báo cáo thực địa cộng đồng 3 đại học y hà nội

Báo cáo thực địa cộng đồng 3 dành cho bạn nào đang học tại đại học y hà nội đang đi thực địa cộng đồng lần 3 muốn có mẫu để làm bài. Bài này là đi thực địa tại trung tâm y tế nha các bạn. bài của mình được 9,5đ nha các bạn

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO YHDP VÀ YTCC BÁO CÁO THỰC TẾ CỘNG ĐỒNG III NĂM 2019 Giáo viên hướng dẫn: PGS-TS Trần Thị Thanh Hương Sinh viên thực hiện: Đàm Thị Mai Hoa Cơ sở thực tập: Trung tâm y hế huyện Mê Linh Thời gian thực từ ngày 24/6/2019 đến ngày 18/8/2019 Hà Nội, tháng 08 năm 2019 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN…………………………………………………………………3 PHẦN A: KẾ HOẠCH THƯC TẬP………………………………………….4 I.Mục tiêu …………………………………………………………………….5 II Nội dung thực địa…………………………………………………… …5 III Thời gian, địa điểm…………………………………………………… …5 PHẦN B: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC ĐỊA………………………………6 I.Đặc điểm tình hình………………………………………………………… II Chức năng, nhiệm vụ và cấu tổ chức của TTYT Mê Linh……………6 ,7 -Sơ đồ bộ máy quản lý TTYT Huyện Mê Linh…………………………….9, 10 III Kế quả hoạt động công tác y tế của khoa KSBT…………… 11, 12, 13.14 IV Kết quả thực tế cộng đồng ,căn cứ lập kế hoạch …………………………15 Căn cứ sở pháp lý………………………………………………… .15 Phân tích tình hình thực tế về bệnh sốt xuất huyết………………… 15 Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên………………………16, 17, 18, 19, 20 V Mục tiêu……………………………………………………………………21 VI Nguyên nhân giải pháp ………………………………………………… 21 VII Kế hoạch hoạt động chi tiết……………………………………… 21, 22 VIII Khó khăn – Thuận lợi ……………………………………………… 23 LỜI CẢM ƠN Chương trình thực địa của lớp bác sĩ Y học dự phòng liên thông K4 kéo dài gần tháng (từ ngày 24/6/2019 đến ngày 18/8/2019) là một nội dung quan trọng chương trình đào tạo nhằm mục đích nâng cao kiến thức thực tế, kỹ thực hành của sinh viên Đợt thực địa là hội cho sinh viên vận dụng kiến thức được học tại trường để áp dụng thực hành tại sở thực tập Qua giúp cho em nâng cao về lực chuyên môn tích lũy thêm rất nhiều kinh nghiệm xử lý công việc tại cộng đồng Để hoàn thành mục tiêu đợt thực địa, em nhận được sự giúp đỡ và quan tâm nhiệt tình của các thầy viện đào tạo Y học dự phịng và Y tế công cộng trường đại học Y Hà Nội và đợi ngũ cán bợ Trung tâm y tế dự phịng huyện Mê Linh Qua em xin gửi lời cảm ơn tới nhà trường tổ chức đợt thực địa có ý nghĩa và bổ ích, em xin cảm ơn Thạc sĩNguyễn Thu Thủy hướng dẫn và đóng góp ý kiến thiết thực giúp em hoàn thiện báo cáo này Em xin gửi lời cám ơn tới đợi ngũ cán bợ Trung tâm y tế dự phịng huyện Mê Linh tạo điều kiện làm việc, cung cấp thông tin và liên hệ công tác cho em suốt đợt thực địa Bản báo cáo này mặc dù được chỉnh sửa nhiều lần không tránh khỏi thiếu sót Em kính mong các thầy cô, các cô cán bộ của Trung tâm y tế dự phòng huyện Mê Linh đóng góp thêm ý kiến để em hoàn thiện Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn nhà trường và địa phương tạo điều kiện cho em hoàn thành tốt đợt thực địa cộng đồng lần này KẾ HOẠCH THỰC TẬP I.MỤC TIÊU 1.Mô tả được bộ máy,chức năng,nhiệm vụ và hoạt động của đơn vị thực hành 2.Lập được một bản kế hoạch hoạt động cụ thể tại đơn vị thực hành Viết được một bản báo cáo về hoạt động cụ thể tham gia tại đơn vị II.NỘI DUNG THỰC ĐỊA 1.Thời gian và địa điểm -Thời gian: Từ 24/6/2019 đến ngày 18/8/2019 - Địa điểm: TTYT huyện Mê Linh 2.Kế hoạch thực địa STT Thời gian Tuần (từ 24/6 – 30/6) Tuần (từ 1/7 – 7/7) Tuần (từ 8/7 – 14/7) Tuần (từ 15/7 – 21/7) Tuần Hoạt động Kết - Liên hệ với lãnh đạo trung tâm y tế huyện Mê Linh, đặt vấn đề, mục tiêu thực địa và xin phép thu thập các thông tin số liệu cho đợt thực địa - Tìm hiểu cấu, tổ chức, chức nhiệm vụ và các hoạt động của trung tâm y tế huyện Mê Linh - Tìm hiểu chức nhiệm vụ và các hoạt đợng của các khoa phịng - Xác định vấn đề ưu tiên - Thu thập thông tin, số liệu theo mục tiêu đề - Tham gia công tác khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe đối tượng chính sách tại TYT xã Liên Mạc - Thu thập thông tin, số liệu theo mục tiêu đề - Tham gia công tác khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe đối tượng chính sách tại TYT xã Tráng Việt - Tham gia khám sàng lọc bệnh nhân tăng huyết áp tại TYT xã Liên Mạc - Tham gia tùn thơng trực tiếp về phịng ,chớng các biến chứng thường gặp ở bệnh nhân THA tại xã: Liên Mạc - Thu thập thông tin, số liệu theo mục tiêu đề - Tham gia công tác khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe đối tượng chính sách tại TYT xã Văn Khê - Tham gia khám sàng lọc bệnh nhân tăng hút áp và trùn thơng phịng chớng THA tại TYT xã Tiến Thắng - Tham gia công tác thu thập và tìm hiểu về bệnh nhân THA địa bàn huyện - Thu thập thông tin, số liệu theo mục tiêu đề Được sự đồng ý và tạo điều kiện thuận lợi của lãnh đạo TYTY huyện Mê Linh Thu thập được thông tin theo mục tiêu đề Hoàn thành tốt các hoạt động tham gia trạm y tế Thu thập được thông tin theo mục tiêu đề Hoàn thành tốt các hoạt động tham gia trạm y tế Thu thập được thông tin theo mục tiêu đề Hoàn thành tốt các hoạt động tham gia trạm y tế Thu thập được thông (từ 22/7 – 28/7) Tuần (từ 29/7 – 4/8) Tuần (từ 5/8 – 11/8) Tuần (từ 12/8 – 18/8) - Tham gia khám sàng lọc bệnh nhân tăng huyết áp tại TYT xã Thanh Lâm - Tham gia truyền thông cho hợi người cao t̉i về cách phịng ngừa biến chứng của THA tại xã Thanh Lâm - Tham gia hỗ trợ tổng hợp số liệu và các bệnh mắc phải đợt khám chính sách - Thu thập thông tin, số liệu theo mục tiêu đề - Viết báo cáo - Tham gia hỗ trợ cập nhận số liệu khám sàng lọc THA ở các xã gửi về phòng kế hoạch nghiệp vụ - Tham gia truyền thông trực tiếp về phịng chớng đái tháo đường tại 02 xã: Tiền phong, Văn Khê - Viết báo cáo - Lập kế hoạch phịng chớng bệnh sớt x́t hút tại xã Mê Linh - Tham gia khám sàng lọc bệnh nhân tăng huyết áp tại TYT xã Mê Linh - Tham gia triển khai hoạt đợng phịng chớng, phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị và quản lý một số bệnh không lây nhiễm phổ biến tại 02 xã: Tiền Phong, Văn Khê - Tham gia khám sàng lọc và truyền thông về biến chứng thường gặp của bệnh nhân tăng huyết áp tại TYT xã Văn Khê - Trình bày báo cáo tại bộ môn Y đức – Tâm lý học tin theo mục tiêu đề Hoàn thành tốt các hoạt đợng tham gia trạm y tế,phịng kế hoạch nghiệp vụ Thu thập được thông tin theo mục tiêu đề Hoàn thành tốt các hoạt động tham gia trạm y tế,phòng kế hoạch nghiệp vụ Hoàn thành báo cáo Hoàn thành tốt các hoạt động tham gia trạm y tế Hoàn thành tốt các hoạt động tham gia trạm y tế BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC ĐỊA I.ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH Huyện Mê Linh với diện tích 141,64 km,dân số 22.1363 người với 50.100 hộ gia đình,chia làm 16 xã,02 thị trấn,104 thôn(19 tổ dân phố,85 thôn).Phía Nam giáp với huyện Đông Anh,phía Đông giáp với huyện Sóc Sơn,phía Tây gồm xã nằm giáp với dịng chảy sơng Hờng,phía Bắc giáp với thị xã Phúc Yên-Tỉnh Vĩnh Phúc,cửa ngõ giáp với sân bay Nội Bài.Trình độ dân trí không đồng đều ,người dân sống chủ yếu dựa vào nông nghiệp,buôn bán là chính,riêng thị trấn Quang Minh có khu công nghiệp Quang Minh.Với đặc điểm địa lý thuận lợi Mê Linh thu hút một lượng lớn dân các tỉnh về làm việc và lao động.Trong năm gần tốc độ kinh tế phát triển,đô thị hóa nhanh kèm theo tệ nạn xã hội có chiều hướng gia tăng Là một vùng có nền kinh tế, văn hóa - xã hội ngày càng phát triển kéo theo đó là các vấn đề về sức khỏe dịch bệnh, môi trường ô nhiễm là yếu tố nguy ảnh hưởng đến sức khỏe của người dân Trung tâm y tế huyện Mê Linh có địa hình thuận lợi về giao thông, tập trungnhiều khu hành chính dân cư, có tốc độ đô thị hóa nhanh vì vậy vấn đề sức khỏe được ưu tiên hàng đầu, công tác chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng được TTYT đề cao và trọng Với đội ngũ cán bộ trẻ, nhiệt tình, tâm huyết với nghề nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân, nên phần lớn người dân nắm được và tự biết chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình II.CHỨC NĂNG,NHIỆM VỤ, CƠ CẤU TỔ CHỨC CUẢ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN MÊ LINH Chức Trung tâm Y tế huyện Mê Linh có chức cung cấp dịch vụ chuyên môn, kỹ thuật về y tế dự phịng, nghiệp vụ dân sớ, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức và các dịch vụ y tế khác theo quy định của pháp luật Nhiệm vụ, quyền hạn a) Thực hiện các hoạt đợng phịng chớng dịch bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh không lây nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân; tiêm chủng phòng bệnh; y tế trường học; phịng, chớng các ́u tớ nguy tác đợng lên sức khỏe, phát sinh, lây lan dịch, bệnh; quản lý và nâng cao sức khỏe cho người dân b) Thực hiện các hoạt động bảo vệ môi trường đối với các sở y tế; vệ sinh và sức khỏe lao đợng, phịng chớng bệnh nghề nghiệp, tai nạn thương tích; vệ sinh hoạt động mai táng, hỏa táng; giám sát chất lượng nước dùng cho ăn uống, sinh hoạt và dinh dưỡng cộng đồng c) Thực hiện các hoạt đợng phịng chớng ngợ đợc thực phẩm địa bàn; tham gia thẩm định sở đủ điều kiện sản xuất, kinh doanh thực phẩm địa bàn theo phân cấp; tham gia tra, kiểm tra, giám sát cơng tác phịng chớng ngợ đợc thực phẩm, phịng chống bệnh truyền qua thực phẩm; hướng dẫn, giám sát sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, ăn uống việc bảo đảm an toàn thực phẩm theo quy định của pháp luật và thực hiện các nhiệm vụ khác về an toàn thực phẩm theo quy định của pháp luật và theo phân công, phân cấp d) Thực hiện sơ cứu, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức theo quy định của cấp có thẩm quyền và giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cho các trường hợp bệnh nhân tự đến, bệnh nhân được chuyển tuyến, bệnh nhân sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến chuyển về để tiếp tục theo dõi điều trị, chăm sóc, phục hồi chức năng; thực hiện các kỹ thuật, thủ thuật, chuyển tuyến theo quy định của pháp luật; khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định; tham gia khám giám định y khoa, khám giám định pháp y được trưng cầu đ) Thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật về dân số - kế hoạch hóa gia đình và truyền thông giáo dục về dân số - kế hoạch hóa gia đình; thực hiện các hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản và cải thiện tình trạng dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em e) Thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh phục vụ cho hoạt động chuyên môn, kỹ thuật theo chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm và nhu cầu của người dân; tổ chức thực hiện các biện pháp bảo đảm an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm và an toàn bức xạ theo quy định g) Thực hiện tuyên truyền, cung cấp thông tin về chủ trương, chính sách pháp luật của Đảng, Nhà nước về y tế; tổ chức các hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe về y tế, dân số - kế hoạch hóa gia đình, chăm sóc sức khỏe địa bàn h) Chỉ đạo tuyến, hướng dẫn về chuyên môn kỹ thuật đối với các phịng khám đa khoa khu vực, nhà hợ sinh, trạm y tế xã, phường, thị trấn, y tế thôn bản, cô đỡ thôn, bản và các sở y tế thuộc quan, trường học, công nông trường, xí nghiệp địa bàn huyện Mê Linh i) Thực hiện đào tạo liên tục cho đội ngũ viên chức thuộc thẩm quyền quản lý theo quy định; tập huấn, bồi dưỡng cập nhật kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ thuộc lĩnh vực phụ trách cho đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản, cán bộ không chuyên trách dân số - kế hoạch hóa gia đình, cộng tác viên dân số và các đối tượng khác theo phân công, phân cấp của Sở Y tế; là sở thực hành đào tạo khối ngành sức khỏe và hướng dẫn thực hành để cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật k) Thực hiện việc cung ứng, bảo quản, cấp phát, sử dụng và tiếp nhận thuốc, vắc xin, sinh phẩm y tế, hóa chất, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động chuyên môn theo phân cấp của Thành phố và quy định của pháp luật l) Triển khai thực hiện các dự án, chương trình y tế ở địa phương theo phân công, phân cấp hiện hành; tổ chức điều trị nghiện chất thuốc thay thế theo quy định của pháp luật được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện; thực hiện kết hợp quân dân y theo tình hình thực tế ở địa phương m) Thực hiện ký hợp đồng với quan bảo hiểm xã hội để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Trung tâm Y tế và các đơn vị y tế thuộc Trung tâm Y tế huyện Mê Linh theo quy định của pháp luật n) Nghiên cứu và tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng các tiến bộ khoa học, kỹ thuật về lĩnh vực liên quan o) Thực hiện chế độ thống kê, báo cáo theo quy định của pháp luật p) Thực hiện quản lý nhân lực, tài chính, tài sản theo phân cấp và theo quy định của pháp luật q) Thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác Giám đốc Sở Y tế và Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện Mê Linh giao 3.Mơ hình tổ chức trung tâm y tế huyện Mê Linh * Ban giám đốc gồm: giám đớc và phó giám đớc -3 phịng chức nghiệp vụ + Phịng hành chính - tở chức-tài vụ +Phòng kế hoạch nghiệp vụ + Phòng dân số -5 khoa chuyên môn + Khoa kiểm soát bệnh tật và HIV/ADIS + Khoa chăm sóc sức khỏe sinh sản +Khoa y tế công cộng và dinh dưỡng +Khoa an toàn vệ sinh thực phẩm +Khoa xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh -2 phòng khám đa khoa -18 trạm y tế xã, thị trấn SƠ ĐỒ BỘ MÁY QUẢN LÝ TTYT HUYỆN MÊ LINH TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN MÊ LINH BAN GIÁM ĐỐC PHÒNG HÀNH CHÍNH - TỔ CHỨC - TÀI VỤ PHỊNG KẾ HOẠCH NGHIỆP VỤ PHÒNG DÂN KHOA XÉT SỐ KẾ HOẠCH NGHIỆM VÀ HĨA GIA ĐÌNH CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH KHOA KIỂM SỐT BỆNH TẬT VÀ KHOA Y TẾ CƠNG CỘNG VÀ DINH DƯỠNG KHOA AN KHOA CHĂM TỒN VỆ SINH SĨC SỨC THỰC PHẨM KHỎE SINH HIV/AIDS SẢN PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THẠCH ĐÀ 18 TRẠM Y TẾ XÃ, THỊ TRẤN TYT THỊ TRẤN CHI ĐÔNG,TYT XÃ CHU PHAN,TYT XÃ ĐẠI THỊNH,TYT XÃ HOÀNG KIM,TYT XÃ KIM HOA,TYT XÃ LIÊN MẠC,TYT XÃ MÊ LINH,TYT THỊ TRẤN QUANG MINH,TYT XÃ TAM ĐỒNG,TYT XÃ THẠCH ĐÀ,TYT XÃ THANH LÂM,TYT XÃ TIỀN PHONG.TYT XÃ TIẾN THẮNG,TYT XÃ TIẾN THỊNH,TYT XÃ TRÁNG VIỆT,TYT XÃ TỰ LẬP,TYT XÃ VẠN KHÊ,TYT XÃ VĂN KHÊ 10 III KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC Y TẾ CỦA KHOA KIỂM SỐT BỆNH TẬT THÁNG ĐẦU NĂM 2019 Cơng tác phịng chống dịch: Củng cớ kiện toàn đợi đợng phịng chớng dịch của TTYT hụn, CB được tập huấn về kỹ xử lý dịch, ở tư thế sẵn sàng đợng phịng chớng dịch Công tác giám sát, điều tra và xử lý dịch Khoa KSBT & HIV/AIDS phân công cán bộ giám sát bệnh nhân tại BVĐK huyện Mê Linh từ 2-3 lần/tuần để phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm Thực hiện công tác giám sát dịch tễ, giám sát yếu tố nguy cơ, phát hiện sớm ca mắc tại cộng đồng và sở Y tế Điều tra, xử lý các ca bệnh/ ổ dịch kịp thời quy định, không để bùng phát thành dịch lớn (100% ca bệnh, ổ dịch được điều tra) Đối với ca bệnh sởi, thủy đậu được khoanh vùng xử lý triệt để CloraminB nồng độ 0,5% hoạt tính Tình hình mắc chung các bệnh truyền nhiễm STT 10 Loại bệnh Cùng kỳ 2018 03 02 01 02 03 03 09 CD 2019 Tay chân miệng Sởi Sốt phát ban TD liệt mềm cấp Thủy đậu Sốt xuất huyết Ho gà Quai bị Uấn ván Tiêu chảy 04 07 04 01 14 17 01 01 10 So sánh Tăng 01 TH Tăng 05 TH Tăng 03 TH Tăng 01 TH Tăng 12 TH Tăng 14 TH Tăng 01TH Giảm 02 TH Tương đương Tăng 01TH Tình hình dịch bệnh theo xã, thị trấn đến hết ngày 30/06/2019 STT Xã, thị trấn TT Chi Đông Chu Phan Đại Thinh Hoàng kim Kim Thoa Liên Mạc Quai bị Thủy đậu Uấn ván Sốt xuất huyết Tay chân miệng Ho gà 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 Sởi 1 1 Sốt phát ban TD liệt mềm cấp 1 0 0 0 0 0 11 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Mê Linh Quang Minh Tam đồng Thạch đà Thanh Lâm Tiên Phong Tiến Thịnh Tráng Việt Tự lập Vạn Khê Văn Khê Tổng cộng 0 0 0 0 01 0 01 1 0 0 2 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0 0 04 0 0 0 0 0 01 0 0 0 0 07 0 0 0 0 04 0 0 0 0 0 01 Hoạt động phòng chống Sốt xuất huyết Tổ chức 4/4 lớp tập huấn bồi dưỡng chuyên môn phịng chớng sớt x́t hút đạt 100% kế hoạch năn Giám sát 44/70 lượt vecto đạt 62,8% so với kế hoạch năm Giám sát 12/12 ổ dịch cũ đạt 100% Chương trình phịng chống bệnh Dại Kết hợp với Đài truyền của huyện và đài truyền của các xã, thị trấn trùn thơng về cơng tác phịng chống bệnh dại Vận động người dân phải tiêm phòng Vác xin Dại bị chó cắn, từ đầu năm đến TTYT tư vấn cho 414 trường hợp bị chó mèo cắn địa bàn huyện và các huyện lân cận khác, đó tiêm phòng vác xin cho 410 trường hợp với tổng số 1130 mũi tiêm Trong năm qua không có trường hợp tử vong nào Dại xảy địa bàn của huyện Tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ cho người bị súc vật nghi dại cắn: 300/410 = 73% KH Tổ chức 02/03 lớp bời dưỡng chun mơn phịng chớng bệnh dại cho cán bộ TTYT và Trạm Y tế ( đạt 67% so với KH năm) Chương trình phịng chống sốt rét- giun sán Có đầy đủ số thuốc phịng chớng bệnh sớt rét, thực hiện giám sát chặt chẽ các đối tượng có nguy cao làm ăn xa về, tổng số bệnh nhân nghi ngờ sốt rét được lấy lam máu làm xét nghiệm 12 Xây dựng kế hoạch chương trình phịng chớng sớt rét – giun sán số 51/KH-TTYT ngày 26/02/2019 Giám sát 28/48 lượt đạt 58,3% so với kế hoạch năm Không có bệnh nhân sớt rét địa bàn hụn 6.Chương trình phòng chống tiêu chảy CDD Ngay từ đầu năm Trung tâm Y tế triển khai kế hoạch và tập h́n cho cán bợ Y tế về cơng tác phịng chống bệnh tiêu chảy cho 18 trạm Y tế xã thị trấn Mỗi xã triển khai góc ORT, và tổ chức tốt các buổi nói truyện, truyền thông và tư vấn về ngun tắc phịng chớng bệnh tiêu chảy 100% trẻ em tuổi bị tiêu chảy đến khám và được uống ORS và bổ sung kẽm Công tác Tiêm chủng mở rộng Công tác tiêm chủng phịng bệnh cho trẻ t̉i, phụ nữ có thai, phụ nữ tuổi sinh đẻ được thực hiện định kỳ hàng tuần, hàng tháng an toàn lịch, quy định +Tỷ lệ trẻ tuổi được quản lý: 2793/2796 đạt 99,8% +Tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ cho trẻ em < tuổi đạt : 1813/2796 đạt 64,8% đạt tiêu so với tiến độ +Tỷ lệ tiêm VNNB đủ mũi cho trẻ sinh năm 2016: 2730/2745 = 99,5% +Năm 2017 tiêm đủ mũi 3037/3052 = 99,4% tiêm đầy đủ theo tiến độ 2916/3052 = 95,5% ( tiêu năm 90%) Đạt so với tiến độ cần đạt 83% +Năm 2018 tiêm đủ mũi 1141/2793 = 41% (thấp so với tiến độ cần đạt 45%) cả năm 90% *Tỷ lệ tiêm Sởi- Rubela – DPT cho trẻ em từ 18-23 tháng tuổi +Sởi Rubela: 2867/3052 = 94%( đạt so với tiến độ tiêu 95%) +DPT4: 2834/3052 = 93% đạt so với tiến độ ( đạt so với tiêu nam 80%) tiến độ cần đạt 60% *Phụ nữ: +Số phụ nữ có thai sinh năm 2019 được quản lý 2300/2890 đạt 79,5% đạt so với mặt chung của thành phố + Số phụ nữ có thai được tiêm chủng uấn ván đầy đủ 1972/2890 đạt 68,2% đạt so với mặt chung toàn thành phố ( tiêu theo tiến đợ = 63,3%) Cơng tác phịng chống HIV/ASID 13 Triển khai tớt tháng cao điểm dự phịng lây nhiễm từ mẹ sang con, tháng hành động Quốc gia phịng, chớng HIV/AIDS Can thiệp giảm tác hại, dự phịng lây nhiễm HIV/AIDS: Sớ bệnh nhân HIV/AIDS lũy tích : 269 người Số bệnh nhân có mặt tại địa phương: 31 người Sớ bệnh nhân HIV/AIDS cịn sớng 178 người Số tử vong : 88 người Bệnh nhân không có mặt tại địa phương, không tìm thấy: 107 người Bệnh nhân điều trị ARV: 97 NGƯỜI Tỷ lệ hiện nhiễm HIV/AIDS là: 100 người/100.000 dân Cán bộ Y tế bị phơi nhiễm : Trong tháng tính đến 30/06/2019 phát hiện 10 ca dương tính Tập huấn 01 lớp rà soát số liệu người nhiễm HIV/AIDS Trong tháng cấp phát 6.200 chiếc bơm kim tiêm, 6.200 ống nước cất, 5760 bao cao su 49mm, 5760 BCS 51mm, 160 hộp an toàn, 3840 gói chất bôi trơn 4,5g Hoạt động phòng chống bệnh tăng huyết áp Tổng số bệnh nhân tăng huyết áp được quản lý 4158 năm 2019 phát hiện 1174 người đó mắc THA 503/2510 ca đạt 20% tiêu so với kế hoạch năm Số bệnh nhân THA được lập hồ sơ quản lý điều trị 2436 Tổ chức 01 lớp tập huấn thống kê báo cáo BKLN, giám sát thực hiện hoạt động THA tại các xã thị trấn lần/ 1quý 10 Hoạt động phòng chống Đái tháo đường Tổng số Bn tiểu đường được quản lý 1012 năm 2019 phát hiện 273 người Trong đó người mắc ĐTĐ 43/239 ca đạt 18% tiêu so với kế hoạch năm Số bệnh nhân tiểu đường được lập hồ sơ điều trị 269 năm 2019 phát hiện thêm 90 ca ĐTĐ 11 Hoạt động phòng chống bệnh Ung thư Xây dựng đề cương kế hoạch 2019 tổng hợp danh sách bệnh nhân ung thư gửi bệnh viện phổi trung ương theo quy định Số bệnh nhân ung thư quản lý 339 12 Hoạt động phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và Hen phế quản 14 Xây dựng kế hoạch, đề cương hoạt động 2019 Số bệnh nhân COPD quản lý 113 Số bệnh nhân Hen phế quản quản lý 133 Tổ chức giám sát thực hiện chương trình phịng chớng bệnh phởi tắc nghẽn mạn tính và Hen phế quản 01 quý 01 lần IV KẾT QUẢ THỰC TẾ CỘNG ĐỒNG CĂN CỨ LẬP KẾ HOẠCH CĂN CỨ CƠ SỞ PHÁP LÝ Căn cứ vào kế hoạch của Ban đạo phịng chớng dịch bệnh hụn Mê Linh, thực hiện kế hoạch phịng chớng dịch bệnh của Trung tâm kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội Dựa vào tình hình thực tế của huyện Mê Linh làm cứ pháp lý để xây dựng kế hoạch phịng chớng bệnh Sớt x́t hút 2.PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH THỰC TẾ VỀ BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT Sốt xuất huyết là một vấn đề rất được quan tâm thế giới nói chung và ở Việt Nam nói riêng, nó không là một bệnh đơn mà cịn là mợt nỗi trăn trở, lo âu đối với người làm công tác quản lý, dự phịng và phịng chớng sớt x́t hút Bệnh sốt xuất huyết Dengue là bệnh nhiễm virut Dengue cấp tính, lây truyền từ người này sang người khác qua vật chủ trung gian là muỗi và có thể gây thành dịch lớn, mà muỗi Aedes aegypti hay gọi là muỗi vằn là trung gian truyền bệnh chủ yếu Hiện nay, tỷ lệ mắc và sốt xuất huyết cịn tăng đáng kể ở mợt sớ q́c gia thế giới.Việt Nam là nước nằm vùng có dịch sốt xuất huyết lưu hành cao, tình hình nhiễm sốt xuất huyết ở Việt Nam không ổn định, thời kỳ cao điểm của dịch sốt xuất huyết là từ tháng đến tháng 10 hàng năm Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội, từ đầu năm đến toàn thành phố ghi nhận 1540 trường hợp mắc Sốt xuất huyết, không có tử vong Bệnh nhân phân bố 27/30 quận huyện, thị xã ở 99 xã phường tăng 2,23 lần so với kỳ năm 2018 Từ đầu năm 2019 đến địa bàn Huyện Mê Linh ghi nhận 12 ca bệnh mắc Sốt Xuất huyết và 05 ổ dịch nhiên thời tiết nóng ẩm, mưa nhiều ô nhiễm môi trường…là điều kiện thuận lợi cho muỗi truyền bệnh phát sinh, phát triển và tiềm ẩn nguy bùng phát thành dịch, Sốt xuất huyết là một bệnh không dễ xóa sổ và ngăn chặn, hiện chưa có một loại vaccine hiệu quả nào được đưa vào ứng dụng 15 lâm sàng để phịng chớng chưa có thuốc điều trị triệt để bệnh sốt xuất huyết Bệnh sớt x́t hút ln rình mị, ẩn nấp xung quanh ta,và lơ là việc đấu tranh chống lại nó thì nó gây bệnh cho và người xung quanh Đứng trước tình hình bệnh sốt xuất huyết hiện nay, để trả lời câu hỏi “Tại bệnh sốt xuất huyết lại có xu hướng gia tăng ?”, Em tiến hành một cuộc khảo sát xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên về phịng chớng bệnh Sớt X́t hút địa bàn xã Mê Linh Huyện Mê Linh Hà Nội, nghiên cứu về kiến thức, thực hành của người dân tại việc phịng chớng sớt x́t hút, thu thập số liệu để làm sở nâng cao công tác chăm sóc sức khỏe của nhân dân 3.XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN a.Chương trình phịng chống HIV/AIDS HIV là virut gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người AIDS là giai đoạn cuối của quá trình nhiễm HIV Mục tiêu chung của chương trình dự án HIV/AIDS là khống chế tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS cộng đồng dân cư 0,3% vào năm 2020, giảm số người nhiễm HIV mới, số người chuyển sang AIDS và số người tử vong HIV/AIDS hàng năm Mục tiêu cụ thể đến năm 2020 số trường hợp nhiễm HIV lây nhiễm qua đường tiêm chích ma túy giảm 25% lây nhiễm qua đường tình dục giảm 20% so với năm 2015 + 90% số người nhiễm HIV cộng đồng biết tình trạng nhiễm HIV của mình + 90% số người chẩn đoán nhiếm HIV được điều trị thuốc kháng Vi rút (ARV) + 90% số người điều trị ARV có tải lượng vi rút HIV thấp ngưỡng ức chế Triển khai tớt tháng cao điểm dự phịng lây nhiễm từ mẹ sang con, tháng hành đợng Q́c gia phịng, chống HIV/AIDS Số bệnh nhân HIV/AIDS lũy tích : 269 người Số bệnh nhân có mặt tại địa phương: 31 người Sớ bệnh nhân HIV/AIDS cịn sớng 178 người Số tử vong : 88 người Bệnh nhân không có mặt tại địa phương, không tìm thấy: 107 người Bệnh nhân điều trị ARV: 97 NGƯỜI Tỷ lệ hiện nhiễm HIV/AIDS là: 100 người/100.000 dân 16 Cán bộ Y tế bị phơi nhiễm : Trong tháng tính đến 30/06/2019 phát hiện 10 ca dương tính Tập huấn 01 lớp rà soát số liệu người nhiễm HIV/AIDS Trong tháng cấp phát 6.200 chiếc bơm kim tiêm, 6.200 ống nước cất, 5760 bao cao su 49mm, 5760 BCS 51mm, 160 hộp an toàn, 3840 gói chất bôi trơn 4,5g b Cơng tác phịng chống Sốt xuất huyết Ngay từ đầu năm TTYT tham mưu cho UBND huyện đạo chiển khai cơng tác phịng chớng dịch, chủ động xây dựng kê hoạch theo Quý mùa năm giám sát và phát hiện một số dịch bệnh lớn ở địa phương Chủ động giám sát bệnh nhân nghi sốt xuất huyết tại cộng đồng Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấp tính vi rút Dengue gây Mục tiêu của chương trình phịng chớng SXH là Nâng cao nhận thức và trách nhiệm của cộng đồng, chủ động triển khai có hiệu quả việc vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy tại các hộ gia đình góp phần làm giảm mật độ muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết, không để dịch xảy Hàng năm TTYT có tổ chức cho các quan đơn vị trường học đóng địa bàn huyện Mê Linh tổ chức chiến dịch vệ sinh môi trường, phát quang bụi dậm, chủ đợng phịng chớng bệnh sớt x́t hút Kết quả hoạt đợng cơng tác phịng chớng sớt x́t hút sau: Tổ chức 4/4 lớp tập huấn bồi dưỡng chuyên môn phịng chớng sớt x́t hút đạt 100% kế hoạch năm Tở chức 05 b̉i trùn thơng về phịng chớng sớt xuất huyết cho các xã Mê Linh, Chi Đông, Chu phan, Đại Thịnh,Liên Mạc Giám sát 44/70 lượt vecto đạt 62,8% so với kế hoạch năm Tổ chức điều tra khoanh vùng xử lý 17 ca bệnh 05 ổ dịch SXH tại các xã, thị trấn địa bàn c.Chương trình phịng chống bệnh tiêu chảy Ngay từ đầu năm Trung tâm Y tế triển khai kế hoạch và tập huấn cho cán bộ Y tế về công tác phịng chớng bệnh tiêu chảy cho 18 trạm Y tế xã thị trấn Mỗi xã triển khai góc ORT, và tổ chức tốt các buổi nói truyện, truyền thông và tư vấn về ngun tắc phịng chớng bệnh tiêu chảy 17 100% trẻ em tuổi bị tiêu chảy đến khám và được uống ORS và bổ sung kẽm Qua quá trình thu nhập thông tin từ sổ sách, quan sát, phỏng vấn cán bộ chuyên trách, hộ gia đình, ca bệnh lâm sàng Em nhận thấy tỷ lệ mắc Sốt xuất huyết địa bàn xã Mê Linh có chiều hướng gia tăng so với 17 các xã thị trấn khác, mức độ hiểu biết của người dân về bệnh SXH hạn chế dó đó các chủ đề là vấn đề quan trọng cần nhanh chóng được giải quyết d.Bảng xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên ( Chấm theo thang điểm 0-5) Tiêu chuẩn xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên Mức độ phổ biến của vấn đề (nhiều người mắc hoặc liên quan) Gây tác hại lớn (tử vong, tổn hại kinh tế, xã hội…) Ảnh hưởng đến lớp người có khó khăn (nghèo khổ, mù chữ…) Đã có kĩ thuật, phương tiện giải quyết Kinh phí chấp nhận được Cộng đồng sẵn sàng tham gia giải quyết Cộng: Chấm điểm cho vấn đề sức khỏe Chương trình Chương trình Chương trình phịng phịng chống phịng chống Sốt chống bệnh tiêu HIV/AIDS Xuất Huyết chảy 4 2 5 3 2 16 25 13 Ghi chú: + Từ đến ít hoặc không mắc +Từ 1-2 Mức Thấp +Từ 3-4 Mức Trung Bình + Từ Mức cao 18 Từ bảng xác đinh vấn đề ưu tiên cho ta thấy, xét giải quyết ưu tiên vấn đề sức khỏe từ điểm cao xuống thấp chính là vấn đề bệnh Sốt xuất huyết Để có cái nhìn chính xác về tình hình bệnh Sốt xuất huyết địa bàn xã Mê Linh Huyện Mê Linh em quyết định chọn bệnh Sốt xuất huyết là vấn đề ưu tiên cần phải giải quyết 03 vấn đề nêu nhằm xác định các tỷ lệ mắc Sốt xuất huyết được giám sát và điều trị 19 VẬT TƯ Hóa chất chất lượng Thiếu máy móc phun dân phải chứa nước Th́c gần hết hạn Thiếu hóa chất ĐƠ THỊ HĨA Mật đợ dân cư đơng Thiếu nước sạch, người Nhiều khu bãi đất trống và trang thiết bị Thiếu kinh phí Công trường xây dựng chứa nước Ý thức người dân Số ca mắc bệnh SXH tăng lên Thời gian chưa hợp lý Hiểu biết hạn chế (do người dân chưa hợp tác) Chưa có vacxin phịng bệnh Ít phương pháptrùn thơng trực tiếp Thiếu kinh phí Kỹ cán bộ truyền thông chưa cao 20 V MỤC TIÊU 1.Mục tiêu chung Giảm tỷ suất mắc và tỷ lệ tử vong Sốt xuất huyết ở xã Mê Linh từ 63,34% tháng đầu năm 2019 x́ng cịn % vào tháng ći năm 2019 Mục tiêu cụ thể 100% cán bộ Y tế làm công tác giám sát dịch được tập huấn để nắm vững kiến thức, kỹ giám sát xử lý dịch Thực hiện thường xuyên giám sát vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy ở nơi nguy cao 98% Giám sát chặt chẽ các ổ dịch cũ, phát hiện kịp thời và xử lý triệt để không để dịch tái phát lây lan VI NGUYÊN NHÂN GIẢI PHÁP 1.Nguyên nhân + Kiến thức thực hành của người dân về phịng chớng Sớt x́t hút cịn hạn chế +Thiếu hóa chất và trang thiết bị phương tiện cơng tác phịng chớng dịch +Thiếu kỹ giám sát của cán bộ Y tế +Thiếu kinh phí hỗ trợ cơng tác phịng chớng Sớt x́t hút 2.Giải pháp +Tăng cường cơng tác trùn thơng về phịng chớng bệnh Sốt xuất huyết cho người dân +Bổ xung thêm hóa chất và trang thiết bị cho cơng tác phịng chớng dịch +Bồi dưỡng kiến thức cho cán bộ Y tế về công tác giám sát và phát hiện ca bệnh +Hỗ trợ kinh phí cho cơng tác phịng chớng dịch VII KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG CHI TIẾT Hoạt động Thời gian Người chịu trách nhiệm Người hỗ trợ Giám sát 21 1.Truyền thông gián tiếp hệ thống loa đài của xã Mê Linh về nguyên nhân, triệu chứng, cách phịng chớng bệnh Sớt x́t hút 2.Tập h́n nâng cao lực chuyên môn cho cán bộ Y tế, Y tế thôn, Cộng tác viên dân số Vào thứ 7, CN Trưởng đài Cán bộ Y tế hàng tuần truyền xã Mê Linh Thứ tuần hàng Trưởng Kiểm bệnh tật UBND xã Hỗ ngâ địa khoa Chuyên trách Ban Giám Ng soát Dịch tễ đớc TTYT phị dịc 3.Tổ chức diệt bọ gậy và Thứ 3,4 hàng Khoa Kiểm phun hóa chất diệt muỗi tuần có soát bệnh tật xử lý dịch triệt để tại khu dịch vực ổ dịch Cán Bộ Y tế Người dân xã, trưởng thôn các ban ngành đoàn thể, y tế thôn 22 Ng phư ngu phị dịc VIII THUẬN LỢI KHĨ KHĂN 1.Thuận lợi Cơ sở thực tập tạo điều kiện thuận lợi cho sinh viên thực tập Nội dung thục tập phù hợp với kiến thức của sinh viên Được sự hướng dẫn sát của bộ môn Đạo đức và Tâm Lý các Thầy Cô giáo, đặc biệt là sự bảo nhiệt tình quá trình thực địa của Giáo viên phụ trách nhóm 2.Khó khăn Khả sáng tạo của sinh viên hạn chế Thu thập thông tin dựa số liệu thống kê báo cáo mang tính chủ quan Trên là bản báo cáo thu hoạch thực tế cộng đồng tại Trung tâm Y tế huyện Mê Linh của sinh viên Đàm Thị Mai Hoa tổ Lớp BSYHDPLT K4 rất mong sự đóng góp giúp đỡ và hướng dẫn của cô giáo phụ trách để bàn kế hoạch của em được hoàn thiện và làm tốt Em xin chân thành cám ơn cô! Mê Linh ngày 12 tháng 08 năm 2019 Sinh viên thực tập ĐÀM THỊ MAI HOA 23 ... PHAN,TYT XÃ ĐẠI THỊNH,TYT XÃ HOÀNG KIM,TYT XÃ KIM HOA,TYT XÃ LIÊN MẠC,TYT XÃ MÊ LINH,TYT THỊ TRẤN QUANG MINH,TYT XÃ TAM ĐỒNG,TYT XÃ THẠCH ĐÀ,TYT XÃ THANH LÂM,TYT XÃ TIỀN PHONG.TYT XÃ TIẾN THẮNG,TYT... vị II.NỘI DUNG THỰC ĐỊA 1.Thời gian và địa điểm -Thời gian: Từ 24/6/2019 đến nga? ?y 18/8/2019 - Địa điểm: TTYT huyện Mê Linh 2.Kế hoạch thực địa STT Thời gian Tuần (từ 24/6 – 30 /6) Tuần... tâm nhiệt tình của các th? ?y cô viện đào tạo Y học dự phịng và Y tế cơng cợng trường đại học Y Hà Nội và đội ngũ cán bộ Trung tâm y tế dự phòng huyện Mê Linh Qua em xin gửi