So sánh hiệu quả hóa giải giãn cơ rocuronium, đánh giá các tác dụng không mong muốn của sugammadex và neostigmine sau gây mê toàn thể.
TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 18 - 6/2019 SO SÁNH HIỆU QUẢ HÓA GIẢI GIÃN CƠ ROCURONIUM CỦA SUGAMMADEX VỚI NEOSTIGMIN SAU GÂY MÊ TOÀN THỂ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Nguyễn Lưu Phương Thúy1, Nguyễn Đức Hải2, Phạm Quách Tuấn Anh2, Trịnh Anh Tuấn2, Nguyễn Đức Trọng2 TĨM TẮT So sánh hiệu hóa giải giãn rocuronium, đánh giá tác dụng không mong muốn sugammadex neostigmine sau gây mê toàn thể Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu 80 bệnh nhân có định gây mê tồn thể để phẫu thuật Bệnh viện Quân Y 103 từ tháng 02 đến tháng 09/2018, chia làm hai nhóm (nhóm S nhóm N) Sau gây mê tồn thể, tiến hành hóa giãn giải sugammadex nhóm S, neostigmine atropine nhóm N thời điểm TOF = Đánh giá thời gian hồi phục đến TOF = 0,9; thời gian từ ngừng thuốc mê đến rút ống NKQ Theo dõi tác dụng không mong muốn sau dùng thuốc Kết quả: Thời gian hồi phục đến TOF = 0,9 thời gian từ ngừng thuốc mê đến rút ống NKQ nhóm S 210,98±89,1s; 265,5±89,1s nhanh nhóm N với thời gian 458,63±161,07s; 510, 13±143,95s; khác biệt có ý nghĩa thống kê với p5ml/kg; nhịp tim≥60 lần/phút, HATT≥90mmHg; TOF≥0,9 Các tiêu theo dõi đánh giá: + Tuổi, giới, chiều cao, cân nặng, loại phẫu thuật, thời gian phẫu thuật (tính từ lúc rạch da đến lúc kết thúc phẫu thuật) thời gian gây mê (tính từ lúc khởi mê dến lúc kết thúc phẫu thuật) + So sánh hiệu hóa giải giãn nhóm dựa vào: tổng liều rocuronium sử dụng phẫu thuật, thời gian phục hồi giãn đến TOF >0,9; thời gian từ ngừng thuốc đến rút ống NKQ; đánh giá mức độ hài lòng phẫu thuật viên (hài lòng: mềm tốt, thuận lợi cho phẫu thuật; chưa hài lòng: mềm vừa, khó khăn phẫu thuật) + Đánh giá tác dụng khơng mong muốn sau dung thuốc nhóm thông qua biến đổi SpO2, thay đổi nhịp tim, diễn biến huyết áp xuất triệu chứng: nôn, buồn nôn; khô miệng, tái giãn Các thông số theo dõi, ghi chép xử lý phần mềm SPSS 20.0 Các biến liên tục mơ tả dạng giá trị trung bình độ lệch chuẩn Các biến rời rạc mô tả dạng số nguyên KẾT QUẢ Đặc điểm chung Chỉ tiêu Giới tính:nam/nữ Tuổi trung bình nhóm nghiên cứu Nhóm N(n=40) 18/22 51,20±14,77 Nhóm S(n=40) 20/20 56,93±20,49 Chiều cao(cm) [22 – 76] 159,85±5,74 [10 – 87] 157,93±9,50 Cân nặng(kg) [148 – 172] 52,98±7,16 [115 – 170] 51,25±8,45 BMI(kg/m2) [41 – 68] 20,68±2,06 [30 – 75] 20,46±2,82 [16,82 – 25,91] [16,02 – 27,54] p >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 81 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 18 - 6/2019 ASA:II/III Các loại pt: 32/8 25/15 >0,05 >0,05 ngực/bụng/cổ/thần kinh/sản phụ khoa Thời gian phẫu thuật(s) 0/19/13/7/1 11/23/4/2 144,75±56,36 159,33±118,19 Thời gian gây mê(s) [40 – 225] 161,63±60,85 [50 – 740] 185,33±120,65 [50 – 280] [60 – 760]