NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH NHỒI MÁU NÃO DO HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH NÃO TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ 1.5 TESLA

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THƠ Nghiªn cøu đặc điểm hình ảnh nhồi máu nÃo DO HUYếT KHốI TÜNH M¹CH N·O TR£N céng hëng tõ 1.5 Tesla LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HC Y H NI NGUYN TH TH Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh nhồi máu nÃo DO HUYếT KHốI TĩNH M¹CH N·O TR£N céng hëng tõ 1.5 Tesla Chuyên ngành : Chẩn đốn hình ảnh Mã số : 60720166 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Vũ Đăng Lưu HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn tới: GS.TS Phạm Minh Thông thầy gương sáng đạo đức tận tâm công việc Thầy tạo điều kiện tốt cho chúng em suốt trình học tập nghiên cứu PGS.TS Vũ Đăng Lưu, thầy ln ln tận tình bảo truyền đạt kinh nghiệm quý báu cho em học tập, nghiên cứu khoa học thực luận văn Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới tập thể khoa chẩn đốn hình ảnh bệnh viện Bạch Mai, bạn đồng nghiệp cao học 22, 23, 24 nội trú khoá, người sát cánh chúng em hai năm học tập, cho chúng em môi trường làm việc thân thiện, cởi mở động viên, cổ vũ tinh thần cho em suốt trình thực luận văn Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới: Lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo khoa Chẩn đốn hình ảnh bệnh viện Bưu điện Hà Nội giúp đỡ, tạo điều kiện tốt cho em thời gian học tập tập trung hồn thành khóa học Con xin dành tình cảm biết ơn sâu sắc tới gia đình, người thân yêu đồng hành, giúp đỡ vật chất lẫn tinh thần suốt thời gian học tập Đặc biệt cảm ơn bố, người thầy chẩn đốn hình ảnh, bố động viên, lo lắng cho bước đường Xin cảm ơn tất cả! Hà Nội, ngày tháng 12 năm 2016 Nguyễn Thị Thơ LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thị Thơ, học viên lớp Cao học khóa 23 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Chẩn đốn Hình ảnh, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn thầy PGS.TS Vũ Đăng Lưu Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng 12 năm 2016 Học viên Nguyễn Thị Thơ DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT 2D : Hai chiều (Two – Dimension) 3D : Ba chiều (Three - Dimension) ADC : Hệ số khuếch tán biểu kiến (Apparent Diffusion Coefficient) CHT : Cộng hưởng từ CLVT : Cắt lớp vi tính CTV : Cắt lớp vi tính tĩnh mạch DSA : Chụp mạch số hóa xóa (Digital Subtraction Angiography) DWI : Ảnh trọng khuếch tán (Diffusion Weighted Imaging) FLAIR : Fluid Attenuated Inversion Recovery GRE : Gradient Recalled Echo HKTMN : Huyết khối tĩnh mạch não ISCVT : Hội nghiên cứu quốc tế huyết khối tĩnh mạch não (International study on cerebral venous thrombosis) MIP : Hình chiếu cường độ tối đa (Maximum Intensity Projection) TOF : Xung mạch hiệu ứng thời gian bay (Time Of Flight) MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Huyết khối tĩnh mạch não (HKTMN) thuật ngữ chung mô tả bệnh lí huyết khối hệ thống tĩnh mạch não bao gồm huyết khối xoang tĩnh mạch màng cứng hệ thống tĩnh mạch não sâu tĩnh mạch vùng vỏ não Tỷ lệ mắc bệnh 5/1000.000 dân năm chiếm 0,5% - 1% số bệnh nhân đột quỵ Bệnh thường gặp người trẻ (78% bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch não gặp độ tuổi