[VIÊM THẬN LUPUS] VIÊM THẬN LUPUS I Chẩn đoán: A) SLE: ≥ 4/11: MD SOAP BRAIN - Malar rash: hồng ban cánh bướm hai bên, băng ngang sống mũi, cách xa n ếp mũi môi - Discoid rash: hồng ban dạng đĩa (sang thương mạn), sẹo lõm nơi phơi bày ánh sáng - Serositis: viêm màng phổi VMNT (tràn dịch dịch tiết) LS (ti ếng c ọ màng tim), ECG - Oral ulcer: loét miệng khơng đau vị trí khơng va chạm vịm kh ẩu cái, hai tr ụ amygdale - Arthritis: viêm đau khớp lớn, có tính di chuyển, thường thống qua, khơng hu ỷ ho ại, khơng c ứng kh ớp - Photosensivity: nhạy cảm ánh sáng, nắng xuất sang thương da sang th ương đau nh ức h ơn - Blood disorder: ≥1/3 + Thiếu máu tán huyết tự miễn: Coomb’s test (+) + Giảm BC Sau dùng 1m cho khám mắt ...2 [VIÊM THẬN LUPUS] - Immunologic disorder: có dấu sau (+): + Anti-ds DNA, LE-cell, Anti-Sm, Anti-phospholipid (kháng đông lupus, anti-cardiolipin) + Huyết giang mai... (nhóm Carbapenem, đặc biệt Imipenem) + Loạn thần cấp không thuốc (Corticoid liều cao) B) Viêm thận Lupus (LN) - Thoả tiêu chuẩn SLE VÀ - Thoả tiêu chuẩn viêm thận: + Đạm niệu >0.5 g/24h que nhúng... Sang thương da + Viêm khớp + Tổn thương thận + Rối loạn huyết học - CLS: C3, C4 giảm [VIÊM THẬN LUPUS] II GPB - Class I: LN trung mô tối thiểu - Class II: LN tăng sinh trung mô - Class III: LN