Đang tải... (xem toàn văn)
Nội dung của bài giảng bao gồm: chăm sóc sức khỏe; các rủi ro trong y tế; quản lý rủi ro trong y tế; tỷ lệ tử vong tại Hoa Kỳ; 10 bước của chương trình quản lý rủi ro trong tương lai...
Sự tuân thủ quy trình Quản lý rủi ro/nguy Phân cơng nhiệm vụ Tiêu chí đánh giá - Quản lý theo Tình huống/ Page - Giải pháp Chăm sóc tốt - Sự hài lịng Bệnh nhân - Hiệu làm việc Nhân viên - Sự vận hành/hoạt động CHIẾN LƯỢC Quản lý Rủi ro Chăm sóc sức khỏe 10 10 10 Page TỈ LỆ TỬ VONG HOA KỲ Theo nghiên cứu ĐH John Hopkins, ước tính sai sót ngành Y tế nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ Bảng sau biểu thị tỉ lệ tử vong theo năm •Bệnh tim: 614 •Ung thư: 591,6 •Sai sót ngành Y tế: 251,454 •Bệnh đường hơ hấp: 147,101 •Tai nạn: 136,053 •Đột quị: 133,101 • Bệnh trí nhớ /Alzheimer: 93,541 •Tiểu đường: 76,488 •Cúm: 55,227 •Bệnh Thận: 48,146 •Tự tử: 42,773 (Nguồn: Trung tâm Thống kê Y tế - Báo The Washington) Page 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Tại Delhi: Bệnh viện bị đốt cháy sau tai nạn mổ nhầm chân cho bệnh nhân Một bệnh nhân 24 tuổi bị bác sĩ phẫu thuật nhầm chân (phải thành trái) sau tai nạn té ngã nhà, phòng mổ gồm nhân viên y tế BV Thủ đô Delhi Page 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Page 1st Singapore Standard hospital in Vietnam CHIẾN LƯỢC Điều thành Chuyển từ Thời đại Kiến thức sang Thời đại Trí tuệ Thế kỷ 21 xem giai đoạn bắt đầu “bất trắc” Vấn đề Quản lý Rủi ro Bệnh viên: Tại phải “phất cờ”? Clem Sunter Success Stories Nelson Mandela nhà lãnh đạo da màu Nam Phi Trong suốt thời kỳ A-pa-thai, ông bị bỏ tù 27 năm Từ ngục tù, ông lãnh đạo Nước Cộng hòa Nam Phi đánh đổ chế độ A-pa-thai Ông thả vào 1990 bầu làm Tổng thống năm 1994 Bạn nghĩ đổi thay may mắn? Hầu hết không Phần lớn cho thành công tài “đạo diễn” Page 1st Singapore Standard hospital in Vietnam CHIẾN LƯỢC Chiến lược, mục tiêu công tác CSSK, không nên thay đổi thường xuyên, nên tùy tình hình thực tế mà điều chỉnh Bảy (7) nguyên tắc Page Chiến lược đường hướng Các chiến thuật làm để đạt Chiến lược mà không xây dựng việc xem xét hoàn cảnh cụ thể có lẽ cuối chiến lược tồi Chiến lược thực chất nguyên tắc đưa cách thức hoạt động “có triển vọng” cho phù hợp mục tiêu riêng khác Một Chiến lược (CL) tốt trở thành CL tồi thay đổi hoàn cảng tương lai mà khơng biết trước Đưa tình giả định, cách tốt để có lựa chọn khác, điều cần thiết cho thay đổi CL ban đầu Những chiến thuật (CT) tồi phá hủy CL tốt, khơng có chiến thuật cứu vãn CL tồi 6.Một CL tốt có hội để đạt kết tốt chiến thuật đưa tiêu chuẩn kết đo lường Trên hết, CL có nghĩa hiểu thấu đáo điều làm khơng kiểm sốt được, điều chắn không chắn tương lai – biết cần phải thay đổi chiến lược hậu 1st Singapore Standard hospital in Vietnam 10 bước chương trình Quản lý Rủi ro tương lai Lãnh đạo quan Y tế nên đặt câu hỏi này: 1.Chúng ta kiểm sốt khơng kiểm sốt gì? Điều chắn khơng chắn tương lai? Nhiều nhà lãnh đạo quan y tế hay lung túng trước “ma trận” câu hỏi trên, mà nhờ chúng xác định qui tắc “Cuộc chơi”; tiếp cận bất trắc; xây dựng kịch bản; đánh giá lựa chọn thực tế; nhờ định đắn Quan trọng ma trận cho ta lối thoát Page 1st Singapore Standard hospital in Vietnam 10 bước chương trình Quản lý Rủi ro tương lai • Xác định “Cuộc chơi”/ Chương trình Quản lý Rủi ro bệnh viện • Bối cảnh • Phạm vi • Game thủ (nhân viên thực hiện) • Quy định Cuộc chơi/ Quy tắc chương trình Quản lý Rủi ro • Những khó khăn/ bất trắc • Kịch Page 1st Singapore Standard hospital in Vietnam 10 bước chương trình Quản lý Rủi ro tương lai • Vào chơi/ Thực chương trình Quản lý Rủi ro bệnh viện • Điểm mạnh – Điểm yếu – Cơ hội – Thách thức • Các phương án • Ra định • 10 Chiến thắng Page 10 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Chương trình Quản lý Rủi ro cần đưa quy định để đạt kết tốt quy tắc bản: Qui tắc Mô tả (các QĐ cấp phép để hoạt động) Qui định Chuẩn mực (bao gồm đạo đức, quản trị, mơi trường, sức khỏe, an tồn, đầu tư xã hội), Qui tắc Thành công (giúp chiến thắng) có ảnh hưởng đến toàn BV Page 23 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Đâu bất trắc thường rình rập mà đòi hỏi CT QLRR BV bạn phải hoạt động nghỉ? Các bất trắc nội (thường kiểm soát được)? Các bất trắc khách quan (đơi ngồi tầm kiểm sốt)? (QLRR liên quan Bệnh viện Bệnh nhân) Page 24 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Theo bạn, liệu chúng có ảnh hưởng kết QLRR BV khơng? Chúng ta chủ động giảm thiểu bất trắc hay đối phó chúng? Hãy theo mơ hình QLRR CSSK Hoa Kỳ ARSHRM (Màu vàng: Xác định – Màu xanh lá: Phân tích – Màu đỏ: Hành động – Màu xanh biển: Giám sát – Màu xanh đậm: Kiểm soát) Page 25 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Đề xuất khả mang tính nguyên tắc ảnh hưởng đến CT QLRR mà từ đưa kịch hiệu nhất/ hiệu kịch trung bình? Cho ví dụ tùy thuộc giai đoạn CT •CT mạnh/ Khả Chấp nhận (KNCN) cao (Tốt nhất) •CT mạnh/ KNCN thấp (Trung bình); •KNCN cao/ CT yếu (Trung bình); •KNCN thấp/ CT yếu (Tệ nhất) Page 26 1st Singapore Standard hospital in Vietnam SWOT: Điểm mạnh – Điểm yếu – Cơ hội – Thách thức 1.Làm để xác định điểm mạnh/ yếu đơn vị mình? 2.Làm để nhận biết sớm hội thách thức từ bên bệnh viện? 3.Làm để lập Kế hoạch hành động gốm sát tiến trình hoạt động? Điểm mạnh/ yếu nội gì? Hãy tìm chúng dựa trên: Khách hàng, Sản phẩm & Dịch vụ, Nguồn Nhân lực, Dịch vụ Hỗ trợ, Hệ thống Quản lý Hành Hệ thống Quản lý Tài Page 27 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Người bệnh Điểm mạnh Điểm yếu Cơ hội Đe dọa •Số lượng •Nhu cầu •Các vấn đề càn giải •Kiến thức dịch vụ/ sản phẩm Dịch vụ •.Nguyên lý Phạm vi • Tiêu chuẩn • Hướng dẫn triển khai • Quản lý Chất lượng • Lập Kế hoạch Chiến lược Quản lý nguồn nhân lực Hệ thống dịch vụ hỗ trợ •Cơ cáu tổ chức •Nhân viên •Tiền lương •Đào tạo phát triển •Tuyển dụng •Lập kế hoạch *Trang bị •Công nghệ •Hỗ trợ kỹ thuật •Bảo trì •Quản lí chuỗi hỗ trợ Hệ thống Quản lý hành Hệ thống Quản lý tài Page 28 1st Singapore Standard hospital in Vietnam •Chính sách, quy trình, báo cáo •Quy chế •Tn thủ •Hợp đồng •Pháp lý Phân tích địa điểm Nguồn tiền •Kế tốn •Quản lý báo cáo •Trách nhiệm Nêu Phương án Chiến lược Phương án Chiến thuật làm cho kịch khơng thực được? Phương án giúp chuyển biến thành kịch tốt? Là để tiếp cận Qui tắc Chiến thắng? Liệu sở có đủ nguồn lực – Thời gian, Vật chất, Nhân lực Tài (TMPM) – để thực phương án đề không? Các Phương án bao gồm hết chưa hay cịn ngoại lệ? • Page 29 Phương án – Phương án – Phương án 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Có phương án tối ưu thực khơng? Những phương án địi hỏi Quyết đinh gì? Mỗi Quyết định, đòi hỏi bước riêng nào? Khởi động việc giám sát liệu vụ khiếu nại Điểm rủi ro liên quan nhằm tránh lặp lại Soạn thảo văn cần thiết cho việc thực chương trình Thực chu trình PDCA (Lập Kế hoạch – Thực – Kiểm tra – Điều hành) Lãnh đạo nhân viên tham gia tiến trình? Page 30 1st Singapore Standard hospital in Vietnam 10 Tiêu chí cá nhân để đánh giá xem CT QLRR thành công hay thất bại sau năm thực hiện? Làm để đơn vị theo dõi hiệu suất gia tăng CT so với kết mong đợi? Làm để đánh giá kết theo ngày, tuần, tháng để bảo đảm không chệch hướng? Điều kiện Phản ứng chiến thuật Phân tích khoảng cách Page 31 Tiến hành kế hoạch hoạt động 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Điều kiện tương lai 10 Bảng Gantt ( tính đến năm2020 Hành động cần thực 2016 2017 Rủi ro đơn vị Tuyển nhân viên Ngân sách đơn vị Các quy định báo cáo cố than phiền Activate RM Committee Bắt đầu thu thập liệu rủi ro Kế hoạch hành động quản lý rủi ro thường niên Kế hoạch an toàn cháy nổ Kế hoạch kiểm sốt nhiễm khuẩn Kế hoạch an tồn trang thiết bị Kế hoạch thực mục tiêu an toàn người bệnh Kế hoạch an toàn người bệnh người thăm ni Kế hoạch an tồn phẫu thuật gây mê Quản lý thuốc kê hoạch an toàn Kê hoạch an toàn sở vật chất/ thiết bị FMEA Score for the hospital (department-wise) Đảm bảo an toàn cho nhân viên Kế hoạch an toàn xét nghiệm/cận lâm sàng Kê hoạch an tồn quang tun chẩn đốn hình ảnh Follow-up FMEA score Page 32 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Risk management Dashboard with Live FMEA score 2018 2019 2020 Bối cảnh 10 chiến thắng Phạm vi CHIẾN LƯỢC Các phương án Level of Acceptance Ra định Game thủ (nhân viên thực hiện) Mạnh Yếu Mạnh Mạnh Yếu Yếu Yếu Mạnh Level of Risk program component Những khó khăn/ bất trắc S.W.O.T Kịch Page 33 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Quy tắc Phoenix Global Academy 10546 E Karen Gannon Place Tucson, Arizona 85747, USA Page 34 1st Singapore Standard hospital in Vietnam https://phoenixglobal-international.com/advisory-board/ Bài báo Bác sỹ M Zakirul Karim – Thành viên Nhóm Tư vấn (từ website: http://phoenixglobal-international.com/advisory-board/) Ơng có 17 năm kinh nghiệm hoạt động lĩnh vực CCSK, công tác quan lợi nhuận phi lợi nhuận Ông Tổng Giám đốc BV Ông khởi động Hệ thống QL Thơng tin BV, có kinh nghiệm QLCLBV vag quản trị BV Ơng mạnh lĩnh vực thiết kế hệ thống, thực hiện, bảo trì, tái kỹ thuật đánh giá Ông giúp lãnh đạo BV việc chuẩn bị tham gia tổ chức JCI nhằm hướng tới an toàn cho BN chất lượng CCSK tiêu chuẩn QT Ơng khen thưởng cơng tác BV Pháp – Việt Hiện ông Tổng GĐ BV Siêu Chuyên khoa 320 giường Bangladesh có 745 nhân viên Ơng Bác sỹ chun khoa thành viên Tổ chức CSSK ĐH Mỹ (ACHC) Bác sỹ Zakirul có Bằng Thạc sỹ Quản trị Kinh doanh ĐH Royal Roads, Canada Thạc sỹ Y tế Cộng đồng ĐH State Page 35 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Email: drmzkarim@gmail.com Email: drmzkarim@gmail.com Page 36 Email: 1st Singapore Standard drmzkarim@gmail.com hospital in Vietnam Cảm ơn | Thank you! Page 37 1st Singapore Standard hospital in Vietnam ... tra rủi ro chưa? 1st Singapore Standard hospital in Vietnam Các loại rủi ro chủ y? ??u: Trang thiết bị/phương tiện nguy an toàn Rủi ro sức khoẻ nghề nghiệp Rủi ro tài Rủi ro truyền thông Rủi ro bảo... trình Quản lý Rủi ro tương lai • Xác định “Cuộc chơi”/ Chương trình Quản lý Rủi ro bệnh viện • Bối cảnh • Phạm vi • Game thủ (nhân viên thực hiện) • Quy định Cuộc chơi/ Quy tắc chương trình Quản lý. .. thực 2016 2017 Rủi ro đơn vị Tuyển nhân viên Ngân sách đơn vị Các quy định báo cáo cố than phiền Activate RM Committee Bắt đầu thu thập liệu rủi ro Kế hoạch hành động quản lý rủi ro thường niên