Báo cáo thực địa cộng đồng 3

Báo cáo thực địa cộng đồng 3 dành cho bạn nào đang học tại đại học y hà nội đang đi thực địa cộng đồng lần 3 muốn có mẫu để làm bài. Bài này là đi thực địa tại trung tâm y tế nha các bạn. bài của mình được 9,5đ nha các bạn

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO YHDP VÀ YTCC BÁO CÁO THỰC TẾ CỘNG ĐỒNG III NĂM 2019 Giáo viên hướng dẫn: PGS.TS: Trần Thị Thanh Hương Sinh viên thực hiện: Lưu Xuân Thắng Cơ sở thực tập: Trung tâm y hế huyện Mê Linh Thời gian thực từ ngày 24/6/2019 đến ngày 18/8/2019 Hà Nội, tháng 08 năm 2019 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN …………………………………………………………………… PHẦN KẾ HOẠCH THỰC TẬP…………………….…………… ………… I MỤC TIÊU…………………………………… ……….…………… ………… II NỘI DUNG THỰC TẬP…………….……………….……………… ………….5 Thời gian địa điểm………………………………….………………………… Kế hoạch thực tập……………………………… ……….……………………… PHẦN KẾT QUẢ THỰC TẬP TẠI TTYT HUYỆN MÊ LINH…… …….7 I THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỊA BÀN THỰC TẬP………………………………7 II CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, CƠ CẤU TỔ CHỨC CUẢ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN MÊ LINH………………………………… ………………………7 Chức năng…………………………………………………………………………7 Nhiệm vụ, quyền hạn………………………………………………………………7 Mơ hình tổ chức trung tâm y tế huyện Mê Linh……………………………… III CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CÁC KHOA PHÒNG .11 IV KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG CÁC CHƯƠNG TRÌNH Y TẾ CƠ BẢN THÁNG ĐẦU NĂM 2019 ………………………………………………………………….…….16 PHẦN BÁO CÁO HOẠT ĐỘNG CỤ THỂ ĐÃ THAM GIA……………………20 I Mục tiêu ………………………………………………………………………… …20 II Kế hoạch khám …………………………………………………………… …….20 III Kết khám……………………………………… …… ………… ……21 IV Kết luận khuyến nghị……………………………………………… ……… 22 PHẦN THUẬN LỢI VÀ KHÓ KHĂN KHI ĐI THỰC ĐỊA CỘNG ĐỒNG ……23 Thuận lợi ……………………………………………………………… ……… ……23 Khó khăn ……………………………………………………………… ……… ……23 Bài học kinh nghiệm …………………………………………………… … ……24 Đề xuất ……………………………………………………………………… … 24 Các chữ viết tắt BKLN: Bệnh không lây nhiễm ĐTĐ: Đái tháo đường THA: Tăng huyết áp TYT: Trạm y tế TTYT:Trung tâm y tế DS-KHHGĐ: Dân số - Kế hoạch hóa gia đình BN: Bệnh nhân TNTT: Tai nạn thương tích UBND: Ủy ban nhân dân LỜI CẢM ƠN Chương trình thực địa lớp bác sĩ Y học dự phịng liên thơng K4 (từ ngày 24/6/2019 đến ngày 18/8/2019) nội dung quan trọng chương trình đào tạo nhằm mục đích nâng cao kiến thức thực tế, kỹ thực hành sinh viên Đợt thực địa hội cho sinh viên vận dụng kiến thức học trường để áp dụng thực hành sở thực tập Qua giúp cho em nâng cao lực chuyên môn tích lũy thêm nhiều kinh nghiệm xử lý cơng việc cộng đồng Để hồn thành mục tiêu đợt thực địa, em nhận giúp đỡ quan tâm nhiệt tình thầy viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng trường đại học Y Hà Nội, đặc biệt Thầy, cô Bộ Môn Y đức Tâm lý học đội ngũ cán Trung tâm y tế huyện Mê Linh Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Thầy cô trường Đại học Y Hà Nội Viện ĐTYHDP YTCC tổ chức đợt thực địa có ý nghĩa bổ ích, em xin cảm ơn PGS.TS Trần Thị Thanh Hương hướng dẫn đóng góp ý kiến thiết thực giúp em hoàn thiện báo cáo Em xin gửi lời cám ơn tới đội ngũ cán Trung tâm y tế dự phòng huyện Mê Linh tạo điều kiện làm việc, cung cấp thông tin liên hệ công tác cho em suốt đợt thực địa PHẦN 1: KẾ HOẠCH THỰC TẬP I.MỤC TIÊU 1.Mô tả máy,chức năng,nhiệm vụ hoạt động đơn vị thực hành 2.Lập kế hoạch hoạt động cụ thể đơn vị thực hành Viết báo cáo hoạt động cụ thể tham gia đơn vị II.NỘI DUNG THỰC ĐỊA 1.Thời gian địa điểm -Thời gian: Từ 24/6/2019 đến ngày 18/8/2019 - Địa điểm: TTYT huyện Mê Linh 2.Kế hoạch thực địa STT Thời gian Tuần (từ 24/6 – 30/6) Hoạt động Kết - Liên hệ với lãnh đạo trung tâm y tế huyện Mê Linh, đặt vấn đề, mục tiêu thực địa xin phép thu thập thông tin số liệu cho đợt thực địa - Tìm hiểu cấu, tổ chức, chức nhiệm vụ hoạt động trung tâm y tế huyện Mê Linh Tuần - Tìm hiểu chức nhiệm vụ (từ 1/7 hoạt động khoa phòng – 7/7) - Xây dựng kế hoạch khám định kỳ truyền thông trực tiếp cho bệnh nhân Đái tháo đường TYT xã Tiền Phong - Tham gia cơng tác khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe đối tượng sách TYT xã Liên Mạc Tuần (từ 8/7 – 14/7) Tuần (từ 15/7 – 21/7) - Được đồng ý tạo điều kiện thuận lợi lãnh đạo TTYT huyện Mê Linh - Thu thập thông tin chung TTYT huyện Mê Linh - Thu thập thông tin khoa phòng trung tâm - Xây dựng kế hoạch khám định kỳ bệnh nhân ĐTĐ xã Tiền Phong - Hoàn thành tốt hoạt động tham gia trạm y tế - Tham gia cơng tác khám, chữa bệnh, Hồn thành tốt hoạt chăm sóc sức khỏe đối tượng sách động tham gia trạm TYT xã Tráng Việt y tế - Tham gia khám sàng lọc bệnh nhân tăng huyết áp TYT xã Liên Mạc - Tham gia cơng tác khám, chữa bệnh, Hồn thành tốt hoạt chăm sóc sức khỏe đối tượng sách động tham gia trạm TYT xã Văn Khê y tế, phòng kế hoạch - Tham gia khám định kỳ truyền thông nghiệp vụ trực tiếp cho bệnh nhân Đái tháo đường 5 Tuần (từ 22/7 – 28/7) Tuần (từ 29/7 – 4/8) Tuần (từ 5/8 – 11/8) Tuần (từ 12/8 – 18/8) TYT xã Tiền Phong - Tham gia công tác thu thập tìm hiểu bệnh nhân ĐTĐ địa bàn huyện - Tham gia hỗ trợ tổng hợp số liệu bệnh mắc phải đợt khám sách - Viết báo cáo - Tham gia hỗ trợ cập nhật số liệu khám sàng lọc ĐTĐ xã gửi phòng kế hoạch nghiệp vụ Hoàn thành tốt hoạt động tham gia trạm y tế, phòng kế hoạch nghiệp vụ Thu thập thơng tin theo mục tiêu đề Hồn thành tốt hoạt động tham gia trạm y tế, phòng kế hoạch nghiệp vụ - Viết báo cáo Hoàn thành báo cáo - Tham gia khám sàng lọc bệnh nhân tăng Hoàn thành tốt hoạt huyết áp TYT xã Mê Linh động tham gia trạm y tế - Viết báo cáo Hồn thành báo cáo - Trình bày báo cáo mơn Y đức – Hồn thành tốt hoạt Tâm lý học động tham gia trạm y tế PHẦN 2: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC ĐỊA I THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỊA BÀN THỰC TẬP Huyện Mê Linh với diện tích 141,64 km,dân số 22.1363 người với 50.100 hộ gia đình, chia làm 16 xã, 02 thị trấn, 104 thôn(19 tổ dân phố,85 thôn) Phía Nam giáp với huyện Đơng Anh, phía Đơng giáp với huyện Sóc Sơn,phía Tây gồm xã nằm giáp với dịng chảy sơng Hồng, phía Bắc giáp với thị xã Phúc Yên-Tỉnh Vĩnh Phúc, cửa ngõ giáp với sân bay Nội Bài Trình độ dân trí khơng đồng ,người dân sống chủ yếu dựa vào nông nghiệp, buôn bán chính, riêng thị trấn Quang Minh có khu công nghiệp Quang Minh Với đặc điểm địa lý thuận lợi Mê Linh thu hút lượng lớn dân tỉnh làm việc lao động Trong năm gần tốc độ kinh tế phát triển, thị hóa nhanh kèm theo tệ nạn xã hội có chiều hướng gia tăng Trung tâm y tế huyện Mê Linh có địa hình thuận lợi giao thơng, tập trungnhiều khu hành dân cư, có tốc độ thị hóa nhanh vấn đề sức khỏe ưu tiên hàng đầu Là vùng có kinh tế, văn hóa - xã hội ngày phát triển kéo theo vấn đề sức khỏe dịch bệnh, môi trường ô nhiễm yếu tố nguy ảnh hưởng đến sức khỏe người dân Cơng tác chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng TTYT đề cao trọng Với đội ngũ cán trẻ, nhiệt tình, tâm huyết với nghề nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân, nên phần lớn người dân nắm tự biết chăm sóc sức khỏe cho thân gia đình II CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, CƠ CẤU TỔ CHỨC CUẢ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN MÊ LINH Chức Trung tâm Y tế huyện Mê Linh có chức cung cấp dịch vụ chun mơn, kỹ thuật y tế dự phịng, nghiệp vụ dân số, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức dịch vụ y tế khác theo quy định pháp luật Nhiệm vụ, quyền hạn a) Thực hoạt động phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh không lây nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân; tiêm chủng phòng bệnh; y tế trường học; phòng, chống yếu tố nguy tác động lên sức khỏe, phát sinh, lây lan dịch, bệnh; quản lý nâng cao sức khỏe cho người dân b) Thực hoạt động bảo vệ môi trường sở y tế; vệ sinh sức khỏe lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp, tai nạn thương tích; vệ sinh hoạt động mai táng, hỏa táng; giám sát chất lượng nước dùng cho ăn uống, sinh hoạt dinh dưỡng cộng đồng c) Thực hoạt động phòng chống ngộ độc thực phẩm địa bàn; tham gia thẩm định sở đủ điều kiện sản xuất, kinh doanh thực phẩm địa bàn theo phân cấp; tham gia tra, kiểm tra, giám sát cơng tác phịng chống ngộ độc thực phẩm, phịng chống bệnh truyền qua thực phẩm; hướng dẫn, giám sát sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, ăn uống việc bảo đảm an toàn thực phẩm theo quy định pháp luật thực nhiệm vụ khác an toàn thực phẩm theo quy định pháp luật theo phân công, phân cấp d) Thực sơ cứu, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức theo quy định cấp có thẩm quyền giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cho trường hợp bệnh nhân tự đến, bệnh nhân chuyển tuyến, bệnh nhân sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến chuyển để tiếp tục theo dõi điều trị, chăm sóc, phục hồi chức năng; thực kỹ thuật, thủ thuật, chuyển tuyến theo quy định pháp luật; khám sức khỏe chứng nhận sức khỏe theo quy định; tham gia khám giám định y khoa, khám giám định pháp y trưng cầu đ) Thực nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật dân số - kế hoạch hóa gia đình truyền thông giáo dục dân số - kế hoạch hóa gia đình; thực hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản cải thiện tình trạng dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em e) Thực xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh phục vụ cho hoạt động chuyên môn, kỹ thuật theo chức năng, nhiệm vụ Trung tâm nhu cầu người dân; tổ chức thực biện pháp bảo đảm an toàn sinh học phịng xét nghiệm an tồn xạ theo quy định g) Thực tuyên truyền, cung cấp thơng tin chủ trương, sách pháp luật Đảng, Nhà nước y tế; tổ chức hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe y tế, dân số - kế hoạch hóa gia đình, chăm sóc sức khỏe địa bàn h) Chỉ đạo tuyến, hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật phòng khám đa khoa khu vực, nhà hộ sinh, trạm y tế xã, phường, thị trấn, y tế thôn bản, cô đỡ thôn, sở y tế thuộc quan, trường học, cơng nơng trường, xí nghiệp địa bàn huyện Mê Linh i) Thực đào tạo liên tục cho đội ngũ viên chức thuộc thẩm quyền quản lý theo quy định; tập huấn, bồi dưỡng cập nhật kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ thuộc lĩnh vực phụ trách cho đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản, cán không chuyên trách dân số - kế hoạch hóa gia đình, cộng tác viên dân số đối tượng khác theo phân công, phân cấp Sở Y tế; sở thực hành đào tạo khối ngành sức khỏe hướng dẫn thực hành để cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh theo quy định pháp luật k) Thực việc cung ứng, bảo quản, cấp phát, sử dụng tiếp nhận thuốc, vắc xin, sinh phẩm y tế, hóa chất, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động chuyên môn theo phân cấp Thành phố quy định pháp luật l) Triển khai thực dự án, chương trình y tế địa phương theo phân công, phân cấp hành; tổ chức điều trị nghiện chất thuốc thay theo quy định pháp luật cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện; thực kết hợp quân dân y theo tình hình thực tế địa phương m) Thực ký hợp đồng với quan bảo hiểm xã hội để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Trung tâm Y tế đơn vị y tế thuộc Trung tâm Y tế huyện Mê Linh theo quy định pháp luật n) Nghiên cứu tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng tiến khoa học, kỹ thuật lĩnh vực liên quan o) Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định pháp luật p) Thực quản lý nhân lực, tài chính, tài sản theo phân cấp theo quy định pháp luật q) Thực nhiệm vụ, quyền hạn khác Giám đốc Sở Y tế Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện Mê Linh giao 3.Mơ hình tổ chức trung tâm y tế huyện Mê Linh - Ban giám đốc gồm: giám đốc phó giám đốc - phịng chức nghiệp vụ, khoa chun mơn, phịng khám đa khoa, 18 TYT SƠ ĐỒ BỘ MÁY QUẢN LÝ TTYT HUYỆN MÊ LINH TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN MÊ LINH BAN GIÁM ĐỐC PHỊNG HÀNH CHÍNH - TỔ CHỨC - TÀI VỤ PHÒNG KẾ HOẠCH NGHIỆP VỤ PHÒNG DÂN KHOA XÉT SỐ KẾ HOẠCH NGHIỆM VÀ HÓA GIA ĐÌNH CHẨN ĐỐN 18 TRẠM Y TẾ XÃ, THỊ TRẤN HÌNH ẢNH TYT THỊ TRẤN CHI ĐƠNG,TYT XÃ CHU PHAN,TYT XÃ ĐẠI THỊNH,TYT XÃ KHOA Y TẾ XÃ LIÊN MẠC,TYT KHOA KIỂM KHOA AN XÃ MÊ LINH,TYT KHOA CHĂM HOÀNG KIM,TYT XÃ KIM HOA,TYT THỊ CƠNG CỘNG SỐT TỒN SINH ĐÀ,TYT XÃSÓC SỨC TRẤNBỆNH QUANG MINH,TYT XÃ TAM ĐỒNG,TYT XÃVỆ THẠCH THANH VÀ DINH TẬT VÀ XÃ TIỀN PHONG.TYT THỰC PHẨM KHỎE SINH LÂM,TYT XÃ TIẾN THỊNH,TYT XÃ THẮNG,TYT DƯỠNGXÃ TIẾN HIV/AIDS SẢN TRÁNG VIỆT,TYTPHÒNG XÃ TỰ KHÁM LẬP,TYT VẠNTHẠCH KHÊ,TYT XÃ VĂN KHÊ ĐAXÃ KHOA ĐÀ III CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CÁC KHOA PHÒNG CỦA TTYT HUYỆN MÊ LINH Phòng kế hoạch - nghiệp vụ a) Tham mưu, xây dựng, hướng dẫn thực tiêu, kế hoạch đơn vị hàng tháng, quý, năm; tổ chức sơ kết, tổng kết việc thực kế hoạch; b) Thường trực hướng dẫn, đạo, kiểm tra, giám sát việc thực quy chế chuyên môn, nghiệp vụ, quy trình kỹ thuật khám chữa bệnh; c) Quản lý, tổng hợp dự trù cung ứng thuốc, vắc xin, vật tư, hóa chất trang thiết bị y tế để phục vụ cho hoạt động Trung tâm; d) Đầu mối triển khai, thực kế hoạch công tác Truyền thông giáo dục sức khỏe, công tác nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến; đ) Tổ chức, đạo, đôn đốc, kiểm tra điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên hộ lý thực quy định kỹ thuật quy chế chuyên mơn; e) Điều phối hoạt động chương trình, mục tiêu Y tế - dân số, dự án, đề án ngồi nước (nếu có); Phịng Hành - Tổ chức - Tài vụ 2.1 Cơng tác Tổ chức a) Tham mưu giúp Ban Giám đốc công tác tuyển dụng, quản lý, bổ nhiệm, miễn nhiệm, luân chuyển, điều động thi đua, khen thưởng, kỷ luật…công chức, viên chức người lao động; b) Hướng dẫn viên chức người lao động thực nội quy, quy chế, chế độ, sách nhà nước theo quy định pháp luật; c) Tham mưu, phối hợp với khoa, phịng, đơn vị cơng tác đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ, quản lý cho đội ngũ viên chức người lao động thuộc phạm vi quản lý theo phân công, phân cấp; 2.2 Cơng tác hành a) Xây dựng kế hoạch, tổ chức thực nhiệm vụ hành chính, quản trị, văn thư, lưu trữ phục vụ cho hoạt động Trung tâm; b) Quản lý, hướng dẫn thực ứng dụng công nghệ thông tin; c) Phối hợp với khoa, phòng, đơn vị tổ chức hội thảo, hội nghị, tập huấn; 10 d) Quản lý, cung ứng tài sản, cơng cụ, dụng cụ, văn phịng phẩm, sở vật chất… tồn Trung tâm; 2.3 Cơng tác Tài - Kế tốn a) Tham mưu xây dựng dự toán ngân sách, kế hoạch sử dụng ngân sách, quy chế chi tiêu nội văn liên quan đến cơng tác tài kế tốn,; b) Quản lý tài chính, tài sản, thuốc, vật tư, hoá chất, trang thiết bị theo kế hoạch phê duyệt; chịu trách nhiệm tổng hợp, báo cáo, tốn tài chính, lưu trữ hồ sơ liệu kế toán theo quy định pháp luật; c) Tổ chức thu, chi loại phí, lệ phí dịch vụ y tế theo quy định pháp luật; d) Phối hợp với với khoa, phòng giám sát thực chương trình, dự án ngồi nước; 2.4 Công tác khác a) Phối hợp thực chương trình mục tiêu Y tế - dân số, dự án, đề án (nếu có); b) Tham gia nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến; c) Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định; d) Thực nhiệm vụ, quyền hạn khác Ban Giám đốc Trung tâm Y tế giao Phòng dân số kế hoạch hoa gia đình a) Tham mưu xây dựng kế hoạch triển khai thực nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật DS-KHHGĐ truyền thông giáo dục DS-KHHGĐ sở kế hoạch Chi cục DS-KHHGĐ thuộc Sở Y tế tình hình thực tế địa bàn huyện, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt b) Triển khai, phối hợp thực hoạt động chuyên môn, kỹ thuật, cung cấp dịch vụ DS-KHHGĐ theo phân cấp theo quy định pháp luật 11 c) Triển khai, phối hợp thực hoạt động truyền thông, giáo dục, vận động, phổ biến sản phẩm truyền thông DS-KHHGĐ theo phân cấp theo quy định pháp luật d) Hướng dẫn, kiểm tra giám sát chuyên môn hoạt động DS-KHHGĐ trạm y tế xã cộng tác viên DS-KHHGĐ thôn đ) Quản lý triển khai thực dự án thuộc Chương trình Mục tiêu Quốc gia DS-KHHGĐ, dự án khác Chi cục DS-KHHGĐ phân công e) Tổ chức tập huấn, bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ cán chuyên trách DS-KHHGĐ xã cộng tác viên DS-KHHGĐ thôn, f) Tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng kết nghiên cứu tiến khoa học, kỹ thuật lĩnh vực dân số kế hoạch hóa gia đình/ sức khỏe sinh sản g) Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định hành h) Thực nhiệm vụ, quyền hạn khác Chi cục trưởng Chi cục DSKHHGĐ Ban Giám đốc Trung tâm Y tế giao Khoa kiểm soát bệnh tật HIV/AIDS a) Tham mưu xây dựng kế hoạch tổ chức thực hoạt động phòng, chống bệnh truyền nhiễm, bệnh nổi, bệnh không rõ nguyên nhân, bệnh không lây nhiễm, HIV-AIDS; b) Giám sát, kiểm soát yếu tố nguy dịch, bệnh truyền nhiễm, bệnh phát sinh, điều tra xử lý theo quy định không để dịch lây lan; c) Phối hợp quản lý hướng dẫn dự phòng, thực hỗ trợ chăm sóc trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm, bệnh không lây nhiễm cộng đồng; d) Tổ chức triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS, phối hợp hướng dẫn quản lý, chăm sóc người nhiễm HIV gia đình cộng đồng; đ) Quản lý, hướng dẫn, giám sát công tác tiêm chủng điểm tiêm chủng vắc xin địa bàn; 12 e) Thực chương trình, mục tiêu Y tế - dân số, dự án, đề án nước (nếu có); f) Tham gia nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến; g) Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định; h) Thực nhiệm vụ, quyền hạn khác Ban Giám đốc Trung tâm Y tế giao Khoa y tế công cộng dinh dưỡng a) Tham mưu xây dựng kế hoạch tổ chức thực chương trình nước sạch, vệ sinh mơi trường, dinh dưỡng phịng chống vi chất dinh dưỡng, Y tế học đường hoạt động phòng, chống bệnh nghề nghiệp; phịng, chống tai nạn thương tích, xây dựng cộng đồng an toàn; b) Thực hiện, giám sát hướng dẫn công tác vệ sinh lao động, công tác y tế học đường; chất thải y tế; công trình vệ sinh, chất lượng nước ăn uống, nước sinh hoạt, dinh dưỡng yếu tố nguy phát sinh dịch, bệnh lây lan phát triển cộng đồng; c) Triển khai thực chương trình mục tiêu quốc gia, dự án sức khoẻ môi trường, lao động, trường học, phịng, chống tai nạn thương tích phòng, chống bệnh nghề nghiệp địa bàn quận; d) Phối hợp với khoa, phòng chức nang quản lý tổ chức khám sức khoẻ định kỳ lập hồ sơ quản lý sức khỏe cho người lao động; đ) Thực chương trình, mục tiêu Y tế - dân số, dự án, đề án nước (nếu có); e) Tham gia nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến; f) Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định; g) Thực nhiệm vụ, quyền hạn khác Ban Giám đốc Trung tâm Y tế giao Khoa an toàn thực phẩm a) Tham mưu xây dựng kế hoạch tổ chức thực hướng dẫn an toàn thực phẩm theo quy định; phối hợp tuyên truyền, hướng dẫn thực quy định pháp luật an toàn thực phẩm cho quan, tổ chức địa bàn huyện; b) Tham gia kiểm tra, giám sát việc thực quy định pháp luật an toàn thực phẩm địa bàn theo phân cấp; 13 c) Triển khai biện pháp phòng chống phối hợp điều tra, xử lý vụ ngộ độc thực phẩm (nếu có); d) Phối hợp tổ chức khám sức khoẻ, xác nhận kiến thức (Nếu có) cho người trực tiếp tham gia sản xuất, kinh doanh thực phẩm sở thuộc thẩm quyền quản lý địa bàn quận; đ) Thực chương trình, mục tiêu Y tế - dân số, dự án, đề án nước (nếu có); e) Tham gia nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến; f) Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định; g) Thực nhiệm vụ, quyền hạn khác Ban Giám đốc Trung tâm Y tế giao Khoa chăm sóc sức khỏe sinh sản a) Tham mưu xây dựng kế hoạch, tổ chức thực giám sát hỗ trợ chuyên môn, kỹ thuật trạm y tế, phòng khám đa khoa theo hướng dẫn chuẩn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản; b) Quản lý số chăm sóc sức khoẻ sinh sản đánh giá thực trạng sức khoẻ sinh sản Quận; c) Cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, phòng, chống nhiễm khuẩn đường sinh sản Thực chương trình mục tiêu quốc gia Y tế - Dân số, dự án, đề án nước (nếu có); d) Tham gia nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến; đ) Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định; e) Thực nhiệm vụ, quyền hạn khác Ban Giám đốc Trung tâm Y tế giao Khoa xét nghiệm Chẩn đoán hình ảnh a) Tham mưu xây dựng kế hoạch thực cơng tác xét nghiệm chẩn đốn hình ảnh; b) Xây dựng nội quy, quy định vận hành thiết bị xét nghiệm an toàn sinh học, kĩ thuật chẩn đốn hình ảnh thiết bị: X-quang, siêu âm, nội soi… c) Chỉ đạo, giám sát thực kỹ thuật xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh phục vụ cho hoạt động chuyên môn, kỹ thuật theo nhiệm vụ Trung tâm; 14 d) Hướng dẫn, tổ chức thực biện pháp bảo đảm an tồn sinh học phịng xét nghiệm, An tồn xạ theo quy định; Kiểm tra, đôn đốc giám sát thực quy chế quản lý sử dụng vật tư, trang thiết bị y tế khoa; đ) Thực chương trình, mục tiêu Y tế - dân số, dự án, đề án nước (nếu có); e) Tham gia nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến; f) Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định; g) Thực nhiệm vụ, quyền hạn khác Ban Giám đốc Trung tâm Y tế giao IV KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG CÁC CHƯƠNG TRÌNH Y TẾ CƠ BẢN THÁNG ĐẦU NĂM 2019 Công tác khám chữa bệnh Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, thực tốt 12 điều Y đức, đảm bảo công tác thu dung, cấp cứu, điều trị người bệnh, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân huyện, khơng để xảy sai sót khám bệnh điều trị - Tổng số lượt khám chữa bệnh tháng đầu năm: 78.332/137.984 đạt 57% kế hoạch năm - Khám chữa bệnh YHCT: 27.327/45.025 đạt 60.7% kế hoạch năm - Chuyển tuyến: 930 - Khám dự phòng: 39.029 - Khám chữa bệnh BHYT: 22.344 Cơng tác phịng chống dịch bệnh Ngay từ đầu năm 2019, Trung tâm y tế chủ động xây dựng kế hoạch triển khai kế hoạch phòng chống dịch bệnh, chuẩn bị đầy đủ phương tiện, vật tư hóa chất, thuốc men nhân lực phục vụ công tác phịng chống dịch bệnh Nhìn chung tháng đầu năm 2019, cơng tác phịng chống dịch bệnh địa bàn huyện Mê Linh triển khai tốt, khơng có dịch lớn xảy Trong tháng đầu năm phát hiện: Tên dịch bệnh tháng đầu tháng năm 2019 kỳ năm 2018 15 So sánh kỳ Sốt xuất huyết Tay chân miệng Viêm não Nhật Bản Ho gà Sốt phát ban nghi sởi Thủy đậu Quai bị Cúm mùa Tiêu chảy Sởi TD liệt mềm cấp 02 11 03 76 32 04 198 22 36 11 0 08 12 09 191 14 Tăng 02 ca Tương đương Bằng Tăng 03 Tăng 68 ca Tăng 20 ca Tăng 05 ca Tăng 07 ca Tăng 08 ca Tăng 31 ca Tăng 01 ca Bảng 2.1: Tình hình dịch bệnh tháng đầu năm 2019 Chương trình tiêm chủng mở rộng - Duy trì tốt cơng tác tổ chức tiêm chủng mở rộng thường xuyên hàng tuần, không để xảy tai biến tiêm chủng - Xây dựng triển khai kế hoạch tiêm chủng thường xuyên kết quả: + Tiêm đầy đủ loại vắc xin đạt: 2.411/2.411 đạt 100% + Tiêm đầy đủ PNCT: 3.021/3.021 đạt 100% + Viêm gan B sớm: 1.631/1.948 đạt 84% Chương trình phịng chống Lao - Tổ chức giao ban cán chuyên trách chương trình vào ngày 26 hàng tháng - Tham gia giao ban chương trình Lao hàng tháng bệnh viện phổi Hà Nội - Tuyên truyền hưởng ứng ngày giới phòng chống Lao 24/03/2019 - Khám phát người nghi Lao: 650 người (đạt 65% kế hoạch năm) - Thu nhận: 21 BN (đạt 52,5 % tiêu kế hoạch năm) - Đang quản lý: 21 bệnh nhân, đó: + AFB (+): 07 BN (Tái phát 01 BN, 06 BN) + AFB (-): 07 BN + Ngồi phổi: 07 BN Hoạt động phịng chống mù loà - Tổng số khám là: 6020 ca (đạt 86 % kế hoạch năm) + Mổ đục thuỷ tinh thể: 328 (đạt 72,9 % kế hoạch năm) 16 + Mổ mộng: 84 (đạt 105 % kế hoạch năm) + Quặm: 06 (đạt 15 % kế hoạch năm) Chương trình phịng chống sốt rét – giun sán - tháng đầu năm 2019 khơng có bệnh nhân sốt rét - Thu nhận 69 lam máu (đạt 63,9 % kế hoạch năm) - Xây dựng triển khai kế hoạch hưởng ứng ngày giới phòng chống sốt rét 25/04/2019 - Tổ chức lớp Bồi dưỡng nâng cao trình độ chun mơn chẩn đốn điều trị bệnh sốt rét cho cán y tế xã, thị trấn vào ngày 16/05 - Tiếp đoàn Trung tâm Kiểm sốt Bệnh tật TP Hà Nội giám sát chương trình sốt rét vào ngày 28/06 Chương trình bảo vệ sức khoẻ tâm thần cộng đồng: - Lập hồ sơ bệnh án quản lý bệnh nhân đầy đủ quy định - Tổ chức giao ban cán chuyên trách chương trình vào ngày 28 hàng tháng - Tổng số BN quản lý: 614 BN, đó: + Tâm thần phân liệt: 199 BN + Động kinh: 295 BN + Các bệnh tâm thần khác: 120 BN - Bệnh nhân vào điều trị: 27 BN (TTPL: 07 BN, ĐK: 10 BN, TT khác: 10 BN) - Bệnh nhân ra: 16 BN (TTPL: 06 BN, ĐK: 05 BN, TT khác: 05 BN) - Tổ chức truyền thông nâng cao nhận thức sức khỏe tâm thần cho cấp quyền, đoàn thể xã Thanh Lâm, Kim Hoa, Chu Phan, Tiến Thịnh, Tiền Phong, Tráng Việt, Vạn Yên: 301 người tham gia Chương trình phịng chống tai nạn thương tích (TNTT) - Kiện tồn ban đạo chương trình phịng chống TNTT năm 2019 - Xây dựng kế hoạch triển khai chương trình phịng chống TNTT – XDCĐAT năm 2019 +Tổng số mắc: 280 người Chết: + Trong đó: TNGT : 104 người Chết: TNLĐ: 54 người TN khác: 122 người Chết: Chết: 17 Hoạt động phịng chống bệnh khơng lây nhiễm - Tham mưu UBND huyện xây dựng kế hoạch hoạt động chương trình kiện tồn BCĐ phịng chống bệnh khơng lây nhiễm năm 2019 - Xây dựng kế hoạch hoạt động chương trình tăng huyết áp, đái tháo đường năm 2019 - Tổ chức khám sàng lọc bệnh đái tháo đường cho 1.871 người dân xã Hoàng Kim, Quang Minh, Tiến Thịnh, Chu Phan, Kim Hoa, Tráng Việt, Tiền Phong, Tự Lập, Tam Đồng (trong Hồng Kim 201, Quang Minh 100, Tiến Thịnh 75, Chu Phan 167, Kim Hoa 239, Tráng Việt 213, Tiền Phong 350, Tự Lập 226, Tam Đồng 110, Thạch Đà 80, Vạn Yên 120) - Quản lý 2.822 bệnh nhân THA 913 bệnh nhân ĐTĐ 10 Hoạt động cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng cộng đồng * Phòng chống thiếu Vitamin A bệnh khô mắt: - Tổ chức chiến dịch uống Vitamin A đợt I năm 2019 kết sau: + Trẻ 6-36 tháng tuổi uống Vitamin A: 15.025/15.057 = 99.8% + Trẻ 37-60 tháng tuổi nguy uống Vitamin A: 335/347= 96.5% + Trẻ < tháng tuổi thiếu sữa mẹ uống Vitamin A: 5/5 = 100% + Phụ nữ sau sinh vòng tháng uống Vitamin A chiến dịch: 56/57 = 98.2% 11 Cơng tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình - Tổng số trẻ sinh đến tháng năm 2019 là: 1.785 trẻ Trong số trẻ sinh thứ trở lên là: 134 trẻ (tỷ lệ 7,5 %) - Tỷ lệ bà mẹ mang thai sàng lọc trước sinh là: 77,2%; Tỷ lệ trẻ sinh sàng lọc sơ sinh là: 90,3% - Tỷ số giới tính sinh mức 114 trẻ trai/100 trẻ gái 18 PHẦN 3: BÁO CÁO VỀ MỘT HOẠT ĐỘNG ĐÃ THAM GIA BÁO CÁO Công tác khám định kỳ truyền thông trực tiếp cho bệnh nhân đái tháo đường Trạm Y tế xã Tiền Phong I MỤC TIÊU - Nâng cao nhận thức người dân phòng chống, phát hiện, điều trị bệnh đái tháo đường Biết phòng tránh biến chứng bệnh đái tháo đường - Triển khai quản lý khám định kỳ cho 100% bệnh nhân ĐTĐ địa bàn xã tiền phong - Nâng cao chất lượng khám tư vấn quản lý bệnh nhân ĐTĐ công đồng; - Nâng cao chất lượng điều trị, chăm sóc bệnh nhân ĐTĐ; - Giảm nguy cơ, ngăn ngừa biến chứng bệnh ĐTĐ II KẾ HOẠCH KHÁM ĐỊNH KỲ VÀ TRUYỀN THÔNG TRỰC TIẾP CHO BỆNH NHÂN ĐTĐ TẠI TYT XÃ TIỀN PHONG 1.Đối tượng Tồn 350 bệnh nhân chuẩn đốn bệnh đái ĐTĐ Tiền ĐTĐ địa bàn xã Tiền Phong Thời gian địa điểm thực 7h đến 11h 02 ngày 18/07/2019 19/07/2019 TYT xã Tiền Phong Phân công nhiệm vụ thành viên nhóm: - Lưu Xuân Thắng: Phụ trách chung, điều hành hoạt động bàn khám - Nguyễn Thị Hà, Nguyễn Thị Hạnh: Thực việc tiếp đón, hướng dẫn đối tượng đên bàn - Nguyễn Thị Tuyết Hải, Nguyễn Thị Hải: Làm thủ tục thiết lập hồ sơ ban đầu cho đối tượng - Phạm Việt Xuân: Thực khám bệnh tư vấn bàn khám số1 - Nguyễn Viết Xuân: Thực khám bệnh tư vấn bàn khám số - Đàm Thị Mai Hoa, Lê Thị Phượng: Thực lấy máu xét nghiệm đường huyết 19 - Tất bàn, phận tham gia buổi khám phải truyền thông trực tiếp cho bệnh nhân bệnh đái tháo đường (các biểu bệnh, cách phòng bệnh, điều trị, biến chứng cách phòng biến chứng bệnh ĐTĐ) III KẾT QUẢ 1.Đặc điểm chung đối tượng đến khám Bảng 1.1: Thông tin chung đối tượng đến khám Đặc điểm chung Tuổi (n =350) 40 – 50 50 – 60 60 – 70 Trên 70 Giới (n =350) Nam Nữ Trình độ học vấn (n =350) Tiểu học THCS THPT Trung cấp / cao đẳng / đại học/ sau ĐH Nghề nghiệp (n =350) Buôn bán Nông dân Công nhân Cán nhà nước Số lượng Tỷ lệ (%) 48 119 143 48 13 33 40 13 207 143 59 41 78 103 118 51 22 29 34 15 121 157 27 45 35 48 13 Nhận xét: Kết bảng cho thấy, bệnh nhân đến khám điều trị có độ tuổi nhiều từ 60 – 70 tuổi chiếm tỷ lệ nửa 40%, tỉ lệ nam (59 %) mắc bệnh cao nữ (41%) Trình độ học vấn đối tượng tương đương tất đối tượng mắc bệnh ( Tiểu học, THCS, THPT, Trung cấp, Cao đẳng Đại học) Về Nghề nghiệp chủ yếu họ nơng dân (48 %) cịn lại công nhân, buôn bán cán nhà nước Sự phân bố theo chẩn đoán bệnh Biểu đồ 2.1: Sự phân bố theo chuẩn đoán bệnh 20 Nhận xét: biểu đồ cho thấy, đối tượng mắc ĐTĐ Typ chiếm đa số 60% Kết truyền thông trực tiếp cho đối tượng - 350 tờ rơi biến chứng bệnh đái tháo đường phát tận tay đối tượng - Tất bệnh nhân đến khám nhân viên y tế tư vấn cách phòng biến chứng ĐTĐ, chế độ dinh dưỡng, luyện tập điều trị cụ thể cho bệnh nhân IV KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Kết luận - Hiện qua đợt khám sàng lọc, số bệnh nhân chẩn đoán đái tháo đường sở y tế khác, trạm y tế quản lý điều trị cho 350 bệnh nhân tiền ĐTĐ Đái tháo đường - Do đặc điểm địa bàn nơi có mật độ dân số đơng , có nhiều người dân nơi khác đến trọ lên công tác quản lý tiếp cận chăm sóc tư vấn gặp nhiều khó khăn - Tình hình mắc bệnh khơng lây nhiễm ngày nhiều đặc biệt ĐTĐ tiến tới trẻ hóa độ tuổi mắc bệnh - Sự hiểu biết nhận thức bệnh nhân ĐTĐ yếu tố nguy cịn - Nhiều người khơng biết bị ĐTĐ phát khám bệnh khác bị biến chứng - Bệnh nhân chủ quan với bệnh điều trị không phác đồ dẫn bác sĩ Khuyến Nghị - Tăng cường tập huấn nâng cao tay nghề cho nhân viên y tế - Tổ chức thêm nhiều buổi truyền thông trực tiếp đến cho người dân để họ hiểu bệnh ĐTĐ, nguyên nhân, chế độ dinh dưỡng luyện tập cho người bị ĐTĐ -Tăng cường công tác Truyền thông, Nâng cao nhận thức cuả người dân dự phòng kiểm soát ĐTĐ -Xây dựng , triển khai trì bền vững mơ hình quản lý bệnh ĐTĐ trạm y tế xã địa bàn toàn huyện -Khám sàng lọc phát sớm bệnh ĐTĐ để tư vấn chế độ ăn , luyện tập đưa vào điều trị , tránh biến chứng ĐTĐ gây 21 PHẦN 4: THUẬN LỢI VÀ KHÓ KHĂN TRONG QUÁ TRÌNH THỰC TẬP Thuận lợi - Được nhà trường thầy cô giáo hướng dẫn tận tình Đặc biệt giáo Bộ mơn Y đức Tâm lý học hỗ trợ giúp đỡ suốt trình học tập - Cơ sở thực hành tạo điều kiện thuận lợi việc liên hệ cơng tác, thu thập thơng tin Bố trí thời gian lịch làm việc rõ ràng cụ thể, hướng sinh viên chủ động hoạt động - Cơ sở thực hành đơn vị gần với nơi sinh sống, công tác sinh viên nên thuận lợi cho việc học tập liên hệ cơng tác Khó khăn - Bản thân sinh viên chưa có nhiều kinh nghiệm thiếu kỹ mềm nên việc học tập hoạt động hạn chế - Việc viết báo cáo cịn thiếu kinh nghiệm nên khơng thể hết kết hoạt động thực Bài học kinh nghiệm - Qua đợt học tập thực địa cộng đồng 3, cá nhân em học tập nhiều kiến thức thực tiễn cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân tuyến y tế sở Mỗi thành viên nhóm đếu có khả chủ động lập kế hoạch hoạt động cụ thể Biết cách điều hành, tổ chức hoạt động cụ thể, khoa học, chủ động việc liên hệ công việc tổ chức thực hoạt động cụ thể - Sau đợt học tập cá nhân học nhiều kinh nghiệm từ hệ trước, từ thực tế công việc, từ thân người bệnh Học cách tiếp cận người bệnh tuyến y tế đầu tiên, cách phân loại bệnh, xử trí ban đầu - Sau đợt học tập cá nhân có them người bạn, người động nghiệp giúp mở rộng kiến thức, trau dồi kinh nghiệm thực tế - Đợt học tập hội cho thành viên nhóm thể lực thân, mở hội cho thành viên nhóm Đề xuất 22 - Nhà trường cần có kế hoạch sớm cho sinh viên để sinh viên có thời gian chuẩn bị cho đợt thực địa cộng đồng - Mỗi sinh viên cần có tính chủ động hoạt động nói chung hoạt động cộng đồng nói riêng - Đợn vị thực địa quan tâm công tác phối hợp đào tạo học sinh, sinh viên cho trường y dược nói chung trường Y, Dược đóng địa bàn Hà Nội nói riêng 23 ... Nông dân Công nhân Cán nhà nước Số lượng Tỷ lệ (%) 48 119 1 43 48 13 33 40 13 207 1 43 59 41 78 1 03 118 51 22 29 34 15 121 157 27 45 35 48 13 Nhận xét: Kết bảng cho thấy, bệnh nhân đến khám điều trị... tháng đầu năm: 78 .33 2/ 137 .984 đạt 57% kế hoạch năm - Khám chữa bệnh YHCT: 27 .32 7/45.025 đạt 60.7% kế hoạch năm - Chuyển tuyến: 930 - Khám dự phòng: 39 .029 - Khám chữa bệnh BHYT: 22 .34 4 Cơng tác phịng... uống Vitamin A đợt I năm 2019 kết sau: + Trẻ 6 -36 tháng tuổi uống Vitamin A: 15.025/15.057 = 99.8% + Trẻ 37 -60 tháng tuổi nguy uống Vitamin A: 33 5 /34 7= 96.5% + Trẻ < tháng tuổi thiếu sữa mẹ uống