Nghiên cứu bước đầu nhằm xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến rối loạn lipid máu, thực hiện điều tra 120 đồng bào Khmer từ 25 – 64 tuổi, tại 3 xã thuộc tỉnh Trà Vinh theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên. Kết quả: Tỷ lệ rối loạn bất kỳ một thành phần lipid máu là 43,3 %. Trong đó, tăng Cholesterol toàn phần là 30,0%; tăng Triglyceride 21,7%, tăng LDL-c là 26,7%, giảm HDL-c là 6,7 %. Rối loạn lipid máu liên quan chặt chẽ với tuổi, học vấn, thói quen ăn nhiều mỡ, hút thuốc lá, ít hoạt động thể lực, các bệnh lý béo phì, tăng huyết áp và rối loạn đường huyết.
VIỆN S EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KHẢO SÁT BƯỚC ĐẦU VỀ RỐI LOẠN LIPID MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở ĐỒNG BÀO DÂN TỘC KHMER TỪ 25 ĐẾN 64 TUỔI, TẠI XÃ TỈNH TRÀ VINH Huỳnh Hải Bằng1, Nguyễn Thanh Bình2, Nguyễn Văn Tập2 TĨM TẮT Nghiên cứu bước đầu nhằm xác định tỷ lệ số yếu tố liên quan đến rối loạn lipid máu, thực điều tra 120 đồng bào Khmer từ 25 – 64 tuổi, xã thuộc tỉnh Trà Vinh theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên Kết quả: Tỷ lệ rối loạn thành phần lipid máu 43,3 % Trong đó, tăng Cholesterol tồn phần 30,0%; tăng Triglyceride 21,7%, tăng LDL-c 26,7%, giảm HDL-c 6,7 % Rối loạn lipid máu liên quan chặt chẽ với tuổi, học vấn, thói quen ăn nhiều mỡ, hút thuốc lá, hoạt động thể lực, bệnh lý béo phì, tăng huyết áp rối loạn đường huyết Từ khóa: Rối loạn lipid máu, đồng bào dân tộc Khmer ABSTRACT DYSLIPIDEMIA AND SOME FACTORS RELATED IN KHMER ETHNIC PEOPLE FROM 25-64 YEAR OLD, AT WARD TRA VINH PROVINCE Study determine the propotion of dyslipidemia and related factors over 120 Khmer ethnic minority from 25-64 years old at ward in Tra Vinh province Results: The propotion of dyslipidemia was 43,3% Inside increased TC 30,0%, increased TG 21,7%, increased of LDL-c 26,7%, decreased HDL-c was 6,7% Factors related to lipid disorders include: age, literacy, habit of eating much fat, smoke, less activity, some of pathological as obesity, hypertension and high blood glucose Keywords: Dyslipidemia, Khmer ethnic people I ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn lipid máu bệnh không lây phổ biến, khơng có biểu triệu chứng rõ rệt yếu tố nguy quan trọng bệnh tim mạch, tỷ lệ rối loạn lipid máu gia tăng theo phát triển kinh tế Tại Việt Nam, nghiên cứu Châu Ngọc Hoa năm 2005 cho thấy tỷ lệ rối loạn lipid máu người bình thường khoảng 28,0%, nhiên tỷ lệ có xu hướng ngày gia tăng ngày trẻ hóa [1] [3] Yếu tố nguy gây rối loạn lipid máu biết thừa cân béo phì, lạm dụng rượu bia, chế độ dinh dưỡng, hoạt động thể lực, thói quen sinh hoạt khơng có lợi, hút thuốc lá, di truyền, thói quen sinh hoạt khơng có lợi Tuy nhiên, nghiên cứu nước chưa hệ thống đầy đủ yếu tố dịch tễ liên quan đến rối loạn lipid máu, đặc biệt cộng đồng dân tộc thiểu số Tỉnh Trà Vinh có tỷ lệ cao đồng bào Khmer sinh sống, đời sống kinh tế xã hội cịn khó khăn, tiếp cận thông tin dịch vụ y tế hạn chế Xác định tỷ lệ rối loạn lipid máu yếu tố nguy cần thiết để có biện pháp, sách kịp thời bảo vệ nâng cao sức khỏe cộng đồng II ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Đồng bào dân tộc Khmer từ 25 đến 64 tuổi, thường trú tạm trú từ năm trở lên, ngoại trừ người mang thai có khuyết tật gù vẹo cột sống, dị tật chân 2.2 Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang - Cỡ mẫu kỹ thuật chọn mẫu p (1-p) n = Z² (1-α/2)ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ d² n: cỡ mẫu tối thiểu cho nhóm p = 0,5 tỷ lệ ước đoán đồng bào Khmer có rối loạn thành phần lipid máu α: Mức ý nghĩa thống kê với độ tin cậy 95% (α=0,05), Z=1,96 d=0,1: sai số cho phép, Vậy cỡ mẫu tối thiểu n = 96 người dân Thực tế chọn 120 người - Chọn mẫu: Chọn xã tổng số 104 xã, thuộc huyện khác toàn tỉnh cách bốc thăm ngẫu Bệnh viện Đa khoa Nam Anh - Bình Dương Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Ngày nhận bài: 05/02/2017 170 SỐ 37- Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 11/02/2017 Ngày duyệt đăng: 17/2/2017 2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE nhiên Mỗi xã chọn 40 người, theo danh sách thống kê dân số, gồm có nhóm nam nữ từ độ tuổi 25-34 ; 35-44 ; 45-54 ; 55-64 chọn người nhóm tuổi giới tính - Thu thập liệu: Phỏng vấn: Bộ câu hỏi cấu trúc, soạn sẵn theo mẫu Tổ chức Y tế Thế giới Định lượng Cholesterol toàn phần (TC), triglycerides (TG), LDL-cholesterol HDL - Cholesterol theo phương pháp đo điểm cuối (Enzymatic end point) Đo chiều cao: Đo tư đứng thẳng Năm điểm chẩm, mơng, lưng (vùng vai gáy), bắp chân, gót chân theo đường thẳng Đo cân nặng: Cân đối tượng buổi sáng chưa ăn uống đại tiểu tiện Đo HA: Đo huyết áp lần, máy đo huyết áp Microlife BP 3BM1-3 - Xử lý số liệu: Các số liệu nhập liệu phân tích theo phương pháp thống kê y học với phần mềm Epi-Data, Stata-12 So sánh khác biệt test χ², p ngưỡng < 0,05 2.3 Các số nghiên cứu Ăn mặn: Ăn thức ăn mặn ≥ ngày/tuần lượng muối ≥5 g/người/ngày Ăn nhiều mỡ: Ăn thường xuyên 25% lipid/ngày 7% mỡ bão hòa hay 300 g/người/tháng, thường xuyên ăn mỡ động vật, chất béo ngày/tuần Ăn rau quả: Lượng rau ăn trung bình ngày ≥ suất (tương đương 80 g) Lạm dụng rượu bia: Uống ≥ ly chuẩn (tương đương 330ml bia, 30ml rượu mạnh, 120ml rượu vang) với nam, ≥ ly chuẩn với nữ vào ngày tuần Hút thuốc loại thuốc lá, thuốc lào, xì gà, tẩu thuốc) bỏ hút 2.150.000 Không Tần số Tỷ lệ % 37 61,7 31 51,7 20 66,7 23 76,7 13 43,3 12 40,0 56 52,8 12 85,7 56 57,1 12 54,5 30 53,6 38 59,4 RLLM Tần số Tỷ lệ % 23 38,3 29 48,3 10 33,3 23,3 17 56,7 18 60,0 50 47,2 14,3 42 42,9 10 45,5 26 46,4 26 40,6 Tổng p 60 60 30 30 30 30 106 14 98 22 56 64 >0,05 0,05 Kết cho thấy rối loạn lipid máu có mối liên quan có ý nghĩa với tuổi, học vấn, p0,05 1,1 (0,4-3,1) >0,05 2,6 (1,1-6,4)