Bài viết mô tả sự hài lòng của người bệnh ăn suất ăn dinh dưỡng về thái độ phục vụ của nhân viên Khoa Dinh dưỡng, Mô tả sự hài lòng của người bệnh ăn suất ăn dinh dưỡng về thời gian giao thức ăn, Mô tả sự hài lòng của người bệnh ăn suất ăn dinh dưỡng về các suất ăn.
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC national policy British Journal of Nursing 2005;14(5):284-8 13 AbuRuz ME, Hayeah HA, Al-Dweik G, AlAkash HY Knowledge, attitudes, and practice about evidence-based practice: a Jordanian study Health Science Journal 2017;11(2):1 14 Majid S, Foo S, Luyt B, Zhang X, Theng Y-L, Chang Y-K, et al Adopting evidence-based practice in clinical decision making: nurses’ perceptions, knowledge, and barriers Journal of the Medical Library Association: JMLA 2011;99(3):229 15 Koehn ML, Lehman K Nurses’ perceptions of evidence-based nursing practice Journal of advanced nursing 2008;62(2):209-15 KHẢO SÁT SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VỀ TÌNH HÌNH CUNG CẤP SUẤT ĂN CỦA KHOA DINH DƯỠNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2018 Nguyễn Thị Phương Thảo1, Bùi Thị Lan1 Nguyễn Thị Kim Liên1, Mai Thị Liên1, Nguyễn Thị Khun1 TĨM TẮT Mục tiêu: Mơ tả hài lòng người bệnh ăn suất ăn dinh dưỡng thái độ phục vụ nhân viên Khoa Dinh dưỡng, Mơ tả hài lịng người bệnh ăn suất ăn dinh dưỡng thời gian giao thức ăn, Mơ tả hài lịng người bệnh ăn suất ăn dinh dưỡng suất ăn Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 1000 người bệnh điều trị nội trú khoa lâm sàng bệnh viện theo phiếu thu thập thông tin suất ăn khoa Dinh dưỡng cung cấp Kết quả: Tỷ lệ người bệnh hài lòng với giá tiền suất ăn với 96%; hài lòng với nhân viên phát suất ăn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình 89,2%; hài lịng với suất ăn 78,9%; hài lòng vấn đề vệ sinh khay đựng 77,8%; 75,9% người bệnh tiếp tục sử dụng dịch vụ; 73% người bệnh hài lịng ăn; 68,2% người bệnh hài lòng thời gian giao suất ăn Kết luận: Đa số người bệnh hài lòng cung cấp thức ăn Khoa dinh dưỡng Bệnh viện cần tiếp tục phát huy làm tăng hài lòng người bệnh chế độ ăn hợp lý, đặc biệt thời gian giao suất ăn, ăn vấn đề vệ sinh khay đựng Từ khóa: Người bệnh, hồ sơ bệnh án, chế độ ăn SURVEY OF SATISFACTION OF AIDING DISEASE ON THE SUPPLY OF FOOD RATIO OF THAI BINH MULTIPLAYER HOSPITAL DEPARTMENT IN 2018 ABSTRACT Objective: To describe the satisfaction of patients who ate nutritious meals about the service attitude of staff of the Department Người chịu trách nhiệm: Nguyễn Thị Phương Thảo Email: bvdktbkdd@gmail.com Ngày phản biện: 09/10/2020 Ngày duyệt bài: 23/10/2020 Ngày xuất bản: 05/11/2020 Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 05 of Nutrition, Describe the satisfaction of patients who ate nutritious meals on time of delivery, Description patient satisfaction with nutritious meals on meals. Method: Cross-describe 1000 patientsinpatient treatment at clinical departments in the hospital according to the information collection form and meals provided by the Nutrition Department. Results: Percentage 157 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC of patients most satisfied with the price of food with 96%; satisfied staff with the rate of 89.2%; satisfied with the meal is 78.9%; satisfied with cleaning the tray is 77.8%; 75.9% of patients continue to use the service; 73% of patients are satisfied with the food; 68.2% of patients are satisfied with the delivery time. Conclusion: Most patients are satisfied with the food supply provided by the Department of Nutrition Hospitals should continue to promote increasing patient satisfaction with reasonable diets, especially in terms of time to deliver meals, dishes and cleaning trays Keywords: Patients, medical records, diet ĐẶT VẤN ĐỀ Trong bệnh viện bệnh nhân có quyền trơng đợi thực phẩm mà ăn uống phải an toàn phù hợp bệnh tật [1] Bệnh tật thực phẩm gây ra, làm tổn hại đến bệnh nhân trình điều trị, dẫn đến thiệt hại kinh tế, việc làm, cịn gây kiện tụng cịn góp phần làm bệnh nhân nhập viện bị suy dinh dưỡng Ảnh hưởng đến trình phục hồi sức khỏe bệnh nhân [2] Theo Hiệp hội Dinh dưỡng lâm sàng chuyển hóa Châu Âu, tỷ lệ suy dinh dưỡng chiếm 20-60% người bệnh nằm viện có đến 30-90% bị cân đối thời gian điều trị, tỷ lệ suy dinh dưỡng (SDD) người bệnh phẫu thuật 40-50% [2] Sau phẫu thuật, lý người bệnh bị SDD từ trước phẫu thuật làm thay đổi chuyển hóa (như tăng hoạt động giao cảm, tăng tốc độ chuyển hóa, cân nitơ âm tính, tăng Cytokins Interleukin …), làm thay đổi sinh lý (tăng tính thấm ruột, cộng thêm tình trạng giảm chiều cao nhung mao dẫn đến làm tăng thẩm lậu vi khuẩn, dễ gây nhiễm trùng,…) khiến cho tình trạng dinh dưỡng người bệnh ngày xấu Nhất bệnh nhân thường nhu động ruột kém, 158 số bị liệt ruột nhẹ, lý làm cho bệnh nhân thường bị chướng bụng, tiêu chảy, không dung nạp thức ăn sau mổ Ngồi tình trạng dinh dưỡng làm chậm lành vết thương, giảm khả thơng khí, giảm miễn dịch, tăng nguy nhiễm khuẩn, kể nhiễm khuẩn huyết, tăng tỷ lệ biến chứng, tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị Do đó, vấn đề hỗ trợ dinh dưỡng cho bệnh nhân sau phẫu thuật cơng việc quan trọng nói khâu định đến thành công công tác điều trị Những bệnh nhân SDD trải qua phẫu thuật, chấn thương, bệnh nhân có nguy bị SDD (cân nitơ âm tính, khơng thể ăn ngày, chức ruột suy giảm, bệnh nặng), bệnh nhân cần để ruột nghỉ dài ngày cần tăng cường hỗ trợ dinh dưỡng [3] Một số nghiên cứu giới thấy người bệnh bị suy dinh dưỡng họ khơng thích thực phẩm bệnh viện cho thực phẩm bệnh viện khơng thể chấp nhận được, đánh giá quan điểm người bệnh để đảm bảo thực phẩm cung cấp đáp ứng yêu cầu người bệnh yếu tố cần thiết Điều giúp cho nhà cung cấp dịch vụ phát thiếu sót, bất hợp lý để đáp ứng tốt nhu cầu ngày cao người bệnh Nhiều nghiên cứu giới thực nhằm khảo sát tỉ lệ hài lòng người bệnh chất lượng dịch vụ cung cấp suất ăn [6], [7] Trong nước, việc khảo sát tỉ lệ hài lòng người bệnh chất lượng dịch vụ cung cấp suất ăn bệnh viện hạn chế Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình thành lập năm 2013, mục tiêu đảm bảo chế độ dinh dưỡng hợp lý cho người bệnh nội trú, với mong muốn bước nâng tầm chất lượng chăm sóc dinh dưỡng, nâng tầm chất lượng dinh dưỡng điều trị Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 05 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Do vậy, năm 2018, tiến hành thực đề tài nghiên cứu với mục tiêu: “Mô tả hài lịng người bệnh nội trú tình hình cung cấp suất ăn Khoa Dinh Dưỡng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình” ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP 2.1 Đối tượng địa điểm: Người bệnh điều trị nội trú toàn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình báo ăn theo mã chế độ ăn bệnh viện từ ngày trở lên khoa Dinh dưỡng 2.2 Thời gian: Từ tháng 1/2018 đến 12/2018 2.3 Phương pháp nghiên cứu 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.3.2 Cỡ mẫu: Chúng tơi tính cỡ mẫu theo cơng thức: n = Z (21−α / ) p (1 − p ) e2 Trong đó: n số lượng bệnh nhân tham gia điều tra cắt ngang Z2 (1 - α/2) : độ tin cậy lấy ngưỡng xác suất α = 5% (lấy 1,96) p tỷ lệ bệnh nhân hài lịng, chọn p=0,05 e độ xác mong muốn (ước tính 0,05) Cỡ mẫu theo tính tốn tối thiểu 368 người bệnh 2.3.3 Phương pháp chọn mẫu: Kích cỡ mẫu theo tính tốn 368 bệnh nhân trình điều tra, nhân thấy số lượng bệnh nhân đông, để đánh giá sát với yếu tố hài lòng người bệnh định lấy lên cỡ mẫu 1000 người bệnh 2.3.4 Phương pháp thu thập thông tin - Qua hồ sơ bệnh án, câu hỏi, vấn 2.3.5 Tiêu chuẩn đánh giá kết Tiêu chuẩn đánh giá kết quả: Được chia làm mức độ: Mức độ hài lòng dựa mức Mức 5: Rất hài lịng Mức 4: Hài lịng Mức 3: Bình thường Mức 2: Khơng hài lịng Mức 1: khơng hài lòng 2.3.6 Phương pháp xử lý số liệu Nhập xử lý liệu phần mềm Excel thiết kế sẵn, phân tích, trình bày số liệu dạng bảng biểu đồ KẾT QUẢ 76 80 70 60 Tỷ lệ 50 62 52.8 55 47.2 45 38 40 30 24 20 10 = 61 tuổi Nữ Biểu đồ Tỷ lệ phân bố giới tính đối tượng nghiên cứu theo độ tuổi Trả lời câu hỏi ông (bà) cần Chú ý lắng nghe nguyện vọng ơng (bà) Khoa học Điều dưỡngnói- chuyện Tập 03 - Số 05 87.50 12.50 87.30 12.70 Nhân viên phát suất ăn cởi mở, dễ tiếp xúc Nhân viên phát suất ăn chào hỏi đến rời 97.20 87.70 159 2.80 12.30 70 60 50 62 52.8 55 47.2 45 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 38 40 30 Trong tổng số 1000 đối tượng tham gia khảo sát có 50,7 % nam và24 49,3 % nữ Độ tuổi 20 đối tượng tham gia khảo sát phần lớn nhóm 60 tuổi, thấp nhóm 30 tuổi Trong nhóm tuổi tỷ lệ nam nữ có chênh lệnh: nhóm (dưới 30 10 tuổi, từ 30 đến 45 tuổi, từ 46 đến 60 tuổi) tỷ lệ nam nữ gần tương đương nhóm0 60 tuổi tỷ lệ nam giới cao nữ giới đáng kể = 61 tuổi Hài lòng chung dịch vụ30-45 cung cấp NamcònNữ Theo thống kê, có 79,8% tỷ lệ hài lịng lại 20,2% tỷ lệ người bệnh chưa hài lòng với dịch vụ cung cấp suất ăn bệnh viện Trả lời câu hỏi ông (bà) cần 87.50 12.50 Chú ý lắng nghe nguyện vọng ơng (bà) nói chuyện 87.30 12.70 Nhân viên phát suất ăn cởi mở, dễ tiếp xúc Nhân viên phát suất ăn chào hỏi đến rời Nhân viên phát suất ăn nhẹ nhàng giao tiếp Nhân viên phát suất ăn chào hỏi lễ phép đưa thức ăn Hài lịng Khơng hài lòng 80 97.20 2.80 87.70 12.30 88.00 12.00 87.60 12.40 85 90 95 100 Biểu đồ 2: Tỷ lệ hài lòng người bệnh nhân viên phát suất ăn Theo kết nghiên cứu người bệnh hài lòng nhân viên phát suất ăn, tỷ lệ % đạt cao từ 87,3% đến 97,2% Sự hài lòng người bệnh thời gian giao suất ăn Hài lòng giao 68,2%, chưa hài lòng mang suất ăn sớm 31%, mang suất ăn muộn 0,8% Sự hài lòng người bệnh yếu tố vệ sinh khay đựng ăn Với yếu tố vệ sinh khay đựng ăn, tỷ lệ bệnh nhân nhận xét khay đựng ăn chiếm 77,8%, có 22,1% nhận xét vệ sinh khay đựng mức bình thường, có 0,1% tỷ lệ nhận xét chưa Nhận xét người bệnh mức độ ăn hết suất mua 78,5% người bệnh ăn hết suất mua, 19,7% người bệnh ăn hết nửa suất 1,8% người bệnh ăn số lượng Nhận xét người bệnh số lượng thực phẩm phần ăn 79,4% người bệnh hài lòng cho số lượng thực phẩm phần ăn 160 đủ, 12,7% cho số lượng thực phẩm phần ăn thiếu so với họ 7,9% người bệnh nhận xét lượng thực phẩm thừa so với họ Bảng Tỷ lệ hài lịng người bệnh cơm, cháo, phở Thơng tin chung SL Nhận xét cơm Ngon 891 Bình thường 68 Chưa ngon 41 Nhận xét cháo Ngon 549 Bình thường 440 Chưa ngon 11 Nhận xét phở Ngon 562 Bình thường 433 Chưa ngon TL % 89,1 6,8 4,1 54,9 44,0 1,1 56,2 43,3 0,5 Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 05 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Ta thấy tỷ lệ người bệnh nhận xét yếu tố ngon nhiều cơm, tỷ lệ nhận xét cơm mức độ bình thường 6,8%, mức độ chưa ngon 4,1% Món cháo tỷ lệ nhận xét ngon 54,9%; nhận xét bình thường 44,0%; nhận xét chưa ngon 1,1% Món phở tỷ lệ nhận xét ngon 56,2%; nhận xét bình thường 43,3%; nhận xét chưa ngon 0,5% Về hài lòng người bệnh giá tiền suất ăn so với giá thực phẩm thị trường Tỷ lệ người bệnh thấy giá tiền suất ăn phù hợp chiếm 87,6%; giá đắt 4,0%; giá rẻ chiếm tỷ lệ gấp đôi so với giá đắt với 8,4% Về lựa chọn người bệnh có nhu cầu quay lại đặt suất ăn giới thiệu cho người khác Có 75,9% người bệnh chắn quay lại đặt suất ăn giới thiệu cho người khác; 21,8% người bệnh có lựa chọn quay lại có 2,3% người bệnh lựa chọn dịch vụ cung cấp suất ăn khác BÀN LUẬN 4.1 Một số đặc điểm mẫu điều tra: Độ tuổi đối tượng tham gia khảo sát dao động từ đến 90 tuổi Các nhóm tuổi có tỷ lệ nhóm (< 30) với 4%; nhóm tuổi (30 – 45) với 14,2%; nhóm tuổi (46 – 60) với 28,1%, nhóm tuổi (> 60) với 53,7% Kết nghiên cứu thấp so với kết tác giả Nguyễn Văn Út (77,36%) [4]; Ta thấy đối tượng người bệnh 60 tuổi báo ăn nhiều nhất, nhóm người cao tuổi dễ có biến động sức khỏe, dễ mắc bệnh mạn tính nên nhóm người bệnh nằm viện có tỷ lệ cao Trong nhóm tuổi tỷ lệ nam nữ có chênh lệch: nhóm (dưới 30 tuổi, từ 30 đến 45 tuổi, từ 46 đến 60 tuổi) tỷ lệ nam nữ gần tương đương nhóm 60 tuổi tỷ lệ nam giới báo ăn cao nữ giới đáng kể, Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 05 điều cho thấy tỷ lệ nam giới lựa chọn cung cấp chế độ ăn nhanh, gọn, tiện lợi cao 4.2 Hài lòng chung dịch vụ cung cấp Với yếu tố này, tỷ lệ người bệnh hài lòng 79,8%; chưa hài lòng 20,2% tỷ lệ tương đương với kết nghiên cứu tác giả Nguyễn Thành Luân bệnh viện trường đại học Thành phố Hồ Chí Minh năm 2017, tỷ lệ tác giả 79% 21% nghiên cứu tác giả liên quan đến yếu tố: tư vấn, hướng dẫn rõ ràng cụ thể tình trạng dinh dưỡng, chế độ ăn phù hợp, thời gian phù hợp, đảm bảo vệ sinh, chi phí phù hợp [5] 4.3 Hài lòng tương tác giao tiếp với nhân viên phát suất ăn Theo kết nghiên cứu Có 89,2% người bệnh hài lòng chung nhân viên phát suất ăn khoa Dinh dưỡng Kết nghiên cứu tương đương với kết tác giả Nguyễn Văn Út (88,3%) [4]; yếu tố cụ thể: Hài lòng với yếu tố nhân viên phát suất ăn cởi mở, dễ tiếp xúc với 97,2%; hài lòng với nhân viên nhẹ nhàng giao tiếp 88,0%; hài lòng với nhân viên phát suất ăn chào hỏi đến rời 87,7%; hài lòng với nhân viên phát suất ăn chào hỏi lễ phép đưa thức ăn 87,6%; hài lòng với nhân viên phát suất ăn trả lời câu hỏi ông(bà) cần 87,5%; hài lòng với nhân viên phát suất ăn ý lắng nghe nguyện vọng ơng (bà) nói chuyện 87,3% Trên thực tế có nhân viên phát suất ăn cởi mở vui vẻ thân thiện song có nhân viên khả giao tiếp tương tác với người bệnh dừng lại mức độ vừa phải 4.4 Hài lòng thời gian giao suất ăn Với đánh giá người bệnh thời gian giao suất ăn tỷ lệ người bệnh thấy mang suất ăn sớm chiếm 99,2%; kết tương đương với kết nghiên 161 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC cứu tác giả Nguyễn Văn Út (99,8%) [4]; chúng tơi có lưu ý đến tỷ lệ người bệnh nhận xét mang suất ăn sớm 31%, mang suất ăn muộn 0,8% Nguyên nhân xác định là: Thứ thời gian khảo sát vào mùa hè thời tiết ban ngày kéo dài có số người bệnh muốn ăn muộn Thứ hai có người bệnh phải truyền dịch lâu đa số người bệnh đợi truyền dịch xong ăn cơm nên người bệnh gia đình muốn mang muộn Thứ ba thông thường hàng ngày nhân viên phát suất ăn đẩy xe cơm lên khoa phòng, sau ký nhận với điều dưỡng, nhân viên phát suất ăn phát cơm cho người bệnh có người bệnh nhận cơm sớm chút có người bệnh nhận cơm muộn Trên thực tế có khoa lâm sàng báo ăn có số lượng suất ăn nhân viên phát suất ăn phụ trách vài khoa, thời gian di chuyển từ khoa sang khoa khác dẫn đến tình trạng người bệnh khoa mang sau bị muộn người bệnh khoa mang trước Để khắc phục tình trạng có biện pháp: Một số khoa có đặc thù người bệnh ăn muộn ăn sớm (ví dụ hay có người bệnh truyền dịch ăn muộn hơn) trao đổi quy định riêng với khoa Dinh dưỡng Nhân viên khoa lâm sàng sau nhận đủ suất ăn từ khoa Dinh dưỡng chủ động phát suất ăn cho bệnh nhân khoa để vừa nắm tình trạng ăn uống người bệnh vừa hạn chế tình trạng người bệnh nhận cơm muộn 4.5 Hài lịng vấn đề vệ sinh khay đựng suất ăn Với yếu tố vệ sinh khay đựng ăn, tỷ lệ bệnh nhân nhận xét khay đựng ăn 162 chiếm 77,8%, với tỷ lệ 22,1% nhận xét vệ sinh khay đựng mức bình thường, có 0,1% tỷ lệ nhận xét chưa Khay đựng suất ăn sử dụng loại khay nhựa có chia ngăn thành phù hợp có nắp đậy kín để bảo quản giữ ấm phần cơm thức ăn bên trong, rửa theo quy trình rửa tráng, phơi khơ chiếu tia cực tím, an tồn cho người sử dụng Do trình cọ rửa hàng ngày làm cho vài khay có vết xước nhỏ Để khắc phục tình trạng khay lâu ngày cần lọc loại bỏ 4.6 Hài lòng mức độ ăn hết suất mua Tỷ lệ đáng ý 19,7% người bệnh ăn hết nửa suất mua, 1,8% ăn Nguyên nhân xác định là: Người bệnh nằm viện điều trị sức khỏe yếu, vận động cộng với yếu tố xung quanh nên sức ăn (bệnh lý gây tình chán ăn, mệt mỏi) Suất ăn không hợp vị dẫn đến tình trạng người bệnh khơng ăn hết suất suất ăn nhiều người bệnh ăn hết suất mua Để khắc phục tình trạng này, khoa Dinh dưỡng phải trọng điều chỉnh lại ăn phù hợp ngon miệng hơn, cịn khoa lâm sàng nơi báo ăn cho người bệnh cần phải lựa chọn mã chế độ ăn khơng phù hợp với bệnh lý mà cịn phải phù hợp với sức ăn người bệnh 4.7 Hài lòng số lượng thực phẩm phần ăn Tỷ lệ đáng ý 12,7% cho số lượng thực phẩm phần ăn thiếu so với họ, tỷ lệ thấp so với kết tác giả Nguyễn Văn Út (25,8%) [4] Sự khác biệt khác địa bàn nghiên cứu, thời gian nghiên cứu Có 7,9% tỷ lệ người bệnh Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 05 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC nhận xét lượng thực phẩm thừa so với họ So sánh với tỷ lệ yếu tố người bệnh ăn hết suất mua bên ta thấy tỷ lệ phù hợp Như thấy số lượng thực phẩm phần ăn tương đối phù hợp với nhu cầu người bệnh Tuy nhiên có số mã chế độ ăn bệnh lý đặc biệt có lượng thực phẩm bên bắt buộc phải nghèo nàn để phù hợp với tình trạng bệnh (ví dụ thực đơn bệnh suy thận) người bệnh chưa có nhận thức nguyên tắc chế độ ăn nên dẫn đến tình trạng phàn nàn suất ăn 4.8 Hài lịng cơm, cháo, phở Với ăn cơm, cháo, phở người bệnh hài lịng nhiều cơm Tại khoa Dinh dưỡng, cơm làm chín hệ thống nồi công suất lớn, cơm để khay hệ thống nấu riêng biệt nên cơm thơm dẻo có độ vừa đủ Trên thực tế lượng người bệnh ăn khoa ăn nhà ăn bệnh viện không cố định nên lượng cơm nấu buổi trưa có ngày dư cịn cơm buổi tối chủ động nấu hụt hơn, chúng tơi dự phịng thêm số nồi cơm điện loại to thường để giải kịp thời tình trạng người bệnh tăng đột xuất vào cuối Nếu có cơm dư sau ăn trưa, số cơm bảo quản lạnh hấp nóng lại sử dụng cho buổi tối ngày Cũng khơng thể tránh khỏi nhiều suất cơm có suất cơm chưa ngon (ví dụ suất cơm cuối nồi cơm điện hay có suất bị nguội) Để khắc phục tình trạng có biện pháp quy định hướng dẫn cho nhân viên xới cơm gặp phần cơm chưa ngon phải giữ lại không chia cho người bệnh Thứ hai phở cháo, hai người bệnh đánh giá ngon Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 05 hơn, hai ăn thơng dụng người bệnh sau cơm Hiện phở có lựa chọn cho người bệnh phở bị, phở gà phở lợn đó, nước phở sử dụng có hai loại nước phở bị hầm từ xương bò nước phở lợn hầm từ xương lợn; thịt phở thơng dụng có ba loại thịt bị, thịt lợn thịt gà Món phở thơng thường ngồi thị trường thường có dạng lựa chọn phở chín phở tái tùy vào vị người thưởng thức, nhiên môi trường bệnh viện, để đảm bảo tính an tồn cao cho người bệnh nên khoa Dinh dưỡng chế biến cung cấp loại phở chín, điều làm hạn chế phần hấp dẫn phở, người bệnh thích ăn phở tái việc lựa chọn phở chín làm giảm hài lịng họ Với cháo, khoa Dinh dưỡng cung cấp cháo dinh dưỡng có lựa chọn: Cháo thịt bị, cháo tim, cháo thịt lợn; rau có lựa chọn: cà rốt rau ngót (đây hai loại rau chúng tơi lựa chọn phù hợp sau nhiều lần sử dụng loại rau khác nhau) Trên thực tế việc người bệnh nằm viện phải lựa chọn ăn cháo nhiều ngày thường làm cho người bệnh khơng hài lịng so với lựa chọn khác; bên cạnh việc cho rau vào cháo người bệnh thường nhận phản hồi khơng hài lịng Khắc phục tình trạng chúng tơi khơng cho rau vào cháo (trừ số mã bệnh đặc thù đái tháo đường), thêm rau người bệnh có nhu cầu Tất thực phẩm sử dụng khoa Dinh dưỡng có nguồn gốc rõ ràng, nhập tươi ngày, kiểm định hàng ngày định kỳ hàng tuần test kiểm tra vệ sinh an tồn thực phẩm Bộ Cơng an cấp phép nên bảo đảm cho người bệnh Các loại test thử thực phẩm thường dùng như: Tồn dư thuốc trừ sâu 163 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC rau củ quả, độ sôi nước uống, hàn the, foocmon, ôi khét dầu mỡ…; test thử dụng cụ sử dụng như: bát, đũa ; kiểm tra định kỳ đột xuất đơn vị phối hợp khoa Vi sinh, khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn 4.9 Về giá tiền suất ăn Tỷ lệ người bệnh thấy giá tiền suất ăn phù hợp chiếm 88%; giá đắt 4,0%; giá rẻ chiếm tỷ lệ 8,4% Hiện giá tiền suất ăn cho phù hợp với mức tiêu dùng chung người bệnh khu vực tỉnh nhà, ngồi giá tiền cịn mang tính cạnh tranh với hàng qn bên ngồi cổng viện, suất ăn lại đảm bảo vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm tỷ lệ giá tiền suất ăn người bệnh đánh giá đắt chiếm 4%, đặc biệt tỷ lệ người bệnh đánh giá giá tiền rẻ so với thị trường chiếm 8,4% gấp đôi tỷ lệ đánh giá đắt 4.10 Lựa chọn người bệnh việc tiếp tục quay lại sử dụng dịch vụ Tỷ lệ đáng ý 21,8% người bệnh lựa chọn quay lại có 2,3% người bệnh lựa chọn dịch vụ cung cấp suất ăn khác Để đánh giá yếu tố này, ghi nhận lại ý kiến đóng góp người bệnh để đánh giá thay đổi cách sớm hướng tới phù hợp đến số đông người bệnh báo ăn bệnh viện, ý kiến chưa hài lòng người bệnh: Cá kho mặn, cơm nguội, cơm bị vón cục, cơm, cơm nhiều, thịt mặn, mang sớm quá, cơm nhiều quá, rau, rau đa số loại củ … Tất ý kiến đóng góp người bệnh sau thu thập phiếu xem xét kỹ lưỡng điều chỉnh sớm KẾT LUẬN Qua khảo sát ý kiến 1000 người bệnh việc cung cấp chế độ ăn hợp lý cho người bệnh nội trú Bệnh viện Đa khoa 164 tỉnh Thái Bình năm 2018, cho thấy đa số người bệnh hài lòng cung cấp thức ăn khoa Dinh dưỡng, chiếm 79,8% Kết cho thấy yếu tố liên quan bao gồm: thái độ phục vụ nhân viên phát suất ăn, thời gian giao suất ăn, suất ăn đảm bảo vệ sinh sẽ, ăn, số lượng thực phẩm phần ăn, mức độ người bệnh ăn hết suất mua, giá tiền suất ăn, lựa chọn người bệnh tiếp tục quay lại sử dụng dịch vụ TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Văn Hiền, Bài giảng đạo đức y đức học XHCN, nxb Y học 1987, tr 92-103 Hội Dinh dưỡng lâm sàng chuyển hóa Châu Âu (2014) Những vấn đề dinh dưỡng lâm sàng, Sách dịch, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh Phạm Mạnh Hùng, Lê Ngọc Trọng, Lê Văn Tuyền, Nguyễn Văn Thưởng Y tế Việt Nam trình đổi mới, nxb Y học, 1999, tr 220-242 Nguyễn Văn Út, Nguyễn Văn Ngọt (2008), Sự hài lòng bệnh nhân nội trú tình hình cấp thức ăn khoa Dinh dưỡng Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, Tạp chí Y học 115-121 Nguyễn Thành Luân cộng sự.(2018) “Hài lòng người bệnh nội trú dịch vụ cung cấp suất ăn khoa Dinh dưỡng bệnh viện Trường Đại học Thành phố Hồ Chí Minh năm 2017” Chow CC, Luk P (2005), “A strategic service quality approach using analytic hierarchy process” Managing Service Quality: An International Journal, 15 (3): 278-289 Isabel M, Correia TD, Waitzberg DL (2003), “The impact of malnutrition on morbidity, mortality, length of hospital stay and costs evaluated through a multivariate model analysis” Clinical nutrition, 22 (3): 235-239 Khoa học Điều dưỡng - Tập 03 - Số 05 ... hài lịng người bệnh nội trú tình hình cung cấp suất ăn Khoa Dinh Dưỡng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình? ?? ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP 2.1 Đối tượng địa điểm: Người bệnh điều trị nội trú toàn Bệnh viện. .. việc khảo sát tỉ lệ hài lòng người bệnh chất lượng dịch vụ cung cấp suất ăn bệnh viện hạn chế Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình thành lập năm 2013, mục tiêu đảm bảo chế độ dinh dưỡng. .. sức ăn (bệnh lý gây tình chán ăn, mệt mỏi) Suất ăn khơng hợp vị dẫn đến tình trạng người bệnh khơng ăn hết suất suất ăn nhiều người bệnh ăn hết suất mua Để khắc phục tình trạng này, khoa Dinh dưỡng