khảo sát công tác tồn trữ vaccine tại trung tâm y tế huyện vĩnh thuận, tỉnh kiên giang năm 2018

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN DƯƠNG KHẢO SÁT CÔNG TÁC TỒN TRỮ VACCINE TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĨNH THUẬN, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2018 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2018 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN DƯƠNG KHẢO SÁT CÔNG TÁC TỒN TRỮ VACCINE TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĨNH THUẬN, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2018 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Nguyễn Thanh Bình Thời gian thực hiện: Từ 02/07/2018 - 02/11/2018 HÀ NỘI 2018 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành kính trọng tới: GS.TS Nguyễn Thanh Bình – Hiệu trưởng Trường Đại học Dược Hà Nội người thầy kính mến trực tiếp hướng dẫn tận tình bảo, truyền đạt kinh nghiệm, tạo thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập thực luận văn Tôi xin bày tỏ lịng biết ơn đến thầy giáo mơn Quản lý Kinh tế dược trang bị cho tơi kiến thức bổ ích kinh nghiêm quý báu trình học tập để nâng cao trình độ kiến thức, nghiệp vụ chun mơn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Sau Đại học, phịng ban thầy giáo trường Đại học Dược Hà Nội tạo điều kiện, dạy dỗ giúp đỡ thời gian học tập trường Xin gởi lời cảm ơn đến Ban Giám đốc, khoa phòng Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang tạo điều kiện cho tơi tham gia khóa học, cung cấp số liệu đóng góp ý kiến q báu cho tơi suốt q trình thực hồn thành luận văn Cuối xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp tập thể lớp chuyên khoa cấp I khóa 20, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Trân trọng ! Hà Nội, ngày 02 tháng 11 năm 2018 Học viên Nguyễn Dương MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 VÀI NÉT VỀ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC TỒN TRỮ VACCINE TRÊN THẾ GIỚI VÀ Ở VIỆT NAM 1.1.1 Thực trạng công tác tồn trữ vaccine giới 1.1.2 Thực trạng công tác tồn trữ vaccine Việt Nam 1.2 VACCINE, BẢO QUẢN VÀ DỰ TRỮ VACCINE 1.2.1 Vaccine 1.2.2 Bảo quản vaccine 1.2.3 Dự Trữ Vaccine 13 1.3 TÌNH HÌNH TIÊM CHỦNG VACCINE TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 17 1.3.1 Lịch sử phát triển tiêm chủng vaccine giới 17 1.3.2 Tình hình tiêm chủng Việt Nam năm gần 19 1.4 ĐÔI NÉT VỀ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĨNH THUẬN, TỈNH KIÊN GIANG 22 1.5 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI 23 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 24 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.2.1 Biến số nghiên cứu 24 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 28 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 28 2.2.6 Phương pháp trình bày kết nghiên cứu 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 CÔNG TÁC BẢO QUẢN VACCINE 30 3.1.1 Cơ sở vật chất 30 3.1.2 Trang thiết bị bảo quản TTYT 31 3.1.3 Duy trì nhiệt độ năm 33 3.1.4 Thiết bị vận chuyển từ trung tâm đến xã 36 3.1.5 Phương tiện trang thiết bị phòng chống cháy nổ đảm bảo an toàn 36 3.1.6 Bảo quản vaccine tủ lạnh TTYT 37 3.2 CÔNG TÁC DỰ TRỮ VACCINE 38 3.2.1 Công tác nhập, xuất, tồn kho vaccine 38 3.2.2 Công tác theo dõi vaccine thu về, hỏng, hư hao 39 3.2.3 Cơng tác kiểm tra vaccine có khớp số lượng, chủng loại 40 3.2.4 Tuân thủ nguyên tắc xuất nhập 41 3.2.5 Kiểm tra thực tế nhãn vaccine 46 Chương BÀN LUẬN 47 4.1 CÔNG TÁC BẢO QUẢN VACCCINE 47 4.1.1 Cơ sở vật chất 47 4.1.2 Trang thiết bị bảo quản vaccine tủ lạnh TTYT 48 4.1.3 Duy trì nhiệt độ năm 49 4.1.4 Phương tiện trang thiết bị phịng chống cháy nổ đảm bảo an tồn 51 4.1.5 Bảo quản vaccine tủ lạnh TTYT 51 4.2 CÔNG TÁC DỰ TRỮ VACCINE 52 4.2.1 Công tác nhập, xuất, tồn kho vaccine 52 4.2.2 Công tác theo dõi vaccine thu về, hỏng, hư hao 53 4.2.3 Tuân thủ theo nguyên tắc xuất nhập 54 4.2.4 Cơng tác kiểm tra vaccine có khớp số lượng, chủng loại 55 4.2.5 Công tác kiểm tra nhãn vaccine 55 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 57 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BCG: Vacine phòng bệnh lao BYT: Bộ Y tế CBYT: Cán y tế DPT: Vaccine phòng bệnh Bạch hầu – Ho gà – Uốn ván DPT-VGB-Hib: Vaccine phối hợp Bạch hầu – Ho gà – Uốn ván – Viêm gan B - Viêm màng não vi khuẩn Hib DSĐH: Dược sĩ đại học DSTH: Dược sĩ trung học Freeze- tag: Chỉ thị đông băng điện tử KSDB: Kiểm soát dịch bệnh MR: Vaccine Sởi – Rubella OPV: Vaccine phòng bại liệt PUSTC: Phản ứng sau tiêm chủng TCMR: Tiêm chủng mở rộng TTYT: Trung tâm Y tế TYT: Trạm Y tế VAT: Vaccine phòng bệnh uốn ván VGB: Vaccine viêm gan B VNNB B: Viêm não Nhật Bản B VVM: Tình trạng thị nhiệt độ lọ vaccine VVSDTW: Viện vệ sinh dịch tể Trung ương DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Ảnh hưởng nhiệt độ cao tới vaccine Bảng 1.2 Ảnh hưởng nhiệt độ lạnh tới vaccine Bảng 1.3 Quy định nhiệt độ bảo quản vaccine chương trình TCMR tuyến Bảng 2.4 Biến số nghiên cứu 24 Bảng 3.5 Diện tích thể tích kho 31 Bảng 3.6 Thiết bị bảo quản lạnh 31 Bảng 3.7 Thiết bị kiểm soát nhiệt độ 32 Bảng 3.8 Kết sổ sách theo dõi nhiệt độ tủ lạnh 33 Bảng 3.9 Bảng quan sát nhiệt độ thực tế 14 ngày từ ngày 2/7 đến 15/7/2018 34 Bảng 3.10 Kết bảng theo dõi nhiệt độ thực tế 14 ngày 35 Bảng 3.11 Thiết bị vận chuyển từ trung tâm đến xã 36 Bảng 3.12 Trang thiết bị phòng chống cháy nổ, bảo đảm an toàn 36 Bảng 3.13 Thực hành bảo quản vaccine tủ lạnh TTYT 37 Bảng 3.14 Công tác nhập, xuất, tồn vaccine từ ngày 01/01/2018 đến 31/07/2018 38 Bảng 3.15 Công tác quản lý chất lượng, số lượng vaccine thu về, hỏng, hư hao 39 Bảng 3.16 Số khoản vaccine kiểm kê khớp kho 40 Bảng 3.17 Số lượng, số khoản vaccine kiểm kê khớp kho Trung tâm tháng 7/2018 41 Bảng 3.18 Số lần nhập kho xuất kho tuân thủ theo nguyên tắc FIFO 42 Bảng 3.19 Số lần nhập kho xuất kho tuân thủ theo nguyên tắc FEFO 44 Bảng 3.20 Số vaccine kiểm tra số lô, hạn dùng 45 Bảng 3.21 Kiểm tra thực tế nhãn vaccine tồn kho 46 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 1.1 Dụng cụ dây chuyền lạnh 10 Hình 1.2 VVM nhãn nắp lọ vaccine 11 Hình 1.3 Thiết bị theo dõi nhiệt độ điện tử 30 ngày 11 Hình 1.4 Nhiệt kế bảo quản vaccine 12 Hình 1.5 Chỉ thị nhiệt độ đông băng điện tử ( Freeze-tag) 12 Hình 1.6 Minh họa nguyên tắc FIFO 14 Hình 1.7 Minh họa nguyên tắc FEFO 14 Hình 3.8 Sơ đồ bố trí kho 30 ĐẶT VẤN ĐỀ Vaccine coi thành tựu vĩ đại Y tế công cộng kỷ XX Vaccine loại dược phẩm đặc biệt góp phần lớn đẩy lùi nhiều bệnh tật giảm tỷ lệ tử vong cho người Vaccine vũ khí hữu hiệu chống lại bệnh truyền nhiễm nguy hiểm Bại liệt, Sởi, viêm não, góp phần quan trọng hạn chế di chứng gây tàn phế dai dẳng cho bệnh nhân, tiết kiệm nhiều chi phí cho gia đình xã hội [24] Sử dụng vaccine biện pháp phịng bệnh truyền nhiễm hiệu tốn nhất, có khoảng 30 loại bệnh truyền nhiễm phịng bệnh vaccine Tại Việt Nam sử dụng vaccine hình thức tự nguyện hay nhà nước cấp miễn phí qua chương trình tiêm chủng mở rộng, tiêm chủng vaccine, tỷ lệ mắc bệnh truyền nhiễm có vaccine dự phịng giảm hàng chục đến hàng trăm lần Nhiều bệnh khơng có cas tử vong từ sau năm 2005 Việt Nam đạt mục tiêu cam kết quốc tế toán bệnh bại liệt vào năm 2000, loại trừ uốn ván sơ sinh năm 2005 Tỷ lệ mắc bệnh chương trinh tiêm chủng như: Ho gà, Bạch hầu, Sởi giảm rõ rệt Có thể nói thành tựu lớn ngành Y tế đạt năm qua, góp phần thực thành cơng việc chăm sóc sức khỏe trẻ em nói riêng sức khỏe cộng đồng Việt Nam nói chung [24] Các vaccine dùng tiêm chủng phép lưu hành Việt Nam đạt yêu cầu tính an tồn hiêu Mặc dù vaccine an tồn, khơng phải hồn tồn khơng có nguy Phản ứng sau tiêm chủng ( PUSTC) xuất sau sử dụng vaccine Một số trường hợp PUSTC vaccine sai sót việc bảo quản, vận chuyển, định kỹ thuật tiêm chủng vaccine Để đạt mục tiêu tiêm chủng, công tác tiêm chủng phải đảm bảo yêu cầu số lượng lẫn chất lương Trong chương trình TCMR, có nhiều tiêu để đảm bảo chất lượng tỷ lệ tiêm chủng đủ liều, an toàn tiêm chủng, hiệu lực vaccine, hệ thống lưu trữ, bảo quản vận chuyển lạnh Trong hiệu lực vaccine quan trọng vaccine sinh phẩm đặc biệt nhạy cảm với nhiệt độ đơng băng Vì phải bảo quản vaccine nhiệt độ cho phép nhà sản xuất đến sử dụng Vaccine bị hư hỏng, giảm hiệu lực không bảo quản cách Cho nên, việc bảo quản vaccine nhiệt độ thích hợp điều kiện quan trọng đề đảm bảo an toàn hiệu tiêm chủng [6] Tuy nhiên chương trình TCMR cịn điểm bất cập đứng trước nhiều thử thách Chất lượng tiêm chủng năm gần vấn đề ngành y tế quan tâm Nguyên nhân phần công tác bảo quản vaccine dây chuyền lạnh, qua nhiều trung gian làm tăng nguy vaccine khơng bảo quản điều kiện thích hợp Hiện nay, Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận chưa có nghiên cứu đánh giá cụ thể cơng tác tồn trữ vaccine Do để có nhìn tổng quát công tác tồn trữ vaccine đơn vị Xuất phát từ thực tế chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Khảo sát công tác tồn trữ vaccine Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2018” Mục tiêu đề tài: Khảo sát công tác bảo quản vaccine Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2018; Khảo sát công tác dự trữ vaccine Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2018 Từ đề xuất số kiến nghị nhằm góp phần nâng cao cơng tác tồn trữ vaccine Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang Số lượng vaccine dịch vụ không đủ sử dụng, không đáp ứng nhu cầu sử dụng địa phương vaccine Abhayrab Công tác dự trù chưa tốt số lượng vaccine VAT OPV tồn cuối kỳ cịn cao Cơng tác theo dõi vaccine thu về, hỏng, hư hao giám sát cách chặt chẽ, có 02 loại vaccine hỏng OPV, Sởi loại 01 lọ, có 05 loại vaccine VAT, DPT, OPV, Sởi, VNNB B hư hao loại 01 lọ Công tác kiểm kê số khoản, số lượng, chủng loại Vào ngày 23/03 số khoản khớp 11 khoản chiếm tỷ lệ 91,7%, đủ số lượng chủng loại 11 chiếm tỷ lệ 91,7%, ngày 25/05 số khoản khớp chiếm tỷ lệ 80%, số lượng, đủ chủng loại chiếm tỷ lệ 80%, ngày 27/7 số khoản chiếm tỷ lệ 90%, đủ số lượng, chủng loại chiếm tỷ lệ 90% Công tác ứng dụng phần mềm quản lý TCMR phục vụ công tác dự trữ thực tốt, giảm nhiều công việc sổ sách xuất nhập, việc kiểm tra phiếu xuất nhập, thẻ kho, số lô, hủng loại, hạn dùng loại vaccine thực cách đơn giản, xác kịp thời Tuân thủ nguyên tắc FEFO FIFO: Thực tốt công tác nhập trước xuất trước hết hạn trước xuất trước nên khơng có vaccine hết hạn dùng Phiếu xuất nhập, loại biên bản, chứng từ giao nhận vận chuyển thực đầy đủ, hệ thống hồ sơ tài liệu lưu trữ quy định KIẾN NGHỊ Từ kết luận trên, đưa số kiến nghị sau: Đối với Sở Y tế Tăng cường giám sát, đạo Trung tâm Y tế dự phịng tỉnh cơng tác đấu thầu, mua sắm vaccine để cung cấp kịp thời cho nhu cầu sử dụng Trung tâm Y tế huyện tỉnh 58 Thường xuyên kiểm tra, giám sát, đạo, mở lớp tập huấn nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành công tác tồn trữ vaccine Bổ sung thêm kinh phí để nâng cấp sở hạ tầng, trang thiết bị phục vụ công tác tồn trữ vaccine cho Trung tâm Y tế Vĩnh Thuận Đối với Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Tăng cường công tác kiểm tra giám sát cụ thể, đạo Trung tâm Y tế huyện tổ chức tập huấn cơng tác chương trình TCMR cho cán y tế thiết thực cụ thể không qua loa hình thức Trang bị thêm trang thiết bị bảo quản vaccine để công tác bảo quản tốt Tăng cường công tác đấu thầu, mua sắm vaccine kịp thời đề cung cấp đủ vaccine phục vụ cho nhu cầu địa phương Đối với Trung tâm Y tế huyện Trung tâm cần đầu tư xây dựng kho bảo quản vaccine riêng, nâng cấp trang thiết bị đại cho kho bảo quản vaccine Trang bị thêm hệ thống cứu hỏa tự động Tăng cường mở lớp tập huấn cho CBYT cơng tác tồn trữ vaccine Kiểm sốt tỷ lệ sử dụng vaccine TCMR hợp lý, hạn chế tồn kho, hết hạn Dự trù sát với yêu cầu thực tế 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y tế ( 2014), Hướng dẫn việc quản lý sử dụng vắc xin tiêm chủng, Thông tư số 12/2011/TT-BYT, ban hành ngày 20 tháng năm 2014 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ Y tế ( 2013), Triển khai áp dụng nguyên tắc “ Thực hành tốt bảo quản thuốc”, Quyết định số 02/2013/ QĐ-BYT, ban hành ngày tháng 10 năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ Y tế ( 2008), Quy định sử dụng vaccine, sinh phẩm y tế dự phòng điều trị, Quyết định số 23/2008/ QĐ-BYT, ban hành ngày tháng năm 2008 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ Y tế (2011), Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện, Thông tư số 22/2011/TT-BYT, ban hành ngày 10 tháng năm 2011 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ Y tế (2014), Hướng dẫn bảo quản vaccine, Quyết định số 1730/QĐ-BYT, ban hành ngày 16 tháng năm 2014 Bộ trưởng Bộ Y tế Dự án Tiêm chủng mở rộng Quốc gia (2006), Thực hành tiêm chủng, Tài liệu hướng dẫn cán y tế (dựa theo hướng dẫn Tổ chức Y tế Thế giới) Dự án Tiêm chủng mở rộng – Tổ chức Y tế giới – PATH (2012), Quy trình thực hành chuẩn quản lý bảo quản vắc xin tiêm chủng mở rộng Dự án tiêm chủng mở rộng (2016), Sổ tay hướng dẫn thực hành tiêm chủng Vũ Minh Hải ( 2014), Khảo sát công tác bảo quản dự trữ vaccine Trung tâm Y tế huyện Vũ Thư tỉnh Thái Bình năm 2014, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 10 Võ Trung Hiếu (2015), Khảo sát danh mục thuốc vaccine sử dụng Trung tâm y tế dự phịng quận Thành phố Hồ Chí Minh năm, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 11 Nguyễn Thị Tú Hoa (2014), Phân tích hoạt động tồn trữ quản lý sử dụng vắc xin chương trình tiêm chủng mở rộng Trung tâm Y tế Dự Phòng huyện Củ Chi, thành phố Hồ Chí Minh năm 2013 -2014, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 12 Vũ Thị Thu Huyền (2012), Phân tích hoạt động quản lý dự trữ, cấp phát hướng dẫn sử dụng thuốc kho dược bệnh viện 108 năm 2012, Luận văn Thạc sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 13 Bùi Khánh Huy (2013), Đánh giá thực trạng cung ứng vắc xin chương trình tiêm chủng mở rộng Trung tâm Y tế Quận Ngô Quyền – Hải Phòng năm 2013, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 14 Hứa Ngọc Huy (2015), Phân tích hoạt động tồn trữ thuốc Trung tâm Y tế huyện Lục Yên, tỉnh Yên Bái năm 2014, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 15 Hà Thúc Khoan (2015), Khảo sát công tác bảo quản dự trữ vaccine Trung tâm y tế dự phòng quận Thành phố Hồ Chí Minh năm 2015, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 16 Đặng Hoàng Oanh (2014), Phân tích hoạt động bảo quản cấp phát vaccine chương trình tiêm chủng mở rộng huyện Bàu Bàng tỉnh Bình Dương năm 2014, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 17 Ngơ Thị Minh Phương (2012), Phân tích thực trạng bảo quản sử dụng vaccine Trung tâm y tế Thành phố Việt Trì năm 2012, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 18 Thái Lý Nhựt Thanh (2015), Phân tích thực trạng tồn trữ vắc xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2015, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 19 Lương Triều Văn (2017), Khảo sát kết sử dụng vắc xin năm 2016 xây dựng số quy trình tiếp nhận, bảo quản, vận chuyển vắc xin Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Giang, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 20 Viện Vệ sinh Dịch tể Trung ương (2017), Quy trình tiếp nhận, bảo quản, vận chuyển vắc xin tiêm chủng mở rộng, Quyết định số 105/ QĐ – VVSDTTƯ, ban hành ngày 10 tháng 02 năm 2017 21 Vũ Hải Yến (2013), Đánh giá thực trạng bảo quản dự trữ chi nhánh công ty cổ phần dược Hậu Giang Hải Phòng năm 2013, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội Tiếng Anh 22 Grasso, M., Ripabelli, G., Sammarco, M L., Manfredi Selvaggi, T M., & Quaranta, A (1999) Vaccine storage in the community: a study in central Italy Bulletin of the World Health Organization, 77(4), pp 352355 23 Lugosi, L., & Battersby, A (1990) Transport and storage of vaccines in Hungary: the first cold chain monitor study in Europe Bulletin of the World Health Organization, 68(4), pp 431- 439 Internet 24.http://www.cuasotinhyeu.vn/kien-thuc/tre-em/tiem-chung/vac-xin-la-gi32165.html 25 https://giaoducthoidai.vn/suc-khoe/dong-thap-tiem-lai-vac-xin-cho-60-tremam-non-459415-c.html 26 http://suckhoedoisong.vn/nhung-dieu-can-biet-ve-vac-xin-n64543.html 27.http://tiemchung.gov.vn/2017/03/14/danh-muc-vac-xin-tiem-chung-morong-cho-tre-em-2017/ 27 http://tiemchungmorong.vn/vi/content/tin-quoc-te.html 28 http://tiemchungmorong.vn/vi/content/lich-su-tcmr.html 29.https://www.vietnamplus.vn/ban-chat-vacxin-viem-gan-b-an-toan-nhu-thenao/214056.vnp 30 http://vi.wikipedia.org/wiki/V%E1%BA%AFc-xin 31 https://vnexpress.net/thoi-su/pho-tram-truong-y-te-tiem-nham-vacxin-chothai-phu-bi-dinh-chi-3126683.html PHỤ LỤC Một số mẫu biểu mẫu thu thập số liệu PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập số liệu diện tích thể tích nhà kho STT Thơng số ĐVT Chiều dài m Chiều rộng m Chiều cao m Diện tích xây dựng m2 Diện tích sàn m2 Thể tích m3 Giá trị PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập số liệu trang thiết bị bảo quản vaccine Đang sử dụng Ngày… tháng……năm… Loại thiết bị Tủ lạnh Tủ đá Chủng loại Số lượng Dung tích BQVX cuả thiết bị (lít) Số lượng bị hỏng Ghi TCW 3000 Hitachi R-Z19AGV7 SLS Phích vắc xin Vng (ngoại) Bình tích lạnh Loại to Nhiệt kế Nhiệt kế tự ghi Thiết bị kiểm soát nhiệt độ Chỉ thị đơng băng Bình tích lạnh Bảng theo dõi nhiệt độ Nhiệt kế Thiết bị vận chuyển Phích vaccine từ trung tâm đến xã Bình tích lạnh Bình chữa cháy CO2 Thiết bị PCCC Bảng hướng dẫn công tác PCCC Nội quy, quy chế kho Máy phát điện (sử dụng điện) □ Có □ Khơng Cán TCMR: _ PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập số liệu cơng tác trì nhiệt độ theo dõi sách ( từ ngày 01/01 đến 31/07/2018) STT Ngày/tháng/năm Số ngày có theo dõi nhiệt độ Số ngày có theo dõi lần/ ngày Số ngày có nhiệt độ +20C đến +80C Ghi ……… ……… ………… …… 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 …………… Ghi chú: Nếu có ghi số 1, khơng có ghi số PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập số liệu cơng tác trì nhiệt độ thực tế 14 ngày (Từ ngày 02/7/2018 đến 15/7/2018) Số ngày Số Số ngày ( lần) có ngày Nhiệt độ Nhiệt độ Duy trì ghi chép ghi chép Ngày/ khơng thực tế thực tế từ nhiệt độ nhiệt độ STT tháng/ ghi lúc quan lúc quan +20C đúng năm (ngày sát sát đến thời nghỉ, lễ (Sáng) (Chiều) +80C gian nhiệt độ tết) tủ 10 11 12 Ghi chú: Ghi chú: Nếu có ghi số 1, khơng có ghi số PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập số liệu công tác nhập, xuất, tồn vaccine từ ngày 01/01/2018 đến 31/07/2018 STT Tên vaccine BCG VGB Quinvaxem VAT DPT OPV VNNB B Sởi Sởi – Rubella 10 Abhayrab 11 VGB 1ml 12 SAT 1ml Tồn đầu Nhập Tổng nhập Xuất Tồn cuối PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập số liệu phiếu xuất tuân thủ theo FEFO ST T Tên vaccine BCG VGB VNNB B VAT DPT Quinvaxem OPV Sởi Sởi-Rubella Hạn dùng Ngày tháng nhập kho Ngày xuất kho Tổng số phiếu xuất kho Số Tỷ lệ % phiếu số xuất phiếu tuân tuân thủ theo theo FEFO FEFO PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập số lô hạn dùng thực tế STT Tên vaccine BCG VGB Quinvaxem VAT DPT OPV VNNB B Sởi Sởi – Rubella 10 VGB 1ml 11 SAT 1ml 12 Abhayrab Số phiếu xuất Số lơ Hạn dùng PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT CƠNG TÁC BẢO QUẢN VACCINE TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĨNH THUẬN STT Phương thức trả lời Nội dung câu hỏi TRANG THIẾT BỊ TẠI KHO 10 Có đủ tủ lạnh chuyên dụng bảo quản vaccine Thể tích tủ lạnh có chứa vaccine Đếm tổng số phích lạnh cịn dùng CSYT thể tích Tủ lạnh có đủ dung tích cần thiết để bảo quản vaccine Ghi số liều loại vaccine cao tháng nhận số 12 tháng qua để xem có đủ tủ lạnh để BQVX khơng? Có đủ thiết bị kiểm sốt nhiệt độ Duy trì nhiệt độ kho thích hợp Tủ lạnh chuyên dụng sử dụng mục đích Có trang thiết bị vận chuyển từ Trung tâm đến xã Có thiết bị phịng cháy chữa cháy [ ] Có [ ] Khơng Nếu có: ghi rõ tên số lượng Tủ 1:_ lít;kích thước_ cm x _cm x _ Tủ 2:_ lít;kích thước_ cm x _ cm x _ Phích 1: _ lít, BTL Phích 2: _ lít, BTL Phích 3: _ lít, BTL [ ] Có [ ] Khơng BCG: liều Sởi: _ liều OPV: liều VAT: liều DPT: liều VNNB: liều VGB: _ liều Quinvaxem _liều Sởi- Rubella _liều [ ] Có [ ] Khơng Nếu có: Ghi rõ tên, số lượng loại ? [ ] Có [ ] Khơng Kiểm tra nhiệt độ theo sổ sách? Nhiệt độ lúc khảo sát thực tế ? [ ] Có [ ] Khơng [ ] Có [ ] Khơng Nếu có ghi rõ tên, số lượng loại ? [ ] Có [ ] Khơng Nếu có ghi rõ tên, số lượng loại ? THỰC HÀNH BẢO QUẢN VACCINE TẠI KHO Bảo quản vaccine khoang tủ lạnh [ ] Có [ ] Khơng Sắp xếp dãy vaccine có khoảng trống để khơng khí lưu thơng Có vaccine đơng băng, hết hạn sử dụng, hư hỏng không Không chứa đồ ăn thức uống tủ lạnh Thực nguyên tắc xếp vaccine Từ tháng - 7/2018 có thực kiểm kê vaccine khơng? Nếu có, lần? Xem biên gần Nhãn vaccine có rõ ràng, ngun vẹn khơng [ ] Có [ ] Khơng [ ] Có [ ] Khơng Nếu có ghi rõ tên, số lượng [ ] Có [ ] Khơng [ ] Có [ ] Khơng [ ] Có [ ] Khơng Nếu có, ghi ngày kiểm kê gần nhất: _ / _/ _ [ ] Có [ ] Khơng Nếu khơng ghi rõ tên số lượng ... ? ?Khảo sát công tác tồn trữ vaccine Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2018? ?? Mục tiêu đề tài: Khảo sát công tác bảo quản vaccine Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang. .. năm 2018; Khảo sát công tác dự trữ vaccine Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2018 Từ đề xuất số kiến nghị nhằm góp phần nâng cao công tác tồn trữ vaccine Trung tâm Y tế huyện. .. TỈNH KIÊN GIANG Hiện Trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận có địa tại: Khu phố Vĩnh Phước 2, Thị Trấn Vĩnh Thuận, huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang Trung tâm y tế huyện đơn vị nghiệp trực thuộc Sở Y tế,