BẢO HIỂM NHÂN THỌ BIDV METLIFE QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM LIÊN KẾT CHUNG TRỌN ĐỜI

CÔNG TY TNHH BẢO HIỂM NHÂN THỌ BIDV METLIFE QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM LIÊN KẾT CHUNG TRỌN ĐỜI (Được phê chuẩn theo Công văn số 9290/BTC-QLBH ngày 03/8/2018 Bộ Tài chính) Cơng ty TNHH BHNT BIDV MetLife QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM LIÊN KẾT CHUNG TRỌN ĐỜI Mục lục: CHƯƠNG 1: NHỮNG ĐIỀU KHOẢN CHUNG CHƯƠNG 2: QUYỀN LỢI CỦA HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM CHƯƠNG 3: QUYỀN LỢI CỦA BÊN MUA BẢO HIỂM 13 CHƯƠNG 4: PHÍ BẢO HIỂM 16 CHƯƠNG 5: CÁC KHOẢN PHÍ 19 CHƯƠNG 6: QUỸ LIÊN KẾT CHUNG, GIÁ TRỊ TÀI KHOẢN HỢP ĐỒNG & LÃI SUẤT CAM KẾT TỐI THIỂU 22 CHƯƠNG 7: ĐIỀU KHOẢN LOẠI TRỪ 24 CHƯƠNG 8: NHỮNG THAY ĐỔI LIÊN QUAN ĐẾN HỢP ĐỒNG 26 CHƯƠNG 9: HỦY BỎ VÀ KHÔI PHỤC HỢP ĐỒNG 29 CHƯƠNG 10: THỦ TỤC GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 30 CHƯƠNG 11: BẢO MẬT THÔNG TIN & GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP 33 PHỤ LỤC: BỆNH NAN Y 36 Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife CHƯƠNG 1: NHỮNG ĐIỀU KHOẢN CHUNG ĐIỀU CÁC ĐỊNH NGHĨA 1.1 BIDV MetLife / Công ty: công ty TNHH Bảo hiểm Nhân thọ BIDV MetLife, có Giấy phép thành lập hoạt động số 72/GP/KDBH Bộ Tài cấp ngày 21 tháng 07 năm 2014 1.2 Bên mua bảo hiểm: cá nhân từ đủ 18 tuổi trở lên cư trú Việt Nam, có lực hành vi dân đầy đủ, tổ chức thành lập hoạt động hợp pháp Việt Nam; bên kê khai ký Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm Bên mua bảo hiểm phải có quyền lợi bảo hiểm với Người bảo hiểm 1.3 Người bảo hiểm: cá nhân từ đủ 30 ngày tuổi trở lên đến 70 tuổi tham gia Hợp đồng bảo hiểm, cư trú Việt Nam BIDV MetLife chấp thuận bảo hiểm theo Quy tắc Điều khoản sản phẩm 1.4 Người thụ hưởng: cá nhân tổ chức Bên mua bảo hiểm định (với đồng ý Người bảo hiểm người giám hộ hợp pháp Người bảo hiểm) để nhận quyền lợi bảo hiểm theo Quy tắc Điều khoản Sản phẩm bảo hiểm 1.5 Tuổi / Tuổi Người bảo hiểm: Tuổi Người bảo hiểm tính theo ngày sinh nhật gần trước ngày có hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm Ngày kỷ niệm hợp đồng năm hợp đồng 1.6 Thời hạn bảo hiểm: khoảng thời gian tính từ ngày hiệu lực Hợp đồng Ngày kỷ niệm hợp đồng sau ngày sinh nhật thứ 100 (một trăm) Người bảo hiểm ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm 1.7 Thời hạn hợp đồng: Thời hạn bảo hiểm 1.8 Số tiền bảo hiểm: số tiền dùng làm sở để xác định quyền lợi bảo hiểm theo Quy tắc Điều khoản sản phẩm Số tiền bảo hiểm Bên mua bảo hiểm lựa chọn phù hợp với quy định BIDV MetLife ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm và/hoặc tài liệu sửa đổi, bổ sung liên quan gần sau Ngày hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm (nếu có) 1.9 Phí bảo hiểm bản: khoản tiền xác định từ Số tiền bảo hiểm Biểu phí bảo hiểm phê chuẩn Bộ tài Phí bảo hiểm thể Giấy chứng nhận bảo hiểm 1.10 Phí bảo hiểm định kỳ: Phí bảo hiểm chia đóng theo định kỳ đóng phí năm / nửa năm / q / tháng 1.11 Phí bảo hiểm đóng thêm: khoản phí bảo hiểm Bên mua bảo hiểm đóng thêm ngồi Phí bảo hiểm định kỳ phí sản phẩm bổ trợ (nếu có) Trong Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife Năm hợp đồng, tổng số Phí bảo hiểm đóng thêm khơng vượt q lần Phí bảo hiểm định kỳ đóng Năm hợp đồng 1.12 Phí bảo hiểm phân bổ: phần Phí bảo hiểm Phí bảo hiểm đóng thêm (nếu có) sau trừ Phí ban đầu 1.13 Thời hạn đóng phí: linh hoạt sau Thời hạn đóng phí tối thiểu 1.14 Thời hạn đóng phí tối thiểu: 03 (ba) năm 1.15 Ngày đến hạn đóng phí: ngày Bên mua bảo hiểm phải đóng Phí bảo hiểm theo định kỳ đóng phí ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm văn sửa đổi, bổ sung (nếu có) 1.16 Ngày có hiệu lực Hợp đồng: Với điều kiện Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm sống vào thời điểm BIDV MetLife chấp nhận bảo hiểm, Ngày có hiệu lực Hợp đồng ngày Bên mua bảo hiểm hoàn tất Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm đóng đầy đủ Phí bảo hiểm tạm tính Hợp đồng Ngày có hiệu lực Hợp đồng ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm 1.17 Thời gian chờ: khoảng thời gian vịng 90 (chín mươi) ngày kể từ Ngày hiệu lực hợp đồng Ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần 1.18 Ngày kỷ niệm hợp đồng: ngày tương ứng hàng năm Ngày có hiệu lực Hợp đồng Thời hạn Hợp đồng Trường hợp năm khơng có ngày tương ứng, ngày liền trước áp dụng 1.19 Ngày kỷ niệm hàng tháng: ngày tương ứng hàng tháng Ngày hiệu lực hợp đồng; trường hợp tháng khơng có ngày tương ứng, ngày liền trước áp dụng 1.20 Ngày đáo hạn hợp đồng: ngày cuối thời hạn Hợp đồng ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm Hợp đồng cịn hiệu lực đến thời điểm 1.21 Năm hợp đồng: năm dương lịch kể từ Ngày hiệu lực hợp đồng từ Ngày kỷ niệm hợp đồng 1.22 Giá trị tài khoản bản: số tiền tích lũy từ khoản Phí bảo hiểm trừ Phí ban đầu, khoản khấu trừ hàng tháng, chi phí khác có liên quan (nếu có), khoản rút tiền, phí rút tiền tương ứng cộng vào khoản lãi thưởng khác (nếu có) Giá trị tài khoản Hợp đồng tính lãi hàng tháng theo ngày thực tế mức Lãi suất tích lũy quy định Hợp đồng bảo hiểm 1.23 Giá trị tài khoản đóng thêm: số tiền tích lũy từ khoản Phí bảo hiểm đóng thêm trừ Phí ban đầu chi phí khác có liên quan (nếu có), khoản rút tiền cộng vào khoản lãi thưởng khác (nếu có) Giá trị tài khoản đóng thêm Hợp đồng tính lãi hàng tháng theo ngày thực tế mức Lãi suất tích lũy quy định Hợp đồng bảo hiểm Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife 1.24 Giá trị tài khoản: tổng Giá trị tài khoản Giá trị tài khoản đóng thêm 1.25 Giá trị hoàn lại: số tiền Bên mua bảo hiểm nhận Hợp đồng bảo hiểm chấm dứt trước thời hạn Giá trị hoàn lại Giá trị tài khoản Hợp đồng bảo hiểm thời điểm chấm dứt trừ Phí hủy bỏ hợp đồng trước hạn, khoản nợ (nếu có) BIDV MetLife có trách nhiệm tính Giá trị hồn lại phù hợp với Cơ sở kỹ thuật đăng ký với Bộ Tài BIDV MetLife trình bày Giá trị hồn lại ước tính vào Ngày kỷ niệm hợp đồng tài liệu minh họa bán hàng 1.26 Lãi suất đầu tư Quỹ liên kết chung: lãi suất xác định từ kết đầu tư Quỹ liên kết chung Lãi suất đầu tư Quỹ liên kết chung BIDV MetLife công bố hàng Quý (hoặc thời gian ngắn có biến động lớn lãi suất) Trang thông tin điện tử (website) thức Cơng ty 1.27 Lãi suất tích lũy: lãi suất xác định từ kết đầu tư Quỹ liên kết chung sau trừ Phí quản lý quỹ áp dụng để tích lũy vào Giá trị tài khoản Giá trị tài khoản đóng thêm Lãi suất tích lũy không thấp Lãi suất cam kết tối thiểu theo quy định Điều 18 1.28 Khoản khấu trừ hàng tháng: khoản phí BIDV MetLife khấu trừ từ Giá trị tài khoản hợp đồng vào Ngày phát hành hợp đồng Ngày kỷ niệm hàng tháng, bao gồm: Phí bảo hiểm rủi ro, Phí quản lý hợp đồng 1.29 Khoản giảm thu nhập đầu tư: số tiền thu nhập từ hoạt động đầu tư bị giảm việc tạm ứng từ Giá trị tài khoản Khoản giảm thu nhập đầu tư tính phần trăm số tiền tạm ứng từ Giá trị tài khoản phù hợp với sở kỹ thuật Bộ Tài Chính phê chuẩn 1.30 Khoản nợ: tổng khoản tạm ứng từ Giá trị tài khoản, Khoản giảm thu nhập đầu tư (nếu có) 1.31 Phí bảo hiểm tạm tính: khoản Phí bảo hiểm thể Bảng minh họa quyền lợi bảo hiểm Bên mua bảo hiểm nộp với Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm 1.32 Thương tật toàn vĩnh viễn: trường hợp a Người bảo hiểm bị mất, liệt hồn tồn khơng thể phục hồi chức của: (i) Hai tay; (ii) Hai chân; (iii) Một tay chân; (iv) Hai mắt; (v) Một tay mắt; Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife (vi) Một chân mắt Trong trường hợp này, hoàn tồn khơng thể phục hồi chức (i) tay tính từ cổ tay trở lên, (ii) chân tính từ mắt cá chân trở lên, (iv) mắt hiểu hẳn mắt mù hoàn toàn Việc chứng nhận Người bảo hiểm bị hoàn toàn phận thể (tay, chân mắt) thực sau kiện bảo hiểm xảy Việc chứng nhận bị liệt hoàn tồn khơng thể phục hồi chức phận thể phải thực Cơ quan y tế có thẩm quyền / Hội đồng y khoa cấp tỉnh trở lên không sớm 180 ngày kể từ ngày xảy kiện bảo hiểm từ ngày bệnh lý chuẩn đoán xác định Hoặc: b Người bảo hiểm bị thương tật từ 81% theo xác nhận quan y tế/ Hội đồng giám định Y khoa cấp tỉnh trở lên 1.33 Bệnh nan y: bệnh 05 (năm) bệnh Ung thư, Đột quỵ (Tai biến mạch máu não), Nhồi máu tim, Suy gan giai đoạn cuối, Suy thận giai đoạn cuối nằm danh sách bệnh quy định Phụ lục Bệnh nan y (ngoại trừ trường hợp loại trừ trách nhiệm bảo hiểm Bệnh nan y cụ thể) đính kèm theo Quy tắc điều khoản (“Phụ lục Bệnh nan y”) 1.34 Bác sĩ: người có cấp chun mơn y khoa quan có thẩm quyền Việt Nam nước sở cấp thừa nhận, phép hành nghề phạm vi cấp phép 1.35 Bệnh có sẵn: tình trạng bệnh tật thương tật Người bảo hiểm Bác sĩ khám, chẩn đoán điều trị trước Ngày hiệu lực Hợp đồng Ngày khôi phục hiệu lực Hợp đồng Hồ sơ y tế, tình trạng tiền sử bệnh lưu giữ bệnh viện/cơ sở y tế thành lập hợp pháp thông tin Người bảo hiểm tự kê khai xem chứng đầy đủ hợp pháp Bệnh có sẵn 1.36 Bệnh bẩm sinh: bệnh hình thành thai nhi trình mang thai người mẹ tác động yếu tố môi trường lên phát triển thai nhi quan y tế mơ tả nhiều tên gọi khác “bệnh bẩm sinh”, “dị tật bẩm sinh”, “khuyết tật bẩm sinh”, “khiếm khuyết bẩm sinh” Việc xác định Bệnh bẩm sinh phải Bác sĩ hành nghề hợp pháp thực 1.37 Tai nạn: kiện chuỗi kiện liên tục, khách quan, xảy tác động lực, vật bất ngờ từ bên ngoài, khơng chủ động ngồi ý muốn lên thể Người bảo hiểm Sự kiện chuỗi kiện nêu phải nguyên nhân trực tiếp, không liên quan đến Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife nguyên nhân khác gây thương tật tử vong cho Người bảo hiểm vòng 180 ngày kể từ ngày xảy kiện chuỗi kiện 1.38 Tai nạn giao thông công cộng: tai nạn xảy Người bảo hiểm hành khách có mua vé trả phí Phương tiện giao thông công cộng đơn vị vận tải hành khách cấp phép hoạt động theo quy định pháp luật Phương tiện giao thông công cộng gồm: xe buýt, ô tô chở khách tuyến cố định, tàu bay chở khách, tàu hỏa chở khách (gồm phương tiện đường sắt đô thị), tàu thủy chở khách tuyến cố định, phà chở khách tuyến cố định 1.39 Tai nạn thông thường: tai nạn xảy Người bảo hiểm Tai nạn giao thông công cộng 1.40 Quỹ Liên kết chung: quỹ hình thành từ nguồn Phí bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm liên kết chung Tài sản Quỹ Liên kết chung không phân chia xác định chung cho tất Hợp đồng bảo hiểm Bên mua bảo hiểm hưởng lãi Giá trị tài khoản hợp đồng tùy thuộc vào hiệu hoạt động Quỹ Liên kết chung theo quy định Hợp đồng bảo hiểm 1.41 Sản phẩm bổ trợ: sản phẩm bảo hiểm bổ sung kèm theo sản phẩm Bảo hiểm Liên kết chung trọn đời mà BIDV MetLife cung cấp cho Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm và/hoặc người khác theo yêu cầu Bên mua bảo hiểm, phù hợp với quy định pháp luật BIDV MetLife Quyền lợi bảo hiểm, quyền nghĩa vụ liên quan nêu Quy tắc điều khoản sản phẩm bổ trợ 1.42 Mọi dẫn chiếu đến “Hợp đồng”, “Hợp đồng bảo hiểm” hiểu dẫn chiếu đến Hợp đồng bảo hiểm ĐIỀU 2.1 HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM Hợp đồng bảo hiểm: thỏa thuận văn Bên mua bảo hiểm BIDV MetLife theo ghi nhận quyền nghĩa vụ bên trình thực Hợp đồng Hợp đồng bảo hiểm bao gồm tài liệu sau: - Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm; - Giấy Chứng nhận bảo hiểm; - Quy tắc Điều khoản sản phẩm bảo hiểm; - Bảng minh họa quyền lợi; - Các văn sửa đổi, bổ sung Hợp đồng bảo hiểm (nếu có) Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife 2.2 Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm: văn yêu cầu bảo hiểm theo mẫu BIDV MetLife, ghi nội dung đề nghị tham gia bảo hiểm thông tin Bên mua bảo hiểm cung cấp để BIDV MetLife đánh giá rủi ro, làm chấp nhận bảo hiểm từ chối bảo hiểm Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm Bên mua bảo hiểm (và Người bảo hiểm người giám hộ hợp pháp Người bảo hiểm) kê khai, ký tên cung cấp cho BIDV MetLife 2.3 Bảng câu hỏi sức khỏe: khai báo tình trạng sức khỏe (theo mẫu có sẵn BIDV MetLife cung cấp) Người bảo hiểm điền cung cấp cho BIDV MetLife với Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm Bảng câu hỏi sức khỏe phần Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm 2.4 Giấy chứng nhận bảo hiểm: văn BIDV MetLife cấp cho Bên mua bảo hiểm, thể thơng tin Hợp đồng bảo hiểm văn xác nhận việc giao kết Hợp đồng bảo hiểm từ phía Công ty 2.5 Tài liệu minh họa bán hàng: tài liệu minh họa sản phẩm bảo hiểm cung cấp cho Bên mua bảo hiểm, thể thông tin Hợp đồng bảo hiểm theo điều kiện, Quy tắc điều khoản bảo hiểm thỏa thuận Bên mua bảo hiểm BIDV MetLife Tài liệu minh họa bán hàng phần không tách rời Hợp đồng bảo hiểm ĐIỀU THỜI GIAN CÂN NHẮC Trong vòng hai mươi mốt (21) ngày kể từ ngày nhận Hợp đồng bảo hiểm, với điều kiện chưa xảy kiện bảo hiểm chưa có yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm nào, Bên mua bảo hiểm có quyền từ chối không tham gia bảo hiểm cách gửi văn thông báo hủy Hợp đồng bảo hiểm đến BIDV MetLife BIDV MetLife hồn trả phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi, sau trừ chi phí khám sức khỏe (nếu có) ĐIỀU BẢO HIỂM TẠM THỜI 4.1 Thời gian bảo hiểm tạm thời: Thời hạn bảo hiểm tạm thời Bên mua bảo hiểm hoàn tất Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm đóng đủ Phí bảo hiểm tạm tính Thời hạn bảo hiểm tạm thời kết thúc vào thời điểm xảy kiện nêu Khoản 4.5 tùy thời điểm đến trước 4.2 Quyền lợi bảo hiểm tạm thời: Nếu Người bảo hiểm tử vong tai nạn thời gian bảo hiểm tạm thời, BIDV MetLife chi trả số nhỏ 200.000.000 (Hai trăm triệu) đồng tổng Số tiền bảo hiểm (các) sản phẩm thẩm định Người bảo hiểm Trong Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife trường hợp tổng Phí bảo hiểm đóng lớn số tiền nêu BIDV MetLife hồn lại tổng Phí bảo hiểm đóng 4.3 Loại trừ bảo hiểm tạm thời: BIDV MetLife không chi trả Quyền lợi bảo hiểm tạm thời hoàn lại toàn Phí bảo hiểm đóng sau trừ chi phí khám sức khỏe (nếu có), Người bảo hiểm tử vong trực tiếp nguyên nhân sau: (i) Không phải tai nạn; (ii) Tự tử, tự gây thương tích tự gây tai nạn, dù trạng thái tinh thần bình thường hay trí; (iii) Do hành vi cố ý Bên mua bảo hiểm, Người thụ hưởng Người bảo hiểm; (iv) Sử dụng trái phép vũ khí quân dụng, sử dụng ma tuý chất kích thích, rượu, bia, vượt mức quy định pháp luật 4.4 Số tiền nêu Khoản 4.2 Khoản 4.3 toán cho Bên mua bảo hiểm trường hợp Bên mua bảo hiểm không đồng thời Người bảo hiểm cho Người thừa kế hợp pháp Bên mua bảo hiểm trường hợp Bên mua bảo hiểm đồng thời Người bảo hiểm 4.5 Bảo hiểm tạm thời chấm dứt thời điểm xảy kiện đây, tùy theo ngày đến trước: (i) BIDV MetLife phát hành Giấy chứng nhận Bảo hiểm; (ii) BIDV MetLife phát hành Thông báo từ chối bảo hiểm Thông báo tạm hoãn bảo hiểm; (iii) Xảy kiện nêu Khoản 4.2 Khoản 4.3; (iv) BIDV MetLife nhận văn đề nghị huỷ bỏ yêu cầu bảo hiểm Bên mua bảo hiểm Trong trường hợp này, BIDV MetLife hoàn lại cho Bên mua bảo hiểm số Phí bảo hiểm tạm tính đóng (khơng có lãi) trừ Chi phí khám sức khoẻ (nếu có); (v) 4.6 Kết thúc thời hạn 30 ngày kể từ ngày Phí bảo hiểm tạm tính Hợp đồng bảo hiểm đóng, trừ BIDV MetLife thơng báo với Bên mua bảo hiểm văn việc gia hạn thời gian bảo hiểm tạm thời Trong trường hợp này, BIDV MetLife hoàn lại cho Bên mua bảo hiểm số Phí bảo hiểm tạm tính đóng (khơng có lãi) Trường hợp BIDV MetLife khơng chấp nhận bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm hoàn lại số Phí bảo hiểm tạm tính đóng (khơng có lãi) Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife CHƯƠNG 2: QUYỀN LỢI CỦA HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM ĐIỀU QUYỀN LỢI CỦA HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM 5.1 Quyền lợi đáo hạn: BIDV MetLife trả toàn Giá trị tài khoản Hợp đồng Người bảo hiểm sống đến Ngày đáo hạn Hợp đồng 5.2 Quyền lợi bảo hiểm tử vong Thương tật toàn vĩnh viễn: 5.2.1 5.2.2 Bên mua bảo hiểm có quyền lựa chọn hai Quyền lợi bảo hiểm tử vong Thương tật toàn vĩnh viễn sau:  Quyền lợi Cơ bản: giá trị lớn Số tiền bảo hiểm Giá trị tài khoản Hợp đồng tính thời điểm Người bảo hiểm tử vong bị Thương tật toàn vĩnh viễn  Quyền lợi Nâng cao: Số tiền bảo hiểm cộng với Giá trị tài khoản Hợp đồng tính thời điểm Người bảo hiểm tử vong bị Thương tật toàn vĩnh viễn Nếu Người bảo hiểm từ 66 tuổi trở lên thời điểm yêu cầu bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm tham gia Quyền lợi bảo hiểm tử vong Thương tật toàn vĩnh viễn Quyền lợi Cơ Trường hợp Quyền lợi bảo hiểm tử vong Thương tật toàn vĩnh viễn Quyền lợi Nâng cao, Quyền lợi Nâng cao tự động chuyển thành Quyền lợi Cơ kể từ Ngày kỷ niệm hợp đồng sau ngày sinh nhật lần thứ 66 Người bảo hiểm 5.2.3 5.2.4 BIDV MetLife trả Quyền lợi bảo hiểm tử vong Thương tật toàn vĩnh viễn trường hợp Người bảo hiểm: (i) Tử vong Hợp đồng có hiệu lực, hoặc; (ii) bị Thương tật toàn vĩnh viễn trước đạt 71 tuổi Hợp đồng có hiệu lực Trong trường hợp Người bảo hiểm trẻ em, giới hạn Số tiền bảo hiểm theo Tuổi Người bảo hiểm nêu bảng sử dụng thay cho Số tiền bảo hiểm xác định Quyền lợi bảo hiểm tử vong Thương tật toàn vĩnh viễn: Tuổi Người bảo hiểm tử vong bị Thương tật toàn vĩnh viễn Giới hạn Số tiền bảo hiểm 20% Số tiền bảo hiểm 40% Số tiền bảo hiểm 60% Số tiền bảo hiểm Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife (ii) 17.2 Khoản rút tiền Phí rút tiền từ Giá trị tài khoản từ Ngày kỷ niệm hàng tháng liền trước Giá trị tài khoản đóng thêm 17.2.1 Giá trị tài khoản đóng thêm Ngày có hiệu lực Hợp đồng Phí bảo hiểm phân bổ từ Phí bảo hiểm đóng thêm (nếu có) 17.2.2 Giá trị tài khoản đóng thêm Ngày kỷ niệm hàng tháng bằng: Tổng của: (i) Giá trị tài khoản đóng thêm Ngày kỷ niệm hàng tháng liền trước; (ii) Phí bảo hiểm phân bổ từ Phí bảo hiểm đóng thêm (nếu có); (iii) Lãi tích lũy tính từ Ngày kỷ niệm hàng tháng liền trước theo Lãi suất tích lũy Trừ đi: ĐIỀU 18 18.1 18.2 (i) Khoản khấu trừ hàng tháng (nếu Giá trị tài khoản không đủ để trừ Khoản khấu trừ hàng tháng); (ii) Khoản rút tiền từ Giá trị tài khoản đóng thêm từ Ngày kỷ niệm hàng tháng liền trước LÃI SUẤT CAM KẾT TỐI THIỂU Lãi suất cam kết tối thiểu Hợp đồng năm Hợp đồng quy định bảng đây: Năm hợp đồng 6-10 11-15 16+ Lãi suất cam kết (/năm) 4,0% 3,5% 3,5% 3,0% 3,0% 2,0% 1,5% 0,5% BIDV MetLife cam kết Lãi suất tích lũy khơng thấp Lãi suất cam kết tối thiểu thời điểm Hợp đồng có hiệu lực Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 23 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife CHƯƠNG 7: ĐIỀU KHOẢN LOẠI TRỪ ĐIỀU 19 19.1 LOẠI TRỪ TRÁCH NHIỆM BẢO HIỂM Loại trừ kiện tử vong: BIDV MetLife không chi trả quyền lợi bảo hiểm theo quy định Khoản 5.2 mà chi trả Giá trị tài khoản tính thời điểm tử vong trừ Khoản nợ Người bảo hiểm tử vong (i) trường hợp (ii) hậu trực tiếp trường hợp sau: 19.2 19.1.1 Tự tử, tự gây thương tích tự gây tai nạn, dù trạng thái tinh thần bình thường hay trí, vịng 24 tháng kể từ Ngày có hiệu lực hợp đồng Ngày khôi phục hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm gần tùy ngày xảy sau; 19.1.2 Hành vi cố ý, hành vi phạm tội bên (i) Bên mua bảo hiểm, (ii) Người bảo hiểm (iii) Người thụ hưởng theo án định có hiệu lực pháp luật quan có thẩm quyền Việt Nam; trường hợp Người thụ hưởng có hành vi cố ý phạm tội, BIDV MetLife trả tiền bảo hiểm cho Người thụ hưởng khác tương ứng với phần thuộc Người thụ hưởng này; 19.1.3 Thi hành án tử hình; 19.1.4 Nhiễm HIV bệnh có liên quan đến HIV/AIDS, ngoại trừ trường hợp nhiễm HIV/AIDS thực nhiệm vụ nơi làm việc nhân viên y tế công an, cảnh sát; 19.1.5 Sử dụng trái phép vũ khí quân dụng, sử dụng ma tuý chất kích thích, rượu, bia, vượt mức quy định pháp luật; 19.1.6 Các Bệnh có sẵn, Bệnh bẩm sinh, ngoại trừ các trường hợp BIDV MetLife chấp thuận bảo hiểm Loại trừ kiện Thương tật toàn vĩnh viễn: BIDV MetLife không chi trả quyền lợi bảo hiểm theo quy định Khoản 5.2 mà chi trả Giá trị tài khoản tính thời điểm bị Thương tật toàn vĩnh viễn trừ Khoản nợ (nếu có) Người bảo hiểm bị Thương tật toàn vĩnh viễn (i) trường hợp (ii) hậu trực tiếp của: 19.2.1 Các trường hợp quy định Khoản 19.1 (Loại trừ áp dụng cho kiện tử vong); 19.2.2 Tham gia đánh nhau, ẩu đả; hay chống lại việc bắt giữ, giam giữ quan có thẩm quyền; Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 24 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife 19.3 19.2.3 Tham gia vào các môn thể thao hoạt động nguy hiểm, kể với tư cách vận động viên chun nghiệp như: lặn có bình dưỡng khí, nhảy bungee, nhảy dù, leo núi, đua ngựa hay đua phương tiện có bánh xe, đấm bốc (boxing), săn bắn; 19.2.4 Lên, xuống, vận hành, phục vụ, chở thiết bị phương tiện vận chuyển hàng không, trừ trường hợp Người bảo hiểm, với tư cách hành khách mua vé, chuyến bay thương mại với lịch trình thường xuyên tuyến đường xác lập; 19.2.5 Thực phẫu thuật, khám chữa bệnh sở y tế không thành lập hoạt động hợp pháp theo luật pháp Việt Nam không phép thực phẫu thuật, khám chữa bệnh đó; thực phẫu thuật thẩm mỹ; thực phẫu thuật, khám chữa bệnh không định bác sĩ có chun mơn phù hợp để trì khắc phục tình trạng sức khỏe Người bảo hiểm; 19.2.6 Động đất, núi lửa, nổ bom hạt nhân; 19.2.7 Chiến tranh (có tuyên bố hay không tuyên bố), khủng bố, nội chiến, loạn, bạo động, bạo loạn dân sự, khởi nghĩa, hành động theo mệnh lệnh chiến đấu hay thiết lập trật tự công cộng (ngoại trừ thực theo nhiệm vụ lực lượng vũ trang) hành động thù địch mang tính chiến tranh, bãi cơng, đình cơng Loại trừ kiện tử vong Thương tật toàn vĩnh viễn Tai nạn: BIDV MetLife không chi trả quyền lợi bảo hiểm theo quy định Khoản 5.3 Người bảo hiểm tử vong bị Thương tật toàn vĩnh viễn trường hợp hậu trực tiếp của: 19.4 19.3.1 Nguyên nhân Tai nạn; 19.3.2 Các trường hợp quy định tại Khoản 19.1 Khoản 19.2, ngoại trừ Mục 19.1.4 Loại trừ Bệnh nan y: 19.4.1 BIDV MetLife không chi trả quyền lợi bảo hiểm theo quy định Khoản 5.4 Bệnh nan y có nguyên nhân từ kiện liên quan đến Người bảo hiểm nêu Khoản 19.1 Khoản 19.2 Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 25 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife CHƯƠNG 8: NHỮNG THAY ĐỔI LIÊN QUAN ĐẾN HỢP ĐỒNG ĐIỀU 20 THAY ĐỔI NGHỀ NGHIỆP, NƠI CƯ TRÚ, RA KHỎI LÃNH THỔ VIỆT NAM 20.1 Trường hợp Bên mua bảo hiểm và/hoặc Người bảo hiểm thay đổi nghề nghiệp, Bên mua bảo hiểm phải thông báo văn cho BIDV MetLife vịng ba mươi (30) ngày kể từ ngày có thay đổi 20.2 Nếu Người bảo hiểm khỏi phạm vi lãnh thổ Việt Nam thời gian từ 90 ngày trở lên, Bên mua bảo hiểm phải thông báo văn cho BIDV MetLife tối thiểu ba mươi (30) ngày trước ngày Người bảo hiểm xuất cảnh 20.3 Đối với thay đổi nêu trên, BIDV MetLife thẩm định lại rủi ro bảo hiểm để: ĐIỀU 21 21.1 (i) Xác định lại mức Phí bảo hiểm rủi ro, hoặc; (ii) Loại trừ trách nhiệm bảo hiểm, hoặc; (iii) Giảm Quyền lợi bảo hiểm; (iv) Chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm Nếu BIDV MetLife chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm, BIDV MetLife chi trả cho Bên mua bảo hiểm Giá trị hồn lại thời điểm THAY ĐỔI BÊN MUA BẢO HIỂM Trường hợp Bên mua bảo hiểm tử vong (Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm) 21.1.1 Người thừa kế hợp pháp Bên mua bảo hiểm đáp ứng điều kiện nêu Khoản 1.2 (trừ quy định kê khai, ký tên Hồ sơ u cầu bảo hiểm) có quyền thừa kế tồn quyền nghĩa vụ Bên mua bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm trở thành Bên mua bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm có yêu cầu văn vòng 60 ngày kể từ ngày Bên mua bảo hiểm tử vong Nếu Bên mua bảo hiểm có nhiều người thừa kế hợp pháp, người thừa kế hợp pháp cần cử đại diện để trở thành Bên mua bảo hiểm có xác nhận bên văn Việc trở thành Bên mua bảo hiểm có hiệu lực BIDV MetLife chấp thuận văn Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 26 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife 21.1.2 Trường hợp người thừa kế hợp pháp Bên mua bảo hiểm không đủ điều kiện không yêu cầu trở thành Bên mua bảo hiểm theo quy định Khoản 1.2, Người bảo hiểm trở thành Bên mua bảo hiểm Hợp đồng 21.2 Trường hợp Bên mua bảo hiểm tổ chức chấm dứt hoạt động theo quy định pháp luật thời hạn Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực mà khơng có tổ chức khác cá nhân có đủ điều kiện theo quy định Khoản 1.2 Điều (trừ quy định kê khai, ký tên Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm) quy định khác pháp luật để kế thừa toàn quyền nghĩa vụ Bên mua bảo hiểm Hợp đồng chấm dứt hiệu lực BIDV MetLife trả Giá trị hồn lại Hợp đồng (nếu có) thời điểm Bên mua bảo hiểm chấm dứt hoạt động cho Người bảo hiểm 21.3 Chuyển nhượng Hợp đồng bảo hiểm Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực, Bên mua bảo hiểm có quyền yêu cầu chuyển nhượng Hợp đồng cách thông báo văn cho BIDV MetLife với điều kiện Bên nhận chuyển nhượng phải đáp ứng điều kiện theo quy định Khoản 1.2 (trừ quy định kê khai, ký tên Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm) Quy tắc điều khoản tuân thủ quy định pháp luật chuyển nhượng Hợp đồng Việc chuyển nhượng có hiệu lực BIDV MetLife thơng báo chấp thuận văn cho Bên nhận chuyển nhượng Người bảo hiểm BIDV MetLife không chịu trách nhiệm tính hợp pháp việc chuyển nhượng Bên mua bảo hiểm Bên nhận chuyển nhượng Sau việc chuyển nhượng có hiệu lực, Bên nhận chuyển nhượng trở thành Bên mua bảo hiểm Hợp đồng, có tồn quyền lợi nghĩa vụ có liên quan đến Hợp đồng Việc định Người thụ hưởng Bên mua bảo hiểm thực trước thời điểm chuyển nhượng Hợp đồng bảo hiểm tự động bị hủy bỏ 21.4 ĐIỀU 22 Nếu Bên mua bảo hiểm khơng cịn quyền lợi bảo hiểm với Người bảo hiểm Hợp đồng tự động chấm dứt hiệu lực kể từ ngày Bên mua bảo hiểm khơng cịn quyền lợi bảo hiểm với Người bảo hiểm Trong trường hợp này, BIDV MetLife trả Giá trị hồn lại tính ngày Hợp đồng chấm dứt hiệu lực cho Bên mua bảo hiểm THAY ĐỔI NGƯỜI THỤ HƯỞNG Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Người bảo hiểm sống, Người bảo hiểm đồng ý văn bản, Bên mua bảo hiểm gửi yêu cầu thay đổi (những) Người thụ hưởng tỉ lệ thụ hưởng Người thụ hưởng Hợp đồng bảo hiểm cho BIDV MetLife Việc thay Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 27 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife đổi có hiệu lực BIDV MetLife chấp nhận văn BIDV MetLife không chịu trách nhiệm tính hợp pháp tranh chấp (nếu có) Bên mua bảo hiểm người liên quan đến việc định thay đổi Người thụ hưởng ĐIỀU 23 23.1 THÔNG BÁO SAI VỀ TUỔI VÀ / HOẶC GIỚI TÍNH CỦA NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM Thơng báo sai tuổi Người bảo hiểm 23.1.1 23.2 Nếu theo tuổi đúng, Người bảo hiểm chấp nhận bảo hiểm, Phí bảo hiểm Phí bảo hiểm rủi ro điều chỉnh dựa tuổi kể từ Ngày kỷ niệm hàng tháng và: (i) Nếu Phí bảo hiểm rủi ro phải khấu trừ lớn Phí bảo hiểm rủi ro khấu trừ, Bên mua bảo hiểm phải đóng thêm khoản chênh lệch Phí bảo hiểm rủi ro đóng thiếu BIDV MetLife yêu cầu Bên mua bảo hiểm điều chỉnh giảm Số tiền bảo hiểm tương ứng để đảm bảo trì quyền lợi Hợp đồng theo tuổi đúng; (ii) Nếu Phí bảo hiểm rủi ro phải khấu trừ thấp Phí bảo hiểm rủi ro khấu trừ, BIDV MetLife hoàn trả phần chênh lệch Phí bảo hiểm rủi ro (khơng có lãi) 23.1.2 Trường hợp phát nhầm lẫn BIDV MetLife giải Quyền lợi bảo hiểm, phần phí thiếu phí thừa nêu thu hồi hoàn trả với Quyền lợi bảo hiểm 23.1.3 Nếu theo tuổi Người bảo hiểm không chấp nhận bảo hiểm, Hợp đồng bảo hiểm bị huỷ bỏ BIDV MetLife hồn trả số Phí bảo hiểm đóng cho Bên mua bảo hiểm sau trừ Chi phí khám sức khỏe (nếu có), Khoản nợ (nếu có) Quyền lợi bảo hiểm chi trả (nếu có) Trường hợp thơng báo sai giới tính Người bảo hiểm: áp dụng tương tự quy định Khoản 23.1 Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 28 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife CHƯƠNG 9: CHẤM DỨT VÀ KHÔI PHỤC HỢP ĐỒNG ĐIỀU 24 CHẤM DỨT HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM TRƯỚC THỜI HẠN THEO YÊU CẦU Trong Thời hạn bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm có quyền gửi văn yêu cầu chấm dứt Hợp đồng nhận Giá trị hồn lại (nếu có) xác định thời điểm Hợp đồng bị chấm dứt Hợp đồng chấm dứt hiệu lực vào ngày BIDV MetLife nhận văn yêu cầu chấm dứt Hợp đồng Bên mua bảo hiểm ĐIỀU 25 KHÔI PHỤC HIỆU LỰC HỢP ĐỒNG 25.1 Trường hợp Hợp đồng hiệu lực theo quy định Khoản 8.4, Khoản 13.3, Giá trị hoàn lại (nếu có) chưa tốn, Bên mua bảo hiểm có quyền gửi văn u cầu khơi phục hiệu lực Hợp đồng thời hạn 24 tháng kể từ ngày Hợp đồng chấm dứt hiệu lực gần trước ngày Hợp đồng đáo hạn Hợp đồng khôi phục hiệu lực Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm Hợp đồng đáp ứng đầy đủ điều kiện để BIDV MetLife chấp nhận khôi phục Bên mua bảo hiểm phải đóng tất Phí bảo hiểm đến hạn chưa đóng (nếu có) Thời hạn đóng phí tối thiểu chịu chi phí khám sức khỏe (nếu có) để thực khơi phục hiệu lực Hợp đồng Phí bảo hiểm rủi ro, Phí quản lý hợp đồng không bị khấu trừ thời gian Hợp đồng hiệu lực Khoản nhận tạm ứng từ Giá trị hoàn lại, khoản giảm thu nhập đầu tư (nếu có) làm giảm Giá trị tài khoản tương ứng ngày Hợp đồng khôi phục hiệu lực 25.2 Trường hợp chấp thuận, Hợp đồng khôi phục theo thông báo văn BIDV MetLife BIDV MetLife chịu trách nhiệm bảo hiểm rủi ro xảy với Người bảo hiểm Bên mua bảo hiểm trước ngày Hợp đồng chấp nhận khôi phục hiệu lực Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 29 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife CHƯƠNG 10: THỦ TỤC GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM ĐIỀU 26 THỜI HẠN YÊU CẦU GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM Trong vòng 12 tháng kể từ ngày Người bảo hiểm tử vong, bị Thương tật toàn vĩnh viễn, Người yêu cầu giải Quyền lợi bảo hiểm phải lập hồ sơ yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm gửi tới BIDV MetLife Quá thời hạn nêu trên, yêu cầu giải Quyết quyền lợi bảo hiểm khơng có giá trị Thời gian xảy kiện bất khả kháng trở ngại khách quan khác không tính vào thời hạn yêu cầu giải Quyền lợi bảo hiểm ĐIỀU 27 27.1 HỒ SƠ YÊU CẦU GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM Hồ sơ yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm bao gồm: - Giấy yêu cầu giải Quyền lợi bảo hiểm theo mẫu BIDV MetLife điền đầy đủ xác; - Bản gốc hợp pháp chứng kiện tử vong; - - - - - - Bản gốc hợp pháp giấy xác nhận quan có thẩm quyền tình trạng Thương tật toàn vĩnh viễn Người bảo hiểm (đối với trường hợp Thương tật toàn vĩnh viễn); Bản hợp pháp gốc tất các biên bản, chứng từ y tế gắn liền với Sự kiện bảo hiểm (bao gồm tất các kết xét nghiệm, kết chẩn đoán, kết điều trị, đơn thuốc, phim chụp, giấy tờ, hình ảnh phương thức khác thể kết gắn liền với Sự kiện bảo hiểm); Biên tai nạn lập quan có thẩm quyền kiện bảo hiểm có nguyên nhân tai nạn; Bản hợp pháp gốc kết luận việc Người bảo hiểm bị mắc Bệnh hiểm nghèo Bệnh viện kết luận phải Bác sĩ hành nghề hợp pháp thực trường hợp yêu cầu chi trả Quyền lợi bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo; Bản hợp pháp giấy tờ tùy thân Người Bảo hiểm/Người thụ hưởng; Bằng chứng quyền nhận Quyền lợi bảo hiểm Người thụ hưởng nêu Quy tắc Điều khoản bảo hiểm giấy ủy quyền, di chúc, văn thỏa thuận phân chia di sản văn khai nhận di sản thỏa thuận cử người nhận Quyền lợi bảo hiểm theo quy định pháp luật Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 30 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife - 27.2 Người nộp hồ sơ yêu cầu giải Quyền lợi bảo hiểm có trách nhiệm cung cấp giấy tờ nêu tự chịu chi phí phát sinh có liên quan đến việc thu thập giấy tờ nói Các hồ sơ bổ sung khác theo yêu cầu BIDV MetLife BIDV MetLife yêu cầu: - - ĐIỀU 28 Người bảo hiểm thực giám định y khoa với chuyên gia y tế BIDV MetLife định với trường hợp Thương tật toàn vĩnh viễn BIDV MetLife chi trả chi phí phát sinh từ yêu cầu này, không giải Quyền lợi bảo hiểm yêu cầu không thực hiện, trừ lý đáng BIDV MetLife chấp nhận NHẬN QUYỀN LỢI HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM Các quyền lợi bảo hiểm quy định Điều chi trả cho người nhận quyền lợi bảo hiểm theo thứ tự ưu tiên sau: 28.1 28.2 28.3 28.4 Quyền lợi bảo hiểm quy định Khoản 5.1: (i) Bên mua bảo hiểm cá nhân; (ii) Người thừa kế hợp pháp Bên mua bảo hiểm; (iii) Bên mua bảo hiểm tổ chức Quyền lợi bảo hiểm quy định Khoản 5.2 Khoản 5.3 trường hợp Người bảo hiểm bị Thương tật toàn vĩnh viễn, Khoản 5.4: (i) Bên mua bảo hiểm cá nhân; (ii) Người thừa kế hợp pháp Bên mua bảo hiểm; (iii) Người thụ hưởng định hợp lệ; (iv) Bên mua bảo hiểm tổ chức Quyền lợi bảo hiểm quy định Khoản 5.2 Khoản 5.3 trường hợp Người bảo hiểm tử vong: (i) Người thụ hưởng định hợp lệ; (ii) Bên mua bảo hiểm cá nhân; (iii) Người thừa kế hợp pháp Người bảo hiểm; (iv) Người thừa kế hợp pháp Bên mua bảo hiểm; (v) Bên mua bảo hiểm tổ chức Người nhận quyền lợi bảo hiểm khoản chi trả theo Hợp đồng có trách nhiệm đóng khoản thuế (nếu có) liên quan đến việc đóng phí bảo hiểm Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 31 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife nhận khoản chi trả theo quy định pháp luật Tùy theo quy định pháp luật thời điểm chi trả, BIDV MetLife có quyền thực khấu trừ thay mặt người nhận quyền lợi bảo hiểm đóng thuế theo quy định pháp luật ĐIỀU 29 NGHĨA VỤ CHỨNG MINH Sau nhận đầy đủ hồ sơ yêu cầu chi trả Quyền lợi bảo hiểm, BIDV MetLife từ chối chi trả Quyền lợi bảo hiểm BIDV MetLife phải nêu rõ lý từ chối văn cho người yêu cầu giải Quyền lợi bảo hiểm ĐIỀU 30 THỜI GIAN GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 30.1 BIDV MetLife có trách nhiệm giải Quyền lợi bảo hiểm vòng 30 ngày kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ yêu cầu giải Quyết quyền lợi bảo hiểm hợp lệ theo quy định Điều 27 Quá thời hạn này, chưa giải quyền lợi bảo hiểm, BIDV MetLife phải trả thêm khoản lãi số tiền phải tốn theo lãi suất tiền gửi tiết kiệm có kỳ hạn tương đương với thời gian hạn Ngân hàng Thương mại cổ phần Đầu tư Phát triển Việt Nam (BIDV) quy định thời điểm toán 30.2 Trong trường hợp Người bảo hiểm bị hoàn toàn phận thể xác nhận quan y tế thành lập hoạt động hợp pháp theo luật pháp Việt Nam, BIDV MetLife xem xét chi trả quyền lợi bảo hiểm sớm 30.3 Trường hợp có vụ án khởi tố liên quan đến rủi ro Người bảo hiểm, BIDV MetLife xem xét giải Quyền lợi bảo hiểm sau có án, định có hiệu lực pháp luật tịa án định giải quan có thẩm quyền Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 32 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife CHƯƠNG 11: BẢO MẬT THÔNG TIN & GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP ĐIỀU 31 31.1 31.2 NGHĨA VỤ KÊ KHAI, CUNG CẤP VÀ BẢO MẬT THÔNG TIN Nghĩa vụ cung cấp, giải thích đầy đủ, trung thực xác thơng tin cho Bên mua bảo hiểm BIDV MetLife: 31.1.1 BIDV MetLife có nghĩa vụ cung cấp đầy đủ thơng tin liên quan đến Hợp đồng bảo hiểm, giải thích điều kiện, Quy tắc Điều khoản bảo hiểm cho Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm 31.1.2 Trường hợp BIDV MetLife cố ý cung cấp thông tin sai thật nhằm giao kết hợp đồng Bên mua bảo hiểm có quyền đơn phương đình thực Hợp đồng bảo hiểm; BIDV MetLife phải bồi thường thiệt hại thực tế phát sinh cho Bên mua bảo hiểm phải gánh chịu hậu trực tiếp việc cung cấp thông tin sai thật Nghĩa vụ kê khai thơng tin trung thực, đầy đủ xác Bên mua bảo hiểm / Người bảo hiểm: 31.2.1 Bên mua bảo hiểm có nghĩa vụ kê khai đầy đủ trung thực tất thông tin cần thiết để BIDV MetLife đánh giá khả chấp nhận bảo hiểm cho Hợp đồng bảo hiểm Việc thẩm định sức khỏe (nếu có), khơng thay cho nghĩa vụ kê khai trung thực Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm theo quy định Điều 31.2.2 Nếu Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm cố ý kê khai không đầy đủ trung thực thông tin cần thiết theo yêu cầu BIDV MetLife, theo đó, với thơng tin xác, BIDV MetLife khơng chấp nhận bảo hiểm, BIDV MetLife khơng có trách nhiệm chi trả xảy kiện bảo hiểm liên quan trực tiếp đến thông tin kê khai khơng trung thực có quyền đơn phương chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm sau phát hành vi vi phạm Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm Việc giải Hợp đồng bảo hiểm bị đơn phương chấm dứt trường hợp nêu Điều thực theo quy định pháp luật hành bảo hiểm 31.2.3 Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm và/hoặc Người bảo hiểm vi phạm nghĩa vụ kê khai thông tin Điều việc vi phạm không làm ảnh hưởng tới định chấp thuận bảo hiểm định khôi phục hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm theo quy định BIDV MetLife thời điểm, BIDV MetLife chi trả Quyền lợi bảo hiểm có kiện bảo hiểm xảy theo Quy tắc Điều khoản Hợp đồng bảo hiểm Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 33 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife 31.2.4 31.3 Trong trường hợp Hợp đồng bảo hiểm tiếp tục trì hiệu lực, BIDV MetLife Bên mua bảo hiểm thỏa thuận việc thu thêm khoản Phí bảo hiểm điều chỉnh Số tiền bảo hiểm giảm tương ứng với mức rủi ro (nếu có) Trách nhiệm bảo mật thông tin khách hàng BIDV MetLife: BIDV MetLife không chuyển giao thông tin cá nhân Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm cung cấp Hợp đồng bảo hiểm cho bên thứ ba khác, trừ trường hợp sau đây: ĐIỀU 32 a Thu thập, sử dụng, chuyển giao theo yêu cầu quan nhà nước có thẩm quyền cho mục đích thẩm định, tính tốn Phí bảo hiểm, phát hành Hợp đồng bảo hiểm, thu Phí bảo hiểm, tái bảo hiểm, trích lập dự phịng nghiệp vụ, giải chi trả quyền lợi bảo hiểm, nghiên cứu thiết kế sản phẩm, phòng chống trục lợi bảo hiểm, nghiên cứu, đánh giá kiểm tra rà sốt tình hình tài chính, khả toán, mức độ đầy đủ vốn, yêu cầu vốn b Các trường hợp khác Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm đồng ý văn bản, với điều kiện: - Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm phải thơng báo mục đích chuyển giao thơng tin quyền lựa chọn đồng ý khơng đồng ý với việc chuyển giao đó; - Việc Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm từ chối cho phép chuyển giao thông tin cho bên thứ ba ngồi điểm a khoản khơng sử dụng làm lý để từ chối giao kết Hợp đồng MIỄN TRUY XÉT Khi Người bảo hiểm sống, nội dung kê khai khơng xác Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm giấy tờ có liên quan BIDV MetLife miễn truy xét sau 24 tháng kể từ Ngày hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm kể từ ngày khôi phục hiệu lực Hợp đồng gần (lần sau cùng) Quy định không áp dụng trường hợp Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm cố ý kê khai không trung thực không cung cấp thông tin mà biết thơng tin đó, BIDV MetLife từ chối chấp thuận bảo hiểm chấp thuận bảo hiểm có điều kiện Việc xử lý vi phạm theo quy định Khoản 31.2 Quy tắc Điều khoản Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 34 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife ĐIỀU 33 GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP 33.1 Hợp đồng bảo hiểm điều chỉnh giải thích theo pháp luật Việt Nam 33.2 Mọi tranh chấp liên quan đến Hợp đồng bảo hiểm này, không giải thương lượng thời gian 90 ngày kể từ ngày có thơng báo phát sinh tranh chấp, bên có quyền khởi kiện Tịa án nhân dân có thẩm quyền Việt Nam 33.3 Thời hạn khởi kiện 03 năm kể từ thời điểm phát sinh tranh chấp Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 35 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife PHỤ LỤC: BỆNH NAN Y Ung Thư Một khối u ác tính đặc trưng tăng trưởng khơng kiểm sốt lan rộng tế bào ác tính, xâm lấn phá hủy mơ bình thường Chẩn đoán phải xác định chứng mặt mô học xác nhận bác sĩ chuyên khoa ung bướu bác sĩ giải phẫu bệnh Các trường hợp loại trừ: a Các khối u có thay đổi ác tính ung thư biểu mô chỗ khối u xác định mặt mơ học tiền ác tính, khơng xâm lấn, giáp biên ác (borderline malignancy), tiềm ác tính (malignant potential) dị sản cổ tử cung CIN-1, CIN-2 CIN-3; Tất ung thư da, trừ có chứng di trừ u hắc tố 1,5 mm theo độ dày Breslow b Ung thư bạch cầu, ngoại trừ ung thư bạch cầu Lympho mãn tính, khơng có xâm lấn tế bào bạch cầu ác tính vào tủy xương c Ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn T1a T1b, ung thư buồng trứng giai đoạn T1aN0M0 T1bN0M0 xác định mặt mô học dựa hệ thống phân loại TNM theo bảng phân loại khác với mức độ tương tự thấp d Ung thư tuyến giáp xác định mặt mô học dựa hệ thống phân loại TNM T1N0M0 e Ung thư bàng quang dạng nhú không xâm lấn TaN0M0 T1N0M0 xác định mặt mô học dựa hệ thống phân loại TNM theo bảng phân loại khác với mức độ tương tự thấp f Ung thư bạch cầu lympho mãn tính thuộc nhóm 03 (ba) bảng phân loại RAI (RAI stage 3) giai đoạn C phận loại Binet (Binet Stage C) Tất ung thư có diện nhiễm HIV Tai biến mạch máu não/Đột quỵ Là tai biến mạch máu não bao gồm nhồi máu não, xuất huyết não xuất huyết màng nhện, thuyên tắc não huyết khối não Chẩn đoán phải thỏa mãn tất điều kiện sau: a Có chứng tổn thương thần kinh vĩnh viễn tuần sau xảy tai biến mạch máu não bác sĩ thần kinh xác định; b Hình ảnh phim Chụp cắt lớp hình ảnh cộng hưởng từ, xét nghiệm hình ảnh học đáng tin cậy khác phù hợp với dấu hiệu tai biến mạch máu não Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 36 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife Các trường hợp loại trừ: a Cơn thiếu máu não thoáng qua tổn thương thiếu máu não cục hồi phục b Tổn thương não tai nạn, chấn thương, viêm mạch máu, nhiễm trùng, viêm hội chứng đau nửa đầu Migraine c Bệnh lý mạch máu gây tổn thương đến mắt hay thần kinh thị giác d Các bệnh lý thiếu máu cục hệ thống tiền đình Nhồi máu tim Sự hoại tử phần tim thiếu máu ni vùng tim Chẩn đốn phải thỏa mãn tất điều kiện sau: a Cơn đau thắt ngực điển hình nhồi máu tim b Dấu hiệu nhồi máu tim Điện tâm đồ (ECG) c Tăng men tim: Troponin T > 1,0 ng/ml Accu TnI > 0,5 ng/ml phương pháp Troponin I khác tương đương Loại trừ tất trường hợp hội chứng mạch mành cấp tính khác đau thắt ngực không ổn định Suy gan giai đoạn cuối Bệnh phải xác định dựa tất tiêu chuẩn sau đây: a Vàng da kéo dài hồi phục b Báng bụng hay cổ trướng c Bệnh não gan Loại trừ trường hợp bệnh gan rượu bia nghiện thuốc Suy thận giai đoạn cuối Là suy thận giai đoạn cuối với biểu suy giảm mạn tính phục hồi chức thận Tình trạng khiến Người bảo hiểm phải điều trị lọc thận định kì, phẫu thuật ghép thận Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 37 ... định BIDV MetLife thời điểm, BIDV MetLife chi trả Quy? ??n lợi bảo hiểm có kiện bảo hiểm xảy theo Quy tắc Điều khoản Hợp đồng bảo hiểm Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 33... Chứng nhận bảo hiểm; - Quy tắc Điều khoản sản phẩm bảo hiểm; - Bảng minh họa quy? ??n lợi; - Các văn sửa đổi, bổ sung Hợp đồng bảo hiểm (nếu có) Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang... theo quy định Khoản 31.2 Quy tắc Điều khoản Quy tắc Điều khoản sản phẩm Liên kết chung trọn đời Trang 34 Công ty TNHH BHNT BIDV MetLife ĐIỀU 33 GIẢI QUY? ??T TRANH CHẤP 33.1 Hợp đồng bảo hiểm điều