Sẵn sàng chi trả và một số yếu tố liên quan đối với dịch vụ khám sức khỏe định kỳ của người cao tuổi đến khám chữa bệnh tại trung tâm y tế huyện dầu tiếng, tỉnh bình dương năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGƠ HỒNG DŨNG SẴN SÀNG CHI TRẢ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐỐI VỚI DỊCH VỤ KHÁM SỨC KHOẺ ĐỊNH KỲ CỦA NGƯỜI CAO TUỔI ĐẾN KHÁM CHỮA BỆNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN DẦU TIẾNG, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hà Nội – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGƠ HỒNG DŨNG SẴN SÀNG CHI TRẢ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐỐI VỚI DỊCH VỤ KHÁM SỨC KHOẺ ĐỊNH KỲ CỦA NGƯỜI CAO TUỔI ĐẾN KHÁM CHỮA BỆNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN DẦU TIẾNG, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS HOÀNG VĂN MINH Hà Nội-2017 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực viện luận văn, nhận dạy dỗ, hướng dẫn tận tình giúp đỡ, động viên thầy cô giáo, đồng nghiệp Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng, gia đình bạn bè Đến luận văn hồn thành: Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới thầy PGS.TS Hồng Văn Minh tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, phòng Đào tạo Sau đại học, phịng ban thầy giáo trường Đại học Y tế Cơng Cộng cho tơi có kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện giúp đỡ suốt thời gian học tập trường Tôi xin cảm ơn Ban giám đốc Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng, tỉnh Bình Dương đồng nghiệp tận tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành tốt khóa học Tơi bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới gia đình, bạn bè, tập thể lớp Cao học Quản lý bệnh viện khóa 08 TP HCM người dành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ./ Học viên Ngơ Hồng Dũng ii MỤC LỤC Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Chương 1: Tổng quan tài liệu 1.1 Một số khái niệm định nghĩa dùng nghiên cứu 1.2 Sự gia tăng người cao tuổi giới Việt Nam 1.2.1 Người cao tuổi giới 1.2.2 Người cao tuổi Việt Nam 1.3 Vấn đề sức khoẻ người cao tuổi số yếu tố liên quan đến mức sẵn sàng chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi 12 1.3.1 Sức khoẻ chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi 12 1.3.2 Một số yếu tố liên quan đến mức sẵn sàng chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi 14 1.4 Một số nghiên cứu sẵn sàng chi trả nghiên cứu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ NCT 15 1.5 Khung lý thuyết 20 1.6 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu 21 Chương 2: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian nghiên cứu địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu 22 2.4.1 Cỡ mẫu 22 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 23 iii 2.5 Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu 23 2.5.1 Kỹ thuật 23 2.5.2 Công cụ 25 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.7 Biến số nghiên cứu 26 2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 31 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 32 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 32 Chương 3: Kết nghiên cứu 34 3.1 Đặc điểm NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 34 3.1.1 Đặc điểm chung NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 34 3.1.2 Đặc điểm tình trạng sức khoẻ NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 35 3.1.3 Đặc điểm yếu tố hành vi NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 37 3.1.4 Đặc điểm kiến thức – thái độ - thực hành bảo vệ sức khỏe NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 37 3.1.5 Tiếp cận hành vi sử dụng dịch vụ CSSK NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 38 3.2 Mức tỉ lệ sẵn sàng chi trả cho dịch vụ KSKĐK NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 40 3.2.1 Mức sẵn sàng chi trả tối đa cho dịch vụ KSKĐK NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 40 iv 3.2.2 Mức sẵn sàng chi trả tối đa cho dịch vụ KSKĐK NCT theo đặc tính NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 40 3.2.3 Tỷ lệ ĐTNC sẵn sàng chi trả cho dịch vụ KSKĐK NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 51 3.2.4 Tỷ lệ sẵn sàng chi trả theo mức 800 000 đồng 95% CI đặc tính NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 52 3.3 Một số yếu tố liên quan đến mức tỷ lệ sẵn sàng chi trả cho dịch vụ KSKĐK NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 59 Chương Bàn luận 69 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 69 4.2 Mức sẵn sàng chi trả tối đa cho dịch vụ KSKĐK NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 70 4.3 Tỷ lệ sẵn sàng chi trả cho dịch vụ KSKĐK NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 72 4.4 Yếu tố liên quan đến mức tỷ lệ sẵn sàng chi trả cho dịch vụ KSKĐK đối tượng nghiên cứu 74 4.5 Bàn luận phương pháp nghiên cứu 76 Chương Kết luận 78 Chương Khuyến nghị 80 PHỤC LỤC 82 Phụ lục Bộ câu hỏi vấn cá nhân NCT 82 Phụ lục Kết nghiên cứu hồi quy tuyến tính 87 Phụ lục Kết hồi quy Logictis 93 Phụ lục Tài liệu tham khảo 95 v DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Số lượng cao tuổi giới (1950-2050) Hình 1.2 Chỉ số già hóa, Việt Nam, 1979-2014 10 Hình 1.3 Chỉ số già hóa (65+) nước ASEAN, 2015 10 Hình 1.4 Dự báo số già hóa Việt Nam, 2014-2034 12 Sơ đồ 2.1: Trình tự cách hỏi sẵn sàng chi trả cho khám sức khoẻ định kỳ 25 Biểu đồ 3.1 Cảm nhận tình trạng sức khoẻ 36 Biểu đồ 3.2 Số lần bị bệnh/ốm năm qua 36 Biểu đồ 3.3 Tỉ lệ NCT mắc bệnh mãn tính 36 Biểu đồ 3.5 Nơi KSKĐK đối tượng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.6: Đánh giá NCT chất lượng sử dụng dịch vụ CSSK 39 Biểu đồ 3.7: NCT nghe tư vấn vai trò CSSK 39 vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Thơng tin chi tiết gói khám sức khoẻ định kỳ 24 Bảng 3.1: Đặc điểm chung NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 34 Bảng 3.2 Đặc điểm yếu tố hành vi NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 37 Bảng 3.3: Đặc điểm kiến thức – thái độ - thực hành bảo vệ sức khỏe NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 37 Bảng 3.4 Mức sẵn sàng chi trả tối đa cho dịch vụ KSKĐK NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 40 Bảng 3.5 Mức sẵn sàng chi trả tối đa toàn mẫu nghiên cứu theo yếu tố cá nhân NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 40 Bảng 3.6 Mức sẵn sàng chi trả tối đa người sẵn sàng chi trả theo yếu tố cá nhân NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 42 Bảng 3.7 Mức sẵn sàng chi trả tối đa toàn mẫu nghiên cứu theo đặc điểm kinh tếxã hội NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 43 Bảng 3.8 Mức sẵn sàng chi trả tối đa người sẵn sàng chi trả theo đặc điểm Kinh tế-Xã hội NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 44 Bảng 3.9 Mức sẵn sàng chi trả tối đa tồn mẫu nghiên cứu theo tình trạng sức khỏe NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 44 Bảng 3.10 Mức sẵn sàng chi trả tối đa người sẵn sàng chi trả theo tình trạng sức khỏe NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 45 Bảng 3.11 Mức sẵn sàng chi trả tối đa toàn mẫu nghiên cứu theo hành vi NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 46 vii Bảng 3.12 Mức sẵn sàng chi trả tối đa người sẵn sàng chi trả theo hành vi NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 47 Bảng 3.13 Mức sẵn sàng chi trả tối đa toàn mẫu nghiên cứu theo kiến thức-thái độ-thực hành bảo vệ sức khỏe NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 47 Bảng 3.14 Mức sẵn sàng chi trả tối đa người sẵn sàng chi trả theo kiến thứcthái độ-thực hành bảo vệ sức NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 48 Bảng 3.15 Mức sẵn sàng chi trả tối đa toàn mẫu nghiên cứu theo yếu tố tiếp cận hành vi sử dụng dịch vụ CSSK NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 49 Bảng 3.16 Mức sẵn sàng chi trả tối đa người sẵn sàng chi trả theo yếu tố tiếp cận hành vi sử dụng dịch vụ CSSK NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 50 Bảng 3.17 Tỷ lệ sẵn sàng chi trả cho dịch vụ KSKĐK theo mức giá 95% CI NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 51 Bảng 3.18 Tỉ lệ sẵn sàng chi trả mức 800 000 đồng 95% CI theo yếu tố cá nhân NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 52 Bảng 3.19 Tỉ lệ sẵn sàng chi trả mức 800 000 đồng 95% CI theo đặc điểm kinh tếxã hội NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 54 Bảng 3.20 Tỉ lệ sẵn sàng chi trả mức 800 000 đồng 95% CI theo tình trạng sức khỏe NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 55 Bảng 3.21 Tỉ lệ sẵn sàng chi trả mức 800 000 VNĐ 95% CI theo yếu tố hành vi NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 56 Bảng 3.22 Tỉ lệ sẵn sàng chi trả mức 800 000 VNĐ 95% CI theo kiến thức-thái độthực hành bảo vệ sức khỏe NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 57 viii Bảng 3.23 Tỉ lệ sẵn sàng chi trả mức 800,000 VNĐ 95% CI theo hành vi sử dụng dịch vụ CSSK NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 58 Bảng 3.24 Mơ hình hồi quy tuyến tính phân tích số yếu tố liên quan đến mức sẵn sàng chi trả tối đa toàn mẫu nghiên cứu 59 Bảng 3.25 Mơ hình hồi quy tuyến tính phân tích số yếu tố liên quan đến mức sẵn sàng chi trả tối đa người sẵn sàng chi trả 62 Bảng 3.26 Mô hình hồi quy logistic đa biến phân tích mối liên quan sẵn sàng chi trả theo mức giá 800 000 (có/khơng) với số yếu tố liên quan 65 89 tabstat wtp1, stat (sk kur) variable | skewness kurtosis -+ -wtp1 | 1.108185 2.633676 sktest wtp1 Skewness/Kurtosis tests for Normality - joint -Variable | Obs Pr(Skewness) Pr(Kurtosis) adj chi2(2) Prob>chi2 -+ wtp1 | 380 0.0000 0.1014 45.18 0.0000 Mơ hình 2: reg WTP c1 c2 c3 i.c4 c5 c6 c7 i.c8 c9 c10 i.c12 c13 c14 c15 c16 c17 c18 c27 Source | SS df MS Number of obs = -+ F( 20, 131 110) = 20.74 Model | 9240380.93 20 462019.046 Prob > F = 0.0000 Residual | 2450916.78 110 22281.0617 R-squared = 0.7904 Adj R-squared = 0.7522 Root MSE 149.27 -+ -Total | 11691297.7 130 89933.0593 = -WTP | Coef Std Err t P>|t| [95% Conf Interval] -+ -c1 | 1.644797 3.65194 0.45 0.653 -5.592492 8.882086 c2 | -78.9966 56.01227 -1.41 0.161 -189.9998 32.00657 c3 | -40.96232 35.42141 -1.16 0.250 -111.1592 29.23461 | c4 | | 63.26614 39.06633 1.62 0.108 -14.15415 140.6864 | 132.6065 41.54246 3.19 0.002 50.2791 214.9339 90 | c5 | -31.31213 56.45113 -0.55 0.580 -143.185 80.56077 c6 | -14.71185 29.78737 -0.49 0.622 -73.74343 44.31973 c7 | 6791523 1.774609 0.38 0.703 -2.837706 4.196011 4.c8 | 54.78703 47.78819 1.15 0.254 -39.91795 149.492 c9 | 1206615 0106963 11.28 0.000 099464 1418589 c10 | 32.38047 92.88068 0.35 0.728 -151.6872 216.4482 | c12 | | 63.29693 36.14267 1.75 0.083 -8.329357 134.9232 | -93.12674 92.09017 -1.01 0.314 -275.6279 89.37437 c13 | -21.84276 32.61312 -0.67 0.504 -86.47431 42.7888 c14 | 122.5109 41.79589 2.93 0.004 39.68129 205.3406 c15 | -4.371468 48.03169 -0.09 0.928 -99.559 90.81607 c16 | 55.62765 47.52481 1.17 0.244 -38.55536 149.8107 c17 | 242.0127 99.93998 2.42 0.017 43.9551 440.0703 c18 | -198.7075 74.98432 -2.65 0.009 -347.3088 -50.10615 c27 | 192.4583 41.4487 4.64 0.000 110.3167 274.5999 _cons | -102.5024 285.8022 -0.36 0.721 -668.8952 463.8904 | corr c1 c2 c3 c4 c5 c6 c7 c8 c9 c10 c12 c13 c14 c15 c16 c17 c18 c27 (obs=380) | c1 c2 c3 c4 c5 c6 c7 c8 c9 c10 c12 c13 c14 c15 -+ -c1 | 1.0000 c2 | -0.3662 1.0000 c3 | -0.0266 -0.1156 1.0000 c4 | -0.2593 0.3151 -0.3849 1.0000 c5 | -0.4890 0.3599 -0.0330 0.1971 1.0000 c6 | -0.1424 0.1362 -0.0527 0.0989 -0.0035 1.0000 c7 | 0.0094 -0.1001 -0.0713 -0.0255 -0.0798 -0.0582 1.0000 c8 | -0.2777 0.2292 0.0263 0.2353 0.1879 0.1793 -0.0578 1.0000 c9 | -0.4690 0.4750 -0.1118 0.3993 0.3016 0.1904 -0.0916 0.4149 1.0000 c10 | -0.0464 0.0624 -0.1160 0.1097 -0.0991 0.0726 -0.0215 0.0642 0.0562 1.0000 c12 | 0.4909 -0.2543 0.0298 -0.2599 -0.3482 0.0342 0.0231 -0.3332 -0.4074 -0.0889 1.0000 c13 | 0.1795 -0.1919 0.0056 -0.0258 -0.0817 -0.0964 0.0869 -0.1031 -0.3161 0.0468 0.1236 1.0000 c14 | -0.3344 0.7101 -0.0270 0.1976 0.3131 0.0922 -0.0428 0.1758 0.4467 0.0255 -0.2510 -0.1618 c15 | -0.4318 0.7803 -0.1353 0.3620 0.3568 0.1701 -0.0909 0.2528 0.5265 0.1117 -0.2979 -0.1686 0.6551 1.0000 c16 | -0.3127 0.1694 0.0003 0.2332 0.1779 0.0108 -0.0095 0.1882 0.2563 0.0481 -0.4346 0.0236 0.1191 0.2151 c17 | -0.3157 0.3175 -0.1864 0.2636 0.1630 0.0820 0.0929 0.2228 0.4203 0.1148 -0.2146 -0.0752 0.2618 0.3356 c18 | -0.2780 0.3134 -0.2089 0.2874 0.1911 0.1409 -0.0141 0.2393 0.5432 0.1736 -0.3075 -0.0975 0.2172 0.3355 c27 | -0.3451 0.3992 -0.1794 0.3744 0.2490 0.1007 -0.0241 0.1468 0.5006 -0.0468 -0.2355 -0.1327 0.3124 0.3964 1.0000 91 | c16 c17 c18 c27 -+ -c16 | 1.0000 c17 | 0.2173 1.0000 c18 | 0.2622 0.7469 1.0000 c27 | 0.2313 0.5524 0.6141 1.0000 vif Variable | VIF 1/VIF -+ -c1 | 1.72 0.582788 c2 | 3.74 0.267492 c3 | 1.75 0.570184 c4 | | 2.10 0.475984 | 2.44 0.409122 c5 | 1.56 0.641407 c6 | 1.22 0.818715 c7 | 1.24 0.806214 4.c8 | 1.81 0.553292 c9 | 2.14 0.466556 c10 | 1.50 0.666028 c12 | | 1.42 0.705312 | 1.48 0.677512 c13 | 1.33 0.753913 c14 | 2.55 0.392221 c15 | 3.06 0.326919 c16 | 1.72 0.582121 c17 | 2.16 0.463861 c18 | 2.75 0.363528 c27 | 1.65 0.605046 -+ -Mean VIF | 1.97 92 0015 001 5.0e-04 Density 002 0025 histogram WTP, bin (10) 500 1000 1500 WTP normal (bin=10, start=100, width=130) tabstat WTP, stat (sk kur) variable | skewness kurtosis -+ -WTP | 4532935 2.796364 sktest WTP Skewness/Kurtosis tests for Normality - joint -Variable | Obs Pr(Skewness) Pr(Kurtosis) adj chi2(2) Prob>chi2 -+ WTP | 131 0.0325 0.7885 4.71 0.0950 93 Phụ lục Kết hồi quy Logictis logistic wtp800 nhomtuoi c2 c3 i.c4 c5 c6 khoangcach c8 thunhap3 c10 i.c12 c13 c14 c15 c16 c17 c18 > i.c19 c27 Logistic regression Log likelihood = -33.17816 Number of obs = 380 LR chi2(22) = 342.52 Prob > chi2 = 0.0000 Pseudo R2 = 0.8377 -wtp800 | Odds Ratio Std Err z P>|z| [95% Conf Interval] -+ -nhomtuoi | 0757654 1110876 -1.76 0.078 0042799 1.341242 c2 | 59.56897 108.429 2.25 0.025 1.681281 2110.571 c3 | 3.664387 3.577108 1.33 0.183 5408465 24.82726 | c4 | | 14.02928 17.3854 2.13 0.033 1.236538 159.1708 | 192.7454 292.4349 3.47 0.001 9.852217 3770.805 c5 | 0519463 0766037 -2.01 0.045 0028861 9349694 c6 | 4.700031 5.07452 1.43 0.152 56634 39.00535 khoangcach | 12.70583 14.16692 2.28 0.023 1.428628 113.0023 c8 | 16.88794 23.69633 2.01 0.044 1.079474 264.205 thunhap3 | 86.92149 104.9311 3.70 0.000 8.157595 926.173 c10 | 0759556 1802697 -1.09 0.277 000725 7.957283 | | c12 | | 8314626 9317406 -0.16 0.869 0924661 7.476577 | 0955816 2044501 -1.10 0.272 0014443 6.325641 c13 | 8.017505 9.233905 1.81 0.071 838871 76.62727 c14 | 2.512676 3.574966 0.65 0.517 1545506 40.85097 c15 | 0503418 0869629 -1.73 0.084 0017042 1.487085 c16 | 2.719137 3.054612 0.89 0.373 3007546 24.58386 | 94 c17 | 0801358 1926821 -1.05 0.294 0007197 8.922639 c18 | 3.153526 4.237649 0.85 0.393 2264478 43.91622 | c19 | | 225.5328 638.9162 1.91 0.056 8746308 58156.03 | 1.504443 3.961054 0.16 0.877 0086346 262.1247 c27 | 34.9304 50.14568 2.48 0.013 2.095215 582.3427 _cons | 1.31e-08 8.36e-08 -2.85 0.004 5.04e-14 003419 | 95 PHỤ LỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng việt Nguyễn Kim Chung (2010), Đánh giá công tác khám sức khoẻ định kỳ tư vấn sức khoẻ dành cho người cao tuổi trạm y tế phường Nguyễn Trung Trực, quận Ba Đình, Hà Nội, năm 2008-2009, Luận văn thạc sỹ Y tế công cộng, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Bộ lao động - thương binh xã hội (2007), Nghiệm thu kết khảo sát người cao tuổi, truy cập ngày 09/12/2016, trang web http://www.molisa.gov.vn/vi/Pages/ChiTiet.aspx?IDNews=1344 Bộ kế hoạch đầu tư - Tổng cục thống kê (2013), Điều tra biến động dân số kế hoạch hóa gia đình thời điểm 1/4/2013, Các kết chủ yếu, Hà Nội Tổng cục thông kê Quỹ dân số liên hợp quốc (2016), Điều tra dân số nhà kỳ 2014 cấu tuổi, giới tính số vấn đề kinh tế xã hội việt nam, Nhà xuất Thông Tân, Hà Nội Hoàng Trung Kiên (2012), Nghiên cứu nhu cầu, đáp ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi thử nghiệm mơ hình can thiệp cộng đồng huyện Đông Anh, Hà Nội, Lận án Tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Nguyễn Thị Linh (2014), Thực trạng sức khoẻ, sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh yếu tố liên quan người cao tuổi Việt Nam, Luận văn Thạc sĩ Y tế Công cộng, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Hoàng Văn Minh (2016), "Giới thiệu kinh tế kinh tế y tế - Tài liệu học mơn Quản lý kinh tế tài chính" Bách khoa toàn thư mở (2016), Dầu Tiếng, truy cập ngày 10/12/2016, trang web https://vi.wikipedia.org/wiki/H%E1%BB%93_D%E1%BA%A7u_Ti%E1%BA%B Fng 96 Dương Hồng Nhựt (2016), Môt tả số kết hoạt động số yếu tố ảnh hưởng chương trình chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp năm 2016, Luận văn chuyên khoa 2, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 10 Nguyễn Văn Song cộng (2011), "Xác định mức sẵn lịng chi trả hộ nơng dân vê dịch vụ thu gom, quản lý xử lý chất thải rắn sinh hoạt địa bàn huyện Gia Lâm - Hà Nội", Tạp chí Khoa học Phát triển, 5, tr 853-860 11 Đinh Thị Tâm (2013), Phân tích yếu tố tác động đến chi tiêu cho chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi Việt Nam Luận văn thạc sĩ kinh tế, Đại học kinh tế TP.HCM, TP HCM 12 Bộ Y tế Bộ Tài (2015), Thơng tư liên tịch Quy định thống giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bệnh viện hạng toàn quốc, chủ biên, Hà Nội 13 UBND huyện Dầu Tiếng (2016), Báo cáo tổng kết tình hình Kinh tế Chính trị - Xã hội huyện Dầu Tiếng năm 2016 14 UNFPA (2013), Già hóa Thế kỷ 21: Thành tựu Thách thức 15 Trần Tịnh Minh Trí (2015), Phân tích yếu tố tác động định kiểm trả sức khỏe người dân TP HCM Luận văn thạc sĩ kinh tế, Đại học kinh tế TP.HCM 16 Bùi Công Chiến (2014), Các yếu tố ảnh hưởng đến việc sinh thứ trở lên Phụ nữ huyện Dầu Tiếng, tỉnh Bình Dương Luận án chuyên khoa II, Đại Y dược TP.HCM 17 Đỗ Hồng Phúc (2015), Nhu cầu kiểm tra sức khỏe người dân Việt Nam Luận văn thạc sĩ kinh tế, Đại học kinh tế TP.HCM Tài liệu Tiếng Anh 18 The Word Health Organization (WHO) (2004), The Word Health Organization Quality of Life (WHOQOL) - BREF, Geneva 97 19 Marine Le Gall-Ely (2009), " Definition, Measurement and Determinants of the Consumer’s Willingness to Pay: a Critical Synthesis and Directions for Further Research", Recherche et Applications en Marketing (French Edition), 24, tr 91-113 20 Felicity Goodyear-Smith (2013), "Government’s plans for universal health checks for people aged 40-75" 21 Minh V Hoang cộng Phuong H Nguyen (2015), "Maternal willingness to pay for infant and young child nutrition counseling services in Vietnam", Global Health Action 22 Fujita Y cộng (2005), "Estimation of willingness-to-pay (WTP) for water, sanitation services through contingent valuation (CVM) method, a case study in Iquitos City, the Republic of Peru, Japan Bank for International Cooperation, Iquitos" 23 Gunatilake H cộng (2006), "Willingness to pay and design of water supply and sanitation projects: a case study (ERD Technical Note Series No 19), Asian Development Bank Asian Development Bank." 24 Joseph A Nicholas William J Hall (2011), "Screening and preventive services for older adults", Mount Sinai Journal of Medicine: A Journal of Translational and Personalized Medicine, 78(4), tr 498-508 25 Jonathan JAO Odwee, Francis Nathan Okurut Asaf Adebua (2006), "The determinants of health care demand in Uganda: The case study of Lira District, Northern Uganda" 26 M Perleth K Matthias (2014), "[The periodic health examination: from law to the directive of the German Federal Joint Committee (G-BA)]", Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes, 108(4), tr 192-5 98 27 Eileen E Reynolds cộng (2016), "Should Patients Have Periodic Health Examinations?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center", Annals of internal medicine, 164(3), tr 176-183 28 WHO/UNICEF/WB (1979), Alma Ata Declaration Jenever 99 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN Họ tên học viên: Ngơ Hồng Dũng Tên đề tài: Sẵn sàng chi trả số yếu tố liên quan dịch vụ khám sức khoẻ định kỳ người cao tuổi đến khám chữa bệnh Trung tâm y tế huyện Dầu Tiếng, tỉnh Bình Dương năm 2017 STT Các kết luận Hội đồng Nội dung chỉnh sửa (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) Học viên sửa lại tên đề tài theo góp ý hội đồng: ”Sẵn sàng chi trả số yếu tố Điều chỉnh tên liên quan dịch vụ khám sức khoẻ định đề tài theo góp ý kỳ người cao tuổi đến khám chữa bệnh hội đồng Trung tâm y tế huyện Dầu Tiếng, tỉnh Bình Dương năm 2017” Bổ sung thời Học viên bổ sung thời gian vào mục tiêu gian (trang số 04) vào mục tiêu Bổ sung số khái niệm vào tổng quan tài liệu: mức độ chi trả, tính sẵn sàng chi trả, khả sẵn sàng chi trả Học viên chỉnh sửa bổ sung khái niệm sẵn sàng chi trả, khái niệm mức độ sẵn sàng chi trả khả sẵn sàng chi trả vào phần tổng quan tài liệu (trang số 06 08) Nội dung không chỉnh sửa 100 Học viên bổ sung vào phần đối tượng nghiên cứu: bao gồm người có BHYT người khơng có BHYT (trang số 22) ĐTNC: làm rõ BN có khơng có BHYT - Học viên chỉnh sửa bổ sung hạn chế Bổ sung hạn chế nghiên cứu phần bàn luận phương nghiên cứu pháp nghiên cứu (trang số 76-77) Học viên chỉnh sửa bổ sung phiên giải Xử lý thơng kê giá trị trung bình, trung vị mục 4.2 (trang 70-71) bảng cho phù hợp cần - Học viên rà soát lại câu từ, chỉnh sửa phiên giải kết lỗi tả số thuật ngữ thống kê để cho rõ ràng phiên giải kết cho rõ ràng bảng 3.24, 3.25 3.26 (từ trang 59 đến trang 68) Hà Nội, ngày 05 tháng 12 năm 2017 Học Viên Xác nhận GV hướng dẫn PGS.TS Hoàng Văn Minh Xác nhận Chủ tịch Hội Dồng PGS TS Vũ Xn Phú Ngơ Hồng Dũng 101 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Đại học Y tế công cộng Hồi 13 30 phút ngày 21 / 10 /2017 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo QĐ số 1585/QĐ-ĐHYTCC, ngày 10/10/2017 Trường Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện Khóa (4B) học viên: Ngơ Hồng Dũng Với đề tài: Sẵn sàng chi trả cho dịch vụ khám sức khỏe định kỳ người cao tuổi đến khám bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 Tới dự buổi bảo vệ gồm có: Thành viên Hội đồng chấm thi Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Vũ Xuân Phú - Uỷ viên thư ký hội đồng: PGS TS Vũ Thị Hoàng Lan - Phản biện 1: TS Nguyễn Đức Thành - Phản biện 2: PGS TS Nguyễn Thanh Hương - Uỷ viên: TS Nguyễn Ngọc Xuân Vắng mặt: 01 – PGS TS Nguyễn Thanh Hương Giáo viên hướng dẫn: PGS TS Hoàng Văn Minh (vắng mặt) Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp): ………………………… ……………………………………………………………………………… Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trường công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thư ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Ngơ Hồng Dũng báo cáo tóm tắt luận văn thời gian … phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 102 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): - Nếu học viên xác định đc tính sẵn sàng chi trả - MT2 phải bổ sung thêm thời gian nghiên cứu - Khung LT phải bổ sung chất lượng dịch vụ liên quan tới sẵn sàng chi trả - Ko có biến độc lập chất lượng dịch vụ làm giảm giá trị luận văn nhiều - Chất lượng dịch vụ NC học viên đo lường nào? (bảng 3.15, 3.16) - Bảng 3.17 mơ tả cho 95% CI vào để làm - Bảng 3.22 tương tự bảng 3.17 - Phần phiên giải phải viết lại theo hệ số hồi quy ko phiên giải theo cách học viên làm - Mơ hình phân tích hồi quy logic tuyến tính ko có biến chất lượng - Khuyến nghị ko xuất phát từ kết nghiên cứu Học viên cần tập trung vào thực tế nơi làm nghiên cứu khuyến nghị từ kết NC 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): - MT2 cần bổ sung thời gian - Khung LT, tổng quan tài liệu chỉnh sửa theo ý kiến phản biện chưa giải trình chi tiết 4.3 Ý kiến Ủy viên : - ĐTNC có BHYT hay ko có BHYT? - Yếu tố có mối liên quan chặt chẽ đến sẵn sàng chi trả? - Đưa ĐTNC có BHYT vào sẵn sàng chi trả ko hợp lý 4.4 Ý kiến Thư ký: - Bảng trang 41 tính đc giá trị trung bình độ lệch chuẩn biến số biến phân loại? 4.5 Ý kiến Chủ tịch: - Mức độ chi trả, tính sẵn sàng chi trả, khả chi trả cần nêu rõ tổng quan nghiên cứu Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn 103 Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu Học viên trả lời câu hỏi nêu thời gian : 10 phút - Gói khám SK định kỳ có nội dung nên chưa thể việc BN muốn khám nội dung - ĐTNC bao gồm nhóm có khơng có BHYT - Biến thu nhập có liên quan chặt chẽ mức sẵn sàng chi trả KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: Những điểm cần chỉnh sửa: - Điều chỉnh tên đề tài - Bổ sung thời gian vào MT2 - Bổ sung số khái niệm vào tổng quan tài liệu: mức độ chi trả, tính sẵn sàng chi trả, khả sẵn sàng chi trả - ĐTNC: làm rõ BN có khơng có BHYT - Bổ sung hạn chế nghiên cứu - Xử lý thống kê bảng cho phù hợp - Cần phiên giải kết cho rõ ràng Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 32,0 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,0 Trong đó, điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới/ Đề án áp dụng kết NC vào thực tế, có xác nhận đơn vị tiếp nhận) : …………0,5…… Xếp loại: Khá (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hồn thiện thủ tục định công nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện cho học viên: Ngơ Hồng Dũng ... lệ sẵn sàng chi trả cho dịch vụ khám sức khoẻ định kỳ người cao tuổi đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 Xác định số y? ??u tố liên quan tới mức tỷ lệ sẵn sàng chi trả cho dịch. .. NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 40 Bảng 3.6 Mức sẵn sàng chi trả tối đa người sẵn sàng chi trả theo y? ??u tố cá nhân NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu. .. chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017 52 3.3 Một số y? ??u tố liên quan đến mức tỷ lệ sẵn sàng chi trả cho dịch vụ KSKĐK NCT đến khám chữa bệnh Trung tâm Y tế huyện Dầu Tiếng năm 2017