Bảo đảm quyền được bảo vệ, chăm sóc sức khỏe của người có HIV ở Việt Nam hiện nay

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI TRẦN THỊ VIỆT HÀ BẢO ĐẢM QUYỀN ĐƢỢC BẢO VỆ, CHĂM SÓC SỨC KHOẺ CỦA NGƢỜI CÓ HIV Ở VIỆT NAM HIỆN NAY Chuyên ngành: Quyền ngƣời LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Lê Mai Thanh HÀ NỘI - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi Các số liệu trích dẫn luận văn dựa số liệu bảo đảm độ tin cậy, xác trung thực Những kết luận khoa học luận văn chƣa đƣợc công bố công trình khác Tác giả Trần Thị Việt Hà MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: LÝ LUẬN VỀ BẢO ĐẢM QUYỀN ĐƢỢC BẢO VỆ, CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỦA NGƢỜI CÓ HIV 1.1 Khái niệm, đặc điểm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV 1.2 Nội dung quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV 14 1.3 Bảo đảm quyền điều kiện bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV 20 1.4 Cơ chế bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV 32 Tiểu kết chƣơng 32 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG BẢO ĐẢM QUYỀN ĐƢỢC BẢO VỆ, CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỦA NGƢỜI CÓ HIV Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 34 2.1 Thực trạng bảo đảm quyền đƣợc tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi bình đẳng ngƣời có HIV 34 2.2 Thực trạng bảo đảm quyền đƣợc điều trị chăm sóc tồn diện ngƣời có HIV 36 2.3 Thực trạng bảo đảm quyền từ chối điều trị ngƣời điều trị AIDS giai đoạn cuối 45 2.4 Thực trạng bảo đảm quyền đƣợc giữ bí mật riêng tƣ liên quan đến HIV/AIDS, đƣợc tôn trọng danh dự đƣợc chăm sóc điều trị 47 2.5 Thực trạng chế bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV 48 Tiểu kết chƣơng 51 CHƢƠNG 3: PHƢƠNG HƢỚNG, GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM QUYỀN ĐƢỢC BẢO VỆ, CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỦA NGƢỜI CÓ HIV Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 53 3.1 Phƣơng hƣớng bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV Việt Nam 53 3.2 Giải pháp bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV Việt Nam 55 Tiểu kết chƣơng 67 KẾT LUẬN 68 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immune Deficiency Syndrome) CEDAW Cơng ƣớc xóa bỏ hình thức phân biệt đối xử với phụ nữ CERD Công ƣớc quốc tế xố bỏ hình thức phân biệt chủng tộc CHAI Sáng kiến tiếp cận y tế Clinton CRC Công ƣớc quyền trẻ em GFATM Quỹ tồn cầu phòng chống HIV/AIDS HIV Virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ngƣời (Human immunodeficiency virus) ICESCR Công ƣớc quốc tế quyền kinh tế, xã hội văn hóa UDHR Tun ngơn tồn giới quyền ngƣời năm 1948 UNAIDS Chƣơng trình phối hợp Liên hợp quốc HIV/AIDS UBND Uỷ ban nhân dân VAAC Cục Phòng, chống HIV/AIDS thuộc Bộ Y tế WHO Tổ chức Y tế giới MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Xuất vào khoảng đầu năm 80 kỷ XX, dịch HIV/AIDS trở thành đại dịch nguy hiểm, mối hiểm họa tính mạng, sức khỏe ngƣời tƣơng lai nòi giống quốc gia, dân tộc toàn cầu, tác động trực tiếp đến phát triển kinh tế, văn hóa, trật tự an toàn xã hội, đe dọa phát triển bền vững đất nƣớc Dƣới góc độ nhân quyền, đại dịch HIV/AIDS tạo nên nhóm xã hội dễ bị tổn thƣơng với số lƣợng ngày nhiều Do đặc điểm bệnh, từ định kiến xã hội, ngƣời có HIV bị tổn thƣơng thể chất, tinh thần so với nhóm đối tƣợng dễ bị tổn thƣơng khác xã hội Chính biện pháp y tế công cộng truyền thống với kỳ thị, phân biệt, xa lánh xuất phát từ thiếu hiểu biết HIV/AIDS cộng đồng trở thành nhân tố khiến đại dịch HIV/AIDS toàn cầu bùng phát Con ngƣời muốn sống hạnh phúc hƣởng đầy đủ quyền trƣớc hết cần có sức khỏe, điều quý giá ngƣời Vì quyền đƣợc đảm bảo sức khỏe thể chất tinh thần mức cao quyền xã hội quan trọng Đối với ngƣời có HIV, quyền mang ý nghĩa đặc biệt ngƣời có HIV ngƣời ngày phải chống chọi với bệnh dịch, sức khỏe họ bị đe dọa mà họ bị tổn thƣơng nặng nề mặt tinh thần ln chịu kỳ thị xa lánh từ phía cộng đồng Do đó, vấn đề bảo vệ quyền ngƣời có HIV đặc biệt quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe vấn đề cần đƣợc quan tâm có biện pháp nhằm bảo đảm hiệu việc thực quyền ngƣời có HIV thực tế Ngay từ dịch HIV/AIDS xuất hiện, Liên Hợp Quốc đặc biệt quan tâm đến phòng, chống bệnh Cơ sở phòng, chống HIV/AIDS đồng thuận cộng đồng quốc tế, đƣợc thể Nghị Đại hội đồng Liên Hợp Quốc Cộng đồng quốc tế xác định: HIV gây khủng hoảng toàn cầu phủ cam kết thực nhiều giải pháp, có giải pháp tiếp cận quyền, hợp tác quốc tế phòng, chống HIV/AIDS Những ngƣời có HIV có đầy đủ quyền đƣợc ghi Hiến pháp pháp luật quốc gia có quyền đƣợc hƣởng thụ chế độ bảo hiểm an sinh xã hội; quyền đƣợc chăm sóc sức khỏe… Tại Việt Nam, nhận thức rõ nguy hiểm đại dịch HIV/AIDS Đảng Nhà nƣớc Việt Nam ban hành nhiều văn pháp luật quan trọng nhằm khống chế gia tăng dịch HIV/AIDS Sự đời văn pháp luật tạo hành lang pháp lý cho việc tôn trọng, bảo đảm quyền ngƣời nhiễm HIV/AIDS Bên cạnh Nhà nƣớc xây dựng chƣơng trình, chiến lƣợc quốc gia, triển khai kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS qua q trình thực đạt đƣợc nhiều kết quan trọng góp phần ngăn chặn, hạn chế tốc độ gia tăng đại dịch HIV/AIDS, đồng thời đẩy mạnh hoạt động chăm sóc, điều trị cho ngƣời có HIV bệnh nhân AIDS, tạo mơi trƣờng bình đẳng việc tiếp cận với dịch vụ điều trị, chăm sóc phòng ngừa HIV Bên cạnh thành tựu đạt đƣợc, việc bảo đảm quyền cho ngƣời có HIV có quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV có nhiều bất cập Các quy định phòng, chống HIV/AIDS nhƣ hỗ trợ mua thẻ bảo hiểm y tế cho ngƣời có HIV chƣa theo kịp tình hình thực tế Luật phòng, chống HIV/AIDS khơng phù hợp với tiến khoa học dự phòng điều trị HIV/AIDS điển hình nhƣ quy định chẩn đốn AIDS giai đoạn cuối, xét nghiệm HIV miễn phí cho tất phụ nữ mang thai, quy định phòng, chống HIV/AIDS doanh nghiệp nơi làm việc… Nguyên nhân dẫn đến vấn đề tồn nêu xuất phát từ bất cập thể chế, sách pháp luật, quy trình quản lý, giám sát hoạt động quan quản lý Nhà nƣớc Bên cạnh đó, nhƣ trƣớc thực chƣơng trình phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam nhận đƣợc nguồn kinh phí lớn từ tài trợ tổ chức nƣớc ngồi tổ chức cắt giảm dần nguồn quỹ tài trợ dẫn đến việc nhà nƣớc phải sử dụng gần nhƣ hồn tồn nguồn tài quốc gia để phục vụ cơng tác phòng, chống HIV/AIDS Chính vậy, thách thức lớn cơng tác hoạch định chƣơng trình giải pháp phòng, chống HIV/AIDS, bảo đảm hiệu việc chăm sóc sức khỏe cho ngƣời có HIV, đạt đƣợc mục tiêu chung Chiến lƣợc quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn 2030 “Khống chế tỷ lệ nhiễm HIV cộng đồng dân cƣ dƣới 0,3% vào năm 2020, giảm tác động HIV/AIDS phát triển kinh tế - xã hội” Từ thực tiễn nêu tác giả lựa chọn đề tài “Bảo đảm quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe người có HIV Việt Nam nay” làm đề tài luận văn thạc sĩ ngành luật học, chuyên ngành quyền ngƣời với mong muốn góp phần tăng cƣờng bảo đảm quyền quan trọng ngƣời có HIV Việt Nam Tình hình nghiên cứu đề tài Dịch bệnh HIV/AIDS diễn ngày phức tạp để lại hậu vô nặng nề tới đời sống cá nhân, gia đình tồn xã hội Trƣớc tình hình đó, có nhiều cơng trình nghiên cứu liên quan đến vấn đề này, cụ thể: - Về vấn đề quyền ngƣời nói chung, có cơng trình khoa học GS.TS Võ Khánh Vinh chủ biên nhƣ: Quyền người, Nxb Khoa học Xã hội, Hà Nội, 2011; Quyền người, tiếp cận đa ngành liên ngành luật học, Nxb Khoa học Xã hội, Hà Nội, 2011; Quyền người, tiếp cận đa ngành liên ngành khoa học xã hội, Nxb Khoa học Xã hội, Hà Nội, 2009; Những vấn đề lý luận thực tiễn nhóm quyền kinh tế - xã hội – văn hoá, Nxb Khoa học Xã hội, Hà Nội, 2011, GS.TS Võ Khánh Vinh chủ biên (2011); Pháp luật quốc tế quyền người, Nxb Khoa học xã hội, Hà Nội, GS.Võ Khánh Vinh, TS Lê Mai Thanh chủ biên (2014) - Về vấn đề quyền nhóm ngƣời dễ bị tổn thƣơng, có cơng trình khoa học nhƣ: Luật quốc tế quyền nhóm người dễ bị tổn thương, tập thể tác giả chủ biên: Đỗ Hồng Thơm – Vũ Công Giao, Nxb Lao động – Xã hội, 2011; Bảo vệ nhóm dễ bị tổn thương tố tụng hình tập thể tác giả chủ biên: Đỗ Hồng Thơm, Vũ Công Giao, Nguyễn Đăng Dung, Lã Khánh Tùng, Nxb Đại học Quốc gia Hà Nội, 2011 … - Sách quyền ngƣời có HIV có tác phẩm: HIV/AIDS quyền người, Cao Đức Thái chủ biên, Nxb Hà Nội, 12-2006; Tôn trọng bảo vệ quyền người người nhiễm HIV, Cao Đức Thái chủ biên, Nxb Hà Nội, tháng 3/2007; Chính sách quốc gia phòng chống HIV/AIDS Việt Nam, tập thể tác giả chủ biên: Nguyễn Văn Sáu, Cao Đức Thái, Nxb Khoa học Xã hội, 2008… - Luận án, luận văn đề tài liên quan đến HIV/AIDS có đề tài nhƣ: Trần Thị Hòe, luận án Tiến sĩ “Nhà nước Việt Nam với việc bảo đảm quyền người điều kiện hội nhập quốc tế nay”; Lê Thị Huyền Trang (2013), luận văn thạc sỹ “Đảm bảo quyền người chung sống với HIV/AIDS pháp luật Việt Nam nay”; Vũ Thị Luyện (2014), luận văn thạc sỹ “Bảo đảm quyền người phụ nữ bối cảnh HIV/AIDS Việt Nam”; Nguyễn Thị Khánh Trang (2014), luận văn thạc sỹ “Quyền người nhiễm HIV/AIDS Việt Nam nay”… Các cơng trình nghiên cứu kể đề cập đến quyền ngƣời có HIV bảo đảm quyền ngƣời sống chung với HIV/AIDS Việt Nam nhƣng chƣa có cơng trình sâu nghiên cứu bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV thực trạng thực quyền thực tế Việt Nam Tuy nhiên, cơng trình nghiên cứu nêu cung cấp lƣợng kiến thức, thông tin lớn quan trọng chủ đề luận văn, nguồn tài liệu tham khảo quý báu cho việc thực luận văn Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích: Mục đích nghiên cứu luận văn góp phần luận giải sở bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV Việt Nam 3.2 Nhiệm vụ: Để đạt đƣợc mục tiêu nêu trên, luận văn phải hoàn thành nhiệm vụ nghiên cứu cụ thể sau đây: - Nghiên cứu làm sáng tỏ vấn đề lý luận bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV; - Phân tích, đánh giá thực trạng bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV Việt Nam nay; - Đề xuất giải pháp nhằm bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV Việt Nam thời gian tới Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu sở pháp lý yếu tố bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV 4.2 Phạm vi nghiên cứu - Phạm vi không gian: Nghiên cứu bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV Việt Nam - Phạm vi thời gian: Nghiên cứu bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV Việt Nam từ Luật Phòng chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ngƣời (HIV-AIDS) năm 2006 đƣợc ban hành 5 Phƣơng pháp luận phƣơng pháp nghiên cứu Luận văn đƣợc thực dựa phƣơng pháp luận vật biện chứng, vật lịch sử chủ nghĩa Mác Lênin, quan điểm cộng đồng quốc tế quyền bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời nói chung ngƣời có HIV nói riêng; đƣờng lối, sách Đảng Nhà nƣớc Việt Nam bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV Luận văn sử dụng phƣơng pháp phân tích, tổng hợp, thống kê, so sánh, sử dụng số liệu, liệu cơng trình nghiên cứu công bố, báo cáo quan chức năng, văn pháp luật nhà nƣớc…để làm rõ vấn đề nghiên cứu đặt Thêm vào đó, với tƣ cách cán làm việc Cục Y tế dự phòng có điều kiện tiếp cận thông tin, thực hoạt động quản lý nhà nƣớc phòng, chống HIV/AIDS tác giả sử dụng phƣơng pháp chuyên gia để thực luận văn Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn - Làm rõ thêm vấn đề lý luận thực tiễn quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV - Xác định điều kiện bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV - Luận văn đƣa giải pháp hoàn thiện pháp luật nhƣ chế tƣơng ứng nhằm bảo đảm đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV Việt Nam Kết nghiên cứu luận văn tham khảo việc xây dựng chƣơng trình, kế hoạch, đề xuất sách làm tài liệu tham khảo cho việc nghiên cứu giảng dạy việc bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV Việt Nam - Tại khoản 2, điều 39 Luật phòng, chống HIV quy định phụ nữ nhiễm HIV thời kỳ mang thai đƣợc Nhà nƣớc cấp miễn phí thuốc kháng HIV Theo nhƣ quy định khó xác định việc phụ nữ nhiễm HIV thời kỳ mang thai khó áp dụng thực tế Do cần điều chỉnh thành “…Phụ nữ mang thai nhiễm HIV … Nhà nước cấp miễn phí thuốc kháng HIV” - Tại khoản khoản điều 41 quy định “Người nhiễm HIV chăm sóc gia đình, sở y tế Nhà nước Trẻ em nhiễm HIV bị bỏ rơi, người nhiễm HIV không nơi nương tựa, khơng khả lao động chăm sóc, ni dưỡng sở bảo trợ xã hội Nhà nước” Tuy nhiên cơng tác phòng, chống HIV cần đƣợc xã hội hóa khơng bó hẹp sở y tế, sở bảo trợ xã hội Nhà nƣớc Do cần sửa đổi, bổ sung điều khoản nhƣ sau “Người nhiễm HIV chăm sóc gia đình, sở y tế Nhà nước, sở y tế tư nhân tổ chức, cá nhân phép chăm sóc, điều trị theo quy định pháp luật” “Trẻ em nhiễm HIV bị bỏ rơi, người nhiễm HIV không nơi nương tựa, khơng khả lao động chăm sóc, ni dưỡng sở bảo trợ xã hội Nhà nước, sở bảo trợ xã hội tư nhân tổ chức, cá nhân phép chăm sóc, điều trị theo quy định pháp luật” - Luật phòng, chống HIV khoản 1, điều 40 quy định “Người tham gia bảo hiểm y tế bị nhiễm HIV quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí khám, chữa bệnh”, nhiên quy định chƣa rõ nghĩa cần sửa đổi thành “Người nhiễm HIV tham gia bảo hiểm y tế hưởng quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định Luật Bảo hiểm y tế” 3.2.1.2 Sửa đổi, bổ sung văn pháp luật liên quan đến bảo đảm quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe người có HIV Để tránh tình trạng gián đoạn điều trị dấu bệnh nhân, cần xây dựng văn hƣớng dẫn lồng ghép kết nối, chuyển gửi ngƣời nhiễm HIV đƣợc phát sở chẩn đoán nhiễm HIV với sở điều trị HIV, 57 sở điều trị HIV với sở y tế điều trị bệnh liên quan, dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, sở chăm sóc nhà cộng đồng nhằm mục đích kiểm sốt, theo dõi chặt chẽ q trình điều trị ngƣời có HIV tránh tình trạng gián đoạn điều trị dấu bệnh nhân Cần giải mẫu thuẫn tồn hệ thống pháp luật phòng, chống HIV/AIDS với hệ thống pháp luật khám bệnh, chữa bệnh để tạo hành lang pháp lý thuận lợi cho hoạt động điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay thề điều trị thuốc kháng HIV Cụ thể xét theo khái niệm Luật khám bệnh, chữa bệnh sở điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay sở khám bệnh, chữa bệnh phải tuân thủ quy định pháp luật khám bệnh, chữa bệnh.Tuy nhiên, áp dụng quy định luật khám bệnh, chữa bệnh khó khăn cho hoạt động sở lý do: Khơng xác định đƣợc mơ hình tổ chức bệnh viện, phòng khám đa khoa hay chuyên khoa Nếu coi phòng khám chun khoa tâm thần lại khơng có đủ ngƣời hành nghề có chứng hành nghề chuyên khoa tâm thần nhƣ quy định pháp luật khám bệnh, chữa bệnh tổ chức đƣợc việc cung cấp thuốc chỗ bệnh viện nhƣng tổ chức theo mơ hình bệnh viện lại khơng thể tổ chức đƣợc thiếu điều kiện không phù hợp với thực tiễn hoạt động điều trị thay Do tác giả đề xuất sửa đổi Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 theo hƣớng quy định mơ hình sở điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay sở khám bệnh, chữa bệnh hoạt động theo quy định Bộ Y tế Nguồn lực nƣớc để thực sách nhà nƣớc phòng chống HIV/AIDS cần đƣợc quy định Luật Phòng, chống HIV/AIDS lĩnh vực sau: Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con: xét nghiệm HIV cho phụ nữ mang thai, hỗ trợ sữa ăn thay cho trẻ sinh từ mẹ nhiễm 58 HIV; Cung cấp thuốc điều trị ARV miễn phí cho số đối tƣợng; Hỗ trợ nuôi dƣỡng cho ngƣời bệnh AIDS có hồn cảnh khó khăn Nhằm xây dựng chế xã hội hóa số hoạt động phòng, chống HIV/AIDS cần ban hành văn vấn đề Xây dựng chế độ, sách hỗ trợ cho ngƣời có HIV thuộc đối tƣợng sách xã hội, trọng sách hỗ trợ, chăm sóc trẻ em có HIV bị ảnh hƣởng HIV/AIDS Xây dựng chế độ, sách khuyến khích, huy động tham gia cơng tác phòng, chống HIV/AIDS tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân nƣớc, nƣớc, trọng vào nội dung: thành lập sở tƣ nhân từ thiện chăm sóc ngƣời bệnh AIDS, phát triển trung tâm, sở hỗ trợ xã hội, pháp lý cho ngƣời nhiễm HIV 3.2.2 Giải pháp nâng cao nhận thức người có HIV tăng cường điều kiện bảo đảm quyền bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ người có HIV 3.2.2.1 Giải pháp nâng cao nhận thức HIV/AIDS Đây giải pháp quan trọng nguyên nhân vi phạm quyền ngƣời có HIV nói chung có quyền đƣợc bảo vệ chăm sóc sức khoẻ có phần lớn bắt nguồn từ nhận thức thiếu sót sai lầm xã hội HIV/AIDS kiến thức quyền ngƣời Để đảm bảo quyền ngƣời có HIV cần có biện pháp nhằm thay đổi thái độ cách đồng từ nhận thức ngƣời có HIV, nhận thức nhà nƣớc, nhận thức chủ thể phi nhà nƣớc Mục tiêu biện pháp tạo nên chuyển biến tích cực nhận thức chủ thể Cụ thể giải pháp nhƣ sau: - Đa dạng hóa nội dung, phƣơng thức thực thông tin, giáo dục, truyền thông (bao gồm giáo dục dự phòng sớm lây nhiễm HIV) bảo đảm tính thân thiện, có chất lƣợng, phù hợp với đặc điểm nhóm đối tƣợng, văn hóa, ngơn ngữ vùng miền khác nhau, trọng truyền thơng cho ngƣời dễ bị lây nhiễm HIV, ngƣời độ tuổi sinh đẻ, học sinh, sinh 59 viên, đồng bào vùng cao, vùng sâu, vùng xa; lồng ghép nội dung tuyên truyền, giáo dục phòng, chống HIV/AIDS với tun truyền bình đẳng giới, giáo dục sức khỏe tình dục, sức khỏe sinh sản hoạt động văn hóa, nghệ thuật, thể dục, thể thao du lịch; - Kết hợp truyền thông đại chúng với truyền thông trực tiếp, trọng phát huy vai trò, trách nhiệm hệ thống quan thông tin, truyền thông tổ chức trị - xã hội cấp, hệ thống quân y; đồng thời vận động nhà lãnh đạo, nhân vật tiếng, tổ trƣởng dân phố, trƣởng cụm dân cƣ, trƣởng thôn, già làng, trƣởng bản, trƣởng làng, trƣởng ấp, trƣởng phum, trƣởng sóc, trƣởng ban cơng tác mặt trận, trƣởng dòng họ, trƣởng tộc, chức sắc tơn giáo, ngƣời cao tuổi, ngƣời có uy tín cộng đồng, ngƣời nhiễm HIV tham gia cơng tác tun truyền phòng, chống HIV/AIDS - Xây dựng ban hành Quy trình phổ biến giáo dục pháp luật y tế làm sở cho đơn vị, địa phƣơng tổ chức triển khai việc phổ biến giáo dục pháp luật phòng, chống HIV/AIDS thống đạt hiệu cao - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ƣơng cần tập trung xây dựng Kế hoạch phổ biến giáo dục pháp luật địa phƣơng mình, có nội dung phổ biến giáo dục pháp luật phòng, chống HIV/AIDS đồng thời tổ chức triển khai có hiệu Kế hoạch này, tránh phê duyệt mang tính hình thức - Phát triển hệ thống thơng tin pháp luật phòng, chống HIV/AIDS thơng qua việc xây dựng nhóm tƣ liệu pháp luật phòng, chống HIV/AIDS tủ sách pháp luật y tế đơn vị, địa phƣơng, đồng thời, tổ chức khai thác có hiệu tủ sách Song song với việc xây dựng sở liệu pháp luật phòng, chống HIV/AIDS đây, phải xây dựng CDROM để lƣu trữ khai thác văn quy phạm pháp luật phòng, chống HIV/AIDS, tiến tới có Website pháp luật phòng, chống HIV/AIDS Thực việc tăng cƣờng trao đổi thơng tin pháp luật phòng, chống 60 HIV/AIDS với tổ chức quốc tế quốc gia, đặc biệt với quốc gia thành viên ASEAN - Tăng cƣờng công tác đào tạo, bồi dƣỡng kiến thức pháp luật y tế theo kế hoạch cụ thể đƣợc phê duyệt cho đội ngũ công chức, viên chức y tế, đặc biệt công chức trực tiếp làm công tác xây dựng tổ chức thực pháp luật, y bác sĩ, ngƣời làm cơng tác chăm sóc, điều trị bệnh viện, phòng khám, trung tâm y tế - Xây dựng lồng ghép nội dung đào tạo pháp luật phòng, chống HIV/AIDS chƣơng trình đào tạo pháp luật y tế đƣa chƣơng trình có học phần đầy đủ vào giảng dạy trƣờng đại học, cao đẳng, trung cấp y, dƣợc, y dƣợc học cổ truyền coi mơn học bắt buộc - Tăng cƣờng đầu tƣ kinh phí cho cơng tác phổ biến giáo dục pháp luật y tế nói chung pháp luật phòng, chống HIV/AIDS nói riêng, đồng thời sử dụng có hiệu nguồn kinh phí 3.2.2.2 Giải pháp tăng cường điều kiện bảo đảm quyền bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ người có HIV Nhằm thực chiến lƣợc loại trừ AIDS vào năm 2030 mục tiêu điều trị toàn cầu 90-90-90: (90% ngƣời nhiễm biết tình trạng HIV; 90% số ngƣời biết tình trạng HIV đƣợc điều trị 90% số ngƣời đƣợc điều trị có tải lƣợng vi rút dƣới ngƣỡng ức chế) vào năm 2020, mục tiêu đƣợc Liên hợp quốc đƣa hội nghị AIDS toàn cầu Australia tháng năm 2014, bảo đảm tốt quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ ngƣời có HIV cần có giải pháp khắc phục hạn chế, nâng cao khả cung cấp dịch vụ tƣ vấn, chăm sóc, điều trị cho ngƣời có HIV Để đạt đƣợc mục tiêu cần có nguồn tài giải pháp quản lý, phân bổ hiệu để bảo đảm thực Tuy nhiên nguồn viện trợ từ nƣớc ngoài, vốn nguồn tài chủ yếu để triển khai hoạt động phòng chống HIV/AIDS, bị cắt giảm đáng kể tiến tới nƣớc hỗ trợ cho Việt Nam mặt kỹ thuật 61 phòng chống HIV/AIDS Đứng trƣớc tình hình cần có giải pháp để giải tốn tài nhằm bảo đảm hoạt động chăm sóc, điều trị, bảo vệ sức khoẻ cho ngƣời có HIV, cụ thể là: - Chuyển đổi hoạt động phòng chống HIV/AIDS chủ yếu dựa vào nguồn viện trợ nƣớc ngồi sang hình thức dựa vào ngân sách nhà nƣớc, ngân sách địa phƣơng quỹ Bảo hiểm y tế Tăng cƣờng huy động nguồn lực từ cộng đồng Khi nguồn viện trợ bị cắt giảm, Chính phủ cần có nguồn kinh phí đầu tƣ bền vững, tăng hàng năm từ ngân sách trung ƣơng để triển khai hoạt động phòng chống HIV/AIDS Tuy nhiên khơng sử dụng hồn tồn ngân sách trung ƣơng để đầu tƣ cho tất tỉnh phạm vi nƣớc Đối với tỉnh, thành phố có khả cân đối ngân sách cần đề nghị địa phƣơng bố trí đủ ngân sách cho điều trị bệnh nhân địa phƣơng Chính phủ hỗ trợ kinh phí cho tỉnh nghèo, đặc biệt khó khăn Bảo hiểm y tế nguồn tài bền vững để điều trị chăm sóc sức khỏe cho ngƣời bệnh HIV/AIDS thời gian tới Bảo hiểm y tế chủ trƣơng, sách an sinh xã hội quan trọng với ngƣời dân Ngƣời có HIV cần đƣợc hƣởng sách Nhà nƣớc bảo hiểm y tế nhƣ cơng dân họ mắc bệnh khác ngồi HIV, chí tỉ lệ mắc nhiều bệnh cao hơn, ảnh hƣởng HIV/AIDS tác dụng phụ thuốc nên cần đƣợc chăm sóc tồn diện qua bảo hiểm y tế Hiện nay, ngƣời có HIV tham gia BHYT đƣợc tốn chi phí điều trị theo quy định Luật BHYT Riêng chi phí thuốc ARV từ thời điểm nguồn viện trợ cấp phát thuốc miễn phí dần bị cắt BHYT chi trả cho bệnh nhân điều trị ARV có BHYT Tuy nhiên, ngƣời có HIV đa phần ngƣời có điều kiện kinh tế khó khăn, việc điều trị bệnh lại phải thực cách định kỳ, thƣờng xuyên, khả tốn cho việc khám, chữa bệnh hạn chế Vì cần quy định không hạn chế việc chi trả 62 dịch vụ điều trị HIV/AIDS ban hành gói dịch vụ điều trị HIV/AIDS chi trả từ nguồn BHYT Bổ sung danh mục thuốc bổ trợ số xét nghiệm vào danh mục chi trả bảo hiểm y tế Cần có chế cho phép ngƣời nhiễm HIV đƣợc toán bảo hiểm y tế tất phòng khám điều trị ngoại trú nhằm tạo điều kiện cho ngƣời có HIV đƣợc tiếp cận cách thuận lợi với dịch vụ điều trị, chăm sóc sức khỏe Điều xuất phát từ việc bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho ngƣời có HIV nhƣng cách thức bảo vệ cộng động phòng tránh nguy lây nhiễm HIV xuất chủng HIV kháng thuốc bệnh nhân hồn cảnh kinh tế khơng đủ tốn nên khơng tham gia điều trị đầy đủ theo phác đồ gây Tăng cƣờng huy động nguồn lực xã hội, doanh nghiệp biện pháp nhằm tăng cƣờng khả tài hoạt động chăm sóc, điều trị cho ngƣời có HIV nhƣ phòng chống lẫy nhiễm HIV Lồng ghép hoạt động phòng, chống HIV/AIDS vào chƣơng trình, dự án phát triển kinh tế xã hội địa phƣơng Tiếp tục kêu gọi viện trợ phi phủ nƣớc ngồi nhằm hỗ trợ tài cho Việt Nam cơng tác phòng chống HIV/AIDS - Thay đổi phƣơng thức quản lý nhằm sử dụng thuốc kháng vi rút cách có hiệu quả, tiết kiệm tối đa chi phí Đứng trƣớc tình trạng eo hẹp mặt tài cần có biện pháp nhằm quản lý sử dụng cách có hiệu thuốc ARV nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị ngƣời bệnh, tránh tình trạng lãng phí gây thêm thất tài Thứ nhất, vấn đề đấu thầu mua thuốc ARV: Từ trƣớc đến Việt Nam nhận thuốc viện trợ từ nguồn quốc tế, mua từ chƣơng trình quốc gia Tuy nhiên, phải mua lƣợng lớn, hàng trăm tỷ đồng năm Để thuận tiện cho việc cung ứng thuốc, tồn quốc có 349 điểm điều trị ARV, gần 550 điểm cấp phát xã phƣờng 63 [10, tr 38] Để cung ứng thuốc phải có chế đấu thầu quan điểm đấu thầu tập trung để hạ giá thuốc xuống mức thấp nhất, thuận lợi Thứ hai, vấn đề cung ứng: Cần tổ chức đơn vị cung ứng cấp thuốc cho điểm điều trị nhƣ điều phối điểm thừa thiếu thuốc nhằm đáp ứng kịp thời nhu cầu thuốc điểm để đạt hiệu nhanh chóng, kịp thời điều trị cho ngƣời bệnh Thứ ba toán: Hiện bệnh khác tốn bình thƣờng theo nhƣ bảo hiểm với bệnh viện, theo tuyến Tuy nhiên việc toán nhƣ với thuốc ARV gặp khó khăn, gây khó khăn cơng tác điều phối Cần có chế tốn thuận lợi nhƣ chế hỗ trợ cho ngƣời có HIV đồng chi trả chế cho toán tập trung nhằm tạo điều kiện thuận lợi, nhanh chóng cho việc tốn - Tăng cƣờng đầu tƣ, quản lý có hiệu nguồn lực Bên cạnh việc huy động nguồn lực phải tính tốn kỹ lƣỡng để đầu tƣ hiệu bối cảnh nguồn lực hạn chế Cần phân bổ sử dụng nguồn lực sẵn có theo tiêu chí ƣu tiên Đặc biệt cần xác định chƣơng trình can thiệp, nhóm đối tƣợng ƣu tiên can thiệp chƣơng trình dự phòng lây nhiễm HIV chăm sóc, điều trị HIV can thiệp mang tính trụ cột Lồng ghép hoạt động phòng, chống HIV/AIDS vào hệ thống, thiết chế kinh tế - xã hội có, đặc biệt hệ thống y tế chƣơng trình, dự án phát triển kinh tế - xã hội, phong trào, vận động quần chúng địa phƣơng Có giải pháp đón đầu nguồn lực, ngƣời kinh phí khơng đƣợc thụ hƣởng chƣơng trình, dự án phòng, chống HIV/AIDS - Tăng cƣờng đảm bảo nguồn nhân lực, hồn thiện hệ thống chăm sóc y tế, nâng cao chất lƣợng dịch vụ điều trị Để bảo đảm nguồn nhân lực cho cơng tác chăm sóc điều trị cho ngƣời có HIV cần tiến hành biện pháp sau: 64 + Quy hoạch phát triển nguồn nhân lực cho hệ thống HIV/AIDS bảo đảm tính bền vững; + Xây dựng khung chƣơng trình, chuẩn hóa tài liệu đào tạo phòng chống HIV/AIDS hệ thống trƣờng y Nâng cao lực giảng dạy, đào tạo phòng chống HIV/AIDS cho đội ngũ giáo viên cho trƣờng thuộc hệ thống giáo dục đào tạo; + Nâng cao lực cho hệ thống làm công tác phòng, chống HIV/AIDS, trọng việc đào tạo, tập huấn cho cán hệ thống y tế tuyến huyện, xã y tế thôn bản; + Nâng cao lực cho bộ, ban, ngành, đoàn thể xã hội, tổ chức phi phủ, tổ chức tơn giáo, mạng lƣới ngƣời nhiễm HIV, nhóm tự lực, câu lạc cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS, tăng cƣờng đào tạo ngƣời nhiễm HIV kỹ chăm sóc, tƣ vấn để tham gia hỗ trợ công tác điều trị cho bệnh nhân - Bảo đảm thuận lợi, dễ tiếp cận dịch vụ y tế cho ngƣời có HIV đồng thời tăng cƣờng hiệu công tác điều trị Để tạo điều kiện cho ngƣời có HIV đƣợc tiếp cận với dịch vụ chăm sóc y tế dễ dàng chất lƣợng điều trị ngày tốt cần triển khai biện pháp sau: + Mở rộng phạm vi cung cấp, bảo đảm tính liên tục dễ tiếp cận dịch vụ điều trị thuốc kháng HIV, điều trị nhiễm trùng hội, điều trị lao cho ngƣời nhiễm HIV, điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang thông qua việc đƣa công tác điều trị tuyến y tế sở, lồng ghép với chƣơng trình y tế khác; tổ chức điều trị trung tâm chữa bệnh - giáo dục - lao động xã hội, trại giam, trại tạm giam, trƣờng giáo dƣỡng; củng cố, phát triển hệ thống chăm sóc cộng đồng ngƣời có HIV, tổ chức tôn giáo, tổ chức xã hội tổ chức khác; 65 + Nâng cao chất lƣợng mở rộng hệ thống xét nghiệm phục vụ cho cơng tác chẩn đốn điều trị HIV/AIDS Tổ chức thực chăm sóc điều trị liên tục cho ngƣời có HIV theo chuỗi can thiệp liên tục từ xác định tình trạng nhiễm HIV, đăng ký điều trị chăm sóc sở điều trị HIV, trì chăm sóc điều trị sở y tế cộng đồng; + Khuyến khích việc sử dụng thuốc nam, y học dân tộc nhằm nâng cao thể trạng tăng cƣờng hệ miễn dịch cho ngƣời có HIV; + Tập trung cung cấp dịch vụ vào khu vực địa lý có nhiều ngƣời nhiễm nhiều đối tƣợng nguy cao, sở tình hình dịch theo đơn vị tỉnh, huyện, xã tụ điểm; Phân cấp dịch vụ chăm sóc điều trị tuyến y tế sở, y tế xã, phƣờng sở chăm sóc sức khỏe ban đầu + Ứng dụng mơ hình điều trị quốc tế cho ngƣời có HIV biện pháp nhằm làm giảm chi phí điều trị tăng hiệu điều trị thuốc kháng HIV dự phòng lây nhiễm HIV Tiểu kết Chƣơng Qua nghiên cứu quan điểm giải pháp bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV nhận thấy, để bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV cần thực cách đồng giải pháp từ việc hồn thiện thể chế, sách đến kiện tồn hệ thống chăm sóc y tế từ tuyến tỉnh đến tuyến xã phƣờng quan trọng giải pháp nhằm bảo đảm nguồn tài cho hoạt động tƣ vấn, chăm sóc, điều trị cho ngƣời có HIV Bên cạnh hoạt động truyền thông, giáo dục nhằm thay đổi nhận thức, quan niệm cho ngƣời có HIV, ngƣời hoạt động ngành y tế thành viên khác xã hội biện pháp quan trọng việc làm giảm kỳ thị, xa lánh, phân biệt đối xử cộng đồng ngƣời có HIV, từ tạo điều kiện thuận lợi cho ngƣời có HIV đƣợc tiếp cận thụ hƣởng quyền 66 KẾT LUẬN Từ kết nghiên cứu luận văn rút kết luận sau: Ngƣời có HIV thuộc nhóm ngƣời dễ bị tổn thƣơng, ln sống kỳ thị, xa lánh, phân biệt đối xử cộng đồng mà thân phải chống chọi với tình trạng sức khỏe bị sụt giảm nghiêm trọng thể chất tinh thần Chính nhu cầu đƣợc bảo đảm việc chăm sóc, điều trị sức khỏe nhu cầu vô thiết ngƣời có HIV Trong thời gian qua, bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV đạt đƣợc thành tựu định góp phần đẩy lùi đại dịch HIV/AIDS Tuy nhiên có hạn chế khiến cho ngƣời có HIV gặp khó khăn việc tiếp cận, thụ hƣởng quyền ngun nhân bắt nguồn từ cắt giảm tài trợ từ nƣớc cho hoạt động phòng chống HIV dẫn đến khó khăn tài để triển khai hoạt động chăm sóc, điều trị cho ngƣời có HIV Ngồi có ngun nhân khác nhƣ sách pháp luật chƣa phù hợp, hệ thống chăm sóc y tế chƣa đƣợc kiện tồn, có thái độ kỳ thị từ cộng đồng chí từ cán bộ, nhân viên sở điều trị ngƣời có HIV Bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho ngƣời có HIV đòi hỏi phải thực đồng giải pháp, đáng lƣu ý nhóm giải pháp sách, pháp luật tài nhằm tạo tiền đề cho hoạt động tƣ vấn, chăm sóc, điều trị cho ngƣời có HIV Việc bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV biện pháp hữu hiệu để phòng, chống HIV lây lan cộng đồng 67 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Vân Anh, Công Đức Duy, Nguyễn Văn Toàn, (1995), HIV/AIDS mối ràng buộc toàn cầu, NXB Thế giới; Chu Quốc Ân (2010) Một số kiến thức phổ thông HIV/AIDS; Bộ trị (2005), Nghị số 46 – NQ/TW cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới; Bộ Y tế Hƣớng dẫn quản lý, điều trị chăm sóc HIV/AIDS, 2015; (Ban hành kèm theo Quyết định số 3047/QĐ-BYT ngày 22/7/2015 Bộ Y tế); Nguyễn Mai Chi (2014), Luận văn “Quyền an tử vấn đề lý luận thực tiễn”; Chiến lƣợc quốc gia Phòng chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn đến 2030 (Ban hành kèm theo định số 608/TTg Thủ tƣớng Chính phủ) Cơng ƣớc quốc tế quyền kinh tế, xã hội văn hóa năm 1966; Cục phòng chống HIV/AIDS (2015), Bảo hiểm y tế với người nhiễm HIV Việt Nam; Cục phòng chống HIV/AIDS (2016), Báo cáo cơng tác phòng, chống HIV/AIDS năm 2015 nhiệm vụ trọng tâm năm 2016; 10 Cục phòng chống HIV/AIDS (2017), Báo cáo tổng kết 10 năm thi hành Luật phòng chống HIV/AIDS; 11 Đảng Cộng sản Việt Nam (2011), Văn kiện Đại hội Đại biểu tồn quốc lần thứ XI, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội; 12 Điều lệ Tổ chức Y tế giới; 13 Nguyễn Đăng Dung, Vũ Công Giao, Lã Khánh Tùng (2011), Giáo trình lý luận pháp luật quyền người, NXB Đại học quốc gia Hà Nội; 14 Nguyễn Đăng Dung, Vũ Công Giao, Lã Khánh Tùng (2011), Giới thiệu văn kiện quốc tế quyền người, NXB Lao động – Xã hội; 68 15 Đỗ Thị Thanh Hà (2013), Luận án tiến sĩ: “Thái độ kỳ thị cộng đồng dân cư người nhiễm HIV/AIDS”; 16 Nguyễn Văn Hanh (2015), Luận án tiến sĩ: “Hệ thống tổ chức quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam giai đoạn mới”; 17 Hiến pháp năm 1992, sửa đổi bổ sung năm 2001; 18 Hiến pháp năm 2013; 19 Minh Hoàng (2016), Bảo hiểm y tế bảo đảm quyền lợi cho người nhiễm HIV/AIDS, viết đƣợc đăng tạp chí Nhân Quyền số 12/2006; 20 Trần Thị Hòe, Luận án Tiến sĩ “Nhà nước Việt Nam với việc bảo đảm quyền người điều kiện hội nhập quốc tế nay”, 2015; 21 Nguyễn Thị Việt Hƣơng (2016), Bài giảng Học viện khoa học xã hội, Điều kiện bảo đảm quyền ngƣời; 22 Kế hoạch hành động quốc gia trẻ em bị ảnh hƣởng HIV/AIDS giai đoạn 2014-2020 (Ban hành kèm theo Quyết định số 570/QĐ-TTg ngày 22/4/2014 Thủ tƣớng Chính phủ phê duyệt); 23 Khoa Luật Đại học Quốc gia Hà Nội (2010), Luật quốc tế quyền nhóm dễ bị tổn thương, NXB Lao động xã hội; 24 Khoa luật ĐH Quốc gia Hà Nội (2010), Quyền người – Tập hợp bình luận/ khuyến nghị chung ủy ban công ước Liên Hợp Quốc, Nxb Lao động – xã hội; 25 Liên hợp quốc (1996), Các hướng dẫn quốc tế HIV/AIDS quyền người; 26 Liên hợp quốc (2011), Tuyên bố trị phòng chống HIV AIDS; 27 Liên hợp quốc, Tuyên ngơn tồn giới nhân quyền năm 1948; 28 Nguyễn Thị Liễu (2016), Luận án tiến sĩ: “Thực trạng chăm sóc y tế cho người nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV ngoại trú hiệu can thiệp hỗ trợ thẻ bảo hiểm y tế Trung tâm Y tế quận Thanh Xuân, Hà Nội”; 69 29 Nguyễn Thanh Long (chủ biên) (2013), HIV/AIDS Việt Nam ước tính dự báo (2013), NXB Y học; 30 Vũ Thị Luyện (2014), Luận văn “Bảo đảm quyền người phụ nữ bối cảnh HIV/AIDS Việt Nam”; 31 Quốc hội nƣớc Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam, Luật bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014; 32 Quốc hội nƣớc Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam, Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân năm 1986; 33 Quốc hội nƣớc Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam, Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009; 34 Quốc hội nƣớc Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam, Luật phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ngƣời (HIV/AIDS) năm 2006; 35 Nguyễn Văn Sáu, Cao Đức Thái (2008), Chính sách quốc gia phòng chống HIV/AIDS Việt Nam, Nxb Khoa học Xã hội; 36 Cao Đức Thái (chủ biên) (2006), HIV/AIDS quyền người, Nxb Hà Nội; 37 Lê Thị Huyền Trang, (2014), Luận văn: “Bảo đảm quyền người sống chung với HIV/AIDS pháp luật Việt Nam”; 38 Nguyễn Thị Khánh Trang (2014), Luận văn “Quyền người nhiễm HIV/AIDS Việt Nam nay”; 39 Trƣơng Thị Minh Trang (2015), Luận văn: “Bảo đảm quyền khám, chữa bệnh Việt Nam nay”; 40 Tuyên bố cam kết HIV/AIDS (2001), “khủng hoảng toàn cầu – hành động toàn cầu”; 41 Viện nghiên cứu quyền ngƣời (2008), Bình luận khuyến nghị chung Ủy ban công ước thuộc Liên Hợp Quốc quyền người, Nxb Công an nhân dân; 70 42 Võ Khánh Vinh (chủ biên) (2009); Quyền người, tiếp cận đa ngành liên ngành khoa học xã hội, tập 1, Nxb Khoa học Xã hội, Hà Nội; 43 Võ Khánh Vinh (chủ biên) (2009); Quyền người, tiếp cận đa ngành liên ngành khoa học xã hội, tập 2, Nxb Khoa học Xã hội, Hà Nội; 44 Võ Khánh Vinh (chủ biên) (2011), Những vấn đề lý luận thực tiễn nhóm quyền dân trị, Nxb Khoa học Xã hội, Hà Nội; 45 Võ Khánh Vinh (chủ biên) (2011), Quyền người, Nxb Khoa học Xã hội, Hà Nội; 46 Võ Khánh Vinh (chủ biên) (2011), Quyền người, tiếp cận đa ngành liên ngành luật học, Nxb Khoa học Xã hội, Hà Nội; 47 Võ Khánh Vinh, Lê Mai Thanh (chủ biên) (2014), Pháp luật quốc tế quyền người, Nxb Khoa học xã hội, Hà Nội 71 ... GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM QUYỀN ĐƢỢC BẢO VỆ, CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỦA NGƢỜI CÓ HIV Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 53 3.1 Phƣơng hƣớng bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV Việt Nam ... ngƣời có HIV Việt Nam CHƢƠNG LÝ LUẬN VỀ BẢO ĐẢM QUYỀN ĐƢỢC BẢO VỆ, CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỦA NGƢỜI CÓ HIV 1.1 Khái niệm, đặc điểm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV 1.1.1 Người có HIV. .. chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV Chƣơng 2: Thực trạng bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời có HIV Việt Nam Chƣơng 3: Phƣơng hƣớng, giải pháp bảo đảm quyền đƣợc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe