Một số yếu tố liên quan đến nuôi con bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu của bà mẹ có con dưới 24 tháng tuổi tại xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội

Bài viết Một số yếu tố liên quan đến nuôi con bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu của bà mẹ có con dưới 24 tháng tuổi tại xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội được nghiên cứu nhằm tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh và nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu của các bà mẹ có con dưới 24 tháng tuổi tại xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội.

TC.DD & TP 15 (4) - 2019 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ TRONG THÁNG ĐẦU CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI 24 THÁNG TUỔI TẠI XÃ NGỌC HỒI, HUYỆN THANH TRÌ, HÀ NỘI Nguyễn Việt Dũng1, Huỳnh Nam Phương2, Hoàng Thu Nga3, Lê Thị Hợp4 Nghiên cứu thực nhằm tìm hiểu số yếu tố liên quan đến thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh nuôi sữa mẹ hoàn toàn (NCBSMHT) tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích với số mẫu 359 bà mẹ có 24 tháng tuổi toàn xã hỏi câu hỏi thiết kế sẵn Kết quả: Kiến thức chung bà mẹ NCBSM phương pháp sinh yếu tố liên quan đến thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh Những bà mẹ có kiến thức chung NCBSM đánh giá “đạt” trẻ sinh theo phương pháp đẻ thường có tỷ lệ bú sớm sau sinh cao hơn; Bà mẹ có kiến thức/ biết thơng tin NCBSMHT có thực hành NCBSMHT tháng đầu cao bà mẹ khác Từ khóa: Ni sữa mẹ, bú sớm sau sinh, bú mẹ hồn tồn, Thanh Trì Hà Nội I ĐẶT VẤN ĐỀ Những năm gần đây, tình trạng sức khỏe dinh dưỡng trẻ em toàn giới quan tâm cải thiện đáng kể Vấn đề dinh dưỡng quan tâm hàng đầu chương trình ni sữa mẹ Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc coi việc NCBSM bốn biện pháp quan trọng để bảo vệ sức khỏe trẻ em, đáp ứng đủ nhu cầu dinh dưỡng trẻ tháng đầu đời [1, 2] Tổ chức Y tế Thế giới khẳng định: Ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu cải thiện tăng trưởng phát triển, kết học tập chí khả thu nhập trẻ tương lai Đồng thời WHO việc NCBSMHT tháng đầu đời cách tốt phòng tránh tử vong cho trẻ em, ước tính giảm triệu ca tử vong trẻ toàn giới năm [3] Trên giới Việt Nam có nhiều nghiên cứu NCBSM có việc mơ tả yếu tố ảnh hưởng, rào cản thực hành cho trẻ bú sớm NCBSMHT tháng đầu Các nghiên cứu cho thấy Ngày gửi bài: 1/8/2019 Ngày phản biện đánh giá: 20/8/2019 Ngày đăng bài: 30/9/2019 ThS – Viện Dinh dưỡng Email: nguyenvietdung@dinhduong.org.vn TS – Viện Dinh dưỡng GS TS – Hội Dinh dưỡng Việt Nam 11 TC.DD & TP 15 (4) - 2019 thực hành NCBSM thường bị ảnh hưởng tiêu cực nghi lễ văn hóa, tơn giáo, áp lực gia đình việc nuôi dưỡng phát triển trẻ nhỏ [4, 5] Nhiều nghiên cứu đồng quan điểm cho việc cho bú sớm phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe mẹ trẻ sinh, tuổi mẹ, giới tính trẻ, tâm lý e ngại cho bú nơi công cộng thiếu hỗ trợ thành viên gia đình sau sinh [6] Bên cạnh quan tâm, tham gia người cha, bà nội, bà ngoại trẻ, thói quen cho trẻ ăn bổ sung sớm yếu tố ảnh hưởng đến hành vi NCBSMHT tháng đầu [7] Kết nghiên cứu Alive and Thrive cho thấy cắt tầng sinh môn sinh mổ ảnh hưởng tới việc cho trẻ bú sớm sau sinh [8] Theo công bố Nguyễn Hồng Phương cộng năm 2011 tổng quan tình hình ni sữa mẹ Việt Nam có mối liên quan thực hành NCBSM với kiến thức người mẹ, trình độ học vấn, điều kiện làm việc bà mẹ, tình trạng sức khỏe nơi sinh [9] Ngọc Hồi là 16 xã, thị trấn tḥc hụn Thanh Trì, ngoại thành Hà Nội, là nơi tập trung cụm công nghiệp của toàn huyện với nhiều doanh nghiệp in ấn bao bì, thức ăn chăn ni, cửa nhựa, may mặc Với đặc thù điều kiện lao động phần lớn bà mẹ làm công nhân khu công nghiệp, Ngọc Hồi chưa có số liệu thức NCBSMHT tháng đầu yếu tố liên quan Vì vậy, nghiên cứu tiến hành với mục tiêu: Xác định số 12 yếu tố liên quan tới thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Các bà mẹ có 24 tháng tuổi sớng tại xã Ngọc Hồi, hụn Thanh Trì ít nhất tháng trước ngày điều tra Tiêu chuẩn loại trừ: những bà mẹ gặp khó khăn về nói và trả lời, bị bệnh tâm thần và những đối tượng không đồng ý tham gia nghiên cứu 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu - Thời gian: Từ 12/2013 đến 5/2014 - Nghiên cứu tiến hành xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Mơ tả cắt ngang có phân tích 2.4 Cỡ mẫu, cách chọn mẫu - Cỡ mẫu: Toàn bà mẹ có 24 tháng tuổi của xã (đáp ứng các tiêu chí chọn đối tượng nghiên cứu) - Cách chọn mẫu: Lập danh sách tất cả các bà mẹ có dưới 24 tháng tuổi xã (dựa danh sách theo dõi cân nặng tiêm chủng mở rộng trẻ) với giúp đỡ cán Trạm Y tế Chọn đối tượng điều tra đáp ứng tiêu chí Phỏng vấn trực tiếp đới tượng, trường hợp đối tượng không thể hoàn thành trả lời phỏng vấn (vì lí sức khỏe) hoặc vắng nhà điều tra viên hẹn quay trở lại để phỏng vấn TC.DD & TP 15 (4) - 2019 2.5 Phương pháp thu thập số liệu Phỏng vấn trực tiếp bà mẹ hộ gia đình, dựa bợ câu hỏi định lượng được thiết kế sẵn để tìm hiểu số yếu tố liên quan đến nuôi sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi Số liệu báo phần nghiên cứu Cách phân loại đánh giá thực hành NCBSM theo định nghĩa WHO UNICEF [2] + Tỷ lệ trẻ bú mẹ vòng đầu sau đẻ Số trẻ 0,05) Có khác biệt tỷ lệ thực hành 16 2,28 (0,13) đạt/ không đạt NCBSMHT tháng đầu nhóm có/ không bị phản đối người thân Tuy nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p = 0,13 > 0,05) 3.1.3 Ảnh hưởng sách thai sản điều kiện làm việc đến thực hành NCBSMHT tháng đầu TC.DD & TP 15 (4) - 2019 Bảng 4: Mối liên quan số yếu tố sách nghỉ thai sản điều kiện làm việc với thực hành NCBSMHT tháng đầu (n=268) NCBSMHT tháng đầu Không đạt Đạt Biến số n % n 126 χ2 (p) % Nghe/biết nội dung sách nghỉ thai sản Khơng 26 76,5 23,5 Có OR (95%CI) 108 46,2 2,79 (1,21; 6,41) 6,19 (0,01) 59,7 50,6 25 81 40,3 49,4 1,44 (0,80; 2,61) 1,49 (0,22) 64,2 54,5 55,2 19 45 52 35,8 45,5 44,8 53,8 Áp dụng sách nghỉ thai sản Khơng Có 37 83 Thời gian nghỉ sau sinh bà mẹ Dưới thang Từ đến thang Từ tháng trở lên 34 54 64 1,49 (0,47) Nhận hỗ trợ thời gian nghỉ sau làm trở lại < giờ/ ngày giờ/ ngày 108 44 62,4 46,3 65 51 37,6 53,7 1,9 (1,2; 3,2) 6,5 (0,01) 93 23 43,1 45,1 1,1 (0,6; 2,0) 0,07 (0,79) 2,1 (1,3; 3,4) 5,41 (0,05) Thời gian rảnh rỗi ngày bà mẹ Có Không 123 28 56,9 54,9 Khoảng cách từ nhà đến nơi làm việc Gần nhà 105 63,6 60 36,4 Xa nhà 47 45,6 56 54,4 46 36 25 45,0 42,6 50,7 36,2 Hỗ trợ chăm sóc trẻ từ gia đình làm Chồng Ơng bà nội Ơng bà ngoại Khác 11 62 35 44 55,0 57,4 49,3 63,8 Kết phân tích từ bảng cho thấy: có mối liên quan yếu tố nghe/biết nội dung sách nghỉ thai sản với thực hành NCBSMHT tháng đầu Những bà mẹ nghe/biết đến nội dung sách 3,03 (0,39) thai sản có khả thực hành NCBSMHT tháng đầu cao 2,8 lần bà mẹ không nghe/ biết đến nội dung (χ2=6,2, OR = 2,79, p < 0,05) Ngồi ra, cịn có mối liên quan yếu tố Nhận hỗ trợ thời 17 TC.DD & TP 15 (4) - 2019 gian nghỉ sau làm trở lại bà mẹ với thực hành NCBSMHT tháng đầu Tỷ lệ bà mẹ thực hành đạt NCBSMHT tháng đầu bà mẹ làm nghỉ giờ/ ngày 53,7%, tỷ lệ nhóm bà mẹ làm nghỉ giờ/ngày 37,6% Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với χ2=6,5, OR=1,9 p < 0,05 3.1.4 Ảnh hưởng việc tiếp cận thông tin đến thực hành NCBSMHT tháng đầu Bảng 5: Mối liên quan việc tiếp cận thông tin NCBSM thực hành NCBSMHT tháng đầu (n=268) NCBSMHT tháng đầu Biến số Không đạt n % OR (95%CI) χ2 (p) Đạt n % Nhận lời khuyên liên quan đến việc NCBSM mang thai Khơng Có 44 108 58,7 56,0 31 85 41,3 44,0 1,12 (0,65; 1,92) 0,16 (0,69) Nguồn nhận lời khuyên NCBSM mang thai Cán có chuyên môn (CBYT, CTV dinh dưỡng, cán hội phụ nữ) Thành viên gia đình Đối tượng khác 73 54,9 60 45,1 23 59,0 16 41,0 56 58,3 40 41,7 0,37 (0,83) Trong ngày sau sinh, có hướng dẫn cách cho bú khơng Khơng Có 45 107 57,7 56,3 33 83 42,3 43,7 Người hướng dẫn, hỗ trợ Cán có chun mơn (CBYT, CTV dinh dưỡng, cán hội phụ nữ) Thành viên gia đình 46 53,5 40 46,5 56 58,9 39 41,1 Đối tượng khác 50 57,5 37 42,5 Kết bảng cho thấy khơng có chứng để khẳng định mối liên quan yếu tố: nhận lời khuyên NCBSM mang thai, hướng dẫn 18 1,06 (0,62; 1,80) 0,43 (0,84) 0,58 (0,75) cách cho bú ngày đầu sau sinh nguồn nhận thông tin với thực hành NCBSMHT tháng đầu (p > 0,05) TC.DD & TP 15 (4) - 2019 Bảng 6: Mối liên quan việc tiếp cận thông tin quảng cáo sữa, thông tin NCBSMHT với thực hành NCBSMHT tháng đầu NCBSMHT tháng đầu Không đạt Đạt n % n % Biến số OR (95%CI) Nhận thông tin quảng cáo sữa sau sinh (n=268) Không 43 68,3 20 31,7 1,89 Có 109 53,2 96 46,8 (1,04; 3,44) Nguồn cung cấp thông tin quảng cáo sữa sau sinh (n=205) Cán Y tế Nhân viên hãng sữa Truyền thông gián tiếp 49 53 58,3 58,3 48,6 35 56 41,7 41,7 51,4 20 96 29,0 48,2 25 57 10 48,1 25,0 50,0 58,8 χ2 (p) 4,47 (0,06) 1,93 (0,38) Nhận thông tin NCBSMHT (n=268) Khơng Có 49 103 71,0 51,8 2,28 (1,20; 3,85) 7,53 (0,01) Nguồn cung cấp thông tin NCBSMHT (n=199) Cán Y tế Người thân gia đình Truyền thông gián tiếp Khác 27 12 57 51,9 75,0 50,0 41,2 Bảng cho thấy có mối liên quan yếu tố nhận thông tin NCBSMHT với thực hành NCBSMHT tháng đầu bà mẹ Những bà mẹ có nhận thơng tin NCBSMHT có khả thực hành đạt NCBSMHT tháng đầu cao gấp 2,2 lần bà mẹ không nhận 4,40 (0,23) thông tin Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (OR = 2,28; p < 0,05) 3.2 Xác định mối liên quan hiệu chỉnh số yếu tố với thực hành NCBSM bà mẹ qua phân tích mơ hình hồi quy Logistics đa biến Bảng 7: Một số mối liên quan hiệu chỉnh với thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh qua phân tích mơ hình hồi quy Logistics đa biến Hệ số Sai số Mức ý hồi quy (B) chuẩn (SE) nghĩa (p) Kiến thức chung bà mẹ (Đạt/ không đạt) 0,89 0,37 Phương pháp sinh (Đẻ thường/ đẻ mổ) 0,54 Sự phản đối người xung quanh (Không/ có) 0,65 Yếu tố mơ hình Exp (B) CI (95%) 0,017 2,44 1,17-5,07 0,24 0,021 1,72 1,08-2,74 0,39 0,093 1,92 0,89-4,09 - Omnibus Tests of Model Coefficients (χ2= 15,98; p < 0,05) - Hosmer and Lemeshow Test (χ2= 5,01; p > 0,05) - Những yếu tố đưa vào mô hình xem xét khơng đủ sở khẳng định mối liên quan có ý nghĩa thống kê rút gọn bảng trình bày 19 TC.DD & TP 15 (4) - 2019 Kiểm định tính ý nghĩa cho thấy, việc đưa biến vào mơ hình hồi quy đa biến có ý nghĩa (χ2 = 15,98; p < 0,05) Kiểm định Hosmer and Lemeshow test cho thấy tính phù hợp mơ hình hồi quy xem xét (χ2 = 5,01; p > 0,05) Kết phân tích mơ hình hồi quy đa biến sau hiệu chỉnh với số yếu tố bảng cho thấy yếu tố: Kiến thức chung bà mẹ; Phương pháp sinh xác định có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh bà mẹ Trong nghiên cứu chúng tơi, nhóm bà mẹ có kiến thức chung đạt NCBSM có thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh cao gấp 2,4 lần bà mẹ có kiến thức chung khơng đạt (95% CI: 1,17 - 5,07; p < 0,05) Điều phù hợp bà mẹ có kiến thức chung đánh giá đạt họ thường áp dụng kiến thức vào thực hành NCBSM có thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh Các nghiên cứu khác lĩnh vực cho thấy có mối liên quan kiến thức bà mẹ với thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh Nghiên cứu Huỳnh Văn Tú Nguyễn Vũ Linh Bình Dương năm 2009 cho kết kiến thức bà mẹ dinh dưỡng trẻ có ảnh hưởng tới thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh [10] Nghiên cứu tác giả Nguyễn Hồng Phương cộng năm 2011 tổng quan tình hình ni sữa mẹ Việt Nam có mối liên quan kiến thức 20 người mẹ với thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh [9] Nghiên cứu cho thấy, có mối liên quan có ý nghĩa thống kê phương pháp sinh bà mẹ với thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh Những bà mẹ sinh theo hình thức đẻ thường có thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh cao gấp 1,7 lần bà mẹ sinh theo hình thức đẻ mổ (OR = 1,72; 95% CI: 1,08 - 2,74; p < 0,05) Điều bà mẹ đẻ thường phục hồi sức khỏe nhanh, tiếp xúc với sớm không bị cách ly mẹ đẻ mổ nên bà mẹ có điều kiện trẻ bú sớm Nghiên cứu tác giả Dương Văn Đạt yếu tố phương pháp đẻ (đẻ thường/ đẻ mổ), nơi đẻ yếu tố sức khỏe bà mẹ có ảnh hưởng tới thực hành NCBSM bà mẹ [7]; Nghiên cứu Nguyễn Vũ Linh Huỳnh Văn Tú Bình Dương (2009) cho kết tương tự: phương pháp đẻ, niềm tin có đủ sữa mẹ, tác động mẹ chồng có ảnh hưởng đến thực hành cho trẻ bú sớm NCBSM sau [10] Theo kết nghiên cứu A&T sinh mổ yếu tố ảnh hưởng tới việc cho trẻ bú sớm sau sinh, nhóm bà mẹ sinh mổ có 11,3% sản phụ cho trẻ bú mẹ vòng đầu sau đẻ, nhóm bà mẹ sinh thường tỷ lệ trẻ bú mẹ đầu cao, chiếm 67,6% Đồng thời, nghiên cứu cho biết, bà mẹ sinh mổ có nhiều khả cho ăn sữa bột ngày đầu sau sinh [8] TC.DD & TP 15 (4) - 2019 Bảng 8: Một số mối liên quan hiệu chỉnh với thực hành NCBSMHT tháng đầu qua phân tích mơ hình hồi quy Logistics đa biến Hệ số hồi quy (B) Sai số chuẩn (SE) Mức ý nghĩa (p) Exp (B) CI (95%) Nhận thông tin NCBSMHT (Có/ khơng) 0,75 0,31 0,015 2,06 1,16-3,84 Nghe/biết nội dung sách nghỉ thai sản (Có/ khơng) 0,82 0,44 0,060 2,28 0,97-5,37 Nhận hỗ trợ thời gian nghỉ sau làm trở lại (1h ngày/ 0,05) - Những yếu tố đưa vào mơ hình xem xét khơng đủ sở khẳng định mối liên quan có ý nghĩa thống kê rút gọn bảng trình bày Kiểm định tính ý nghĩa cho thấy, việc đưa biến vào mơ hình hồi quy đa biến có ý nghĩa (χ2 = 16,59; p < 0,05) Kiểm định Hosmer and Lemeshow test cho thấy tính phù hợp mơ hình hồi quy xem xét (χ2 = 1,57; p > 0,05) Sau hiệu chỉnh với yếu tố nhân học, thông tin chung đối tượng nghiên cứu nhóm tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, giới tính yếu tố quan trọng khác cho thấy: Yếu tố “Nghe/biết nội dung sách nghỉ thai sản mới” yếu tố “Nhận hỗ trợ thời gian nghỉ sau làm trở lại” phân tích đơn biến có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với thực hành NCBSMHT tháng đầu ĐTNC, đưa vào mơ hình hồi quy đa biến, kết cho thấy không đủ sở để xác định mối liên quan hiệu chỉnh yếu tố có ý nghĩa thống kê Kết phân tích mơ hình hồi quy đa biến khẳng định có mối liên quan có ý nghĩa thống kê yếu tố: nhận thông tin NCBSMHT với thực hành NCBSMHT tháng đầu Nghiên cứu cho thấy, nhóm bà mẹ nhận thơng tin NCBSMHT có khả thực hành đạt NCBSMHT tháng đầu gấp lần so với nhóm bà mẹ không nhận thông tin (OR = 2,06; 95% CI: 1,16 - 3,84; p < 0,05) Điều phù hợp với thực tế bà mẹ có nhận thơng tin NCBSMHT khả thực hành NCBSMHT tháng đầu họ tốt Tuy nhiên, chưa có nhiều nghiên cứu tìm thấy để tham khảo, so sánh với kết nghiên cứu Đây sở để xem xét cân nhắc cần thêm nhiều nghiên cứu mở rộng sâu nội dung liên quan đến vấn đề triển khai hoạt động can thiệp cộng đồng nhằm tăng tỷ lệ thực hành NCBSMHT tháng đầu 21 TC.DD & TP 15 (4) - 2019 IV KẾT LUẬN Qua phân tích số yếu tố liên quan đến NCBSM tháng đầu 359 bà mẹ có 24 tháng xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội chúng tơi thu số kết có liên quan có ý nghĩa thống kê đến thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh NCBSMHT tháng đầu sau: Kiến thức chung bà mẹ NCBSM phương pháp sinh yếu tố liên quan đến thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh: Những bà mẹ có kiến thức chung NCBSM “đạt” cho bú sớm nhiều (OR = 2,44; p < 0,05); trẻ sinh thường có tỷ lệ bú sớm sau sinh cao sinh mổ (OR = 1,72; p < 0,05) Yếu tố liên quan đến thực hành NCBSMHT tháng đầu bà mẹ có kiến thức – biết thông tin NCBSMHT tháng đầu (những bà mẹ có kiến thức/ biết thơng tin NCBSMHT có thực hành NCBSMHT tháng đầu cao bà mẹ khác) (OR = 2,06; p < 0,05) TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2009) Hướng dẫn chuẩn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà Nợi WHO, UNICEF and USAID (2010) Indicators for assessing infant and young child feeding practices Malta WHO (2013) Exclusive breast feeding Access date 24/12/2013, from www.who.int/nutrition/topic/ exclusive_breastfeeding/en/ Agampodi, S., Agampodi, T and 22 Piyaseeli, U.K (2007) Bresatfeedng practices in a public health field practice area in Sri Lanka: a survival analysis International breastfeeding Journal, 2(1), pg 13 Fjeld, E et al (2008) Nosister, the breast alone is not enough for my baby a qualitative assessment of protentials and barriers in the promotion of exclusive breastfeeding in Southern Zambia International breastfeeding Journal, 3(1), pg 26 Glover, M (2009) Barriers to best outcomes in breastfeeding for Maori: Mother’s perceptions, whanau perceptions and services Journal of human Lactation, 25(3), pg 307 - 316 Dat, D V., Colin, B W and Andy, L H (2005) Determinant of breastfeeding within the first months post-partum in rural VietNam Journal of Pediatric, 41, pg 338-343 Alive and Thrive Viện Nghiên cứu Y xã hội học (2012) Báo cáo toàn văn thực hành nuôi dưỡng trẻ sơ sinh trẻ nhỏ Hà Nội Phuong, N H., Menon, P., Ruel, M and Hajeebhoy, N (2011) A situational review of infant and young child feeding practices and interventions in Viet Nam Asia Pacific Journal Clinic Nutrition, 20(3), pg 359 - 374 10 Huỳnh Văn Tú Nguyễn Vũ Linh (2010) Thực trạng nuôi sữa mẹ thời gian nằm viện sau sinh bệnh viện phụ sản nhi đồng bán cơng Bình Dương năm 2009 Tạp chí Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, 14(2), tr 366 - 370 TC.DD & TP 15 (4) - 2019 Summary SOME RISK FACTORS RELATING TO BREASTFEEDING PRACTICES IN THE FIRST MONTHS OF MOTHERS WHO HAVE BABIES LESS THAN 24 MONTHS OLD AT NGOC HOI COMMUNE, THANH TRI DISTRICT, HANOI The study was conducted to explore some factors associating to early initiation of breastfeeding and exclusive breastfeeding of mothers who had babies less than 24 months old in Ngoc Hoi Commune, Thanh Tri District, Ha Noi Method: Cross sectional study with sample size of 359 mothers having babies less than 24 months old of the whole commune using the designed questionnaires Results: General knowledge of mother about breastfeeding and delivery mode were factors related to early initiation of breastfeeding Mothers, who had good knowledge on breast feeding and those, who had normal delivery had a higher rate of early initiation of breastfeeding; Those, whose had good knowledge/ or knew information on exclusive breast feeding had a better chance of practicing exclusive breastfeeding in the fist month than other mothers Keywords: Breastfeeding, early initiation of breastfeeding, exclusive breastfeeding, Thanh Tri Hanoi hhhhh 23 ... ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Các bà mẹ có 24 tháng tuổi sớng tại xã. .. đến NCBSM tháng đầu 359 bà mẹ có 24 tháng xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội chúng tơi thu số kết có liên quan có ý nghĩa thống kê đến thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh NCBSMHT tháng đầu sau:... 0,05) Yếu tố liên quan đến thực hành NCBSMHT tháng đầu bà mẹ có kiến thức – biết thông tin NCBSMHT tháng đầu (những bà mẹ có kiến thức/ biết thơng tin NCBSMHT có thực hành NCBSMHT tháng đầu cao bà