chẩn đoán thai nghén

CHẨN ĐOÁN THAI NGHÉN CHẨN ĐOÁN THAI NGHÉN Các dấu hiệu và triệu chứng Các dấu hiệu và triệu chứng thai nghén: chia 3 nhóm thai nghén: chia 3 nhóm - Dấu hiệu hướng đến có thai - Dấu hiệu hướng đến có thai - Dấu hiệu có thể có thai - Dấu hiệu có thể có thai - Dấu hiệu chắc chắn có thai - Dấu hiệu chắc chắn có thai Dấu hiệu hướng tới có thai (1) Dấu hiệu hướng tới có thai (1) - - Tắt kinh: dấu hiệu tin cậy để chẩn Tắt kinh: dấu hiệu tin cậy để chẩn đoán, tuổi thai và dự đoán ngày đoán, tuổi thai và dự đoán ngày sinh. sinh. Ngày sinh dự đoán: dựa vào KCC Ngày sinh dự đoán: dựa vào KCC Ngày + 7 Ngày + 7 Tháng - 3 Tháng - 3 Dấu hiệu hướng tới có thai (2) Dấu hiệu hướng tới có thai (2) Các dấu hiệu giao cảm: Các dấu hiệu giao cảm: + Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn + Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn + Rối loạn thần kinh nội tiết + Rối loạn thần kinh nội tiết + Rối loạn tiểu tiện: tiểu rắt do sự + Rối loạn tiểu tiện: tiểu rắt do sự gia tăng mạch máu, tử cung đè lên gia tăng mạch máu, tử cung đè lên bàng quang bàng quang Dấu hiệu hướng tới có thai (3) Dấu hiệu hướng tới có thai (3) - - Thay đổi ở vú: hạt Montgomery Thay đổi ở vú: hạt Montgomery - Niêm mạc âm đạo cổ tử cung tím - Niêm mạc âm đạo cổ tử cung tím (Jacquemier) (Jacquemier) - Chất nhầy cổ tử cung đông đặc lại - Chất nhầy cổ tử cung đông đặc lại do tăng tiết Progesteron do tăng tiết Progesteron - Tăng sắc tố da - Tăng sắc tố da Dấu hiệu có thể có thai Dấu hiệu có thể có thai  Bụng lớn: sờ tử cung > 3tháng Bụng lớn: sờ tử cung > 3tháng  Cơn go Braxton Hicks Cơn go Braxton Hicks  Dấu hiệu Noble : thân tử cung lớn Dấu hiệu Noble : thân tử cung lớn và tròn và tròn  Dấu hiệu Hégar : sự hóa mềm cổ Dấu hiệu Hégar : sự hóa mềm cổ tử cung và thân tử cung nhất là eo tử cung và thân tử cung nhất là eo tử cung tử cung Tử cung lớn lên theo tuổi thai Tử cung lớn lên theo tuổi thai Dấu hiệu Hegar Dấu hiệu Hegar Dấu hiệu chắc chắn có thai Dấu hiệu chắc chắn có thai  Nghe được tim thai 120-140l Nghe được tim thai 120-140l ần ần / ph sau / ph sau 20-22 tu 20-22 tu ần ần  Sờ nắn được phần thai Sờ nắn được phần thai  C C ử động thai, ử động thai, thai máy vào tuần 18-20 thai máy vào tuần 18-20 Dấu hiệu chắc chắn có thai Dấu hiệu chắc chắn có thai  Siêu âm chẩn đoán thai sớm và chắc Siêu âm chẩn đoán thai sớm và chắc chắn nhất chắn nhất Thai 5 tuần : túi thai Thai 5 tuần : túi thai Thai 6 -7 tuần: cấu trúc phôi Thai 6 -7 tuần: cấu trúc phôi Thai 7-8 tuần: tim thai Thai 7-8 tuần: tim thai Thai >9 tuần: cử động thai Thai >9 tuần: cử động thai Siêu âm chẩn đoán tuổi thai chính xác Siêu âm chẩn đoán tuổi thai chính xác <14w <14w [...]... ra hiện tượng ngưng kết Test thử thai Planotest, Dipstick, Quicktest định tính hCG trong nước tiểu Định lượng βhCG trong máu Chẩn đoán phân biệt  Tắt kinh không có thai  Nôn giống triệu chứng nghén  Tử cung lớn: U xơ tử cung, u ổ bụng  Thai bệnh lý: thai lưu, thai trứng, thai ngoài tử cung ... phản ứng thử thai - Phát hiện hCG trong máu hay nước tiểu (human Chorionic Gonadotropin) - hCG được sản xuất từ tổ chức nhau bình thường, chữa trứng, ung thư tế bào nuôi - hCG có 2 chuỗi Chuỗi β duy nhất liên quan với hCG Phản ứng miễn dịch  Ưu điểm: nhạy cảm, chính xác, kinh tế, ít tốn thời gian  Sự kết hợp kháng nguyên hCG và kháng thể kháng hCG xảy ra hiện tượng ngưng kết Test thử thai Planotest, . CHẨN ĐOÁN THAI NGHÉN CHẨN ĐOÁN THAI NGHÉN Các dấu hiệu và triệu chứng Các dấu hiệu và triệu chứng thai nghén: chia 3 nhóm thai nghén: chia 3 nhóm - Dấu hiệu hướng đến có thai - Dấu. Siêu âm chẩn đoán thai sớm và chắc chắn nhất chắn nhất Thai 5 tuần : túi thai Thai 5 tuần : túi thai Thai 6 -7 tuần: cấu trúc phôi Thai 6 -7 tuần: cấu trúc phôi Thai 7-8 tuần: tim thai Thai 7-8. tuần: tim thai Thai >9 tuần: cử động thai Thai >9 tuần: cử động thai Siêu âm chẩn đoán tuổi thai chính xác Siêu âm chẩn đoán tuổi thai chính xác <14w <14w Các phản ứng thử thai Các