BẢN QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM HỖN HỢP GIÁO DỤC TOÀN DIỆN 2018

20 9 0
BẢN QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM HỖN HỢP GIÁO DỤC TOÀN DIỆN 2018

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng BẢN QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM HỖN HỢP GIÁO DỤC TOÀN DIỆN 2018 (Được chấp thuận theo Công văn số 12697/BTC-QLBH ngày 16 tháng 10 năm 2018 Bộ Tài chính) CHƯƠNG I: NHỮNG ĐIỀU KHOẢN CHUNG ĐIỀU 1: ĐỊNH NGHĨA ĐIỀU 2: HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM ĐIỀU 3: THỜI GIAN CÂN NHẮC ĐIỀU 4: BẢO HIỂM TẠM THỜI CHƯƠNG II: ĐIỀU KHOẢN VỀ CUNG CẤP VÀ KÊ KHAI THÔNG TIN ĐIỀU 5: TRÁCH NHIỆM CUNG CẤP VÀ BẢO MẬT THÔNG TIN CỦA CÔNG TY ĐIỀU 6: NGHĨA VỤ KÊ KHAI VÀ CUNG CẤP THÔNG TIN CỦA BÊN MUA BẢO HIỂM, NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM ĐIỀU 7: NHẦM LẪN KHI KÊ KHAI TUỔI, GIỚI TÍNH ĐIỀU 8: ĐIỀU KHOẢN MIỄN TRUY XÉT CHƯƠNG III: QUYỀN LỢI CỦA HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM ĐIỀU 9: QUYỀN LỢI HỌC VẤN ĐIỀU 10: QUYỀN LỢI TỬ VONG HOẶC THƯƠNG TẬT TOÀN BỘ VÀ VĨNH VIỄN 10 ĐIỀU 12: QUYỀN LỢI ĐÁO HẠN 10 ĐIỀU 13: QUYỀN LỢI TIỀN MẶT ĐẶC BIỆT 10 ĐIỀU 14: ĐIỀU KHOẢN LOẠI TRỪ 10 CHƯƠNG IV: PHÍ BẢO HIỂM, GIÁ TRỊ HOÀN LẠI VÀ KHOẢN NỢ 12 ĐIỀU 15: ĐIỀU KHOẢN VỀ PHÍ BẢO HIỂM 12 ĐIỀU 16: ĐIỀU KHOẢN VỀ GIÁ TRỊ HOÀN LẠI 13 ĐIỀU 17: ĐIỀU KHOẢN VỀ KHOẢN NỢ 14 CHƯƠNG V: THAY ĐỔI LIÊN QUAN ĐẾN HỢP ĐỒNG, MẤT HIỆU LỰC, KHÔI PHỤC VÀ CHẤM DỨT HIỆU LỰC HỢP ĐỒNG 14 ĐIỀU 18: QUYỀN THAY ĐỔI LIÊN QUAN ĐẾN HỢP ĐỒNG 14 ĐIỀU 19: MẤT HIỆU LỰC HỢP ĐỒNG 16 ĐIỀU 20: KHÔI PHỤC HIỆU LỰC HỢP ĐỒNG 16 ĐIỀU 21: CHẤM DỨT HIỆU LỰC HỢP ĐỒNG 17 CHƯƠNG VI: THỦ TỤC GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 18 ĐIỀU 22: NGƯỜI NHẬN QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 18 ĐIỀU 23: THỜI HẠN YÊU CẦU GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 19 ĐIỀU 24: HỒ SƠ YÊU CẦU GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 19 ĐIỀU 25: GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 20 CHƯƠNG VII: LUẬT ÁP DỤNG VÀ GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP 20 ĐIỀU 26: LUẬT ÁP DỤNG 20 ĐIỀU 27: GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP 20 Ver1.0-02/2018 Trang / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng CHƯƠNG I: NHỮNG ĐIỀU KHOẢN CHUNG ĐIỀU 1: ĐỊNH NGHĨA 1.1 Công ty: Công ty cổ phần bảo hiểm nhân thọ Phú Hưng, có giấy phép thành lập hoạt động số 69/GP/KDBH Bộ Tài cấp ngày 30 tháng 08 năm 2013 1.2 Bên mua bảo hiểm: cá nhân nước cư trú Việt Nam có đầy đủ lực hành vi dân sự, có yêu cầu tham gia bảo hiểm, kê khai ký tên Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, Công ty chấp thuận phát hành Hợp đồng bảo hiểm thực nghĩa vụ đóng phí bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm Bên mua bảo hiểm phải từ mười tám (18) tuổi trở lên vào Ngày hiệu lực hợp đồng cha, mẹ, người giám hộ hợp pháp Người bảo hiểm 1.3 Người bảo hiểm: cá nhân có độ tuổi từ ba mươi (30) ngày tuổi đến mười hai (12) tuổi vào Ngày hiệu lực hợp đồng 1.4 Người thụ hưởng: cá nhân, tổ chức Bên mua bảo hiểm định để nhận quyền lợi bảo hiểm theo quy định Hợp đồng 1.5 Tuổi bảo hiểm: tuổi tính theo ngày sinh nhật vừa qua Người bảo hiểm Tuổi bảo hiểm Công ty dùng để xem xét bảo hiểm tính phí bảo hiểm Tất từ “tuổi” sử dụng Hợp đồng hiểu “Tuổi bảo hiểm” 1.6 Ngày hiệu lực hợp đồng: ngày Bên mua bảo hiểm hoàn tất Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm nộp đủ phí bảo hiểm tạm tính Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm sống vào thời điểm Công ty chấp thuận phát hành Hợp đồng 1.7 Ngày kỷ niệm hợp đồng: ngày kỷ niệm tương ứng năm Ngày hiệu lực hợp đồng suốt thời gian có hiệu lực Hợp đồng Nếu năm khơng có ngày này, ngày cuối tháng Ngày kỷ niệm hợp đồng 1.8 Ngày đến hạn đóng phí: ngày Bên mua bảo hiểm có nghĩa vụ đóng khoản Phí bảo hiểm định kỳ cho Công ty 1.9 Ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng: ngày Công ty chấp nhận yêu cầu khôi phục hiệu lực hợp đồng Bên mua bảo hiểm theo quy định Điều 20 1.10 Ngày đáo hạn hợp đồng: ngày liền sau ngày cuối Thời hạn bảo hiểm ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm Ver1.0-02/2018 Trang / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng 1.11 Thời hạn hợp đồng/ Thời hạn bảo hiểm: tùy vào tuổi tham gia bảo hiểm Người bảo hiểm vào Ngày hiệu lực hợp đồng, thời hạn hợp đồng/ thời hạn bảo hiểm mười (10) đến hai mươi hai (22) năm kể từ Ngày hiệu lực hợp đồng Thời hạn bảo hiểm không vượt Ngày kỷ niệm hợp đồng sau lần sinh nhật thứ hai mươi hai (22) Người bảo hiểm 1.12 Thời hạn đóng phí: từ sáu (06) đến mười tám (18) năm kể từ Ngày hiệu lực hợp đồng, phụ thuộc vào tuổi tham gia bảo hiểm Người bảo hiểm vào Ngày hiệu lực hợp đồng Trong trường hợp, thời hạn đóng phí Hợp đồng bảo hiểm không vượt Ngày kỷ niệm hợp đồng sau lần sinh nhật thứ mười tám (18) Người bảo hiểm 1.13 Năm hợp đồng: khoảng thời gian (01) năm dương lịch tính từ Ngày hiệu lực hợp đồng Ngày kỷ niệm hợp đồng 1.14 Số tiền bảo hiểm: số tiền Công ty chấp thuận bảo hiểm theo Quy tắc Điều khoản ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm và/hoặc tài liệu sửa đổi, bổ sung liên quan gần sau Ngày hiệu lực hợp đồng 1.15 Phí bảo hiểm: khoản tiền Bên mua bảo hiểm cần đóng cho Cơng ty theo định kỳ đóng phí phương thức đóng phí thỏa thuận Hợp đồng bảo hiểm tài liệu sửa đổi, bổ sung liên quan gần (nếu có) ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm 1.16 Giá trị hoàn lại: số tiền Bên mua bảo hiểm nhận Hợp đồng bảo hiểm chấm dứt trước thời hạn Công ty có trách nhiệm tính Giá trị hồn lại phù hợp sở kỹ thuật đăng ký với Bộ Tài Cơng ty trình bày Giá trị hồn lại ước tính vào Ngày kỷ niệm hợp đồng hàng năm Tài liệu minh họa bán hàng/ Tài liệu minh họa Quyền lợi bảo hiểm 1.17 Khoản nợ: khoản tiền mà Bên mua bảo hiểm có trách nhiệm tốn cho Cơng ty, bao gồm khoản tự động tạm ứng từ Giá trị hồn lại để đóng Phí bảo hiểm, khoản tạm ứng từ Giá trị hoàn lại theo yêu cầu Bên mua bảo hiểm khoản lãi phát sinh tương ứng 1.18 Bác sỹ: người có tốt nghiệp Bác sỹ y khoa; đăng ký hành nghề theo quy định pháp luật Việt Nam hành để cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh phẫu thuật; công tác Bệnh viện 1.19 Tai nạn: kiện chuỗi kiện liên tục, khách quan, xảy tác động lực, vật bất ngờ từ bên ngồi, khơng chủ động ngồi ý muốn lên thể Người bảo hiểm Sự kiện chuỗi kiện nêu phải nguyên nhân trực tiếp, không liên quan đến nguyên nhân khác gây thương tật tử vong cho Người bảo hiểm vòng tối đa 180 ngày kể từ ngày xảy kiện chuỗi kiện Ver1.0-02/2018 Trang / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng 1.20 Thương tật toàn vĩnh viễn: tình trạng Người bảo hiểm Bên mua bảo hiểm: a) Bị liệt hoàn toàn phục hồi chức của:  Hai tay;  Hai chân;  Một tay chân;  Hai mắt;  Một tay mắt;  Một chân mắt Trong định nghĩa này, hiểu đứt rời hồn tồn (i) tay tính từ cổ tay trở lên, (ii) chân tính từ mắt cá chân trở lên Mất hồn tồn khơng thể phục hồi chức mắt hiểu toàn nhãn cầu thị lực hồn tồn khơng thể hồi phục; hoặc: b) Được xác nhận có tỷ lệ thương tật sức lao động vĩnh viễn tám mươi phần trăm (80%) Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh trở lên ĐIỀU 2: HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM 2.1 Hợp đồng bảo hiểm: thỏa thuận văn Bên mua bảo hiểm Công ty, ghi nhận quyền nghĩa vụ bên trình thực Hợp đồng Hợp đồng bảo hiểm bao gồm tài liệu sau: a) Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm/ Đơn yêu cầu bảo hiểm; b) Giấy chứng nhận bảo hiểm; c) Quy tắc Điều khoản quy tắc, điều khoản sản phẩm bổ trợ (nếu có) Bộ Tài phê chuẩn; d) Tài liệu minh họa bán hàng/ Tài liệu minh họa Quyền lợi bảo hiểm; Ver1.0-02/2018 Trang / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng e) Các văn sửa đổi, bổ sung Hợp đồng bảo hiểm, thông báo Cơng ty Bên mua bảo hiểm (nếu có) 2.2 Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm/ Đơn yêu cầu bảo hiểm: văn yêu cầu bảo hiểm theo mẫu Cơng ty ghi nội dung đề nghị tham gia bảo hiểm thông tin Bên mua bảo hiểm cung cấp; sở để Công ty đánh giá rủi ro, chấp nhận bảo hiểm từ chối bảo hiểm Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm Bên mua bảo hiểm (và Người bảo hiểm) kê khai, ký tên cung cấp cho Công ty 2.3 Giấy chứng nhận bảo hiểm: văn Cơng ty cấp cho Bên mua bảo hiểm, thể thông tin Hợp đồng bảo hiểm, phần không tách rời Hợp đồng bảo hiểm 2.4 Tài liệu minh họa bán hàng/ Tài liệu minh họa Quyền lợi bảo hiểm: tài liệu minh họa sản phẩm cung cấp cho Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm, thể thông tin Hợp đồng bảo hiểm theo Quy tắc Điều khoản thỏa thuận Bên mua bảo hiểm Công ty ĐIỀU 3: THỜI GIAN CÂN NHẮC Trong vòng hai mươi mốt (21) ngày kể từ ngày nhận Hợp đồng bảo hiểm, với điều kiện chưa xảy kiện bảo hiểm chưa có yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm nào, Bên mua bảo hiểm có quyền thay đổi yêu cầu bảo hiểm từ chối tiếp tục tham gia bảo hiểm cách gửi văn thông báo đến Công ty Trong trường hợp từ chối tham gia bảo hiểm, Cơng ty hồn trả cho Bên mua bảo hiểm Phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi, sau trừ chi phí kiểm tra sức khỏe (nếu có) ĐIỀU 4: BẢO HIỂM TẠM THỜI 4.1 Thời gian bảo hiểm tạm thời có hiệu lực thời điểm Bên mua bảo hiểm hoàn tất Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm đóng Phí bảo hiểm tạm tính với điều kiện Người bảo hiểm sống thời điểm Thời gian bảo hiểm tạm thời kết thúc vào ngày sau đây, tùy vào ngày đến trước: a) Ngày Công ty phát hành Hợp đồng bảo hiểm; b) Ngày Công ty phát hành thư từ chối bảo hiểm; c) Ngày Bên mua bảo hiểm đề nghị hủy bỏ Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm văn Ver1.0-02/2018 Trang / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng Nếu quyền lợi bảo hiểm tạm thời chấm dứt theo Điểm b c, Cơng ty hồn lại tồn Phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi 4.2 Quyền lợi bảo hiểm tạm thời: Người bảo hiểm tử vong Tai nạn Thời gian bảo hiểm tạm thời, Công ty chi trả số nhỏ hai trăm triệu (200.000.000) đồng tổng Số tiền bảo hiểm tất sản phẩm Người bảo hiểm Trong trường hợp tổng Phí bảo hiểm đóng lớn số tiền nêu Cơng ty hồn lại tổng Phí bảo hiểm đóng 4.3 Loại trừ bảo hiểm tạm thời Công ty không chi trả quyền lợi bảo hiểm tạm thời hồn lại tồn Phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi Người bảo hiểm tử vong trực tiếp nguyên nhân sau: a) Hành động tự tử; b) Do hành vi cố ý Bên mua bảo hiểm, Người thụ hưởng Người bảo hiểm; c) Bị ảnh hưởng trực tiếp gián tiếp sử dụng trái phép ma túy, chất gây nghiện, chất kích thích tương tự ma túy sử dụng thức uống có cồn vi phạm pháp luật hành CHƯƠNG II: ĐIỀU KHOẢN VỀ CUNG CẤP VÀ KÊ KHAI THÔNG TIN ĐIỀU 5: TRÁCH NHIỆM CUNG CẤP VÀ BẢO MẬT THÔNG TIN CỦA CÔNG TY 5.1 Trách nhiệm cung cấp thông tin Công ty Công ty có trách nhiệm cung cấp đầy đủ thơng tin liên quan đến Hợp đồng bảo hiểm, giải thích điều kiện, điều khoản bảo hiểm cho Bên mua bảo hiểm Trong trường hợp Công ty cố ý cung cấp thông tin sai thật nhằm giao kết Hợp đồng Bên mua bảo hiểm có quyền đơn phương đình thực Hợp đồng bảo hiểm Công ty phải bồi thường thiệt hại phát sinh cho Bên mua bảo hiểm việc cung cấp thông tin sai thật 5.2 Trách nhiệm bảo mật thông tin Công ty Công ty không chuyển giao thông tin cá nhân Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm cung cấp Hợp đồng bảo hiểm cho bên thứ ba khác, trừ trường hợp sau đây: a) Thu thập, sử dụng, chuyển giao theo yêu cầu quan nhà nước có thẩm quyền cho mục đích thẩm định, tính tốn phí bảo hiểm, phát Ver1.0-02/2018 Trang / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng hành hợp đồng bảo hiểm, thu phí bảo hiểm, tái bảo hiểm, trích lập dự phịng nghiệp vụ, giải chi trả quyền lợi bảo hiểm, nghiên cứu thiết kế sản phẩm, phòng chống trục lợi bảo hiểm, nghiên cứu, đánh giá tình hình tài chính, khả toán, mức độ đầy đủ vốn, yêu cầu vốn b) Các trường hợp khác Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm đồng ý văn bản, với điều kiện:  Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm phải thơng báo mục đích chuyển giao thông tin quyền lựa chọn đồng ý khơng đồng ý với việc chuyển giao đó;  Việc Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm từ chối cho phép chuyển giao thông tin cho bên thứ ba ngồi điểm a khoản khơng sử dụng làm lý để từ chối giao kết hợp đồng ĐIỀU 6: NGHĨA VỤ KÊ KHAI VÀ CUNG CẤP THÔNG TIN CỦA BÊN MUA BẢO HIỂM, NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM 6.1 Nghĩa vụ kê khai thông tin Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm Bên mua bảo hiểm/ Người bảo hiểm có nghĩa vụ kê khai đầy đủ trung thực theo hiểu biết tất thông tin cần thiết để Công ty đánh giá khả chấp nhận bảo hiểm cho Người bảo hiểm khôi phục hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm Việc thẩm định sức khỏe (nếu có) khơng thể thay cho nghĩa vụ kê khai trung thực Bên mua bảo hiểm/ Người bảo hiểm 6.2 Nghĩa vụ cung cấp thông tin Bên mua bảo hiểm thay đổi liên quan đến rủi ro bảo hiểm Người bảo hiểm Bên mua bảo hiểm có nghĩa vụ cung cấp thơng tin thay đổi nghề nghiệp Người bảo hiểm Người bảo hiểm khỏi phạm vi lãnh thổ Việt Nam thời gian từ ba (03) tháng trở lên cách gửi thông báo văn đến Công ty vòng ba mươi (30) ngày kể từ ngày Người bảo hiểm thay đổi nghề nghiệp tối thiểu ba mươi (30) ngày trước ngày Người bảo hiểm xuất cảnh 6.3 Xử lý trường hợp Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm vi phạm nghĩa vụ kê khai thông tin Người bảo hiểm thay đổi nghề nghiệp/ thay đổi nơi cư trú khỏi lãnh thổ Việt Nam Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm/ Người bảo hiểm vi phạm nghĩa vụ kê khai thông tin theo Khoản 6.1 Người bảo hiểm thay đổi nghề Ver1.0-02/2018 Trang / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng nghiệp/thay đổi nơi cư trú khỏi lãnh thổ Việt Nam thời gian từ ba (03) tháng trở lên, có thơng tin xác, Cơng ty xử lí sau: 6.4 a) Nếu thơng tin không ảnh hưởng đến việc chấp nhận bảo hiểm cho Người bảo hiểm tương ứng với thỏa thuận tại, Hợp đồng bảo hiểm trì hiệu lực bình thường b) Nếu thơng tin ảnh hưởng đến việc chấp nhận bảo hiểm cho Người bảo hiểm tương ứng với thỏa thuận tại, Công ty Bên mua bảo hiểm thỏa thuận thêm việc tăng Phí bảo hiểm giảm Số tiền bảo hiểm điều chỉnh phạm vi bảo hiểm tương ứng với mức rủi ro theo thơng tin xác Trong trường hợp khơng thể thỏa thuận thêm, Công ty chấm dứt hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm trả cho Bên mua bảo hiểm Giá trị hoàn lại thời điểm chấm dứt hiệu lực Loại trừ trách nhiệm bảo hiểm trường hợp Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm vi phạm nghĩa vụ kê khai, cung cấp thông tin Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm/ Người bảo hiểm cố ý kê khai khơng xác thơng tin yêu cầu theo Khoản 6.1 Bên mua bảo hiểm vi phạm nghĩa vụ cung cấp thông tin theo Khoản 6.2, theo đó, theo thơng tin xác, Cơng ty khơng thể chấp nhận bảo hiểm cho Người bảo hiểm tương ứng với thỏa thuận tại, Cơng ty khơng có trách nhiệm chi trả quyền lợi bảo hiểm kiện bảo hiểm xảy liên quan trực tiếp đến thông tin ĐIỀU 7: NHẦM LẪN KHI KÊ KHAI TUỔI, GIỚI TÍNH 7.1 7.2 Trường hợp nhầm lẫn kê khai ngày sinh giới tính Người bảo hiểm Số tiền bảo hiểm, Phí bảo hiểm điều chỉnh lại theo tuổi giới tính Cụ thể sau: a) Nếu Phí bảo hiểm nộp thấp phí bảo hiểm tính theo tuổi và/hoặc giới tính đúng, Cơng ty (i) điều chỉnh giảm Số tiền bảo hiểm tương ứng với Phí bảo hiểm nộp Bên mua bảo hiểm tiếp tục đóng phí bảo hiểm theo mức Phí bảo hiểm cũ, (ii) yêu cầu Bên mua bảo hiểm đóng Phí bảo hiểm bổ sung tương ứng với Số tiền bảo hiểm thỏa thuận Hợp đồng bảo hiểm b) Nếu Phí bảo hiểm nộp cao phí bảo hiểm tính theo tuổi và/hoặc giới tính đúng, Cơng ty hoàn lại cho Bên mua bảo hiểm phần Phí bảo hiểm nộp thừa, khơng có lãi Nếu theo tuổi Người bảo hiểm bảo hiểm Cơng ty chấm dứt hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm trả cho Bên mua bảo hiểm số tiền lớn tổng Phí bảo hiểm đóng (khơng có lãi, trừ quyền lợi Ver1.0-02/2018 Trang / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng chi trả Khoản nợ liên quan đến việc tạm ứng từ Giá trị hoàn lại theo u cầu, có) Giá trị hồn lại (sau khấu trừ Khoản nợ, có) thời điểm chấm dứt hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm ĐIỀU 8: ĐIỀU KHOẢN MIỄN TRUY XÉT Khi Người bảo hiểm cịn sống, nội dung kê khai khơng xác bỏ sót Hồ sơ u cầu bảo hiểm giấy tờ có liên quan Công ty miễn truy xét sau 24 tháng kể từ Ngày hiệu lực hợp đồng kể từ Ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần Điều khoản miễn truy xét không áp dụng trường hợp vi phạm nghĩa vụ kê khai, cung cấp thông tin theo quy định Khoản 6.4 CHƯƠNG III: QUYỀN LỢI CỦA HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM ĐIỀU 9: QUYỀN LỢI HỌC VẤN 9.1 Quyền lợi hỗ trợ học tập Trong thời gian Hợp đồng có hiệu lực, vào Ngày kỷ niệm hợp đồng sau lần sinh nhật thứ mười tám (18) Người bảo hiểm, Công ty chi trả quyền lợi hỗ trợ học tập theo tỷ lệ phần trăm Số tiền bảo hiểm sau: Sau lần sinh nhật thứ 18 19 20 Tỷ lệ phần trăm (%) Số tiền bảo hiểm 15,0% 17,5% 20,0% 21 22,5% Quyền lợi hỗ trợ học tập để lại Cơng ty để tích lũy lãi Mức lãi suất áp dụng khơng lãi suất đầu tư thực tế công ty trừ biên độ phần trăm (1%), công bố trang thông tin điện tử (website) thức Cơng ty thời điểm 9.2 Quyền lợi đăng khoa Trong thời gian Hợp đồng có hiệu lực: a) Nếu Người bảo hiểm tốt nghiệp phổ thơng trung học với điểm trung bình môn thi tốt nghiệp trung học phổ thông quốc gia Việt Nam đạt từ tám điểm (thang điểm mười) trở lên tương đương, Công ty chi trả khoản tiền thưởng mười lăm phần trăm (15%) Số tiền bảo hiểm; Ver1.0-02/2018 Trang / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng b) Nếu Người bảo hiểm tốt nghiệp đại học hệ quy từ trường đại học trực thuộc Bộ Giáo dục Đào tạo Việt Nam trường đại học danh sách Top 1000 trường Đại học tổ chức Center for World University Rankings (www.cwur.org) công bố gần (tính thời điểm tốt nghiệp) với điểm trung bình tích lũy từ tám điểm (thang điểm mười) trở lên điểm quy đổi tương ứng theo quy định Bộ Giáo dục Đào tạo Việt Nam, Công ty chi trả khoản tiền thưởng hai mươi lăm phần trăm (25%) Số tiền bảo hiểm Quyền lợi để lại Cơng ty để tích lũy lãi với mức lãi suất với lãi suất áp dụng cho Quyền lợi hỗ trợ học tập quy định Khoản 9.1 ĐIỀU 10: QUYỀN LỢI TỬ VONG HOẶC THƯƠNG TẬT TOÀN BỘ VÀ VĨNH VIỄN Trong thời gian Hợp đồng hiệu lực, Người bảo hiểm tử vong bị Thương tật tồn vĩnh viễn, Cơng ty chi trả trăm phần trăm (100%) Số tiền bảo hiểm Nếu Người bảo hiểm đồng thời bị từ hai (02) loại Thương tật toàn vĩnh viễn trở lên, Công ty chi trả quyền lợi bảo hiểm cho (01) loại Thương tật toàn vĩnh viễn ĐIỀU 12: QUYỀN LỢI ĐÁO HẠN Nếu Hợp đồng bảo hiểm hiệu lực suốt ngày cuối Thời hạn hợp đồng, Công ty chi trả hai mươi lăm phần trăm (25%) Số tiền bảo hiểm ĐIỀU 13: QUYỀN LỢI TIỀN MẶT ĐẶC BIỆT Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực có Giá trị hồn lại, vào Ngày kỷ niệm hợp đồng, Công ty chi trả thêm cho Bên mua bảo hiểm khoản tiền mặt đặc biệt hai phần trăm (2%) Giá trị hoàn lại Ngày kỷ niệm hợp đồng năm Quyền lợi để lại Cơng ty để tích lũy lãi với mức lãi suất với lãi suất áp dụng cho Quyền lợi hỗ trợ học tập quy định Khoản 9.1 ĐIỀU 14: ĐIỀU KHOẢN LOẠI TRỪ 14.1 Loại trừ trường hợp tử vong Công ty không chi trả quyền lợi bảo hiểm tử vong Người bảo hiểm tử vong hậu lý sau đây: Ver1.0-02/2018 Trang 10 / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng a) Hành vi tự tử, vòng hai mươi bốn (24) tháng kể từ Ngày hiệu lực hợp đồng Ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần (lần sau cùng); b) Hành vi vi phạm pháp luật quy định Bộ luật Hình Việt Nam Người bảo hiểm; c) Hành vi cố ý Bên mua bảo hiểm, Người thụ hưởng Người bảo hiểm; d) Sử dụng trái phép ma túy, chất kích thích chất gây nghiện khác; e) Bị tử hình, tham gia vào hoạt động bất hợp pháp, chống cự bị quan chức bắt giữ hay vượt ngục; f) Nhiễm HIV, bị AIDS, ngoại trừ trường hợp nhiễm HIV thực nhiệm vụ nơi làm việc nhân viên y tế cơng an, cảnh sát; g) Chiến tranh (khơng có tuyên bố), nội chiến, loạn, hình thức xung đột có vũ trang tương tự khủng bố Trong trường hợp Người thụ hưởng cố ý gây tử vong cho Người bảo hiểm, Công ty chi trả quyền lợi bảo hiểm tử vong cho (những) Người thụ hưởng lại theo tỷ lệ thụ hưởng định Bên mua bảo hiểm theo tỷ lệ khơng có định tỷ lệ thụ hưởng 14.2 Loại trừ trường hợp Thương tật toàn vĩnh viễn Công ty không chi trả quyền lợi bảo hiểm Thương tật toàn vĩnh viễn Thương tật toàn vĩnh viễn xảy từ trước Ngày hiệu lực hợp đồng Ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần (lần sau cùng); và/hoặc tình trạng Thương tật toàn vĩnh viễn Người bảo hiểm xảy hậu lý sau đây: a) Hành vi tự tử hay tự gây thương tích Người bảo hiểm cho dù trạng thái tinh thần tỉnh táo hay trí; b) Hành vi vi phạm pháp luật quy định Bộ luật Hình Việt Nam Người bảo hiểm; c) Hành vi cố ý Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm, Người thụ hưởng; d) Sử dụng rượu, bia có độ cồn máu và/ thở vượt quy định Luật Giao thông đường quy định pháp luật khác có Ver1.0-02/2018 Trang 11 / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng liên quan bị ảnh hưởng chất ma túy, chất kích thích, chất gây nghiện khác ảnh hưởng loại thuốc nào, trừ trường hợp có định Bác sỹ; e) Thực phẫu thuật theo yêu cầu Phẫu thuật theo yêu cầu thủ thuật y tế, bao gồm phẫu thuật thẩm mỹ, không thiết phải thực mặt y khoa, thực theo yêu cầu Người bảo hiểm; f) Tham gia hoạt động hàng không chuyến bay dân dụng khai thác theo lịch trình bay, trừ với tư cách hành khách có vé; g) Nhiễm HIV, bị AIDS, ngoại trừ trường hợp nhiễm HIV thực nhiệm vụ nơi làm việc nhân viên y tế công an, cảnh sát; h) Chiến tranh (khơng có tun bố), nội chiến, loạn, hình thức xung đột có vũ trang tương tự khủng bố 14.3 Nếu Công ty không chi trả quyền lợi tử vong Người bảo hiểm loại trừ theo Khoản 14.1 Khoản 6.4, Công ty chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm chi trả cho Bên mua bảo hiểm giá trị lớn Giá trị hồn lại (nếu có) tổng phí bảo hiểm đóng (khơng có lãi),sau trừ chi phí xét nghiệm y khoa (nếu có), Khoản nợ (nếu có) thời điểm chấm dứt hiệu lực 14.4 Trong trường hợp Công ty không chi trả quyền lợi Thương tật toàn vĩnh viễn theo Khoản 14.2, Hợp đồng bảo hiểm trì hiệu lực Bên mua bảo hiểm yêu cầu chấm dứt hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm theo quy định Khoản 21.4 CHƯƠNG IV: PHÍ BẢO HIỂM, GIÁ TRỊ HỒN LẠI VÀ KHOẢN NỢ ĐIỀU 15: ĐIỀU KHOẢN VỀ PHÍ BẢO HIỂM 15.1 Định kỳ đóng phí bảo hiểm Phí bảo hiểm đóng theo định kỳ năm, nửa năm, hay q 15.2 Ủy quyền đóng thay Phí bảo hiểm Bên mua bảo hiểm ủy quyền người khác đóng phí bảo hiểm thay hồn tồn chịu trách nhiệm rủi ro vấn đề phát sinh có liên quan đến việc ủy quyền đóng thay phí bảo hiểm 15.3 Thời gian gia hạn đóng phí Ver1.0-02/2018 Trang 12 / 20 Cơng ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm chưa đóng khoản Phí bảo hiểm đến hạn, thời gian gia hạn đóng phí 60 ngày kể từ Ngày đến hạn đóng phí Trong thời gian gia hạn đóng phí, Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Cơng ty khơng tính lãi khoản Phí bảo hiểm đến hạn Công ty tiến hành khấu trừ khoản Phí bảo hiểm đến hạn trước chi trả quyền lợi bảo hiểm phát sinh thời gian trừ trường hợp chi trả Giá trị hoàn lại Khi kết thúc thời gian gia hạn đóng phí khoản Phí bảo hiểm đến hạn chưa đóng, Hợp đồng bảo hiểm bị hiệu lực theo quy định Khoản 19.1 ĐIỀU 16: ĐIỀU KHOẢN VỀ GIÁ TRỊ HOÀN LẠI 16.1 Tự động tạm ứng từ Giá trị hồn lại để đóng Phí bảo hiểm Khi kết thúc thời gian gia hạn đóng phí, Bên mua bảo hiểm chưa đóng Phí bảo hiểm đến hạn Hợp đồng bảo hiểm có Giá trị hoàn lại, nhằm giúp Bên mua bảo hiểm tiếp tục trì hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm, Cơng ty tự động tạm ứng từ Giá trị hoàn lại để đóng Phí bảo hiểm theo ngun tắc sau: 16.2 a) Nếu Giá trị hoàn lại (sau khấu trừ Khoản nợ, có) đủ để đóng Phí bảo hiểm định kỳ đến hạn, Công ty tự động tạm ứng số tiền với Phí bảo hiểm định kỳ b) Nếu Giá trị hoàn lại (sau khấu trừ Khoản nợ, có) khơng đủ để đóng Phí bảo hiểm định kỳ đến hạn đủ để đóng Phí bảo hiểm với định kỳ nhỏ hơn, Cơng ty tự động đổi định kỳ đóng Phí bảo hiểm định kỳ nhỏ (nhưng nhỏ định kỳ tháng) thực việc tự động tạm ứng số tiền với Phí bảo hiểm định kỳ c) Nếu Giá trị hoàn lại (sau khấu trừ Khoản nợ, có) khơng đủ để đóng Phí bảo hiểm định kỳ tương ứng với định kỳ nhỏ tháng, Công ty không tiến hành việc tạm ứng từ Giá trị hoàn lại Hợp đồng bảo hiểm bị hiệu lực với ngày hiệu lực theo quy định Khoản 19.1 Tạm ứng từ Giá trị hoàn lại theo yêu cầu Bên mua bảo hiểm Khi Hợp đồng bảo hiểm có Giá trị hồn lại, Bên mua bảo hiểm yêu cầu Công ty tạm ứng từ Giá trị hoàn lại văn Số tiền tạm ứng tối đa tám mươi phần trăm (80%) Giá trị hồn lại (sau khấu trừ Khoản nợ có) Ver1.0-02/2018 Trang 13 / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng Số tiền tạm ứng từ Giá trị hồn lại tối thiểu khơng thấp mức tối thiểu công bố trang thông tin điện tử (website) thức Cơng ty ĐIỀU 17: ĐIỀU KHOẢN VỀ KHOẢN NỢ 17.1 Khoản lãi phát sinh Việc tự động tạm ứng tạm ứng từ Giá trị hoàn lại theo quy định Khoản 16.1 Khoản 16.2 làm giảm thu nhập hoạt động đầu tư Công ty Để bù đắp khoản giảm thu nhập đầu tư Cơng ty tính lãi phát sinh với mức lãi suất tạm ứng không vượt phần trăm (1%) so với lãi suất đầu tư thực tế công bố trang thông tin điện tử (website) thức Cơng ty thời điểm 17.2 Hoàn trả Khoản nợ Việc tự động tạm ứng tạm ứng từ Giá trị hoàn lại khoản lãi phát sinh làm gia tăng Khoản nợ Bên mua bảo hiểm chủ động hoàn trả phần toàn Khoản nợ cho Công ty lúc Nếu Bên mua bảo hiểm khơng hồn trả Khoản nợ, Hợp đồng bảo hiểm bị hiệu lực theo quy định Khoản 19.2 17.3 Khấu trừ Khoản nợ Công ty khấu trừ Khoản nợ trước chi trả quyền lợi bảo hiểm CHƯƠNG V: THAY ĐỔI LIÊN QUAN ĐẾN HỢP ĐỒNG, MẤT HIỆU LỰC, KHÔI PHỤC VÀ CHẤM DỨT HIỆU LỰC HỢP ĐỒNG ĐIỀU 18: QUYỀN THAY ĐỔI LIÊN QUAN ĐẾN HỢP ĐỒNG 18.1 Giảm Số tiền bảo hiểm Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm hiệu lực, sau Năm hợp đồng đầu tiên, Bên mua bảo hiểm có quyền yêu cầu giảm Số tiền bảo hiểm với điều kiện Số tiền bảo hiểm không thấp mức tối thiểu công bố trang thông tin điện tử (website) thức Cơng ty Cơng ty trả cho Bên mua bảo hiểm số tiền khoản chênh lệch Giá trị hoàn lại (nếu có) Số tiền bảo hiểm Giá trị hồn lại (nếu có) Số tiền bảo hiểm 18.2 Thay đổi định kỳ đóng phí Ver1.0-02/2018 Trang 14 / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng Bên mua bảo hiểm có quyền yêu cầu thay đổi định kỳ đóng phí bảo hiểm cách gửi văn cho Công ty trước Ngày đến hạn đóng phí 18.3 Chuyển nhượng Hợp đồng bảo hiểm Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Người bảo hiểm sống, Bên mua bảo hiểm chuyển nhượng Hợp đồng bảo hiểm cho cá nhân tổ chức khác việc chuyển nhượng phù hợp với quy định Luật Kinh doanh Bảo hiểm, bên nhận chuyển nhượng đáp ứng yêu cầu mối quan hệ bảo hiểm thỏa mãn yêu cầu Quy tắc Điều khoản Việc chuyển nhượng Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Bên mua bảo hiểm thơng báo yêu cầu chuyển nhượng văn Công ty chấp thuận xác nhận việc chuyển nhượng văn Khi việc chuyển nhượng có hiệu lực, bên nhận chuyển nhượng có tồn quyền lợi nghĩa vụ Bên mua bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm Người bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm không thay đổi Công ty khơng chịu trách nhiệm tính hợp pháp việc chuyển nhượng Bên mua bảo hiểm bên nhận chuyển nhượng 18.4 Thay đổi Người thụ hưởng Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm hiệu lực, Người bảo hiểm đồng ý văn bản, Bên mua bảo hiểm gửi yêu cầu định thay đổi (những) Người thụ hưởng tỷ lệ thụ hưởng Người thụ hưởng đến Công ty Cơng ty khơng chịu trách nhiệm tính hợp pháp việc tranh chấp (nếu có) Bên mua bảo hiểm người liên quan đến việc định và/hoặc thay đổi Người thụ hưởng 18.5 Thay đổi thơng tin liên hệ, thơng tin cá nhân Ngồi nghĩa vụ cung cấp thông tin Người bảo hiểm thay đổi nghề nghiệp/ra khỏi lãnh thổ Việt Nam theo quy định Khoản 6.2, Bên mua bảo hiểm phải thơng báo văn cho Cơng ty vịng ba mươi (30) ngày kể từ ngày có thay đổi Người bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm thay đổi thông tin liên hệ, thông tin cá nhân (họ tên, số chứng minh nhân dân, ngày cấp, ngày tháng năm sinh, giới tính) 18.6 Hiệu lực việc thay đổi Trong vòng mười lăm (15) ngày kể từ ngày nhận yêu cầu thay đổi đầy đủ hợp lệ, Công ty gửi văn chấp thuận cho Bên mua bảo hiểm Các thay đổi có hiệu lực sau Công ty chấp thuận văn (hoặc Ver1.0-02/2018 Trang 15 / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng Công ty ban hành văn xác nhận thay đổi hợp đồng trường hợp thay đổi thông tin liên hệ) ĐIỀU 19: MẤT HIỆU LỰC HỢP ĐỒNG 19.1 Hợp đồng bị hiệu lực khơng đóng Phí bảo hiểm đến hạn Khi kết thúc thời gian gia hạn đóng phí khoản Phí bảo hiểm đến hạn chưa đóng, Hợp đồng bảo hiểm bị hiệu lực với ngày hiệu lực Ngày đến hạn đóng phí vừa qua, trường hợp sau: 19.2 a) Hợp đồng bảo hiểm chưa có Giá trị hồn lại; b) Hợp đồng bảo hiểm có Giá trị hồn lại, Giá trị hồn lại không đủ để thực việc tự động tạm ứng để đóng Phí bảo hiểm theo quy định Điểm c, Khoản 16.1 Hợp đồng bị hiệu lực khơng hồn trả Khoản nợ Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm khơng hồn trả phần tồn Khoản nợ, Hợp đồng bảo hiểm bị hiệu lực Khoản nợ lớn Giá trị hoàn lại 19.3 Thơng báo việc tình trạng hiệu lực Trong vòng ba mươi (30) ngày kể từ ngày Hợp đồng bảo hiểm hiệu lực, Công ty gửi thông báo văn đến Bên mua bảo hiểm tình trạng hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm ĐIỀU 20: KHÔI PHỤC HIỆU LỰC HỢP ĐỒNG 20.1 Thủ tục khôi phục hiệu lực Hợp đồng Khi Hợp đồng bảo hiểm bị hiệu lực theo Khoản 19.1 Khoản 19.2, Bên mua bảo hiểm yêu cầu khôi phục hiệu lực hợp đồng đáp ứng tất điều kiện sau: a) Bên mua bảo hiểm gửi yêu cầu khôi phục hiệu lực Hợp đồng văn đến Cơng ty vịng hai mươi bốn (24) tháng kể từ ngày hợp đồng bị hiệu lực; b) Bên mua bảo hiểm tốn tồn Khoản nợ (nếu có) đóng đầy đủ Khoản phí bảo hiểm hạn khoản lãi phát sinh với mức lãi suất phù hợp với sở kỹ thuật Bộ Tài phê chuẩn công bố trang thông tin điện tử (website) thức Cơng ty; Ver1.0-02/2018 Trang 16 / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng c) 20.2 Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm phải kê khai đầy đủ trung thực theo hiểu biết tình trạng sức khỏe đáp ứng điều kiện bảo hiểm theo quy định Công ty Việc thẩm định sức khỏe (nếu có) khơng thể thay cho nghĩa vụ kê khai trung thực theo quy định Khoản 6.1 Hiệu lực việc khôi phục hiệu lực Hợp đồng Việc khơi phục hiệu lực Hợp đồng có hiệu lực từ ngày Công ty chấp thuận văn với điều kiện Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm phải cịn sống vào thời điểm Cơng ty chấp thuận việc khôi phục Công ty không bảo hiểm cho kiện bảo hiểm xảy thời gian Hợp đồng bảo hiểm bị hiệu lực ĐIỀU 21: CHẤM DỨT HIỆU LỰC HỢP ĐỒNG 21.1 Chấm dứt hiệu lực hợp đồng liên quan đến kê khai thay đổi thông tin Hợp đồng bảo hiểm bị chấm dứt hiệu lực Công ty Bên mua bảo hiểm thỏa thuận thêm theo quy định Khoản 6.3 Người bảo hiểm bảo hiểm theo tuổi theo quy định Khoản 7.2 21.2 Chấm dứt hiệu lực hợp đồng Người bảo hiểm tử vong Hợp đồng bảo hiểm bị chấm dứt hiệu lực Người bảo hiểm tử vong Công ty chi trả theo quy định Điều 10 (nếu chấp nhận chi trả quyền lợi tử vong) Khoản 14.1 (nếu từ chối chi trả quyền lợi tử vong) 21.3 Chấm dứt hiệu lực hợp đồng quyền lợi Thương tật toàn vĩnh viễn chi trả Hợp đồng bảo hiểm bị chấm dứt hiệu lực quyền lợi Thương tật toàn vĩnh viễn chi trả theo quy định Điều 10 21.4 Chấm dứt hiệu lực hợp đồng theo yêu cầu Bên mua bảo hiểm Bên mua bảo hiểm có quyền yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm cách gửi thông báo văn cho Công ty thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Ngày chấm dứt hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm ngày Công ty nhận văn yêu cầu chấm dứt hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm Bên mua bảo hiểm Nếu Bên mua bảo hiểm yêu cầu chấm dứt hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm có Giá trị hoàn lại, Bên mua bảo hiểm nhận Giá trị hoàn lại, sau trừ Khoản nợ (nếu có) vào thời điểm yêu cầu chấm dứt Ver1.0-02/2018 Trang 17 / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm Nếu Hợp đồng bảo hiểm chưa có Giá trị hồn lại, Bên mua bảo hiểm khơng nhận khoản tiền 21.5 Chấm dứt hiệu lực hợp đồng Thời hạn hợp đồng kết thúc Hợp đồng bảo hiểm bị chấm dứt hiệu lực Thời hạn hợp đồng kết thúc Công ty chi trả quyền lợi đáo hạn theo quy định Điều 12 21.6 Chấm dứt hiệu lực Hợp đồng theo quy định pháp luật Hợp đồng bảo hiểm bị chấm dứt hiệu lực trường hợp khác theo quy định pháp luật Trong trường hợp pháp luật quy định số tiền chi trả, Cơng ty chi trả Giá trị hoàn lại (sau khấu trừ Khoản nợ, có) thời điểm chấm dứt hiệu lực CHƯƠNG VI: THỦ TỤC GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM ĐIỀU 22: NGƯỜI NHẬN QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 22.1 Đối với trường hợp tử vong a) Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm có định Người thụ hưởng, người nhận quyền lợi bảo hiểm (những) Người thụ hưởng sống thời điểm chi trả quyền lợi quyền lợi bảo hiểm chi trả theo tỷ lệ thụ hưởng định Bên mua bảo hiểm theo tỷ lệ không định tỷ lệ thụ hưởng Nếu một vài Người thụ hưởng tử vong trước thời điểm chi trả quyền lợi, phần quyền lợi người chia cho (những) Người thụ hưởng cịn sống Nếu khơng có Người thụ hưởng cịn sống thời điểm chi trả quyền lợi, người nhận quyền lợi bảo hiểm (những) người thừa kế hợp pháp (những) Người thụ hưởng b) 22.2 Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm không định Người thụ hưởng, người nhận quyền lợi bảo hiểm Bên mua bảo hiểm (những) người thừa kế hợp pháp Bên mua bảo hiểm Bên mua bảo hiểm tử vong trước thời điểm chi trả quyền lợi Đối với trường hợp Thương tật toàn vĩnh viễn, quyền lợi hỗ trợ học tập, quyền lợi đăng khoa, quyền lợi tiền mặt đặc biệt, quyền lợi đáo hạn Người nhận quyền lợi bảo hiểm Bên mua bảo hiểm; người đại diện hợp pháp Bên mua bảo hiểm Bên mua bảo hiểm bị lực hành vi dân thời điểm chi trả quyền lợi; (những) Người thừa kế hợp pháp Ver1.0-02/2018 Trang 18 / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng Bên mua bảo hiểm Bên mua bảo hiểm tử vong trước thời điểm chi trả quyền lợi ĐIỀU 23: THỜI HẠN YÊU CẦU GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 23.1 Người nhận quyền lợi bảo hiểm có nghĩa vụ thơng báo cho Cơng ty việc xảy kiện bảo hiểm thời gian sớm cung cấp cho Công ty hồ sơ yêu cầu giải quyền lợi đầy đủ hợp lệ theo quy định Khoản 24.1 vòng mười hai (12) tháng kể từ ngày xảy kiện bảo hiểm Quá thời hạn nêu trên, hồ sơ yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm không xem xét 23.2 Thời hạn mười hai (12) tháng tối đa khơng bao gồm thời gian trì hỗn trở ngại khách quan kiện bất khả kháng ĐIỀU 24: HỒ SƠ YÊU CẦU GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 24.1 Để yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm, người nhận quyền lợi bảo hiểm cần cung cấp giấy tờ sau: a) Đơn yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm khai đầy đủ, xác; b) Bản giấy tờ tùy thân người nhận quyền lợi bảo hiểm (chứng minh nhân dân, hộ chiếu, thẻ cước giấy phép lái xe); c) Bằng chứng hợp pháp kiện bảo hiểm xảy ra: d) 24.2  Đối với trường hợp tử vong: giấy chứng tử (sao y có chứng thực);  Đối với trường hợp Thương tật toàn vĩnh viễn: Hồ sơ kết luận giám định thương tật, giám định y khoa Trong trường hợp hoàn toàn quan, phận mặt cấu trúc giải phẫu không cần Biên giám định thương tật cần có bệnh án Biên xem xét dấu vết thân thể Bản Hợp đồng bảo hiểm, văn xác nhận sửa đổi, bổ sung (nếu có) Nếu bị mất, giấy tờ thay tuân theo quy định pháp luật hành Người nhận quyền lợi bảo hiểm phải tự thực chi phí việc cơng chứng, chứng thực, hợp pháp hóa lãnh dịch cơng chứng giấy tờ quy định Khoản 24.1 tiếng nước sang tiếng Việt Nam Trong trường hợp người nhận quyền lợi bảo hiểm cung cấp đầy đủ hợp lệ chứng từ quy định Khoản 24.1, Cơng ty có u cầu bổ sung thêm số giấy tờ có liên quan Cơng ty chi trả chi phí phát sinh Ver1.0-02/2018 Trang 19 / 20 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng ĐIỀU 25: GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 25.1 Thời hạn giải quyền lợi bảo hiểm Thời hạn giải quyền lợi bảo hiểm ba mươi (30) ngày từ ngày nhận hồ sơ yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm đầy đủ hợp lệ theo quy định Khoản 24.1 Riêng quyền lợi hỗ trợ học vấn, quyền lợi đăng khoa, quyền lợi tiền mặt đặc biệt, quyền lợi đáo hạn, thời gian để Công ty giải chi trả năm (05) ngày làm việc 25.2 Quy định trường hợp giải chậm trễ Nếu thời hạn giải quyền lợi bảo hiểm, hồ sơ chấp nhận chi trả, tốn, Cơng ty trả thêm lãi số tiền tương ứng với quyền lợi bảo hiểm với lãi suất mức lãi suất tạm ứng từ Giá trị hồn lại Cơng ty công bố trang thông tin điện tử (website) thức Cơng ty thời điểm 25.3 Nghĩa vụ chứng minh lý từ chối chi trả Nếu Công ty từ chối chi trả quyền lợi bảo hiểm sau nhận đầy đủ hồ sơ yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm, Công ty có nghĩa vụ nêu rõ lý từ chối văn cho người nhận quyền lợi bảo hiểm CHƯƠNG VII: LUẬT ÁP DỤNG VÀ GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP ĐIỀU 26: LUẬT ÁP DỤNG Hợp đồng giải thích áp dụng theo quy định pháp luật hành, có liên quan Nước Cộng hịa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam ĐIỀU 27: GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP Mọi tranh chấp liên quan đến Hợp đồng, không giải thương lượng bên (01) bên đưa tịa án nơi bị đơn cư trú có trụ sở giải Thời hiệu khởi kiện ba (03) năm kể từ thời điểm phát sinh tranh chấp./ Ver1.0-02/2018 Trang 20 / 20 ... GIẢI QUY? ??T QUY? ??N LỢI BẢO HIỂM 25.1 Thời hạn giải quy? ??n lợi bảo hiểm Thời hạn giải quy? ??n lợi bảo hiểm ba mươi (30) ngày từ ngày nhận hồ sơ yêu cầu giải quy? ??n lợi bảo hiểm đầy đủ hợp lệ theo quy. .. ĐIỀU 24: HỒ SƠ YÊU CẦU GIẢI QUY? ??T QUY? ??N LỢI BẢO HIỂM 24.1 Để yêu cầu giải quy? ??n lợi bảo hiểm, người nhận quy? ??n lợi bảo hiểm cần cung cấp giấy tờ sau: a) Đơn yêu cầu giải quy? ??n lợi bảo hiểm khai đầy... Khoản 24.1 Riêng quy? ??n lợi hỗ trợ học vấn, quy? ??n lợi đăng khoa, quy? ??n lợi tiền mặt đặc biệt, quy? ??n lợi đáo hạn, thời gian để Công ty giải chi trả năm (05) ngày làm việc 25.2 Quy định trường hợp

Ngày đăng: 16/10/2021, 20:41

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan