Công tác tuyên truyền cần tăng cường hơn nữa nhằm giúp cho 100% cộng đồng hiểu biết tất cả các biện pháp phòng ngừa nhiễm HIV/AIDS..[r]
(1)Kiến thức, thái độ, th ự c hành chống nhiễm HỈV/AỈDS của thân nhân bệnh nhân điều trị
bệnh viện đa khoa Tiền Giang năm 2007
CN Nguyễn Thị Bích H uyền TS.B S Tạ Vẫn Trầm cộng sựfỉ
TÓ M TẮT
M ục tiêu nghiên cứu: Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS thân nhân bệnh nhân nằm điều trị BV đa khoa Tiền Giang đánh giá khả tiềp cận cộng đồng với kênh truyền thông Phư ơng pháp nghiên cứu: c ắ t ngang, thực khảo sát 272 thân nhân người bệnh BV đa khoa Tiền Giang K ết q u ả nghiên cứu: Kiến thức: Tỉ lệ biết tác nhân gây bệnh 34,6%, đường lây truyền 89%, biết cách phát bệnh 76,8% biết nhóm người có nguy lây nhiễm cao 91,3% Thái đơ' Kỳ thị 40,8% Thực hành: 10% chấp nhận việc sử dụng ma túy có 61,4% khơng dùng chung kim chích 29,9% châp nhận quan hệ ngồi nhân 49,6 % khơng dùng bao cao su Tiếp cận kênh truyền thông: Tivi 77,9%, radio 41,5%, nhân viên y tế 36,7%
ABSTRACT
R esearch aim: Survey on knowledge, attitude, practising for infected prevention HIV/AIDS o f patients’ relatives in Tien Giang General hospital, 2007 Evaluating community’s understanding by communicated means R esearch m ethod: Shortcut, carrying out investigation o f 272 patients’ relatives in Tien Giang General Hospital, 2007 R esearch result: Knowledge: Percentage o f amount o f people being aware o f etioỉogic agent 34,6%, good understanding about transmission 89% Knowing how to find out infection 76,8% and high risk-infected group 91,3% Attitude: Discrimination rather high 40,8% Practising: Agreement using drug 10% o f 61,4% not share needles Agreement illegal sexual intercourse 29,9% o f 46,6% not using condom Understanding o f community by communicated means: Television 77,9%, radio 41,5%, health officials 36,7%.
1 ĐẶT VẤN ĐẺ
Đại dịch HIV/AIDS trở thành hiểm hoạ toàn nhân loại Trên giới, nhiễm HIV ngày lan rộng từ trường hợp phát vào mùa hè năm 1981 ước tính đến có tới 60 triệu người mẳc bệnh AIDS Mỗi năm giới có 2,3 triệu người tử vong đo bệnh AIDS bốn nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho người
(2)Đe có thêm thơng tin kiến thức, thái độ, thực hành cộng đồng việc phịng bệnh HĨV/AIDS chúng tơi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu sau:
- Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành p h ò n g chống nhiễm H IV /A ID S của thân nhân bệnh nhân nằm điều trị B V đa khoa Tiền Giang.
- Đánh giá khả tiếp cận cộng đồng với kênh truyền thông
lĩnh vực tuyên truyền phòng chống nhiễm HIV/AIDS.
2 TỔNG QUAN TÀI LĨỆƯ
2.1 Sơ lược lịch sử nhiễm HIV/AIDS
AIDS (acquired im m unodeficiency syndrome) Cơ quan kiểm soát bệnh (Control Disease Centers = CDC) Hoa Kỳ phát vào mùa hè năm 1981 người viêm phổi Pneumocystis carinii đàn ơng có quan hệ tình dục đồng phái, sau ghi nhận người nghiện ma túy, người truyền máu nhiều lần Dựa vào đặc điếm dịch tễ trên, người ta nghĩ bệnh truyền nhiễm đo vi sinh vật gây nên, lây lan qua tiếp xúc tình dục (đồng phái khác phái) truyền máu
2.2 Tình hình mắc-tử vong HIV/AIDS Việt Nam Tiền Giang
Từ trường họp mắc đầu tiên, đến giới, HIV/AIDS trở thành đại dịch với 60 triệu người mắc 2,3 triệu người tử vong hàng năm
Tại Việt Nam, tính đến ngày 31/5/2007 có 126543 trường hợp mắc, đó, chuyển AIDS 24788 trường hợp, tử vong 13804 trường hợp, xuất tất tỉnh thành nước
Tại Tiền Giang, tính đến ngày 31/7/2007 có 2082 trường hợp mắc (nam 1713, nữ 369), chuyển AIDS 453 trường họp tò vong 368 trường hợp Tiền Giang tỉnh có số người mắc cao nước
2.3 Vấn đề điều tr ị phòng bệnh
Thuốc điều trị đặc hiệu ừong giai đoạn nghiên cứu, loại thuốc ARV sử dụng nhằm mục đích làm chậm tiến trình chuyển AIDS, biện pháp hữu hiệu vấn đề phòng bệnh cách:
- Giáo dục, tham vấn, thay đổi hành vi -K iểm soát đường lây nhiễm HĨV
+ Sử dụng kim tiêm, ống tiêm an tồn + An tồn truyền máu
+ Kiểm sốt HIV lây truyền qua sữa mẹ + An tồn tình dục
+ Thuốc chủng ngừa: nhiều năm mói có thuốc chủng ngừa chống HIV an toàn hiệu
3 ĐỔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 3.1 Đối tượng:
(3)Cắt ngang, mô tả, nghiên cứu 272 thãn nhân người bệnh nằm điều trị BV đa khoa Tiền Giang
Xử lý số liệu phương pháp thống kê y học
3.2 Phương pháp nghiên cứu :
4 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu
Bang ỉ: Trình độ học vắn
Trình độ học vấn Số người (n=272) Tỉ lệ %
Chưa biết chữ 07 2,6
Biết đọc, biết viết 23 8,4
Câp 71 26,1
Câp 93 34,2
Câp 53 19,5
Trung cấp 19 7,0
Đại học sau đại học 06 2,2
- Trình độ học vấn cấp 2, Cấp , trung cấp, đại học chiếm đa số (62,9%) Đây đối tượng có khả tiếp thu nguồn thông tin, tuyên truyền bệnh HIV/AIDS việc thực hành vi phòng chống HIV/AIDS Bang 2: Tinh trạng nhân
Tình trạng nhân Số ngưịi (n=272) T ỉ lệ %
Đơc thân 29 10,7
Chưa có gia đình 34 12,5
Đã có gia đình 194 71,3
Ly 13 4,8
Góa chồng (vợ) 02 0,7
- Tỷ lệ ly hơn, ly thân gố vợ (hoặc chồng) gặp mẫu nghiên cứu 4,8% 0,7%
(4)- Nhóm khảo sát chủ yếu đối tượng có gia đình, số người có 02 cao (27,7%) tập trung chủ yếu đối tượng nông dân
Bang 3: Phân bố nghề nghiệp
Nghề nghiệp Sô người Tỉ iê %
Nông dân 99 36,4
Lao động tay chân 50 18,4
Chuyên viên (Bác sĩ, kỹ sư ) 10 3,6
Nhân viên hành chánh 18 6,6
Buôn bán 34 12,5
Nôi írơ 30 11,0
Khơng ỉàm 07 2,7
Nghê khác 24 8,8
~~ Đối tượng nơng dân 36,4%, ngồi bn bán, nội trợ, lao động chân tay chiếm tỉ lệ đáng kế
7 %
-6 %
5 %
4 %
3 %
20%
10% 0%
6 ,2 %
n
2 ,3 %
8 ,5 %
■ ■■ J Ị j
_ _ _ _ _
Ơn đinh Khơng ồn đỉnh Không trá loi
V
Biếu đồ 2: Thu nhập
Nhóm đối tượng khảo sát có mức sống khơng ổn định chiếm tỉ lệ 28,3% cịn lại giả tạm đủ sống
7 %
6 % % %
30%
2 %
10% 0%
-li
2 % ( B n ì ' % H B n ì
ỉ C h a b a o
g i
C ó n g h e n ó i N g u y h i ể m , c h a c ó t h u ố c ĐT
Biểu đ ể 3: Nghe nói bệnh HỈV/AIDS
(5)4.2 Sự tiếp cận kênh truyền thông
Bang 4: Nguồn truyền thông
Nguôn truyên thông Số người T ỉ lê %
Nghe qua radio, đài phát 113 41,5
Coi tivi 212 77,9
Đọc báo 100 36,8
Nghe nhân viên y tế nói 97 35,7
Nghe cha mẹ, người thân gia đình nói 53 19,5
Nghe bạn bè nói 77 28,3
Đã nhìn thấy ngưịi bệnh 29 10,7
Từ nguôn khác 14 5,1
~ Tivi nguồn truyền thơng hiệu cao thích hợp đối tượng tivi sử dụng rộng rãi Kế đến radio Tuy nhiên, tuyên truyền nhãn viên y tế chiếm tỉ lệ thấp, vấn đề cần quan tâm, kiểm tra nội dung, hình thức chất lượng tuyên truyền nhân viên y tế
4.3 Hiểu biết cộng đồng nhiễm HIV/AIDS
Bang 5: Hiếu biết vế tác nhân gây bệnh
Tác nhân gây bệnh Số người TI lê %
Không biêt 109 40,1
Do vi trùng làm suy giảm miễn dịch người 61 22,4
Do virus làm suy giảm miễn dịch người 94 34,6
Ý kiến khác (muỗi truyền ) 08 2,9
“ Số người hiểu biết tác nhân gãy bệnh HIV/AIDS thấp Tỉ lệ hiểu chiêm 34,6 % Sô người hiêu không vi trùng cao 62,5% Cân sâu tăng cường vê tuyên truyền tác nhân gây bệnh.
Bang 6: Hiếu biết đường lây truyền
Đường lây truyền Sô người T ỉ! ê %
Không biêt 27 9,9
Quan hệ tình dục khơng dùng bao cao su 203 74,6
Dùng chung kim chích 166 61,0
Dùng chung dao cạo đồ cắt móng tay 139 51,1
Do tiếp xúc với máu bị nhiễm HIV 123 45,2
Mẹ truyên sang qua thai cho bú 23 8,4
Ỷ kiến khác (muỗi truyền ) 03 1,1
- Số người hiểu mơ hồ, rõ đường lãy truyền HIV/AIDS chiếm 9,9%, hiêu sai hoàn toàn đường lây truyền HIV/AĨDS truyền qua muỗi đốt (1,1%)
- Cộng đồng hiểu biết đường lây truyền chiếm tỉ lệ cao Đây tín hiệu đáng mừng có hiên biết đường lãy truyền, cơng tác phịng chơng HIV/AĨDS hiệu
(6)được phổ biến sâu rộng ừong cộng đồng đưòng lây truyền HIV/AIDS
Bang 7: Hiểu biết nhóm người d ễ lây nhiễm
Nhóm người dễ lây nhiễm Số ngưịi Tỉ lệ %
Khơng biết 22 8,0
Các cô gái hành nghề dâm 193 71,0
Nhóm chích xì ke dùng chung kim chích 182 66,9
Nhóm người đồng tính luyến 164 Ố0,3
Ý kiến khác 02 0,7
- Đa số cộng đồng biết nhóm người có nguy lây nhiễm cao đối tượng hành nghề dâm, tiêm chích ma t, nhóm đồng tính ỉuyến (nam )
76.8% (209Bn)
80% -ị « 1
70%- 60%- 50%-
40%-30% - 22.8% (tìlii n ) 20%- 11
10 % •
0%- 1® 0.4% (l B n ì
K b i ế t Đ i t h ứ m u ổ BV
Y k i ể n k h c
Biếu đồ 4: Hiếu biết cách phát chỉnh xác người nhiễm HĨV/AIDS
- Đa số người hiểu biết muốn xác định xác nhiễm HIV/AIDS phải thử máu sở y tế,
Bang 8: Biết dấu hiệu người bị AIDS
Dấu hiệu Số người Tỉ lệ %
Không biết 97 35,7
Tiêu chảy kéo dài 93 34,2
Mệt mõi, hạch, uể oải 91 33,4
Dễ mắc bệnh khác 78 28,7
Sụt cân 86 31,6
(7)Bang 9: Kiến thức hiểu biết bệnh d ễ mắc kèm theo
Các bệnh dễ mắc kèm theo Số ngưịi T ỉ lệ %
Khơng biết 145 53,3
Nổi hạch 82 30,1
Lao phổi 57 21,0
Ung thư 40 14,7
Bệnh viêm não 23 8,5
Ý kiến khác 01 0,3
- Tỉ ỉệ bệnh dễ mắc kèm theo bị nhiễm HĨV/AIDS cịn klìá cao V I đây nội dung tuyên truyền khó, sâu vào chun mơn nên cần có phương
pháp tun truyền hiệu đưa hiếu biết vấn đề đến cộng đồng
4.4 Hiểu biết cộng đồng biện pháp phòng chống lây nhiễm
HIV/AIDS
Bắng 10: Kiến thức hiểu biết ngăn chặn lây lan bệnh nhiễm HỈV/AỈDS
Ngăn chặn lây lan Số người Tỉ ĩệ %
Không biết 17 6,2
Khơng quan hệ tình dục bừa bãi 192 70,1
Sử dụng bao cao su quan hệ tình dục 137 50,4
Khơng dùng chung kim chích ống chích 167 61,4
Khơng dùng chung dao cạo 129 47,4
Ý kiến khác 0
(8)4.5 Thái độ cộng đồng với người nhiễm HIV/AIDS
Bang ỉ: Khảo sát thái độ gặp người nhiễm HIV/AIDS cộng đồng và thái độ đôi x với người nhiêm HĨV/AIDS
Thái độ gặp ngưòi bị nhiễm HIV/AIDS cộng đồng Số người Tỉ lệ %
Tránh xa, xa tốt 47 17,3
Khơng nói chuyện 22 8,0
Hạn chê tiêp xúc 54 19,9
Khuyên nhủ, động viên 161 59,2
Khinh bỉ không tỏ thái độ 07 2,5
Thái độ đối xử vói người thân bị nhiễm HIV/AIDS Số người Tỉ lệ %
Không cho chung nhà 16 5,8
Khơng nói chuyện 24 8,8
Hạn chê tiêp xúc 49 18,0
Khuyên nhủ, động viên 190 69,9
Khinh bỉ không tỏ hành động 1,5
Y kiên khác 3
1,1 - Khi gặp người nhiễm HĨV/AIDS, có 59,2% cho cần chia sẻ, khuyên nhủ, động viên Tuy nhiên cịn tỉ lệ cộng đồng hiểu có quan niệm, thái độ sai lâm đối vơi người nhiễm HIV/AIDS: ừánh xa tốt, khơng nói chuyện, hạn chê tiêp xúc, khinh bỉ
- Tỉ lệ thu nhận phù hợp với kết nghiên cứu Nguyễn Đinh Tý, khảo sát tỉnh Kontum năm 2005
- Thái độ đối xử với người nhiễm HIV/AIDS đa số khuyên nhủ, chia sẻ, động viên (69,9%) Tuy nhiên, thái độ kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS xã hội cao
4.6 Thực hành cộng đồng phòng chống HIV/AIDS *
-T rong quan hệ tình đục vợ chồng + Thủy chung
+ Dùng bao cao su, chủ yếu dùng để tránh thai -T rong quan hệ ngồi nhân
+ Tỉ lệ phản đối quan hệ tình dục ngồi nhãn: 70% + Tỉ lệ chấp nhận: 29,9%;
* Dùng bao cao su: 50,4%
* Không dùng bao cao su: 49,6%
(9)5 K É T LUẬN
- S ự hiểu biết nhiễm H IV /A ID S cộng đằng cao B iết nguyên
nhân mắc bệnh, đường lây truyền, cách ph át bệnh, nhận biêt bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS.
- Kỳ thị bệnh nhân HIV/AIDS cộng đồng gia đình cịn cao.
- Tivỉ, radio nguồn truyền thông hiệu nhất
- Tuyên truyền nhân viên y tế hiệu thấp.
6 KIẾN NGHỊ
- Tăng thời lượng chất lượng, nội dung tuyên truyền radio, tivi kênh tuyên truyền hiệu
- Đẩy mạnh công tác tuyên truyền vấn đề kỳ thị, xa lánh bệnh nhiễm HIV/AIDS cộng đồng
- Nhân viên y tế cần tăng cường cơng tác tun truyền phịng chống HIV/AIDS thời gian, nội dung, chất lượng
TÀ I L IỆ U TH A M KHẢO
1 Bộ Y tế (2004) “Văn kiện D ự án tăng cường chăm sóc, tư vẩn, hỗ trợ người nhiễm H IV hoạt động phòng chống HỈV/AĨDS dựa vào cộng đông
Việt N a m ’’ Hà Nội.
2 Nguyễn H ữu C hí (1996) "Nhiễm H ĨV/AỈDS” Nhà xuất Thành phố Hồ Chí Minh
3 K hương Văn Duy (2004), “Kiến thức, nhận thức nhu cầu đối tượng gái mại dâm, nghiện chích ma tuỷ phịng chơng HIV/AỈDS Hà Tĩnh Tạp chí Y học thực hành số 471, trang 11-14
4 Nguyễn Công Khanh, Nguyễn Thu Nhạn, Dương Bá Trực, Doãn Huy
C (1997) "Phòng chong HIV/AIDS cho trẻ em Nhà xuất y học 5 Nguyễn Đình Tý (2005) “Nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng chống