Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 11 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
11
Dung lượng
85,33 KB
Nội dung
Lí vào viện Sưng đau hạn chế vận động cổ chân phải Bệnh sử Cách vào viện ngày, trẻ ngã đập cẳng chân phải xuống cứng sau chấn thương trẻ tỉnh, sưng đau cổ chân (P), hạn chế lại Trẻ không đau bụng, không đau cơ, khơng có chấm nốt xuất huyết, khơng xuất huyết niêm mạc, phân vàng, tiểu vàng Người nhà chườm đá, nghỉ ngơi ngày không đỡ đau nhiều vào khám viện tỉnh Hưng Yên tụ dịch nhiều cổ chân phải chuyển NPH Tiền sử Bản thân: Sản khoa: Trẻ 2, mẹ PARA 2002, đẻ thường thai 39 tuần, cân nặng lúc sinh 3000g, đẻ khóc Bệnh tật :hemophili B phát 2017 Dinh dưỡng: Trẻ nặng 16,5kg Phát triển tinh thần vận động - Vận động thơ :bình thường - Vận động tinh : bình thường - Ngơn ngữ : bình thường Tiêm chủng :theo lịch TCMR Gia đình : Họ ngoại anh em trai, bác, cậu không bệnh lý máu Khám bệnh Khám vào viện Trẻ tỉnh, tiếp xúc Nhiệt độ: 37 độ Da xanh, niêm mạc nhợt nhẹ Không xuất huyết da Bụng mềm, không chướng Gan, lách không sờ thấy Tim đều, ts: 100l\p Phổi: rrpn rõ, khơng rale Khám bệnh • • Hiện Toàn thân Trẻ tỉnh, G15đ Không sốt Da xanh,niêm mạc nhợt nhẹ Không XHDD Mạch : 100 L/P Cân nặng : 16,5 kg ( khoảng -2đến SD ) Chiều cao cm ( khoảng -2đến SD ) Khám bệnh Khám phận Bụng- tiêu hóa: bụng mềm, khơng chướng gan không to láchkhông to Đại tiện lần / ngày , không lẫn máu Tim mạch: tim đều, tần số 100ck/p, T1,T2 rõ Khơng có tiếng bất thường mạch ngoại vi bắt rõ, refills