Kiến thức, thực hành phòng bệnh tay chân miệng của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi và một số yếu tố liên quan tại thành phố Vĩnh Long, tỉnh Vĩnh Long, năm 2018

Nghiên cứu “Kiến thức, thực hành phòng bệnh tay chân miệng của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi và một số yếu tố liên quan tại thành phố Vĩnh Long, tỉnh Vĩnh Long, năm 2018“ được thực hiện nhằm mô tả thực trạng kiến thức, thực hành, làm cơ sở đề xuất các biện pháp cải thiện hiệu quả công tác phòng chống bệnh TCM trên địa bàn nghiên cứu.

JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI THÀNH PHỐ VĨNH LONG, TỈNH VĨNH LONG, NĂM 2018 Phạm Phương Liên1, Lê Đơng Nhựt2 TĨM TẮT Nghiên cứu “Kiến thức, thực hành phòng bệnh tay chân miệng bà mẹ có tuổi số yếu tố liên quan thành phố Vĩnh Long, tỉnh Vĩnh Long, năm 2018“ thực nhằm mô tả thực trạng kiến thức, thực hành, làm sở đề xuất biện pháp cải thiện hiệu công tác phòng chống bệnh TCM địa bàn nghiên cứu Nghiên cứu áp dụng thiết kế mô tả cắt ngang; vấn trực tiếp 418 bà mẹ có tuổi chọn ngẫu nhiên từ danh sách Nghiên cứu thu kết sau: tỷ lệ bà mẹ có kiến thức phịng bệnh TCM đạt 74,3%; tỷ lệ bà mẹ có thực hành đạt 64,4% Hai yếu tố có mối liên quan mạnh đến thực hành bà mẹ “tình trạng tiếp cận thơng tin truyền thơng”; “kiến thức phịng bệnh TCM” Từ khóa: Kiến thức, thực hành, tay chân miệng, bà mẹ, Vĩnh Long SUMMARY: KNOWLEDGE AND PRACTICE OF MOTHERS WITH CHILDREN UNDER YEARS OLD IN TERM OF HAND, FOOT AND MOUTH DISEASE PREVENTION AND SOME RELATED FACTORS IN VINH LONG CITY, VINH LONG PROVINCE, IN 2018 The research was carried out to describe the status of “knowledge and practice of the mothers” which can be used as a basis for proposing measures to improve the effectiveness of prevention for “hand, foot and mouth disease” in the study area The “cross-sectional descriptive design” was applied in the research; Direct interviews were conducted with 418 mothers who were randomly selected from the list of mothers with children under years old in Vinh Long City Main results: the percentage of mothers have “good knowledge” about “prevention of hand, foot and mouth disease” is 74.3%; the percentage of mothers who practice well the measures for preventing hand, foot and mouth disease is 64.4% Two factors that have the strongest relationship to mothers’ practice are “access to media”; and “mothers’ knowledge about prevention of hand, foot and mouth disease” Keywords: Knowledge; Practice; “hand, foot and mouth disease”; mother; Vinh Long I ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tay chân miệng (TCM) bệnh truyền nhiễm thường gặp trẻ nhỏ Bệnh lây lan nhanh chóng, chưa có vaccine phịng bệnh thuốc điều trị đặc hiệu Vì vậy, biện pháp phịng bệnh chủ yếu thực can thiệp y tế công cộng nhằm nâng cao kiến thức, thực hành phòng bệnh cho người dân Trong đó, bà mẹ có tuổi người trực tiếp chăm sóc trẻ nhỏ cần ưu tiên can thiệp [1] Tại TP.Vĩnh Long, dịch bệnh TCM diễn biến phức tạp với số ca mắc năm khoảng 700 ca, cao số quận huyện tỉnh Vĩnh Long [2] Vì vậy, nghiên cứu tìm hiểu kiến thức, thực hành phịng bệnh TCM bà mẹ có tuổi nhằm đưa khuyến nghị tăng cường hiệu cơng tác phịng bệnh việc làm cần thiết Xuất phát từ nhu cầu thực tiễn, tiến hành nghiên cứu “Kiến thức, thực hành phòng bệnh tay chân miệng bà mẹ có tuổi số yếu tố liên quan thành phố Vĩnh Long, tỉnh Vĩnh Long, Trường Đại học Y tế Công cộng Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Long Ngày nhận bài: 01/08/2019 16 SỐ (52) - Tháng 09-10/2019 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 09/08/2019 Ngày duyệt đăng: 16/08/2019 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC năm 2018“ Các kết nghiên cứu sử dụng làm sở đưa khuyến nghị phù hợp nhằm nâng cao hiệu cơng tác phịng bệnh TCM cho trẻ địa bàn nghiên cứu nói riêng tỉnh có điều kiện kinh tế xã hội tương tự Vĩnh Long nói chung II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Các bà mẹ có tuổi, thường trú TP.Vĩnh Long, tỉnh Vĩnh Long Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu áp dụng thiết kế mô tả cắt ngang, thu thập số liệu định lượng Cỡ mẫu: Nghiên cứu áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu xác định tỷ lệ: n= Z2(1-α/2) Trong đó: Z1-α/2 = 1,96, tương ứng với mức ý nghĩa α=0,05, CI=95% p = 0,45 - Tỷ lệ ước tính bà mẹ thực hành phòng bệnh TCM (tham khảo kết nghiên cứu tác giả Phạm Thanh Sơn [3]) d= 0,05 (sai số mong muốn) Áp dụng công thức, tính cỡ mẫu tối thiểu n = 381; dự trù khoảng 10% bà mẹ từ chối tham gia, chọn 418 bà mẹ phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên đơn từ danh sách bà mẹ có tuổi TP.Vĩnh Long để đưa vào nghiên cứu Phương pháp thu thập số liệu: Các bà mẹ vấn trực tiếp câu hỏi thiết kế sẵn Điều tra viên cán có kinh nghiệm điều tra cộng đồng TTYT TP.Vĩnh Long Các điều tra viên tập huấn kỹ lưỡng trước tiến hành thu thập số liệu Phương pháp xử lý số liệu: Số liệu sau làm nhập vào phần mềm Epidata 3.1; phân tích phần mềm SPSS 16.0 Tiêu chuẩn đánh giá: Bộ câu hỏi gồm câu hỏi đánh giá kiến thức 20 câu hỏi đánh giá thực hành Mỗi câu hỏi có nhiều lựa chọn, lựa chọn tính điểm Tổng số điểm tối đa phần đánh giá kiến thức 35 điểm; phần đánh giá thực hành 45 điểm Các bà mẹ đạt 80% số điểm tối đa trở lên đánh giá có kiến thức thực hành đạt Cụ thể sau: - Các bà mẹ đạt ≥ 28 điểm phần kiến thức đánh giá có “kiến thức đạt” - Các bà mẹ đạt ≥ 36 điểm phần thực hành đánh giá có “thực hành đạt” Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu Hội đồng Đạo đức, trường Đại học Y tế Cơng cộng thơng qua Các bà mẹ có quyền từ chối không tham gia nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành vấn thông tin liên quan đến kiến thức, thực hành phịng bệnh, khơng khai thác thơng tin nhạy cảm không tác động trực tiếp vào đối tượng Các số liệu thu thập phục vụ cho mục đích nghiên cứu, khơng phục vụ cho mục đích khác III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Chúng tiến hành vấn 418 bà mẹ có tuổi sinh sống TP.Vĩnh Long kiến thức, thực hành phòng bệnh TCM Trong đó, khoảng 2/3 số bà mẹ 35 tuổi; 1/3 35 tuổi; gần nửa số bà mẹ (49,5%) có trình độ từ trung cấp trở lên; tỷ lệ bà mẹ cán bộ, viên chức 38,3%, tỷ lệ bà mẹ làm công nhân 17,5%; bà mẹ làm nghề buôn bán, kinh doanh chiếm tỷ lệ 15,3% Kết điều tra kiến thức, thực hành phòng bệnh TCM bà mẹ thể bảng, biểu 3.1 Kiến thức bà mẹ phòng chống bệnh TCM Biểu đồ Kiến thức phòng bệnh TCM bà mẹ SỐ (52) - Tháng 09-10/2019 Website: yhoccongdong.vn 17 2019 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Kết biểu đồ cho thấy, bà mẹ có kiến thức tương đối tốt phòng chống bệnh TCM cho trẻ Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức đạt theo tiêu chuẩn đánh giá (được trình bày phần phương pháp nghiên cứu phía trên) 77,3% Khi tìm hiểu sâu kiến thức bà mẹ biện pháp phòng bệnh, thu kết sau: Bảng 1- Kiến thức bà mẹ biện pháp phòng bệnh TCM Các biện pháp phòng bệnh TCM Tần số (n) Tỷ lệ (%) (N=418) Thường xuyên rửa tay 356 85,2 Thơng gió nhà hàng ngày 193 46,1 Làm đồ chơi, dụng cụ sinh hoạt hàng ngày 371 88,7 Làm sàn nhà thường xuyên 347 83,0 Đưa trẻ khám bệnh kịp thời 323 77,3 Cách ly trường hợp bệnh 317 75,8 1,2 Không biết Số liệu bảng cho thấy, 80% bà mẹ biết số biện pháp phòng bệnh TCM “làm đồ chơi hàng ngày”; “làm sàn nhà thường xuyên” “rửa tay thường xuyên” Tuy nhiên, có 46,1% bà mẹ biết việc “thơng gió nhà hàng ngày” cần thiết để phòng bệnh TCM cho trẻ 3.2 Thực hành phòng bệnh TCM cho trẻ bà mẹ Nghiên cứu tiến hành vấn 418 bà mẹ chọn ngẫu nhiên từ danh sách bà mẹ có tuổi sinh sống thường trú TP.Vĩnh Long thực hành phòng bệnh TCM cho trẻ, kết thu sau: Biểu đồ Thực hành phòng bệnh TCM bà mẹ Biểu đồ cho thấy, khoảng 2/3 số bà mẹ (64,4%) thực hành tốt biện pháp phòng bệnh TCM cho trẻ Kết phân tích chi tiết cho thấy, 90% bà mẹ thực tốt số biện pháp phòng bệnh TCM như: vệ sinh thường xuyên tay tay trẻ xà phòng; thường xuyên lau chùi sàn nhà 18 SỐ (52) - Tháng 09-10/2019 Website: yhoccongdong.vn (nơi sinh hoạt trẻ); xử lý phân, chất thải trẻ cách Tuy nhiên, tỷ lệ định bà mẹ chưa thực tốt việc “vệ sinh đồ chơi trẻ thường xuyên” “thực hành vệ sinh ăn uống cho trẻ cách”, kết cụ thể thể bảng sau: EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng 2: Thực hành lau rửa đồ chơi vệ sinh ăn uống cho trẻ bà mẹ Nội dung thực hành Vệ sinh đồ chơi trẻ Tần số (n) Tỷ lệ (%) (N =418) Hàng ngày 157 37,6 Hàng tuần 142 34,0 Khi thấy đồ chơi bẩn 274 65,6 0,7 Có 348 83,3 Khơng 70 16,7 Thỉnh thoảng 58 13,9 Không 360 86,1 Thỉnh thoảng 84 20,1 Không 334 79,9 Thường xuyên 379 90,6 Lúc đậy lúc không 25 6,0 Không 14 3,4 Không nhớ Dùng riêng vật dụng ăn uống cho trẻ Mớm thức ăn cho trẻ Cho trẻ bốc thức ăn, mút tay, ngậm mút đồ chơi Nấu chín, đậy kín thức ăn trẻ Kết bảng cho thấy có tới 2/3 số bà mẹ (65,6%) vệ sinh đồ chơi cho trẻ thấy đồ chơi bẩn tỷ lệ bà mẹ vệ sinh đồ chơi cho trẻ hàng ngày đạt 37,6% Cịn tỷ lệ khơng nhỏ bà mẹ có thói quen khơng có lợi cho sức khỏe trẻ nói chung yếu tố nguy gây bệnh TCM nói riêng như: 13,9% bà mẹ cịn mớm cơm cho trẻ; 20,1% bà mẹ cho trẻ bốc thức ăn ngậm mút đồ chơi 3.3 Các yếu tố liên quan đến thực hành phòng bệnh TCM bà mẹ Bảng Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng bệnh TCM bà mẹ Thực hành Đạt Yếu tố liên quan Không đạt n % n % < 35 tuổi 171 63,3 99 36,7 ≥ 35 tuổi 98 66,2 50 33,8 ≥ Cấp III 212 67,9 100 32,1 Cấp I- Cấp II 57 53,8 49 46,2 OR (CI 95%) P 0,881 0,578-1,343 0,556 1,822 1,163-2,857 0,008 (p trẻ 57 62,0 19 25,0 ≤ trẻ 212 75,0 130 38,0 Tiếp cận với thông tin truyền thông phịng bệnh TCM Có 182 73,7 65 26,3 Khơng 87 50,9 84 49 2,703 1,790-4,083