Khả năng cung cấp hoạt động đào tạo liên tục về y học cổ truyền tại tỉnh Thanh Hóa 2015

Nghiên cứu nhằm đánh giá khả năng cung cấp hoạt động đào tạo liên tục về y học cổ truyền cho nhân viên y tế tuyến huyện tại tỉnh Thanh Hóa năm 2015. Thiết kế nghiên cứu định tính được thực hiện.

2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE KHẢ NĂNG CUNG CẤP HOẠT ĐỘNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC VỀ Y HỌC CỔ TRUYỀN TẠI TỈNH THANH HĨA 2015 Nguyễn Ngơ Quang1, Nguyễn Thành Trung2, Nguyễn Hồng Long2 TĨM TẮT Nghiên cứu nhằm đánh giá khả cung cấp hoạt động đào tạo liên tục y học cổ truyền cho nhân viên y tế tuyến huyện tỉnh Thanh Hóa năm 2015 Thiết kế nghiên cứu định tính thực Kết cho thấy giảng viên kỹ giảng dạy tốt, nhiên phương pháp giảng dạy chưa đa dạng phù hợp; Đánh giá học viên trước sau đào tạo chưa nghiêm túc; Nguồn tài chủ yếu từ nguồn ngân sách đơn vị, chương trình mục tiêu quốc gia, dự án học phí học viên; Việc đánh giá cịn nhiều hạn chế Từ khóa: Đào tạo liên tục, y học cổ truyền, khả ABSTRACT CAPACITY TO PROVIDE CONTINUING MEDICAL EDUCATION ABOUT TRADITIONAL MEDICAL IN THANH HOA PROVINCE 2015 The purpose of this study was to assess the capacity to provide continuing medical education about traditional medical Thanh Hoa province in 2015 A qualitative study was conducted Results show that although teachers had good teaching skill, the teaching method was inappropriate; students did not concentrate on the lecture before, during and after class; primary financial source was from units’ budgets, national programs, projects and tuition fee; evaluation was limited Keywords: Continuing medical education, traditional medical, capacity I ĐẶT VẤN ĐỀ Y học cổ truyền toàn kiến thức, kỹ thực hành dựa lý luận, lịng tin kinh nghiệm vốn có văn hoá khác nhau, dù giải thích hay chưa dùng để trì sức khoẻ, để phịng bệnh, chẩn đốn, cải thiện điều trị tình trạng đau ốm thể xác tinh thần [1] Y học cổ truyền Việt Nam đời từ sớm, gắn liền với lịch sử phát triển truyền thống văn hoá dân tộc Trải qua hàng nghìn năm lịch sử, YHCT Việt Nam đúc rút nhiều kinh nghiệm phòng chữa bệnh có hiệu Nền YHCT Việt Nam cịn phát triển giao lưu với Trung Quốc nước khu vực [2] Đặc biệt sau nước nhà dành độc lập, Đảng nhà nước có chủ trương sách quan trọng phát triển YHCT chủ trương kết hợp Y học đại (YHHĐ) YHCT, tổ chức hệ thống khám chữa bệnh YHCT từ tuyến trung ương đến địa phương Năm 2003 Thủ tướng Chính phủ thức phê duyệt sách quốc gia Y dược học cổ truyền đề mục tiêu, giải pháp sách cụ thể mà ngành y tế cần đạt đến năm 2010 Trong có mục tiêu cố hoàn thiện hệ thống khám chữa bệnh YHCT, đề tiêu khám chữa bệnh sử dụng thuốc YHCT tuyến y tế [3] Đào tạo liên tục khóa đào tạo ngắn hạn, bao gồm: đào tạo bồi dưỡng để cập nhật kiến thức, kỹ năng, thái độ thuộc lĩnh vực chuyên môn đảm nhận; đào tạo lại, đào tạo theo nhiệm vụ đạo tuyến, đào tạo chuyển giao kỹ thuật khóa đào tạo chun mơn nghiệp vụ khác ngành y tế mà không thuộc hệ thống văn giáo dục quốc dân nhằm đảm bảo nâng cao chất lượng hệ thống chăm sóc y tế [4] Năm 2008, Bộ Y tế ban hành thông tư số 07/2008/TTBYT hướng dẫn công tác đào tạo liên tục cán y tế [5] Bộ Y tế quy định tất cán y tế hoạt động lĩnh vực y tế Việt Nam phải đào tạo cập nhật kiến thức, kỹ năng, thái độ lĩnh vực chuyên mơn, nghiệp vụ Tuy nhiên, việc triển khai đào tạo liên tục nhân lực Bộ Y tế Khoa Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội Tác giả Nguyễn Thành Trung: Email: thanhtrungnguyen.smp@gmail.com Ngày nhận bài: 04/02/2017 Ngày phản biện: 12/02/2017 Ngày duyệt đăng: 17/02/2017 SỐ 37 - Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn 197 VIỆN S EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC y tế, đặc biệt đào tạo liên tục YHCT theo Luật Khám bệnh chữa bệnh Thông tư đạo tạo liên tục chậm, nhiều đơn vị y tế cịn thụ động, trơng chơ Bộ Y tế hỗ trợ từ dự án, việc đào tạo liên tục nhân lực y tế chưa đáp ứng yêu cầu mong muốn Hiện nay, chưa có nhiều đề tài nghiên cứu tổng thể thực trạng nhu cầu đào tạo liên tục cho nhân viên y tế công tác YHCT bệnh viện đa khoa huyện Vì lý để góp phần nâng cao chất lượng đào tạo liên tục hệ thống y tế, tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng khả cung cấp hoạt động đào tạo liên tục y học cổ truyền tỉnh hóa 2015” II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành từ tháng 12/2014 – 3/2016 khoa YHCT bệnh viện đa khoa đại diện cho khu vực tỉnh Thanh Hóa - Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa– đại diện cho khu vực thành phố - Bệnh viện đa khoa huyện Quảng Xương – đại diện cho khu vực nông thôn - Bệnh viện đa khoa huyện Triệu Sơn – đại diện cho khu vực miền núi - Bệnh viện đa khoa huyện Sầm Sơn – đại diện cho khu vực miền biển 2.2 Đối tượng: Nhân viên y tế làm công tác YHCT khoa YHCT bệnh viện Tiêu chuẩn loại trừ: Cán vắng mặt thời gian nghiên cứu, không hợp tác không tự nguyện tham gia nghiên cứu Cỡ mẫu cách chọn mẫu: Chọn mẫu có chủ đích Có tổng cộng 73 nhân viên y tế làm công tác YHCT đủ điều kiện tham gia vào nghiên cứu 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.3.1 Kỹ thuật công cụ thu thập thông tin Bảng hỏi vấn sâu xây dựng dựa việc tham khảo nghiên cứu trước xin ý kiên chuyên gia 2.3.2 Xử lý phân tích số liệu Số liệu sau thu thập tổng hợp nhóm nghiên cứu theo chủ đề 2.4 Sai số cách khắc phục sai số Sai số trình điều tra, biện pháp khống chế sai số áp dụng bao gồm xin ý kiến chuyên gia, chuẩn hóa câu hỏi thông qua điều tra thử, tập huấn điều tra viên cách kỹ lưỡng giám sát chặt chẽ trình điều tra 2.5 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu nhằm mục đích điều tra thực trạng khả 198 SỐ 37- Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn cung cấp hoạt động đào tạo liên tục YHCT tỉnh Thanh Hóa Trước tham gia nghiên cứu, đối tượng vấn cung cấp đầy đủ thông tin nghiên cứu Họ thông báo họ tự nguyện định tham gia vào nghiên cứu hay không Đảm bảo đầy đủ quyền lợi đối tượng tham gia nghiên cứu Đảm bảo tính bảo mật thơng tin nghiên cứu trích dẫn xác nguồn tài liệu tham khảo III KẾT QUẢ Nghiên cứu thực 73 nhân viên y tế làm việc YHCT tỉnh Thanh Hoá, nữ chiếm 2/3 Nhân viên y tế có độ tuổi trung bình 30,4±6,3; thâm niên cơng tác bệnh viện năm chiếm tỷ lệ cao 52,0%; từ – 10 năm chiếm 38,4% > 10 năm chiếm 9,6% 3.1 Thực trạng cung cấp đào tạo liên tục cho CBYT Theo quy định Thông tư 22/2013/TT-BYT tài liệu hướng dẫn kiểm định chất lượng ĐTLT có quy định ngành y tế tỉnh cần có kế hoạch ĐTLT cho CBYT tỉnh, tiêu chí đánh giá cơng tác quản lý ĐTLT SYT Kế hoạch ĐTLT cho CBYT cần có kế hoạch năm, kế hoạch hàng năm kế hoạch cần có mục kinh phí, đồng thời kế hoạch cần cấp thẩm quyền phê duyệt Hộp 1: Năm 2010, thành lập Ban đạo công tác ĐLTT đồng chí Phó Giám đốc Sở phụ trách chun mơn Sau chúng tơi tiếp tục xây dựng kế hoạch hàng năm có kế hoạch năm Q trình thực cơng tác chúng tơi xin ý kiến lãnh đạo SYT hội đồng thẩm định chuyên môn ĐTLT (PVS-CBQL SYT) Hiện địa bàn tỉnh có bệnh viện đủ điều kiện tham gia đào tạo liên tục cho cán y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa, Bệnh viện Phụ sản tỉnh Thanh Hóa, Bệnh viện Nhi tỉnh Thanh Hóa, Bệnh viện Lao bệnh phổi tỉnh Thanh Hóa (Theo Cơng văn số 6030/BYT-K2ĐT Vụ trưởng Vụ Khoa học Đào tạo, Bộ Y tế) Như vậy, tỉnh Thanh Hóa cơng tác ĐTLT theo hướng dẫn Bộ Y tế cho CBYT triển khai từ năm 2011, Sở Y tế tỉnh Thanh Hóa thành lập Ban đạo ĐTLT xây dựng kế hoạch năm kế hoạch hàng năm cho ĐTLT Hộp 2: Chúng theo thông tư 07 thông tư 22 Bộ Y tế, qua thứ số để ĐTLT tối thiểu 48 tiết học năm liên tiếp, tối thiểu 120 tiết học năm liên tiếp, thứ hai vào chức bệnh viện huyện địa bàn tỉnh chúng tơi xây dựng chương trình, thứ ba chúng tơi đánh giá thực trình độ 2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE chuyên môn cán bô y tế tuyến huyện xã theo chuyên ngành khác nhau, vị trí cơng tác, thứ tư chúng tơi vào điều kiện thực tế bệnh viện huyện cuối nhu cầu học tập, tham gia lớp ĐTLT CBYT chúng thơi xây dựng kế hoạch Việc khảo sát nhu cầu đào tạo liên tục vừa thực gần thông qua công văn số 1642 SYT tháng năm vừa (PVS-CBQL SYT) Trình độ chuyên môn CBYT, chức nhiệm vụ, điều kiện sở vật chất trang thiết bị, công tác khám chữa bệnh nhu cầu học tập nâng cao trình độ độ chuyên môn CBYT, công tác khám chữa bệnh bệnh viện huyện/xã địa bàn tỉnh để xây dựng kế hoạch ĐTLT hàng năm kế hoạch năm cho CBYT bệnh viện tuyến huyện tỉnh Thanh Hóa 3.2 Khả cung cấp đào tạo liên tục cho CBYT Triển khai kế hoạch ĐTLT cho CBYT Theo quy định Bộ Y tế, sau có kế hoạch ĐTLT phê duyệt cần triển khai tới đơn vị đào tạo xây dựng kế hoạch hàng năm, sở ĐTLT cần thơng báo cơng khai, rộng rãi khóa học đơn vị tổ chức để người học chủ động lựa chọn, bố trí kế hoạch tham gia khóa học Hộp 3: Về ĐTL cho cán y tế, sau kế hoạch phế duyệt thức, chúng tơi thơng báo đến cho đơn vị địa bàn tỉnh Chúng tơi thiết kế tổ chức khóa học ngắn hạn vào thời gian cuối tuần để cán tham gia nhiều Xét riêng mảng y học cổ truyền, đơn vị chưa có triển khai khóa học liên quan đến lĩnh vực Song thời gian tới, dự kiến triển khai khóa học Về nguồn lực cho công tác y học cổ truyền, theo thấy cịn yếu chun ngành có nhiều hạn chế, lớp để tham gia học hay muốn học thêm chuyên ngành khác khó, hạn chế nhiều Nếu cần phát triển mạnh mẽ lĩnh vực y học đại kết hợp với y học cổ truyền phương châm đắn ngành y tế nước ta (PVS-CBQL BV 01) Các kế hoạch ĐTLT Sở Y tế phê duyệt theo quy định Bộ Y tế; Sở Y tế Thanh Hóa có trách nhiệm quản lý chặt chẽ việc cấp chứng nhận đào tạo liên tục thẩm định chương trình, tài liệu đào tạo đơn vị thuộc Sở Hàng năm Sở báo cáo Bộ Y tế (Vụ Khoa học Đào tạo) theo định kỳ với hướng dẫn thông tư số 07/2008/TT-BYT Hộp 4: Trên sở kế hoạch Sở Y tế tỉnh giao cho chúng tôi, xây dựng kế hoạch cho chương trình ĐTLT báo cáo Sở phế duyệt Sau Sở phê duyệt chương trình, kế hoạch chúng tơi triển khai đơn vị có nhu cầu ĐTLT bắt đầu khóa học ĐTLT đơn vị đăng kí đơn vị (PVS-CBQL BV 02) Các đơn vị xây dựng kế hoạch đào tạo cho tưng chương trình đào tạo dự kiến nội dung học (số tiết học lý thuyết, thực hành, ôn tập, kiểm tra), giảng viên, số lượng học viên, mức kinh phí, tài liệu học tập,… trình Sở Y tế tỉnh phế duyệt sau thơng báo kế hoạch đào tạo lớp ĐTLT bệnh viện huyện, TYT xã,… Hộp 5: Về kế hoạch năm tơi khơng biết, vào chi tiết kế hoạch hàng năm Sở Y tế giao bệnh viện định hướng chúng tơi xây dựng chương trình tổ chức ĐTLT cho CBYT Tôi nhớ, năm qua mở lớp ĐTLT cho CBYT công tác lĩnh vực y học cổ truyền phải PVS-CBQL BV 03) Như số đơn vị đào tạo triển khai nắm bắt kế hoạch ĐTLT năm một, kế hoạch năm chưa triển khai Qua hộp vấn trên, thực tế công tác ĐTLT cho CBYT công tác lĩnh vực YHCT thực chưa quan tâm mức Các bệnh viện huyện triển khai kế hoạch đào tạo chương trình, kế hoạch tổng thể hàng năm năm không triển khai chi tiết đơn vị Xây dựng chương trình, tài liệu ĐTLT cho cán y tế Chương trình đào tạo, tài liệu yếu tố quan trọng để đảm bảo chất lượng đào tạo Chương trình tài liệu ĐTLT phải đáp ứng mục tiêu khóa học đào tạo Những chương trình tài liệu sở đào tạo xây dựng phải thẩm định ban hành theo quy định trước đào tạo Hộp 6: Các chương trình tài liệu đào tạo đơn vị tổ chức lớp ĐTLT xây dựng biên soạn Chúng Hội đồng chuyên môn đơn vị, Sở Y tế thẩm định, phê duyệt trước ban hành giảng dạy Tuy nhiên theo thấy, Bộ Y tế cần có tài liệu ĐTLT theo chuẩn chung tất chuyên ngành tốt để đơn vị tham khảo, xây dựng phù hợp với tình hình địa phương (PVS-CBQL BV 03) Việc xây dựng chương trình tài liệu đào tạo giao cho đơn vị đào tạo thực Sở Y tế phế duyệt trước triển khai đào tạo SỐ 37 - Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn 199 VIỆN S EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Hộp 7: Sau nhận kế hoạch tiêu hàng năm, phối hợp với Bộ môn chuyên ngành, Bệnh viện tỉnh đơn vị chun mơn khác để tổ chức xây dựng chương trình, tài liệu đào tạo trình Sở Y tế phế duyêt, sau đưa vào đào tạo giảng dạy Tuy nhiên cá nhân tơi thấy thủ tục hành cho việc thẩm định chương trình, tài liệu đào tạo rườm rà, nhiều thời gian để lên tài liệu đào tạo chuẩn Nhưng triển khai cụ thể thấy nội dung tài liệu cần chỉnh sửa nhiều (PVSCBQL BV 04) Như chương trình, tài liệu ĐTLT cho CBYT tỉnh Thanh Hóa đơn vị đào tạo phối hợp với đơn vị chuyên môn xây dựng Sở Y tế tỉnh phế duyệt Trong cơng tác có phối hợp thực đơn vị đào tạo đơn vị chuyên môn Lựa chọn học viên tham gia đào tạo liên tục Kế hoạch đào tạo công văn phân bổ tiêu Sở Y tế gửi đơn vị, sở đơn vị triển khai tới bệnh viện huyện, xã, nơi có học viên có nhu cầu tham gia lớp ĐTLT để lên danh sách học viên Hộp 8: Khi gửi công văn ĐTLT cho đơn vị địa bàn tỉnh, chúng tơi có ghi rõ ràng, đầy đủ đối tượng tham gia lớp học tiêu chuẩn lựa học viên, ngồi ra, chúng tơi có gửi kèm kế hoạch ghi rõ đối tượng tham gia nhiều thông tin quan trọng khác (PVS-CBQL BV 01) Khi xây dựng kế hoạch, chương trình đào tạo, đơn vị ĐTLT có tiêu chí lựa chọn học viên cụ thể cho chương trình gửi đơn vị lựa chọn học viên tham gia Khi tiếp nhận học viên, đơn vị tổ chức lớp ĐTLT kiểm tra hồ sơ rõ rang đầy đủ, đủ tiêu chuẩn tiếp nhận học viên Cơng tác tổ chức triển khai lớp học, tổ chức dạy học định chất lượng đào tạo, bước để tổ chức khóa học bao gồm: Chuẩn bị nguồn lực, dự trù kinh phí; xây dựng tài liệu chương trình, xây dựng kế hoạch tài chính; Xây dựng biên ghi nhớ hợp tác (nếu có hợp tác đào tạo) xây dựng thông báo tuyển sinh,… Cán giảng dạy giảng viên có kinh nghiệm lĩnh vực nội dung lớp đào tạo Danh sách giảng viên Sở Y tế phê duyệt với chương trình đào tạo Hộp 9: Mỗi lớp tổ chức khoảng 15-20 đến 30 học viên Học lý thuyết thực hành bệnh viện Phương pháp thuyết minh chủ yếu dựa phương tiện gọi 200 SỐ 37- Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn tích cực sử dụng giảng điện tử,….bản chất bác sĩ giỏi qua khóa học sư phạm y học có 10 ngày nên cách tiếp cận thuyết minh, phương pháp day học tích cực khác vân chưa phát huy nhiều (PVS-CBQL-GV 06) Số học viên bố trí phù hợp, nhiên phương pháp giảng dạy giảng viên chủ yếu thuyết minh, chưa áp dụng nhiều phương pháp dạy học tích cực Hộp 10: Nên xếp học viên có trình độ, độ tuổi có khoảng cách xa gần vào lớp số đồng chí xa, tuổi cao học khơng thực nghiêm túc làm muốn học thấy chán, làm ảnh hưởng tới khơng khí học tập nói chung chất lượng học tập nói riêng (PVS-HV 07) Các học viên xếp ngẫu nhiên vào lớp học, khơng phân theo trình độ chun môn, tuổi giới hay địa vị công tác Công tác đánh giá học viên trước, sau đào tạo Việc đánh giá sau đào tạo giúp giáo viên, nhà quản lý trả lời câu hỏi: mục tiêu học hay khóa học đào tạo đạt hay chưa? Qua tiểu chuẩn để nhà quản lý cấp giấy chứng nhận chứng cho học viên đạt yêu cầu khóa học đề Hộp 11: Khảo sát đầu vào cán trước đào tạo có số kiểm tra sau q trình đào tạo có kiểm tra lý thuyết thực hành đầu ra,…Thực tế cần nhiều hình thức nhiều cách đánh giá khác mà so sánh kết kiểm tra đầu vào đầu dựa vào đầu có khác biệt lớn Dựa vào thấy q trình đào tạo có giá trị nhiên cần tiếp tục phát triển cải tiến phương pháp đánh giá ứng dụng, thực hành công việc chuyên môn học viên (PVS-CBQL 03) Có thể thấy đánh giá kiểm tra đầu vào kiểm tra đầu cách làm phổ biến chung công tác tập huấn nhưu ĐTLT Công tác giám sát đào tạo Về phương pháp giám sát trực tiếp gián tiếp, hình thức giám sát định kỳ đột xuất thực phương thức tự giám sát hay giám sát từ bên ngồi Hộp 12: Chúng tơi vào kế hoạch đào tạo, đạo sở đào tạo phải đánh giá học viên từ đầu vào, 2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE đầu hay trình học tập Cuối khố báo cáo kết khóa học Sở Sau khóa học, học viên đơn vị cơng tác phải có q trình đánh giá trình làm việc sau (PVS-CBQL SYT) Công tác giám sát Sở Y tế chủ yếu thực giám sát gián tiếp qua văn báo cáo, qua ý kiến cán quản lý trực tiếp CBYT Sở Y tế kiểm tra giấc lên lớp giảng viên, kiểm tra lấy số liệu thông qua cán phụ trách lớp học phản hồi học học viên sau khóa học Sau khóa học, đơn vị tổ chức lớp học phải hồn thiện đầy đủ hồ sơ trình Sở Y tế tỉnh cấp chứng ĐTLT cho học viên Như đơn vị đào tạo tổ chức giám sát hình thức gián tiếp trực tiếp, sau khóa học học viên đủ điều kiện Sở Y tế cấp chứng ĐTLT Cơng tác tài phục vụ cho cơng tác ĐTLT Nguồn tài phục vụ cho cơng tác ĐTLT lấy từ nhiều nguồn khác nhau: ngân sách nhà nước, ngân sách đơn vị, nguồn thu học phí học viên, nguồn hỗ trợ từ dự án nguồn hợp pháp khác Hộp 13: Ngân sách dùng cho chương trình ĐTLT quản lý hầu hết nguồn ngân sách tỉnh ngân sách từ chương trình mục tiêu quốc gia kết hợp với mức đóng học phí học viên, mức phí hỗ trợ đơn vị cử học viên tham gia (PVS-CBQL) Nguồn ngân sách phục vụ cho công tác ĐTLT địa bàn tỉnh chủ yếu lấy từ ngân sách tỉnh chương trình mục tiêu quốc gia kết hợp với học phí học viên Như ngồi học phí đóng góp từ học viên có hỗ trợ kinh phí từ nguồn khác IV BÀN LUẬN 4.1 Thực trạng cung cấp đào tạo liên tục cho CBYT Cho đến nay, địa bàn tỉnh có bệnh viện đủ điều kiện tham gia đào tạo liên tục cho cán Y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, Bệnh viện Phụ sản tỉnh Thanh Hóa, Bệnh viện Nhi tỉnh Thanh Hóa, Bệnh viện Lao bệnh phổi tỉnh Thanh Hóa Tuy bệnh viện có khoa Đông Y/YHCT song chưa phải bệnh viện chuyên sâu lĩnh vực YHCT Các bệnh viện chủ yếu tổ chức khóa học ĐTLT lâm sàng nội soi tai mũi họng, Siêu âm bản, Quản lý bệnh viện, Chống nhiễm khuẩn bệnh viện Bởi khóa học đào tạo liên tục YHCT cho CBYT hạn chế mặt số lượng chất lượng quan tâm Tại tỉnh Thanh Hóa, cơng tác ĐTLT theo hướng dẫn Bộ Y tế cho CBYT triển khai từ năm 2011, Sở Y tế tỉnh Thanh Hóa thành lập Ban đạo ĐTLT xây dựng kế hoạch năm kế hoạch hàng năm cho ĐTLT 4.2 Khả cung cấp đào tạo liên tục cho CBYT Kế hoạch ĐTLT hàng năm cho CBYT tỉnh Thanh Hóa triển khai rộng rãi đến đơn vị Tuy nhiên số đơn vị đào tạo triển khai nắm bắt kế hoạch ĐTLT năm một, kế hoạch năm chưa triển khai gây nhiều khó khăn dẫn tới thụ động xây dựng kế hoạch hàng năm Điều cho thấy, công tác ĐTLT cho CBYT công tác lĩnh vực YHCT thực chưa quan tâm mức Tất học viên hỏi cho tài liệu ĐTLT biên soạn có chất lượng tốt, học viên đọc lại tài liệu sau kết thúc khóa học Chương trình, tài liệu ĐTLT cho CBYT tỉnh Thanh Hóa đơn vị đào tạo xây dựng trình Hội đồng Sở Y tế tỉnh phê duyệt trước đào tạo Các đơn vị ĐTLT phối hợp đơn vị có chun mơn để biên soạn chương trình tài liệu Theo hướng dẫn quản lý ĐTLT Bộ Y tế, chương trình tài liệu ĐTLT cần cấp có thẩm quyền phê duyệt trước tổ chức khóa học Cơng tác thực đầy đủ tỉnh Thanh Hóa Nhờ mà chất lượng tài liệu học viên cán quản lý đánh giá cao hữu ích cho người học Trong cơng tác lựa chọn học viên tham gia lớp học ĐTLT, đơn vị cung cấp ĐTLT y tế tỉnh Thanh Hóa thực theo hướng dẫn Bộ Y tế, tiêu chí lựa chọn học viên rõ ràng cơng khai rộng rãi Việc có tiêu chí lựa học viên rõ ràng công khai rộng rãi tiêu chí tạo thuận lợi cho CBYT lãnh đạo đơn vị y tế việc lựa chọn cử cán tham gia lớp học Vậy nên học viên tham gia lớp học đối tương, phù hợp với trình đơ, chun mơn Giảng viên người có trình độ chun mơn cao có kinh nghiệm lĩnh vực giảng dạy Việc bố trí lớp học ĐTLT có từ 25 đến 30 học viên hợp lí Tuy nhiên công tác tổ chức dạy học gặp số vấn đề chưa phù hợp Việc xếp học viên cách ngẫu nhiên thực thực chưa hợp lý Về ý kiến xếp học viên theo độ tuổi theo khoảng cách không cần thiết, thực tế cần đa dạng yếu tố để có hỗ trợ học viên trình học tập Nên xếp học viên vào lớp học theo trình độ chuyên mơn, thuận lợi cho q trình giảng dậy tổ chức học tập Đa số giáo viên có kỹ giảng dạy tốt, nhiên phương pháp giảng dạy chủ yếu thuyết trình, có giáo SỐ 37 - Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn 201 VIỆN S EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC viên học viên đánh giá chưa có cách tiếp cận phù hợp giảng dạy Điều ảnh hưởng đến tâm lý học viên hiệu học tập học viên Cần có buổi trao đổi chuyên môn nghiệp vụ giáo viên nhăm học hỏi, chia sẻ kinh nghiệm chon hay để giáo viên ĐTLT có phương pháp tốt giảng dạy Các đơn vị đánh giá học viên kiếm tra đầu vào kiếm tra đầu Đó kiểm tra lý thuyết hay thực hành tùy theo nội dung lớp học đào tạo Theo đánh giá học viên có đơn vị ĐTLT tổ chức đánh giá nghiêm túc, có đơn vị mang tình hình thức, chưa thực nghiêm túc Việc tổ chức đánh có ảnh hưởng đến tâm lý người học dẫn tới hiệu chưa cao Cần quan tâm đến đánh giá q trình học, qua tác động đến động học tập học viên, giúp học viên tích cực chủ động việc học tập Hiện công tác giám sát ĐTLT giao cho đơn vị tổ chức đào tạo tự giám sát báo cáo kết Sở Y tế Việc giám sát có ưu điểm thuận tiện dễ thực hiện, nhiên nhược điểm phương pháp không kịp thời thiếu khách quan Để hỗ trợ kịp thời công tác tổ chức ĐTLT đơn vị có đánh giá khách quan chương trình ĐTLT, Sở Y tế cần đa dạng hình thức tổ chức giám sát: Sở Y tế giám sát trực tiếp, lập đoàn tra kiểm tra chương trình, sở vật chất phục vụ cho công tác ĐTLT đơn vị đào tạo,… Các chương trình ĐTLT triển khai giai đoạn qua có nguồn tài từ sử dụng nguồn ngân sách đơn vị chương trình mục tiêu y tế quốc gia, hỗ trợ từ dự án việc đóng góp học phí học viên Theo hướng dẫn Bộ Y tế, ngân sách phục vụ cho ĐTLT lấy từ ngân sách đơn vị, chương trình dự án người học đóng góp Tuy nhiên ĐTLT cho CBYT, đặc thù cán công tác bệnh viện tuyến huyện có mức thu nhập khơng cao, khó khăn kinh tế, nên việc thu học phí thu học phó từ người học khơng khả thi, cần có sách hỗ trợ kinh phí từ ngân sách nhà nước, đơn vị ngân sách hỗ trợ từ chương trình dự án để triển khai cơng tác ĐTLT cho CBYT V KẾT LUẬN - Có bệnh viện tỉnh Thanh Hóa đủ điều kiện tham gia đào tạo liên tục cho CBYT - Kế hoạch ĐTLT năm chưa xây dựng - Chương trình, tài liệu ĐTLT cho CBYT tỉnh Thanh Hóa đơn vị đào tạo phối hợp với đơn vị chuyên môn xây dựng Sở Y tế tỉnh phê duyệt Trong cơng tác có phối hợp thực đơn vị đào tạo đơn vị chuyên môn - Các đơn vị ĐTLT có tiêu chí lựa chọn học viên cụ thể cho chương trình gửi đơn vị lựa chọn học viên tham gia - Số lượng học viên lớp ĐTLT dao động từ 25 đến 30 học viên - Đa số giáo viên có kỹ giảng dạy tốt, nhiên phương pháp giảng dạy chủ yếu thuyết trình, có giáo viên học viên đánh giá chưa có cách tiếp cận phù hợp giảng dạy - Vẫn đơn vị ĐTLT tổ chức chức đánh giá học viên trước sau đào tạo chưa thực nghiêm túc - Các chương trình ĐTLT triển khai có nguồn tài từ sử dụng nguồn ngân sách đơn vị chương trình mục tiêu y tế quốc gia, hỗ trợ từ dự án đóng góp học phí học viên - Cơng tác đánh giá tác động ĐTLT cho CBYT tỉnh Thanh Hóa quan tâm, nhiên hoạt động chưa thực thực đồng bộ, mang tình chất lồng ghép với chương trình khác Việc đánh giá nhiều hạn chế TÀI LIỆU THAM KHẢO: WHO (2000), Progess in Essential Drugs and Medicines Policy 1998 - 1999, Health Technology and Pharmaceticals Cluster, WHO/EDM/2000.2 Phạm Hưng Củng (1996), Nghiên cứu ứng dụng xã hội hóa YHCT chăm sóc sức khỏe ban đầu cộng đồng kinh tế thị trường có định hướng XHCN, Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp II Chính phủ Việt Nam (2003), Quyết định việc ban hành Chiến lược đào tạo liên tục lĩnh vực y tế giai đoạn đến 2020 định hướng 2030 Bộ Y tế (2013), Thông tư 22 Hướng dẫn đào tạo liên tục lĩnh vực y tế, Nhà xuất Y học Bộ Y tế (2008), Thông tư số 07/2008/TT-BYT hướng dẫn công tác đào tạo liên tục cán y tế 202 SỐ 37- Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn ... góp phần nâng cao chất lượng đào tạo liên tục hệ thống y tế, tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng khả cung cấp hoạt động đào tạo liên tục y học cổ truyền tỉnh hóa 2015? ?? II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN... kiện tham gia đào tạo liên tục cho cán Y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, Bệnh viện Phụ sản tỉnh Thanh Hóa, Bệnh viện Nhi tỉnh Thanh Hóa, Bệnh viện Lao bệnh phổi tỉnh Thanh Hóa Tuy bệnh viện... khóa học đào tạo liên tục YHCT cho CBYT hạn chế mặt số lượng chất lượng quan tâm Tại tỉnh Thanh Hóa, cơng tác ĐTLT theo hướng dẫn Bộ Y tế cho CBYT triển khai từ năm 2011, Sở Y tế tỉnh Thanh Hóa