NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN LIPID MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN RLLP MÁU Ở CÁN BỘ NHÂN VIÊN BỆNH VIỆN X

CHU TRỌNG NHƯ BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN LIPID MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN RLLP MÁU Ở CÁN BỘ NHÂN VIÊN BỆNH VIỆN X Đặt Đặt vấn vấn đề đề - RLLP máu YTNC bệnh tim mạch VXĐM Tăng LDL-C, TG, giảm HDL-C YTNC độc lập bệnh ĐMV LDL-C cao nguy bệnh ĐMV lớn RLLP máu vừa nguyên nhân hậu nhiều bệnh lý khác Điều trị RLLP máu trở thành mục tiêu biện pháp dự phòng tiên phát thứ phát bệnh tim mạch Đặt vấn đề - - - Ở nước tiên tiến, việc chẩn đoán điều trị RLLP máu quan tâm từ năm 1980, có khuyến cáo chẩn đốn điều trị Ở Việt nam bệnh có xu hướng ngày tăng nhanh theo nhịp độ phát triển xã hội Cán quân y công tác bệnh viện lớn, cường độ làm việc cao, căng thẳng, trực đêm Thời gian dành cho hoạt động thể lực hạn chế RLLP máu YTNC tim mạch khác khó tránh khỏi Mục tiêu nghiên cứu Nghiên cứu tần suất, đặc điểm RLLP máu cán nhân viên viện X Nghiên cứu mối liên quan RLLP máu số yếu tố nguy tim mạch Đối tượng phương pháp NC Đối tượng - Tiêu chuẩn lựa chọn:  889 cán nhân viên BV kiểm tra sức khỏe định kỳ năm 2010 - Tiêu chuẩn loại trừ:  Người mắc bệnh điều trị thời gian nghiên cứu  Người có RLLP máu thứ phát  Người dùng thuốc hạ lipid máu, ngừng chưa tháng Phương pháp - Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang - Nội dung nghiên cứu:  Hỏi bệnh, khám LS, đo chu vi VB, VM, chiều cao, cân nặng  Đo huyết áp  Xét nghiệm hóa sinh máu  Ghi điện tim  Siêu âm ổ bụng Tiêu chuẩn chẩn đoán - Các tiêu chuẩn chẩn đoán: khuyến cáo 2008 bệnh lý tim mạch chuyển hóa - Xử lý sớ liệu:  Sớ liệu xử lý theo thuật toán thống kê y học bằng phần mềm SPSS 16.0 (SPSS Inc USA, 2006) Mô hình nghiên cứu CBNV BVIỆN KSK ĐỊNH KỲ Khám lâm sàng Khám LS Khám CLS - Phỏng vấn - Đo nhân trắc - Đo HA - Tính BMI - VB/VM Khám CLS - XQ tim phổi - ECG - SA ổ bụng Phân tích, so sánh KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ - XN sinh hóa Kết quả bàn ḷn Đặc điểm của nhóm đới tượng nc Thơng sớ Tuổi TB Nam (n=354) 39,6  9,6 Nữ (n=535) 37,8  8,2 p p< 0,05 Chiều caoTB (m) 1,67  0,04 1,57  0,04 p< 0,001 Cân nặng(kg) 64,2  6,6 53,7  4,9 p< 0,001 BMI ( ≥23) 23,1  2,1(53,4) 21,8  1,7(23) p< 0,001 VB ( >90, >80) 80,4  6,3(19,8) 74,9  5,9(41,3) p< 0,001 VM ( cm) 92,5  4,6 90,6  4,5 p< 0,001 VB/VM 0,87  0,04 0,83  0,05 p< 0,001 N.Thy Khuê: BMI: 23,4  2,9; 22  2,8 T.V.Đạt: 23,14  2,24 N.T.Thêm VB: 82 12; 77  Kết xét nghiệm máu Chỉ số Nam (n=354) Nữ (n=535) p CT (mmol/l) 5,01  0,92 4,66  0,88 p< 0,001 TG (mmol/l) 2,19  1,36 1,39  0,99 p< 0,001 LDL-C (mmol/l) 2,89  0,79 2,75  0,78 p< 0,05 HDL-C (mmol/l) 1,22  0,66 1,32  0,47 p< 0,001 Glucose (mmol/l) 4,99  1,97 4,65  0,99 p< 0,001 Acid uric ( umol/l) 347,3  75,2 242,3  59,7 p< 0,001 Urea (mmol/l) 5,46  1,09 4,71  1,18 p< 0,001 Tình trạng RLLP máu YTNC tim mạch Nồng độ số lipid máu Chỉ số lipid (mmol/l) Chung Nữ Nam n % n % n % BT (6,2) 36 4,0 13 3,7 23 4,3 BT (