Quyền được bảo vệ chăm sóc sức khỏe ở việt nam hiện nay tt

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ …………/………… ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRẦN QUỐC ĐỒN QUYỀN ĐƯỢC BẢO VỆ CHĂM SÓC SỨC KHỎE Ở VIỆT NAM HIỆN NAY TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HIẾN PHÁP- LUẬT HÀNH CHÍNH HÀ NỘI - THÁNG 04 NĂM 2020 Cơng trình hồn thành tại: HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN QUỐC SỬU Phản biện 1: TS ĐÀM BÍCH HIÊN Phản biện 2: GS.TS PHẠM HỒNG THÁI Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Địa điểm: Phịng họp 401 Nhà A, Học viện Hành Quốc gia 77 Nguyễn Chí Thanh - Quận Đống Đa - TP Hà Nội Thời gian: vào hồi 00, ngày 21 tháng 08 năm 2020 Có thể tìm hiểu luận văn Thư viện Học viện Hành Quốc gia trang Web Ban QLĐT Sau đại học, Học viện Hành Quốc gia MỞ ĐẦU Tính cấp thiết việc nghiên cứu đề tài Ai sinh đời có riêng cho mục đích sống khác nhau, dù mục đích, lý tưởng cần có sức khỏe thực mục tiêu Sức khỏe vốn quý người dân tồn xã hội Bác Hồ kính u nói: “Giữ gìn dân chủ, xây dựng nước nhà, gây đời sống mới, việc cần có sức khỏe thành công Mỗi người dân yếu ớt, tức làm cho nước yếu ớt, người dân mạnh khỏe, tức góp phần cho nước mạnh khỏe”[16] Có thể nói: Sức khỏe vốn quý người, vậy, bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân vấn đề mà Nhà nước giới đặc biệt quan tâm Từ tiến hành đổi mới, đặc biệt giai đoạn Việt Nam tích cực xây dựng Nhà nước pháp quyền, bảo vệ nhân quyền hội nhập quốc tế, vấn đề bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân Đảng, Nhà nước xã hội quan tâm Nhận thức rõ vị trí vai trò quan trọng sức khỏe người dân xã hội nên từ nước Nhà giành độc lập, quyền cơng dân nói chung quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe nói riêng ngày pháp luật Việt Nam ghi nhận khẳng định Sau nhiều năm thực sách đổi mới, chất lượng dịch vụ y tế, công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe người dân đạt nhiều thành tựu định Mạng lưới sở y tế phát triển Thực mục tiêu bảo đảm an sinh xã hội, tăng khả tiếp cận dịch vụ y tế người dân, năm qua Việt Nam không ngừng phát triển mạng lưới y tế hoàn chỉnh, rộng khắp từ Trung ương đến tận xã, thơn, nước, góp phần nâng cao thể trạng sức khỏe cho người dân Tuy nhiên, với thay đổi nhanh chóng kinh tế xã hội, cấu dân số Việt Nam phải đối mặt với thách thức sức khỏe Xã hội ngày đại kèm theo hệ lụy tình trạng nhiễm mơi trường, an tồn vệ sinh thực phẩm, áp lực cơng việc, người vận động, chế độ ăn uống không hợp lý làm ảnh hưởng rõ rệt đến sức khỏe người Việt Nam Thực tế, tuổi thọ người dân Việt Nam cải thiện nhìn chung chất lượng sức khỏe chưa nâng lên, nguy có hại cho sức khỏe cao ngày gia tăng Trong đó, nhiễm mơi trường, việc sử dụng thực phẩm hàng ngày không rõ nguồn gốc, xuất xứ tồn Ở vùng nơng thơn cịn hiểu biết chung sức khỏe, bệnh dịch đặc biệt chưa quan tâm đến khám sức khỏe định kỳ, phát bệnh thường giai đoạn muộn Mặc dù Nhà nước có sách khám chữa bệnh định kỳ cho người dân, nhiên vùng nơng thơn, vùng sâu, vùng xa, nhóm đối tượng có thu nhập thấp quan tâm mực, chưa có chế tài xử phạt rõ ràng hành vi làm tổn hại đến sức khỏe người khác, chưa có tiêu cụ thể sức khỏe để nâng cao bắt kịp với giới Trong bối cảnh này, Việt Nam cần phải định hưởng lại hệ thống sách vấn đề chăm sóc, bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân để giải thách thức thiết kế lại cách thức cung cấp dịch vụ y tế nhằm đảm bảo chức y tế công cộng thiết yếu, tái thiết lập hệ thống bảo vệ chăm sóc sức khỏe vững mạnh Chính phủ cần có sách chiến lược mạnh mẽ nhằm cải thiện chất lượng bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Người dân cần quyền tiếp cận thơng tin để chủ động, tích cực tham gia định, thiết lập mơ hình chăm sóc sức khỏe phù hợp, đáp ứng nhu cầu vùng, địa phương nhóm đối tượng cụ thể Chính mà việc nghiên cứu vấn đề bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân giai đoạn nhằm đẩy mạnh phát huy mặt tốt, thành tựu đạt được, đồng thời tìm khó khăn, vưởng mắc thực cơng việc thực tế, từ đề xuất giải pháp để nâng cao hiệu điều chỉnh sách, pháp luật với vấn đề bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân giai đoạn tới cần thiết Nhận thấy tầm quan trọng vấn đề này, tác giả chọn đề tài “Quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam nay” làm luận văn thạc sĩ Tình hình nghiên cứu đề tài Vấn đề bảo đảm quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam khơng cịn vấn đề mẻ Ở phương diện mức độ khác có số cơng trình, báo đề cập đến vấn đề Dựa vào nguồn tư liệu bao quát được, phạm vi quan tâm đề tài, bật lên số cơng trình sau: Tác giả Lê Thị Hoàng Liễu với đề tài luận án tiến sĩ xă hội học “Tiếp cận chăm sóc sức khỏe ban đầu người dân nông thôn y tế sở” năm 2014 Luận án gồm 138 trang với chương với có nội dung: Đánh giá thực trạng kiến thức người dân biết chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu Mức độ tiếp cận chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu hệ thống y tế công địa phương, Đánh giá người dân cung cách thái độ phục vụ viên chức y tế địa phương quan tâm người dân hệ thống y tế công địa phương Tác giả Đặng Bích Thủy với đề tài luận án tiến sĩ “Thực quyền chăm sóc sức khỏe trẻ em Việt Nam” năm 2017 Luận án gồm 144 trang với chương có nội dung: đánh giá thực trạng việc thực quyền chăm sóc sức khỏe trẻ em bối cảnh hội nhập kinh tế Việt Nam, từ đưa khuyến nghị nhằm thực tốt quyền chăm sóc sức khỏe trẻ em Việt Nam Tác giả Vương Vân Huyền với đề tài luận văn thạc sĩ “Hoàn thiện pháp luật bảo vệ quyền phụ nữ Việt Nam nay” năm 2014 Luận án gồm 88 trang với chương có nội dung: phân tích thực trạng quy định pháp luật bảo vệ quyền phụ nữ Việt Nam, Luận văn hướng tới xây dựng giải pháp pháp lý để góp phần hồn thiện pháp luật bảo vệ quyền phụ nữ Việt Nam giai đoạn xây dựng Nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa Tác giả Trần Quốc Bảo với luận văn thạc sĩ xã hội học đề tài “Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Đức Huệ, tỉnh Long An” năm 2019 Luận văn gồm chương với nội dung: Tìm hiểu tình hình chăm sóc sức khỏe yếu tố ảnh hưởng đến chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Đức Huệ, qua đề xuất giải pháp nhằm cải thiện chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi địa huyện Đức Huê tỉnh Long An Tác giả Trần Hằng với viết “Đảm bảo người dân có quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe” đăng báo điện tử Vietnamnet online ngày 29/11/2019 nêu vấn đề trăn trở nhiều năm qua ngành y tế đến năm 2020 phải giải tình trạng tải khám, chữa bệnh số bệnh viện tuyến cuối Các nghiên cứu nguồn tài liệu tham khảo hữu ích Tuy nhiên, nghiên cứu đề cập đến vấn đề sức khỏe cộng đồng riêng lẻ, chưa có đề tài nghiên cứu tình hình thực sách, pháp luật bảo vệ chăm sóc sức khỏe người thời kỳ mới, đưa giải pháp nhằm nâng cao hiệu điều chỉnh pháp luật vấn đề Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu Mục đích nghiên cứu: Mục đích tổng quảt: Làm rõ thêm lý luận khoa học quan điểm sức khỏe quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Đánh giá tương đối thực trạng thực quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Việt Nam giai đoạn để từ đó, đề số giải pháp nhằm thực tốt quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam thời gian tới Nhiệm vụ nghiên cứu: Xây dựng sở lý luận bao gồm làm rõ khái niệm liên quan đến để tài: quyền bảo vệ, quyền chăm sóc sức khỏe người, lý thuyết, cách tiếp cận áp dụng cho việc tìm hiểu đánh giá việc thực quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe người lĩnh vực y tế Việt Nam Tim hiểu sở thực tiễn việc thực bảo vệ chăm sóc sức khỏe xác định vấn để cần tập trung phân tích Xây dựng khung phân tích sử dụng liệu, thông tin thu thập để phản tích, đánh giá việc thực bảo vệ chăm sóc sức khỏe yếu tố tác động bối cảnh hội nhập kinh tế Việt Nam theo phạm vi nghiên cứu đề tài Đề xuất gải pháp nhằm thực tốt bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam Đối tượng, phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu đề tài: Cơ sở lý luận thực tiễn sức khỏe quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam Thực trạng quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam Một số giải pháp nâng cao thực quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Phạm vi nghiên cứu đề tài: Về không gian: Phạm vi nghiên cứu luận văn toàn quốc Về thời gian: Luận văn tập trung nghiên cứu, đánh giá quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam, số liệu chủ yếu năm thực kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội 2016-2020 "Bảo vệ chăm sóc sức khỏe" khái niệm rộng lớn Do đó, nội dung quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe rộng, bao phủ hầu hết lĩnh vực xã hội Tuy nhiên, để phù hợp với quy mô Luận văn Thạc sĩ, đề tài tập trung nghiên cứu quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe lĩnh vực Y tế liên quan trực tiếp đến bảo vệ sức khỏe chăm sóc sức khỏe người Những vấn để khác liên quan đến quyền sức khỏe như: Bạo hành, xâm phạm tính mạng, thân thể, nạn thương tích, bn bán người… vấn đề liên quan đến sức khỏe lĩnh vực khác như: Hình sự, Dân sự, Lao động, Tư pháp… không thuộc phạm vi nghiên cứu để tài này, Phương pháp nghiên cứu Để thực mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu đây, dựa tảng phương pháp luận vật biện chứng vật lịch sử, luận văn sử dụng số phương pháp nghiên cứu như: a) Phương pháp tổng quan tài liệu có sẵn, bao gồm cơng trình nghiên cứu nước quốc tế, văn luật pháp, sách, chương trình liên quan đến thực quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam, Các văn sách liên quan lĩnh vực y tế trình hội nhập kinh tế Việt Nam có ảnh hướng đến thực bảo vệ chăm sóc sức khỏe người b) Phân tích số liệu thứ cấp sơ cấp đề tài nghiên cứu có liên quan để tổng hợp phân tích, lý giải vấn mục tiêu, nhiệm vụ nghiên cứu đặt để tìm hiểu thực trạng thực quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe người bối cảnh Việt Nam Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn Về mặt lý huận, luận văn góp phần hồn thiện lý luận nghiên cứu quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe người vận dụng lý thuyết quyền người, lý thuyết cấu trúc- chức năng, lý thuyết sinh thái học xã hội lĩnh vực Y tế cách tiếp cận dựa sở phân tích mối quan hệ chủ thể mang quyền (con người) bên liên quan chịu trách nhiệm thực quyền sức khỏe Sự xem xét mối quan hệ đặt bối cảnh Việt Nam có nhiều biến đổi kinh tế - xã hội tác động trình mà Việt Nam giai đoạn hội nhập Quốc tế, đặc biệt điều chinh sách kinh tế vĩ mô Việc vận dụng lý thuyết cách tiếp cận nêu mối liên hệ với điều kiện kinh tế- xã hội Việt Nam không cho phép tìm hiểu chất quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe mà cịn cho phép tim hiểu lý giải tác động sách, pháp luật Nhà nước việc thực quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe từ bối cảnh kinh tế- xã hội tới yếu tố liên quan đến bên chịu trách nhiệm thực Về mặt thực tiễn, luận văn chi hạn chế khó khăn q trình thực quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe người bên chịu trách nhiệm thực Nhà nước, tổ chức xã hội, cộng đồng gia đình Dựa phát luận văn đưa giải pháp cụ thể để việc thực quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe người Việt Nam hoàn thiện Những phát giải pháp luận văn nguồn tham khảo cho nhà hoạch định sách, nhà nghiên cứu quan, tổ chức có trách nhiệm thực quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe người nói riêng quyền người nói chung Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận danh mục tài liệu tham khảo, luận văn kết cẩu gồm chương: Chương Cơ sở lý luận quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Chương Pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe thực tiễn thi hành Việt Nam Chương Giải pháp, kiến nghị tăng cường bảo đảm quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUYỀN ĐƯỢC BẢO VỆ CHĂM SÓC SỨC KHỎE 1.1 Lý luận quyền chăm sóc sức khỏe 1.1.1 Khái niệm chung sức khỏe Sức khỏe, lâu xem tình trạng khơng có bệnh tật, đau yếu Tuy nhiên, theo định nghĩa tổ chức Tổ chức Y tế giới (WHO): “Sức khỏe trạng thái hoàn toàn thoải mái thể chất, tinh thần xã hội, khơng phải khơng có bệnh tật hay tàn phế” Như hiểu sức khỏe gồm ba mặt: sức khỏe thể chất, sức khỏe tinh thần sức khỏe xã hội 1.1.2 Khái niệm chung bảo vệ chăm sóc sức khỏe Bảo vệ sức khỏe: Là hoạt động nhằm ngăn chăn yếu tố nguy ảnh hưởng đến sức khỏe người dẫn đến tình trạng chấn thương, đau yếu bệnh tật Ở đâu người phơi nhiễm với nhiều yếu tố nguy sức khỏe sống Một số hoàn cảnh dẫn tới nguy gồm: suy dinh dưỡng, béo phì, huyết áp cao, sử dụng thuốc lá, sử dụng loại nước uống có cồn, nguồn nước không sạch, không đảm bảo vệ sinh chất thải… Các hoạt động bảo vệ sức khỏe làm giảm nguy tác động tiêu cực đến sức khỏe cá nhân cộng đồng bệnh truyền nhiễm Có mơt số nguy tiền sử gia đình, kiểm sốt cá thể, yếu tố khác phong cách sống, môi trường xã hội hạ tầng, cảnh báo để tăng trì tăng cường sức khỏe Ngành y tế đóng vai trị quan trọng việc kiểm sốt nguy 1.1.3 Khái niệm chung quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe khái niệm khoa học pháp lí dùng để điều mà pháp luật công nhận đảm bảo thực lĩnh vực bảo vệ chăm sóc sức khỏe cá nhân, để theo cá nhân hưởng, làm, đòi hỏi sức khỏe thân mà không ngăn cản, hạn chế Theo quy định tinh thần pháp luật, nội dung quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe là: Mọi người có quyền hưởng tiêu chuẩn sức khỏe thể chất tinh thần mức cao Nhà nước cần thi hành biện pháp để thực đầy đủ quyền này, bao gồm biện pháp cần thiết nhằm giảm bớt tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh trẻ em, cải thiện mặt vệ sinh môi trường vệ sinh công nghiệp, ngăn ngừa, xử lý hạn chế dịch bệnh, bệnh nghề nghiệp loại bệnh khác, tạo điều kiện để bảo đảm dịch vụ chăm sóc y tế đau yếu 1.2 Lý luận pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe 1.2.1 Khái niệm pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Khái niệm pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe: Tùy góc độ tiếp cận mà có khái niệm không giống pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Tuy nhiên, bình diện chung, xét từ góc độ lý luận Nhà nước Pháp luật, lý luận quyền người bảo vệ quyền người, có quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe, đưa khái niệm pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam sau: Pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe tổng thể nguyên tắc, quy phạm Nhà nước Việt Nam ban hành thừa nhận để quy định quyền lợi người dân lĩnh vực bảo vệ chăm sóc sức khỏe, hệ thống biện pháp pháp tổ chức Nhà nước, xã hội để bảo vệ, bảo đảm quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe thực thi thực tế 1.2.2 Vị trí, vai trị quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Sau nghiên cứu quy định pháp luật sức khỏe nhận thấy vai trò quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe sau: Thứ nhất, bảo vệ chăm sóc sức khỏe quyền người bản, thiếu để thực quyền khác Mọi người có quyền hưởng tiêu chuẩn chăm súc sức khỏe cao đạt để sống sống có nhân phẩm Hiện thực hóa quyền chăm súc sức khỏe thực thơng qua nhiều cách tiếp cận bổ trợ nhau, chẳng hạn xây dựng sách y tế, thực chương trình y tế Nhà nước triển khai, ban hành văn pháp luật cụ thể để điều chỉnh Thứ hai, quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe liên quan mật thiết với phụ thuộc vào việc thực hoá quyền người khác, bao gồm quyền sống, quyền lương thực, nhà ở, việc làm, giáo dục, nhân phẩm, bình đẳng, không phân biệt đối xử, cấm tra tấn, bảo vệ đời tư, tiếp cận thông tin, quyền tự lập hội, hội họp, lại Những quyền tự yếu tố hợp thành quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Thứ ba, quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe khơng hiểu quyền khỏe mạnh mà bao gồm tự quyền khác, ví dụ tự việc làm chủ sức khỏe thân thể, kể tình dục sinh sản, tự không bị can thiệp, chẳng hạn khơng bị tra tấn, điều trị thí nghiệm y tế mà khơng đồng ý, quyền bình đẳng hội việc chăm sóc sức khỏe Thứ tư, thuật ngữ “tiêu chuẩn sức khỏe cao đạt được” đề cập đến tiền đề sinh học kinh tế-xã hội cá nhân nguồn lực sẵn có Nhà nước Có nhiều khía cạnh khơng thể giải phạm vi mối quan hệ Nhà nước với cá nhân Đó yếu tố gien di truyền, tính nhạy cảm cá nhân với tình hình sức khỏe thân, lối sống điều kiện sống đóng vai trị quan trọng sức khỏe cá nhân Vì vậy, quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe hiểu quyền thụ hưởng sở vật chất, hàng hóa, dịch vụ điều kiện cần thiết để đạt tiêu chuẩn sức khỏe cao Thứ năm, quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe phụ thuộc vào yếu tố là: Khả sẵn có sở chăm sóc sức khỏe y tế cơng, loại hàng hoá dịch vụ, chương trình chăm sóc sức khỏe Nhà nước Khả tiếp cận người với sở chăm sóc sức khỏe, hàng hố dịch vụ y tế Thứ sáu, quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe, giống tất quyền người khác, đặt ba cấp độ nghĩa vụ Nhà nước là: nghĩa vụ tơn trọng, bảo vệ thực 1.3 Bảo đảm quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe 1.3.1 Nguyên tắc đảm bảo quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Bình đẳng không phân biệt đối xử Nguyên tắc không phân biệt đối xử bảo đảm quyền người thực thi mà không phân biệt đối xử hình thức dựa chủng tộc, màu da, giới tính, ngơn ngữ, tơn giáo, trị ý kiến khác, nguồn gốc xuất cho nhu cầu cụ thể nhóm dân cư khác phù hợp với tiêu chuẩn quốc tế y đức để niềm tin hài lịng người bệnh Khi Nhà nước xây dựng, thực sách bảo vệ chăm sóc sức khỏe phải ln tính đến khả chi trả chi phí dịch vụ Phải chắn toàn người dân có khả chi trả cho việc bảo vệ chăm sóc sức khỏe cá nhân Nhà nước ln có sách hỗ trợ phần tồn phần cho đối tượng yếu xã hội như: Người nghèo, người có hồn cảnh khó khăn, dân tộc thiểu số, Người già, trẻ em, người khuyết tật… Chất lượng Các sở chăm sóc sức khỏe, hàng hóa dịch vụ sức khỏe phải kiểm soát, quan Nhà nước phê duyệt cách khoa học dựa tiêu chuẩn y tế Chất lượng thành phần tiêu chuẩn y tế, gồm kinh nghiệm nhận thức bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Dịch vụ y tế chất lượng phải gồm tiêu chuẩn sau đây: An tồn: tránh gây thương tích cho người cần chăm sóc sức khỏe; Hiệu quả: cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe dựa chứng cho người có nhu cầu; Lấy người dân làm trung tâm: cung cấp dịch vụ chăm sóc đáp ứng sở thích, nhu cầu giá trị cá nhân; Kịp thời: Các dịch vụ sức khỏe phải tiến hành nhanh chóng, có nhu cầu chăm sóc sức khỏe, người dân đáp ứng kịp thời, giảm thời gian chờ đợi đáp ứng chậm trễ gây hại cho sức khỏe chí tính mạng người Cơng bằng: cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khơng thay đổi chất lượng dựa giới tính, dân tộc, vị trí địa lý tình trạng kinh tế, xã hội người bệnh; đảm bảo người có tiền người nghèo, người có địa vị xã hội người yếu hưởng chế độ lĩnh vực bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Tích hợp: cung cấp dịch vụ bảo vệ, chăm sóc sức khỏe tích hợp với dịch vụ liên quan như: phòng chống dịch bệnh, mơi trường lành, thực phẩm an tồn…bảo đảm có sẵn đầy đủ suốt đời người; Tiết kiệm: tối đa hóa lợi ích nguồn lực có sẵn tránh lãng phí 1.3.2 Các biện pháp bảo đảm quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Các biện pháp bảo đảm pháp luật 10 Các biện pháp áp dụng hình phạt Nhà nước Xử lý theo pháp luật dân sự: Xử lý theo pháp luật hình sự: Ngồi hình phạt người vi phạm cịn bị áp dụng hình phạt bổ xung như: Cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề làm công việc định; Tiêu hủy tang vật; Khơi phục lại tình trạng ban đầu; Tước số quyền công dân; Tịch thu tài sản; Phạt tiền; bồi thường thiệt hại… Kết luận chương Qua phân tích chương 1: “Cơ sở lý luận quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe”, tác giả rút kết luận sau: Quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe quyền tự nhiên, bản, tối cao người quyền tuyệt đối, xét theo tiêu chuẩn nhân quyền quốc tế hành Quyền có nội hàm rộng, không liên quan lĩnh vực y tế đến việc bảo vệ cá nhân khỏi bị tước đoạt tính mạng cách tùy tiện, mà cịn gắn với điều kiện vật chất xã hội bảo đảm cho tồn an ninh người Với nội hàm rộng vậy, bên cạnh khía cạnh khẳng định rõ ràng, quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe cịn nội dung tiếp tục nghiên cứu làm rõ Quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe đóng vai trị quan trọng việc thực quyền khác người Quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe phần tất yếu tách rời quyền người Ở Việt Nam, quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe khơng quy định riêng văn cụ thể Nhà nước thừa nhận, tôn trọng bảo vệ Khung pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe ghi nhận nhiều văn pháp luật hành, mà tảng Hiến pháp 2013, số luật, luật liên quan Pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe bao gồm tổng hợp quy định quan Nhà nước có thẩm quyền trách nhiệm đảm bảo thực quyền sở quy định pháp luật nguyên tắc Việc thực pháp luật bị chi phối hai yếu tố quan trọng yếu tố pháp luật yếu tố ý thức ý chí chủ thể tham gia vào hoạt động đảm bảo quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Những vấn đề nghiên cứu Chương sở phân tích đánh giá thực trạng pháp luật thực tiễn thực pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe 11 Ở Việt Nam, quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe trực tiếp quy định Hiến pháp, bảo vệ từ lâu hệ thống pháp luật thông qua quyền bất khả xâm phạm tính mạng, thân thể, danh dự, nhân phẩm, quyền trợ giúp cá nhân nhóm yếu Nhìn chung, hệ thống pháp luật hành Việt Nam tương thích với nguyên tắc quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe luật quốc tế Mặc dù vậy, giống nhiều quốc gia khác, pháp luật Việt Nam cần sửa đổi, bổ sung để hồn thiện tương thích mức độ cao với tiêu chuẩn quốc tế quyền Từ định hướng Đảng Chiến lược cải cách tư pháp động lực từ phát triển tiến to lớn chế định quyền người, quyền cơng dân Hiến pháp năm 2013, tin tưởng khuôn khổ pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam tới hoàn thiện cách đáng kể Chương 2: PHÁP LUẬT VỀ QUYỀN ĐƯỢC BẢO VỆ CHĂM SÓC SỨC KHỎE VÀ THỰC TIỄN THI HÀNH Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 2.1 Quy định pháp luật hành quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe 2.1.1 Quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Hiến Pháp 2013 Quyền người nói chung quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe tiếng nói chung, mục tiêu chung xã hội loài người Pháp luật quyền người ghi nhận tư tưởng lý luận quyền người Bảo vệ, chăm sóc sức khỏe thúc đẩy phát triển tự do, nhân phẩm hạnh phúc người, quốc gia văn minh nhân loại Sự ghi nhận quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe người Hiến pháp Việt Nam thể quan điểm Đảng Nhà nước Việt Nam Kế thừa phát huy Hiến pháp cữ, Hiến pháp năm 2013 đặt móng cho thời kỳ đẩy mạnh hội nhập quốc tế phát triển đất nước ta So với hiến pháp trước đây, Hiến pháp 2013 có phát triển chế định quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe người Đó là: 2.1.2 Quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe VBQPPL y tế Hiện nay, hệ thống pháp luật y tế gồm 1137 văn quy phạm pháp luật trực tiếp gián tiếp điều chỉnh hoạt động sức khỏe : Điển hình Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân năm (1989) Luật gồm 55 điều chia làm 11 chương với phạm vi điều chỉnh tương đối rộng, liên quan đến hoạt động nhiều ngành y tế, vệ sinh, phòng chống dịch bệnh, kiểm dịch, thể thao, phục hồi 12 chức năng, điều dưỡng kế hoạch hố gia đình Nhiều quy định Luật thể tầm nhìn có tính chiến lược quy định “bảo vệ sức khoẻ nghiệp tồn dân" mà khơng trách nhiệm riêng ngành y tế Bên cạnh ngành y tế ngành thể dục thể thao, ngành lao động thương binh xã hội có vai trị quan trọng việc bảo vệ sức khoẻ nhân dân Luật quy định quyền công dân Việt Nam “được bảo vệ sức khoẻ, nghỉ ngơi, giải trí, rèn luyện thân thể; bảo đảm vệ sinh lao động, vệ sinh dinh dưỡng, vệ sinh môi trường sống phục vụ chun mơn y tế” Luật cịn quy định trách nhiệm tổ chức, cá nhân việc đảm bảo vệ sinh sinh hoạt lao động, vệ sinh cơng cộng, phịng chống dịch bệnh… 2.1.3 Quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe luật khác Trên tinh thần Hiến pháp 2013, luật, luật khác có liên quan thể rõ nét quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe 2.1.4 Quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Văn quy phạm pháp luật khác có liên quan Nghị số 20-NQ/TW ngày 25 tháng 10 năm 2017 Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình văn sách y tế Có thể coi sách sách y tế Trong Nghị 20-NQ/TW đưa năm quan điểm đạo công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình Chỉ thị 06-CT/TW năm 2002 Ban Bí thư củng cố hồn thiện mạng lưới y tế sở xác định rõ mạng lưới y tế sở bao gồm y tế thôn, bản, xã, phường, thị trấn, quận, huyện, thị xã; tuyến y tế trực tiếp gần dân nhất, bảo đảm cho người dân chăm sóc sức khỏe với chi phí thấp, góp phần thực công xã hội Quyết định số 122/QĐ-TT ngày 10-01-2013 Chiến lược Quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn 2030, rõ: “Sức khỏe vốn quý người toàn xã hội, đầu tư cho việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng đầu tư cho phát triển kinh tế - xã hội” 2.2 Thực tiễn thi hành pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam 2.2.1 Bối cảnh kinh tế xã hội Việt Nam giai đoạn 2016-2020 2.2.2 Một số thành tựu đạt ngành y tế Với quan điểm "Đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân 13 dân đầu tư cho phát triển Nhà nước ưu tiên đầu tư ngân sách có chế, sách huy động, sử dụng hiệu nguồn lực để bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân"[1], Việt Nam không ngừng hoàn thiện hệ thống y tế đại, bước đưa tiêu y tế vượt mức đề ra, tạo điều kiện để người dân tiếp cận, sử dụng y tế chất lượng cao địa phương Việt Nam đạt nhiều mục tiêu Thiên niên kỷ giai đoạn từ 1990 đến 2019 liên quan đến lĩnh vực y tế như: Tỷ suất tử vong trẻ em tuổi giảm từ 37‰ năm 1990 xuống 17,3‰ vào năm 2015 16,7‰ năm 2019, Tỷ suất tử vong trẻ em tuổi giảm từ 51,5‰ xuống 21,6‰ vào năm 2015 20,9‰ vào 2019, Tỷ lệ tử vong người mẹ mang thai giảm từ 139‰ năm 1990 xuống 56‰ vào năm 2015 54 ‰ năm 2019 2.2.3 Những thách thức thi hành pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam Mặc dù đạt nhiều kết đáng khen ngợi, xem xét đầy đủ khía cạnh thấy y tế Việt Nam số vấn đề sau: Hệ thống y tế cồng kềnh, nhiều đầu mối, chưa đồng bộ, thiếu ổn định, hoạt động chưa hiệu quả, phối hợp y tế công y tế tư nhân chưa chặt chẽ để phù hợp với biến đổi mơ hình bệnh tật, an tồn thực phẩm, biến đổi khí hậu, già hóa dân số chưa thực đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao Nhân dân 2.3 Đánh giá chung thực bảo đảm quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Như phân tích trên, quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe phụ thuộc nhiều vào việc quyền có thừa nhận, tơn trọng thực thực tế hay không phụ thuộc nhiều vào pháp luật có kiên quan Pháp luật hành quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Việt Nam khơng quy định trọn vẹn VBQPPL cụ thể mà quyền ghi nhận luật, luật chuyên ngành có liên quan 2.3.1 Thực trạng thực quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Việt Nam Kế thừa phát triển quy định, nguyên tắc Hiến pháp 2013 quyền người: quyền sống, quyền không bị tra tấn, quyền bảo đảm an sinh xã hội… Tất quyền đáp ứng nhu cầu nảy sinh bảo vệ, chăm sóc sức khỏe thời kỳ đổi đất nước Trên sở Hiến pháp, hệ thống pháp luật Việt Nam bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngày hồn thiện Nhà nước thông qua nhiều luật, luật bao phủ hầu hết lĩnh vực 14 đời sống xã hội nhìn chung tương thích với ngun tắc, quy định Luật pháp quốc tế bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Có thể nhận thấy hiệu quy phạm pháp luật thông qua thành tựu sau: “Năm 2008, năm triển khai BHXH tự nguyện, có 6,11 nghìn người tham gia đến tháng 12/2019 số 570 nghìn người (tăng gần 100 lần) Số người tham gia bảo hiểm thất nghiệp tăng nhanh với 5,9 triệu người bắt đầu triển khai năm 2009 lên 15,77 triệu người thời điểm tháng 12/2019 Đầu năm 1990, sau thực số mơ hình thí điểm BHYT Nghị định số 299-HĐBT ngày 15/8/1992 việc ban hành điều lệ BHYT Sau năm thực hiện, hệ thống tổ chức BHYT từ Trung ương đến địa phương hình thành với quản lý BHYT Việt Nam, trực thuộc Bộ Y tế Năm 2002, Chính phủ ban hành Quyết định 20/2002/QĐ-TTg chuyển BHYT Việt Nam sang BHXH Việt Nam Kể từ hịa trộn sách an sinh xã hội quan trọng BHXH, BHYT thống thực từ Trung ương xuống địa phương, theo mô hình quỹ quốc gia” Đặc biệt, BHYT sách quan trọng hệ thống an sinh xã hội quốc gia để bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, với nhiều lần sửa đổi, bổ sung, sách BHYT phát triển mạnh mẽ, chế độ ngày hồn thiện, đắn, vai trị BHYT bước khẳng định hệ thống sách, thực trở thành sách trụ cột hệ thống an sinh xã hội Ngày 23/11/2009, Quốc hội thông qua Luật Khám bệnh, chữa bệnh Ngay sau Luật ban hành, Chính phủ, Bộ Y tế bộ, ngành ban hành hàng loạt văn hướng dẫn thi hành luật Hệ thống văn quy phạm pháp luật khám bệnh, chữa bệnh đời tạo hành lang pháp lý vô quan trọng cho công tác quản lý Nhà nước lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh Cụ thể: Luật Khám bệnh, chữa bệnh góp phần chuẩn hóa chất lượng hoạt động khám bệnh, chữa bệnh thông qua việc quy định điều kiện tối thiểu để cấp chứng hành nghề cho người hành nghề giấy phép hoạt động cho sở khám bệnh, chữa bệnh Hơn nữa, Luật Khám bệnh, chữa bệnh góp phần tăng cường khả tiếp cận với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh người dân Ngài ra, Luật Khám bệnh, chữa bệnh góp phần quan trọng việc nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, tạo hành lang pháp lý để y học Việt Nam tiếp cận với kỹ thuật mới, phương pháp mới, kỹ thuật y khoa tiên tiến, đại hàng đầu giới, góp phần làm tăng tuổi thọ trung bình người Việt Nam ngày cải thiện Nhằm thực mục tiêu nâng cao sức khỏe người dân, phòng chống dịch 15 bệnh, nâng cao chất lượng công tác dân số, 31/7/2017 Thủ tướng Chính phủ ký Quyết định phê duyệt Chương trình Mục tiêu y tế- dân số giai đoạn 20162020 Trong năm thực hiện, chương trình đạt nhiều thành tựu đáng kể Cụ thể, mạng lưới y tế Việt Nam phát triển rộng khắp, với Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm Quốc hội thông qua ngày 21 tháng 11 năm 2007 góp phần kiểm sốt bệnh, dịch nổi, khơng có dịch lớn xảy ra, tiếp tục giảm số mắc, số tử vong nhiều bệnh dịch nguy hiểm, bảo vệ thành toán bại liệt, loại trừ uốn ván sơ sinh, trì tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ 95% cho trẻ em tuổi, phụ nữ có thai, phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em thể nhẹ cân giảm từ 17,5% năm 2010 xuống 15,3% năm 2013 giảm xuống 13% năm 2019 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em thể thấp còi giảm từ 29,3% năm 2010 xuống 25,9% năm 2013 23,3% năm 2019 Việt Nam triển khai lực giám sát xét nghiệm tốt Tất bệnh truyền nhiễm đến nay, Việt Nam có khả xét nghiệm phát hiện, từ MERS-CoV, Ebola, hay cúm A/H7N9 đáng tự hào Việt Nam nước giới thành công trong việc khống chế dịch COVID-19, chữa trị khơng để ca tử vong (Tính đến hết tháng 4/2020)… Hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm hoạt động hiệu từ giám sát cộng đồng, giám sát cửa khẩu, phòng xét nghiệm, giám sát vùng bất thường liên quan đến yếu tố dịch tễ báo cáo, sàng lọc Luật Bảo vệ mơi trường áp dụng từ năm 2014 hồn thiện thể chế, sách, quy định pháp luật Bảo vệ môi trường phù hợp với đường lối, chủ trương Đảng, sách Nhà nước, đáp ứng yêu cầu hội nhập, tạo hành lang pháp lý đồng bộ, thống môi trường, nâng cao hiệu lực, hiệu công tác quản lý Nhà nước môi trường, đáp ứng yêu cầu đặt lĩnh vực sống môi trường lành người Hệ thống VBQPPL kiểm sốt vệ sinh an tồn thực phẩm Việt Nam tương đối toàn diện phong phú, bao gồm lĩnh vực an toàn sức khỏe cộng đồng, quy định kiểm dịch động thực vật, hệ thống quy định kinh doanh, xuất nhập thực phẩm Cùng với văn theo hệ thống pháp luật VSATTP, nhiều văn luật, pháp lệnh có liên quan đến cơng tác kiểm soát VSATTP ban hành Luật Tiêu chuẩn quy chuẩn kỹ thuật, Luật Chất lượng sản phẩm hàng hóa, Luật Thương mại, Luật Quảng cáo, Luật Hình sự, Pháp lệnh Thú y, Pháp lệnh Bảo vệ thực vật, hàng loạt 16 văn luật ban hành Các văn nói tạo hành lang pháp lý cho công tác kiểm soát VSATTP xã hội, đáp ứng yêu cầu hội nhập kinh tế quốc tế Những quy định văn quy phạm pháp luật (VBQPPL) tiếp cập theo hướng mới, chuyển từ phương thức quản lý tiền kiểm sang hậu kiểm (quản lý dựa tiêu chuẩn, quy chuẩn công bố áp dụng), từ quản lý theo phương thức kiểm tra VSATTP theo công đoạn sang quản lý theo trình, theo chuỗi cung cấp thực phẩm Bên cạnh nỗ lực việc hoàn thiện thể chế, hệ thống pháp luật quốc gia bảo đảm thúc đẩy quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân Trong năm qua Việt Nam chủ trương đẩy mạnh việc hợp tác quốc tế lĩnh vực nhân quyền, đặc biệt việc tham gia thực đầy đủ cam kết quốc tế quyền người nhằm thể tâm cao Đảng, Nhà nước ta việc thúc đẩy bảo đảm quyền tự cho người dân Việt Nam theo chuẩn mực quốc tế Ngay sau đó, đến Việt Nam trở thành thành viên hầu hết công ước quốc tế quan trọng khác liên quan đến nhân quyền như: Việt Nam tham gia hai Công ước quốc tế Nhân quyền năm 1966 (ICCPR, ICESCR) số điều ước quốc tế khác quyền nhóm xã hội dễ bị tổn thương Công ước Quyền trẻ em 1989, Công ước quyền người khuyết tật (2006), Công ước chống tra hình thức đối xử trừng phạt tàn bạo, vô nhân đạo hạ nhục người Trong năm 2019, Việt Nam bảo vệ Báo cáo quốc gia thực thi Công ước quyền dân sự, trị, công ước quan tâm cao dư luận quốc tế Phiên bảo vệ diễn thành công tinh thần trao đổi thẳng thắn Việt Nam giải đáp rõ ràng với lập luận vững sách pháp luật Việt Nam quyền người, thực tiễn triển khai nghĩa vụ theo Công ước Chúng ta cung cấp thông tin để giúp cho thành viên Ủy ban cơng ước hiểu rõ tình hình thực tế Việt Nam 2.3.2 Một số tồn thực quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Vấn đề hệ thống pháp luật: Văn pháp luật chưa đầy đủ: Chế tài xử phạt chưa thích đáng: Bất cập tổ chức thực Nhà nước Bất cập nguồn lực: Ảnh hưởng yếu tố xã hội: 17 Kết luận chương Có thể nói, sức khỏe vốn quý người toàn xã hội Bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn lực cho nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc, sách Đảng Nhà nước ưu tiên hàng đầu Việt Nam đạt nhiều mục tiêu Thiên niên kỷ giai đoạn từ 1990 đến 2019 liên quan đến lĩnh vực sức khỏe như: Tăng tuổi thọ trung bình, Tỷ suất tử vong trẻ em tuổi, Tỷ suất tử vong trẻ em tuổi, Tỷ lệ suy dinh dưỡng (thể nhẹ cân) … Đây thành tựu đáng ghi nhận, quốc tế đánh giá cao Nhân dân hầu hết vùng, miền nước chăm sóc sức khỏe tốt Tình trạng sức khỏe nhân dân cải thiện rõ rệt Tỷ lệ mắc bệnh truyền nhiễm ngày giảm, nhiều bệnh dịch nguy hiểm trước đến khống chế đẩy lùi Không quốc gia đạt bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân mục tiêu phát triển bền vững y tế thiếu hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu vững mạnh Và Việt Nam không ngoại lệ Chăm sóc sức khỏe ban đầu điểm tiếp xúc người dân cộng đồng với hệ thống y tế, đóng vai trị thiết yếu việc bảo vệ sức khỏe cho người Chương 3: GIẢI PHÁP, KIẾN NGHỊ TĂNG CƯỜNG BẢO ĐẢM QUYỀN ĐƯỢC BẢO VỆ CHĂM SÓC SỨC KHỎE Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 3.1 Quan điểm quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam 3.1.1 Tư tưởng Hồ Chí Minh bảo vệ chăm sóc sức khỏe Tư tưởng Chủ tịch Hồ Chí Minh chăm sóc sức khỏe cho nhân dân thể sâu sắc chủ nghĩa nhân văn cao đẹp Người, mà kim nam cho Đảng Nhà nước ta nghiệp chăm sóc sức khỏe cho nhân dân ta thời kỳ 3.1.2 Quan điểm Đảng Nhà nước quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân “Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe cộng đồng trách nhiệm Nhà nước đồng thời bổn phận người dân, gia đình, lực lượng kinh tế - xã hội cộng đồng”[3] Bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân, nhiệm vụ quan trọng, ưu tiên hàng đầu hoạt động Đảng Nhà nước ta Để thực mục tiêu: 18 “Giảm tỷ lệ mắc bệnh, tật tử vong, nâng cao sức khỏe, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng giống nịi, góp phần nâng cao chất lượng sống, chất lượng nguồn nhân lực, hình thành hệ thống chăm sóc sức khỏe đồng từ Trung ương đến sở thói quen giữ gìn sức khỏe nhân dân, đáp ứng u cầu cơng nghiệp hóa, đại hóa, xây dựng bảo vệ Tổ quốc”[8], 3.2 Giải pháp nhằm bảo đảm quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam 3.2.1 Nhóm giải pháp thứ nhất: Hoàn thiện hệ thống pháp luật y tế Hoàn thiện thể chế, luật tạo hành lang pháp lý lĩnh vực y tế, tập trung dự án Luật gồm Luật Khám bệnh, chữa bệnh, Luật Bảo hiểm y tế, Luật Dân số, Luật phòng bệnh, Luật Chuyển đổi giới tính, Luật Lấy ghép hiến mơ, phận thể người Các quan Nhà nước lĩnh vực quản lý y tế tích cực phối hợp chặt chẽ việc rà soát, sửa đổi bổ sung Luật BHYT đề nghị đưa số nội dung liên quan đến khám, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT Luật khám bệnh, chữa bệnh sửa đổi theo số nguyên tắc quy định Nghị số 20/NQ-TW 2013 3.2.2 Nhóm giải pháp thứ hai: Tăng cường công tác bảo vệ sức khỏe với phương châm phòng bệnh chữa bệnh Tập trung đạo cơng tác phịng, chống cai nghiện ma túy Thực đồng giải pháp nhằm giảm tiêu thụ rượu, bia, thuốc Thực đồng giải pháp giảm thiểu ảnh hưởng xấu từ ô nhiễm môi trường, biến đổi khí hậu tới sức khỏe Triển khai đồng giải pháp phòng, chống thảm họa, bảo đảm trật tự, an tồn giao thơng, an tồn lao động, phịng, chống tai nạn, thương tích, cháy, nổ, bệnh nghề nghiệp Bảo đảm phương châm phòng bệnh chữa bệnh, y tế dự phòng then chốt, y tế sở tảng, hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân, nhằm bước đạt tới cơng chăm sóc sức khỏe, thực chia sẻ người khỏe với người ốm, người giàu với người nghèo, người độ tuổi lao động với trẻ em, người già Để đảm bảo VSATTP, vấn đề đặt phải quản lý chuỗi thực phẩm từ trang trại đến bàn ăn Các hành vi buôn bán, vận chuyển sản xuất kinh doanh gây nguy hại đến sức khỏe người phải xem hành vi giết người, mang tính chất hình 19 3.2.3 Nhóm giải pháp thứ ba: Tăng cường giáo dục, phổ biến tuyên truyền sức khỏe Tập trung nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi, đề cao trách nhiệm hệ thống trị, tồn xã hội người dân công tác sức khỏe, xây dựng tổ chức thực đồng đề án, chương trình nâng cao sức khỏe tầm vóc người Việt Nam Quan tâm điều kiện để người dân bảo vệ, nâng cao sức khỏe, đặc biệt vùng nông thôn, miền núi, hải đảo Đổi giáo dục thể chất, tâm lý, tăng số môn tập luyện tự chọn nhà trường, kết hợp chặt chẽ với tập luyện nhà trường Phát triển mạnh phong trào rèn luyện thân thể Tăng cường công tác y tế học đường 3.2.4 Nhóm giải pháp thứ tư: Phát triển hệ thống y tế đại Đổi hệ thống y tế, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh: Đổi hoàn thiện hệ thống y tế theo hướng công bằng, hiệu phát triển Đẩy mạnh thực quyền tự chủ nhiệm vụ chuyên môn, tổ chức máy, nhân tài gắn với trách nhiệm giải trình, cơng khai, minh bạch, khơng thương mại hóa, phát huy vai trị giám sát người dân tổ chức thực Đồng thời định hướng phát triển y tế điều kiện kinh tế thị trường, thúc đẩy xã hội hóa Đẩy mạnh chế tự chủ bệnh viện công lập: Trong bối cảnh nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày cao nguồn lực Nhà nước hạn chế, việc đẩy mạnh thực chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm bệnh viện công lập cần thiết nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe an sinh xã hội Bên cạnh hoạt động hoàn thiện pháp lý quy định chế tự chủ, tổ chức máy y tế, nâng cao trình độ đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế… Đồng thời chống, ngăn chặn chấm dứt tình trạng lợi dụng chủ trương xã hội hóa, chế tự chủ để lạm dụng nguồn lực cơng phục vụ lợi ích riêng bệnh viện, tạo bất bình đẳng tiếp cận thụ hưởng dịch vụ y tế, gây ảnh hưởng đến quyền chăm sóc sức khỏe người dân bảo toàn quỹ BHYT Hoàn thiện hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử: Mục tiêu chung việc triển khai hồ sơ sức khỏe điện tử bảo đảm người dân có hồ sơ sức khỏe điện tử, qua hình thành sở liệu sức khỏe người dân Trung tâm liệu y tế quốc gia Giảm thiểu, tiến tới xóa bỏ tình trạng tải bệnh viện: Đẩy mạnh phát triển hệ thống y tế tư nhân giải pháp quan trọng giải tình trạng tải bệnh viện công Để giảm tải bệnh viện phải thực đồng 20 giải pháp liền với nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, kể kỹ thuật cao Đẩy mạnh phát triển ngành Dược thiết bị y tế: Bảo đảm thuốc đủ số lượng, tốt chất lượng, giá hợp lý, đáp ứng nhu cầu phòng, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khuyến khích sử dụng thuốc sản xuất nước Giảm giá thuốc, thiết bị, hoá chất, vật tư y tế, bảo đảm công khai, minh bạch Nâng cao lực nghiên cứu, sản xuất thuốc, vắc xin Đầu tư đủ nguồn lực để làm chủ công nghệ sản xuất vắc xin hệ mới, vắc xin tích hợp nhiều loại một, đáp ứng nhu cầu tiêm chủng mở rộng nước, tiến tới xuất Từng bước miễm giảm chi phí khám điều trị cho bệnh nhân: Nhà nước cần xây dựng chế giá dịch vụ chế đồng chi trả BHYT phù hợp nhằm khuyến khích người dân tích cực tham gia khám bệnh định kỳ Quy định giá khám, chữa bệnh BHYT không theo hạng bệnh viện mà theo chất lượng bệnh viện đánh giá tổ chức độc lập, y tế dự phòng ngân sách Nhà nước bảo đảm chủ yếu, 3.2.5 Nhóm giải pháp thứ năm: Tăng cường công tác tra kiểm tra giám sát hoạt động y tế Việc thanh, kiểm tra lĩnh vực y tế nhằm góp phần quan trọng chấn chỉnh hoạt động sở vi phạm, nâng cao ý thức chấp hành pháp luật chủ sở, hạn chế vi phạm, qua tạo hiệu ứng tốt đến đối tượng quản lý tồn xã hội, góp phần ngăn chặn không để xảy vụ việc cộm, xúc dư luận lĩnh vực y tế vệ sinh an tồn thực phẩm 3.2.6 Nhóm giải pháp thứ sáu: Tập trung tối đa nguồn lực tài cho cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe Tăng cường đầu tư đẩy mạnh trình cấu lại ngân sách Nhà nước lĩnh vực y tế để có nguồn lực triển khai tồn diện cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, đối tượng sách, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng miền núi, biên giới, hải đảo 3.3 Một số kiến nghị nhằm tăng cường bảo đảm quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam 3.3.1 Nâng cao nhận thức đề cao ý thức trách nhiệm Phải nâng cao nhận thức đề cao ý thức trách nhiệm cấp, ngành, hệ thống trị tồn dân cơng tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Khơng ngừng vận động, hướng dẫn người dân có kiến thức biết tự chăm sóc, 21 nâng cao sức khỏe cho thân, gia đình cộng đồng; tuyên truyền hành vi lối sống có lợi cho sức khỏe nhằm tạo phong trào có sức lan tỏa sâu rộng, bền vững, trở thành thói quen, nếp sống văn hóa cộng đồng dân cư 3.3.2 Hoàn thiện pháp luật bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Để quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe thực thi hiệu quả, pháp luật lĩnh vực cần phải hồn thiện Đó sở pháp lý cho việc thúc đẩy phát triển quyền người 3.3.3 Tăng cường công tác tra, kiểm tra, xử lý vi phạm lĩnh vực bảo vệ chăm sóc sức khỏe Tăng cường cơng tác tra, kiểm tra việc thực pháp luật Kiểm tra việc thực pháp luật lĩnh vực bảo vệ chăm sóc sức khỏe biện pháp quan trọng để bảo đảm việc tôn trọng thực nghiêm chỉnh pháp luật, khắc phục, phòng ngừa vi phạm pháp luật lĩnh vực Kiểm tra nhằm mục đích nhắc nhở, giáo dục việc chấp hành nghiêm chỉnh theo pháp luật quan, tổ chức cá nhân Kết luận chương Chương luận văn đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu hệ thống pháp luật lĩnh vực sức khỏe, qua nâng cao quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Việt Nam thời gian tới Với giải pháp nêu trên, tác giả ln mong muốn sách, chương trình Nhà nước văn pháp luật liên quan ban hành Việt Nam vấn đề sức khỏe thực thi đầy đủ, trọn vẹn Các giải pháp cần làm không dừng lại việc bổ sung, sửa đổi luật pháp mà cần coi chương trình mục tiêu quốc gia Cần phát huy chế uỷ ban, ngành để tăng cường kiểm tra, giám sát, xây dựng chương trình phổ biến, giáo dục, truyền thơng, kèm biện pháp xử lý nghiêm minh hành vi xâm phạm quyền sức khỏe Để thực đồng giải pháp cần tham gia đồn thể trị - xã hội toàn xã hội bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Chính quyền cấp tập trung lãnh đạo, đạo công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, coi nhiệm vụ trị quan trọng hàng đầu Thống nhận thức, tâm hành động hệ thống trị người dân bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe cho thân, gia đình, cộng đồng Đưa mục tiêu, tiêu y tế lĩnh vực ảnh hưởng đến sức khỏe mơi trường, thể dục, thể thao, văn hố… 22 vào chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội ngành, cấp Từ định hướng Đảng Chiến lược cải cách tư pháp động lực từ phát triển tiến to lớn chế định quyền người, quyền công dân Hiến pháp năm 2013, tin tưởng khn khổ pháp luật quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam tới hoàn thiện cách đáng kể, góp phần quan trọng ngày nâng cao quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân KẾT LUẬN Tuy nhiên, với thay đổi nhanh chóng kinh tế xã hội, Việt Nam phải đối mặt với thách thức sức khỏe Biến đổi khí hậu nghiêm trọng, nhiễm khơng khí suy thối mơi trường, thói quen hút thuốc uống rượu bia với lối sống vận động - tất điều ảnh hưởng tiêu cực tới sức khỏe yếu tố nguy bệnh mạn tính, dịch bênh gia tăng theo hướng phức tạp, đặc biệt đại dịch SARS-CoV-2 hoành hành Trong bối cảnh này, Việt Nam cần phải định hướng lại hệ thống bảo vệ chăm sóc sức khỏe để giải thách thức thiết kế lại cách thức cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhằm đảm bảo chức y tế công cộng thiết yếu, tái thiết lập hệ thống chăm sóc sức khỏe vững mạnh Và Chính phủ Việt Nam ghi nhận thách thức ngành y tế Nghị 20 Ban chấp hành Trung ương Đảng năm 2017 tái khẳng định quan điểm “Đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân đầu tư cho phát triển” Nghị Việt Nam đạt bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân với nguồn lực hạn chế, cách tập trung ngân sách Nhà nước cho y tế dự phòng, y tế sở, bệnh viện vùng sâu vùng xa vùng khó khăn Tuy nhiên, việc địi hỏi lãnh đạo sát cam kết mạnh mẽ phủ, phối hợp chặt chẽ ngành liên quan Bên cạnh đó, vai trị người dân việc gia tăng nhận thức sức khỏe thân hướng tới lối sống lành mạnh vô quan trọng Với tăng cường đầu tư cho chăm sóc sức khỏe hành động phối hợp khác, biến bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân thành thực Việt Nam Việc đảm bảo quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam chủ trương lớn Đảng Nhà nước ta Do vậy, việc nghiên cứu sâu lĩnh vực vừa có ý nghĩa mặt khoa học, thực tiễn sâu sắc Từ phân tích thực trạng 23 quy định pháp luật, luận văn bước đầu đưa số giải pháp cụ thể, đó, chủ yếu kiến nghị biện pháp tổ chức xây dựng pháp luật nội dung kiến nghị hoàn thiện pháp luật đảm bảo quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam bối cảnh thực Hiến pháp năm 2013, xây dựng Nhà nước pháp quyền bảo vệ quyền người Như vậy, bảo vệ sức khỏe người dân trung tâm sách y tế sách cơng Hiện nay, soạn thảo nhiều sách quan trọng liên quan đến nâng cao sức khỏe người dân theo tinh thần Nghị 20/NQTW Ban Chấp hành trung ương năm 2017 Đặc biệt, văn quan trọng, Luật Khám chữa bệnh - xương sống hệ thống y tế nghiên cứu sửa đổi hành lang pháp lý quan trọng tương lai Nghiên cứu thận trọng, học tập kinh nghiệm nước trước đặc biệt tránh quy định gây công y tế điều cần ưu tiên Mặt khác, cần phải làm rõ vai trò Nhà nước việc đảm bảo nguồn tài chính, tạo chế thuận lợi để người dân dễ dàng tiếp cận dịch vụ y tế Đầu tư cho y tế sở có nguồn ngân sách ổn định cho việc cung ứng dịch vụ y tế công cộng, để tư nhân cung ứng dịch vụ y tế tư xu hướng chung nước có y tế phát triển Đồng thời với tạo điều kiện thuận lợi phát triển loại hình dịch vụ y tế tư nhân, vai trò quản lý Nhà nước cần thiết việc kiểm soát giá chất lượng dịch vụ, tăng cường thông tin An sinh xã hội an ninh xã hội! Một sách tốt cho y tế góp phần quan trọng cho xã hội ổn định phát triển Tóm lại, hoàn thiện pháp luật đảm bảo quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe góp phần hồn thiện Nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa, thực mục tiêu: “Dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ văn minh" 24 ... tài: Cơ sở lý luận thực tiễn sức khỏe quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam Thực trạng quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam Một số giải pháp nâng cao thực quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Phạm... việc bảo vệ sức khỏe cho người Chương 3: GIẢI PHÁP, KIẾN NGHỊ TĂNG CƯỜNG BẢO ĐẢM QUYỀN ĐƯỢC BẢO VỆ CHĂM SÓC SỨC KHỎE Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 3.1 Quan điểm quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam 3.1.1... Việt Nam Chương Giải pháp, kiến nghị tăng cường bảo đảm quyền bảo vệ chăm sóc sức khỏe Việt Nam Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUYỀN ĐƯỢC BẢO VỆ CHĂM SÓC SỨC KHỎE 1.1 Lý luận quyền chăm sóc sức khỏe