19 thai nghen nguy co cao

THAI NGHÉN NGUY CƠ CAO 1.Thai nghén nguy cao nguyên nhân: A Gây tăng tỷ lệ bệnh suất tử suất cho mẹ B Gây tăng tỷ lệ tử vong mẹ C Gây loại bệnh tật, dị dạng cho thai D Gây tăng tỷ lệ bệnh suất tử suất cho sơ sinh E Tăng tỷ lệ bệnh suất, tử suất cho mẹ, thai sơ sinh 2.Tỷ lệ thai nghén nguy cao : A Thay đổi từ - 40 % B 42% C 45% D 47% E 50% 3.Tuổi mẹ mang thai yếu tố nguy mẹ : A Vị thành niên ( < 18 tuổi ) B 20 tuổi C 25 tuổi D 30 tuổi E 34 tuổi 4.Chiều cao mẹ có nguy gây xương chậu hẹp : A < 1m 45 B 1m 47 C 1m 48 D 1m 49 E 1m50 5.Mẹ béo phì bà mẹ có cân nặng: A > 60 Kg B >65Kg C >70 Kg D >75 Kg E > 80 Kg Tìm câu trả lời sai : A.Các bệnh di truyền cha mẹ truyền cho B.Các bệnh di truyến cá thể tiếp xúc với môi trường ô nhiễm C Rối loạn nhiễm sắc thể phôi thường gây sẩy thai 12 tuần đầu D Trẻ bị bệnh Down thường gặp bà mẹ có thai >35 tuổi E.Trẻ bị bệnh Down thường gặp bà mẹ có thai 25- 35 tuổi 7.Câu trả lời sau sai: A Thiếu lượng trường diễn sinh trẻ thiếu cân B.Dinh dưỡng người mẹ thời gian mang thai khơng có ảnh hưởng đến phát triển thai C.Thiếu acide lactic nguyên nhân dẫn đến khuyết tật ống thần kinh D thiếu vita B1 liên quan 1số trường hợp tử vong cấp sơ sinh E Thiếu vitamin D dẫn đến tình trạng hạ canxi huyết tetanicủa sơ sinh 81 Một số virus cúm, sốt, sốt xuất huyết, rubeon, hoặcvi khuẩn líteria, ký sinh trùng toxoplasma có khả gây dị dạng cho thai nhi vào giai đoạn A Lúc chuyển B.Thời kỳ hoàn thiện tổ chức C Thời kỳ xếp tổ chức D Trong đẻ E C, D Bệnh viêm gan vi rus mẹ có thai gây cho sản phụ biến chứng: A Suy gan cấp B Chảy máu C Hôn mê D Tử vong đẻ E Các câu 10 Nếu thai nhi sinh từ mẹ mang kháng nguyên HBs, tỷ lệ trẻ trở thành người mang virus mạn tính có nguy bị tiến triển tổn thương gan nặng là: A.1% B.2% C.3% D.4% E.5% 11 Thai nghén gọi thiếu máu khi: A.Hb 40 tuổi C HCG>100.000mUI/ml D Nang hoàng tuyến to bên E Chiều cao tử cung trước nạo lớn tuổi thai 20 tuần 16 Thời gian cần thiết để theo dõi sau nạo trứng: A tháng B tháng C 10 tháng D 16tháng E 24 tháng 17.Chọn câu trả lời Thuốc ngừa thai xử dụng thời gian theo dõi sau nạo trứng gây nên: A.Làm giảm biến nhanh HCG B.Ngăn cản xuất HCG C Làm tăng cao nồng độ HCG D.Không có ảnh hưởng tới thối triển HCG F Khơng nên dùng thời gian theo dõi sau nạo trứng 18 Dấu hiệu dấu hiệu tiến triển tốt sau nạo trứng A tử cung to, nang hoàng tuyến tồn dai dẳng 88 B C D E Xuất nhân di âm đạo Ra huyết dai dẳng sau nạo trứng HCG thường biến nhanh sau 12 tuần Có thể xuất nhân di phổi, não Bài tập tình huống: Sản Phụ 17 tuổi Nhập viện tắt kinh tháng ( tiền sử kinh nguyệt đều) máu âm đạo > tháng Tình trạng ngập viện : Da xanh xao, Mạch 120l/phút Huyết áp 140/90mmHg, phù nhiều chi Bề cao tử cung 20cm vệ Tim thai không nghe Tử cung mềm , phần thai không sờ thấy Câu hỏi 1.Bạn đề nghị xét nghiệm để xác định thai nghén Câu hỏi 2:Siêu âm cho thấy hình ảnh tổ ong chiếm tồn tử cung Bạn chuẩn đốn gì? Câu hỏi :Hãy nêu đặc điểm lâm sàng hướng tới chuẩn đoán Câu hỏi Nêu nguyên tắc xử trí: 89 CHỬA TRỨNG XÂM LẤN UNG THƯ TẾ BÀO NUÔI 1.Điền chỗ trống : Chửa trứng xâm lấn Ung thư tế bào ni khối u tế bào ni ác tính, phát triển từ tổ chức rau thai Rồi vào tổ chức mẹ Điền chỗ trống Khối u tế bào ni có đặc điểm chế tiết , coi nhưlà điểm để ., theo dõi bệnh đánh giá điều trị 3.Tần suất Ung thư tế bào nuôi xuất cao sau: A.Chửa trứng B Sau sẩy thai C.Sau đẻ thường D.Sau thai chết lưu 90 F Sau thai tử cung 4.Đâu đặc điểm không gặp di nhân chorio A.Tử cung thường không to, mật độ B.Nhân sùi lên khơng , màu tím, nằm lớp niêm mạc tử cung C Nhân chorio thường xuất vùng bám D.Trong lịng nhân chorio có nhiều máu cục đơi cịn có trứng E Nhân chorio xuất đồng thời với chửa trứng 5.Tìm câu trả lời Đặc tính chửa trứng xâm lấn : A Lớp hội bào bị phá vỡ , tế bào langhans hội bào lan tràn vào tổ chức người mẹ B Hay di xa C Hay gây hoại tử xuất huyết chỗ D Lớp hôi bào bị phá vỡ mảng , tế bào langhans chưa tràn E Di não vị trí thường gặp 6.Đặc tính choriocarcinoma : A Túi trứng phát triển qua niêm mạctử cung lan tràn xung quanh B Các gai thoái hoá thành túi trứng C Lớp hội bào bị phá vỡ mảng, tế bào langhans chưa D Lớp hội bào bị phá vỡ , tế bào langhans hôi bào lan vào tổ chức người mẹ E di xa triệu chứng lâm sàng ung thư tế bào ni: A Ra máu , kéo dài B Bệnh thường xanh xao, thiếu máu C Tử cung to, mềm D Nang hoàng tuyến to bên gặp 25%trường hợp E A, B, C, D, 8.Kể yếu tố giúp chuẩn đốn ung thư tế bào ni A B Ra máu dai dẳng, dạng rong huyết C Xét nghiệm dùng để phát hoạt động nhân chorio : A.HCG B Chụp động mạch chậu C.Siêu âm D Citi- scanner E.IMR 10 Kể chuẩn đoán gián biệt chorio di tử cung: A B 91 11 Theo phân loại FIGO ( 1991) Khối u tế bào nuôi phát triển tai chỗ tử cung ung thư tế bào nuôi giai đoạn: A.Giai đoạn O B.Giai đoạn I D Giaiđoạn II C.Giai đoạn III D.Giai đoạn IV 12.Vị trí thường gặp di tế bào nuôi A Âm đạo B.phổi C.Não D.Buồng trứng E.Xương 13 Dấu hiệu lâm sàng yếu tố nguy thấp ung thư tế bào nuôi A.Di phổi B.Tiền sử có điều trị hố trị liệu C.HCG 36.000 U/l D.Tử cung nhỏ tuổi thai tháng F Nang hoàng tuyến lớn bên 14.Kể tên liều dùng loại hoá chất thường dùng điều trị ung thư tế bào nuôi không di căn: A B 15.Kể xét nghiệm có dấu hiệu nhiễm độc điều trị hoá chất A B C.Tiểu cầu 80%, mở 2cm D.Ra dịch hồng nước ối E.Tuổi thai 39 tuần 6.Nguyên nhân từ tử cung khơnglà ngun nhân gây đẻ non : A .Tử cung gập trước B Tử cung phát triển` C Hở eo tử cung D Tử cung dị dạng E Tử cung nhiều nhân xơ Một sản phụ có tiền sử sẩy thai muộn lần vào tháng thứ tháng thứ thai kỳ Những lần trước chuyển nhanh trạm xá xã, sinh bé cịn sống chết sau vài Lần tắt kinh tuần, siêu âm có túi thai buồng tử cung Hướng xử trí: A.Khuyên bệnh nhân nằm nghỉ ngơi tuyệt đối cho hết tháng thứ B.Cho bệnh nhân nhập viện khâu eo tử cung C.Khâu cột eo tử cung vào tuần lễ từ 12 đến14 tuần D.Điều trị thuốc giảm co E.Điều trị corticoide 8.Kể thăm khám lâm sàng cần thiết để xác định trọng lượng thai: A B C Nêu lợi ích xét nghiệm siêu âm trường hợp đẻ non: A B C D 10.Kể số xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết trường hợp nghi ngờ thai phụ û bị sốt : 98 A B C 11 Nêu lơi ích máy monitoring sản khoa : A B C 12 Điền Đúng /Sai vào cacï câu sau Một số đặc điểm trẻ non tháng A A.Tuổi thai < 38 tuần B Trọng lượng thai < 2500gr C Phản xạ mút có D Phổi trưởng thành E Trung tâm điều nhiệt chưa hoàn chỉnh F Hệ thần kinh phát triển chưa đầy đủ G Lớp mỡ duới da dễ bị đơng E.Trẻ có khả thích ứng tốt với mơi trường sống ngồi tử cung 13 Xử dụng corticoide mẹ làm giảm nguy màng sơ sinh từ : A.10 -20% B.15- 25% C.20-30% D.35-45% E.40-60% 14.Kể tên cách dùng corticoide: A B .15.Ritodin có tác dụng phụ là: A.Giảm đường máu B.giảm kali máu C.Nhịp tim thai nhanh D.Tăng huyết áp E.A,C,D 16.Indomethacin A.Được dùng điều trị doạ đẻ non B.Là prostaglandin tổng hợp C nguyên nhân làm đóng sớm ống động mạch D A,B,C E.A,B 17.Magnéium sulfate : câu sau sai : A.Là thuốc lựa chọn điều trị doạ đẻ non B.Thuốc có độ an tồn cao, tác dụng phụ 99 C.Nồng độ máu để điều trị có hiệu doạ đẻ non 4- 6mqE E Chống định bệnh nhân bệnh nhân 35 tuổi F Thuốc gây ức chế hơ hấp ngừng tim liều 18 Yếu tố sau nguy cho sơ sinh non tháng sau đẻ A.Chảy máu nội tạng, đặc biệt chảy máu não B.Suy hô hấp thiếu chất surfactant C.Nhiễm trùng D.Sang chấn hộp so E.Tăng đường huyết Bài tập tình huống: Sản phụ 38 tuổi, thai 32 tuần Nhập viện máu âm đạo, lượng vừa kèm go tử cung đau Tiền sử ghi nhận lần đẻ non (34,35,36 tuần) Hiện sống khám lâm sàng: Huyết áp: 130/80 mmHg, cân nặng 74 kg (61 kg trước có thai), chiều cao 1,63m; ngơi đầu, tim thai 120 lần/p Khám âm đạo thấy cổ tử cung chúc trước, cho lọt ngón tay, BCTC 28cm Khám mỏ vịt nhiều khí hư màu trắng đục xám Tìm dấu hiệu doạ đẻ non bệnh nhân A B -2 Tìm yếu tố nguy doạ đẻ non bệnh nhân D E Các dấu hiệu cần tìm kiếm thêm Các xét nghiệm cận lâm sàng cân thiết phải đề nghị F G H I Kể nguy mẹ thai chuyển tiến triển vào giai đoạn này: A mẹ B Thai 100 Bài tập tình Thai phụ so , 26 tuổi nhập viện tuổi thai 33 tuần + ngày Quá trình thai nghén bình thường Đau nhẹ bụng trước nhập viện khôảng Cảm giác nặng tức từ lưng hông lan trước Không xuất huyết âm đạo.Âm đạo khí hư trắng đục Khám lúc nhập viện : Mạch 80 lần/phút Nhiệt độ 36,6.( C Bạn đề nghị xét nghiệm vào viện A khám mỏ vịt lấy dịch âm đạo tìm vi khuẩn B C -D Bạn chờ đợi kết monitoring A -B Bạn chờ đợi kết siêu âm A -B Siêu âm chiều dầi cổ tử cung 27mm Bạn chuẩn đốn : -Chuẩn đoán gián biệt : A B Hướng xử trí bệnh nhân - 101 ... nào? A Thai tử cung ngưng tiến triển B Thai tử cung tiến triển C Thai tử cung không tương xứng với tuổi thai B Thai tử cung Siêu âm cho thấy túi thai với hoạt động tim thai  S A.Song thai B. 1thai. .. 22.Nhiễm độc thai nghén có nguy làm cho thai phát triển, đẻ non A Đúng B Sai 23 Nhiễm độc thai nghén có nguy làm cho mẹ bị sản giật A Đúng B Sai 83 24Nhiễm độc thai nghén có nguy làm thai dị dạng... có yếu tố nguy 84 B Là nguy? ?n nhân chết sơ sinh tuần đầu với tỷ lệ cao C Cần cho corticoide có thai để làm trưởng thành phổi D Thường thai nhi bị dị dạng E A,C,D 33 Hãy liệt kê yếu tố nguy : A