GIỚI THIỆU Suy tim sung huyết (CHF) là một căn bệnh phổ biến thường xuất hiện ở giai đoạn cuối của các bệnh tim mạch khác nhau. Trung Y (TCM) đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa và điều trị các bệnh mãn tính, bao gồm cả CHF. Tuy nhiên, can thiệp lâm sàng đối với CHF ở giai đoạn đầu của TCM và Tây y vẫn còn kém vì các triệu chứng tim mạch cụ thể hoặc các hội chứng Trung Y để xác định những người có nguy cơ cao mắc CHF còn bị giới hạn. Vọng, Văn( nghe tim mạch và khứu giác), Vấn và Thiết là Tứ Chẩn trong Trung Y. Nhìn lưỡi là một phần quan trọng của Vọng Chẩn và là một trong những phương pháp chẩn đoán đặc biệt để xác định bệnh theo Trung Y. Thông qua quan sát thích hợp của lưỡi và lớp phủ lưỡi, thầy thuốc có thể phân tích tình trạng sinh lý và bệnh lý của người bệnh. Các bệnh nhân khác nhau bị CHF có thể có biểu hiện lâm sàng khác nhau. Theo các đặc điểm của lớp phủ lưỡi, bệnh nhân có thể được chẩn đoán có hoặc không có hội chứng Khí Hư Huyết Ứ, đây là dạng hội chứng phổ biến nhất trong CHF. Trong những năm gần đây, công nghệ chip protein (Biochip) với thông lượng và độ nhạy cao đã được sử dụng rộng rãi trong việc xác định các protein cụ thể trong mẫu.1 Nhóm nghiên cứu của chúng tôi đã thực hiện các nghiên cứu về việc: Liệu chất lỏng phủ lưỡi ở các thể bệnh CHF khác nhau theo Trung Y có chứa thông tin sinh học khác nhau (ví dụ: protein) hay không ? Và liệu những khác biệt này có thể giúp phân biệt các thể bệnh CHF khác nhau theo Trung Y hay không ? Do đó, trong nghiên cứu này, chúng tôi đã khảo sát mối liên quan giữa protein dịch phủ lưỡi và CHF ở những bệnh nhân có hoặc không có hội chứng Khí Hư Huyết Ứ.
Yếu Tố Chuyển Đổi Tăng Trƣởng β1 Là Một Protein Đơn Cử Cho Sự Khác Biệt Của Suy Tim Sung Huyết Thể Khí Hƣ Huyết Ứ Li Xiaoqian, Huang Pinxian, He Jiancheng, Trung tâm Nghiên cứu Ứng dụng Cổ Phương, Cao đẳng Y Học Căn Bản, Đại học Trung Y học Thượng Hải, Thượng Hải 201230, Trung Quốc Wang Shijun, Khoa Tim mạch, Viện Bệnh tim mạch Thượng Hải, Bệnh viện Trung Sơn, Đại học Phúc Đán, Thượng Hải 200032, Trung Quốc Cao Xuebin, Khoa Tim mạch, Bệnh viện PLA 252, Bảo Định 71000, Trung Quốc Được hỗ trợ bởi: Quỹ Khoa học Tự nhiên Trung Quốc (Số 81803996), Dự án Nghiên cứu Lâm sàng lớn Quân đội (Số 2006021003), Kế hoạch Đào tạo Nhà lãnh đạo Học thuật Xuất sắc Hệ thống Y tế Thượng Hải (Số XBR2011070), Xây dựng Cơ Lâm sàng Kỷ luật TCM (Số A1-Z183020110) Thư liên hệ: He Jiancheng, Trung tâm Nghiên cứu Ứng dụng Cổ Phương, Cao đẳng Y học bản, Đại học Trung Y Thượng Hải, Thượng Hải 201230, Trung Quốc hejc8163@163.com Điện thoại: + 86-21-51322142 Được chấp nhận: ngày 12 tháng năm 2019 J Tradit Chin Med 2020 April 15; 40(2): 311-316 ISSN 0255-2922 Người dịch : ThS.BS Nguyễn Ngọc Khánh Gmail Bsnguyenngockhanh@gmail.com TÓM TẮT MỤC TIÊU: Để tìm hiểu vai trị protein dịch phủ lưỡi việc điều chỉnh suy tim sung huyết (CHF) thể Khí Hư Huyết Ứ PHƢƠNG PHÁP: Chúng tơi nghiên cứu khảo sát protein biểu khác biệt bệnh nhân bị suy tim sung huyết (CHF) (3 bệnh nhân bị hội chứng Khí Hư Huyết Ứ bệnh nhân khơng có hội chứng Khí Hư Huyết Ứ ) Chúng tơi lập nhóm kiểm sốt Một mảng kháng thể dựa nhãn biotin sử dụng để kiểm tra mẫu chất lỏng phủ lưỡi bệnh nhân Phân tích mạng lưới protein biểu khác biệt thực cách sử dụng sở liệu STRING, dự đốn mối quan hệ protein biểu khác biệt CHF với hội chứng Khí Hư Huyết Ứ KẾT QUẢ: Tổng cộng có bảy protein biểu khác biệt (protein DE) xác định, số này, yếu tố chuyển đổi tăng trưởng β1 (TGF-β1) chúng tơi ý đặc biệt Phân tích mạng lưới cho thấy mối quan hệ tương đồng TGF-β1 với protein tạo hình xương 15( BMP-15), có liên quan đến xơ hóa tim KẾT LUẬN: Sự xuất phát triển CHF số protein DE định đường tín hiệu liên quan Protein TGF-β1 dấu hiệu tiềm để đánh giá nguy CHF thể Khí Hư Huyết Ứ © 2020 JTCM Đã đăng ký Bản quyền Từ khóa: Suy tim sung huyết; Khí huyết ứ trệ; Biến đổi hệ số tăng trưởng β1; Protein di truyền hình thái xương 15; Protein biểu khác GIỚI THIỆU Suy tim sung huyết (CHF) bệnh phổ biến thường xuất giai đoạn cuối bệnh tim mạch khác Trung Y (TCM) đóng vai trò quan trọng việc ngăn ngừa điều trị bệnh mãn tính, bao gồm CHF Tuy nhiên, can thiệp lâm sàng CHF giai đoạn đầu TCM Tây y triệu chứng tim mạch cụ thể hội chứng Trung Y để xác định người có nguy cao mắc CHF cịn bị giới hạn Vọng, Văn( nghe tim mạch khứu giác), Vấn Thiết Tứ Chẩn Trung Y Nhìn lưỡi phần quan trọng Vọng Chẩn phương pháp chẩn đoán đặc biệt để xác định bệnh theo Trung Y Thơng qua quan sát thích hợp lưỡi lớp phủ lưỡi, thầy thuốc phân tích tình trạng sinh lý bệnh lý người bệnh Các bệnh nhân khác bị CHF có biểu lâm sàng khác Theo đặc điểm lớp phủ lưỡi, bệnh nhân chẩn đốn có khơng có hội chứng Khí Hư Huyết Ứ, dạng hội chứng phổ biến CHF Trong năm gần đây, công nghệ chip protein (Biochip) với thông lượng độ nhạy cao sử dụng rộng rãi việc xác định protein cụ thể mẫu.1 Nhóm nghiên cứu thực nghiên cứu việc: Liệu chất lỏng phủ lưỡi thể bệnh CHF khác theo Trung Y có chứa thơng tin sinh học khác (ví dụ: protein) hay khơng ? Và liệu khác biệt giúp phân biệt thể bệnh CHF khác theo Trung Y hay khơng ? Do đó, nghiên cứu này, khảo sát mối liên quan protein dịch phủ lưỡi CHF bệnh nhân có khơng có hội chứng Khí Hư Huyết Ứ CHẤT LIỆU VÀ PHƢƠNG PHÁP Các trường hợp lâm sàng từ Bệnh viện Long Hoa trực thuộc Đại học Trung Y Thượng Hải (Shutcm) thu thập từ tháng đến tháng năm 2015 Các trường hợp thu thập theo tiêu chuẩn chẩn đoán CHF, tiêu chuẩn bao gồm loại trừ, tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng CHF thiết lập nghiên cứu sơ chúng tơi 2,3 Chúng tơi chọn nhóm đối chứng khỏe mạnh từ nhân viên Shutcm khám sức khỏe Trong nghiên cứu này, lấy ba trường hợp CHF thuộc thể bệnh Khí Hư Huyết Ứ , ba trường hợp CHF thuộc thể Khí Âm Lưỡng Hư, bốn trường hợp đối chứng khỏe mạnh.Bệnh nhân hướng dẫn súc miệng từ ba đến năm lần, bác sĩ lấy mẫu chất dịch phủ lưỡi từ bề mặt lưỡi họ cách sử dụng thìa khơng gỉ Các mẫu sau hòa tan ống ly tâm với mL nước muối 0,9% thông thường Sau ly tâm 239 × g phút, phần phía hút vào ống ly tâm khác bảo quản lạnh －80 ℃ để thử nghiệm sau Các quy trình để phát protein bao gồm định lượng protein, thẩm tách mẫu, dán nhãn biotin mẫu, làm khô chip thủy tinh, ngăn chặn ủ mảng kháng thể phát huỳnh quang Định lượng protein xác định cách sử dụng Bicinchoninic Acid Kit (Viện nghiên cứu Biyuntian, Hải Môn, Giang Tô, Trung Quốc) để xác định protein Dung dịch đệm thẩm tách mẫu (1 ×nước muối photpha đệm, pH = 8,0) hịa tan 0,6 g KCl, 24 g NaCl, 0,6 g KH2PO4 3,45 g Na2HPO4 2500 mL nước khử ion Việc ghi nhãn Biotin mẫu phát huỳnh quang xác định cách sử dụng RayBio® Biotin Label-based Human Antibody Array I (Norcross, GA USA) Sàng lọc protein DE liên quan đến việc xác định người có mức thay đổi gấp ≥ 2,0 giá trị P ≤ 0,05 Bản đồ nhiệt đồ thị núi lửa thực để đánh giá khác biệt đáng kể kết phân cụm phân cấp microRNA Cơ sở liệu STRING phân tích mạng lưới di truyền protein biểu khác biệt Kết phân nhóm phân cấp hai chiều cho thấy mối quan hệ protein DE mẫu Phân tích thống kê Phân tích thống kê thực SPSS 21.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) Kết biểu thị giá trị trung bình ± độ lệch chuẩn Sự khác biệt ba nhiều nhóm đánh giá mức độ ý nghĩa cách sử dụng phân tích phương sai chiều, khác biệt hai nhóm đánh giá cách sử dụng thử nghiệm khác biệt có ý nghĩa nhỏ P