy nghĩ tai nạn xảy với Tôi ngủ khoảng thời gian mà nên ngủ Tôi cảm thấy mệt mỏi khơng ngủ Tơi cảm thấy thật khó để thư giãn thể tơi ngủ Tơi cần nhiều thời gian để bình tâm trở lại sau tai nạn Tôi không cảm thấy buồn ngủ ngủ Hiếm Đôi Không Khi đúng Thường Rất đúng STT Hiếm Đôi Không Khi đúng Thường Rất đúng Tôi phải cố gắng nhiều để ngủ Chân gẫy đau nhức làm cho tơi thật khó ngủ Tơi khơng thể ngừng suy 10 nghĩ việc phục hồi chân sau phẫu thuật Tôi đọc sách xem ti vi 11 giường mà lúc tơi nên ngủ Tôi lo 12 đủ sức lực vào ngày mai không ngủ Câu câu ơng/bà: Số _ Có yếu tố khác liên quan đến rối loạn giấc ngủ ơng/bà khơng? Nếu có, vui lịng hãyviết ghi ngắn khoảng này…………… Mã số: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ngày vào khoa:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Hậu phẫu ngày thứ: _ _ _ _ _ _ _ _ _ D THANG ĐO MỨC ĐỘ ĐAU- VAS Xin ơng/bà vui lịng so sánh mức độ đau ông/bà kéo trượt từ đầu không đau đến vị trí tương ứng với mức độ đau ông/bà mà theo ông/bà tương ứng với mức độ đau ông/bà tối qua Mặt 1: Mặt 2: Mã số: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ngày vào khoa:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Hậu phẫu ngày thứ: _ _ _ _ _ _ _ _ _ E BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ LO LẮNG CỦA NGƯỜI BỆNH (HADS-A) Bộ câu hỏi gồm có câu hỏi Xin ông/bà vui lòng đọc kỹ đánh dấu (X) vào có câu trả lời phù hợp với tình trạng tâm lý ông/bà tối qua Tôi cảm thấy căng thẳng  Không   Thỉnh thoảng, lúc có lúc khơng  Tương đối thường xun  Ln cảm thấy căng thẳng lúc, nơi Tơi cảm thấy lịng bất an có chuyện khơng tốt xảy  Khơng   Chỉ chút thống qua  Có, khơng nhiều  Rất nhiều, lo sợ Trong tâm trí tơi có suy nghĩ lo âu   Thỉnh thoảng Không   Tương đối thường xuyên  Hầu lúc, nơi Tơi ngồi thư giãn cách thoải mái  Chắc chắn, lúc   Bất lúc nào, khơng thoải mái  Có thể cố gắng  Không thể nằm Trong có cảm giác bồn chồn, bứt rứt  Không   Khá thường xuyên  Thỉnh thoảng  Rất thường xuyên Tôi lui tới liên tục có cảm giác bất an  Khơng  Thỉnh thoảng  Khá thường xuyên  Rất thường xuyên Tơi thấy giật hoảng hốt  Không   Khá thường xuyên  Thỉnh thoảng  Rất thường xuyên Mã số: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ngày vào khoa:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Hậu phẫu ngày thứ: _ _ _ _ _ _ _ _ _ G BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ VỀ VỊ TRÍ KHƠNG THOẢI MÁI CỦA NGƯỜI BỆNH KHI BẤT ĐỘNG Cảm ơn ông/bà tham gia vào nghiên cứu này.Những tuyên bố miêu tả vị trí khơng thoải mái mà ông/bà cảm thấy lúc này.Mỗi tuyên bố có số tương ứng với mức độ đồng ý để miêu tả phù hợp với thoải mái mà ơng/bà cảm thấy Hãy khoanh trịn số mà miêu tả xác thoải mái ông/bà đồng STT Rất Rất đồng ý đồng không khơng đồng ý trung ý đồng ý đồng ý bình ý 6 6 6 6 Cơ thể cảm thấy thoải mái lúc Những âm làm phiền Đau không làm phiền Tôi bị táo bón Lúc này, tơi cảm thấy khỏe mạnh Thật dễ dàng để ăn tư Tôi cảm thấy chán nản đồng STT Rất đồng ý đồng khơng khơng đồng ý trung ý đồng ý đồng ý Cơn đau tơi khó chịu đựng Rất bình ý 6 6 6 6 6 Người thân cho cảm giác quan tâm chăm sóc 10 11 Chân tơi bị tê Tơi khơng cảm thấy đói Tơi cảm thấy thoải 12 mái nằm giường 13 14 15 16 Thật khó để tự thay đổi tư Tôi cảm thấy bị phụ thuộc vào người khác Nhiệt độ phịng thích hợp với tơi Tơi cảm thấy thoải mái tư Tôi mong muốn 17 khỏe lại trước bị tai nạn Cơ bắp bị đau 18 trì tư định đồng STT Rất Rất đồng ý đồng không không đồng ý trung ý đồng ý đồng ý bình ý Tơi cảm thấy thoải 19 mái 6 phịng 20 Tơi có đủ thơng tin kết xét nghiệm Mã số: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ngày vào khoa:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Hậu phẫu ngày thứ: _ _ _ _ _ _ _ _ _ H BỘ CÂU HỎI VỀ CÁC YẾU TỐ MƠI TRƯỜNG CHĂM SĨC GÂY ẢNH HƯỞNG ĐẾN GIẤC NGỦ Bộ câu hỏi gồm có câu hỏi, câu có mức độ (0 tương ứng với khơng ảnh hưởng; tương ứng ảnh hưởng; điểm số cao tương ứng với mức độ ảnh hưởng cao) Xin ơng/bà vui lịng đọc cẩn thận câu hỏi đánh dấu (X) vào số mà theo ơng/bà phù hợp với nhận định ông/bà Các hoạt động sau điều dưỡng ảnh hưởng đến giấc ngủ ông/bàtrong đêm qua: Các hoạt động điều dưỡng Đo dấu hiệu sinh tồn (huyết áp, mạch, nhiệt độ) Thực thuốc (truyền dịch, tiêm thuốc) Thay đổi tư nằm cho ông/bà Hút dịch (ống thông mũi dày, dịch dẫn lưu vết mổ) Không ảnh Ảnh Ảnh hưởng Rất ảnh hưởng hưởng nhẹ trung bình hưởng Ánh sáng đèn điện mở suốt đêm phòng bệnh ảnh hưởng đến giấc ngủ ông/bànhư đêm qua: Không Các hoạt động Ảnh ảnh hưởng hưởng nhẹ Ảnh hưởng Rất ảnh trung bình hưởng Ánh sáng đèn điện Tiếng ồn từ loại máy móc sau ảnh hưởng đến giấc ngủ ông/bà đêm qua: Tiếng ồn từ loại máy móc Khơng ảnh Ảnh hưởng Ảnh hưởng Rất ảnh hưởng nhẹ trung bình hưởng Tiếng chng điện thoại Mở truyền hình Tiếng xe đẩy dụng cụ, xe đẩy người bệnh Tiếng đóng mở thùng rác Tiếng ồn từ nói chuyện người sau ảnh hưởng đến giấc ngủ ông/bà đêm qua: Tiếng ồn từ nói chuyện Nhân viên y tế (bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý) Người bệnh chung phịng Người nhà chăm sóc người bệnh Khơng ảnh Ảnh hưởng Ảnh hưởng Rất ảnh hưởng nhẹ trung bình hưởng ... người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng năm 2018 Nhận xét số yếu tố liên quan đến rối loạn giấc ngủ người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi Bệnh viện Việt. .. 1.3 Một số yếu tố liên quan đến rối loạn giấc ngủ người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi Như đề cập trên, dựa tài liệu rối loạn giấc ngủ người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi dưới, ... rối loạn giấc ngủ người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình xương chi Sự rối loạn giấc ngủ vấn đề đề cập nhiều sau phẫu thuật chỉnh hình Hầu hết người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình cho rối loạn giấc