Đánh giá nhận thức về các yếu tố nguy cơ và dấu hiệu sớm đột quỵ trên người bệnh tăng huyết áp. Xác định mối liên quan giữa một số yếu tố với nhận thức về các yếu tố nguy cơ và dấu hiệu sớm đột quỵ của người bệnh tăng huyết áp.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 ĐÁNH GIÁ NHẬN THỨC CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ DẤU HIỆU SỚM CỦA ĐỘT QUỴ TRÊN NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP Ở BỆNH VIỆN Cù Thị Thanh Tuyền*, Đỗ Văn Dũng**, Alison Merill*** TÓM TẮT Mở đầu: Đột quỵ bệnh lý nguy hiểm có tỷ lệ tử vong cao Thiếu nhận thức yếu tố nguy dấu hiệu sớm đột quỵ nguyên nhân cho chậm trễ cấp cứu điều trị đột quỵ Mục tiêu: Đánh giá nhận thức yếu tố nguy dấu hiệu sớm đột quỵ người bệnh tăng huyết áp Xác định mối liên quan số yếu tố với nhận thức yếu tố nguy dấu hiệu sớm đột quỵ người bệnh tăng huyết áp Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 208 người bệnh tăng huyết áp bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hịa từ tháng 7-9/2019 Kết quả: 42,8% có nhận thức không đạt yếu tố nguy đột quỵ, tăng huyết áp yếu tố nguy kể đến nhiều 64,9% Nhận thức không đạt dấu hiệu sớm đột quỵ 51,5%, dấu hiệu tê yếu liệt vận động nửa người kể đến nhiều 51% Các yếu tố ảnh hưởng đến nhận thức đạt yếu tố nguy đột quỵ trình độ văn hóa tiểu học, cư trú thành thị, thu nhập trung bình trở lên Các yếu tố ảnh hưởng đến nhận thức đạt dấu hiệu sớm đột quỵ trình độ văn hóa tiểu học sống Kết luận: Nhận thức người bệnh yếu tố nguy dấu hiệu sớm đột quỵ hạn chế Các yếu tố ảnh hưởng đến nhận thức đạt yếu tố nguy đột quỵ trình độ văn hóa tiểu học cư trú thành thị Các yếu tố có ảnh hưởng đến nhận thức đạt dấu hiệu sớm đột quỵ trình độ văn hóa tiểu học sống Từ khóa: tăng huyết áp, đột quỵ, yếu tố nguy cơ, dấu hiệu sớm ABSTRACT EVALUATED PERCEPTION ABOUT RISK FACTORS AND WARNING SINGS OF STROKE AMONG HYPERTENSIVE PATIENTS IN HOSPITAL Cu Thi Thanh Tuyen, Đo Van Dung, Alison Merill * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 23 – No - 2019: 152 – 158 Background: Stroke is a dangerous disease and has a high mortality rate Lack of perception of risk factors and early signs of stroke is the main cause for delays in emergency care and stroke treatment Objectives: Assess awareness of risk factors and stroke warning signs in hypertensive patients Determine the relationship between some factors with awareness of risk factors and stroke warning signs of hypertensive patients Method: A cross-sectional study of 208 hypertensive patients at Khanh Hoa General Hospital from July to September 2019 Results: 42.8% of participant are unware of risk factors for stroke, hypertension is the most common risk factor was aware (64.9%) 51.5% of participants are unaware of early signs of stroke, numbness and weakness in half-body were aware in 51% of participant as a early sign Factors affect perception of risk factors for stroke are education, residence, and income Factors that affect perception of early signs of stroke *Khoa Điều dưỡng - Trường Cao đẳng Y tế Khánh Hòa **Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh ***Trường Đại học Điều dưỡng Bắc Colorado Tác giả liên lạc: ThS.ĐD Cù Thị Thanh Tuyền ĐT: 0906457144 Email: ctttuyencyk@gmail.com 152 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học are education and marriage status Conclusion: The perception of risk factors and early signs of stroke among hypertensive patients are limited Factors affect perception of risk factors for stroke are education level and residence Factors affect perception of early signs of stroke are education level and marriage status Keywords: hypertension, stroke, risk factors, warning signs Hòa, thời gian từ tháng 1/2019 tới tháng 6/2019 ĐẶT VẤN ĐỀ Đột quỵ tình trạng bệnh lý nguy hiểm gây tỷ lệ tử vong đứng thứ hai nguyên nhân gây khuyết tật thần kinh người lớn hàng đầu toàn giới(11) Thống kê Mỹ(2,12) cho thấy 40 giây có người bị đột quỵ, phút có trường hợp tử vong đột quỵ, 90% người bệnh đột quỵ để lại khuyết tật có 10% hồi phục hồn toàn Ở Việt Nam theo thống kê Bộ Y tế(3), tử vong đột quỵ đứng đầu nguyên nhân gây tử vong nam nữ giới Mỗi năm có khoảng 15.990 người bị liệt, tàn phế, sức lao động đột quỵ Chi phí trực tiếp để điều trị đột quỵ tiêu tốn 144 tỷ đồng năm, gánh nặng cho hệ thống y tế Để làm giảm gánh nặng cơng tác dự phịng điều trị sớm đột quỵ vấn đề quan trọng Điều liên quan trực tiếp tới nhận thức người bệnh yếu tố nguy dấu hiệu sớm đột quỵ não Tuy nhiên, nhận thức đột quỵ (ĐQ) người bệnh tăng huyết áp hạn chế người có nguy cao thường đánh giá thấp xác suất ĐQ họ Chính tiến hành nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá nhận thức yếu tố nguy cơ, dấu hiệu sớm đột quỵ người bệnh tăng huyết áp Tiêu chuẩn chọn mẫu Người bệnh chẩn đoán tăng huyết áp theo tiêu chuẩn JNC 8, 18 tuổi, đủ khả nhận thức giao tiếp, đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ Những người bệnh có tiền sử bị đột quỵ trước đó, có vấn đề tâm lý, rối loạn ý thức, khơng có khả nghe, nói, hiểu tiếng Việt Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả Cỡ mẫu n = 208 Công cụ thu thập liệu Tất đối tượng vấn theo kiểu mặt đối mặt câu hỏi soạn sẵn bao gồm nội dung: Đặc điểm nhân học; Nhận thức người bệnh yếu tố nguy đột quỵ Nhận thức người bệnh dấu hiệu sớm đột quỵ Phương pháp xử lý số liệu Số liệu xử lý phần mềm SPSS 22 Thống kê mô tả (tần số, tỷ lệ %) thống kê phân tích (phép kiểm Chi bình phương, hồi quy logistic) sử dụng để phân tích số liệu Y đức Xác định mối liên quan nhận thức yếu tố nguy dấu hiệu sớm đột quỵ với số yếu tố Nghiên cứu thông qua Hội đồng Y đức Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh số 60/ĐHYD-HĐĐD ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU KẾTQUẢ Đối tượng nghiên cứu Các đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu Tất người bệnh có tăng huyết áp điều trị bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Đa số người tham gia nghiên cứu có độ 153 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học tuổi từ 65 trở lên, lớn 96 tuổi nhỏ 26 tuổi, độ tuổi trung bình 65,04±14,23 Tỷ lệ nam nữ gần tương đương Phần lớn người tham gia dân buôn bán (34,6%) Gần 3/4 đối tượng tham gia nghiên cứu sống thành thị (71,6%) Trình độ trung học phổ thơng chiếm tỷ lệ cao (28,4) Đa số sống vợ (chồng) (71,2%) có thu nhập bình qn thấp (77,4%) (Bảng 1) Bảng Các đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Tuổi N Tỷ lệ % Dưới 65 tuổi 97 46,6 Từ 65 tuổi trở lên 111 53,4 Thất nghiệp 65 31,3 Buôn bán 72 34,6 Nghề nghiệp Làm nông 40 19,2 Công nhân – Viên chức 20 9,6 Khác 11 5,3 Địa Nông thôn 59 28,4 Thành thị 149 71,6 Hôn nhân Sống vợ (chồng) 148 71,2 Sống 60 28,8 Nam 97 46,6 Nữ 111 53,4 Không biết chữ 16 7,7 Tiểu học 57 27,4 Trung học sở 39 18,8 Trung học phổ thông 59 28,4 Cao đẳng – Đại học 37 17,8 Thấp 161 77,4 Trung bình trở lên 47 22,6 Giới Trình độ văn hóa Thu nhập Nhận thức đối tượng nghiên cứu yếu tố nguy dấu hiệu sớm đột quỵ Bảng Tỷ lệ nhận thức đối tượng nghiên cứu yếu tố nguy gây đột quỵ dấu hiệu sớm gây đột quỵ (n = 208) Tần số (n=208) Phần trăm (%) Nhận thức yếu tố nguy gây đột quỵ Không đạt 87 41,8 Đạt 121 58,2 Tần số (n=208) Phần trăm (%) Nhận thức dấu hiệu sớm gây đột quỵ Không đạt 105 50,5 Đạt 103 49,5 Không đạt: kể tối đa YTNC/DHS; Đạt: kể YTNC/DHS Đối tượng nghiên cứu có nhận thức đạt yếu tố nguy gây đột quỵ chiếm tỷ lệ 58,2%, nhận thức đạt dấu hiệu sớm gây đột quỵ 49,5% (Bảng 2) Mối liên quan đặc điểm nhân học với nhận thức yếu tố nguy dấu hiệu sớm đột quỵ Mối liên quan nhận thức đạt yếu tố nguy đột quỵ với địa chỉ, trình độ văn hóa, thu nhập có ý nghĩ thống kê với p