Ứng dụng phương pháp công tác xã hội nhóm nhằm nâng cao hiệu quả công tác giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ em tự kỷ tại trường mầm non Ánh sao mai - Hà Nội

Tuy nhiên, việc vận dụng các phương pháp công tác xã hội vào nâng cao hiệu quả của hoạt động giáo dục kỹ năng giao tiếp dưới góc độ công tác xã hội là lĩnh vực chưa được nghiên cứu nhiều

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

- -

TÔ THỊ HƯƠNG

ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC GIÁO DỤC

KỸ NĂNG GIAO TIẾP CHO TRẺ TỰ KỶ TẠI

TRƯỜNG MẦM NON ÁNH SAO MAI - HÀ NỘI

LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI

HÀ NỘI – 2014

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

- -

TÔ THỊ HƯƠNG

ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC GIÁO DỤC

KỸ NĂNG GIAO TIẾP CHO TRẺ TỰ KỶ TẠI

TRƯỜNG MẦM NON ÁNH SAO MAI - HÀ NỘI

Chuyên ngành: Công tác xã hội

Mã số: 60.90.01.01

LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI

HÀ NỘI - 2014

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 1

1 Lý do chọn đề tài 1

2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 3

3 Ý nghĩa nghiên cứu 8

4 Mục đích nghiên cứu: 9

5 Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 9

6 Giới hạn nghiên cứu: 9

7 Phương pháp nghiên cứu: 10

8 Kết cấu của luận văn: 11

CHƯƠNG 1.CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ GIÁO DỤC KỸ NĂNG GIAO TIẾP CHO TRẺ TỰ KỶ 12

1.1 Một số lý thuyết áp dụng trong can thiệp 12

1.1.1 Thuyết nhu cầu của Maslow 12

1.1.2 Thuyết học tập xã hội 14

1.1.3 Thuyết hệ thống 15

1.1.4 Thuyết tương tác xã hội 16

1.2 Khái niệm về Tự kỷ 16

1.2.1 Tự kỷ 16

1.2.2 Đặc điểm tâm lý của trẻ tự kỷ 26

1.3 Các khái niệm về giao tiếp 31

1.3.1 Khái niệm giao tiếp 31

1.3.2 Khái niệm kỹ năng giao tiếp 34

1.3.3 Phân loại kỹ năng giao tiếp 37

1.4 Khái niệm công tác xã hội nhóm 39

1.4.1 Khái niệm công tác xã hội 39

1.4.2 Khái niệm công tác xã hội nhóm 40

1.4.3.Tiến trình công tác xã hội nhóm 41

1.5 Một số đặc điểm về địa bàn nghiên cứu 43

CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG VÀ ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ GIÁO DỤC KỸ NĂNG GIAO TIẾP CHO TRẺ TỰ KỶ TẠI TRƯỜNG MẦM NON ÁNH SAO MAI – HÀ NỘI 47

2 Thực trạng giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ hiện nay 47

2.1 Sự phát triển kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ lứa tuổi mầm non ở

Việt Nam 47

2.2 Thực trạng giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ tại trường mầm non Ánh Sao Mai - Hà Nội 50

2.2.1 Những nội dung về giáo dục kỹ năng giao tiếp đang được giảng dạy tại trường mầm non Ánh Sao Mai - Hà Nội 50

2.2.2 Các phương pháp giáo dục kỹ năng giao tiếp đang được sử dụng 53

2.2.3 Đánh giá thực trạng giáo dục kỹ năng giao tiếp của trường mầm non Ánh Sao Mai – Hà Nội 55

2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến kĩ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ 56

2.3.1 Các yếu tố chủ quan( thuộc về trẻ) 56

2.3.2 Các yếu tố khách quan 56

2.4 Vận dụng phương pháp công tác xã hội nhóm trong giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ tại trường Mầm Non Ánh Sao Mai – Hà Nội 60

2.4.1 Thông tin về nhóm 60

2.4.2 Xây dựng kế hoạch can thiệp 70

2.4.3 Tiến trình hoạt động với nhóm 76

CHƯƠNG 3: BÀI HỌC KINH NGHIỆM 109

3.1 Mức độ đáp ứng nhu cầu của đối tượng can thiệp 109

3.2 Mối liên hệ giữa kiến thức, lý thuyết, phương pháp ứng dụng và kiến thức thực tế 110

3.3 Đánh giá những thuận lợi và khó khăn trong quá trình can thiệp hỗ trợ nhóm TTK: 110

3.4 Một số giải pháp đề xuất nhằm nâng cao hiệu quả công tác giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự Kỷ 111

3.4.1 Nguyên tắc đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quả của công tác giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự Kỷ 111

3.4.2 Các biện pháp 113

3.4.3 Mối quan hệ giữa các biện pháp 115

TIỂU KẾT CHƯƠNG 3 117

KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 118 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHU LỤC

KNGT : Kỹ năng giao tiếp

NVCTXH : Nhân viên công tác xã hội PVS : Phỏng vấn sâu

MN : Mầm non

DANH MỤC BẢNG BIỂU

1.1: Bảng phương châm giáo dục cho TTK 44

1.2: Bảng sơ đồ tổ chức cán bộ quản lý của trường Ánh Sao Mai 45

2.1: Bảng đánh giá 6 trẻ theo thang Cars 51

2.2: Sơ đồ các mối quan hệ ảnh hưởng đến trẻ 69

2.3: Sơ đồ tiến trình hoạt động nhóm 73

và nghiên cứu tại trường

Tôi xin bày tỏ sự biết ơn chân thành tới Cô Th.S Đỗ Thị Thảo – Tổ trưởng

tổ bộ môn phương pháp giảng dạy trẻ khuyết tật trí tuệ, và thầy Th.S Nguyễn Hiệp Thương – Phó khoa Công tác xã hội trường Đại Học Sư Phạm Hà Nội đã giúp tôi rất nhiều trong quá trình tôi nghiên cứu tại trường Mầm Non Ánh Sao Mai – Hà Nội

Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban giám hiệu trường, các bậc phụ huynh và các đồng nghiệp tại trường Mầm non Ánh Sao Mai –Hà nội đã tạo điều kiện cộng tác với tôi trong suốt quá trình nghiên cứu

Cuối cùng tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới gia đình, người thân và bạn

bè đã luôn bên cạnh tôi, cùng tôi chia sẻ khó khăn, động viên an ủi, khích lệ và hết lòng giúp đỡ tôi hoàn thành luận văn này

Hà Nội, ngày 20 tháng 11 năm 2014

Tô Thị Hương

MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài

Tâm lý của con người là kinh nghiệm văn hóa xã hội – lịch sử chuyển thành kinh nghiệm của bản thân, thông qua hoạt động Giao tiếp là một dạng hoạt động nhu cầu thiết yếu trong đời sống tinh thần của con người Con người từ lúc sinh

ra cho đến khi lớn lên luôn có nhu cầu thiết yếu về mối quan hệ với những người xung quanh – nhu cầu về người khác Khi giao tiếp, con người đã tham gia vào nhiều hình thức xã hội phức tạp và ở đó tạo nên các mối quan hệ xã hội Giao tiếp là một trong những phương thức tồn tại và phát triển của cá nhân và xã hội

Nó được coi là nguồn gốc, là nền tảng của sự phát triển tâm lí và nhân cách con người Có thể nói rằng nhân cách được hình thành và phát triển qua giao tiếp của mỗi chủ thể trong mối quan hệ người – người Quan hệ giao tiếp đầu tiên mà con người thiết lập đó chính là giao tiếp trong gia đình Một đứa trẻ ngay từ khi nằm trong bụng mẹ đã có nhu cầu giao tiếp cảm xúc với mẹ Đến khi cất tiếng khóc chào đời, sự gắn bó mẹ con là cơ sở vững chắc cho sự phát triển tâm lý của trẻ Sau đó, trẻ dần thiết lập quan hệ với cha và các thành viên khác trong gia đình, và mội người xung quanh, tất cả những liên kết tạo thành môi trường gia đình – môi trường văn hóa xã hội đầu tiên của cuộc đời mỗi người Trong môi trường gia đình ấy, sự giao tiếp của cha mẹ có ảnh hưởng đến sự phát triển những năm đầu đời của trẻ, bên cạnh đó sự giao tiếp với mọi người xung quanh và các bạn cùng lứa tuổi cũng có ảnh hưởng không nhỏ đến

sự phát triển của trẻ, đặc biệt là giao tiếp của trẻ tại trường cũng góp phần hình thành nhân cách của trẻ sau này [9]

Giao tiếp có vai trò quan trọng trong đời sống mỗi cá nhân cũng như các quan hệ cá nhân trong xã hội Thông qua giao tiếp mà con người tiếp thu lĩnh hội các giá trị văn hóa tinh thần trong nền văn hóa xã hội, các chuẩn mực đạo đức để hình thành phát triển nhân cách, đạo đức, hành vi, thói quen

Giao tiếp là nhu cầu không thể thiếu của mỗi con người, nhờ có kỹ năng giao tiếp mà con người có thể chung sống và hòa nhập trong một xã hội Vì vậy

để thực hiện mục tiêu giáo dục cho trẻ thì điều cần thiết là phải hình thành và phát triển kỹ năng giao tiếp ngay từ lứa tuổi mầm non Kỹ năng giao tiếp không phải bẩm sinh, di truyền mà nó được hình thành và phát triển trong quá trình

sống, qua hoạt động trải nghiệm và rèn luyện…Dạy cho trẻ biết cách giao tiếp với mọi người xung quanh, biết tập trung chú ý khi giao tiếp, biết cách tiếp cận

và bày tỏ thái độ, quan điểm của mình bằng lời nói, cử chỉ, điệu bộ, nét mặt, biết cách giải quyết những tình huống trong cuộc sống hàng ngày, biểu đạt những mong muốn cảm xúc, suy nghĩ, làm những việc nên làm đồng thời biết lắng nghe

số liệu mới về tự kỷ là cứ 88 trẻ có 1 trẻ được xác định với một rối loạn phổ Tự

kỷ ( ASD – Autims Spectrum Disoder), tỷ lệ trai mắc chứng Tự kỷ cao gấp 5 lần

so với bé gái Tại Mỹ số trẻ được chuẩn đoán mắc chứng Tự kỷ cao hơn so với tổng số trẻ mắc bệnh ung thư, tiểu đường và AIDS cộng lại Hiện nay, trên thế giới và ở nước ta, số lượng trẻ tự kỷ không ngừng gia tăng Theo thống kê trên thế giới vào những năm 1980 tỉ lệ trẻ tự kỷ là 3 – 4/10.000 trẻ, vào năm 1990 là

10 – 20/10.000 trẻ, vào năm 2001 là 62,6/10.000 trẻ và đến năm 2011 đã lên tới 3130/10.000 trẻ ( theo số liệu cập nhật ngày 30/3/2012) trên các mạng thông tin của CDC – Trung tâm phòng chống dịch bệnh của Mỹ) Hiện nay, các nhà khoa học trên thế giới vẫn đang cố gắng tìm ra nguyên nhân chính của hội chứng này

Có những trẻ bộc lộ những dấu hiệu bệnh lý khi còn rất nhỏ, nhưng có những trẻ ban đầu phát triển hoàn toàn bình thường mãi sau đó mới xuất hiện những biểu hiện của hội chứng

Trẻ mắc hội chứng tự kỷ có những rối nhiễu về mặt tâm lý thường kéo dài

cả đời Một trong những dấu hiệu điển hình nhất đó là trẻ chậm nói, khó khăn trong việc nói, giao tiếp với cha mẹ, với người xung quanh Tự kỷ có ảnh hưởng rất lớn tới sự phát triển của trẻ Tuy nhiên, trẻ bị tự kỷ không có nghĩa là tương lai của trẻ đã đặt dấu chấm hết, nếu được phát hiện và chữa trị kịp thời, trẻ tự kỷ vẫn có thể hòa nhập với cộng đồng, với bạn bè cùng trang lứa Để có cơ hội như những người không khuyết tật trẻ cần có giao tiếp, có ngôn ngữ, đây cũng là phương tiện hữu hiệu nhất để trẻ phát triển trí tuệ Môi trường giao tiếp quan

trọng đầu tiên cần thiết lập cho trẻ tự kỷ đó là giao tiếp trong gia đình Tuy nhiên, khi trẻ bước vào tuổi đi học thì việc thiết lập giao tiếp cho trẻ tự kỷ trong nhà trường có vai trò quan trọng tạo nền tảng cho trẻ có thể hòa nhập với mọi người xung quanh Trong thực tế hiện nay chưa có một chương trình can thiệp cho trẻ Tự kỷ nào nhấn mạnh đến việc nâng cao kỹ năng giao tiếp cho trẻ thông qua hoạt động nhóm Chính vì vậy mà việc vận dụng phương pháp công tác xã hội nhóm trong can thiệp nhóm sẽ mang lại cái nhìn mới, đánh dấu một hướng đi mới trong việc can thiệp và hỗ trợ cho trẻ Tự kỷ

Vì thế, thông qua việc giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ tự kỷ sẽ giúp cho việc phát triển nhân cách của trẻ tự kỷ toàn diện hơn Đồng thời việc giáo dục kỹ năng giao tiếp là một phương pháp phối hợp hữu hiệu với gia đình, nhà trị liệu trong công tác chăm sóc, giáo dục trẻ tự kỷ

Giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ đã đươc nghiên cứu nhiều trong lĩnh vực khoa học giáo dục và tâm lý Tuy nhiên, việc vận dụng các phương pháp công tác xã hội vào nâng cao hiệu quả của hoạt động giáo dục kỹ năng giao tiếp dưới góc độ công tác xã hội là lĩnh vực chưa được nghiên cứu nhiều, nhất là kỹ năng giao tiếp của trẻ tự kỷ ở các trường mầm non Mặc dù đây là vấn đề có ý nghĩa lý luận và thực tiễn lớn

Với những lý do trên, tôi chọn đề tài nghiên cứu:” Ứng dụng phương pháp công tác xã hội nhóm nhằm nâng cao hiệu quả công tác giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ tại trường Mầm Non Ánh Sao Mai – Hà Nội.” làm luận

văn tốt nghiệp của mình Những kết quả đạt được của đề tài sẽ đóng góp không chỉ về lý luận mà còn đóng góp cả về thực tiễn cho nghiên cứu và thực hành của công tác xã hội Trong phạm vi nghiên cứu của đề tài, tôi muốn làm rõ hơn thực trạng giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ tự kỷ trong trường mầm non còn nhiều hạn chế và hiệu quả không cao; thông qua đó vận dụng những kỹ năng và phương pháp công tác xã hội nhóm nhằm nâng cao hiệu quả công tác giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ tự kỷ tại trường Mầm Non Ánh Sao Mai – Hà Nội

2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu

Ngay từ thời xa xưa, giao tiếp đã được nhận định là một trong những phương thức tồn tại và phát triển của cá nhân và xã hội Với bản tính nhân đạo

và sự tiến bộ của xã hội, những người khuyết tật nói chung và những trẻ tự kỷ nói riêng ngày càng được tôn trọng và đối xử bình đẳng Nói cách khác là hoạt

động giao tiếp giữa những trẻ tự kỷ với những người khác trong xã hội ngày càng được quan tâm Tuy nhiên, những khó khăn và hạn chế trong giao tiếp đã gây trở ngại cho quá trình hòa nhập cộng đồng của trẻ tự kỷ Trong lịch sử giáo dục đặc biệt, các hoạt động chăm sóc và giáo dục trẻ khuyết tật nói chung và trẻ

tự kỷ nói riêng đã chú trọng đến vấn đề giao tiếp với trẻ Điều này có thể được thể hiện gián tiếp thông qua các nội dung và hoạt động giáo dục khác

Giao tiếp có vai trò rất quan trọng đối với sự phát triển của trẻ em nói chung và trẻ tự kỷ nói riêng Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tăng cường kỹ năng giao tiếp cho trẻ tự kỷ là rất cần thiết Chính vì vậy vấn đề nâng cao kỹ năng giao tiếp cho trẻ tự kỷ hiệu quả đã và đang thu hút được sự quan tâm của rất nhiều nhà khoa học trên thế giới cũng như ở Việt Nam

2.1 Một số nghiên cứu ở nước ngoài về giáo dục kỹ năng giao tiếp với trẻ tự kỷ

Hiện nay có rất nhiều nhà tâm lý học, giáo dục học, tâm thần học, y học, tập trung nghiên cứu đối tượng này Các công trình nghiên cứu rất phong phú đa dạng xem xét dưới nhiều góc độ khác nhau

Những công trình nghiên cứu về trẻ tự kỷ trên thế giới chủ yếu tập trung vào vấn đề điều chỉnh hành vi của trẻ tự kỷ Trong các biện pháp được đưa ra thì phương pháp giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ tự kỷ tại trường mầm non được đặc biệt chú trọng TS IvanLovass, một nhà tâm lý học, lần đầu tiên áp dụng tiếp cận ABA cho người mắc chứng tự kỷ, tại khoa Tâm lý học, Trường Đại học California, Los Angeles vào năm 1997 Ý tưởng của Losvass là thông qua phương pháp ABA, các kỹ năng xã hội và hành vi có thể được dạy dỗ, luyện tập, thậm chí đối với những trẻ mắc chứng tự kỷ nặng Thực tế cho thấy đến thời điểm hiện nay, đây là phương pháp can thiệp hiệu quả nhất đối với trẻ tự kỷ Nghiên cứu của Bruno Bettleheim ( 1980) Cho rằng trẻ tự kỷ là do cha mẹ

bỏ mặc.Do cách sống thờ ơ đó nên dần dần làm mất đi nhu cầu giao tiếp của đứa trẻ, đứa trẻ mãi sống trong thế giới câm lặng, tách biệt với mọi người, không có nhu cầu giao tiếp với mọi người xung quanh.[4]

Bộ sách 8 tập “ từng bước nhỏ “ - Chương trình can thiệp sớm cho trẻ chậm phát triển của tác giả Moria Pietese, Robin Treloar.Sue Cairns ( 1989) là cẩm nang hướng dẫn chăm sóc, giáo dục đặc biệt cho trẻ tự kỷ Các tác giả đưa

ra những hướng dẫn chi tiết, nhằm thiết lập các chức năng tâm lý cho trẻ bằng

các biện pháp khác nhau: vận động thô, vận động tinh, kỹ năng xã hội…Đặc biệt

là bộ 3 tác giả viết: hầu hết trẻ tự kỷ có khả năng thoát ra khỏi sự phức tạp của ngôn ngữ, nhưng việc này không tự nhiên xảy ra [7, t2]

Các tác giả Hodgon(1995), bondy &Frost ( 1994), Mierenda & Santogrossi( 1995) …có các công trình nghiên cứu về vai trò của giao tiếp đối với việc giảm thiểu hành vi bất thường của trẻ tự kỷ Họ cho rằng giao tiếp của trẻ tự kỷ với cha mẹ là cơ sở quan trọng góp phần giảm thiểu những hành vi bất thường của trẻ Do vậy việc hình thành và phát triển giao tiếp bằng hình ảnh ngôn ngữ cũng là một biện pháp tốt nhất hạn chế hành vi bất thường ở trẻ tự kỷ [4]

Tác giả Dr Vincent Carbone với cuốn” Từ chương trình cách dạy ngôn ngữ ứng xử cho trẻ chậm phát triển tâm thần” ( 2007) cho rằng: để trẻ có thế có ngôn ngữ ứng xử không có phương pháp nào hiệu quả hơn việc gia tiếp trong đời sống hàng ngày Tác giả cũng đưa ra 1 số lời khuyên để nâng cao hiệu quả giao tiếp cho trẻ tự kỷ [5]

Để nâng cao khả năng giao tiếp của trẻ, tác giả Linda Maget đã giới thiệu những kỹ năng giao tiếp xã hội, giúp trẻ giải quyết những trở ngại trong việc giao kết bạn bè Muốn giúp trẻ Tự kỷ giao tiếp phải tạo môi trường giao tiếp cho trẻ, phải cho trẻ học, chơi với bạn thì mới làm nảy sinh nhu cầu giao tiếp Tác giả đã giúp cho phụ huynh biết cách lựa chọn môi trường can thiệp và giáo dục cho trẻ Tự kỷ phù hợp để phát triển kỹ năng giao tiếp [14]

Tác giả Steven Gutstin cho rằng để giúp trẻ phát triển kỹ năng giao tiếp cần phải hình thành các mối quan hệ xã hội giúp trẻ hiểu được bản thân trẻ( tên gọi, các bộ phận cơ thể), hiểu được mối quan hệ giữa trẻ và các đồ dùng gia đình( tên gọi, đặc điểm, cách sử dụng), mối quan hệ của trẻ với các sự vật hiện tượng trong thế giới xung quanh Trong mỗi hoàn cảnh tình huống có vấn đề trẻ Tự kỷ biết cách giao tiếp phù hợp Tác giả đã giúp cho giáo viên, phụ huynh biết được một phương pháp mới trong việc phát triển kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ [38] Tóm lại nghiên cứu công tác chăm sóc, giáo dục cho trẻ Tự kỷ là một lĩnh vực nghiên cứu còn mới mẻ Những công trình nghiên cứu về lĩnh vực này ở trên thế giới tuy nhiều nhưng chỉ tập trung vào nghiên cứu cách phát hiện, chẩn đoán trẻ Tự kỷ, phương pháp dạy trẻ Tự kỷ, chưa có công trình nào nghiên cứu về ứng dụng công tác xã hội nhóm nhằm nâng cao hiệu quả giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ Nếu được nghiên cứu sâu đề tài góp phần không nhỏ vào quá trình chăm sóc, giáo dục nâng cao chất lượng cuộc sống cho trẻ Tự kỷ

2.2 Một số công trình nghiên cứu về giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ

tự kỷ ở Việt Nam

Nghiên cứu về trẻ Tự kỷ nói chung và việc phát triển kĩ năng giao tiếp cho

Tự kỷ nói riêng ở Việt Nam hầu như mới chỉ được bắt đầu vào khoảng thập kỷ

80 của thế kỷ XX Từ năm 2000 trở lại đây, vấn đề trẻ Tự kỷ đã được nhiều ngành quan tâm nghiên cứu như tâm lý học, giáo dục học, y học Một loạt các trung tâm nuôi dạy trẻ Tự kỷ ra đời, các bệnh viện mở ra các khoa để can thiệp cho trẻ Tự kỷ, các Trường học mở ra các lớp học chăm sóc – giáo dục trẻ Tự kỷ

là những điều kiện thuận lợi cho các nghiên cứu này - Nghiên cứu về phát hiện

và can thiệp sớm cho trẻ Tự kỷ Tác giả Nguyễn Văn Thành, một Việt kiều sống tại Thụy Sỹ, đã xuất bản cuốn sách “Trẻ em Tự kỷ phương thức giáo dục” [27] Tài liệu đã phổ biến kiến thức về cách chăm sóc, nuôi dạy trẻ Tự kỷ Tác giả Vũ Thị Bích Hạnh trong cuốn sách “Trẻ Tự kỷ - phát hiện sớm và can thiệp sớm” [39] đã nêu ra những vấn đề cơ bản, chung nhất về cách phát hiện sớm và can thiệp sớm mà chưa nêu ra cách làm cụ thể ở một nội dung nào trong can thiệp sớm cho trẻ Tự kỷ Tác giả Võ Nguyễn Tinh Vân người Úc gốc Việt đã xuất bản cuốn sách "Nuôi con bị Tự kỷ" [41], "Để hiểu Tự kỷ" [42], "Tự kỷ và trị liệu" [43], giúp hiểu rõ về Tự kỷ ở trẻ em và giúp cho các phụ huynh biết cách chăm sóc, nuôi con Tự kỷ cũng như cách trị liệu cho trẻ Tự kỷ

Câu lạc bộ gia đình trẻ Tự kỷ Hà Nội được thành lập năm 2002 và mở trang web có tên là www.tretuky.com Đây là nơi chia sẻ thông tin, tài liệu và kinh nghiệm chăm sóc, giáo dục trẻ Tự kỷ của phụ huynh và các cán bộ chuyên môn Bên cạnh đó, Câu lạc bộ còn Tổ chức nhiều các khóa tập huấn do các chuyên gia trong nước và nước ngoài giảng dạy nhằm giúp cho mọi người hiểu rõ hơn về Tự

kỷ, giúp trẻ Tự kỷ hòa nhập cộng đồng Những hoạt động thiết thực mà Câu lạc

bộ tổ chức không chỉ mang lại lợi ích thiết thực cho trẻ em mắc hội chứng Tự

kỷ, cha mẹ, giáo viên mà còn góp phần nâng cao nhận thức cộng đồng về Hội chứng Tự kỷ ở Việt Nam Các thông tin về trẻ Tự kỷ ngày càng phổ biến trên đất nước Việt Nam qua đài, báo, truyền hình

Nghiên cứu về phương pháp dạy trẻ Tự kỷ

Năm 2004, tác giả Đỗ Thị Thảo với đề tài “Xây dựng kế hoạch hỗ trợ giáo viên và cha mẹ có con Tự kỷ trong chương trình Can thiệp sớm tại Hà Nội” [7] nhưng chưa đề cập đến mảng phát triển kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ

Năm 2007, tác giả Nguyễn Nữ Tâm An với đề tài “Sử dụng phương pháp TEACCH trong giáo dục trẻ Tự kỷ tại Hà Nội”[23] cho thấy được một góc nhìn

về vấn đề định hướng và điều trị trẻ Tự kỷ thông qua giao tiếp, cách vận dụng phương pháp TEACCH (Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children) vào trong quá trình can thiệp sớm cho trẻ Tự kỷ

Năm 2008, tác giả Đào Thu Thủy với đề tài “Xây dựng bài tập phát triển giao tiếp tổng thể cho trẻ Tự kỷ tuổi mầm non” [8] Đề tài đã thiết kế 20 bài tập phát triển giao tiếp cho trẻ Tự kỷ 24 – 36 tháng dành cho phụ huynh Tuy nhiên chưa tiến hành thực nghiệm để kiểm nghiệm tính khả thi của các bài tập phát triển giao tiếp tổng thể

Năm 2009, tác giả Ngô Xuân Điệp trong đề tài “Nghiên cứu nhận thức trẻ Tự

kỷ tại Thành Phố Hồ Chí Minh” [18] đã cho thấy được thực trạng mức độ nhận thức của trẻ Tự kỷ và mức độ ảnh hưởng của một số yếu tố chủ quan và khách quan đến nhận thức của trẻ Tự kỷ - Nghiên cứu về kĩ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ

Ở nước ta, đã có nhiều công trình khoa học nghiên cứu về vấn đề giao tiếp dưới góc độ tâm lý học, giáo dục học Bắt đầu từ những năm 80 của thế kỷ trước

có nhiều bài viết và công trình nghiên cứu của các nhà khoa học như: Phạm Minh Hạc, Trần Trọng Thủy, Ngô Công Hoàn, Nguyễn Văn Lê, Nguyễn Quang Uẩn đã được in ấn, công bố, xuất bản và áp dụng trong chăm sóc, giáo dục, can thiệp cho trẻ em, sinh viên, giáo viên, phụ huynh Nguyễn Hoàng Anh nghiên cứu về kỹ năng giao tiếp sư phạm của sinh viên dưới góc độ tâm lý học Tác giả

đã đề xuất quy trình rèn luyện kỹ năng sư phạm cho sinh viên các trường sư phạm Như vậy, kỹ năng giao tiếp được khai thác dưới góc độ nghề dạy học [11] Năm 2003, tác giả Hoàng Thị Phương [10] trong công trình “Một số biện pháp giáo dục hành vi giao tiếp có văn hóa cho trẻ 5 – 6 tuổi”, trong đó giao tiếp được khai thác dưới góc độ hành vi văn hóa sơ đẳng nhưng là cơ bản, phổ biến, đặc trưng cho lứa tuổi mẫu giáo lớn Đó là những kỹ năng mang tính nền tảng làm cơ

sở để giáo dục và phát triển sau này cho trẻ ở cấp tiểu học Nghiên cứu mới nhất

về phát triển kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ năm 2014, tác giả Nguyễn Thị Thanh trong công trình :"Biện pháp phát triển kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ 3-

4 tuổi”, trong đó tác giả nhấn mạnh đến việc phát triển kỹ năng giao tiếp cho trẻ

Tự kỷ trong môi trường giáo dục hòa nhập [34]

Trong một nghiên cứu của tác giả Đàm Lệ Thủy, năm 2013 với đề tài :” Giao tiếp với trẻ Tự kỷ của cha mẹ trong gia đình, đề tài luận văn thạc sĩ tâm lý học Đề tài đã nhấn mạnh việc tầm quan trọng của việc phát triển kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ và đặc biệt nhấn mạnh đến tầm quan trọng của cha mẹ trẻ Tự

kỷ với việc nâng cao kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ trong gia đình.[9]

Nhìn chung, tại Việt Nam đã có một số công trình nghiên cứu về chăm sóc, giáo dục cho trẻ Tự kỷ, kỹ năng giao tiếp nhưng chưa có công trình nào đi sâu nghiên cứu về phát triển kỹ năng giao tiếp của trẻ Tự kỷ Nhìn chung những công trình nghiên cứu trên đã có những tác động nhất định đối với việc phát triển

kỹ năng giao tiếp nhưng vẫn còn thiếu những công trình nghiên cứu ứng dụng phương pháp công tác xã hội nhóm nhằm nâng cao kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự

kỷ ở trường mầm non Do đó, nghiên cứu về phát triển kỹ năng giao tiếp cho trẻ

Tự kỷ là một yêu cầu khách quan và cần thiết Trong đề tài này chúng tôi chỉ tập trung nghiên cứu biện pháp phát triển kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ thông qua hoạt động nhóm nhằm tìm hiểu và khắc phục được những khiếm khuyết của trẻ Tự kỷ về giao tiếp, giúp trẻ Tự kỷ hòa nhập cộng đồng, nâng cao chất lượng chăm sóc, giáo dục trẻ Tự kỷ Tóm lại, từ kết quả các nghiên cứu được dẫn ra trên đây đã giúp khẳng định được một số vấn đề sau: Yếu tố quan trọng hỗ trợ để phát triển kĩ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ là ngôn ngữ và môi trường giao tiếp Giao tiếp là công cụ quan trọng giúp cho trẻ Tự kỷ tiếp thu kiến thức, kinh nghiệm lịch

sử xã hội của loài người Muốn giúp cho trẻ Tự kỷ có kĩ năng giao tiếp cần có biện pháp tác động phù hợp Các kết quả nghiên cứu cho thấy sự thiếu vắng những nghiên cứu về biện phát phát triển kĩ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ

3 Ý nghĩa nghiên cứu

4 Mục đích nghiên cứu:

Qua việc tìm hiểu nghiên cứu về thực trạng giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ tự kỷ tại trường Mầm non Ánh Sao Mai – Hà Nội, luận văn mong muốn phân tích được các nguyên nhân dẫn đến những hạn chế trong việc giáo dục kỹ năng giao tiếp tại địa bàn nghiên cứu, đồng thời tìm ra được các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ tự kỷ tại trường Mầm non Ánh Sao Mai nói riêng và cho trẻ tự kỷ nói chung Trong đó, việc vận dụng phương pháp công tác xã hội nhóm là một phương pháp mới và có thể hữu ích trong việc tiếp cận giải quyết vấn đề này

5 Đối tượng, phạm vi nghiên cứu

5.1 Đối tượng nghiên cứu : Qúa trình giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ tự

kỷ tại trường Mầm non Ánh Sao Mai – Hà Nội

- Khách thể khảo sát:

+ Giáo viên trường Mầm non Ánh Sao Mai

+ Trẻ tự kỷ tại trường Mầm non Ánh Sao Mai

+ Phụ huynh có con mắc hội chứng tự kỷ đang theo học tại trường Mầm non Ánh Sao Mai

Địa bàn nghiên cứu: Trường Mầm non Ánh Sao Mai- Hà Nội ( cơ sở 1: số nhà

69 – Ngõ 255 – Phố Vọng – Phường Đồng Tâm – Quận Hai Bà Trưng – Hà Nội

5.2 Phạm vi nghiên cứu

- Trường Mầm non Ánh Sao Mai – Hà Nội

6 Giới hạn nghiên cứu:

Giới hạn về khách thể khảo sát:

+10 giáo viên tại trường Mầm non Ánh Sao Mai – Hà Nội

+ 6 trẻ tự kỷ mức độ nhẹ từ 4-5 tuổi đang theo học tại trường mầm non Ánh Sao Mai – Hà Nội

+ 6 phụ huynh có con mắc hội chứng tự kỷ mức độ nhẹ từ 4 – 5 tuổi đang theo học tại trường mầm non Ánh Sao Mai – Hà Nội

Giới hạn nội dung nghiên cứu: Nội dung giáo dục kỹ năng sống cho trẻ mẫu giáo 4- 5 tuổi rất phong phú: kỹ năng giao tiếp, kỹ năng tự phục vụ, kỹ năng điều chỉnh hành vi, kỹ năng tình cảm – xã hội… Tuy nhiên do thời gian nghiên cứu không nhiều, bên cạnh đó để dạy kỹ năng sống cho trẻ tự kỷ còn dựa vào khả năng nhận thức và tầm quan trọng của các kỹ năng đối với trẻ, từ đó chúng

tôi lựa chọn kỹ năng giao tiếp để nghiên cứu vì qua quá trình giao tiếp bằng ngôn ngữ là dấu hiệu đầu tiên để biết trẻ có phải là trẻ tự kỷ hay không vì tất cả trẻ tự kỷ đều gặp khó khăn trong giao tiếp

7.Phương pháp nghiên cứu:

Để thực hiện nghiên cứu, đề tài sử dụng một số phương pháp sau:

7.1 Phương pháp thu thập và phân tích tài liệu

Phương pháp này được sử dụng trong việc thu thập những số liệu liên quan đến công tác giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ mầm non, mức độ giao tiếp của trẻ và những con số dự đoán trước về vấn đề này trong tương lai của các nghiên cứu Dựa vào những số liệu điều tra thu thập được, nhân viên công tác xã hội sẽ tiến hành tổng hợp một cách khoa học, tiến hành phân tích sàng lọc thông tin, lựa chọn những thông tin phù hợp để sử dụng vào mục đích nghiên cứu của đề tài

7.2 Phương pháp quan sát

Phương pháp quan sát được tiến hành thông qua các buổi nói chuyện, tổ chức các hoạt động vui chơi với các em tại trường, các buổi học có lồng ghép các chương trình về giáo dục kỹ năng giao tiếp cho học sinh mầm non Bên cạnh

đó phương pháp quan sát còn được sử dụng trong tất cả các buổi làm việc nhóm của nhân viên công tác xã hội với trẻ tại trường Quan sát các buổi nói chuyện với các giáo viên chủ nhiệm nhóm, giáo viên can thiệp cá nhân, ban giám hiệu nhà trường tại trường Mầm non Ánh Sao Mai - Hà Nội

Đồng thời xây dựng mẫu phiếu quan sát các kỹ năng mà trẻ đạt được trong các hoạt động

7.3 Phương pháp nghiên cứu trường hợp(case study)

Nghiên cứu đánh giá mức độ chức năng, đặc điểm tâm lý các vấn đề về nhóm kỹ năng giao tiếp của 6 trường hợp trẻ để có những hiểu biết sâu sắc về đối tượng Nghiên cứu 6 trường hợp trẻ nhằm kiểm định hiệu quả của biện pháp

7.4 Phương pháp công tác xã hội:

Công tác xã hội nhóm dùng trong nghiên cứu thực nghiệm giảng dạy kỹ năng giao tiếp

7.5 Phương pháp phỏng vấn sâu

- Mục đích: Trao đổi với giáo viên, phụ huynh về các vấn đề có liên quan đến đề tài

- Phương tiện: Những câu hỏi liên quan đến đề tài

- Cách tiến hành: Trực tiếp trao đổi, trò chuyện với giáo viên, phụ huynh sau đó ghi chép những thông tin thu được sau mỗi buổi phỏng vấn

Phương pháp phỏng vấn sâu: phỏng vấn giáo viên về giáo dục kỹ năng giao tiếp đặc biệt là kỹ năng giao tiếp cho trẻ tự kỷ mức độ nhẹ tại các lớp mẫu, các biện pháp giáo viên sử dụng để dạy kỹ năng giao tiếp cho trẻ tự kỷ

7.6 Sử dụng các thang đo trong can thiệp

- Sử dụng thang Cars để đánh giá mức độ Tự kỷ của trẻTự kỷ

- Sử dụng PEP – R để đánh giá độ tuổi phát triển và ngôn ngữ của trẻ

- Sử dụng bảng tiêu chí đánh giá kỹ năng giao tiếp của trẻ

8 Kết cấu của luận văn:

Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về giáo dục kỹ năng giao tiếp cho

trẻTự kỷ

Chương 2: Thực trạng và ứng dụng phương pháp công tác xã hội nhóm

nhằm nâng cao hiệu quả công tác giáo dục kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ tại trường Mầm non Ánh Sao Mai – Hà Nội

Chương 3: Bài học kinh nghiệm

CHƯƠNG 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ GIÁO DỤC

KỸ NĂNG GIAO TIẾP CHO TRẺ TỰ KỶ

1.1 Một số lý thuyết áp dụng trong can thiệp

1.1.1 Thuyết nhu cầu của Maslow

- Maslow nhà khoa học xã hội nổi tiếng đã xây dựng học thuyết về nhu cầu của con người vào những năm 1950 Lý thuyết của ông nhằm giải thích những nhu cầu nhất định của con người cần được đáp ứng như thế nào để một cá nhân

hướng đến cuộc sống lành mạnh và có ích cả về thể chất lẫn tinh thần

- Lý thuyết của ông giúp cho sự hiểu biết của chúng ta về những nhu cầu của con người bằng cách nhận diện một hệ thống thứ bậc các nhu cầu Ông đã đem các loại nhu cầu khác nhau của con người, căn cứ theo tính đòi hỏi của nó

và thứ tự phát sinh trước sau của chúng để quy về 5 loại sắp xếp thành bậc thang nhu cầu của con người từ thấp đến cao.[30.tr 36]

Nhu cầu sinh lý: đây là nhu cầu cơ bản để duy trì cuộc sống của con người

như nhu cầu ăn uống, ngủ, nhà ở, sưởi ấm, và thỏa mãn về tình dục

Là nhu cầu cơ bản nhất, nguyên thủy nhất, lâu dài nhất, rộng rãi nhất của con người Nếu thiếu những nhu cầu cơ bản này con người sẽ không tồn tại được Đặc biệt với trẻ em vì chúng phụ thuộc rất nhiều vào người lớn để được cung cấp đầy đủ các nhu cầu cơ bản này Ông quan niệm rằng, khi nhu cầu này chưa được thỏa mãn tới mức độ cần thiết để duy trì cuộc sống thì những nhu cầu khác của con người sẽ không thể tiến thêm được nữa

Nhu cầu về an toàn hoặc an ninh: an toàn sinh mạng là nhu cầu cơ bản

nhất, là tiền đề cho những nội dung khác như an toàn lao động, an toàn môi trường, an toàn nghề nghiệp, an toàn kinh tế, an toàn ở và đi lại, an toàn tâm lý…Đây là những nhu cầu khá phổ biến của con người Để sinh tồn con người tất yếu phải xây dựng trên cơ sở nhu cầu của sự an toàn Nhu cầu an toàn nếu không được đảm bảo thì công việc của mọi người sẽ không tiến hành bình thường được và các nhu cầu khác sẽ không thực hiện được

Nhu cầu về quan hệ và được thừa nhận: do con người Là thành viên của xã

hội nên họ cần nằm trong xã hội và được người khác thừa nhận Nhu cầu này bắt nguồn từ những tình cảm của con người đối với sự lo sợ bị cô độc, bị coi thường,

bị buồn chán, mong muốn được hòa nhập, lòng tin, lòng trung thành giữa con người với nhau

Nhu cầu được tôn trọng: nội dung của nhu cầu này gồm 2 loại: lòng tự

Nhu cầu phát huy bản ngã: Maslow xem đây là nhu cầu cao nhất trong cách phân cấp về nhu cầu của ông Đó là sự mong muốn để đạt tới, làm cho tiềm năng của một cá nhân đạt tới mức độ tối đa và hoàn thành được mục tiêu nào đó Nội dung nhu cầu bao gồm nhu cầu về nhận thức (học hỏi, hiểu biết,nghiên cứu,…) nhu cầu thẩm mỹ (cái đẹp, cái bi, cái hài,…) nhu cầu thực hiện mục đích của mình bằng khả năng của cá nhân

Vận dụng thuyết nhu cầu trong công tác xã hội nhóm: hiểu biết về thứ bậc nhu cầu của Maslow giúp cho nhân viên công tác xã hội xác định được nhu cầu nào trong hệ thống thứ bậc nhu cầu còn chưa được đáp ứng, thỏa mãn tại thời điểm hiện tại, đặc biệt là các nhu cầu tâm lý của các em, nhận ra khi nào thì những nhu cầu cụ thể của các em chưa được thỏa mãn và cần đáp ứng

Qua lý thuyết nhu cầu của Maslow nhân viên công tác xã hội đã hiểu được con người có nhiều nhu cầu khác nhau bao gồm cả nhu cầu vật chất và nhu cầu tinh thần Ai cũng cần được yêu thương, được thừa nhận, được tôn trọng, cảm giác an toàn phát huy bản ngã,…Do đó trong việc trợ giúp với các em nhân viên công tác xã hội không chỉ trợ giúp các em thỏa mãn nhu cầu sinh lý cơ bản mà cao hơn nữa phải tập trung trợ giúp cho các em thỏa mãn các nhu cầu tinh thần

để sống lành mạnh hơn

Nhân viên công tác xã hội sử dụng thuyết nhu cầu để giúp đỡ các em thỏa mãn các nhu cầu Điều này có nghĩa là nhân viên công tác xã hội làm việc với các em để giúp các em xác định các hành động có thể thực hiện được để thay đổi

tình huống và tập trung vào các vấn đề có thể đang cản trở các em trong việc thỏa mãn nhu cầu của chính các em

Trong một số trường hợp các em không có khả năng thỏa mãn các nhu cầu

cơ bản, việc kết nối nhóm của các em với các nguồn lực là hoàn toàn hợp lý đối với vai trò của nhân viên công tác xã hội

1.1.2 Thuyết học tập xã hội

Thuyết học tập xã hội được khởi nguồn từ quan điểm học tập của Jean Gabriel Tarde (1843 - 1904) Thuyết học tập xã hội cho rằng việc học tập của con người (cả về kiến thức, thái độ và hành vi) được thực hiện thông qua quy luật, đó là sự tiếp xúc gần gũi, bắt chước người khác và sự kết hợp cả hai Như vậy, cá nhân học cách hành động và ứng xử của người khác qua quan sát hoặc bắt chước Tất nhiên, không phải mọi việc học của bất cứ cá nhân nào cũng như vậy Nó còn bị chi phối hay quy định bởi yếu tố bên trong cá nhân, như động cơ học tập, sự cần thiết và giá trị đối với bản thân, sự trải nghiệm, kinh nghiệm sống, nền tảng kiến thức và khả năng phân tích Vì vậy ở lứa tuổi ấu thơ và nhi đồng, việc học tập xã hội theo kiểu quan sát và bắt chước được thể hiện rõ nét hơn Đến tuổi trưởng thành, phương thức đó vẫn còn tác dụng nhưng không còn

là phương thức cơ bản với nhận thức, khả năng của mỗi người Yếu tố xã hội hóa

cá nhân, sự định hình nhân cách, nhận thức đã chi phối và quy định chủ yếu đến hành vi cá nhân đối với người trưởng thành.[31, tr86]

Thuyết học tập xã hội được vận dụng trong công tác xã hội nhóm vì dựa trên quan điểm rằng, trong nhiều trường hợp, một người sẽ học tập hành vi của người khác và hành vi này sẽ được củng cố nếu được lặp lại nhiều lần, có sự khích lệ hoặc không bị chỉ trích, phê phán Ví dụ, việc bố trí sắp xếp chỗ ngồi, nhóm học tập giữa một học sinh có hành vi lệch lạc với một học sinh có hành vi tốt, năng lực học tập cao Những biểu hiện ứng xử, hành vi, thói quen của học sinh tốt sẽ giúp học sinh kia nhận thấy hành vi của mình chưa đúng từ đó chỉnh sửa, hoàn thiện bản thân Chính vì vậy trong công tác xã hội nhóm trong việc giáo dục kỹ năng giao tiếp cho TTK ở lứa tuổi mầm non thông qua hoạt động nhóm cần có sự sắp xếp điều chỉnh những em học sinh tích cực cùng với những

em nhút nhát để cho các em tự giúp đỡ nhau trong học tập

Những TTK ở lứa tuổi mầm non thì việc học tập xã hội theo kiểu quan sát

và bắt chước được thể hiện rõ nét Chính vì vậy bố, mẹ, thầy cô là những tấm

gương cho em học tập và noi theo Các em sẽ học tập người lớn rất nhanh, có thể

là qua phim ảnh sách báo Xuất phát từ lý do đó mà nhà trường và gia đình phải phối hợp với nhau để quan tâm tới các em hơn, đặc biệt là trang bị cho các em kiến thức về giáo dục kỹ năng giao tiếp sớm hơn, để các em không bỡ ngỡ khi môi trường sống và học tập thay đổi Tránh tình trạng để cho các em thu mình lại trong vỏ bọc và không giao tiếp với bạn bè cùng chăng lứa, mọi người xung quanh Tăng cường trang bị cho trẻ có kỹ năng giao tiếp với mọi người thông qua việc nói những câu dài, tương tác trong nhóm bạn tốt hơn, có khả năng bày tỏ mong muốn và nhu cầu của mình Sau này được Bandura phát triển và xây dựng

thành công lý thuyết mang tính ứng dụng cao

1.1.3 Thuyết hệ thống

Thuyết hệ thống có nguồn gốc từ lý thuyết hệ thống tổng quát của Bertalanffy Thuyết hệ thống nhấn mạnh vào các mối quan hệ tương tác của con người với môi trường sinh thái, nguyên tắc cơ bản của thuyết này cho rằng cuộc sống bình thường của con người phụ thuộc vào môi trường xã hội hiện tại của họ nhưng có ảnh hưởng từ quá khứ Can thiệp tại bất cứ thời điểm nào trong hệ thống cũng sẽ ảnh hưởng hoặc tạo ra sự thay đổi trong toàn bộ hệ thống mang tính lan tỏa, dây truyền.[31, tr83]

Vận dụng lý thuyết của hệ thống trong công tác xã hội nhóm giúp cho nhân viên xã hội hiểu và xác định nhóm là một hệ thống của các yếu tố tương tác với nhau Thuyết hệ thống cung cấp mô hình, lý thuyết để giúp hiểu biết và phong cách đáp ứng nhu cầu, giải quyết các vấn đề của con người trong môi trường sống Việc giáo dục giới kỹ năng giao tiếp cho trẻ Tự kỷ ở lứa tuổi mầm non là một vấn đề khá mới mẻ chính vì vậy mà có nhiều quan điểm và đánh giá khác nhau về vấn đề này Nhưng xuất phát từ tình hình thực tế thì ở lứa tuổi mầm non không phải trẻ nào cũng được gia đình trang bị những kỹ năng giao tiếp khi trẻ bước chân đến trường, mặt khác với những trẻ có nhu cầu đặc biệt như trẻ Tự kỷ thì việc trang bị kỹ năng giao tiếp là rất quan trọng nó ảnh hưởng rất lớn tới sự phát triển và khả năng hòa nhập với các bạn là rất lớn Chính vì vậy mà nhiều trẻ

Tự kỷ gặp rối loạn khi sống và học tập trong môi trường có các bạn bình thường

Vì thế để giúp trẻ Tự kỷ ở lứa tuổi mầm non có niềm tin, hòa nhập với các bạn trong cuộc sống, tự tin vào bản thân mình, cần có sự đóng góp từ nhiều phía trong cộng đồng xã hội: gia đình, nhà trường, bạn bè trong lớp, đặc biệt chính

bản thân các em Nhưng điều quan trọng chính là môi trường mà các em đang sinh sống và học tập, cần tạo chỗ dựa tinh thần cho các em, giúp các em cảm nhận được sự yêu thương, quan tâm, gần gũi của mọi người, được tôn trọng Phát huy tính có hệ thống trong công tác xã hội là một trong những yếu tố quan trọng để đưa đến thành công, cần phát huy được tính chủ động, sức mạnh của mỗi cá nhân và tinh thần, sự đoàn kết trong nhóm (giữa những người cùng chăng lứa), để họ vững tin vượt qua vấn đề, khó khăn của mình

1.1.4 Thuyết tương tác xã hội

Thuyết này nhấn mạnh đến hành vi cá nhân của các thành viên trong nhóm Xuất phát từ những học thuyết trò chơi, phân tích kinh tế, tâm lý động vật, các nhà lý thuyết trao đổi xã hội cho rằng khi người ta tương tác trong nhóm bắt đầu tương tác vì những sự trao đổi xã hội này đem lại cho họ đều có giá trị, như sự tán thành chẳng hạn.Theo các nhà lý thuyết trao đổi xã hội thì thường người ta không thể nhận được gì nếu người ta không cho, có một sự trao đổi ngầm trong mọi mối quan hệ giữa con người

Theo thuyết tương tác xã hội, hành vi nhóm được phân tích bằng cách quan sát cách mà những cá nhân thành viên tìm kiếm sự khen thưởng trong khi ứng phó với sự tương tác diễn ra trong nhóm Đối với một cá nhân trong nhóm, quyết định diễn tả một hành vi dựa vào sự cân nhắc, so sánh giữa khen thưởng và trừng phạt có thể có từ hành vi đó Các thành viên trong nhóm gia tăng những hiệu quả tích cực và làm giảm những hiệu quả tiêu cực Lý thuyết trao đổi xã hội cũng nhấn mạnh đến cái cách mà các thành viên trong nhóm ảnh hưởng lẫn nhau trong tương tác xã hội Kết quả của bất kỳ sự tương tác xã hội nào cũng đều dựa trên quyền lực xã hội và sự lệ thuộc xã hội trong mối tương tác đặc biệt [30.tr 53] Trong tiến trình can thiệp với nhóm trẻ Tự Kỷ nhẹ ở độ tuổi 4 -5 việc sử dụng lý thuyết này sẽ tạo điều kiện thúc đẩy cho các thành viên trong nhóm tương tác với nhau tốt hơn, cùng học hỏi lần nhau Thông qua hình thức thi đua theo nhóm trẻ có sự gắn bó, đoàn kết với nhau, cùng hỗ trợ nhau tiến bộ và phát triển

1.2 Khái niệm về Tự kỷ

1.2.1 Tự kỷ

1.2.1.1 Khái niệm về Tự kỷ

Tự kỷ hay còn gọi bằng những tên khác nhau như trẻ tự bế, hội chứng Tự

kỷ Thuật ngữ tiếng Anh trẻ tự kỷ được xác định bởi một danh từ "Autism" chỉ

những rối nhiễu đặc trưng trong việc khó khăn thiết lập các mối quan hệ, tương tác với xã hội Đây là một tên gọi do nhà tâm lý Leo Kanner đưa ra vào năm

1943 Ông mô tả chi tiết hành vi của nhóm trẻ này bao gồm: "thiếu quan hệ tiếp xúc về mặt tình cảm với người khác; các thói quen thường ngày rất giống nhau về tính cách kỳ dị và tỉ mỉ; không có ngôn ngữ nói hoặc ngôn ngữ nói khác thường; rất thích xoay các đồ vật hình tròn; có kỹ năng mức cao về nhìn

nhận không gian hoặc giỏi trí nhớ "vẹt", hình thức bên ngoài có vẻ hấp dẫn,

nhanh nhẹn, thông minh" [27, trg.11] Theo ông, những hành vi trên là biểu

hiện của một hội chứng có tính độc nhất và tách rời với các trạng thái khác của tuổi ấu thơ

Năm 1979 Lorna Wing đã đưa ra thuật ngữ Rối loạn phổ Tự kỷ (tên tiếng anh

là“Autistic Spesctrum Disorder ASD” Hiện nay, có nhiều khái niệm khác nhau về

Tự kỷ, dưới đây là một số khái niệm được sử dụng rộng rãi và khá phổ biến

Năm 1964 Bernard Rimland và một số nhà nghiên cứu khác cho rằng Tự kỷ

là do những thay đổi của cấu trúc lưới trong bán cầu não trái, hoặc do những thay đổi về sinh hóa và chuyển hóa ở những đối tượng này Do đó, những trẻ tự

kỷ không có khả năng liên kết các kích thích thành kinh nghiệm của bản thân; không giao tiếp được vì thiếu khả năng khái quát hóa những điều cụ thể

Năm 1996 Từ điển bách khoa Columbia cho rằng: Tự kỷ là một khuyết tật phát triển có nguyên nhân từ những rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến chức năng

cơ bản của não bộ Tự kỷ được xác định bởi sự phát triển không bình thường về KNGT, kĩ năng tương tác xã hội và suy luận Nam nhiều gấp 4 lần nữ Trẻ có thể phát triển bình thường cho đến tận 30 tháng tuổi

Năm 1999 tại Hội nghị toàn quốc về Tự kỷ của Mỹ, các chuyên gia cho

rằng Tự kỷ là một bệnh lý đi kèm với tổn thương chức năng của não [39, trg.8]

Tự kỷ là một dạng rối loạn trong nhóm rối loạn phát triển diện rộng, ảnh hưởng đến nhiều mặt của sự phát triển nhưng ảnh hưởng nhiều nhất đến KNGT và quan

hệ xã hội Năm 2008 Liên hiệp quốc đưa ra khái niệm “Tự kỷ là một dạng khuyết tật phát triển tồn tại suốt cuộc đời, thường xuất hiện trong 3 năm đầu đời TK là

do rối loạn thần kinh, gây ảnh hưởng đến chức năng hoạt động của não bộ Tự

kỷ có thể xảy ra ở bất cứ cá nhân nào không phân biệt giới tính, chủng tộc hoặc điều kiện kinh tế - xã hội Đặc điểm của Tự kỷ là những khiếm khuyết về tương tác xã hội, giao tiếp ngôn ngữ và phi ngôn ngữ và có hành vi, sở thích, hoạt

động mang tính hạn hẹp, lặp đi lặp lại” Đây được coi là khái niệm tương đối

đầy đủ và được sử dụng phổ biến nhất

Năm 1944, Han Asperger bác sỹ tâm thần người Áo (1906 – 1980) sử dụng thuật ngữ Autism trong khi mô tả những vấn đề xã hội trong nhóm trẻ trai mà ông làm việc Rối loạn đặc biệt nhất trong nhóm trẻ này là cách suy luận rườm

rà, phức tạp, không thích ứng với những điều kiện, hoàn cảnh xã hội Những trẻ này có sở thích đặc biệt về mặt kỹ thuật và toán học, đồng thời có khả năng nhớ tốt một cách lạ thường Ngày nay được lấy tên là hội chứng Asperger Tự kỷ chức năng cao (High Funtion Autism – HFA) là thuật ngữ dùng để chỉ nhóm Tự

kỷ có chỉ số từ trung bình trở lên Hiện nay, vẫn chưa có sự thống nhất về phạm

vi xác định chỉ số thông minh trung bình, phần lớn các nhà tâm lý học lâm sàng cho rằng chỉ số thông minh trên 70 tức là thấp hơn 2 SD so sới trung bình (IQ = 100) Simon Barcon Cohen cho rằng chỉ số thông minh trung bình là chỉ số trên

85 tức là thấp hơn 1 SD so sới trung bình (IQ = 100) Theo học giả này, Tự kỷ chức năng cao có chỉ số IQ ≥ 85, tự kỷ chức năng trung bình có 70 ≤ IQ < 85, Tự

kỷ chức năng thấp có chỉ số IQ < 70 [65] Asperger là nhóm trẻ thường có chỉ số thông minh trên mức trung bình Do vậy, trong nhiều trường hợp chúng ta vẫn quan niệm nói đến HFA là nói đến nhóm trẻ Asperger Tuy nhiên sự khác biệt của HFA và Asperger là ở chỗ, trẻ HFA có thể vẫn bị trì hoãn trong phát triển ngôn ngữ, trong khi trẻ Asperger không có sự trì hoãn trong phát triển ngôn ngữ

Như vậy, mỗi góc độ nghiên cứu khác nhau có các quan điểm khác nhau về TTK Trong đề tài này tôi chọn khái niệm của Liên hiệp quốc năm 2008 làm công cụ nghiên cứu và chọn đối tượng nghiên cứu

1.2.1.2 Nguyên nhân trẻ mắc hội chứng Tự Kỷ

Từ khi phát hiện năm 1943 cho đến nay, khoa học vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân của Tự kỷ Mỗi cách tiếp cận khác nhau đưa ra những giả thuyết khác nhau về nguyên nhân Tự kỷ

Do não bất thường: Có thể do đẻ non dưới 37 tuần hoặc cân nặng khi sinh

thấp (dưới 2.5kg), trẻ bị ngạt hoặc thiếu ô xi não khi sinh, do chấn thương sọ não

do can thiệp sản khoa, vàng da nhân não sơ sinh, chảy máu não màng não sơ sinh, nhiễm khuẩn thần kinh như viêm não, viêm màng não, thiếu ô xi não do suy hô hấp nặng hoặc chấn thương sọ não

Do bệnh lý ở não: Có nghiên cứu cho rằng Tự kỷ không có nguyên nhân

đơn lẻ mà là sự tổng hợp các rối loạn với một tập hợp các bộ phận chủ yếu các nguyên nhân riêng biệt Nghĩa là, sự hoạt động khác thường của hệ thống các dây thần kinh ở não dẫn đến kết quả chậm phát triển trí tuệ Tác nhân môi trường được cho là có gây ra Tự kỷ hoặc làm trầm trọng hơn triệu chứng Tự kỷ tác động trực tiếp vào não của trẻ thông qua con đường các thức ăn, bệnh truyền nhiễm, các kim loại nặng, dung môi, khí thải động cơ diesel, PCBs, phe-nol sử dụng trong sản xuất nhựa, thuốc trừ sâu, cồn, hút thuốc, thuốc trái phép và vắc xin

Do bất thường về nhiễm sắc thể: Năm 2002 tại Viện Y tế Quốc Gia Mỹ

công bố kết quả nghiên cứu của 120 người đến từ 19 nước của 50 viện nghiên cứu của 19 nước, nghiên cứu và theo dõi 1200 TTK cho rằng: Một vùng gen đặc biệt trên cặp nhiễm sắc thể 11 gọi là Neurexin 1 Neurexin 1 thuộc dòng các gen chịu trách nhiệm giúp tế bào thần kinh liên lạc với nhau, do bị lỗi nên quá trình liên lạc, xử lý thông tin của trẻ bị chậm, không chính xác.[18]

Do hàm lượng thủy ngân cao trong máu: Trong các nghiên cứu gần đây ở

TTK người ta thấy ở một số trẻ có lượng thuỷ ngân cao hơn người bình thường, điều đó có liên quan đến thuốc tiêm chủng vắc xin chống uốn ván và viêm gan B Năm 2000, một số bác sỹ Mỹ đã công bố kết quả hết sức khả quan về việc cải thiện sức khoẻ tâm thần và hành vi của TTK khi tiến hành giải độc thuỷ ngân [18]

Do bộ phận tiêu hóa của trẻ kém: Nghiên cứu của các nhà khoa học được

trình bày tại Hội nghị “DAN – Defeat Austism Now” ngày 12-15/10/2007 tại bang Califonia, Mỹ cho thấy: Tự kỷ không phải là do sự rối loạn của hệ thần kinh mà nguồn gốc của bệnh là ở hệ tiêu hoá Hệ thống hấp thu dinh dưỡng ở ruột của các bé bị tổn thương, không làm việc đúng chức năng để các chất độc

xuyên qua màng thẩm thấu vào máu và đi khắp cơ thể Chất độc đi lên não, phá huỷ các đường nối tư duy, làm hư hại tế bào não và nhiều phần chức năng khác của não, đặc biệt là chức năng xử lý ngôn ngữ và giao tiếp Một phần khác là do các độc tố từ bên ngoài môi trường xâm nhập vào cơ thể Tuỳ theo mức độ chất độc trong máu mà các bé bị tổn hại ở nhiều mức độ khác nhau [37]

Do yếu tố môi trường: Môi trường trước khi sinh Sự căng thẳng trước khi

sinh bao gồm tác nhân tới sự kiện sống hoặc nhân tố môi trường là sự đau buồn của bà mẹ là một giả thuyết cho hội Tự kỷ, có thể là một phần của sự ảnh hưởng qua lại giữa gen – môi trường Tự kỷ được gián tiếp phát hiện có liên quan tới sự

căng thẳng trước khi sinh với các nghiên cứu trước đó được kiểm tra các nguyên nhân gây căng thẳng như là mất việc và xích mích trong gia đình và với thí nghiệm liên quan tới tác nhân rối loạn trước sinh; các nghiên cứu cho thấy sự căng thẳng của người mẹ trước sinh có thể làm rối loạn sự phát trển của não gây

ra Tự kỷ Sự nhiễm trùng của mẹ Sự nhiễm trùng virus trước khi sinh là một nguyên nhân gây Tự kỷ không xuất phát từ gen Tác hại của bệnh sởi Đức và vi rút kích hoạt sự phản ứng của người mẹ và thực sự tăng rủi ro cho Tự kỷ Nhiễm trùng kết hợp với sự việc miễn dịch vào giai đoạn sớm khi sinh có thể ảnh tới sự phát triển tự nhiên hơn sự nhiễm trùng ở giai đoạn sau khi sinh Giả thiết kháng thể của mẹ được Glubin miễn dịch G (lgG) trong dòng máu của người mẹ có thể

đi vào nhau, vào não của thai nhi, tác động chống lại protein não của bào thai và gây ra Tự kỷ Môi trường sống của gia đình cha mẹ bận ít có thời gian giao tiếp, tương tác với trẻ trong 24 tháng đầu, không quan tâm dạy dỗ trẻ, để trẻ ở nhà với ông bà hoặc người giúp việc, chủ yếu cho trẻ xem tivi, quảng cáo, âm nhạc … chỉ đáp ứng về mặt vật chất, không đáp ứng về mặt tinh thần dẫn đến tạo cho trẻ một thói quen là không có nhu cầu giao tiếp, tương tác với mọi người xung quanh, chỉ khi nào trẻ cần ăn uống, chơi thì trẻ mới xuất hiện nhu cầu giao tiếp

bằng cách khóc đòi hoặc kéo tay người lớn chỉ vào thứ mà trẻ cần

Từ phân tích ở trên, chúng tôi có cách nhìn tổng quan về nguyên nhân của trẻ Tự kỷ, gồm có rất nhiều nguyên nhân Có một nguyên nhân do yếu tố môi trường như: cho trẻ xem ti vi nhiều, không cho trẻ giao tiếp, hòa nhập với mọi người xung quanh là cơ sở để luận án tiến hành xây dựng biện pháp tác động để khắc phục khiếm khuyết cho TTK từ nguyên nhân này

C Tật xuất hiện Trước 18 tuổi

Chức năng trí tuệ tổng quát là chỉ số thông minh (có thể gọi là IQ hoặc các

thuật ngữ tương đương với IQ) được qua đánh giá bằng một hoặc hơn một trắc nghiệm trên cá nhân về trí thông minh Chức năng trí tuệ dưới mức trung bình là chỉ

số thông minh đạt khoảng từ 70 hay thấp hơn (chỉ khoảng 2 điểm so với điểm chuẩn này)

Khả năng thích nghi có nghĩa là mức độ theo kịp yêu cầu của cuộc sống

chung của cá nhân và khả năng độc lập, kiến thức văn hóa xã hội và khả năng hòa nhập cộng đồng ở một lứa tuổi nào đó so với mức độ chuẩn mực

Khả năng thích nghi có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như giáo dục, động cơ, cá tính, cơ hội về xã hội và dạy nghề, rối loạn tinh thần và những vấn đề sức khỏe có thể xuất hiện cùng với trẻ Tự kỷ Những khó khăn về khả năng thích nghi có thể cải thiện đáng kể nhờ sự can thiệp của các nỗ lực giáo dục, còn chỉ số trí tuệ thì khó hơn

Theo DSM – IV, ở những người Tự kỷ, hành vi thích ứng dễ cải thiện hơn năng lực trí tuệ Đây là một gợi ý quan trọng trong quá trình giáo dục cho những người bị Tự kỷ

AAMR nhấn mạnh rằng có 4 vấn đề phải cân nhắc trước khi sử dụng tiêu chí chẩn đoán này:

 Một sự đánh giá có giá trị hiệu quả thì phải tính đến tính đa dạng về văn hóa

và ngôn ngữ, cũng như những sự khác nhau về các yếu tố giao tiếp và hành vi

 Sự hạn chế về kĩ năng thích nghi xảy ra trong hoàn cảnh đặc thù môi trường cộng đồng đặc trưng cho lứa tuổi đồng trang lứa của cá nhân và chỉ rõ nhu cầu cần hỗ trợ của người đó

 Một kĩ năng thích nghi cụ thể nào đó mà bị hạn chế cũng thường nảy sinh đồng thời với một số kĩ năng thích nghi hoặc khả năng khác

 Với sự hỗ trợ thích hợp trong khoảng thời gian thích hợp, khả năng thực hiện chức năng của một người mắc hội chứng Tự kỷ nói chung sẽ được cải thiện Vấn đề cuối cùng cần nhấn mạnh đến là mục tiêu quan trọng của quan niệm này là: xã hội có trách nhiệm hỗ trợ, đáp ứng nhu cầu để người khuyết tật có khả năng hòa nhập tốt hơn Hệ thống hỗ trợ có nghĩa là phải có nhiều loại hình dịch

vụ và điều ứng phù hợp với nhu cầu của những người khuyết tật Nếu người càng khuyết tật nặng thì mức độ hỗ trợ lại càng phải cao để giúp người đó hòa nhập vào xã hội ở mức độ tối đa

Theo AAMR, 10 lĩnh vực sau đây được coi là quan trọng để chẩn đoán KTTT:

Các lĩnh

Giao tiếp Là những kĩ năng gồm có khả năng lĩnh hội và thể hiện thông tin

thông qua các hành vi có tính chất biểu tượng, ví dụ như từ nói,

từ viết…, biểu tượng bằng hình vẽ, ngôn ngữ dấu hình, v.v…hoặc các hành vi phi biểu tượng như biểu hiện nét mặt, cử động của cơ thể, xúc giác, điệu bộ…

về chi tiêu, an toàn trong nhà, kế hoạch hàng ngày,…

Xã hội Những kĩ năng giao lưu với mọi người,…

và sự an

toàn

Những kĩ năng giữ gìn sức khỏe trong các hoạt động như ăn uống, phát hiện ra bệnh tật, chữa trị và phòng bệnh, hỗ trợ cơ bản,giới thính, sự phù hợp về hình thức và thể chất, khả năng cân nhắc về sự an toàn ở mức độ cơ bản,…

Học tập Khả năng nhận thức và những kĩ năng tiếp thu ở trường học và ứng

dụng trong cuộc sống Khả năng học tập là việc học các môn học ở trường để áp dụng trong cuộc sống hàng ngày, đặc biệt là những kĩ năng mà người học sẽ cần đến sau khi ra trường

Giải trí Phát triển các hoạt động giải trí, chẳng hạn như các hoạt động

giải trí cá nhân và tập thể, phản ảnh sở thích và sự lựa chọn cá nhân, và các hoạt động tổ chức ở nơi công cộng, đúng lứa tuổi và theo nhóm văn hóa,…

Công việc Những kĩ năng để có thể làm một việc nào đó trong cộng đồng, có thể

là những công việc theo ca kíp hoặc kéo dài cả buổi, có hành vi xã hội thích hợp và những kĩ năng liên quan đến công việc

Những kĩ năng này có tầm quan trọng ảnh hưởng đến sự thành công trong cuộc sống của mỗi người Sự kết hợp những kĩ năng này cho phép từng cá nhân

có thể hội nhập vào cuộc sống của cộng đồng

* Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối nhiễu tâm thần DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - 4th Edition)

Năm 1994 các chuyên gia Ngôn ngữ trị liệu, tâm thần Nhi và Tâm lý của Hội tâm thần nước Mỹ đã xây dựng DSM – IV Theo các tác giả Tự kỷ nằm trong nhóm các rối loạn phát triển lan toả (PDD Pervasive Developmental Disorders): Là một nhóm hội chứng được đặc trưng bởi suy giảm nặng nề và lan toả trong những lĩnh vực phát triển, tương tác xã hội, giao tiếp và có những hành

vi rập khuôn, định hình Một trẻ được chẩn đoán là tự kỷ khi có ít nhất 6 dấu

hiệu [31, trg.42,43] Phân thành 3 nhóm như sau:

- Suy giảm về tương tác xã hội: Trẻ bị suy giảm nhiều trong tương tác qua lại với mọi người, hầu hết trẻ Tự kỷ biểu hiện sự cô lập, thích chơi một mình, tránh giao tiếp với các bạn

- Suy giảm về giao tiếp: Trong giao tiếp thông thường hằng ngày, trẻ Tự kỷ không quan tâm đến lời nói của đối tượng giao tiếp Trẻ không có phản ứng khi gọi tên mình, không quan tâm đến mọi người xung quanh, không làm theo những hướng dẫn của người khác trong khi đó trẻ vẫn có các kĩ năng nghe như trẻ bình thường Một số trẻ Tự kỷ ở dạng câm, tức là chưa bao giờ nói, mặc dù trẻ có âm ngữ nhưng trẻ không giao tiếp, không nói Trẻ không có nhu cầu chia

sẻ với mọi người xung quanh, luôn đắm chìm suy nghĩ trong thế giới riêng của mình Đa phần trẻ Tự kỷ gặp khó khăn trong diễn đạt lời nói, một số trẻ không hiểu người khác nói gì nên dẫn tới không biết nói gì khi giao tiếp Một số trẻ khác hiểu nội dung giao tiếp nhưng không nói Trẻ hạn chế trong diễn đạt lời nói một cách 29 khó hiểu, cơ quan bộ máy cấu âm hoàn toàn bình thường, hét rất to, giọng khoẻ, hoàn toàn có khả năng nói nhưng không nói Khi giao tiếp với những người xung quanh, trẻ thường có ánh mắt nhìn lảng tránh, không nhìn vào mắt người khác khi trò chuyện để nhận biết khi nào tới phiên mình nói chuyện, khi nào nhường cho người khác Khi trẻ muốn điều gì, trẻ không dùng lời nói để yêu cầu, không nhìn vào mặt người khác, không dùng các tín hiệu cử chỉ để báo cho người khác biết mà thường kéo tay họ đến chỗ trẻ cần (đối với trẻ bàn tay, quan trọng hơn khuôn mặt)

- Hành vi có tính rập khuôn, định hình: Trẻ có thể ngồi trên sàn nhà và lắc người, lắc tới lắc lui trong một thời gian dài Trẻ có thể lật chiếc xe đồ chơi lên

và xoay bánh xe cùng với giọng điệu ê a của mình, chạy ra cửa sổ, gõ tay lên cửa rồi chạy về xoay bánh xe như cũ

Các triệu chứng này xuất hiện trước 3 tuổi (Phụ lục 3)

* Bảng đánh giá tự kỷ ở trẻ nhỏ M - CHAT (Checklist for Autism in Toddlers)

Năm 1996, Baron- Cohen, Allen, Gilber nghiên cứu CHAT (checklist for autism intoddlers) gồm 9 câu hỏi và năm 2001 Robin, Fein, Barton & Green bổ sung vàocông cụ sàng lọc này thêm 14 câu hỏi thuộc các lĩnh vực rối loạn vận động, quan hệ xã hội, bắt chước và định hướng Bộ câu hỏi bổ sung có tên là M-CHAT 2001, được dùng để sàng lọc TTK trong độ tuổi 18 - 24 tháng Ngày nay

bộ công cụ này đã được sử dụng trên toàn thế giới Bảng M - CHAT đã được

chứng minh là có hiệu quả cao trong việc sàng lọc trẻ Tự kỷ [12, trg.22,23]

Trong số 23 câu hỏi (Phụ lục 1) có ít nhất ba câu trả lời bất kỳ hoặc hai câu then chốt (nằm trong các câu số 2, 7, 9, 13, 14, 15) là không Tuy nhiên, với các câu 11,18, 20, 22 thì câu trả lời có lại ám chỉ nguy cơ trẻ bị Tự kỷ Với 23 câu hỏi nhanh xung quanh hoạt động hằng ngày của trẻ, cha mẹ và giáo viên hoàn toàn

có thể tự kiểm tra cho trẻ, xác định được phần nào nguy cơ Tự kỷ ở trẻ, trước khi phải đưa đến cơ sở y tế, giáo dục để điều trị và can thiệp

* Thang chẩn đoán tự kỷ tuổi ấu thơ CARS (Childhood Autism Rating Scale)

Thang chẩn đoán CARS được thiết kế dưới dạng bảng hỏi và quan sát, được dùng để chẩn đoán trẻ tự kỷ từ 24 tháng tuổi trở lên CARS kiểm tra 15 lĩnh vực khác nhau nhằm đưa ra các mức độ Tự kỷ Khi sử dụng thang đánh giá CARS mỗi lĩnh vực có một ô trống ở dưới để ghi chú kết quả quan sát được tương ứng với mức độ Sau khi quan sát trẻ đánh giá kết quả tương ứng với mỗi mục của mức độ đó Tại mỗi mục, khoanh tròn vào số ứng với tình trạng mô tả đúng nhất của trẻ Có thể chỉ ra trẻ có tình trạng nằm giữa hai mức độ bằng việc cho điểm 1,5; 2,5 hoặc 3,5 Mỗi mức độ có góc tiêu trí đánh giá ngắn gọn Cách cho điểm, mỗi lĩnh vực cho từ 1 đến 4 điểm, điểm số được tính như sau: Dưới 30 điểm (không Tự kỷ), Từ 30 đến 36,5 điểm (Tự kỷ nhẹ đến vừa), Từ 37 đến 39,5

điểm (Tự kỷ nặng), Từ 40 đến 60 điểm (Tự kỷ rất nặng) [12, trg.25,26] Sử dụng

thang đánh giá CARS trong chẩn đoán, đánh giá TTK ( thang cars……) cho chúng ta biết được trẻ bị Tự kỷ ở mức độ nào, những lĩnh vực nào là yếu nhất của trẻ, làm cơ sở tiến hành xây dựng chương trình kế hoạch giáo dục cá nhân, phù hợp với khả năng của trẻ, giúp trẻ phát triển một cách tốt nhất

* Bảng liệt kê các kỹ năng phát triển Quyển 8 chương trình Từng bước nhỏ (Small Step)

Bảng liệt kê các kỹ năng phát triển (gọi tắt là D.S.I- Developmental skill Invetoly) là bảng tổng hợp, liên kết các phần, các quyển sách trong chương trình Samll Step lại với nhau Nó bao gồm một loạt các bảng kiểm tra để đánh giá sự pháttriển của trẻ và hướng dẫn giáo viên, phụ huynh cách đặt ra các mục tiêu, xây dựng kế hoạch giáo dục cá nhân phục vụ cho quad trình can thiệp, trị liệu cho trẻ [34]

Hiện nay có một số công cụ chẩn đoán Tự kỷ được sử dụng phổ biến trên thế giới như: Bảng phỏng vấn chẩn đoán tự kỷ có điều chỉnh ADI – R (The Autism Diagnostic Interview – Revied); Bảng quan sát chẩn đoán Tự kỷ ADOS (The Autism Diagnostic Observation Schedule); Thang đánh giá Tự kỷ GARS (Gilliam Autism Rating Scale)… Trong nghiên cứu này, tác giả luận án sử dụng những công cụ:

- Sử dụng bảng kiểm M - CHAT để sàng lọc xem trẻ có bị Tự kỷ không? (thông qua đánh giá trực tiếp và nghiên cứu hồ sơ) làm cơ sở tiến hành 31 chọn đối tượng nghiên cứu sâu (sàng lọc trước thực nghiệm, còn khi thực nghiệm tôi chọn đối tượng trẻ 4 – 5 tuổi)

- Sử dụng Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối nhiễu tâm thần DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - 4th Edition) để chẩn đoán Tự kỷ

- Sử dụng thang chẩn đoán tự kỷ tuổi ấu thơ CARS (Childhood Autism Rating Scale) để xác định mức độ Tự kỷ

- Sử dụng Bảng liệt kê các kĩ năng phát triển Quyển 8 Small Step để đánh giá sự phát triển thực của trẻ ở các lĩnh vực

Theo em trẻ Tự kỷ là những trẻ có những khiếm khuyết rõ rệt về: khả năng giao tiếp( ngôn ngữ và phi ngôn ngữ), kỹ năng xã hội( kỹ năng tự phục vụ) và có những hành vi bất thường

1.2.2 Đặc điểm tâm lý của trẻ tự kỷ

1.2.2.1 Đặc điểm hoạt động của hệ thần kinh cấp cao

Các công trình nghiên cứu khác nhau về hoạt động nhận thức của TTK đã đưa ra 3 đặc điểm nổi bật về tư duy:

Tư duy mang tính cụ thể, trực quan, yếu về khái quát hóa: là đặc điểm tư

duy đầu tiên của trẻTTK Điều này được thể hiện rõ trong quá trình học tập của trẻ Nhiều em khi thực hiện nhiệm vụ phân loại đối tượng, quan sát tranh thường đưa ra những nhận xét không đúng về bản chất của đối tượng Tư duy của trẻ TTK chỉ dừng lại ở tư duy trực quan, chú ý vào các hình ảnh riêng lẻ Các em rất khó khăn trong việc khái quát hóa bản chất của sự vật hay hiện tượng

Thiếu tính liên tục trong tư duy: Ban đầu khi mới thực hiện nhiệm vụ các

em có thể làm đúng nhưng sau một thời gian thì sai sót càng nhiều, trẻ chóng mệt mỏi, ít chú ý tới công việc Có một số em tỏ ra chăm chỉ, cố gắng học tập nhưng hiệu quả không cao

Yếu vai trò điều chỉnh của tư duy: Thể hiện ở chỗ khi được giao nhiệm vụ

trẻ hăng hái làm ngay hoặc khi giáo viên đưa ra câu hỏi, các em giơ tay xin trả lời ngay lập tức, không có suy nghĩ kĩ càng, nghĩa là thiếu giai đoạn định hướng nên kết quả bao giờ cũng có sai sót và phải làm đi làm lại nhiều lần Những trẻ này ít khi nhận ra sai lầm của bản thân mình

c Đặc điểm trí nhớ

Các nhà nghiên cứu đã đưa ra nhận xét chung là trẻ TTK thường rất khó khăn trong việc ghi nhớ tài liệu Nếu không có sự luyện tập, củng cố thường xuyên thì trẻ sẽ quên hết kiến thức đã học Đó là hiện tượng chậm nhớ mau quên

ở những trẻ này Một số đặc điểm cụ thể về trí nhớ của học sinh TTK là:

Ghi nhớ máy móc tốt hơn ghi nhớ có ý nghĩa: TTK thường ghi nhớ các sự

kiện, đồ vật, các kiến thức như cách học vẹt, không hiểu ý nghĩa vì các em ít phân tích thông tin Trong hoạt động học tập, khó TTK khăn trong việc ghi nhớ kiến thức Từ đó, chất lượng trí nhớ của trẻ bị suy giảm nhiều và việc ghi nhớ trực tiếp đối với các em dễ dang hơn ghi nhớ gián tiếp Trí nhớ hình ảnh của các

em cũng rất kém Ngoài ra, về trí nhớ ngôn ngữ, các trẻ Cũng gặp không ít khó khăn Tuy ghi nhớ máy móc tốt hơn ghi nhớ có ý nghĩa nhưng TTK điều đó đồng nghĩa với việc để “học thuộc lòng” một thông tin nào đó, trẻ mất nhiều thời gian hơn và thông tin lưu giữ không bền vững

Ghi nhớ trực tiếp tốt hơn ghi nhớ gián tiếp: Ghi nhớ trực tiếp là cách ghi

nhớ không thông qua mã hóa hay biểu tượng Ghi nhớ gián tiếp là hình thức ghi nhớ thông qua mã hóa biểu tượng Trẻ TTK thường không thể mã hóa thông tin tốt và cũng không biết “đọc” các kí hiệu mã hóa

Ghi nhớ có chủ định không tốt hơn ghi nhớ không chủ định: Do TTK

không có động cơ học tập nên ghi nhớ có chủ định không tốt hơn so với ghi nhớ không chủ định

Khó nhớ, nhanh quên, tái hiện không chính xác: Để ghi nhớ một nội dung

nào đó, học sinh TTK cần thời gian để tiếp thu và luyện tập lâu hơn học sinh bình thường Hơn nữa, khi tái hiện thông tin, các em còn tỏ ra rất kém Ví dụ: có thể làm mất bớt thông tin, lẫn nội dung này sang nội dung kia…

Không có động cơ ghi nhớ: Do khả năng tự ý thức của trẻ TTK thấp nên

hầu hết các em không có động cơ học tập

d Đặc điểm chú ý

Trẻ TTK khó có thể tập trung trong một thời gian dài, dễ bị phân tán Đỉnh cao chú ý và thời gian chú ý của trẻ có TTK kém hơn nhiều so với trẻ bình thường Nguyên nhân là do quá trình hưng phấn và ức chế ở trẻ không cân bằng, lệch pha Nghĩa là có khi hưng phấn quá gia tăng, có khi bị ức chế, kìm hãm kéo dài làm cho trẻ chóng mệt mỏi và giảm đáng kể khả năng chú ý

1.2.2.2 Đặc điểm quá trình nhận thức của trẻ tự kỷ

Đặc điểm trí tuệ của TTK rất đa dạng Một số TTK đi kèm với hội chứng phân rã tuổi ấu thơ là Tự kỷ nặng có thoái lùi phát triển Rối loạn này có đặc trưng khởi phát muộn (từ 2 – 10 tuổi) và có biểu hiện như: chậm phát triển ngôn ngữ, chức năng xã hội kém, kiểm soát đại tiểu tiện, kĩ năng vận động kém Chỉ

số phát triển trí tuệ của trẻ rất thấp, sự thoái lui ở trẻ xảy ra rất đột ngột, sự phát triển của trẻ đang phát triển rất tốt sau đó mất đi, thậm chí không biết gì nữa Một

số TTK khác rất thông minh hay còn gọi là Tự kỷ chức năng cao (Hội chứng Aperger), trẻ có khả năng vẽ đẹp, đánh đàn giỏi hoặc có một bộ nhớ tuyệt vời, chỉ

số phát triển trí tuệ rất cao nhưng có một số khó khăn: giao tiếp bằng mắt kém, tương tác xã hội kém, thiếu sự trao đổi qua lại về mặt tình cảm; một số trẻ có biểu

hiện vận động lặp đi lặp lại mang tính rập khuôn [16, trg.10] TTK nếu được phát

hiện sớm, can thiệp sớm thì có khả năng để phát triển trí tuệ, trẻ có thể có ngôn ngữ, học được kiến thức văn hóa, hòa nhập với mọi người trong cộng đồng

1.2.2.3 Đặc điểm ngôn ngữ của trẻ tự kỷ

Ngôn ngữ của TTK phát triển chậm hơn trẻ bình thường cùng độ tuổi Khi đến tuổi đến trường, những TTK có vốn từ nghèo nàn hơn, các em ít dùng những câu phức tạp, câu liên từ, khó khăn trong việc sử dụng ngôn ngữ để diễn tả ý kiến bản thân và hay trả lời cộc lốc TTK thường không hiểu những từ ngữ có tính chất trừu tượng, (ví dụ như các tính từ mô tả về phẩm chất của một con người như: tốt bụng, dũng cảm, chân thật…) Trong quá trính giao tiếp, trẻ rất khó đáp ứng được những yêu cầu của người khác, đặc biệt là những yêu cầu nhiều nhiệm vụ (ví dụ như: “Con cầm cái rổ màu đỏ mang sang đưa cho bố”) Trong giai đoạn từ 3 – 4 tuổi, việc phân biệt âm thanh cũng như việc hình thành lời nói ở TTK xuất hiện rất chậm, ngôn ngữ của trẻ nghèo nàn và sai sót Trẻ Tự kỷ cũng kém trong việc phân biệt những âm thanh ngôn ngữ của những người xung quanh, chậm nắm vững những từ mới và mệnh đề Ở các em, những

từ riêng biệt được thể hiện rõ phải đến khi các em 2 tới 3 tuổi, còn những câu ngắn gọn, có tính chất ngữ pháp phải đến khi các em 5 đến 6 tuổi mới xuất hiện [37]

1.2.2.4 Đặc điểm về mặt tình cảm – xã hội của trẻ tự kỷ

Trẻ Tự Kỷ thường có những đặc điểm đặc trưng sau đây về sự phát triển tình cảm – xã hội:

Khó xây dựng các mối quan hệ gắn bó: TTK cùng với người mẹ của mình

khó xây dựng được mối quan hệ gắn bó mẹ con theo hướng tích cực Các giai đoạn tình cảm – xã hội của trẻ TTK chậm hơn so với trẻ bình thường Tần số kích thích không quan trọng bằng chất lượng kích thích, nghĩa là mức độ đáp ứng đúng những nhu cầu thực sự của trẻ

Không hứng thú tham gia vào các tương tác xã hội: Do tính thụ động của

trẻ kéo dài trong giai đoạn phát triển đầu tiên nên TTK có thể không hứng thú tham gia vào các tương tác xã hội với môi trường

Phản ứng với sự trêu đùa: TTK kém nhạy cảm trong nắm bắt thái độ của

người xung quanh, bộc lộ sự đồng cảm của mình một cách rất “trẻ con”, chỉ như những trẻ 12 – 18 tháng tuổi

Tìm hiểu mục tiêu của người khác: TTK khó hiểu được các mục tiêu của

người khác bởi mục tiêu đó không thể hiện trực quan, trẻ khó liên kết được các tình huống có tính chất liên hệ

Tìm hiểu nguyên tắc xã hội: Trẻ biết được các nguyên tắc xã hội song

không thể áp dụng được các nguyên tắc đó trong các tình huống nhất định

Hiểu biết cảm xúc: Trẻ khó có thể hiểu được các suy nghĩ biểu hiện ra bên

ngoài, do vậy trẻ khó khăn trong việc đoán biết ý định của người khác

1.2.2.5 Đặc điểm nhân cách của trẻ tự kỷ

Hành vi không phù hợp ở TTK gồm 2 loại: Hành vi hướng nội và hành vi hướng ngoại Đối với loại thứ nhất, trẻ bộc lộ là những đứa trẻ thu mình, sống khép kín, ít giao tiếp với người xung quanh, tự xâm hại bản thân Đối với loại thứ hai, trẻ thường thể hiện sự hiếu động thái quá, phá phách, hung hãn, giảm chú ý, dễ bị kích động

Những hành vi không phù hợp của trẻ Tự kỷ:

Hành vi phá rối: Trẻ nói mà không được cho phép, ra khỏi chỗ ngồi, gây

ồn, chơi với đồ vật, ném đồ vật, leo trèo

Hành vi không vâng lời: Trẻ thường không tuân theo các hướng dẫn

Cáu giận bùng phát: Trẻ có tính cách hung hăng, gây gổ hoặc hành vi bất

hợp tác

Bốc đồng: Trẻ phản ứng nhanh chóng trước các kích thích của môi trường

xung quanh mà không suy nghĩ

Thiếu chú ý: Trẻ có vấn đề với việc bắt đầu và kết thúc bài tập

Kém tập trung khi thực hiện các hoạt động: Trẻ có các vấn đề liên quan đến

sự tập trung, ra quyết định và duy trì sự tập trung

Hiếu động thái quá: Trẻ không thể ngồi yên một chỗ, chạy khắp phòng,

luôn nhúc nhích, nghịch đồ, vặn vẹo và ngọ nguậy

Chán nản buồn rầu: Trẻ hay buồn chán, thay đổi thói quen ăn ngủ, cảm

giác tội lỗi, không tự động viên bản thân, ít hoạt động, thiếu tập trung và cảm giác vô vọng

Rập khuôn: Trẻ thường phản ứng lặp lại, giống nhau nhiều lần và dường

như không có chức năng thích nghi

Ngoài các dạng hành vi kể trên,TTK còn có những hành vi như:

Thu mình: Trẻ ít giao tiếp bằng mắt với người khác, có thể không phát triển

các kĩ năng tiền giao tiếp như luân phiên, chờ đợi, không phát triển ngôn ngữ nói lẫn các loại hình thay thế ngôn ngữ như kí hiệu, nét mặt, không thích tương tác với người khác, chỉ thích chơi một mình

Không hợp tác: Trẻ thường có thái độ tiêu cực, bướng bỉnh, dễ nổi cáu

khi bị ấm làm điều gì đó, không tuân theo nội quy của lớp học, thường chống đối giáo viên

Lo lắng thái quá: Trẻ thường tỏ ra sợ hãi, dễ cảm thấy bị đe dọa, luôn

trốn tránh thực tại và những tình huống mới Trẻ cũng thường hành động một cách bồng bột

Nói tự do: Trẻ nói khi không phải lượt của mình hoặc liên tục làm ảnh

hưởng đến giáo viên trong quá trình giảng bài Trẻ nói tự do mà không hề xin phép

Ngôn ngữ không phù hợp: Trẻ thường sử dụng ngôn ngữ không được cho

phép ví dụ như chửi bậy, kích bác bạn bè và người khác

Vô lễ với người lớn: Trẻ sử dụng những lời nói hỗn, vô lễ với người lớn

hoặc giáo viên

Ngoài ra, nhiều trẻ Tự kỷ còn biểu hiện các hành vi rập khuôn kì quặc như:

đi nhón chân, vẫy tay ngang mắt, chạy loanh quanh, vỗ tay, liếc mắt về một phía, nghiến răng đặc biệt ở trẻ có rối loạn phổ tự kỷ

1.2.2.6 Đặc điểm giao tiếp của trẻ Tự Kỷ

a Đặc điểm giao tiếp của trẻ kỷ mức độ rất nặng

TTK rất nặng hầu như không nói Đối với một số trẻ có khả năng diễn đạt bằng ngôn ngữ thì sự diễn đạt này cũng thường chỉ giới hạn ở mức độ sử dụng một số từ đơn lẻ Trẻ thường chỉ vào các đồ vật mà trẻ mong muốn và cầm tay bạn để làm rõ điều mình muốn Trẻ cũng thể hiện mong muốn hoặc cảm xúc của mình bằng tư thế, khóc, cười, chọn một vị trí trong phòng hoặc một cách di chuyển, trẻ cũng có thể vận dụng các âm thanh trong môi trường xung quanh hoặc bắt chước các cử chỉ

b Đặc điểm giao tiếp của trẻ Tự kỷ mức độ nặng

TTK nặng học cách tạo các liên kết nhờ vào các kinh nghiệm lặp lại Đứa trẻ học được rằng các âm thanh, từ ngữ, cử chỉ nhất định thuộc về các đồ vật và tình huống nhất định Trẻ bắt đầu hiểu những nhiệm vụ đơn giản trong các tình huống sống hàng ngày Có vẻ như đứa trẻ gần như hiểu được mọi thứ có liên quan tới ngôn ngữ nhưng trẻ vẫn bị bó buộc trong phạm vi các tình huống rất cụ thể

Ngoài việc nói các từ và câu ngắn, đứa trẻ sử dụng các cử chỉ một cách tự nhiên như chỉ tay, cầm tay người khác để dẫn đi xem vật gì Trẻ cũng thường sử

dụng nhiều phương thức giao tiếp cùng một lúc Trong khi nói, trẻ vẫn có các cử chỉ, tạo giao tiếp bằng mắt và sử dụng ngôn ngữ cơ thể…

c Đặc điểm giao tiếp của trẻ Tự kỷ mức độ trung bình

Đối với TTK trung bình, ngôn ngữ trong các tình huống hàng ngày chiếm

vị trí trung tâm: Các câu dài hơn và phức tạp hơn; Có khả năng diễn đạt cảm xúc bằng lời; Có thể nói và nghĩ về các sự vật, sự việc trong quá khứ hiện tại; Có thể

tự lập kế hoạch cho mình; Có khả năng tương đối trong giao tiếp xã hội

d Đặc điểm giao tiếp của trẻ Tự kỷ mức độ nhẹ

TTK ở mức độ này có thể sử dụng ngôn ngữ và giao tiếp một cách sáng tạo không chỉ dựa trên thói quen và điều kiện mà còn nhờ vào ngôn ngữ tiềm

ẩn bên trong Giao tiếp thực tế có vai trò quan trọng để trao đổi thông tin và lắng nghe lẫn nhau

Tuy nhiên trẻ vẫn cần có sự giải thích thêm nhưng giải thích không nên quá dài và các câu phải rõ ràng Một điều cần thiết là phải vừa sử dụng những từ quen thuộc, vừa giải thích những từ và câu mới để đứa trẻ có thể làm tăng khả năng hiểu của mình

Như vậy, đối với TTK chúng ta thường thấy chúng bị chậm lại hoặc “tắc” ở một giai đoạn phát triển nào đó, vì vậy, mỗi giai đoạn phát triển đòi hỏi một cách tương tác riêng với đứa trẻ Hầu hết TTK đều có khó khăn trong việc hiểu và diễn đạt ngôn ngữ nhưng không phải tất cả trẻ đều có khó khăn giống nhau Tùy vào mức độ Tự kỷ và đặc điểm cá nhân mà mức độ và phạm vi khó khăn của những trẻ này khác nhau Có nghĩa là trẻ Tự kỷ có sự phát triển ngôn ngữ và giao tiếp khác nhau, khả năng giao tiếp của mỗi trẻ cũng khác nhau Ngoài ra, ở cùng một trẻ, sự phát triển và khả năng giao tiếp ở từng lĩnh vực cũng khác nhau Do đó, sự phát triển ngôn ngữ của TTK thường kéo dài thời gian hơn trẻ bình thường Sự phát triển này cũng theo một trình tự nhưng với tốc độ chậm hơn nhiều Một số khía cạnh trong sự phát triển ngôn ngữ có thể phát triển tốt hơn các khía cạnh khác

1.3 Các khái niệm về giao tiếp

1.3.1 Khái niệm giao tiếp

Giao tiếp là một hiện tượng tâm lý xã hội Bất cứ người nào cũng có nhu cầu giao tiếp để tồn tại và phát triển trong xã hội Giao tiếp là một trong những điều kiện tiên quyết để hình thành và phát triển nhân cách mỗi người Có nhiều

quan điểm khác nhau về vấn đề này:

- Quan điểm thứ nhất cho rằng giao tiếp là một dạng của hoạt động, hoặc có thể là phương tiện, điều kiện của hoạt động Đại diện cho quan điểm này là A.A.Leonchiep [1, tr122]

- Quan điểm thứ hai lại cho rằng, hoạt động và giao tiếp được xem xét như hai mặt tương đối độc lập của quá trình thống nhất trong cuộc sống con người,

có thể coi đó là hai phạm trù độc lập với nhau Phạm trù hoạt động phản ánh mối

quan hệ “chủthể - khách thể”, còn phạm trù giao tiếp lại phản ánh mối quan hệ

“chủ thể chủthể” Đại diện cho quan điểm này là Lomop [35, tr161, 162]

- Quan điểm thứ ba cho rằng có một phạm trù hoạt động chung đó là phương thứctồn tại và phát triển của con người Theo các nhà tâm lý học Mác xít, cuộc sống con người là một dòng hoạt động, con người là chủ thể của các hoạt động thay thế nhau Hoạt động là quá trình con người thực hiện các quan hệ giữa con người và thế giới tự nhiên, xã hội và bản thân Hoạt động với tư cách là một phạm trù chung nhất bao hàm hai dạng hoạt động chủ yếu là hoạt động đối tượng và hoạt động giao tiếp (hay gọi là giao tiếp), phản ánh hai loại quan hệ của con người đối với thực hiện khách quan: Hoạt động đối tượng phản ánh quan hệ

“chủ thể - khách thể”, còn giao tiếp phản ánh quan hệ “chủ thể - chủ thể”

A.A.Leonchiep quan niệm: Giao tiếp là hệ thống những quá trình có mục đích hành động thực tiễn các quan hệ xã hội, nhân cách các quan hệ tâm lý và sử

dụng các phương pháp đặc thù mà trước hết là ngôn ngữ Ông cho rằng giao tiếp

có cấu trúc chung của hoạt động [1] Giao tiếp nào cũng có động cơ quy định sự hình thành và phát triển của nó cũng được tạo ra bởi các hành động và thao tác Ông cho rằng giao tiếp cũng 1mang đặc tính của hoạt động, tức là có cụ thể, nhằm vào một đối tượng nào đó để tạo ra một sản phẩm nào đó L.X.Vugotxki là

người đầu tiên đề cập đến giao tiếp trong quá trình tiếp thu lịch sử xã hội Thông qua giao tiếp, mối quan hệ giữa người với người được thiết lập và tạo nên bản chất người [17] Theo ông, giao tiếp là mối quan hệ qua lại giữangười và người,

là quá trình trao đổi thông tin, quan điểm và cảm xúc

C Mac và Ph.Anghen [37] hiểu giao tiếp như là “một quá trình thống nhất, hợp tác, tác động qua lại giữa người với người” Như vậy, khái niệm giao tiếp

được khai thác dưới góc độ là một quá trình hợp tác giữa con người với con người Tuy nhiên, trong cuộc sống không phải có hợp tác là có giao tiếp, đôi khi

giao tiếp không có sự hợp tác mà là xung đột Tác giả Ngô Công Hoàn nhấn

mạnh “Giao tiếp là sự tiếp xúc giữa con người với con người nhằm mục đích trao đổi tư tưởng, tình cảm, vốn sống, kinh nghiệm, kĩ năng, kĩ xảo nghề nghiệp”[16] Phạm trù giao tiếp đã được mở rộng hơn như trao đổi tư tưởng, tình cảm, vốn sống, kinh nghiệm, kỹ năng, kỹ xảo nghề nghiệp Nguyễn Quang Uẩn cho rằng “Giao tiếp là sự tiếp xúc giữa tâm lý giữangười và người, thông qua đó con người trao đổi với nhau về thông tin, về cảm xúc, tri giac lẫn nhau, ảnh hưởng tác động qua lại với nhau”[36] Phạm trù giao tiếp đã được nhấn mạnh là

sự vận hành mối quan hệ người – người, hiện thực hóa các mối quan hệ xã hội giữa chủ thể này với chủ thể khác Trong thực tế, các nhà nghiên cứu đã nhìn nhận về giao tiếp và có những định nghĩa khác nhau về giao tiếp Mỗi tác giả khai thác khái niệm giao tiếp dưới góc độ khác nhau Tuy nhiên thông qua những định nghĩa, các tác giả đều đã nêu ra những dấu hiệu cơ bản của giao tiếp

Những dấu hiệu cơ bản đó là:

- Giao tiếp là một hiện tượng đặc thù của con người, chỉ có ở con người, chỉ được diễn ra trong xã hội loài người

- Giao tiếp dựa trên cơ sở hiểu biết lẫn nhau giữa con người với con người

- Giao tiếp thể hiện thông qua sự trao đổi thông tin, sự hiểu biết, rung cảm

và ảnh hưởng lẫn nhau

- Giao tiếp chứa đựng những nội dung của xã hội, được thực hiện trong một hoàn cảnh xã hội cụ thể và chịu sự quy định của các yếu tố văn hóa, xã hội.Giao tiếp là nhu cầu tất yếu, đặc trưng của xã hội loài người, giao tiếp được tiến hành bằng nhiều hình thức có ngôn ngữ hay phi ngôn ngữ, khả năng giao tiếp của con người phụ thuộc vào kỹ năng giao tiếp và vốn tri thức, vốn kinh nghiệm sống của họ Từ những dấu hiệu chung của giao tiếp, chúng tôi coi khái niệm sau đây

về giao tiếp làm khái niệm công cụ trong nghiên cứu: Giao tiếp là sự tiếp xúc tâm lý giữa người với người nhằm trao đổi thông tin, tư tưởng, tình cảm tạo nên các quan hệ xã hội và mang bản chất xã hội lịch sử Trong nghiên cứu đề tài này chúng tôi hiểu: Giao tiếp là sự truyền đạt, tiếp nhận, trao đổi thông tin qua việc hiểu ngôn ngữ và diễn đạt ngôn ngữ bằng lời nói, nét mặt, cử chỉ, điệu bộ Thông qua giao tiếp nhân cách được hình thành và phát triển