PHÂN TÍCH và hỗ TRỢ TRONG TƯƠNG LAI CHO các GIA ĐÌNH có CON mắc rối LOẠN PHỔ tự kỷ

PHÂN TÍCH và hỗ TRỢ TRONG TƯƠNG LAI CHO các GIA ĐÌNH có CON mắc rối LOẠN PHỔ tự kỷ PHÂN TÍCH và hỗ TRỢ TRONG TƯƠNG LAI CHO các GIA ĐÌNH có CON mắc rối LOẠN PHỔ tự kỷ PHÂN TÍCH và hỗ TRỢ TRONG TƯƠNG LAI CHO các GIA ĐÌNH có CON mắc rối LOẠN PHỔ tự kỷ

PHÂN TÍCH VÀ HỖ TRỢ TRONG TƯƠNG LAI CHO CÁC GIA ĐÌNH CĨ CON MẮC RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ I Lí chọn đề tài Theo trang tự kỉ Liên hợp quốc – 2008 “Tự kỉ dạng khuyết tật phát triển tồn suốt đời, thường xuất năm đầu đời Tự kỉ rối loạn thần kinh gây ảnh hưởng đến chức não Tự kỉ xảy cá nhân không phân biệt giới tính, chủng tộc điều kiện kinh tế - xã hội Đặc điểm tự kỉ khiếm khuyết tương tác xã hội, giao tiếp ngôn ngữ phi ngơn ngữ, có hành vi, sở thích, hoạt động mang tính hạn hẹp, lặp lặp lại.” Đối với trẻ rối loạn phổ tự kỉ (RLPTK), vai trò gia đình vơ quan trọng Bởi lẽ ni dạy đứa trẻ tự kỉ khó khăn nhiều so với việc nuôi dạy trẻ không khuyết tật Hiện nay, công tác can thiệp, hỗ trợ dành cho trẻ RLPTK ngày phát triển khơng ngừng, hồn thiện nhằm kích thích huy động phát triển tối đa trẻ, song quan điểm lấy cha mẹ, gia đình trẻ làm trung tâm giáo dục đặc biệt có nhiều thay đổi Cha mẹ, gia đình trẻ ngày coi trọng chương trình can thiệp, xem người giáo viên mình, tiến hành can thiệp nhà theo kế hoạch mà chuyên gia đề Không dừng lại đó, RLPTK khuyết tật phát triển theo trẻ đến suốt đời, vậy, việc gia đình đồng hành từ cịn nhỏ tới lúc trưởng thành điều tất yếu Thực trạng ngày nay, đa phần gia đình có mắc RLPTK trang bị cho tảng kiến thức định đặc điểm, khó khăn cách thức giáo dục phù hợp với Tuy nhiên, vốn hiểu biết thường phục vụ cho công tác can thiệp sớm hỗ trợ nhỏ Trong tương lai, đứa trẻ tự kỷ trưởng thành, gia đình phải đối mặt với nhiều vấn đề phát sinh như: tuổi dậy thì, giáo dục giới tính cho trẻ tự kỉ lớn khác nhiều so với giáo dục cho trẻ bé, phương pháp giáo dục phù hợp hơn,… Để đối mặt với tất thách thức nêu trên, việc phân tích hỗ trợ tương lai cho gia đình vơ cần thiết Trong tiểu luận này, em xin giới hạn phạm vi phân tích hỗ trợ tương lai cho gia đình có tự kỷ chức cao tự kỷ chức thấp dựa phương diện chính: quản lí hành vi, giáo dục giới tính, hịa nhập cộng đồng định hướng nghề nghiệp II Phân tích hỗ trợ tương lai cho gia đình có mắc rối loạn phổ tự kỷ Đây trình nhà giáo dục phân tích cho trẻ gia đình vấn đề, khó khăn mà trẻ gặp phải giai đoạn trưởng thành, từ đưa lời tư vấn hỗ trợ phù hợp để giải tất vấn đề Trên thực tế, tương lai trẻ có nhiều khó khăn phát sinh, trở thành thách thức khơng nhỏ thân trẻ gia đình Nhưng tựu chung lại, có ba vấn đề bật mà phụ huynh thường lưu ý trọng là: quản lí hành vi, giáo dục giới tính, hịa nhập cộng đồng định hướng nghề nghiệp Phân tích hỗ trợ tương lai cho gia đình trẻ tự kỷ chức cao Những cá nhân chẩn đoán tự kỉ chức cao (High Functioning Autism Spectrum Disorder (HFA)_cịn gọi tắt Asperger) thường có khả nhận thức bình thường, kỹ ngơn ngữ khơng bị chậm đáng kể Các triệu chứng tự kỉ chức cao thường bắt đầu xuất sớm sống Một phụ huynh nhận thấy họ tránh giao tiếp mắt Đứa trẻ cảm thấy lúng túng thiết lập xã hội đấu tranh để đáp ứng nói chuyện với chúng Hành vi khác với đứa trẻ nhút nhát chỗ thiếu khả tiếp nhận tín hiệu xã hội Chẳng hạn, đứa trẻ khác thể tức giận cách khoanh tay trẻ với Aspergers không kết nối ngôn ngữ thể với cảm xúc tức giận Một dấu hiệu khác đứa trẻ với Aspergers trẻ có xu hướng thể vài cảm xúc khác Thông thường, đứa trẻ với Aspergers nói chuyện cách phẳng, robot khơng hay cười trị đùa Nếu đứa trẻ mắc Aspergers (tự kỉ chức cao) nhận chẩn đốn sớm thuận lợi trình can thiệp Các nhà trị liệu làm việc với trẻ để cải thiện kỹ xã hội, kỹ giao tiếp phát triển cách để quản lý cảm xúc hành vi trẻ, tất giúp trẻ có sống thành cơng trưởng thành Hội chứng Asperger/tự kỷ chức cao thường nhận sở kĩ tương tác xã hội trẻ Trẻ mắc hội chứng Asperger phát triển ngơn ngữ bình thường thường có vốn từ vựng mức trung bình Tuy nhiên, trẻ tương tác với người khác, trẻ sử dụng kĩ ngôn ngữ không phù hợp lúng túng Bởi kĩ ngôn ngữ phát triển bình thường nên giai đoạn ban đầu, triệu chứng hội chứng Asperger khó phân biệt với vấn đề hành vi khác tăng động giảm tập ý (attention deficit hyperactivity disorder_ADHD) Hậu ban đầu trẻ chẩn đoán mắc rối loạn tăng động giảm tập trung ý, người ta nhận vấn đề kỹ xã hội khiếm khuyết thiếu khả tập trung Theo đăng vào ngào 30 – 1- 2009 thư viện y khoa Hoa Kì PMC, tỷ lệ mắc hội chứng Asperger thời thơ ấu ước tính 0,02% đến 0,03% Asperger phổ biến nhiều trẻ em trai so với trẻ em gái, với tỷ lệ giới tính 8: Các nghiên cứu đại diện tỷ lệ lưu hành người lớn thiếu Tuy nhiên, triệu chứng cốt lõi hội chứng Asperger tồn suốt đời người mắc hội chứng Trong tương lai, gia đình trẻ tự kỉ chức cao phải đối mặt với khó khăn quản lí hành vi, giáo dục giới tính, hịa nhập cộng đồng định hướng nghề nghiệp cho Nhiệm vụ nhà giáo dục phân tích đưa hỗ trợ tích cực, xác đáng cho gia đình trẻ a Quản lí hành vi Thiếu ý Đa phần trẻ tự kỉ chức cao có hành vi thiếu ý, giống đặc điểm nhận dạng, theo trẻ đến suốt đời Rất nhiều người Asperger trưởng thành khiếm khuyết trầm trọng khả trì hướng tập trung vào nhiệm vụ khoảng thời gian quy định sẵn Họ rât dễ bị xao lãng, rời khỏi cơng việc có tiếng động dù vô nhỏ (tiếng rơi bút, tiếng lật trang sách/vở,…) thay đổi nhỏ mơi trường (có người tới cửa phịng làm việc nói chuyện với người làm phịng mình,…) Điều khiến cho người tự kỉ chức cao thường khó quay trở lại cơng việc, kết khơng hồn thành trọn vẹn cơng việc giao Đối với người bình thường, việc quay lại với cơng việc sau bị xao lãng điều bình thường, người tự kỉ chức cao bị đánh gia thiếu khả thực cơng việc Vì vậy, phụ huynh trẻ Asperger cần ý thức sớm đước vấn đề này, có can thiệp quản lí hành vi thiếu ý trẻ nhỏ lúc trường thành nhiều cách khác Trên số gợi ý việc dạy, kích thích hỗ trợ hành vi thay Để thực hóa chúng, phụ huynh nên phối kết hợp chặt chẽ với chuyên gia: Phân tích chức nên sử dụng để tiếp cận hành vi có vấn đề Có phản hồi thường xuyên đặc biệt Kết hợp chặt chẽ hậu tích cực tiêu cực vào chương trình quản lí hành vi Các nhiệm vụ nên chia nhỏ thành hướng dẫn cụ thể giao việc cho người tự kỉ chức cao phần nhỏ Sự tập trung chương trình thay đổi hành vi nên dựa “Những kết cụ thể hành vi phù hợp hành vi có liên quan đến nhiệm vụ cụ thể.” Trao đổi với người tự kỉ chức cao cách nghiêm túc đặc quyền mà họ có thực hành vi tốt trước hoàn thành nhiệm vụ Thực tế, chiến lược đề áp dụng với người Asperger từ họ nhỏ Các bậc phụ huynh nên sớm nghiên cứu, tìm hiểu để khắc phục hạn chế con, không nên bỏ mặc với hành vi không phù hợp kéo dài gia đoạn trưởng thành Hành vi rập khuôn “Tôi nhanh chóng bị áp đảo (trong những tình huống mang tính xã hội) Có đáng ngạc nhiên không tự cô lập mình khỏi thê giới và thực sự đem những suy nghĩ của mình vào tâm trí? Có đáng ngạc nhiên không dày vò chính bản thân mình để tìm đâu mới là cảm xúc thực sự của tôi? Có đáng ngạc nhiên không cư nói chuyện hay lẩm bẩm một mình để không phải nghe những âm khác, vậy sẽ biêt đâu mới là suy nghĩ của mình? Tôi biêt chắc những người sống kiểu này đều sẽ làm những gì vẫn làm.” Một người tự kỉ trưởng thành Hành vi lặp lặp lại người tự kỷ không giống OCD (Rối loạn ám ảnh cưỡng chê) Hành vi lặp lặp lại người tự kỉ nói chung người tự kỉ chức cao nói riêng vơ đa dạng: đập tay vào người mình, đập hai tay vào nhau, vỗ tay, vỗ ngón tay, lắc lư, nhảy, xoay trịn xoay tròn, đập đầu chuyển động thể phức tạp Hay việc sử dụng lặp lặp lại vật như: kéo dải cao su, xoay đoạn dây hoạt động lặp lặp lại liên quan đến giác quan Đây gọi hành vi tự kích thích Mặc dù hành vi lặp lặp lại thay đổi từ người sang người khác, lý đằng sau giống nhau:  Như nỗ lực để đạt đầu vào cảm giác , ví dụ lắc lư cách để kích thích hệ thống cân (tiền đình); vỗ tay cung cấp kích thích thị giác hay thính giác, …  Ngược lại, số người tự kỉ, hành vi rập khuôn giống nỗ lực để giảm đầu vào cảm giác, ví dụ tập trung vào âm cụ thể làm giảm tác động mơi trường ồn ào, khó chịu; điều đặc biệt nhìn thấy tình xã hội  Để đối phó với căng thẳng, lo lắng để ngăn chặn không chắn  Để vượt qua thời gian cung cấp tận hưởng Những hành vi rập khuôn người tự kỉ chức cao không theo thời gian Vậy làm để hạn chế tối đa trở ngại hành vi rập khuôn gây cho sống người Asperger? Đây chắn mối bận tâm lớn bậc phụ huynh Bởi tương lai, trẻ Asperger trưởng thành, hòa nhập với sống xã hội mục tiêu mà cha mẹ hướng đến Và để làm điều đó, cha mẹ tham khảo vài chiến lược sau đây: Hiểu chưc của hành vi Cha mẹ nên suy nghĩ chức hành vi lặp lặp lại Đó hình thức trốn tránh, làm giảm lo lắng ngăn chặn tiếng ồn… Khi biết rõ chức hành vi đưa cách thức quản lí hành vi phù hợp Thay đổi môi trường Người tự kỉ chức cao dường ln tìm mơi trường đặc biệt lớp học Ví dụ: Trong lớp học có nhiều ánh sáng, gây a khó chịu thị giác Sau quan sát, thấy việc sửa đổi mơi trường (ví dụ tắt ánh sáng dải) giúp giảm bớt khó chịu cảm giác Nếu hành vi cách để có đầu vào cảm giác, tìm cách thay để đạt cảm giác Tăng cấu trúc Làm cho giới người Asperger trở thành nơi có cấu trúc dễ dự đốn Một mơi trường có cấu trúc chặt chẽ làm giảm nhàm chán, lý cho hành vi lặp lặp lại Bạn chuẩn bị loạt hoạt động thú vị để hướng người đến họ cảm thấy buồn chán căng thẳng Hãy thử sử dụng hỗ trợ trực quan (như thời gian biểu hàng ngày), câu chuyện xã hội chiến lược lên kế hoạch trước để chuẩn bị cho thay đổi kiện gây căng thẳng thời gian chuyển tiếp hàng ngày Quản lý sự lo lắng Phát triển chiến lược để quản lý lo lắng, chẳng hạn giới thiệu ứng dụng Brain in Hand (ứng dụng hỗ trợ tự kỉ) Bên cạnh đó, phối kết hợp với chuyên gia để quản lí hiệu Can thiệp sớm Những hành vi, nỗi ám ảnh thói quen lặp lặp lại thường khó thay đổi người tự kỉ chức cao lớn dần lên Một hành vi chấp nhận trẻ nhỏ khơng phù hợp chúng trưởng thành, ví dụ nỗi ám ảnh vuốt tóc người khác, chép giọng nói người, với thứ sáng bóng - có nghĩa chúng thu thập thay đổi mà người để lại Sẽ tốt cha mẹ thiết lập giới hạn xung quanh hành vi lặp lặp lại từ cịn nhỏ hình thành nên hành vi thay có chức hành vi Đặt ranh giới Nếu bạn cần, đặt giới hạn rõ ràng, quán - ví dụ: thời gian người nên dành để nói chủ đề nơi họ thực hành vi cụ thể Thay đổi hành vi dễ dàng bước nhỏ Tăng giới hạn thời gian thông báo giới hạn khác Quyết định đề mục tiêu thực tế đưa kế hoạch để đạt mục tiêu khoảng thời gian định Điều quan trọng đặt mục tiêu nhỏ, thực tế để giúp xây dựng thành công tăng tự tin Hãy suy nghĩ việc liệu thấy dễ dàng tham gia vào hoạt động chia nhỏ (những hoạt động nhỏ diễn thời gian ngắn) hay hoạt động xuyên suốt ngày (thời gian dài thường xun hơn) Bên cạnh đó, cần ý xem xét cần phải thay đổi Có phải người Asperger ngừng tham gia vào hoạt động? Có hai giả thuyết đặt Thứ nhất, họ làm việc để giảm thời gian Họ liên tục bắt đầu hoạt động suốt ngày họ cố gắng tập trung vào thứ khác? Thứ hai, họ làm việc để giảm tần số Nếu pha trộn hai, tập trung vào khía cạnh để thay đổi lúc đầu, để tăng hội thành công giảm lo lắng Ví dụ  Tuần 1: đặt mục tiêu lên kế hoạch, tạo hỗ trợ trực quan giải thích thay đổi  Tuần 2: Jane phép nói động xe lửa 15 phút,  Tuần 3: Jane phép nói động xe lửa 10 phút,  Tuần 4: Jane phép nói động xe lửa 10 phút sau Tiếp tục theo cách bạn đạt mục tiêu, tìm cân việc tham gia với sở thích cách thích thú tham gia với hoạt động khác người khác nghĩ họ nghịch ngợm cha mẹ thấy bị hiểu lầm Về khả hiểu, thiết lập mối quan hệ với người khác, tham gia vào sống gia đình, trường học, cơng việc xã hội hàng ngày người tự kỉ chức cao hạn chế so với người bình thường Mặc dù người khác biết cách giao tiếp tương tác cách trực quan họ phải khó khăn để hịa hợp với người Asperger Những người mắc hội chứng Asperger tự hỏi họ “khác biệt” việc cảm thấy khác biệt xã hội có nghĩa họ nhận thấy người xung quanh khơng hiểu họ Họ gặp khó khăn việc diễn giải ngơn ngữ lời nói ngơn ngữ phi lời nói (cử chỉ, điệu bộ) Những người mắc hội chứng Asperger thường có kỹ ngơn ngữ tốt, họ khó hiểu kỳ vọng người khác trò chuyện, lặp lại người khác vừa nói (điều gọi echolalia) nói dài sở thích họ Bên cạnh đó, khơng người có hiểu biết xác ngôn ngữ nghĩ người nghĩ xác họ nói Họ thấy khó khăn hiểu sử dụng: nét mặt, tơng giọng, truyện cười châm biếm, mơ hồ, khái niệm trừu tượng Hay tương tác xã hội, người mắc hội chứng Asperger thường gặp khó khăn việc hiểu người khác - nhận hiểu cảm xúc ý định người khác - thể cảm xúc họ Điều khiến họ khó điều hướng giới xã hội Họ tỏ vơ cảm, dành thời gian cho việc ngồi bị người khác tác động dẫn đến q tải khơng tìm kiếm an ủi từ người khác,… Trong mắt số đông cộng đồng, cách cư xử “lạ lùng” theo cho khơng phù hợp với xã hội Vì mà họ thấy khó hình thành tình bạn Một số người muốn tương tác với người khác kết bạn, khơng chắn cách thực Với số khó khăn tiêu biểu trên, phụ huynh cần sớm ý thức việc bị thiếu hụt kĩ xã hội nào, từ phối hợp với chuyên gia tâm lí, giáo dục đặc biệt,… hỗ trợ hồn thiện kĩ xã hội cho Với hỗ trợ phù hợp, chúng tham gia hoạt động trẻ lứa khác xây dựng mối quan hệ thú vị lâu dài Những đặc điểm hội chứng Asperger/tự kỉ chức cao khiến trẻ khác coi chúng ngốc nghếch khác lạ Điều dẫn đến tình trêu chọc giễu nhại Trẻ mắc hội chứng Asperger/tự kỉ chức cao phân biệt đâu đùa vui đâu trêu chọc nghĩa Giáo viên đội ngũ giảng dạy phải nhận thức học viên mắc hội chứng Asperger/tự kỉ chức cao đối tượng tiềm trêu chọc, ln phải ý dấu hiệu liên quan đến việc Nhiều tương tác xã hội xảy suốt thời gian lại bên lớp học khiến học viên mắc hội chứng Asperger/tự kỉ chức cao cảm thấy lạc lõng Bạn lập “vịng trịn bè bạn”, mơ hình hành vi xã hội phù hợp, nhóm bạn trang lứa với trẻ tự kỉ, người bạn không bỏ rơi chúng bảo vệ chúng khỏi trêu ghẹo giễu nhại Chiến lược khuyến khích bên ngồi lớp học Với hỗ trợ phù hợp, trẻ hoàn toàn tham gia hoạt động trẻ lứa khác xây dựng mối quan hệ thú vị lâu dài Những đặc điểm hội chứng Asperger/tự kỉ chức cao khiến trẻ khác coi chúng ngốc nghếch khác lạ Điều dẫn đến tình trêu chọc giễu nhại Trẻ mắc hội chứng Asperger/tự kỉ chức cao phân biệt đâu đùa vui đâu trêu chọc nghĩa Giáo viên đội ngũ giảng dạy phải nhận thức học viên mắc hội chứng Asperger/tự kỉ chức cao đối tượng tiềm trêu chọc, ln phải ý dấu hiệu liên quan đến việc Tất khiếm khuyết không trẻ lớn lên, vậy, giáo dục nhằm hạn chế khó khăn vơ cần thiết Song song với kế hoạch giáo dục chuyên gia nắm vững chuyên mơn, cha mẹ người tham gia vào trình giáo dục  Nhiều tương tác xã hội xảy suốt thời gian bên lớp học khiến học viên mắc hội chứng Asperger/tự kỉ chức cao cảm thấy lạc lõng Bố mẹ dạy thể g lập “vịng trịn bè bạn”, mơ hình hành vi xã hội phù hợp, nhóm bạn trang lứa với trẻ tự kỉ, người bạn không bỏ rơi chúng bảo vệ chúng khỏi trêu ghẹo giễu nhại Chiến lược khuyến khích bên ngồi lớp học d Định hướng nghề nghiệp Khi bạn bước vào độ tuổi vị thành niên, bạn bắt đầu nghĩ làm để tiếp cận tương lai Một số người mắc hội chứng Asperger/tự kỉ chức cao bắt đầu vào đại học, số làm, số khác có nhiều kế hoạch khác Ở Mỹ, dù theo đường việc vạch kế hoạch tiếp sau học xong trung học bước hành trình trưởng thành Việc đề hành trình chuyển tiếp cho cho phép bạn gia đình phối hợp với trường học lên kế hoạch xa sau bạn tốt nghiệp Tìm kiếm khả cho tương lai giúp bạn gắn bó với Hãy phối hợp với đội ngũ giáo dục cho để xác định mục tiêu ngắn hạn lẫn dài hạn Những mục tiêu cho phép bạn gia đình chia nhỏ bước tiến để chắn vào thành công tương lai Việc khai thác mạnh giúp cha mẹ lên kế hoạch cho thành công tương lai Năm 2004, Đạo luật giáo dục trường hợp khuyết tật (Individuals with Disabilities Education Act – IDEA) hiệu chỉnh định nghĩa “chương trình chuyển tiếp” phối hợp hoạt động trẻ khuyết tật sau: - Được thiết kế theo tiến trình hướng kết quả, tập trung vào cải thiện việc học thành trẻ khuyết tật, tạo điều kiện thuận lợi cho thay đổi từ môi trường học tập sang hoạt động sau đó, bao gồm giáo dục sau trung học, dạy nghề, tích hợp nghề (gồm hỗ trợ việc làm); tiếp tục chương trình đào tạo dịch vụ cho người trưởng thành có sống độc lập gia nhập cộng đồng - Dựa nhu cầu trẻ, bao gồm mạnh, đam mê sở thích - Bao gồm dẫn, dịch vụ liên quan, kinh nghiệm cộng đồng, phát triển nghề nghiệp mục tiêu trưởng thành khác, thích hợp, thu nhận kĩ sống hàng ngày đánh giá chức công việc Sự chuyển tiếp thành công giúp trẻ mắc hội chứng Asperger/tự kỉ chức cao hòa nhập sống để tiếp tục học hỏi trưởng thành Kế hoạch dạng nhiều năm trời Kế hoạch thường bắt đầu với định hướng kĩ sở thích chúng Điều cho phép chúng có thời gian khơng gian để soi xét đường tốt nhất, phát huy kĩ sở thích Cùng với gia đình đội ngũ giáo dục, bạn tìm thấy nhiều lựa chọn tiếp tục học đại học, làm, học nghề, học thêm kĩ xã hội, nhiều hội khác Đạo luật dành cho người khuyết tật Hoa Kì nêu rõ trẻ khuyết tật mắc hội chứng Asperger quyền bình đẳng với người khác trường học lĩnh vực khác Đạo luật cung cấp bảo vệ cho người trưởng thành họ học đại học, quyền hưởng dịch vụ hỗ trợ tiếp cận chương trình phù hợp, bao gồm hoạt động ngoại khóa Đạo luật dành cho người khuyết tật Hoa Kì cấm không phân biệt đối xử với người bị thiểu công việc Một số trẻ mắc hội chứng Asperger/tự kỉ chức cao gia đình định hướng cho học tiếp cịn lên tới đại học hay cao nữa, kế hoạch chuyển tiếp họ Quyết định đòi hỏi phải tìm hiểu nơi cung cấp chương trình hỗ trợ tốt Vì trường hợp có nhu cầu khác nhau, nên việc quan trọng cá nhân họ phải nhận đâu mạnh môi trường phù hợp với Một số học viên chọn trường đại học theo truyền thống, số khác lựa chọn tham gia chương trình khơng cần cấp, chương trình đào tạo liên kết Điều quan trọng học viên phải chọn lựa điểm đến phù hợp với mục tiêu tương lai, đồng thời nơi phải đáp ứng nhu cầu đặc biệt họ Ln có chỗ thích hợp cho cá nhân, trước định, tìm kiếm điểm đến phù hợp với mạnh, khát khao thách thức bạn Dựa vào khả mong muốn người tự kỉ chức cao, số nghề nghiệp cho phù hợp với họ: kiểm tra phần mềm, âm nhạc, hội họa, vi tính, tốn học, làm cơng việc nhà, cơng nhân phận đó… thường có theo dõi, quản lí Tại Mĩ, cơng ty phần mềm có nguồn nhân lực vơ đặc biệt - người tự kỉ chức cao trưởng thành giúp công ty vận hành cách thuận lợi Mỗi người làm công việc kiểm tra phần mềm Cơng ty Aspiritech có cá tính độc đáo riêng, người hay nói huyên thuyên, người đặc biệt ghét lái xe, người lại khơng ưa ánh sáng chói, máy hút bụi có da nhạy cảm, người vẽ nhân vật phim hoạt xe thể thao DeLorean vậy, có người cảm thấy ngồi gần người khác đáng sợ Hiện nay, Việt Nam, khơng nhà tuyển dụng tuyển dụng nhân viên người tự kỉ, có tự kỉ chức cao, trường đại học ln sẵn sàng chào đón sinh viên mắc rối loạn Bên cạnh đó, khơng trung tâm đặt mục tiêu hướng nghiệp cho trẻ RLPTK đời: trung tâm True Love (số 1, ngách 51, ngõ 97 Văn Cao, Ba Đình, Hà Nội), lớp học A.Grand House (Hà Nội),… Phân tích hỗ trợ tương lai cho gia đình trẻ tự kỷ chức thấp Khác với trẻ tự kỉ chức cao (Asperger), trẻ tự kỉ chức thấp hạn chế nhiều phương diện:  Lời nói và thách thưc ngôn ngữ: Sự khiếm khuyết việc sử dụng ngôn ngữ phổ biến xem đặc điểm nhận dạng trẻ tự kỉ chức thấp Cứ trẻ có trẻ khơng nói Một số trẻ bắt chước tiếng kêu vật, phát âm vơ nghĩa,… Cũng có trẻ phát triển ngơn ngữ thường chậm bình thường Trẻ thường bắt đầu việc lặp lại từ người khác nói, đặc biệt vài từ cuối câu Thậm chí, trẻ cịn bắt chước giọng điệu người nói Một số trẻ khơng vượt qua giai đoạn nhại lời, số khác chuyển sang giai đoạn (nói từ cụm từ trẻ nghĩ ra) Bên cạnh đó, trẻ gặp khó khăn với từ mà thân không tạo nghĩa (liên từ: thì, là,… trạng từ: trong, trên, dưới, trước,…) nên thường bỏ qua từ nói Có nhiều trẻ nói câu ngắn bị sai Một lỗi lớn mà trẻ thường gặp phải sử dụng từ ngược nghĩa (ví dụ muốn “tắt đèn” lại nói thành “bật đèn”), sử dụng số động từ cho nhiều tình khác không phù hợp (dùng từ “ăn” muốn uống nước, muốn xin cai đó,…), đặc biệt bối cảnh gần (“bàn chải” thay cho “lược”, “giày” thay cho “tất”,…) Thậm chí, đơi lúc trẻ nhầm lẫn việc nói “ bố” “mẹ” rõ ràng chúng phân biệt điều hành động phù hợp với tình  Trên thực tế, đa phần trẻ tự kỉ chức thấp khơng sử dụng ngơn ngữ lời nói hay trì kiểu ngơn ngữ kì quặc lớn lên tiếp tục sống người trưởng thành Cịn có trường hợp, phát triển ngơn ngữ bị thối lui, ban đầu có nói sau giảm dần hẳn Hay trường hợp khác đặc biệt hơn, đứa trẻ vốn chưa nói lại nói từ, cum từ hay câu cách rõ ràng, sau khơng lặp lại  Rới loạn chưc cảm giác Trẻ tự kỉ thường gặp khó khăn việc tiếp nhận xử lí thơng tin qua hệ thống giác quan, đặc biệt cần tới phản hồi có tổ chức có mục đích Cảm giác vận động xúc giác trẻ thường xuyên bị ảnh hưởng tay chân vùng đặc biệt nhạy cảm nhiều trẻ Do vậy, trẻ thường gặp nhiều khó khăn việc hiểu kích thích từ mơi trường xung quanh hay có hành vi bất thường (vẩy tay, lắc lư,…) Trẻ có xu hướng sử dụng giác quan cách phức tạp, chí biến giác quan thành trung tâm đem đến cảm giác Trẻ kén chọn khơng kén chọn thái q kích thích cảm giác Mặc dù khơng nghe thấy điều người khác nói nhiều em lại dễ bị phân tán âm khác Mặc dù dễ bị phân tán ý nhiều lúc lại có xu hướng tập trung vào kích thích khơng để ý đến kích thích khác Một ý lớn người cảm giác trẻ tự kỉ nói chung trẻ tự kỉ chức thấp nói riêng bất thường Với trẻ có ngưỡng cảm giác thấp, với tác nhỏ khiến trẻ trở nên tải, phải trốn tránh Cịn trẻ có ngưỡng cảm giác cao hồn tồn ngược lại, nhạy cảm dẫn đến trẻ ln tìm kiếm cảm giác  Với rối loạn trên, trẻ tự kỷ chức thấp thường có hành vi tự kích thích, xử lí thơng tin kênh cảm giác khiến cho thông tin nghèo nàn, khó khăn việc nhận thức giới xung quanh  Nhận thưc Một số trẻ có có IQ mức gần 75, mức cắt cho gọi chậm phát triển trí tuệ Tuy nhiên, nói chung, thường người mắc chứng tự kỷ chức thấp có IQ thấp đến thấp, họ có đặc điể, tư đặc biệt: tư hình ảnh phát triển mức độ cao trở thành nòng cốt tư (khơng phải 100% người tự kỉ có khả tư theo cách này), tư logic gặp nhiều khó khăn, thao tác tư gặp nhiều hạn chế,…  Hành vi Ở trẻ tự kỉ chức thấp thường xuất nhiều hành vi bất thường:  Hành vi rập khn, định hình  Hành vi tự kích thích  Hành vi xâm kích  Hành vi chống đối  Hành vi tăng động ù lì Và để quản lí hành vi cách hiệu cần trình nỗ lực cha mẹ, giáo viên chuyên gia Trẻ tự kỉ chức thấp gặp khó khăn nhiều khía cạnh, kể cịn nhỏ hay lúc lớn lên, hạn chế tồn sống trưởng thành, chí cịn có nhiều trẻ có xu hướng thối lui, biểu ngày trở nên khó kiểm sốt Đối mặt với thách thức không nhỏ ấy, nhiều bậc cha mẹ cảm thấy suy sụp, thất vọng họ dành nhiều năm để chấp nhận đồng hành Và để tránh việc phụ huynh phải rơi vào trạng thái hoang mang, dẫn đến việc vấn đề trẻ tự kỉ (khi lớn) không giải khắc phục, dây tư vấn hỗ trợ cha mẹ bốn lĩnh vực xoay quanh sống tự kỉ chức thấp tương lai a Quản lí hành vi Trẻ tự kỉ chức thấp có nhiều hành vi thách thức đặc biệt: hành vi phá rối, hành vi không phục tùng, hành vi bốc đồng, hành vi thiếu ý, hành vi tăng động, hành vi hãn hành vi rập khuôn vô đa dạng (tự kích thích, xâm kích,…)… Có nhiều trẻ, biểu hành vi ngày tăng lên, trở nên khó khăn để quản lí trẻ lớn (đa phần trẻ có hành vi phá rối, hãn,… cịn hãn trưởng thành) Quản lí hành vi q trình dài địi hỏi thời gian kiên nhẫn cha mẹ giáo viên, đơi khi, q trình kéo dài đến suốt đời đứa trẻ tự kỉ chức thấp Và phân tích hành vi ứng dụng (ABA) liệu pháp thiết kế nhằm thay đổi hành vi hành vi có vấn đề trẻ tự kỉ Phân tích hành vi giúp hiểu: Cách thức hoạt động Môi trường ảnh hưởng tới hành vi Việc học diễn Liệu pháp ABA có mục tiêu tăng hành vi mong muốn giảm hành vi khơng mong muốn Các chương trình trị liệu ABA giúp: Tăng kỹ ngôn ngữ giao tiếp Cải thiện ý, tập trung, kỹ xã hội, trí nhớ học thuật Giảm hành vi vấn đề Phân tích hành vi ứng dụng bao gồm nhiều kỹ thuật để hiểu thay đổi hành vi: Củng cố tích cực Củng cố tích cực chiến lược sử dụng ABA Cơ sở lý thuyết phương pháp can thiệp hành vi giải thích đơn giản hành vi củng cố (thưởng) tái diễn thường xuyên hành vi bị bỏ qua bị phạt Phần thưởng tích cực khuyến khích người tiếp tục sử dụng kỹ Theo thời gian điều dẫn đến thay đổi hành vi có ý nghĩa Tiền hành vi, hành vi, hậu hành v Hiểu tiền hành vi (những xảy trước hành vi xảy ra) hậu hành vi (những xảy sau hành vi) phần quan trọng khác chương trình ABA Các chương trình ABA dành cho người tự kỷ khơng nên "một kích thước phù hợp với tất cả." ABA nên xem máy khoan đóng hộp Thay vào đó, chương trình cần thiết kế để đáp ứng nhu cầu người học ABA có hiệu cho người lứa tuổi Nó sử dụng từ thời thơ ấu trưởng thành Thực tế, trẻ nhỏ, ta thấy có nhiều biện pháp để gia tăng hành vi mong muốn giảm thiểu hành vi không mong muốn (củng cố hành vi thẻ đổi hàng, sử dụng biên thỏa thuận,… mà cha mẹ thực sau chuyên gia hướng dẫn) giả thuyết đặt ra: “Những biện pháp khơng cịn hiệu trẻ lớn”, đó, cha mẹ phải làm nào? Dựa sở phân tích hành vi ứng dụng, số chiến thuật phù hợp với thiếu niên hay người tụ kỉ trưởng thành: Dập tắt (dập tắt cách dứu khoát mang lại hiệu qủa hành vi nhằm thu hút ý củng cố), bồi hoàn sửa lặp bồi hoàn (yêu cầu cá nhân đưa môi trường trạng thái trước xuất hành vi làm thay đổi môi trường Trẻ tự kỉ nhỏ thường khó để tự hồn thành việc bồi hoàn sửa lặp bồi hoàn, với trẻ lớn hồn tồn khác, biện pháp vơ phù hợp),… Khơng biện pháp quản lí hành vi cho trẻ chức thấp Cha mẹ có nhiệm vụ quan sát, xem xét, phối hợp với giáo viên lập kế hoạch can thiệp hành vi cho lựa chọn phương pháp phù hợp với lứa tuổi, khả Hành vi trẻ bộc phát lúc, nơi, tương lai vậy, nên việc quản lí hành vi nơi lớp học (ở nhà, đường hay địa điểm khác) vãn phụ huynh đóng vai trị chủ đạo Giáo dục giới tính Khi trẻ bước sang hiai đoạn dậy thì, giáo dục giới tính ln vấn đề phụ huynh đặt lên hàng đầu Giáo dục giới tính cho trẻ tự kỉ chức thấp khó khăn nhiều so với giáo dục cho trẻ tự kỉ chức cao trẻ không khuyết tật Khi hầu hết lĩnh vực phát triển trẻ hạn chế (nhận thức, kĩ giao tiếp tương tác,… ) sinh lí trẻ lại phát triển hồn tồn bình thường, chí cịn mãnh liệt so với tuổi thực, mang tính chất Vấn đề giáo dục tương lai mà bậc cha mẹ phải đối mặt tuổi dậy Tại thời điểm có, thể trẻ có nhiều thay đổi: trai có có tượng xuất tinh, vỡ giọng, mọc râu, bắp phát triển; gái nguyệt san, ngực phát triển,… đó, trẻ hoảng loạn không biêt xử lỷ Một chiên lược hiệu để hỗ trợ cha mẹ thời kì thơng báo cho thay đổi trước tuổi dậy (bằng câu chuyện xã hội, video, hình ảnh trực quan, … Sử dụng phiếu tập thiết kế sẵn để dạy quy tắc bảo vệ thân thể, quan hệ tình dục, … ủng cố lại quy tắc ngón tay, bảo vệ vùng đồ bơi,…mà học nhỏ Thường xuyên đặt câu hỏi để kiểm tra mức độ tiếp thu Phổ biến trước cho cho quan hệ tình dục xâm hại tình dục (bằng hệ thống tranh ảnh, video hướng dẫn trực tiếp hướng dẫn) Quan trọng ngại ngùng thời điểm: thời điểm tuyệt đối khơng ngại ngùng b Hịa nhập cộng đồng Trẻ tự kỉ có nhiều hạn chế quy tụ lại trơng ba lĩnh vực : ngôn ngữ, giao tiếp tương tác xã hội, hạn chế theo trẻ tận trẻ trưởng thành chí cịn gặp nhiều khó khăn NHững điều cha mẹ nên làm là: - Giúp đạt kĩ tự phục vụ: thiếu niên người tự kỉ trưởng thành khó hịa nhập cộng đồng cần nhiều hỗ trợ: tự xúc ăn hay thay áo,… - Cùng tham gia hoạt động đoàn thể địa phương, câu lạc bộ,… để trẻ hiểu thích nghi mơi trường sống quanh mình, có điều kiện họa nhập cộng đồng (hoạt động nên trì từ trẻ cịn bé đến lúc trưởng thành) - Dạy trẻ quy tắc xã hội (tiêu tiền, nói lời cảm ơn, xin lỗi,…) điều nên làm không nên làm: bắt tay không ôm hay hôn người khác giới, … - Dạy trẻ sử dụng phương tiện công cộng : nhà vệ sinh công cộng, xe bus,… - Quản lí hành vi cho trẻ để hành vi không ảnh hưởng nhiều đến trẻ tương lai d) Định hướng nghề nghiệp Việc định hướng nghề nghiệp cho trẻ tự kỉ chức thấp khác hoàn toàn với trẻ tự kỉ chức cao Trẻ gặp nhiều hạn chế mặt nhận thức, điển hình hành vi, khó ngăn tương tác ngôn ngữ,… nên việc định hướng nghề nghiệp tương lai đặc thù - Sớm cho trẻ tham gia vào câu lạc bộ, trung tâm hướng nghiệp phù hợp với khả trẻ (học làm bánh, làm giấy, nấu ăn, …) - Với trẻ có trí nhớ hình ảnh tốt, cha mẹ tập cho ghi nhớ trình cơng việc (q trình bánh, q trình làm hoa, ….) hệ thống hình ảnh, video hướng dẫn,… - Rèn luyện kĩ liên quan đến nghề nghiệp tương lai cho (nhặt rau, thái, cắt, gấp giấy,…) - Kết hợp với phụ huynh khác tổ chức gian hàng mua bán làm chủ: bán hàng, làm sản phẩm bán hàng để vừa rèn kĩ nghề vừa nhận thành lao động ... tích hỗ trợ tương lai cho gia đình có mắc rối loạn phổ tự kỷ Đây q trình nhà giáo dục phân tích cho trẻ gia đình vấn đề, khó khăn mà trẻ gặp phải giai đoạn trưởng thành, từ đưa lời tư vấn hỗ trợ. .. vi phân tích hỗ trợ tương lai cho gia đình có tự kỷ chức cao tự kỷ chức thấp dựa phương diện chính: quản lí hành vi, giáo dục giới tính, hòa nhập cộng đồng định hướng nghề nghiệp II Phân tích hỗ. .. cho trẻ tự kỉ lớn khác nhiều so với giáo dục cho trẻ bé, phương pháp giáo dục phù hợp hơn,… Để đối mặt với tất thách thức nêu trên, việc phân tích hỗ trợ tương lai cho gia đình vơ cần thiết Trong