Nghiên cứu kết quả của phẫu thuật nội soi trong chẩn đoán và điều trị tắc ruột non sau mổ

TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN Tên đề tài luận án: Nghiên cứu kết quả của phẫu thuật nội soi trong chẩn đoán và điều trị tắc ruột non sau mổ. Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104 Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Lê Viên Họ và tên Người hướng dẫn: 1. PGS.TS. Nguyễn Văn Xuyên 2. TS.BS. Nguyễn Bá Sơn Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y Tóm tắt những đóng góp mới của luận án  Về khoa học và thực tiễn: – Tắc ruột non sau mổ vẫn là một bệnh lý hay gặp tại các cơ sở điều trị ngoại khoa trong nước và trên thế giới. Điều trị ngoại khoa tắc ruột non sau mổ bằng phẫu thuật mở là phương pháp phổ biến, bên cạnh đó ngày càng nhiều cơ sở áp dụng phẫu thuật nội soi trong chẩn đoán và điều trị. – Phẫu thuật nội soi thành công mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Tuy nhiên vẫn còn nhiều ý kiến tranh luận về lựa chọn bệnh nhân cũng như kết quả của phẫu thuật nội soi trong điều trị tắc ruột non sau mổ.  Đóng góp mới của đề tài: – Đề tài đã nghiên cứu vai trò của nội soi ổ bụng về khả năng chẩn đoán, đánh giá tổn thương cũng như lựa chọn phương pháp điều trị trong tắc ruột non sau mổ. – Đề tài nghiên cứu đã đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi trong điều trị tắc ruột non sau mổ qua tỉ lệ phẫu thuật nội soi thành công, tai biến, biến chứng của phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ. Kết quả của đề tài phần nào giúp các phẫu thuật viên lựa chọn phương pháp điều trị tắc ruột sau mổ phù hợp. Cán bộ hướng dẫn Nghiên cứu sinh THE NEW MAIN SCIENTIFIC CONTRIBUTION OF THE THESIS Name of thesis: Research on results of laparoscopic surgery in diagnosis and treatment of postoperative small bowel obstruction. Speciality: General Surgery Code: 9720104 Full name: Nguyen Le Vien Full name of supervisor: 1. Assoc.Prof. Nguyen Van Xuyen, M.D, Ph.D 2. Dr. Nguyen Ba Son, M.D, Ph.D Educational foundation: Military Medical University Summary of new main scientific contribution of the thesis  Scientific and practical: – Postoperative small bowel obstruction is still a common disease in surgical centers in this country and around the world. Surgical treatment with open surgery is a popular method, but more and more establishments applying laparoscopic surgery in diagnoesis and treatment. – Laparoscopic surgery successfully brings many benefits to patients. However, there are still many debates about patient selection as well as the results of laparoscopic surgery in treatment of postoperative small bowel obstruction.  New contributions of the topic: – The study investigated the role of abdominal laparoscopy on the ability to diagnose, evaluate, classify lesions as well as to select optional management in postoperative small intestine obstruction. – The study evaluated the primary outcomes of laparoscopic surgery in treatment of postoperative small bowel obstruction by determining the rate of successfully laparoscopic surgery and the overall complications. The results of the study partly help the surgeons to choose the appropriate treatment method.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y - - NGUYỄN LÊ VIÊN NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT NON SAU MỔ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y - - NGUYỄN LÊ VIÊN NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT NON SAU MỔ Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC CÁN BỘ HƯỚNG DẪN LUẬN ÁN: PGS.TS Nguyễn Văn Xuyên TS.BS Nguyễn Bá Sơn Hà Nội - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Lê Viên, nghiên cứu sinh Học viện Quân y, chuyên ngành Ngoại khoa, xin cam đoan: Đây cơng trình nghiên cứu với hướng dẫn khoa học tập thể cán hướng dẫn Các kết nêu luận án trung thực công bố phần báo khoa học Luận án chưa cơng bố Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Nguyễn Lê Viên MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 GIẢI PHẪU, SINH LÝ CỦA PHÚC MẠC VÀ RUỘT NON 1.1.1 Giải phẫu, sinh lý phúc mạc 1.1.2 Giải phẫu, sinh lý ruột non 1.2 SINH LÝ BỆNH CỦA TẮC RUỘT NON SAU MỔ 1.2.1 Các rối loạn sinh lý bệnh tắc ruột non 1.2.2 Sinh lý bệnh tắc ruột non sau mổ 1.3 CHẨN ĐOÁN TẮC RUỘT NON SAU MỔ 11 1.3.1 Các dấu hiệu lâm sàng 12 1.3.2 Các phương pháp chẩn đốn hình ảnh 14 1.3.3 Các xét nghiệm sinh hóa, huyết học 26 1.3.4 Nội soi ổ bụng chẩn đoán 28 1.4 ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT NON SAU MỔ 1.4.1 Không phẫu thuật 1.4.2 Phẫu thuật 34 34 36 1.4.3 Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ 39 1.4.4 Đánh giá kết sớm phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non sau mổ 44 1.4.5 Phòng ngừa tắc ruột 48 1.4.6 Nghiên cứu áp dụng phẫu thuật nội soi nước 49 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 53 53 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân vào nhóm nghiên cứu 53 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 53 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 53 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 53 2.2.2 Quy trình kỹ thuật thực nghiên cứu 54 2.2.3 Các tiêu nghiên cứu 65 2.2.4 Thu thập xử lý số liệu 68 2.2.5 Đạo đức nghiên cứu 69 SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU 70 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 71 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 71 3.1.1 Giới tính 3.1.2 Tuổi 71 72 3.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG 72 3.2.1 Tiền sử phẫu thuật bụng 72 3.2.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 74 3.2.3 Đặc điểm hình ảnh học 76 3.3 KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG CHẨN ĐOÁN TẮC RUỘT NON SAU MỔ 78 3.3.1 Nội soi ổ bụng chẩn đoán 78 3.3.2 Một số yếu tố liên quan với kết chẩn đoán nội soi ổ bụng 80 3.4 KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT NON SAU MỔ 82 3.4.1 Phân loại phẫu thuật: 82 3.4.2 Các nguyên nhân gây tắc ruột non xác định sau mổ 83 3.4.3 Các phương pháp xử lý tắc ruột 83 3.4.4 Thời gian phẫu thuật84 3.4.5 Tai biến mổ 84 3.4.6 Biến chứng sớm sau mổ 85 3.4.7 Thời gian phục hồi lưu thơng tiêu hóa sau mổ 85 3.4.8 Thời gian nằm viện 86 3.4.9 Thời gian nằm viện sau mổ87 3.4.10 Phân loại kết chung 87 3.5 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI 88 3.5.1 Sự liên quan yếu tố tiền sử bệnh 3.5.2 Sự liên quan yếu tố lâm sàng 88 89 3.5.3 Sự liên quan thời điểm bệnh 89 3.5.4 Kết điều trị phẫu thuật nội soi 91 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 94 4.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 94 4.1.1 Các đặc điểm chung 94 4.1.2 Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng liên quan 4.1.3 Thời điểm phẫu thuật 95 105 4.2 NỘI SOI Ổ BỤNG CHẨN ĐOÁN TẮC RUỘT NON SAU MỔ 106 4.2.1 Kết nội soi ổ bụng chẩn đoán 106 4.2.2 Một số yếu tố liên quan với nội soi ổ bụng chẩn đoán 4.3 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI 112 114 4.3.1 Kết phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non sau mổ 114 4.3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết phẫu thuật nội soi 125 4.3.3 Kết phẫu thuật nội soi liên quan đến kết điều trị 128 KẾT LUẬN 129 DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 131 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt ASA AAST Chữ viết đầy đủ American Society Aenesthesia (Hội gây mê Hoa Kỳ) The American Association for the Surgery of Trauma CHT CLVT cs EGS (Hội phẫu thuật chấn thương Hoa Kỳ) Cộng hưởng từ (Magnetic Resonance Imaging-MRI) Cắt lớp vi tính (Computed Tomography-CT) cộng Emergency General Surgery MBN n NSOB PT PTNS TB TH TP TRN TRNSM (Phẫu thuật cấp cứu tổng quát) Mở bụng nhỏ Số trường hợp Nội soi ổ bụng Phẫu thuật Phẫu thuật nội soi Trung bình Trường hợp Transition Point (Điểm chuyển tiếp) Tắc ruột non Tắc ruột non sau mổ DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 3.1 Số lần phẫu thuật bụng 72 3.2 Loại phẫu thuật 3.3 Các phương pháp phẫu thuật 3.4 Tần suất số triệu chứng lâm sàng 74 3.5 Thời gian từ đau đến nhập viện 3.6 Phân loại thời gian từ nhập viện đến phẫu thuật 3.7 Tần suất mức độ dịch siêu âm bụng 3.8 Tần suất xác định vị trí tắc ruột cắt lớp vi tính 77 3.9 Nguyên nhân gây tắc ruột cắt lớp vi tính 77 73 74 75 75 76 3.10 Tần suất mức độ dịch ổ bụng cắt lớp vi tính 78 3.11 Nội soi xác định nguyên nhân gây tắc 79 3.12 Phân loại thời điểm nguyên nhân chuyển sang mổ mở 3.13 Nguyên nhân trường hợp có mở bụng nhỏ 79 80 3.14 Mối liên quan số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng 80 3.15 Liên quan loại phẫu thuật trước với kết chẩn đoán vị trí tắc 81 3.16 Liên quan dấu hiệu phản ứng thành bụng với kết chẩn đoán nguyên nhân81 3.17 Liên quan nội soi ổ bụng với khả phải cắt đoạn ruột non82 3.18 Kết loại phẫu thuật 82 3.19 Phân loại nguyên nhân gây tắc 83 3.20 Các phương pháp xử lý phẫu thuật nội soi 83 3.21 Thời gian phẫu thuật trung bình phẫu thuật nội soi 3.22 Tỉ lệ tai biến mổ phương pháp xử trí 84 84 129 - Nội soi ổ bụng chẩn đoán xác định vị trí, nguyên nhân gây tắc ruột sau mổ với tỉ lệ 83,8% 80,8% - Nội soi ổ bụng phát xác thương tổn nguyên nhân gây tắc ruột sau mổ: dính chiếm tỉ lệ 61,3%, dây chằng 27,5%, bã thức ăn kết hợp dính 5%, xoắn ruột 3,8% vị 2,5% - Nội soi đánh giá khả sống ruột trường hợp tắc ruột thắt nghẹt ruột Tỉ lệ nội soi xác định tắc ruột có biến chứng 9,1% - Tỉ lệ nội soi định chuyển mổ mở sớm 51,6%, chuyển mổ mở trình nội soi 49,4% Nguyên nhân chuyển mổ mở dính nhiều (48,4%), tai biến mổ (19,4%), khó quan sát hoại tử ruột (25,8%) - Tỉ lệ nội soi định có mở bụng nhỏ kết hợp 7,1% để lấy bã thức ăn sau gỡ dính, cắt đoạn ruột xử trí tai biến - Ở trường hợp có dấu hiệu phản ứng thành bụng trước mổ, khả không xác định nguyên nhân qua nội soi ổ bụng tăng 2,7 lần Kết sớm phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non sau mổ: - Phẫu thuật nội soi phương pháp an toàn, khả thi điều trị phẫu thuật tắc ruột non Tỉ lệ thành công phẫu thuật nội soi (bao gồm phẫu thuật nội soi hồn tồn nội soi có mở bụng nhỏ hỗ trợ) 68,7% Tỉ lệ chuyển mổ mở 31,3% - Thời gian phẫu thuật trung bình phẫu thuật nội soi thành cơng 97,88 ± 56,79 phút Nhóm phẫu thuật nội soi hồn tồn có thời gian phẫu thuật trung bình 95,59 ± 58,28 phút, nhóm phẫu thuật nội soi kết hợp mở bụng nhỏ có thời gian 117,86 ± 39,14 phút - Tỉ lệ tai biến mổ phẫu thuật nội soi mức 4,4% Tất chuyển mổ mở kết hợp mở bụng nhỏ để xử lý tổn thương 130 - Tỉ lệ biến chứng sau mổ phẫu thuật nội soi 5,9%, trường hợp tử vong - Kết điều trị phẫu thuật nội soi mức độ tốt chiếm tỉ lệ 94,1%, trung bình tỉ lệ 1,5% 4,4% kết xấu - Thời gian phục hồi chức tiêu hóa nhóm phẫu thuật nội soi thành cơng ngắn so với nhóm chuyển mổ mở thời gian nằm viện, thời gian hậu phẫu tương đương - Số lần phẫu thuật bụng tiền sử khơng có liên quan có ý nghĩa đến thành cơng phẫu thuật nội soi DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Nguyen Le Vien, Nguyen Van Xuyen and Le Nguyen Khoi (2019) The role of laparoscopy in diagnosing post-operative small bowel obstruction Journal of Military Pharmaco – medicine, 44(8): 193-197 Nguyễn Lê Viên, Nguyễn Văn Xuyên Lê Nguyên Khôi (2019) Đánh giá kết phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non sau mổ Y học Việt Nam, 483(10): 247-252 TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Quang Hùng, Lê Trung Hải (2002) Tắc ruột Trong: Bệnh học ngoại khoa, NXB Quân đội nhân dân, Hà Nội, 2: 210-229 Attard J.P and MacLean A.R (2007) Adhesive small bowel obstruction: epidemiology, biology and prevention Can J Surg., 50(4): 291–300 Hồ Trường Giang (2015) Tiểu tràng đại tràng Trong: Giải phẫu đại cương ngực bụng, NXB Quân đội nhân dân, Hà Nội, 199-203 Hà Văn Quyết (2006) Tắc ruột Trong: Bệnh học ngoại khoa, NXB Y học, Hà Nội, 1: 188-197 Arung W., Meurisse M and Olivier D (2011) Pathophysiology and prevention of postoperative peritoneal adhesions World J Gastroenterol., 17(41): 4545–4553 Dayton M.T., Dempsey D.T., Larson G.M et al (2012) New paradigms in the treatment of small bowel obstruction Cur Pro Surg., 49(11): 642– 717 Brokelman W.J.A., Lensvelt M., Rinkes I.H.M.B et al (2011) Peritoneal changes due to laparoscopic surgery Surg Endosc., 25(1): 1– ten Broek R.P.G., Issa Y., Santbrink E.J.P et al (2013) Burden of adhesions in abdominal and pelvic surgery: systematic review and met- analysis BMJ., doi: 10.1136/bmj.f5588 Käser S A., Willi N., Maurer C A (2014) Mandatory resection of strangulation marks in small bowel obstruction? World J Surg, 38 (1): 11-15 10 Murphy K.P., O’Connor O.J., Maher MM (2014) Adult abdominal hernies, AJR., 202: 506-511 11 Mangram A.J., Hollingworth A and Dzandu J.K (2017) Small bowel obstruction Common Problems in Acute Care Surgery, DOI: 10.1007/978-3-319-42792-8_27 12 Ching S.S and Tan Y.K (2012) Spectral analysis of bowel sounds in intestinal obstruction using an electronic stethoscope World J Gastroenterol., 18(33): 4585–4592 13 Nicolaou S., Kai B., Ho S et al (2005) Imaging of acute small- bowel obstruction American Journal of Roentgenology, 185(4): 1036-1044 14 Mullan C.P., Siewert B and Eisenberg R (2012) Small bowel obstruction AJR 198: 105-117 15 Nguyễn Văn Hải (2003) Giá trị X-quang bụng khơng sửa soạn chẩn đốn tắc ruột học người lớn Luận án Tiến sĩ y học, Trường đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 16 Bùi Thanh Hải (2008) Nghiên cứu đắc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, Xquang, siêu âm định điều trị tắc ruột sau mổ Luận án Tiến sĩ y học, Học viện Quân y 17 ten Broek R.P.G., Krielen P., Di Saverio S et al (2017) Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group World Journal of Emergency Surgery, 13(1): 1-13 18 Kuehn F., Weinrich M., Ehmann S et al (2017) Defining the need for surgery in small-bowel obstruction J Gastrointest Surg., DOI : 10.1007/s11605-017-3418 19 Boudiaf M., Soyer P., Terem C et al (2001) CT evaluation of small bowel obstruction Radio Graphics, 21(3): 613– 624 20 Taylor M.R and Lalani N (2013) Adult small bowel obstruction Academic Emergency Medicine, 20: 528–544 21 Suri R.R., Vora P., Kirby J.K et al (2014) Computed tomography features associated with operative management for nonstrangulating small bowel obstruction Can J Surg, 57(4): 254–259 22 O’Daly B.J., Ridgway P.F., Keenan N et al (2009) Detected peritoneal fluid in small bowel obstruction is associated with the need for surgical intervention Can J Surg., 52(3): 201-206 23 Matrawy K.A and El-Shazly M (2013) Intestinal obstruction: Role of multi-slice CT in emergency department Alexandria Journal of Medicine, 50: 171-178 24 Shakil O., Zafar S.N., Rheman Z et al (2011) The role of computed tomography for identifying mechanical bowel obstruction in a Pakistani population J Pak Med Assoc., 61(9): 871-874 25 Furukawa A., Yamasaki M., Furuichi K et al (2001) Helical CT in the diagnosis of small bowel obstruction Radio Graphics, 21: 341–345 26 Nguyễn Văn Hải, Ông Kiến Huy, Lê Huy Lưu (2006) Giá trị CT chẩn đoán tắc ruột học Y học TP Hồ Chí Minh, 10(1): 1-5 27 Hayakawa K., Tanikake M., Yoshida S et al (2013) CT findings of small bowel strangulation: The importance of contrast enhancement Emergency Radiology, 20: 3-9 28 Memon W., Khattak Y.J., Alam T et al (2014) MDCT of small bowel obstruction: How reliable are oblique reformatted images in localizing point of transition? Gastroenterol Res Pract., doi: 10.1155/2014/815802 29 Manchanda S.D., Prasad A., Sachdev N et al (2010) Multi detector computed tomography (MDCT) evaluation of small bowel obstruction: pictorial review Tropical Gastroenterology, 31(4): 249–259 30 Silva A.C., Pimenta M and Guimarães (2009) Small bowel obstruction: What to look for? Radio Graphics RSNA., 29: 423-439 31 Ghonge N.P and Ghonge S.D (2014) Computed tomography and magnetic resonance imaging in the evaluation of pelvic peritoneal adhesions: What radiologists need to know? Indian J Radiol Imaging, 24(2): 149–155 32 Kralik R., Trnovsky P and Kopacova M (2013) Transabdominal ultrasonography of the small bowel Gastroenterol Res Pract., doi: 10.1155/2013/896704 33 Roccarina D., Garcovich M., Ainora M.E et al (2013) Diagnosis of bowel diseases: The role of imaging and ultrasonography World J Gastroenterol., 19(14): 2144–2153 34 Hefny A.F., Corr P and Abu-Zidan F.M (2012) The role of ultrasound in the management of intestinal obstruction J Emerg Trauma Shock, 5(1): 84–86 35 Lee K.H., Han H.Y., Kim H.J et al (2015) Ultrasonographic differentiation of bezoar from feces in small bowel obstruction 36 Ultrasonography, 34(3): 211–216 Wilson MS., Ellist H., Menziest D et al (1999) A review of the management of small bowel obstruction Ann R Coll Surg Engl., 81: 37 320-328 Eren T., Boluk S., Bayraktar B et al (2015) Surgical indicators for the operative treatment of acute mechanical intestinal obstruction due to 38 adhesions Ann Surg Treat Res, 88(6): 325-333 Catena F., Saverio SD., Coccolini F et al (2016) Adhesive small bowel adhesions obstruction: Evolutions in diagnosis, management and 39 prevention World J Gastrointest Surg., 8(3): 222-231 van Oudheusden T R., Aerts B., de Hingh I and Luyer M (2013) Challenges in diagnosing adhesive small bowel obstruction World J 40 Gastroenterol, 19(43): 7489–7493 Kittaka H., Akimoto H., Takeshita H et al (2014) Usefulness of intestinal fatty acid-binding protein in predicting strangulated small 41 bowel obstruction PloS One, 9(6): 99915 Bouassida M., Laamiri G., Zribi S et al (2020) Predicting intestinal ischaemia in patients with adhesive small bowel obstruction: A simple 42 score World Journal of Surgery, doi: 10.1007/s00268-020-05377-6 McMahon R.L (2005) Principles of diagnostic laparoscopy In: 43 Surgery of the Abdomen, Apollo Medicine, 492-501 Franklin M.E., Gonzalez J.J., Miter D.B et al (2004) Laparoscopic diagnosis and treatment of intestinal obstruction Surg Endosc., 18: 26– 30 44 Farinella E., Cirocchi R., La MuraF et al (2009) Feasibility of laparoscopy for small bowel obstruction World J Emerg Surg., doi: 45 10.1186/1749-7922-4-3 Chousleb E., Shuchleib S and Chousleb A (2010) Laparoscopic management of intestinal obstruction Surg Laparosc Endosc Percutan 46 Tech., 20: 348–350 Lê Huy Lưu (2013) Khảo sát đặc điểm thương tổn tắc ruột 47 dính sau mổ Y học TP Hồ Chí Minh, 17(1): 31-35 Dương Trọng Hiền (2014), Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y 48 Hà Nội Chen X L., Ji F., Lin Q et al (2012) A prospective randomized trial of transnasal ileus tube vs nasogastric tube for adhesive small bowel 49 obstruction World J Gastroenterol., 18 (16): 1968-1974 Fonseca A L., Schuster K M., Maung A et al (2013) Routine nasogastric decompression in small bowel obstruction: Is it really 50 necessary? The American Surgeon, 79 (4): 422-428 Guo S.B and Duan Z.J (2012) Decompression of the small bowel by endoscopic long-tube placement World J Gastroenterol., 18(15): 1822– 51 1826 Jiang T.H., Sun X.J., Chen Y et al (2015) Percutaneous needle decompression in treatment of malignant small bowel obstruction 52 World J Gastroenterol, 21(8): 2467-2474 Cho Y.J., Park IS., Kim J et al (2018) Analysis of predictive factors requiring early surgical interventions in small bowel obstruction 53 Original article, DOI: https://doi.org/10.3393/ac.2019.09.30 Schuster KM., Holena DN., Salim A et al (2018) American Association for the Surgery of Trauma emergency general surgery guideline summaries 2018: acute appendicitis, acute cholecystitis, acute diverticulitis, acute pancreatitis, and small bowel obstruction Trauma Surg Acute Care Open, doi:10.1136/tsaco-2018-000281 54 Paulson E.K and Thompsom W.M (2015) Review of small bowel obstruction: The diagnosis and when to worry Radiology, 275(2): 332- 55 342 Ishizuka M., Hachiya H., Shibuya N et al (2019) Gastrografin reduces the need for additional surgery in postoperative small bowel obstruction patients without long tube insertion: A meta- analysis Annals of 56 Gastroenterological Surgery, 3: 187-194 Hwabejire J.O., Tran D.D., Fullum T.M (2018) Non-operative management of adhesive small bowel obstruction: Should there be a time limit after which surgery is performed? The American Journal of 57 Surgery, 215: 1068-1070 Zielinski M.D., Eiken P.W., Bannon M.P et al (2010) Small bowel obstruction who needs an operation? A multivariate prediction model 58 World J Surg., 34 (5): 910-919 Pothiawala S and Gogna A (2012) Early diagnosis of bowel obstruction and strangulation by computed tomography in emergency 59 department World J Emerg Med., 3(3): 227–231 Leung AM., Vu H (2012) Factors predicting need for and delay in surgery in small bowel obstruction The American Surgeon, 78 (4): 60 403-407 Schraufnagel D., Rajaee S et al (2012) How many sunsets? Timing of surgery in adhesive small bowel obstruction: A study of the Nationwide 61 Inpatient Sample J Trauma Acute Care Surg., 74 (1): 181-189 Behman R., Nathens, AB., Mason S et al (2019) Association of Surgical Intervention for adhesive small bowel obstruction with the risk 62 of recurrence JAMA Surgery, 154: 413-420 Abass B.T and Ali O.J (2008) Comparison of laparoscopic and conventional surgery of intestinal anastomosis in dogs Iraqi Journal of Veterinary Sciences, 22 (1): 13-19 63 Kavic S.M and Kavic S.M (2002) Adhesions and adhesiolysis: The role of laparoscopy Journal of the Society of Laparoendoscopic 64 Surgeons, 6: 99-109 Sajid M.S., Khawaja A.H., Sains P et al (2016) A systematic review comparing laparoscopic vs open adhesiolysis in patients with adhesional small bowel obstruction”, American Journal of Surgery, 65 Vol 212, pp: 138-150 Krielen P., Stommel M.W., Pargmae P et al (2020) Adhesion-related readmissions after open and laparoscopic surgery: a retrospective 66 cohort study (SCAR update) Lancet, 395: 33-41 Pikarsky A J and Reissman P (2004) Laparoscopic management of bowel obstruction In: Laparoscopic Surgery of the Abdomen, Springer, 67 429-436 Li M-Z., Lian L., Xiao L et al (2012) Laparoscopic versus open adhesiolysis in patients with adhesive small bowel obstruction: a systematic review and meta-analysis The American Journal of Surgery, 68 204: 779–786 Angenete E., Jacobsson A., Gellerstedt M et al (2012) Effect of laparoscopy on the risk of small-bowel obstruction: a population-based 69 register study Arch Surg., 147 (4): 359-365 Mazzetti C.H., Serinaldi F., Lebrun E et al (2018) Early laparoscopic adhesiolysis for small bowel obstruction: retrospective study of main 70 advantages Surgical Endoscopy, 32: 2781-2792 Dindo D., Schafer M., Muller M.K et al (2010) Laparoscopy for small bowel obstruction: the reason for conversion matters Surgical 71 Endoscopy, 24 (4): 792-797 Sallinen V., Di Saverio S., Haukijärvi E et al (2019) Laparoscopic versus open adhesiolysis for adhesive small bowel obstruction (LASSO): an international, multicentre, randomised, open-label trial doi: org/10.1016/S2468-1253(19)30016-0 72 Nguyễn Hoàng Bắc, Đỗ Minh Đại, Nguyễn Đình Tường Lân (2003) Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ Y học TP Hồ Chí Minh, 73 7(1): 81-84 Nguyễn Hồng Sơn, Nguyễn Văn Hải, Lê Huy Lưu (2010) Kết phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ Y Học TP Hồ Chí Minh, 74 14(4): 1-7 Đặng Ngọc Hùng, Đặng Như Thành, Lê Lộc (2014) Tính khả thi phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ Y Học TP Hồ Chí 75 Minh,18(2): 56-62 Byrne J., Saleh F., Ambrosini L., et al (2015) Laparoscopic versus open surgical management of adhesive small bowel obstruction: a 76 comparison of outcomes Surgical Endoscopy, 29 (9): 2525-2532 Quah G.S., Eslick G., Cox M.R (2018) Laparoscopic versus open surgery for adhesional small bowel obstruction: a systematic review and meta-analysis of case–control studies Surgical Endoscopy, 33: 77 3209-3217 Lin H., Li J., Xie Z et al (2016) Laparoscopic versus open adhesiolysis for small bowel obstruction: A single-center retrospective case-control study Surgical Laparoscopy, Endoscopy and Percutaneous Techniques, 78 26: 244-247 Maung A.A., Johnson D.C., Piper G.L et al (2012) Evaluation and management of small-bowel obstruction: An Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline Journal of 79 Trauma and Acute Care Surgery, 73(5): 362-369 Nguyễn Văn Hải, Nguyễn Trung Tín, Nguyễn Hồng Bắc cs (2013) Nghiên cứu áp dụng phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột dính 80 sau mổ Y học TP Hồ Chí Minh, 17: 157-165 Hackenberg T., Mentula P., Leppäniemi A et al (2017) Laparoscopic versus open surgery for acute adhesive small bowel obstruction: A propensity score–matched analysis Scandinavian Journal of Surgery, 81 106: 28-33 Nguyễn An, Nguyễn Mạnh Dũng, Lê Phong Huy (2010) Phẫu thuật nội 82 soi tắc ruột dính sau mổ Y học TP Hồ Chí Minh, 14(1): 200-206 ten Broek R.P.G., Stommel M.W.J., Strik C et al (2014) Benefits and harms of adhesion barriers for abdominal surgery: a systematic review 83 and meta-analysis The Lancet, 383(9911): 48-59 Berdah S.V., Mariette C., Denet C et al (2014) A multicentre, randomised, controlled trial to assess the safety, ease of use, and reliability of hyaluronic acid/carboxymethylcellulose powder adhesion barrier versus no barrier in colorectal laparoscopic surgery 84 doi: 10.1186/1745-6215-15-413 Nakamura T., Sato T., Naito M et al (2016) Laparoscopic surgery is useful for preventing recurrence of small bowel obstruction after surgery 85 for postoperative small bowel obstruction Surgical Laparoscopy, Endoscopy and Percutaneous Techniques, 26: e1-e4 Lujan H.J., Oren A., Plasencia G et al (2006) Laparoscopic management as the initial treatment of acute small bowel obstruction 86 JSLS., 10(4): 466–472 Poves I., Valverde E.S., Companyo S.P et al (2014) Results of a laparoscopic approach for the treatment of acute small bowel obstruction due to adhesions and internal hernias Cirugia Espanola, 87 92(5): 336-340 O’Connor D.B and Winter D.C (2012) The role of laparoscopy in the management of acute small-bowel obstruction: a review of over 2,000 88 cases Surg Endosc., 26: 12–17 Sallinen V., Wikström H., Victorzon M et al (2014) Laparoscopic versus open adhesiolysis for small bowel obstruction - a multicenter, prospective, randomized, doi: 10.1186/1471-2482-14-77 controlled trial BMC Surg., 89 Fowler D.L (2004) Laparoscopy in the acute abdomen In: 90 Contraversies in Laparoscopic Surgery, Springer-Velag, 99-114 Dindo D., Demartines N and Clavien PA (2004) Classification of surgical complications a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey Annals of Surgery, 240 (2): 205- 91 213 Sajja S.B., Schein M (2004) Early postoperative small bowel 92 obstruction Br J Surg., 91 (6): 683-691 Lê Thanh Sơn (2015) Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ Tạp 93 chí Y-Dược học Quân sự, 3: 193-196 Nguyễn Văn Hương, Nguyễn Huy Toàn (2014) Đánh giá kết phẫu thuật điều trị tắc ruột sau mổ BV Hữu nghị đa khoa Nghệ An Y học 94 Việt nam, 4(2): 60-65 Đặng Ngọc Hùng (2016) Nghiên cứu định đánh giá kết phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại 95 học Y Huế Markogiannakis H., Messaris E., Dardamanis D et al (2007) Acute mechanical 96 bowel obstruction: Clinical presentation, etiology, management and outcome World J Gastroenterol., 13(3): 432–437 Duron J., Silva N et al (2006), Adhesive postoperative small bowel obstruction: Incidence and risk factors of recurrence after surgical treatment: A multicenter prospective study Annals of Surgery, 244(5): 97 750-757 Nguyễn Trọng Hòe, Đặng Việt Dũng (2011) Nghiên cứu số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị tắc ruột sau mổ 98 Bệnh viện 103 Ngoại khoa, 61(1): 40-49 Scott F.I., Osterman M.T., Mahmoud N.N et al (2012) Secular trends in small bowel obstruction and adhesiolysis in the United States, 1988– 99 2007 Am J Surg., 204(3): 315–320 Haule C., Ongom P.A., Kimuli T (2013) Efficacy of Gastrografin® compared with standard conservative treatment in management of adhesive small bowel obstruction at Mulago National Referral Hospital J clin Trials., doi: 10.4172/2167-0870.1000144 100 Saini D.K., Chaudhary P., Durga C.K et al (2013) Role of multislice computed tomography in evaluation and management of intestinal obstruction Clin Pract., doi: 10.4081/cp.2013.e20 101 Chang W.C., Ko K.H., Lin C.S et al (2014) Features on MDCT that predict surgery in patients with adhesive-related small bowel obstruction PLoS One., doi: 10.1371/journal.pone.0089804 102 Weiss A., Sood D., Greenway S.E et al (2017) Value of gastrografin in adhesive small bowel obstruction Langenbecks Arch Surg., DOI: 10.1007/s00423-017-1605-6 103 Maglinte D.D.T., Heitkamp D.E., Howard T.J et al (2003) Current concepts in imaging of small bowel obstruction Radiol Clin N Am., 41: 263 – 283 104 Phạm Hồng Đức, Nguyễn Quang Đức, Trần Công hoan cs (2013) Nghiên cứu vai trị siêu âm chẩn đốn tắc ruột non sau mổ Y học thực hành, 867(4): 72-76 105 Deshmukh S.D., Shin D.S., Willmann J.K et al (2011) Nonemergency small bowel obstruction: assessment of CT findings that predict need for surgery European Radiology, 21(5): 982-986 106 Hodel J., Zins M., Desmottes L et al (2009) Location of the transition zone in CT of small-bowel obstruction: added value of multiplanar reformations Abdominal Imaging, 34 (1): 35-41 107 Lê Duy Mai Huyên, Võ Tấn Đức, Ông kiến Huy cs (2009) Giá trị hình ảnh cắt lớp điện tốn (CT scan) chẩn đoán tắc ruột thắt Y học TP Hồ Chí Minh, 14 (1): 73-67 108 Agresta F., Piazza A., Michelet I et al (2000) Small bowel obstruction laparoscopic approach Surg Endoscopy., 14: 154–156 109 Chowbey P.K., Panse R., Sharma A et al (2006) Elective laparoscopy in diagnosis and treatment of recurrent small bowel obstruction Surg Laparosc Endosc Percutan Tech., 16: 416–422 110 Salama T.N.S (2017) Laparoscopic management of acute intestinal obstruction Surgery: Current Research, 7(2) 111 Trần Vinh cs (2012) Đánh giá kết ứng dụng phẫu thuật nội soi ổ bụng điều trị tắc ruột sau mổ Phẫu thuật nội soi nội soi Việt Nam, 3(3): 23-29 112 Grafen F.C., Neuhaus V., Schöb O et al (2010) Management of acute small bowel obstruction from intestinal adhesions: indications for laparoscopic surgery in a community teaching hospital Langenbecks Arch Surg., 395: 57–63 113 Otani K., Ishihara S., Nozawa H et al (2017) A retrospective study of laparoscopic surgery for small bowel obstruction Annals of Medicine and Surgery, 16: 34-39 114 Nordin A., Freedman J (2016) Laparoscopic versus open surgical management of small bowel obstruction: an analysis of clinical outcomes Surg Endosc., 30(10): 4454-63 115 Vallicelli C., Coccolini F., Catena F et al (2011) Small bowel emergency surgery: literature's review World Journal of Emergency Surgery, 6: 1-5 116 Hernandez M.C., Birindelli A., Bruce J et al (2018) Application of the AAST EGS grade for adhesive small bowel obstruction to a multinational patient population World Journal of Surgery, 42: 3581-3588 117 Sebastian-Valverde E., Poves I., Membrilla-Fernández E et al (2019), The role of the laparoscopic approach in the surgical management of acute adhesive small bowel obstruction BMC Surgery, 19(1): 1-7 118 Le Huu Nho R., Mege D., Ouaïssi M et al (2012) Incidence and prevention of ventral incisional hernia Journal of Visceral Surgery, 149 (5): s3-s15 119 Nguyễn Tăng Miên, Phan Phú Kiểm, Lê Văn Tầm (2006) Phẫu thuật nội soi dính tắc ruột cấp Y học Việt Nam, 319 (2): 12-18 120 Kelly K.N., Iannuzzi J.C., Rickles A.S et al (2014) Laparotomy for small-bowel obstruction: first choice or last resort for adhesiolysis? A laparoscopic approach for small-bowel obstruction reduces 30-day complications Surgical Endoscopy, 28 (1): 65-73 121 Cirocchi R., Abraha I., Farinella E et al (2010) Laparoscopic versus open surgery in small bowel obstruction Cochrane Database of Systematic Reviews, DOI: 10.1002/14651858.CD007511.pub2 122 Strik C., Stommel M.W.J., Schipper L.J et al (2016), Long-term impact of adhesions on bowel obstruction Surgery (United States), 159(5): 1351-1359 ... chẩn đoán 28 1.4 ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT NON SAU MỔ 1.4.1 Không phẫu thuật 1.4.2 Phẫu thuật 34 34 36 1.4.3 Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ 39 1.4.4 Đánh giá kết sớm phẫu thuật nội soi điều. .. với kết chẩn đoán nội soi ổ bụng 80 3.4 KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT NON SAU MỔ 82 3.4.1 Phân loại phẫu thuật: 82 3.4.2 Các nguyên nhân gây tắc ruột non xác định sau mổ 83... TRỊ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI 112 114 4.3.1 Kết phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non sau mổ 114 4.3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết phẫu thuật nội soi 125 4.3.3 Kết phẫu thuật nội soi liên