phân tích thực trạng và đề xuất giải pháp xử lý chất thải y tế tại viện kiểm nghiệm thuốc thành phố hồ chí minh, năm 2018

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI HUỲNH MINH TRIẾT PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI VIỆN KIỂM NGHIỆM THUỐC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2018 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI, NĂM 2020 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI HUỲNH MINH TRIẾT PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI VIỆN KIỂM NGHIỆM THUỐC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2018 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƢỢC MÃ SỐ: CK 62720412 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Việt Hùng HÀ NỘI, NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu độc lập riêng tơi Các số liệu sử dụng phân tính luận văn có nguồn gốc rõ ràng đƣợc lƣu giữ Viện kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh Các kết nghiên cứu luận văn tự thu thập, phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tiễn Viện kiểm nghiệm Các kết chƣa đƣợc công bố nghiên cứu khác Học viên Huỳnh Minh Triết LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, lời cảm ơn chân thành tới thầy hƣớng dẫn trực tiếp: PGS.TS Trần Việt Hùng, đồng hành thầy động lực to lớn cho tơi hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn quý thầy cô giáo môn Tổ chức Quản lý Dƣợc, trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội truyền đạt cho kiến thức quý báu chuyên ngành phƣơng pháp nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn phòng Sau đại học trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội quan tâm giúp đỡ suốt q trình học thực luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội tạo điều kiện sở vật chất, tài liệu để đƣợc tiếp cận, thực hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn tới anh chị em đồng nghiệp Ban lãnh đạo Viện kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh ln đồng hành, tạo điều kiện, giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu học tập Cuối cho phép bày tỏ lòng biết ơn tới ngƣời thân gia đình, bạn bè, anh chị em khóa chun khoa ln quan tâm giúp đỡ tơi Thành phố Hồ Chí Minh, tháng năm 2020 MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH, ĐỒ THỊ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI Y TẾ 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Các loại chất thải y tế 1.1.2.1 Phân loại theo thành phần tính chất nguy hại 1.1.2.2 Phân loại theo dạng tồn chất thải 1.1.3 Đối tƣợng chịu ảnh hƣởng chất thải y tế 1.1.4 Ảnh hƣởng chất thải y tế 1.1.4.1 Ảnh hƣởng CTYT tới sức khỏe 1.1.4.2 Ảnh hƣởng chất thải y tế tới môi trƣờng 1.2 CÁC BIỆN PHÁP XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 1.2.1 Xử lý chất thải rắn 1.2.2 Xử lý chất thải lỏng 10 1.2.3 Xử lý chất thải khí 10 1.3 QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI 11 1.3.1 Một số quy định quản lý chất thải 11 1.3.2 Tại Viện kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh 13 1.3.2.1 Một vài nét Viện kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh ………………………………………………………………13 1.3.2.2 Thực trạng chất thải từ Viện kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh 13 1.2.1.3 Thực trạng quản lý chất thải 18 1.3.3 Quản lý chất thải y tế Viện kiểm nghiệm thuốc Trung ƣơng 20 1.3.4 Trên giới 23 1.3.5 Tại Việt Nam 26 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 28 2.2 THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂM TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU 28 2.3 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.3.2 Các số, biến số nghiên cứu 30 2.3.2.1 Biến số nghiên cứu thực trạng xử lý chất thải Viện kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh 30 2.3.2.2 Các biến số thông tin, kiến thức, thực hành đối tƣợng vấn 33 2.3.2.3 Biến số đề xuất giải pháp xử lý chất thải rắn Viện kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh 40 2.3.3 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 41 2.3.4 Phƣơng pháp thu thập, xử lý số liệu 42 2.3.4.1 Phƣơng pháp thu thập số liệu 42 2.3.4.2 Phƣơng pháp xử lý phân tích số liệu 44 2.4 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 45 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VIỆC XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI VIỆN KIỂM NGHIỆM THUỐC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2018 46 3.1.1 Phân loại chất thải y tế 46 3.1.1.1 Phân loại chất thải y tế theo tính chất nguy hại 46 3.1.1.2 Phân loại chất thải y tế theo dạng tồn 48 3.1.2 Chi phí xử lý chất thải y tế 49 3.1.2.1 Chi phí xử lý chất thải y tế theo dạng tồn 49 3.1.2.2 Chi phí xử lý chất thải theo tính chất nguy hại 50 3.1.3 Phân loại chất thải rắn y tế 51 3.1.4 Cách phân loại chất thải rắn y tế 52 3.1.5 Cách thu gom chất thải rắn y tế 53 3.1.6 Vận chuyển chất thải rắn y tế 54 3.1.7 Lƣu giữ chất thải rắn 54 3.1.8 Thực trạng kiến thức thực hành phân loại, thu gom, vận chuyển, lƣu giữ chất thải rắn 55 3.1.8.1 Kiến thức phân loại chất thải rắn y tế 55 3.1.8.2 Kiến thức thu gom chất thải rắn y tế 58 3.1.8.3 Kiến thức vận chuyển chất thải rắn y tế 59 3.1.8.4 Kiến thức lƣu giữ chất thải rắn y tế 60 3.1.8.5 Thực hành phân loại chất thải rắn y tế 61 3.1.8.6 Thực hành thu gom chất thải rắn y tế 62 3.1.8.7 Thực hành vận chuyển chất thải rắn y tế 63 3.1.8.8 Thực hành lƣu giữ chất thải rắn y tế 63 3.2 XÂY DỰNG GIẢI PHÁP XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI VIỆN KIỂM NGHIỆM THUỐC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 64 3.2.1 Tổng chi phí xử lý chất thải rắn y tế Viện kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018 64 3.2.2 Phƣơng pháp xử lý chất thải y tế 66 3.2.3 Xây dựng giải pháp xử lý chất thải Viện kiểm nghiệm 67 3.3.3.1 Chi phí trì hoạt động lị đốt VHI-18B 69 3.3.3.2 So sánh chi phí thuê xử lý chất thải chi phí đầu tƣ lò đốt xử lý chất thải rắn 72 Chƣơng BÀN LUẬN 74 4.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 74 4.2 THỰC TRẠNG XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI VIỆN KIỂM NGHIỆM THUỐC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 77 4.3 XÂY DỰNG GIẢI PHÁP XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI VIỆN KIỂM NGHIỆM THUỐC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 78 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO 87 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt BYT Bộ Y Tế BTNMT Bộ Tài nguyên – Môi trƣờng CSYT Cơ sở y tế CTR Chất thải rắn CTYT Chất thải y tế GMP Good manufacturing practice Thực hành sản xuất tốt ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu KT Kiến thức NVYT Nhân viên y tế QĐ Quy định QLCTR Quản lý chất thải rắn TTLT Thông tƣ liên tịch VNĐ Việt Nam đồng WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Một số hóa chất, nguyên liệu sử dụng kiểm nghiệm thuốc 15 Bảng 1.2 Chất thải y tế theo giƣờng bệnh giới 23 Bảng 1.3 Chất thải y tế số thành phố, quốc gia giới 24 Bảng 2.4 Các biến số nghiên cứu mục tiêu 30 Bảng 2.5 Biến số thông tin, kiến thức, thực hành đối tƣợng vấn 34 Bảng 2.6 Các biến số nghiên cứu mục tiêu 40 Bảng 2.7 Đặc điểm đối tƣợng tham gia khảo sát câu hỏi 43 Bảng 2.8 Cách tính số nghiên cứu 45 Bảng 3.9 Phân loại chất thải y tế theo tính chất nguy hại 46 Bảng 3.10 Phân loại chất thải y tế theo dạng tồn 48 Bảng 3.11 Chi phí xử lý chất thải y tế theo dạng tồn 49 Bảng 3.12 Chi phí xử lý chất thải theo tính chất nguy hại 50 Bảng 3.13 Dụng cụ, bao bì thu gom, vận chuyển chất thải rắn y tế 51 Bảng 3.14 Phân loại chất thải rắn y tế 52 Bảng 3.15 Thu gom chất thải rắn y tế 54 Bảng 3.16 Vận chuyển chất thải rắn y tế 54 Bảng 3.17 Lƣu giữ chất thải rắn 55 Bảng 3.18 Kiến thức phân loại chất thải rắn y tế 55 Bảng 3.19 Phân loại chất thải y tế thông thƣờng 57 Bảng 3.20 Kiến thức thu gom chất thải rắn y tế 58 Bảng 3.21 Kiến thức vận chuyển chất thải rắn y tế 59 Bảng 3.22 Kiến thức lƣu giữ chất thải rắn y tế 60 Bảng 3.23 Thực hành phân loại chất thải rắn y tế 61 Bảng 3.24 Thực hành thu gom chất thải rắn y tế 62 Bảng 3.25 Thực hành vận chuyển chất thải rắn y tế 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Bộ Tài Nguyên Môi trƣờng (2015), Thông tư 36/2015/TT-BTNMT Quản lý chất thải nguy hại Bộ Tài nguyên Môi trƣờng (2015), Báo cáo trạng môi trường Quốc gia giai đoạn 2011-2015 Bộ Y Tế (2007), Quyết định 43/2007/QĐ-BYT Quyết định việc ban hành quy chế quản lý chất thải y tế Bộ Y Tế - Bộ Tài Nguyên Môi Trƣờng (2015), Thông tư liên tịch 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT Quy định quản lý chất thải y tế Bộ Y Tế,Cục quản lý môi trƣờng Y tế (2015), Sổ tay hướng dẫn quản lý chất thải Y tế, Hà Nội, NXB Y Học, pp 1-102 Châu Võ Thụy Diễm Thúy, Nguyễn Hằng Nguyệt Vân, Đinh Hùng Lực, Trần Thị Hồng,Nguyễn Thị Việt Anh (2017), "Thực trạng kiến thức, thực hành nhân viên y tế phân loại, thu gom chất thải rắn y tế bệnh viện Đồng Tháp năm 2015", Tạp chí y học dự phịng, 27, (5), pp 299 Chính phủ (2015), Nghị định 19/2015/NĐ-CP Quy định chi tiết thi hành sô điều luật bảo vệ môi trường Hoàng Thị Thuý (năm 2011), "Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế kiến thức, thực hành nhân viên y tế bệnh viện Đa khoa Đông Anh", Luận văn thạc sĩ quản lý bệnh viện, Đại học Y tế công cộng Huỳnh Thị Phúc (năm 2013), "Đánh giá trạng đề xuất giải pháp quản lý chất thải rắn y tế địa bàn tỉnh Quảng Nam", Luận văn thạc sĩ kỹ thuật, Trƣờng Đại học Đà Nẵng 10 Japan International Cooperation Agency (2014), Phương pháp nghiên cứu khoa học dành cho bác sĩ lâm sàng, Hồ Chí Minh, Đại học Y Dƣợc TP.HCM, pp 57-66 87 11 Nguyễn Thị Vân Anh (năm 2011), "Điều tra, nghiên cứu trạng quản lý chất thải rắn y tế Thanh Hoá đề xuất giải pháp cải thiện", Luận văn thạc sĩ kỹ thuật, Trƣờng Đại học Khoa học Tự Nhiên- Đà Nẵng 12 Thủ tƣớng Chính phủ (2011), Quyết định 2038/QĐ-TTg Đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011 – 2015 định hướng đến năm 2020 13 Thủ tƣớng Chính phủ (2012), Quyết định 170/QĐ-TTg Quy hoạch tổng thể hệ thống xử lý chất thải rắn y tế nguy hại đến năm 2025 14 Viện kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh (2017), Kỷ yếu 40 năm hình thành phát triển, TP Hồ Chí Minh, NXB Y học TÀI LIỆU TIẾNG ANH 15 Abdulla F., Qdais H A.,Rabi A (2008), "Site investigation on medical waste management practices in northern Jordan", Waste Management & Research, 28, pp 450-458 16 Bazrafshan E.,Mostafapoor F K (2011), "Survey of medical waste characterization and management in Iran: a case study of Sistan and Baluchestan Province", Waste Management & Research, 29, (4), pp 442250 17 Bdour A., Altrabsheh B., Hadadin N.,Al-Shareif M (2007), "Assessment of medical wastes management practice: a case study of the northern part of Jordan", Waste Management, 27, (6), pp 746-759 18 Birprinar M E., Milgili M S.,Erdogan T (2009), "Medical waste management in Turkey: a case study of Istanbul", Waste Management & Research, 28, pp 442-449 19 Cheng YW, Sung FC, Yang Y, Lo YH, Chung YT, Li KC (2009), "Medical waste production at hospitals and associated factors", Waste Management, 29, pp 440-444 88 20 Da Silva C E., Hoppe A E., Ravanello M M.,Mello N (2005), "Medical wastes management in the south of Brazil", Waste Management, 25, (6), pp 600-605 21 Diaz L F., Eggerth L L., Enkhtsetseg Sh,Savage G M (2008), "Characteristics of healthcare wastes", Waste management 28, (7), pp 1219-1226 22 Farzadkia M., Moradi A.,Mohammadi M Shah (2009), "Hospital waste management status in Iran a case study in the teaching hospitals of Iran University of Medical Sciences", Waste Management & Research, 27, pp 626-638 23 Golrokh Koushiar, Nabizadeh Ramin,Omrani Ghasemali (2006), "A comprehensive survey on the present status of hospital waste management in Iran: a case study of Rasht", Journal of Appied Sciences, 6, (3), pp 111 24 Goverments The council of State (1992), Model guidelines for state medical waste management 25 Inter-Regional Consultation on Hospital/Infectious Wastes Management in Developing Countries,Coad Adrian, Managing medical wastes in developing countries : report of a consultation on medical wastes management in developing countries, Geneva, September 1992 / edited by Adrian Coad 1994, World Health Organization: Geneva 26 Kerdsuwan S (2000), "Case study of using hospital waste incinerator in Thailand", 93rd Annual Meeting and Exhibition 27 Klangsin P.,Harding A.K (1998), "Medical waste treatment and disposal methods used by hospitals in Oregon Washington and Idaho", Journal of the Air & Waste Management Association, 48, (6), pp 516-526 89 28 Masoumbeigi H., Karimizarchi A.,Tajik J (2008), "Survey of solid waste situation in the specialist hospital in Tẻhan with emphasis on quantity of waste production", Journal of Military Medicine, 9, pp 129-138 29 Olsen Chris,George Diane Marie M St (2004), Cross-Sectional Study Design and Data Analysis, Chicago, The Young Epidemiology Scholars Program, pp 1-53 30 Organization World Health (1997), Treatment waste from hospitals and other health care establishment., pp 31 Organization World Health (2015), Status of health-care waste management in selected countries of the Western Pacific Region, Manila : WHO Regional Office for the Western Pacific, pp 1-90 32 Sawalem M., Selic E.,Herbell J (2008), "Hospital waste management in Libya: a case study", Waste Management, 27, pp 584-587 33 Shen BH , Wang XCh , Li JSh,Zhang YH (2003), "Current situation and disposing countermeasure of medical waste in Jilin province", China Environmental Management, 22, pp 35-36 34 Taghipour H.,Mosaferi M (2009), "Characterization of medical waste from hospitals in Tabriz Iran", Science of the Total Environment, 407, pp 1527-1535 35 The national assembly (2016), Law on pharmacy, in 105/2016/QH13, Vietnam, The national assembly 36 Tsakona M., Anagnostopoulou E.,Gidarakos E (2007), "Medical waste management and toxicity evaluation: a case study", Waste Management & Research, 27, (7), pp 912-920 90 PHỤ LỤC BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Khoa: Ngày thực Điều tra viên TT A1 Tiêu chí quan sát Kết Mã số Ghi Dụng cụ, bao bì đựng vận chuyển chất thải rắn Khoa có túi nilon đựng riêng loại chất thải khơng? Túi đựng chất thải khoa có màu Thể tích tối đa túi đựng chất thải y tế không 0,1 m3 Túi đựng CTYT có đƣờng kẻ ngang mức 3/4 túi Bên ngồi túi đựng CTYT có dịng chữ "KHƠNG ĐƢỢC ĐỰNG Q VẠCH NÀY" Có dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn Hộp đựng chất thải sắc nhọn đạt tiêu chuẩn sau đây? Có thùng thu gom loại chất thải Có thùng thu gom CT có nắp đóng mở Có Khơng Màu vàng Màu đen Màu xanh Màu trắng Màu khác (ghi rõ): Có Khơng Có Khơng 2 99 2 Có Khơng Có Khơng Thành đáy cứng Khơng thấm nƣớc Có nắp đóng mở Có chữ báo hiệu Có vạch mức 3/4 Có quai treo Màu vàng Có Khơng Có Khơng 2 2 Chuyển B7 Chuyển B8 Chọn nhiều Chuyển B9 Chuyển B13 10 11 12 13 14 Thùng thu gom CT có màu nào? Bên ngồi thùng có vạch báo hiệu 3/4 khơng? Mặt ngồi thùng đựng chất thải có biểu tƣợng loại chất thải phù hợp khơng? Có xe chuyên dụng vận chuyển chất thải tới kho lƣu giữ CT khơng? Xe vận chuyển có tiêu chuẩn nào? A2 15 Màu xanh Màu vàng Màu trắng Màu đen Màu đỏ Khác (ghi rõ): Có Khơng 99 Có Khơng Có Khơng Có thành Có nắp Có đáy Dễ cho vào lấy Dễ làm Phân loại chất thải rắn Nhân viên y tế thực phân loại chất thải sau kết thúc hoạt động 16 Tại đơn vị có sử dụng bơm kim tiêm bơm kim tiêm sử dụng cho bệnh nhân đƣợc phân loại vào đâu? 17 Tại khoa, vỏ lọ ống nƣớc cất, ống thuốc tiêm đƣợc phân loại vào đâu? Có Khơng Hộp giấy cứng Thùng inox Túi nilon Xơ có lót túi nilon vàng Xơ có lót túi nilon xanh Xơ có lót túi nilon trắng Xơ có lót túi nilon đen Khác (ghi rõ): Hộp giấy cứng Thùng inox Túi nilon Xơ có lót túi nilon vàng Xơ có lót túi nilon xanh Xơ có lót túi nilon trắng Xơ có lót túi nilon đen 99 Chuyển B14 Chuyển B15 Khác (ghi rõ): 18 19 20 21 22 23 Hộp giấy cứng Thùng inox Túi nilon Tại khoa, bỏ bao nilon đựng Xơ có lót túi nilon vàng xilanh, dây truyền dịch đƣợc Xơ có lót túi nilon xanh phân loại vào đâu? Xơ có lót túi nilon trắng Xơ có lót túi nilon đen Khác (ghi rõ): Hộp giấy cứng Thùng inox Túi nilon Tại khoa, chai nhựa đựng Xơ có lót túi nilon vàng dịch truyền đƣợc phân loại vào Xơ có lót túi nilon xanh đâu Xơ có lót túi nilon trắng Xơ có lót túi nilon đen Khác (ghi rõ): Hộp giấy cứng Thùng inox Túi nilon Tại khoa vỏ lọ thuốc đựng Xơ có lót túi nilon vàng kháng sinh đƣợc phân loại vào Xơ có lót túi nilon xanh đâu? Xơ có lót túi nilon trắng Xơ có lót túi nilon đen Khác (ghi rõ): Hộp giấy cứng Thùng inox Túi nilon Các bơng gạc dính máu bệnh Xơ có lót túi nilon vàng nhân đƣợc phân loại vào đâu Xơ có lót túi nilon xanh Xơ có lót túi nilon trắng Xơ có lót túi nilon đen Khác (ghi rõ): Tại dơn vị có chất thải hố học Có nguy hiểm/phóng xạ khơng? Khơng Hộp giấy cứng Nếu có phân loại vào đâu? Thùng inox Túi nilon 99 99 99 99 99 2 Chuyển B23 Chuyển B24 24 Tại đơn vị có chất thải giải phẩu khơng? 25 Nếu có phân loại vào đâu? A3 26 27 28 29 A4 30 31 32 33 34 35 Xơ có lót túi nilon vàng Xơ có lót túi nilon xanh Xơ có lót túi nilon trắng Xơ có lót túi nilon đen Khác (ghi rõ): Có Khơng Hộp giấy cứng Thùng inox Túi nilon Xơ có lót túi nilon vàng Xơ có lót túi nilon xanh Xơ có lót túi nilon trắng Xơ có lót túi nilon đen Khác (ghi rõ): 99 2 99 Thu gom chất thải rắn Có thùng thu gom chất thải nơi thực thủ thuật khơng? Nơi đặt thùng đựng chất thải có hƣớng dẫn cách phân loại thu gom Thùng đựng chất thải đƣợc vệ sinh hàng ngày Có thu gom lẫn chất thải khơng? Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng 2 Vận chuyển chất thải rắn Vận chuyển chất thải rắn khu lƣu giũ lần/ngày Vận chuyển chất thải khu lƣu giữ ngày cần thiết Vận chuyển chất thải theo đƣờng quy định Túi đựng chất thải dƣợc buộc kín vận chuyển Rơi vãi chất thải q trình vận chuyển Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng 2 2 Sử dụng xe vận chuyển CT Có Chuyển B25 Chuyển B26 khu lƣu giữ 37 38 Lƣu giữ chất thải rắn A5 36 Khơng Có buồng riêng biệt lƣu giữ CTYT Nơi lƣu giữ chất thải có Thời gian lƣu giữ Có Khơng Cách xa nhà ăn, khu vực khác tối thiểu 10m Có mái che, có cửa khố Có phƣơng tiện rửa tay, bảo hộ cho nhân viên Tƣờng chống thẩm, thơng khí tốt 48h 2 PHỤ LỤC 02 BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NHÂN VIÊN VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Viện kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh tiến hành nghiên cứu “Khảo sát thực trạng xây dựng giải pháp xử lý chất thải viện Kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh ” Mục đích nghiên cứu nhằm cung cấp thơng tin cho nhà quản lý hoạch định sách tồn tại, bất cập lý để từ đề xuất giải pháp nhằm tăng cƣờng hoạt động quản lý chất thải rắn y tế Để thực đƣợc nghiên cứu này, kính mong Ơng/bà hợp tác trả lời câu hỏi sau Các thông tin cá nhân ông bà cung cấp đƣợc bảo mật Đơn vị: Ngày thực hiện: Ngƣời trả lời: Dựa vào hiểu biết ông/bà hoạt động quản lý chất thải y tế, ơng bà vui lịng trả lời câu hỏi sau khoanh vào mã số lựa chọn TT Nội dung câu hỏi Nội dung trả lời Mã số PHẦN I: THÔNG TIN CHUNG Ông/bà năm tuổi? Giới tính ơng/bà gì? Nghề nghiệp ơng/bà gì? Trình độ chun mơn ơng/bà gì? Ơng/bà thuộc đối tƣợng lao động nào? Nữ Nam Kiểm nghiệm viên Y công Dƣợc sĩ Khác Trung cấp Đại học Sau đại học Khác Hợp đồng Biên chế 2 99 Ghi Số năm ông/bà công tác ngành bao nhiêu? Ơng/bà có đƣợc hƣớng dẫn quy chế quản lý chất thải y tế BYT ban hành không? Nếu đƣợc hƣớng dẫn đơn vị hƣớng dẫn ông bà? Năm đƣợc hƣớng dẫn gần nhất? Tự điền Có Khơng Sở Y tế Viện kiểm nghiệm Khoa/trung tâm công tác Khác Trƣớc 2015 Từ 2015 đến 99 Chuyển Q8 Chuyển Q10 Chọn nhiều đáp án PHẦN 2: KIẾN THỨC CHUNG 10 Ông/bà cho biết chất thải rắn Viện kiểm nghiệm đƣợc phân thành nhóm 11 Đó nhóm số nhóm sau đây: 12 Ơng bà cho biết, chất thải lây nhiễm gồm loại nào? 13 Các màu sắc quy định đựng chất thải y tế gồm màu nào? nhóm nhóm nhóm nhóm nhóm Khơng biết Chất thải lây nhiễm Chất thải phóng xạ Bình chứa áp suất Chất thải tái chế Chất thải hố học nguy hại Chất thải thơng thƣờng Chất thải sinh hoạt Không biết Chất thải sắc nhọn Chất thải lây nhiễm khơng sắc nhọn Chất thải có nguy lẫy nhiễm cao Chất thải giải phẫu Không biết Trắng Xanh Vàng 99 99 99 Chọn nhiều đáp án Chọn nhiều đáp án Chọn nhiều đáp án 14 Chất thải lây nhiễm đựng túi màu gì? 15 Chất thải tái chế đựng túi màu gì? 16 Chất thải thơng thƣờng đựng túi màu gì? 17 Chất thải hố học nguy hại chất thải phóng xạ đựng túi màu gì? 18 Theo quy định BYT, chất thải sắc nhọn đƣợc đựng vào đâu? Đen Đỏ Không biết Màu vàng Màu xanh Màu trắng Màu đen Không biết Màu vàng Màu xanh Màu trắng Màu đen Không biết Màu vàng Màu xanh Màu trắng Màu đen Không biết Màu vàng Màu xanh Màu trắng Màu đen Không biết Túi nilon Hộp giấy cứng Tuỳ điều kiện Viện Không biết 99 99 99 99 99 99 Kiến thức thu gom chất thải rắn 19 Theo quy định, thùng thu gom chất thải đƣợc đặt vị trí nào? 20 Thu gom chất thải y tế đƣợc tiến hành lƣợng chất thải chứa túi bao nhiêu? Nơi phát sinh chất thải Nơi thuận tiện Nơi có túi thu gom Khơng biết Đầy 1/2 túi Đầy 2/3 túi Đầy 3/4 túi Đầy túi 99 21 Số lần thu gom chất thải khoa 22 Chất thải cần xử lý ban đầu trƣớc thu gom? 23 Túi màu vàng đựng chất thải đƣợc thu gom vào thùng màu gì? 24 Túi màu xanh đựng chất thải đƣợc thu gom vào thùng màu gì? Khơng biết 99 Ít lần/ngày lần/ngày ngày/ lần Không biết Chất thải sắc nhọn Lây nhiễm không sắc nhọn Nguy lây nhiễm cao Chất thải hố học nguy hại Khơng biết Màu trắng Màu đen Màu vàng Màu xanh Màu đỏ Không biết Màu trắng Màu đen Màu vàng Màu xanh Màu đỏ Không biết 99 99 99 99 Kiến thức vận chuyển chất thải rắn 25 26 27 Số lần vận chuyển chất thải từ khoa nơi lƣu giữ chất thải viện bao nhiêu? Theo quy định BYTBTNMT, túi đựng chất thải đƣợc vận chuyển phƣơng tiện gì? Theo quy định, chất thải đƣợc vận chuyển từ đơn vị nơi lƣu giữ viện theo đƣờng nào? Ít lần/ngày lần/ngày ngày/lần Không biết Xách tay Xe chun dụng Xe thủ thuật Khơng có ý kiến Đƣờng ngắn Đƣờng quy đỉnh riêng Đƣờng tiện Khơng có ý kiến 99 99 99 28 Khi vận chuyển chât thải từ khoa đến kho lƣu giữ viện, túi đựng chất thải phải đảm bảo điều kiện gì? Buộc kín miệng túi Thuận tiện vận chuyển Bọc nhiều lƣợt túi Khơng có ý kiến 99 Kiến thức lƣu giữ chất thải rắn 29 Tại kho lƣu giữ chât thải viện, chất thải đƣợc lƣu giữ nhƣ nào? 30 Thời gian lƣu giữ chât thải khoa bao lâu? 31 Thời gian lƣu giữ chất thải kho lƣu giữ chung Viện kiểm nghiệm bao lâu? Để chung phòng Để phòng riêng biệt Tuỳ số lƣợng chất thải Không ý kiến Không 24 Không 48 Khơng q 72 Khơng có ý kiến Không 24 Không 48 Không 72 Khơng có ý kiến 99 99 99 THỰC HÀNH TẠI CƠ SỞ Thực hành phân loại chất thải rắn 32 33 Cho tất vào túi Phân loại vào túi khác Để nhân viên khác thu gom Khơng có ý kiến Túi có lót nilon màu xanh Túi có lót nilon màu vàng Túi có lót nilon màu trắng Túi có lót nilon màu đen Bất thứ chứa đƣợc rác Sau làm phát sinh chất thải ơng/bà làm gì? Ơng/bà thực phân loai loại thuốc viên hết hạn sử dụng vào đâu? 99 99 Thực hành thu gom chất thải 34 Ông/bà thực thu gom chất thải lƣợng chất thải túi bao nhiêu? Đầy túi Đầy 3/4 túi Đầy 1/2 túi Bất 35 Thu gom chất thải lây nhiễm chất thải thông thƣờng, ông bà thực nhƣ nào? Không có ý kiến 99 Thu gom riêng Để chung túi Phân loại lại thu gom riêng Khơng có ý kiến 99 Thực hành vận chuyển chất thải rắn 36 Khi vận chuyển túi chất thải, ông/bà thực nhƣ nào? 37 Hàng ngày ông/bà thực vận chuyển chất thải phƣơng tiện gì? 38 Hằng ngày vận chuyển chất thải, ông bà thƣờng theo đƣờng nào? Bọc nhiều lƣợt túi Buộc kín miệng túi Để ngun Khơng có ý kiến Xách tay Xe chuyên dụng Xe thủ thuật Khác (ghi rõ) Đƣờng thuận tiện Đƣờng ngắn Lối sân Viện Đƣờng quy định 99 99 Thực hành lƣu giữ chất thải 39 Khi vận chuyển chất thải đến kho lƣu giữ viện, ông/bà để túi chất thải nhƣ nào? 40 Ông bà thƣờng lƣu giữ chất thải khoa/ đơn vị tối đa bao lâu? 41 Tại kho lƣu giữ chất thải viện, chất thải đƣợc lƣu giữ thời gian bao lâu? Để vào kho riêng biệt Để chung kho Để kho Tuỳ điều kiện 24h 48h 72h Không nhớ rõ 24h 48 h 72h Lâu Không nhớ rõ 99 99 ... thực quản lý chất thải, thực trạng quy trình quản lý chất thải đề xuất giải pháp 28 Phân tích thực trạng đề xuất giải pháp xử lý chất thải y tế Viện kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh, năm. .. cứu "Phân tích thực trạng đề xuất giải pháp xử lý chất thải y tế Viện kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018" tiến hành với mục tiêu: Phân tích thực trạng việc xử lý chất thải y tế Viện. .. kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018 Đề xuất giải pháp xử lý chất thải y tế Viện kiểm nghiệm thuốc thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018 Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI Y TẾ