chẩn đoán thai nghén Chẩn đoán thai nghén nửa đầu thời kỳ thai nghén * Dấu hiệu - Rôí loạn kinh nguyệt: Mất kinh, chậm kinh, rong kinh - Nghén: tăng tiết dịch vị, buồn nôn, nôn, thay đổi khứu giác: sợ mùi lạ thay đổi thần kinh lắng đọng sắc tố ; mỈt, bơng, quanh vó * DÊu hiƯu thùc thĨ - Cỉ tư cung tÝm - Tư cung thay ®ỉi kÝch thớc, mật độ, t Chẩn đoán thai nghén nửa đầu thời kỳ thai nghén * Dấu hiệu Noble: TC to tròn, sờ thấy thân tử cung qua túi sau âm đạo * Dấu hiệu Hégar: TC mềm, thăm âm đạo có cảm giác thân TC CTC tách rời * Dấu hiệu Piszkacsek: Thân TC mềm, vị trí trứng làm tổ phình Thay đổi quan khác: - Vú to , quầng vú thâm, hạt Montgomery nổi, tiết sữa non - Niêm mạc âm đạo tím - Tử cung tăng kích thớc, sờ nắn TC qua thành bụng Chẩn đoán thai nghén nửa đầu thời kỳ thai nghén * Dấu hiệu cận lâm sàng: - Phản ứng sinh vật: xác định sù xt hiƯn hCG níc tiĨu + Galli Mainini: ếch đực + Fredmann Brouha: thỏ - Phản ứng miễn dịch: Wide Gemzell - Định lợng Béta- hCG máu - Siêu âm Chẩn đoán thai nghén nửa đầu thời kỳ thai nghén * Chẩn đoán phân biệt - Tắt kinh: RLTT, dùng thuốc, - Nghén giả: mong con, bệnh đờng tiêu hoá - TC to, mềm: UXTC, UNBT - Thai nghén bình thờng bệnh lý: GEU, Mole, thai lu Chẩn đoán thai nghén nưa sau cđa thêi kú thai nghÐn * DÊu hiƯu năng: - Dấu hiệu có thai trớc - Nhìn bụng to lên - Đờng nâu rõ * Dấu hiệu thực thể: - Nắn thấy phần thai nhi dới da bụng - Nghe đợc tim thai * Cận lâm sàng: Siêu âm: đo phần thai ... lý: GEU, Mole, thai lu Chẩn đoán thai nghén nửa sau thời kỳ thai nghén * Dấu hiệu năng: - Dấu hiệu có thai trớc - Nhìn bụng to lên - Đờng nâu rõ * Dấu hiệu thực thể: - Nắn thấy phần thai nhi dới... Siêu âm Chẩn đoán thai nghén nửa đầu thời kỳ thai nghén * Chẩn đoán phân biệt - Tắt kinh: RLTT, dïng thc, - NghÐn gi¶: mong con, bƯnh đờng tiêu hoá - TC to, mềm: UXTC, UNBT - Thai nghén bình thờng... - Niêm mạc âm đạo tím - Tử cung tăng kích thớc, sờ nắn TC qua thành bụng Chẩn đoán thai nghén nửa đầu thời kỳ thai nghén * Dấu hiệu cận lâm sàng: - Phản ứng sinh vật: xác định xuất hCG níc tiĨu