Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt ở huyện tiên du, tỉnh bắc ninh giai đoạn 2011 2014 (luận văn thạc sĩ)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC LÊ MINH TRƯỜNG THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC QUẢN LÝ BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT Ở HUYỆN TIÊN DU, TỈNH BẮC NINH GIAI ĐOẠN 2011-2014 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành : Y tế công cộng THÁI NGUYÊN, NĂM 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn thực trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn lời cam đoan Thái Nguyên, ngày 10 tháng11 năm 2015 HỌC VIÊN Lê Minh Trƣờng LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn thầy giáo, cô giáo Trƣờng đại học Y Dƣợc Thái Nguyên truyền đạt kiến thức quý giá, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian học tập trƣờng Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới giáo Đặng Hồng Anh trực tiếp hƣớng dẫn giúp đỡ suốt thời gian nghiên cứu hồn chỉnh luận văn Tơi xin đƣợc cảm ơn Sở Y tế Bắc Ninh, Trung tâm Y tế huyện Tiên Du, đơn vị Y tế tỉnh Bắc Ninh, cộng tạo điều kiện thuận lợi cho mặt suốt thời gian học tập Tơi xin đƣợc cảm ơn gia đình, bạn bè đồng nghiệp động viên, ủng hộ tạo điều kiện tốt cho thời gian học tập nghiên cứu hoàn thành luận văn này./ Thái nguyên, ngày 10, tháng 11, năm 2015 HỌC VIÊN Lê Minh Trƣờng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế CTV Cộng tác viên CSSKTT Chăm sóc sức khỏe tâm thần CT Chuyên trách PHCN Phục hồi chức SL Số lƣợng TCYTTG Tổ chức Y tế giới THPT Trung học phổ thông THCS Trung học sở TTYT Trung tâm y tế TTPL Tâm thần phân liệt TYT Trạm y tế DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Kết triển khai hoạt động quản lý bệnh nhân TTPL 35 Bảng 3.2 Thông tin tỷ lệ mắc điểm, mắc giai đoạn 2011-2014 35 Bảng 3.3 Thơng tin tình hình bệnh nhân giai đoạn 2011-2014 36 Bảng 3.4 Tình trạng bệnh nhân 37 Bảng 3.5 Nơi lĩnh thuốc hƣởng trợ cấp bệnh nhân 37 Bảng 3.6 Tình trạng lĩnh thuốc bệnh nhân 38 Bảng 3.7 Các thuốc hƣớng thần đƣợc sử dụng điều trị ngoại trú 38 Bảng 3.8 Số bệnh nhân Chuyên trách CTV quản lý 39 Bảng 3.9 Hoạt động cán chuyên trách tuyến xã…………… 39 Bảng 3.10 Hoạt động cộng tác viên 40 Bảng 3.11 Nội dung hoạt động tuyến huyện 42 Bảng 3.12 Hoạt động bệnh viện tâm thần tỉnh 44 Bảng 3.13 Phân bố cán chuyên trách theo giới tính .45 Bảng 3.14 Phân bố cán chuyên trách theo lứa tuổi 45 Bảng 3.15 Thơng tin trình độ tập huấn chuyên trách xã 45 Bảng 3.16 Thông tin thâm niên công tác chuyên trách xã 46 Bảng 3.17 Thông tin thay đổi cán chuyên trách 46 Bảng 3.18 Thông tin Ban đạo chƣơng trình xã, thị trấn 46 Bảng 3.19 Thông tin chung cộng tác viên 47 Bảng 3.20 Thông tin trình độ hài lịng cộng tác viên 47 Bảng 3.21 Nhân lực tuyến tỉnh huyện giai đoạn 2011-2014…………….50 Bảng 3.22 Gia đình lĩnh thuốc cho bệnh nhân uống thuốc………… … 51 Bảng 3.23 Hiện trạng sở hạ tầng, trang thiết bị thuốc 52 Bảng 3.24 Sổ sách tài liệu truyền thông Y tế xã, thị trấn 53 Bảng 3.25 Thông tin công tác quản lý sử dụng thuốc 53 Bảng 3.26 Kinh phí hoạt động chƣơng trình 54 DANH MỤC CÁC HỘP Hộp Thảo luận nhóm chuyên trách chăm sóc bệnh nhân 40 Hộp Ý kiến lãnh đạo xã hoạt động Ban đạo 41 Hộp Phỏng vấn sâu hoạt động chuyên trách tuyến huyện 42 Hộp Bệnh viện Đa khoa huyện tham gia quản lý bệnh nhân 43 Hộp Hoạt động phòng lao động Thƣơng binh xã hội huyện 43 Hộp Bệnh viện tâm thần tỉnh tham gia quản lý bệnh nhân 44 Hộp Thảo luận nhóm cán chuyên trách nhân lực 48 Hộp Phỏng vấn sâu lãnh đạo xã nhân lực ban đạo 48 Hộp Phỏng vấn chuyên trách nhân lực tuyến xã, thôn 49 Hộp 10 Phỏng vấn nhà quản lý nhân lực tuyến tỉnh, tuyến huyện 50 Hộp 11 Ảnh hƣởng bác sĩ chuyên khoa tâm thần 51 Hộp 12 Ý kiến ngƣời nhà bệnh nhân quản lý bệnh nhân 52 Hộp 13 Ý kiến chuyên trách sở hạ tầng trang thiết bị 54 Hộp 14 Ý kiến lãnh đạo phòng đạo tuyến thuốc điều trị 55 Hộp 15 Một số ý kiến thực nhiệm vụ chƣơng trình 56 Hộp 16 Thảo luận nhóm nội dung hoạt động chƣơng trình…………57 Hộp 17 Ý kiến khám bệnh BHYT 58 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 13 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm bệnh tâm thần phân liệt 1.2 Thực trạng công tác quản lý bệnh nhân tâm thần 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.2.3 Tại huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh 11 1.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến công tác quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt 14 1.3.1 Nhân lực 14 1.3.2 Vật lực 16 1.3.3 Tổ chức hoạt động 16 1.4 Lịch sử nghiên cứu bệnh tâm thần phân liệt 18 1.2.1 Trên giới 18 1.2.2 Tại Việt Nam 18 1.4 Dịch tễ học 19 1.4.1 Tỷ lệ mắc bệnh 19 1.4.2 Tuổi giới 19 1.4.3 Mật độ dân số 20 1.4.4 Bệnh thể 20 1.4.5 Nhiễm trùng mùa sinh 20 1.4.6 Lạm dụng chất 20 1.4.7 Nguy tự sát 20 1.4.8 Gánh nặng bệnh tâm thần phân liệt 21 1.5 Bệnh nguyên bệnh sinh bệnh tâm thần phân liệt 21 1.6 Điều trị bệnh tâm thần phân liệt 22 1.6.1 Nguyên tắc điều trị 22 1.6.2 Điều trị bệnh viện 22 1.6.3 Điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt cộng đồng 23 1.7 Các giai đoạn tiến triển bệnh 25 1.8 Phòng bệnh 25 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 27 2.1.1 Nghiên cứu định lƣợng 27 2.1.2 Nghiên cứu định t nh 27 2.2 Địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Thời gian nghiên cứu 28 2.4 Phƣơng pháp nghiên cứu 28 2.4.1 Phƣơng pháp thiết kế nghiên cứu 28 2.4.2 Phƣơng pháp chọn mẫu 28 2.4.3 Các số nghiên cứu 30 2.4.4 Công cụ vật liệu sử dụng nghiên cứu 33 2.4.5 Kỹ thuật thu thập số liệu 33 2.4.6 Khống chế sai số 34 2.4.7 Phƣơng pháp xử lý số liệu: 34 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Thực trạng công tác quản lý bệnh nhân TTPL 35 3.2 Các yếu tố ảnh hƣởng đến công tác quản lý bệnh nhân 45 Chƣơng BÀN LUẬN 58 4.1 Thực trạng hoạt động quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2011 - 2014 59 4.2 Các yếu tố ảnh hƣởng đến công tác quản lý bệnh nhân TTPL 65 KẾT LUẬN 72 Thực trạng quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2011 - 2014 72 Các yếu tố ảnh hƣởng đến công tác quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh 73 KIẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐẶT VẤN ĐỀ Tâm thần phân liệt bệnh loạn thần nặng, tiến triển từ từ, có khuynh hƣớng mạn t nh, hay tái phát làm sức lao động Bệnh phổ biến hầu hết nƣớc giới, tỷ lệ mắc từ 0,5% -1,5% dân số thƣờng khởi phát vào lứa tuổi từ 18 đến 40 Bệnh tâm thần phân liệt không gây tổn hại cho ch nh thân ngƣời bệnh, không đƣợc điều trị kịp thời ngƣời bệnh trở thành gánh nặng cho gia đình xã hội [4], [24], [50] Ở Việt Nam theo điều tra dịch tễ học tỷ lệ mắc dao động từ 0,3% đến 0,8% dân số tùy theo vùng miền, có khoảng 98% số bệnh nhân đƣợc quản lý chăm sóc cộng đồng [33], [34] Ngày 10/10/1998, Thủ tƣớng Chính phủ ký bổ sung dự án Bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng vào chƣơng trình mục tiêu quốc gia phịng chống số bệnh xã hội - bệnh dịch nguy hiểm HIV/AIDS, thuộc chƣơng trình mục tiêu quốc gia y tế [10], [29] Theo báo cáo dự án chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng năm 2012, qua 14 năm triển khai, mạng lƣới chuyên khoa tâm thần phủ khắp từ Trung ƣơng đến địa phƣơng, tỷ lệ ngƣời bệnh TTPL đƣợc quản lý, điều trị chiếm 70% Trình độ chun mơn cán y tế sở qua dự án đƣợc tập huấn, đào tạo nên kiến thức bệnh TTPL ngày vững vàng Nhận thức cộng đồng sức khỏe tâm thần đƣợc nâng lên rõ rệt Bên cạnh kết đạt đƣợc, hoạt động quản lý, chăm sóc bệnh nhân tâm thần nói chung TTPL nói riêng tồn số vấn đề nhƣ nhân lực bác sĩ chuyên khoa tâm thần tỉnh thiếu, cán chuyên trách tuyến huyện, xã hạn chế chun mơn, kinh phí cấp cho dự án thấp ngày bị cắt giảm, nhận thức cộng đồng số nơi, đặc biệt vùng sâu, vùng xa sức khoẻ tâm thần hạn chế, nhiều quan niệm lệch lạc Ở số tỉnh, cấp quyền cịn chƣa thực quan tâm, chƣa tạo điều kiện giúp đỡ cho ngƣời bệnh cách mức [10] Tiên Du, Bắc Ninh huyện đồng bắc có kinh tế phát triển, có nhiều khu cơng nghiệp, nhiều làng nghề truyền thống, mật độ dân cƣ cao Áp lực công việc biến đổi nhanh đời sống, kinh tế, xã hội nhân tố làm gia tăng tỷ lệ mắc bệnh tâm thần Dự án chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng đƣợc triển khai Tiên Du từ năm 1999 Tuy nhiên đến cịn số tồn bệnh nhân uống thuốc không đều, tỷ lệ BN bỏ thuốc cao, số BN tái phát chƣa đƣợc phát kiểm soát kịp thời… Nghiên cứu đánh giá thực trạng công tác quản lý bệnh nhân TTPL huyện Tiên Du từ đƣa giải pháp triển khai hoạt động quản lý, chăm sóc bệnh nhân TTPL nói riêng bệnh nhân tâm thần nói chung thời gian cần thiết Với lý tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2011 - 2014” Mục tiêu đề tài: Đánh giá kết hoạt động quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2011 - 2014 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến kết hoạt động quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh PHỤ LỤC BẢN HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho cán y tế tuyến tỉnh tuyến huyện) I Hành 1) Hƣớng dẫn viên: ……………………………………………… …… 2) Thƣ ký: ……………………………………………………….……… 3) Thời gian: Bắt đầu…………………Kết thúc……………………… 4) Địa điểm: ………………………… 5) Ngƣời đƣợc vấn (Ghi rõ họ tên, chức vụ, địa ngƣời): II Nội dung: Tập trung vào vấn đề lớn: Thực trạng thực Chăm sóc BN TTPL nhƣ nào? - Nhân lực sao? - Trang thiết bị, phƣơng tiện thực chƣơng trình nhƣ nào? - Kinh phí sao? - Các hoạt động thực chƣơng trình hoạt động nào? Kết sao? Khó khăn gặp phải thực ? - Nguồn lực? - Tổ chức, hoạt động? Các giải pháp để nâng cao chất lƣợng thực chăm sóc BN TTPL thời gian tới? - Giải pháp nào? - Làm nhƣ nào? THƢ KÝ HƢỚNG DẪN VIÊN PHỤ LỤC BẢN HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho cán xã) I Hành 1) Hƣớng dẫn viên: …………………………………………………… 2) Thƣ ký: ……………………………… …………………………… 3) Thời gian: Bắt đầu…………………Kết thúc……………………… 4) Địa điểm: …………………………………………………………… 5) Ngƣời đƣợc vấn: II Nội dung: Tập trung vào vấn đề lớn: Nhận xét cơng tác chăm sóc BN TTPL địa bàn xã nhƣ nào? - Truyền thông nhƣ nào? - Ngƣời dân hiểu bệnh nhƣ nào? - UBND xã đồn thể có hoạt động cơng tác chăm sóc BNTTPL? Những khó khăn cơng tác chăm sóc BN TTPL địa bàn xã nhƣ nào? - Khó khăn nhân lực? - Khó khăn cơng tác tun truyền? - Khó khăn chăm sóc BN gia đình ? Làm nhƣ để ngƣời bệnh TTPL đƣợc chăm sóc tốt thời gian tới? THƢ KÝ HƢỚNG DẪN VIÊN PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA SỐ LIỆU THỨ CẤP Tên xã:…………………………… Mã ……………… A Thông tin nhân lực TT Thông tin A1 Cán chuyên trách A1.1 Năm 2011 A1.1.1 Họ tên chun trách A1.1.2 Giới tính A1.1.3 Tuổi A1.1.4 Trình độ chun mơn A1.1.5 Thời gian làm CT chƣơng trình A1.1.6 Đƣợc tập huấn A1.2 Năm 2012 A1.2.1 Họ tên chun trách A1.2.2 Giới tính A1.2.3 Tuổi A1.2.4 Trình độ chun mơn A1.2.5 Thời gian làm CT chƣơng trình A1.2.6 Đƣợc tập huấn Mã Nam Nữ Số tuổi: Bác sĩ Y sĩ Số năm: Có Không Nam Nữ Số tuổi: Bác sĩ Y sĩ Số năm: Có Khơng A.1.3 Năm 2013 A1.3.1 Họ tên chuyên trách A1.3.2 Giới tính A1.3.3 Tuổi A1.3.4 Trình độ chun mơn A1.3.5 Thời gian làm CT chƣơng trình A1.3.6 Đƣợc tập huấn A.1.4 Năm 2014 A1.4.1 Họ tên chuyên trách A1.4.2 Giới tính A1.4.3 Tuổi A1.4.4 Trình độ chun mơn A1.4.5 Thời gian làm CT chƣơng trình A1.4.6 Đƣợc tập huấn A2 Ban đạo chƣơng trình A2.1 Năm 2011 A2.2 Năm 2012 A2.3 Năm 2013 Nam Nữ Số tuổi: Bác sĩ Y sĩ Số năm: Có Không Nam Nữ Số tuổi: Bác sĩ Y sĩ Số năm: Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có A2.4 Năm 2014 Khơng Có Khơng B Thông tin sở hạ tầng trang thiết bị TT Thơng tin B01 Phịng khám bệnh riêng B01.1 Năm 2011 B01.2 Năm 2012 B01.3 Năm 2013 B01.4 Năm 2014 B02 Giƣờng khám B02.1 Năm 2011 B02.2 Năm 2012 B02.3 Năm 2013 B02.4 Năm 2014 B03 Ghế ngồi chờ B03.1 Năm 2011 Mã Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có B03.2 Năm 2012 B03.3 Năm 2013 B03.4 Năm 2014 B04 Tủ thuốc riêng B04.1 Năm 2011 B04.2 Năm 2012 B04.3 Năm 2013 B04.4 Năm 2014 B05 Sổ giao ban B05.1 Năm 2011 B05.2 Năm 2012 B05.3 Năm 2013 B05.4 Năm 2014 B06 Sổ xuất nhập thuốc Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng B06.1 Năm 2011 B06.2 Năm 2012 B06.3 Năm 2013 B06.4 Năm 2014 B07 Sổ kế hoạch B07.1 Năm 2011 B07.2 Năm 2012 B07.3 Năm 2013 B07.4 Năm 2014 B08 Sổ lƣu báo cáo B08.1 Năm 2011 B08.2 Năm 2012 B08.3 Năm 2013 B08.4 Năm 2014 Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng B09 Sổ theo dõi BN B09.1 Năm 2011 B09.2 Năm 2012 B09.3 Năm 2013 B09.4 Năm 2014 B10 Phiếu cấp thuốc B10.1 Năm 2011 B10.2 Năm 2012 B10.3 Năm 2013 B10.4 Năm 2014 B11 Tài liệu tuyên truyền B11.1 Năm 2011 B11.2 Năm 2012 B11.3 Năm 2013 B11.4 Năm 2014 Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có B12 Thuốc Aminazin 25 mg B12.1 Năm 2011 B12.2 Năm 2012 B12.3 Năm 2013 B12.4 Năm 2014 B13 Thuốc Haloperidol 1,5 mg B13.1 Năm 2011 B13.2 Năm 2012 B13.3 Năm 2013 B13.4 Năm 2014 B14 Thuốc levomepromazin 25 mg B1.4.1 Năm 2011 B1.4.2 Năm 2012 B1.4.3 Năm 2013 Không Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng B1.4.4 Năm 2014 Có Khơng C Các hoạt động quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt TT Thông tin C01 Xây dựng kế hoạch C01.1 Năm 2011 C01.2 Năm 2012 C01.3 Năm 2013 C01.4 Năm 2014 C02 Báo cáo tháng, quý, năm C02.1 Năm 2011 C02.2 Năm 2012 C02.3 Năm 2013 C02.4 Năm 2014 C03 Khám cấp thuốc C03.1 Năm 2011 C03.2 Năm 2012 Mã Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có C03.3 Năm 2013 C03.4 Năm 2014 C04 Giao ban CTV hàng tháng C04.1 Năm 2011 C04.2 Năm 2012 C04.3 Năm 2013 C04.4 Năm 2014 C05 Hƣớng dẫn hộ GĐ C05.1 Năm 2011 C05.2 Năm 2012 C05.3 Năm 2013 C05.4 Năm 2014 C06 Viết tuyên truyền C06.1 Năm 2011 Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng C06.2 Năm 2012 C06.3 Năm 2013 C06.4 Năm 2014 C07 Phát TT hàng tháng C07.1 Năm 2011 C07.2 Năm 2012 C07.3 Năm 2013 C07.4 Năm 2014 C08 Thay đổi CT năm C08.1 Năm 2011 C08.2 Năm 2012 C08.3 Năm 2013 C08.4 Năm 2014 TRẠM Y TẾ Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng CÁN BỘ ĐIỀU TRA PHỤ LỤC MÃ:……… BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU A Hành TT THƠNG TIN A01 Họ tên A02 Giới tính A03 Tuổi A04 A05 A06 Văn hóa Nghề nghiệp Địa MÃ Nam Nữ Số tuổi: Mù chữ Tiểu học THCS THPT Không nghề Làm ruộng Công nhân Khác Xã Phú Lâm Xã Liên Bão Xã Lạc Vệ Xã Tân chi A07 Tình trạng nhân Xã minh Đạo Xã Hồn Sơn Xã Hiên vân TT Lim Xã Việt Đoàn Xã Nội Duệ 10 Xã cảnh Hƣng 11 Xã Đại Đồng 12 Xã Phật Tích 13 Xã Tri Phƣơng 14 Kết hôn Không KH Ly hôn B Bệnh án TT THƠNG TIN MÃ Có Khơng có B01 Tiền sử gia đình B02 Tuổi khởi Phát Tuổi: B03 Số năm mắc bệnh Số năm: B04 Số lần lĩnh thuốc: B04.1 Năm 2011 Số lần: B04.2 Năm 2012 Số lần: B04.3 Năm 2013 Số lần: B04.4 Năm 2014 Số lần: B05 Tình trạng bệnh nhân B05.1 Vệ sinh cá nhân B05.2 Lao động B05.3 Tham gia hoạt động xã hội B06 Thuốc sử dụng B06.1 B06.2 Aminazin Haloperidol B06.3 Levopromarin B07 Ngƣời lĩnh thuốc B08 Ngƣời cho BN uống thuốc B09 Nơi lĩnh thuốc B10 Tình trạng trợ cấp bệnh nhân NGƢỜI THỰC HIỆN Tự vệ sinh cá nhân Không tự VSCN Lao động đƣợc Không lao động đƣợc Tham gia HĐXH Không tham gia H ĐXH Sử dụng Không sử dụng Sử dụng Không sử dụng Sử dụng Không sử dụng Bệnh nhân Ngƣời nhà Bệnh nhân tự uống Ngƣời nhà Trạm y tế Khác Có Khơng TRẠM Y TẾ ... động quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2011 - 2014 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến kết hoạt động quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt huyện Tiên Du, tỉnh. .. nhân tâm thần phân liệt huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2011 - 2014 72 Các yếu tố ảnh hƣởng đến công tác quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh ... gian cần thiết Với lý tiến hành nghiên cứu đề tài ? ?Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2011 - 2014? ?? Mục tiêu đề