bệnh án huyết học 21 10

Lí vào viện  Da vàng, nhợt Bệnh sử Trẻ xuất vàng da từ 10 ngày tuổi, kéo dài đến nay, da vàng sáng nhẹ mặt sau lan đến tồn thân, mức độ vàng khơng tăng lên, kèm da nhợt, chưa khám hay điều trị Trẻ phân vàng sệt, ngày lần, nước tiểu trong, tỉnh táo, bú tốt, chơi ngoan vào NPH Tiền sử Bản thân: Sản khoa: trẻ thứ PARA 1001, đẻ thường thai 39 tuần, Psinh 2,9kg, đẻ khóc Qúa trình mang thai chưa phát bất thường Bệnh tật : Khơng có tiền sử bệnh tật Dinh dưỡng: Trẻ bú mẹ hoàn toàn, 4,3 kg • Phát triển tinh thần vận động: biết hóng chuyện Tiêm chủng : lao, viêm gan B  Gia đình : Bố mẹ khơng có bệnh lí máu, khơng bị viêm gan B, Gia đình khơng phát bệnh lý tuyến giáp Khám bệnh Khám vào viện         Trẻ tỉnh, quấy khóc nhiều Da vàng sáng, mơi nhợt Khơng có xuất huyết da, không chảy máu mũi, miệng, phân sệt, nước tiểu vàng Bụng mềm, không chướng Gan lách khơng sờ thấy Tim đều, ts: 140ck/p Phổi thơng khí tốt, không rales Nhiệt độ 37*C Khám bệnh Khám phận  Bụng- tiêu hóa: bụng mềm, khơng chướng Gan lách không sờ Đại tiện lần / ngày , phân vàng sệt, không lẫn máu  Tim mạch: Tim đều, tần số 140 ck/p, T1,T2 rõ Khơng có tiếng bất thường Mạch ngoại vi bắt rõ, refills