chan doan thai nghen

Mục tiêu Trình bày chẩn đoán thai nghén nửa đầu thời kỳ thai nghén Trình bày chẩn đoán thai nghén nửa sau thời kỳ thai nghén Triệu chứng lâm sàng  Ngán ăn, buồn nôn, nôn  Thay đổi khứu giác: sợ mùi thơm  Thay đổi thần kinh: dễ bị kích động, tính tình thay đổi, ngủ nhiều ngủ  Rối loạn tiểu tiện: tiểu rắt gia tăng mạch máu, tử cung đè lên bàng quang  Đậm sắc hóa da: vết nâu sạm xuất mặt (bộ mặt thai nghén), đường bụng Triệu chứng lâm sàng  Tắt kinh: tắt kinh người khỏe mạnh, kinh nguyệt  Ngày sinh dự đoán: dựa vào ngày kỳ kinh cuối Ngày +7 tháng -3  ví dụ: KCC 19/07/2009 26/04/2010 -> dự kiến sinh: Triệu chứng lâm sàng  Niêm mạc ÂĐ CTC tím  Dấu hiệu Noble: thân tử cung lớn tròn > chạm đến thân tử cung để ngón tay túi âm đạo  Dấu hiệu Hégar: hóa mềm cổ tử cung thân tử cung eo tử cung -> khám thấy thân tử cung cổ tử cung không dính liền với mà hai khối riêng biệt  Dấu hiệu: Piszkacsek Triệu chứng lâm sàng  Vú: Hạt Montgomery rõ, có sữa non  Các dấu hiệu phát cách: Nhìn phận sinh dục ngoài; thăm khám âm đạo kết hợp với nắn bụng; thăm âm đạo mỏ vịt, van âm đạo; Sờ nắn ép vào tuyến sữa Dấu hiệu Hegar Triệu chứng lâm sàng  Nửa sau thời kỳ thai nghén  Nghe tim thai 120-140 lần /phút sau 20 tuần  Sờ nắn phần thai  Cử động thai, thai máy vào tuần 18-20 Tử cung lớn lên theo tuổi thai Triệu chứng cận lâm sàng  Siêu âm chẩn đoán thai sớm chắn  Thai tuần: túi thai  Thai - tuần: phôi thai  Thai 7-8 tuần: tim thai  Thai >9 tuần: cử động thai  Siêu âm chẩn đoán tuổi thai xác từ - 14 tuần Túi ối ~ tuần H×nh ¶nh tói thai n»m gän bÒ dÇy cña niªm m¹c tö cung Thai ~ tuần Thai ~ 10 tuần Thai ~ 12 tuần Triệu chứng cận lâm sàng  Phản ứng miễn dịch  Ưu điểm: độ nhạy cao, xác  Kinh tế, tốn thời gian  Sự kết hợp kháng nguyên hCG kháng thể kháng hCG xảy tượng ngưng kết  Test thử thai Planotest, Dipstick, tính hCG nước tiểu Quicktick định Quickstick  Que thử thai QUICKSTICK, phát thai sớm từ - 10 ngày sau giao hợp QUICKSTICK sử dụng lúc nào, tốt nên lấy nước tiểu để thử vào lúc sáng sớm sau thức dậy  Định lượng βhCG máu: hCG > 1000 UI/l -> nhìn thấy túi thai siêu âm đầu dò âm đạo [...]... H×nh ¶nh tói thai n»m gän trong bÒ dÇy cña niªm m¹c tö cung Thai ~ 7 tuần Thai ~ 10 tuần Thai ~ 12 tuần Triệu chứng cận lâm sàng  Phản ứng miễn dịch  Ưu điểm: độ nhạy cao, chính xác  Kinh tế, ít tốn thời gian  Sự kết hợp kháng nguyên hCG và kháng thể kháng hCG xảy ra hiện tượng ngưng kết  Test thử thai Planotest, Dipstick, tính hCG trong nước tiểu Quicktick định Quickstick  Que thử thai QUICKSTICK,... Dipstick, tính hCG trong nước tiểu Quicktick định Quickstick  Que thử thai QUICKSTICK, phát hiện thai sớm từ 7 - 10 ngày sau giao hợp QUICKSTICK có thể sử dụng bất cứ lúc nào, nhưng tốt nhất nên lấy nước tiểu để thử vào lúc sáng sớm sau khi thức dậy  Định lượng βhCG trong máu: hCG > 1000 UI/l -> nhìn thấy túi thai bằng siêu âm đầu dò âm đạo