NGHIÊN cứu đặc điểm HÌNH ẢNH và GIÁ TRỊ CHỤP MSCT 128 lát TRONG CHẨN đoán UNG THƯ BIỂU mô tế bào GAN có AFP 400NGML tại BỆNH VIỆN đa KHOA TỈNH THANH hóa

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang	91
Dung lượng	7,5 MB

Nội dung

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HOÀNG SÂM NGHI£N CøU ĐặC ĐIểM HìNH ảNH Và GIá TRị chụp MSCT 128 LáT TRONG CHẩN ĐOáN UNG THƯ BIểU MÔ Tế BàO GAN Có AFP< 400NG/ML TạI BệNH VIệN ĐA KHOA TỉNH THANH HãA LUẬN VĂN BÁC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HONG SM NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM HìNH ảNH Và GIá TRị chụp MSCT 128 LáT TRONG CHẩN ĐOáN UNG THƯ BIểU MÔ Tế BàO GAN Có AFP< 400NG/ML TạI BệNH VIƯN §A KHOA TØNH THANH HãA Chun ngành Chẩn đốn hình ảnh Mã số: CK 62 72 05 01 LUẬN VĂN BÁC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Xuân Hiền TS Nguyễn Duy Trinh HÀ NỘI – 2019 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc! Em xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, phòng đào tạo sau đại học phòng ban chức trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho em trình học tập nghiên cứu Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Xuân Hiền TS Nguyễn Duy Trinh thầy dành thời gian, giúp đỡ hướng dẫn góp ý cho em suốt q trình học tập hồn thành luận văn Em xin trân trọng cảm ơn tới PGS.TS Vũ Đăng Lưu chủ nhiệm môn CĐHA, GS.TS Phạm Minh Thông nguyên chủ nhiệm môn CĐHA thầy mơn Chẩn Đốn Hình Ảnh trường Đại học Y Hà Nội, bảo giúp đỡ cho em trình học tập thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn lời nhận xét quý báu, góp ý xác đáng Thầy hội đồng Tôi xin gửi lời biết ơn tới thầy, bác sỹ, kỹ thuật viên nhân viên khoa Chẩn đốn hình ảnh Bệnh viện Bạch Mai giúp đỡ suốt trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn Ban giám đốc, Phòng kế hoach tổng hợp, Khoa Chẩn đốn hình ảnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu thu thập số liệu cho luận văn Xin cảm ơn gia đình, bạn bè đồng nghiệp, tập thể lớp chuyên khoa II chun ngành Chẩn đốn hình ảnh khóa 31 giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình học tập Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2019 Nguyễn Hồng Sâm LỜI CAM ĐOAN Tơi là: Nguyễn Hồng Sâm, học viên lớp Chuyên khoa II khóa 31 chuyên ngành Chẩn đốn hình ảnh - Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn thầy PGS.TS Nguyễn Xuân Hiền TS Nguyễn Duy Trinh Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2019 Học viên Nguyễn Hoàng Sâm DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt 95%CI AFB1 AFP HbsAg HCC HCV HPT HU MSCT OR PET TB UTBMTBG WHO Tiếng Việt Khoảng tin cậy 95% Virus viêm gan B Ung thư biểu mô tế bào gan Virus viêm gan C Hạ phân thùy Cắt lớp vi tính đa lát cắt Tỷ suất chênh Trung bình Ung thư biểu mô tế bào gan Tổ chức Y tế Thế giới Tiếng Anh Aflatoxin B1 Alpha-fetoprotein Hepatitis B surface Antigen Hepato cellular carcinoma Hepatitis C virus Hounsfield Multislice computed tomography Odds Ratio Positron Emission Tomography World Health Organization MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC SƠ ĐỒ DANH MỤC HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư biểu mô tế bào gan chiếm tỷ lệ 85-90% ung thư gan nguyên phát bệnh phổ biến [1],[2] Theo liệu GLOBOCAN 2018, ung thư biểu mơ tế bào gan đứng vị trí số bệnh lý ác tính gan [3] Hàng năm ước tính có 782.000 trường hợp mắc 746.000 bệnh nhân tử vong ung thư biểu mô tế bào gan [4] Tại Việt Nam, loại ung thư đứng hàng thứ tỷ lệ mắc đứng thứ hàng đầu tỷ lệ tử vong [3] Bệnh diễn biến nhanh có tiên lượng xấu không phát điều trị sớm Việc chẩn đốn ung thư biểu mơ tế bào gan sớm xác giúp nâng cao hiệu điều trị, có nhiều phương pháp chẩn đốn ung thư biểu mơ tế bào gan, chẩn đốn hình ảnh đóng vai trị quan trọng Những năm gần với phát triển khoa học kỹ thuật cho đời hệ máy chụp cắt lớp vi tính đại đa lát cắt (MSCT-Multislice computed tomography) thể nhiều ưu điểm như: tốc độ quét nhanh, lát cắt mỏng, độ phân giải cao giúp cho việc phát khối u gan với tổn thương nhỏ với độ xác cao Ngoài ra, với khả tái tạo tốt hình ảnh động mạch cấp máu cho khối u nên tạo sở thuận lợi cho bác sỹ tiến hành điều trị phương pháp can thiệp mạch Có nhiều tiêu chuẩn chẩn đốn xác định ung thư biểu mơ tế bào gan giới, có tiêu chuẩn liên quan đến số AFP Ở Việt nam có nhiều nghiên cứu ung thư biểu mơ tế bào gan chưa có nghiên cứu đặc điểm hình ảnh MSCT 128 lát ung thư biểu mơ tế bào gan có số AFP

Ngày đăng: 14/12/2020, 11:09

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo

Loại

Chi tiết

[17] Yeung Y.P., Lo C.M., Liu C.L. et al (2005). Natural history of untreated nonsurgical hepatocellular carcinoma, Am J Gastroenterol, 100 (9), pg 1995 - 2004

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Am J Gastroenterol
Tác giả:	Yeung Y.P., Lo C.M., Liu C.L. et al
Năm:	2005

[18] Nguyễn Bá Đức (2006). Nghiên cứu dịch tễ học, chẩn đoán, điều trị, phòng chống một số bệnh ung thư ở Việt Nam (vú, gan, dạ dày, phổi, máu), Báo cáo tổng kết khoa học kỹ thuật đề tài cấp nhà nước, Bệnh viện K

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Nghiên cứu dịch tễ học, chẩn đoán, điềutrị, phòng chống một số bệnh ung thư ở Việt Nam (vú, gan, dạ dày,phổi, máu)
Tác giả:	Nguyễn Bá Đức
Năm:	2006

[19] Vuong D.A., Velasco-Garrido M., Lai T.D. et al (2010). Temporal trends of cancer incidence in Vietnam, 1993 – 2007, Asian Pac J Cancer Prev, 11(3), pg 739 - 745

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Asian Pac JCancer Prev
Tác giả:	Vuong D.A., Velasco-Garrido M., Lai T.D. et al
Năm:	2010

[20] Nguyen V.T., Mclaws M.L., Dore G.J. (2007). Highly endemic hepatitis B infection in rural Vietnam, J Gastroenterol Hepatol, 22, pg 2093 – 2100

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	J Gastroenterol Hepatol
Tác giả:	Nguyen V.T., Mclaws M.L., Dore G.J
Năm:	2007

[21] Duong T.H., Nguyen P.H., Henley K. et al (2009). Risk factors for hepatits B infection in rural Vietnam, Asian Pac J Cancer Prev, 10, pg 97 - 102

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Asian Pac J Cancer Prev
Tác giả:	Duong T.H., Nguyen P.H., Henley K. et al
Năm:	2009

[22] Ngoan Le T., Lua N.T., Hang L.T. (2007). Cancer mortality pattern in Vietnam, Asian Pac J Cancer Prev, 8(4): 535 - 8

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Asian Pac J Cancer Prev
Tác giả:	Ngoan Le T., Lua N.T., Hang L.T
Năm:	2007

[23] Fattovich G., Stroffolini T., Zagni I. et al (2004). Hepatocellular carcinoma in cirrhosis, incidence and risk factors, Gastroenterology, 127 Suppl 1, S35 - S50

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Gastroenterology
Tác giả:	Fattovich G., Stroffolini T., Zagni I. et al
Năm:	2004

[25] Michhielsen P.P., Francque S.M., van Dongen J.L. (2005). Viral heaptitis and hepatocellular carcninoma, World J Surg Oncol, 3, pg 27

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	World J Surg Oncol
Tác giả:	Michhielsen P.P., Francque S.M., van Dongen J.L
Năm:	2005

[26] Beasley R.P. (1988). Hepatitis B virus. The major etiology of hepatocellular carcinoma, Cancer, 61, pg 1942 – 1956

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Cancer
Tác giả:	Beasley R.P
Năm:	1988

[27] Bonilla Guerrero R., Roberts L.R. (2005). The role of hepatitis B virus integrations in the pathogenesis of human hepatocellular carcinoma, J Hepatol, 42, pg 760 - 777

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	J Hepatol
Tác giả:	Bonilla Guerrero R., Roberts L.R
Năm:	2005

[28] Kremsdorf D., Soussan P., Paterlini-Brechot P. et al (2006).Hepatitis virus-related hepatocellular carcinoma, paradigms for viral-related human carcinogenesis, Oncogene, 25, pg 3823 – 3833

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Oncogene
Tác giả:	Kremsdorf D., Soussan P., Paterlini-Brechot P. et al
Năm:	2006

[31] Kensler T.W., Egner P.A., Davidson N.E. et al (1986). Modulation of aflatoxin metabolism, aflatoxin-N7-guanine formation and hepatic tumorigenesis in rats fed ethoxyquin, role of induction of glutathinone S-transferases, Cancer Res, 46(8), 3924 – 3931

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Cancer Res
Tác giả:	Kensler T.W., Egner P.A., Davidson N.E. et al
Năm:	1986

[32] IARC (WHO) (2012). A review of human carcinogens, IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum, 100, 377 – 503

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	IARCMonogr Eval Carcinog Risks Hum
Tác giả:	IARC (WHO)
Năm:	2012

[33] Testino G., Leone S., Borro P. (2014). Alcohol and hepatocellular carcinoma, A review and a point of view, World J Gastroenterol, 20(43), 15943 – 15954

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	World J Gastroenterol
Tác giả:	Testino G., Leone S., Borro P
Năm:	2014

[36] European Association for Study of Liver, European Organisation for Research and Treatment of Cancer (2012). EASL- EORTC clinical practice guidelines,management of hepatocellular carcinoma, Eur J Cancer, 48(5), 599 - 641

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Eur JCancer
Tác giả:	European Association for Study of Liver, European Organisation for Research and Treatment of Cancer
Năm:	2012

[37] W.Y.Lau (2008). Hepatocellular carcinoma, World Scientific.Chapter 7. Tumor markers

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Hepatocellular carcinoma
Tác giả:	W.Y.Lau
Năm:	2008

[38] Bandar Al Knawy (2009). Hepatocellular carcinoma - A practical approach. Informa UK Ltd. Chapter 3. HCC Screening and Surveillance

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Hepatocellular carcinoma - A practicalapproach
Tác giả:	Bandar Al Knawy
Năm:	2009

[39] Omata M., Lesmana L.A., Tateishi R. et al (2010). Asian Pacific Association for the Study of the Liver consensus recommendations on hepatocellular carcinoma, Hepatol Int, 4(2), 439 -474

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Hepatol Int
Tác giả:	Omata M., Lesmana L.A., Tateishi R. et al
Năm:	2010

[40] Radosevich J., Gould KA. (1993). Immunolocalizaton of ras oncogene p21 in human liver disease, Ultrastruct Pathol, pg 130- 139

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Ultrastruct Pathol
Tác giả:	Radosevich J., Gould KA
Năm:	1993

[41] Bates J.A (2004). Abdominal Ultrasound How, Why and When, second Edition, Elsevier Limited

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Abdominal Ultrasound How, Why and When
Tác giả:	Bates J.A
Năm:	2004