CẬN lâm SÀNG TRONG BỆNH lý TIM MẠCH

CẬN LÂM SÀNG TRONG BỆNH LÝ TIM MẠCH Nội sở I Ths Bs Huỳnh Tuấn An Bộ Môn Nội – Tổ Tim Mạch ĐHYDCT Khoa tim mạch can thiệp BVĐHYDCT Sinh viên cần biết ? ECG Men tim X Quang TIỆN DỤNG Siêu âm tim Test Gắng Sức Tilt test ĐỘ KHÓ Chụp mạch vành MRI tim Xạ hình tim CHI PHÍ Ca lâm sàng Bệnh nhân nữ 76 tuổi vào viện đau ngực dội nửa đêm, mơ tả giống đau thắt ngực điển hình kèm khó thở Tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hút thuốc Khám HA 182/98, âm thổi tâm thu mỏm, rale nổ phổi Cần cho xét nghiệm tiếp theo? Các kết khác Siêu âm tim: hở 2/4, giảm động thành bên, EF 47% Men tim : 1,05 ng/mL (giờ thứ 12) X Quang: bóng tim to, tăng áp phổi thụ động Chẩn đốn ? Cần thêm xét nghiệm ? CÁC PHẦN BÀI GIẢNG  ĐIỆN TÂM ĐỒ  X QUANG NGỰC THẲNG  MEN TIM  SIÊU ÂM TIM ĐIỆN TÂM ĐỒ Chỉ định  Khi cho ecg?  Ecg giúp chẩn đốn, loại trừ, theo dõi bệnh gì? GIÁ TRỊ CỦA ECG BỆNH MẠCH VÀNH CHẨN ĐOÁN X LOẠI TRỪ X GỢI Ý SUY TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM BỆNH VAN TIM X X X X X Cách tính nhịp tim CÁC CHUYỂN ĐẠO CHI KHẢO SÁT MẶT PHẲNG TRÁN Ca lâm sàng Bệnh nhân nữ 76 tuổi vào viện đau ngực dội nửa đêm, mơ tả giống đau thắt ngực điển hình kèm khó thở Tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hút thuốc Khám HA 182/98, âm thổi tâm thu mỏm, rale nổ phổi Cần cho xét nghiệm tiếp theo? TIẾP THEO LÀM GÌ ? Các kết khác Siêu âm tim: giảm động thành trước, EF 47% Men tim : 10.5 ng/ml (giờ thứ 12) X Quang: bóng tim to, tăng áp phổi thụ động NT-ProBNP : 950 ng/L Chẩn đoán: Nhồi máu tim cấp thành bên có ST chênh lên thứ 12 Suy tim cấp nghĩ STEMI Cơn tăng huyết áp cấp tính CLS định chẩn đốn ? TỔNG KẾT BỆNH MẠCH VÀNH ECG X quang Troponin BNP Siêu âm tim SUY TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM BỆNH VAN TIM EVIDENCE-BASED MEDICINE 2015 Fagan Nomogram ...Sinh viên cần biết ? ECG Men tim X Quang TIỆN DỤNG Siêu âm tim Test Gắng Sức Tilt test ĐỘ KHĨ Chụp mạch vành MRI tim Xạ hình tim CHI PHÍ Ca lâm sàng Bệnh nhân nữ 76 tuổi vào viện đau ngực... MEN TIM  SIÊU ÂM TIM ĐIỆN TÂM ĐỒ Chỉ định  Khi cho ecg?  Ecg giúp chẩn đốn, loại trừ, theo dõi bệnh gì? GIÁ TRỊ CỦA ECG BỆNH MẠCH VÀNH CHẨN ĐOÁN X LOẠI TRỪ X GỢI Ý SUY TIM RỐI LOẠN NHỊP TIM BỆNH... tắc động mạch vành không ? Tần số nội hệ thống dẫn truyền X QUANG NGỰC Chỉ định  Khi cho xquang?  Xquang giúp gì? chẩn đốn, loại trừ, theo dõi bệnh GIÁ TRỊ CỦA XQUANG BỆNH MẠCH VÀNH SUY TIM CHẨN