Dân số luôn được coi là một trong những vấn đề quan trọng đối với sự phát triển bền vững của mỗi quốc gia. Bài viết giới thiệu hệ thống pháp luật dân số, thực tiễn thi hành pháp luật và đề xuất giải pháp hoàn thiện pháp luật dân số phù hợp với các yêu cầu trong tình hình mới.
BÂN VÏÌ DÛÅ ẤN LÅT PHÁP LUẬT DÂN SỐ: LỊCH SỬ, THỰC TIỄN THI HÀNH VÀ KIẾN NGHỊ HOÀN THIỆN Nguyễn Thúy Hà* * ThS Phó Giám đốc Trung tâm Thông tin khoa học lập pháp, Viện Nghiên cứu Lập pháp Thơng tin viết: Từ khóa: Dân số, pháp luật dân số, dự án Luật Dân số Lịch sử viết: Nhận bài: 12/06/2017 Biên tập: 09/11/2017 Duyệt bài: 16/11/2017 Tóm tắt: Dân số ln coi vấn đề quan trọng phát triển bền vững quốc gia Giải vấn đề dân số, khơng góc độ nhận thức, hành vi, kinh tế, khoa học, kỹ thuật, mà điều cốt yếu đề xuất hệ thống sách pháp luật phù hợp kịp thời đáp ứng yêu cầu thực tiễn công tác dân số Bài viết giới thiệu hệ thống pháp luật dân số, thực tiễn thi hành pháp luật đề xuất giải pháp hoàn thiện pháp luật dân số phù hợp với yêu cầu tình hình Article Infomation: Keywords: population, population law, project on population law Article History: Received: 12 Jun 2017 Edited: 09 Nov 2017 Appproved: 16 Nov 2017 Abstract: Population is always considered one of the important matters for the sustainable development of any country Dealing with the population matters, not only in terms of awareness, behavior, economics, science and technology, but the most crucial thing is to propose the timely and appropriate legal system responsive to the practical requirements of the population management This article provides introduction of the legal system on populations, the practices of law enforcement and the proposed solutions to improve the population laws in accordance with the requirements in the new context Khái quát hệ thống pháp luật dân số Sau năm 1954, dân số nước ta tăng nhanh Số dân tăng thêm từ 0,40 triệu người/ năm giai đoạn 1945-1955 lên 0,99 triệu người/năm giai đoạn 1955-1965, trung bình 3,3%/năm1 Bởi vậy, từ năm 1961, Đảng Nhà nước ta thức triển khai chương trình dân số - kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) Nguyễn Đình Cử, Nhu cầu chuyển hướng chính sách dân số: từ DS-KHHGĐ sang chính sách dân số và phát triển, Tạp chí Cộng sản điện tử, 31/12/2014 Số 22(350) T11/2017 39 BÂN VÏÌ DÛÅ ẤN LÅT Giai đoạn 1961-1975, ngày 26/12/1961 Hội đồng Chính phủ ban hành Quyết định 216/CP việc sinh đẻ có hướng dẫn Với Quyết định này, Việt Nam trở thành quốc gia châu Á ban hành văn pháp lý triển khai chương trình DS-KHHGĐ Từ đó, với đóng góp văn pháp luật, vận động sinh đẻ có kế hoạch nước ta đạt thành định: tỷ lệ tăng dân số Việt Nam giảm từ 3,8% năm 1960 xuống 2,4% năm 1975 Giai đoạn 1975-1984, đất nước thống nhất, công tác DS-KHHGĐ triển khai phạm vi nước Các văn pháp luật tiêu biểu thời kỳ kể đến Chỉ thị 265/CP ngày 19/10/1978 Hội đồng Chính phủ đẩy mạnh vận động sinh đẻ có kế hoạch phạm vi nước; Chỉ thị 29/HĐBT ngày 12/8/1981 của Hội đồng Bộ trưởng về đẩy mạnh cuộc vận động sinh đẻ có kế hoạch năm 1981-1985 Giai đoạn 1984-1993, đất nước ta bước vào thời kỳ đổi mới, công tác DS-KHHGĐ trọng nhiều Tuy nhiên, sách, pháp luật dân số tập trung vào giảm tỷ lệ phát triển dân số Theo Quyết định số 58/HĐBT ngày 11/4/1984, lần đầu tiên nước ta thành lập quan chuyên trách về dân số: Ủy ban Dân số - Sinh đẻ có kế hoạch Các văn bản tiêu biểu thời kỳ này có thể kể đến: Quyết định 162-HĐBT ngày 18/10/1988 của Hội đồng Bộ trưởng về một số chính sách DS-KHHGĐ; Quyết định 315/CT ngày 24/8/1992 của Chủ tịch Hội đồng Bộ trưởng phê duyệt Chiến lược thông tin, giáo dục, 40 truyền thông DS-KHHGĐ giai đoạn 19922000 Các đạo luật có liên quan đến dân số như: Luật Hơn nhân gia đình 1986, Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân 1989, Luật Bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em 1991, Luật Phổ cập giáo dục tiểu học 1991 đã đời thời kỳ Việc vận động sinh đẻ có kế hoạch giai đoạn mở rộng đối tượng phạm vi thực Các sách dân số bắt đầu quan tâm đến nhóm đối tượng đồng bào dân tộc thiểu số Tuy nhiên, vận động sinh đẻ có kế hoạch nhóm dân tộc thiểu số khơng đặt nặng vấn đề giảm tốc độ tăng dân số mà bảo vệ bà mẹ trẻ em Giai đoạn 1993-2000 đánh dấu biến đổi sâu sắc đời sống kinh tế- xã hội Việt Nam biến đổi cơng tác DS-KHHGĐ Chính sách dân số bước đầu có chuyển biến theo hướng tồn diện Lần đầu tiên, chính sách dân số của Đảng ta mở rộng nội dung đến vấn đề cấu dân số và phân bố dân số2 Các văn bản pháp luật thời kỳ này có thể kể đến: Quyết định 270/TTg ngày 3/6/1993 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Chiến lược DS-KHHGĐ đến năm 2000; Chỉ thị 37/TTg ngày 17/1/1997 của Thủ tướng Chính phủ về đẩy nhanh thực hiện Chiến lược DS-KHHGĐ đến năm 2000 Giai đoạn 2000-2017 công tác dân số chuyển sang giai đoạn - gắn liền với việc triển khai Chiến lược dân số Việt Nam giai đoạn 2001-2010, Chiến lược Dân số Sức khỏe Sinh sản (DS-SKSS) Việt Nam giai đoạn 2011-2020 Nghị quyết Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VIII (1996) xác định: “Thực hiện đồng bộ chiến lược dân số cả mặt: Quy mô dân số, cấu dân số và sự phân bớ dân sớ” Số 22(350) T11/2017 BÂN VÏÌ DÛÅ ẤN LUÊÅT Trong giai đoạn này, mức sinh thay tiếp tục trì giữ vững Mục tiêu ưu tiên sách dân số đã chuyển từ “kiểm sốt quy mơ dân số” sang “nâng cao chất lượng dân số” Nội dung quy mô dân số chuyển từ “chủ động kiểm soát” sang “chủ động điều chỉnh” Tốc độ tăng dân số từ “cản trở” trở thành “động lực” cho phát triển kinh tế - xã hội Chiến lược DSSKSS Việt Nam 2010-2020 xác định quan điểm thực công tác DS-KHHGĐ: “Giải đồng vấn đề dân số, sức khỏe sinh sản, tập trung nâng cao chất lượng dân số, cải thiện sức khỏe bà mẹ trẻ em, phát huy lợi cấu “dân số vàng”, chủ động điều chỉnh tốc độ tăng dân số kiểm soát tỷ số giới tính sinh”3 Pháp lệnh Dân số năm 2003 ban hành giai đoạn Đây văn có giá trị pháp lý cao từ trước tới lĩnh vực dân số Việt Nam, có ý nghĩa to lớn việc định hướng đồng bộ, thống toàn diện dân số Ngoài ra, văn pháp luật dân số tập trung điều chỉnh quy mô dân số nâng cao chất lượng dân số Một số văn quan trọng kể đến: Quyết định số 641/QĐ-TTg ngày 28/04/2011 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt đề án phát triển thể lực, tầm vóc người Việt Nam giai đoạn 2011-2030; Quyết định số 1199/ QĐ-TTg ngày 31/8/2012 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ giai đoạn 20122015; Quyết định số 122/QĐ-TTg ngày 10/01/2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2020, tầm nhìn đến năm 2030; Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế… Ngày 04/01/2016, Ban chấp hành Trung ương Đảng ban hành Kết luận số 119-KL/TW việc tiếp tục thực Nghị số 47-NQ/TW Bộ Chính trị khóa IX tiếp tục đẩy mạnh thực sách DS-KHHGĐ Đây là định hướng quan trọng cho pháp luật dân số Việt Nam Cụ thể là mục tiêu giảm sinh, “giảm sinh tỉnh, thành phố có mức sinh cịn cao; trì kết đạt tỉnh, thành phố đạt mức sinh thay thế; thực cặp vợ chồng nên sinh đủ nơi có mức sinh thấp” Về chuyển trọng tâm sách dân số từ KHHGĐ sang dân số phát triển, “Việt Nam sớm đạt trì vững mức sinh thay thế”, “cần chuyển trọng tâm sách dân số từ KHHGĐ sang dân số phát triển”4. Từ đầu năm 60, mức sinh cao dân số tăng mức bùng nổ giảm sinh mục tiêu cốt lõi KHHGĐ đương nhiên phải nội dung trọng tâm sách, pháp luật dân số Đến nay, Việt Nam đạt mục tiêu giảm sinh, mơ hình gia đình nhỏ với “mỗi cặp vợ chồng có con” trở nên phổ biến Trong đó, nhiều vấn đề dân số xuất hiện, tác động mạnh mẽ đến phát triển bền vững đất nước Do vậy, việc chuyển đổi mục tiêu, nội dung trọng tâm pháp luật dân số hoàn toàn cần thiết và phù hợp với tình hình thực tế hiện Thực tiễn thi hành pháp luật dân số 2.1 Đối với quy mô dân số Theo số liệu thống kê ngày 01/7/2016 Quyết định số 2013 QĐ/TTg ngày 14/11/2011 phê duyệt Chiến lược dân số và sức khỏe sinh sản Việt Nam 2011-2020 Kết luận số 119-KL/TW ngày 04/1/2016 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng Số 22(350) T11/2017 41 BAÂN VÏÌ DÛÅ ẤN LÅT Tổng cục DS-KHHGĐ (Bộ Y tế)5, dân số nước ta đạt 91,7 triệu người, xếp thứ 14 giới, thứ châu Á thứ Đông Nam Á quy mô dân số Với quy mô dân số lớn, nhiệm vụ trọng tâm sách pháp luật dân số giảm sinh để đối phó với tình trạng quy mơ dân số tăng nhanh Năm 2016, Việt Nam trì tốc độ gia tăng dân số khoảng 1%6 Tổng tỷ suất sinh Việt Nam đứng thứ khu vực Đông Nam Á, liên tục trì mức sinh thay (2,1 con/một phụ nữ) nhiều năm Đây là thành tựu lớn lao mà công tác DS-KHHGĐ đã đạt được Tuy nhiên, công tác DS-KHHGĐ gặp phải thách thức nảy sinh, mức sinh cịn biến động khó lường. Trong nhiều địa phương miền núi phía Bắc, Trung, Tây Nguyên (Điện Biên, Lai Châu, Hà Tĩnh, Kon Tum) mức sinh trung bình là 3,0; chí có gia đình sinh 6-7 con; vùng Đơng Nam Bộ Đồng sơng Cửu Long lại có mức sinh thấp, (ở TP Hờ Chí Minh, Bình Dương mức sinh trung bình là 1,39 và 1,44 con)7 Tỷ lệ phụ nữ sinh thứ trở lên nước ta cao có xu hướng tăng lên. Năm 2015, tỷ lệ sinh thứ trở lên chiếm 15,2% (so với 14,5% năm 2014)8. Nguyên nhân chủ yếu tình trạng quan niệm “trọng nam khinh nữ” phổ biến Mặt khác, phận dân số chưa nhận thức đầy đủ trách nhiệm việc sinh con, nuôi dạy thân, gia đình xã hội Việc thực hiện pháp luật dân số cho thấy, vẫn còn lỗ hổng kiến thức lớn sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục đới với người phụ nữ Sớ liệu thống kê cho thấy, Việt Nam ba nước có tỷ lệ nạo phá thai cao giới, 20% tuổi vị thành niên Năm 2015 có gần 280.000 ca phá thai, đó 5.500 ca phá thai tuổi vị thành niên thực hệ thống y tế công, chưa kể sở y tế tư nhân9 Việc phá thai có ảnh hưởng nghiêm trọng đến tinh thần và sức khỏe người phụ nữ có khả cao dẫn tới vơ sinh Nghiên cứu tồn quốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương Đại học Y Hà Nội công bố năm 2015 cho thấy, tỷ lệ vô sinh Việt Nam 7,7%, trong vô sinh nguyên phát 3,9% vô sinh thứ phát 3,8%10 Đây là thách thức không nhỏ đối với công tác dân số nước ta 2.2 Cơ cấu dân số Thực hiện pháp luật dân số, xu hướng giảm sinh nâng cao tuổi thọ dẫn đến thay đổi đáng kể cấu trúc dân số Việt Nam thời gian qua năm tới Mức sinh giảm làm cho tỷ trọng dân số Lại Thìn, Dân số Việt Nam chạm mốc 92 triệu người, Báo điện tử Đài tiếng nói Việt Nam, 5/7/2016 Phát biểu Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Việt Tiến Hội nghị tổng kết công tác DS-KHHGĐ năm 2015 triển khai kế hoạch năm 2016, 14/1/2016, Hà Nội Tổng cục Thống kê và UNFPA Việt Nam, Mức sinh của Việt Nam: Những khác biệt, xu hướng và yếu tố tác động, Nxb Thông tấn, Hà Nội 2016, tr 14 Phát biểu ông Đỗ Ngọc Tấn, Vụ trưởng Vụ DS-KHHGĐ Hội thảo “Các giải pháp nhằm đạt tiêu giảm sinh nâng cao chất lượng dân số Quốc hội Chính phủ giao năm 2016”, Tổng cục DS-KHHGĐ (Bộ Y tế) tổ chức TP HCM ngày 29/7/2016. Hải Linh, Việt Nam là nước có tỷ lệ nạo phá thai cao nhất thế giới, Báo điện tử Tri thức Việt Nam, ngày 2/10/2016 10 Nghiên cứu tiến hành 14.300 cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ (15-49) tỉnh đại diện cho vùng sinh thái nước ta Nguồn: “Báo động tình trạng vô sinh ở vợ chồng trẻ”, Báo Sức khỏe và Đời sống, ngày 25/1/2016 42 Số 22(350) T11/2017 BÂN VÏÌ DÛÅ ẤN LÅT 15 tuổi Việt Nam giảm từ 42% vào năm 1979 xuống 25% vào năm 201511 Việt Nam bắt đầu trở thành quốc gia có tốc độ già hóa nhanh giới Dân số 65 tuổi là 6,3 triệu người năm 2015, được dự báo sẽ lên 18 triệu người vào năm 2040, chiếm tới 18% dân số12 đưa Việt Nam từ xã hội trẻ trở thành xã hội già hóa Sự biến đổi dân số gây hậu lớn, địi hỏi phải có hành động sách thay đổi hành vi xã hội để giúp giảm nhẹ hậu Về cấu giới tính, Pháp lệnh Dân số quy định rõ hành vi lựa chọn giới tính thai nhi bị nghiêm cấm, bao gồm: tuyên truyền, phổ biến phương pháp tạo giới tính thai nhi hình thức; chẩn đốn để lựa chọn giới tính thai nhi; loại bỏ thai nhi lý lựa chọn giới tính Tuy nhiên, quan tâm đến giới tính đứa tương lai tình trạng vi phạm Điều Nghị định 114/2006/NĐ-CP lựa chọn giới tính thai nhi phổ biến có xu hướng ngày tăng cao Bởi vậy, cân giới tính sinh Việt Nam có xu hướng ngày nghiêm trọng Số liệu thống kê tháng đầu năm 2016 cho thấy, tỷ lệ giới tính sinh nước ta mức cao, với 113,4 bé trai/100 bé gái, với khu vực thành thị 116,8 bé trai/100 bé gái, cao nhiều so với khu vực nông thôn 110,4 bé trai/100 bé gái13 2.3 Chất lượng dân số Trong năm qua, chất lượng dân số nước ta bước nâng lên, nhiều hạn chế Chỉ số phát triển người (HDI) có tăng lên, mức tăng chậm Số liệu 2015 cho thấy, số HDI Việt Nam 0,666, đứng vị trí 138/188 quốc gia, thuộc tốp nhóm nước có HDI trung bình giới, “chậm dần tụt hậu” so với nhiều nước có trình độ phát triển14 Nhà nước có số đề án, chương trình cụ thể nhằm nâng cao chất lượng dân số như: đề án can thiệp, giảm thiểu cân giới tính sinh; đề án nâng cao chất lượng dân số vùng biển, đảo, ven biển; đề án nâng cao chất lượng dân số thông qua tuyên truyền, vận động, phát hiện, can thiệp sớm tật, bệnh thai nhi sơ sinh; tư vấn khám sức khỏe tiền hôn nhân… Việc tư vấn khám sức khỏe tiền nhân cịn gặp nhiều khó khăn Những người mắc bệnh di truyền, người thường xuyên tiếp xúc với hóa chất độc hại bệnh lây nhiễm vận động kiểm tra sức khỏe trước có ý định sinh tỷ lệ thấp Đề án sàng lọc trước sinh sơ sinh triển khai, nhiên, q trình thực cịn gặp nhiều khó khăn, kết đạt cịn hạn chế Mỗi năm, Việt Nam có khoảng 1,4 triệu trẻ em sinh ra, đó, chỉ có khoảng 30% sàng lọc chẩn đoán trước sinh sơ sinh15 Vẫn cịn tình trạng tảo hơn, nhân cận huyết thống dẫn đến suy giảm chất lượng dân số Tỷ lệ phụ nữ trẻ từ 15 - 19 tuổi kết hôn sống chung 10,3% vào năm 11 Minh Hải, Việt Nam: Dân số chuyển từ vàng sang già, Báo điện tử VnMedia.vn, ngày 14/1/2016 12 Nguồn: Việt Nam có tốc độ già hóa dân số nhanh, website Bộ LĐTBXH ngày 29/3/2016 13 Phát biểu tổng kết chiến dịch truyền thơng giảm thiểu cân giới tính sinh năm 2016 ơng Nguyễn Văn Tân, Phó Tổng cục trưởng phụ trách Tổng cục DS-KHHGĐ, Hà Nội, ngày 23/11/2016 14 Thế Kha, Phát triển người Việt Nam chậm dần tụt hậu, báo Dân trí ngày 15/2/2016 15 Mai Thùy, Sàng lọc trước sinh và sơ sinh để có những đứa khỏe mạnh, Báo Gia đình và xã hội, 25/6/2017. Số 22(350) T11/2017 43 BÂN VÏÌ DÛÅ ẤN LÅT 2014 Một số địa phương có tỷ lệ tảo hơn 50% Trong số địa bàn dân tộc thiểu số, người Mơng có tỷ lệ tảo hôn cao 33%, người Thái 23%16 2.4 Phân bố dân số Một tư tưởng quan trọng Pháp lệnh Dân số năm 2003 “hạn chế động lực di dân đô thị” “hạn chế tập trung đông dân cư vào số đô thị lớn”17 Tuy nhiên, số liệu thống kê cho thấy, dân số đông thị TP Hồ Chí Minh thị có dân số đơng với 8,1463 triệu người (chiếm gần 9% dân số nước) Hà Nội thành phố đông dân thứ hai với dân số 7,216 triệu người (xấp xỉ 8% dân số nước)18 Như vậy, quy định phân bố dân số Pháp lệnh Dân số chưa thực phát huy hiệu Phân bố dân số vùng, địa phương chịu ảnh hưởng trình lịch sử mang tính tự nhiên: 19/63 tỉnh có mật độ dân số cao (từ 500 người/km2 trở lên), Bắc Ninh 1.404 người/km2, Thái Bình 1.139 người/km2, Vĩnh Long có mật độ 687 người/km2 Trong đó, 9/63 tỉnh có mật độ dân số thấp (dưới 100 người/ km2), Lai Châu có 47 người/km2, Kon Tum có 51 người/km2 19 Di cư nội địa có vai trị quan trọng tới biến động dân số Số liệu 2015 cho biết, có đến 13,6% dân số nước người di cư Có đến 19,7% dân số khu vực thành thị người di cư, nông thôn số 16 17 18 19 20 13,4%20 Trong đó, vùng Đơng Nam nơi có tỷ lệ di cư cao nhất, chiếm 29,3%21 Ngoài di cư nước, di cư quốc tế tăng lên đáng kể Việt Nam nằm trong top 10 quốc gia di cư nước ngồi nhiều khu vực Đơng Á - Thái Bình Dương Theo số liệu Tổ chức Di cư quốc tế (IMO), trung bình năm có khoảng gần 100.000 người Việt di cư nước ngoài, bao gồm số lượng lớn du học sinh Có 2,67% cơng dân Việt Nam sinh sống nước ngồi22 Những đóng góp tích cực di dân đến tăng trưởng kinh tế phát triển đất nước phủ nhận Tuy nhiên, tình trạng di dân diễn với cường độ lớn diễn biến phức tạp, di dân từ nông thôn vào đô thị, vào khu công nghiệp phổ biến gây ảnh hưởng tới an ninh, trật tự, an tồn xã hội, cơng tác quản lý nhà nước lao động, việc làm, an sinh xã hội, y tế 2.5 Lồng ghép dân số phát triển Việc lồng ghép yếu tố dân số quy hoạch, kế hoạch, sách phát triển kinh tế - xã hội quy định Pháp lệnh Dân số 200323 Tuy nhiên, việc lồng ghép biến dân số vào kế hoạch hóa phát triển Việt Nam giai đoạn sơ khai Trong đó, quy mơ, cấu, phân bố dân số biến đổi nhanh Việc lồng ghép biến dân số vào hoạch định sách, lập quy hoạch, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội chưa hiệu Nguyên nhân chủ yếu Trích phát biểu của bà Astrid Bant, Trưởng đại diện UNFPA tại Hội thảo quốc gia về tảo hôn, 25/10/2016 Khoản Điều 17 khoản Điều 18 Pháp lệnh Dân số Tổng cục Thống kê, Niên giám thống kê 2015, Nxb Thống kê, Hà Nội, 2016, tr 85-86 Tổng cục Thống kê, nguồn đã dẫn, tr 85-86 Tổng cục Thống kê Quỹ Dân số LHQ, “Điều tra di cư nội địa quốc gia 2015: Các kết chủ yếu”, Hà Nội, tháng 12/2016, tr 21 Tổng cục Thống kê Quỹ Dân số LHQ, nguồn đã dẫn, tr 22 Nguồn: Ấn phẩm "Migration and remittances factbook 2016" di cư kiều hối quốc gia giới Ngân hàng Thế giới xuất bản, 2016 23 Điều 26 Pháp lệnh Dân số 2003 44 Số 22(350) T11/2017 BÂN VÏÌ DÛÅ ẤN LÅT chưa có quy định pháp luật để trở thành quy trình bắt buộc ngành, địa phương sở cơng tác kế hoạch hóa hoạch định sách Thơng tin, số liệu DS-KHHGĐ cịn thiếu xác, chưa đầy đủ, kịp thời có khác biệt lớn nguồn số liệu; việc xây dựng công cụ đăng ký dân số hệ sở liệu quốc gia dân cư dùng chung chưa triển khai 2.6 Thực công tác dân số Thực Pháp lệnh Dân số, công tác dân số đạt nhiều thành tựu đáng kể, nhiên số tồn định Công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật dân số thực chưa thường xuyên, chưa phổ biến sâu rộng tới thành phần xã hội, đến người dân vùng sâu, vùng xa, vùng miền núi khó khăn Do tập trung vào mục tiêu giảm nhanh mức sinh nên nội dung tuyên truyền, tư vấn dân số thiên DS-KHHGĐ, số vấn đề khác quan trọng cấp thiết cấu dân số, chất lượng dân số, phân bố dân số chưa đề cập quan tâm mức Như vậy, sau 56 năm (1961-2017) thực pháp luật dân số nói chung sau 14 năm (2003-2017) triển khai thực Pháp lệnh Dân số nói riêng, cơng tác dân số đạt nhiều thành tựu quan trọng, mức độ nhận biết thực hành hành vi dân số nhóm đối tượng có chuyển biến tích cực Tuy nhiên, bên cạnh kết đó, pháp luật dân số bộc lộ hạn chế, bất cập gây ảnh hưởng đến việc thực sách dân số, kế hoạch hóa gia đình Đảng, Nhà nước chiến lược xây dựng đất nước thời kỳ cơng nghiệp hóa, đại hóa. Giải pháp hồn thiện pháp luật dân số Thực tiễn thi hành pháp ḷt dân sớ đòi hỏi phải hồn thiện khn khở pháp lý, giải vấn đề phát sinh, cộm công tác dân số đáp ứng yêu cầu công tác dân số thời gian tới Trong giai đoạn nay, hoàn thiện pháp luật dân số, xây dựng Dự thảo Luật Dân số cần đặt trọng tâm vào các vấn đề thực tiễn sau đây: 3.1 Về quy mô dân số Giải pháp hoàn thiện pháp luật dân số là trì mức sinh thấp hợp lý, quy định các biện pháp, sách phù hợp với thực tế địa phương Không nên quy định số cặp vợ chồng mà nên quy định tạo chủ động cho địa phương để xây dựng tổ chức thực biện pháp, sách thích hợp (giảm sinh, trì mức sinh thay khuyến sinh hợp lý) Đồng thời, bảo đảm quyền sinh sản cặp vợ chồng, cá nhân phù hợp với tinh thần của các điều ước quốc tế Hoàn thiện pháp luật dân số giai đoạn cần quy định biện pháp làm giảm tỷ lệ phá thai biện pháp làm giảm tình trạng vơ sinh Cụ thể: quy định điều kiện phá thai an tồn; điều kiện, trách nhiệm điều trị vơ sinh sở khám bệnh, chữa bệnh; vai trò Nhà nước công tác nghiên cứu, áp dụng công nghệ điều trị vô sinh… 3.2 Cơ cấu dân sớ Mất cân giới tính sinh vấn đề cấp thiết nan giải công tác dân số nước ta Bởi vậy, Dự thảo Luật Dân số cần phải quy định hình thức xử phạt thực có hiệu để răn đe hành vi tuyên truyền, hướng dẫn lựa chọn xác định giới tính thai nhi hình thức, đặc biệt ấn phẩm với nội dung hướng dẫn sinh con trai hay gái theo ý muốn, phương pháp siêu âm chẩn đốn giới tính thai nhi, phá thai lựa chọn giới tính; quy Số 22(350) T11/2017 45 BÂN VÏÌ DÛÅ ẤN LÅT định sách an sinh xã hội để thích ứng với xã hội già hóa dân số xã hội dân số già Thích ứng và chuẩn bị cho một xã hội già hóa dân số là nhu cầu khách quan, đòi hỏi phải được thể chế pháp luật dân số Tuy nhiên, cần có sự phân định rõ rệt với những quy định của Luật Người cao tuổi năm 2009 Việc xây dựng hồn thiện pháp luật dân số nhằm đới phó với xu hướng già hóa dân sớ, để tận dụng tốt yếu tố hội hạn chế tác động tiêu cực tượng già hóa dân số 3.3 Chất lượng dân số Thực tiễn cho thấy, Việt Nam không đứng trước nguy bùng nổ dân số trở lại mà phải đối mặt với nhiều thách thức việc nâng cao chất lượng dân số, tồn khác biệt dân số vùng miền, việc chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ, giải vấn đề đói nghèo việc làm, tượng tảo đồng bào dân tộc, phịng chống HIV,… Dự thảo Luật Dân số cần bao hàm quy định về vấn đề liên quan đến chất lượng dân số; quy định giải pháp xây dựng mở rộng dịch vụ chăm sóc sức khỏe gia đình phúc lợi xã hội; kiểm sốt tỷ lệ giới tính sinh; hỗ trợ cá nhân, gia đình có vấn đề bệnh di truyền; nâng cao phúc lợi xã hội; đảm bảo dịch vụ xã hội cho người di cư; quy định chế độ hỗ trợ khám sức khỏe tiền hôn nhân trường hợp có nguy cao; quy định nội dung liên quan đến việc nâng cao chất lượng dân số, bao gồm: độ tuổi người mang thai số lượng thai trình thụ tinh nhân tạo; chế để quản lý chặt chẽ hoạt động ngân hàng tinh trùng ngân hàng tế bào gốc; mang thai hộ; quan có trách nhiệm tư vấn sức khỏe người cao tuổi sách hỗ trợ xây 46 dựng trung tâm tư vấn sức khỏe người cao tuổi; nâng cao chất lượng dân số mặt trí tuệ và tinh thần cho các đối tượng dân cư 3.4 Phân bố dân số Sự phân bố dân cư chưa hợp lý ảnh hưởng lớn đến việc sử dụng lao động khai thác tài nguyên thiên nhiên Vì vậy, việc phân bố lại dân cư lao động phạm vi nước cần thiết Dự thảo Luật Dân số cần định hướng cho việc xây dựng sách chuyển cư phù hợp để thúc đẩy phân bố dân cư, lao động vùng; quy định việc xây dựng quy hoạch sách thích hợp nhằm đáp ứng xu chuyển dịch cấu dân số nông thôn thành thị Pháp luật dân số là sở pháp lý cho việc thực sách phân bố dân số hợp lý hơn, góp phần vào phát triển kinh tế - xã hội đất nước Trong đó, quy định phân bố dân số hợp lý cần xây dựng phù hợp với quan điểm, chủ trương Đảng Nhà nước thống với quy định Luật Cư trú năm 2013 đạo luật có liên quan Hồn thiện pháp luật dân số nhằm quy định giải pháp đắn cho vấn đề điều chỉnh phân bố dân số quốc gia, thích ứng với q trình thị hóa, ổn định bước sống người dân di cư là yêu cầu quan trọng bối cảnh hiện 3.5 Lồng ghép vấn đề dân số phát triển kinh tế - xã hội Lồng ghép vấn đề dân số phát triển nhằm đương đầu với thách thức liên quan tới dân số phát triển, đan xen với vấn đề nghèo đói bất bình đẳng Bởi vậy, yêu cầu đặt là xây dựng pháp luật dân số điều chỉnh việc thực thống từ trung ương đến địa phương tham gia tổ chức, đoàn thể phù hợp với vùng miền phù hợp với cam kết Chính phủ việc thực (Xem tiếp trang 64) Số 22(350) T11/2017 ... pháp hồn thi? ??n pháp luật dân số Thực tiễn thi hành pháp luật dân số đòi hỏi phải hồn thi? ??n khn khở pháp lý, giải vấn đề phát sinh, cộm công tác dân số đáp ứng yêu cầu công tác dân số... dựng hoàn thi? ??n pháp luật dân số nhằm đối phó với xu hướng già hóa dân sớ, để tận dụng tốt yếu tố hội hạn chế tác động tiêu cực tượng già hóa dân số 3.3 Chất lượng dân số Thực tiễn. .. tư vấn dân số thi? ?n DS-KHHGĐ, số vấn đề khác quan trọng cấp thi? ??t cấu dân số, chất lượng dân số, phân bố dân số chưa đề cập quan tâm mức Như vậy, sau 56 năm (1961-2017) thực pháp luật dân số