1. Trang chủ
  2. » Thể loại khác

QUY TẮC, ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM HỖN HỢP GIÁO DỤC TÍCH HỢP BỆNH LÝ NGHIÊM TRỌNG

20 2 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

QUY TẮC, ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM HỖN HỢP GIÁO DỤC TÍCH HỢP BỆNH LÝ NGHIÊM TRỌNG (Được phê chuẩn theo Công văn số 710 /BTC-QLBH ngày 18 tháng 01 năm 2018 Bộ Tài Chính) CHƯƠNG  NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG ĐIỀU  ĐỊNH NGHĨA 1.1 1.2 1.3 Công Ty: Công Ty TNHH Manulife (Việt Nam), công ty bảo hiểm nhân thọ Bộ Tài Chính cấp phép thành lập hoạt động theo pháp luật Việt Nam Bên Mua Bảo Hiểm: tổ chức thành lập hoạt động hợp pháp Việt Nam cá nhân từ đủ mười tám (18) Tuổi trở lên sinh sống Việt Nam có lực hành vi dân đầy đủ; người kê khai, ký tên đơn yêu cầu bảo hiểm, thực quyền nghĩa vụ quy định Hợp Đồng ghi nhận Bên Mua Bảo Hiểm Trang Hợp Đồng, Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng (nếu có) Người Được Bảo Hiểm Người Được Bảo Hiểm 2: cá nhân mà tính mạng và/hoặc sức khỏe cá nhân đối tượng Công Ty chấp nhận bảo hiểm ghi nhận Trang Hợp Đồng Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng (nếu có) a) Vào thời điểm yêu cầu bảo hiểm, trừ trường hợp quy định khác (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ cụ thể, Người Được Bảo Hiểm Người Được Bảo Hiểm phải: (i) cịn sống có mối quan hệ bảo hiểm với Bên Mua Bảo Hiểm, (ii) diện Việt Nam b) Người Được Bảo Hiểm Hợp Đồng hai đối tượng sau: (i) Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em có độ tuổi từ 01 (một) ngày Tuổi đến 17 (mười bảy) Tuổi Ngày Hiệu Lực Hợp Đồng; (ii) Người Được Bảo Hiểm Thai Phụ có độ tuổi từ 18 (mười tám) Tuổi đến 55 (năm mươi lăm) Tuổi mang thai từ tuần thứ 18 (mười tám) trở lên Ngày Hiệu Lực Hợp Đồng; Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em Người Được Bảo Hiểm Thai Phụ sinh có thơng tin tương ứng với chứng từ khám thai cung cấp cho Công Ty c) Người Được Bảo Hiểm Hợp Đồng có độ tuổi Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng từ 18 (mười tám) đến 55 (năm mươi lăm) Tuổi có mối quan hệ bảo hiểm với Người Được Bảo Hiểm 1.4 Người Thụ Hưởng: (các) cá nhân tổ chức Bên Mua Bảo Hiểm định để nhận quyền lợi bảo hiểm Người Thụ Hưởng ghi tên Hồ Sơ Yêu Cầu Bảo Hiểm Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng (nếu có) 1.5 Số Tiền Bảo Hiểm: số tiền Công Ty chấp nhận bảo hiểm theo quy định Hợp Đồng ghi Trang Hợp Đồng Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng (nếu có) 1.6 Tuổi: tuổi Người Được Bảo Hiểm Người Được Bảo Hiểm tính theo ngày sinh nhật vừa qua trước (i) Ngày Hiệu Lực Hợp Đồng (ii) Ngày Kỷ Niệm Hợp Đồng Năm Hợp Đồng 1.7 Ngày 1.7.1 Ngày Cấp Hợp Đồng: ngày Hợp Đồng Công Ty chấp thuận phát hành theo Hồ Sơ Yêu Cầu Bảo Hiểm hợp lệ Bên Mua Bảo Hiểm Ngày Cấp Hợp Đồng ghi nhận Trang Hợp Đồng Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng (nếu có) 1.7.2 Ngày Hiệu Lực Hợp Đồng: ngày Hợp Đồng bắt đầu có hiệu lực ghi nhận Trang Hợp Đồng Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng (nếu có) 1.7.3 Ngày Kỷ Niệm Hợp Đồng: ngày kỷ niệm tương ứng hàng năm Ngày Hiệu Lực Hợp Đồng suốt Thời Hạn Hợp Đồng Nếu năm khơng có ngày ngày cuối tháng Ngày Kỷ Niệm Hợp Đồng 1.7.4 Năm Hợp Đồng: khoảng thời gian (01) năm dương lịch kể từ Ngày Hiệu Lực Hợp Đồng Ngày Kỷ Niệm Hợp Đồng 1.7.5 Ngày Đáo Hạn Hợp Đồng: ngày cuối Thời Hạn Hợp Đồng ghi nhận Trang Hợp Đồng 1.7.6 Ngày Đến Hạn Đóng Phí: ngày mà Phí Bảo Hiểm cần phải đóng đầy đủ theo điều khoản điều kiện Hợp Đồng 1.8 Thời Hạn Hợp Đồng: khoảng thời gian mà Người Được Bảo Hiểm Công Ty bảo hiểm ghi nhận Trang Hợp Đồng Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng (nếu có) 1.9 Thời Hạn Đóng Phí: khoảng thời gian mà Phí Bảo Hiểm phải đóng theo điều khoản điều kiện Hợp Đồng Thời Hạn Đóng Phí Bên Mua Bảo Hiểm lựa chọn ghi nhận Trang Hợp Đồng 1.10 Phí Bảo Hiểm: khoản phí mà Bên Mua Bảo Hiểm phải đóng cho Cơng Ty để trì hiệu lực Hợp Đồng (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ (nếu có) theo định kỳ đóng phí phương thức đóng phí bên thỏa thuận Phí Bảo Hiểm thể Trang Hợp Đồng hay Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng (nếu có) 1.11 Trang Hợp Đồng (Giấy Chứng Nhận Bảo Hiểm): phần không tách rời Hợp Đồng thể số chi tiết cụ thể Hợp Đồng 1.12 Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng: văn Cơng Ty phát hành nhằm mục đích xác nhận thay đổi có liên quan đến Hợp Đồng 1.13 Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ: sản phẩm bảo hiểm gắn kèm sản phẩm bảo hiểm theo quy định Cơng Ty Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ ghi rõ Trang Hợp Đồng hay (các) Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng (nếu có) 1.14 Nợ: khoản Phí Bảo Hiểm khoản tiền mà Bên Mua Bảo Hiểm cần phải đóng để trì hiệu lực Hợp Đồng phải tốn cho Cơng Ty theo điều khoản điều kiện Hợp Đồng, bao gồm khoản tạm ứng từ Hợp Đồng, khoản khác cộng với lãi tích lũy phát sinh khoản tiền Tất khoản tiền coi cịn nợ Cơng Ty Cơng Ty khấu trừ trước toán quyền lợi bảo hiểm theo Hợp Đồng 1.15 Giá Trị Tiền Mặt: giá trị mà Bên Mua Bảo Hiểm nhận có giao dịch liên quan đến giá trị theo điều khoản điều kiện Hợp Đồng Chi tiết Giá Trị Tiền Mặt thể bảng giá trị tiền mặt nêu Trang Hợp Đồng hay Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng (nếu có) 1.16 Giá Trị Hồn Lại: Giá Trị Tiền Mặt cộng với Quyền lợi nêu Điều 14.1, Điều 14.2, Điều 14.3 chi trả chưa rút lãi tích lũy chưa rút, trừ khoản Nợ (nếu có) 1.17 Tai Nạn: nghĩa kiện chuỗi kiện liên tục, khách quan xảy tác động lực, vật bất ngờ từ bên lên thể Người Được Bảo Hiểm gây thương tật tử vong cho Người Được Bảo Hiểm Sự kiện chuỗi kiện nêu 1.18 1.19 1.20 1.21 phải nguyên nhân trực tiếp, không liên quan đến nguyên nhân khác gây thương tật tử vong cho Người Được Bảo Hiểm vịng chín mươi (90) ngày kể từ ngày xảy kiện chuỗi kiện Bệnh Lý Nghiêm Trọng: bệnh, tình trạng y tế phẫu thuật quy định cụ thể Phụ Lục Hợp Đồng Bệnh Có Sẵn: nghĩa tình trạng bệnh tật tổn thương Người Được Bảo Hiểm bác sĩ kiểm tra, chẩn đoán hay điều trị trước: (i) Ngày Cấp Hợp Đồng (ii) Ngày Khôi Phục Hiệu Lực Hợp Đồng gần nhất, lấy ngày đến sau Hồ sơ y tế, tình trạng tiền sử bệnh lưu giữ sở y tế thành lập hợp pháp thông tin Người Được Bảo Hiểm tự kê khai xem chứng đầy đủ hợp pháp Bệnh Có Sẵn Thương Tật Tồn Bộ Vĩnh Viễn: Thương tật toàn vĩnh viễn trường hợp: a) Người bảo hiểm bị mất, liệt hồn tồn khơng thể phục hồi chức của: i) Hai tay, hoặc; ii) Hai chân, hoặc; iii) Một tay chân, hoặc; iv) Hai mắt, hoặc; v) Một tay mắt, hoặc; vi) Một chân mắt Trong trường hợp này, hoàn tồn khơng thể phục hồi chức (i) tay tính từ cổ tay trở lên, (ii) chân tính từ mắt cá chân trở lên, (iv) mắt hiểu hẳn mắt mù hoàn toàn Việc chứng nhận Người Được Bảo Hiểm bị hoàn toàn phận thể (tay, chân mắt) thực sau kiện bảo hiểm xảy Việc chứng nhận bị liệt hồn tồn khơng thể phục hồi chức phận thể phải thực không sớm 180 ngày kể từ ngày xảy kiện bảo hiểm từ ngày bệnh lý chẩn đoán xác định Hoặc: b) Người Được Bảo Hiểm bị thương tật từ 81% theo xác nhận quan y tế/ Hội đồng giám định Y khoa cấp tỉnh trở lên Hợp Đồng Bảo Hiểm Giảm: lựa chọn quyền lợi, theo đó, Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu giảm Số Tiền Bảo Hiểm tiếp tục trì hiệu lực Hợp Đồng mà Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng khơng phải tiếp tục đóng Phí Bảo Hiểm Hợp Đồng Bảo Hiểm Giảm quy định cụ thể Điều 27 1.22 Quy Trình Nghiệp Vụ: quy định, điều kiện cách thức thực nghiệp vụ bảo hiểm Quy Trình Nghiệp Vụ đính kèm theo Hợp Đồng để tham khảo Quy Trình Nghiệp Vụ Cơng Ty có tồn quyền xem xét điều chỉnh vào thời điểm có hiệu lực kể từ thời điểm thơng báo trang thơng tin (website) thức Cơng Ty ĐIỀU  HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM 2.1 2.2 2.3 Hợp đồng bảo hiểm thỏa thuận văn Bên Mua Bảo Hiểm Công Ty, ghi nhận quyền nghĩa vụ bên trình thực hợp đồng bảo hiểm (“Hợp Đồng”) Hợp Đồng bao gồm tài liệu sau: (i) Hồ Sơ Yêu Cầu Bảo Hiểm; (ii) Trang Hợp Đồng; (iii) Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm chính, Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ (nếu có) Bộ Tài Chính phê chuẩn; (iv) (Các) Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng (nếu có); (v) (Các) văn sửa đổi, bổ sung Hợp Đồng (nếu có) Hồ Sơ Yêu Cầu Bảo Hiểm: văn yêu cầu bảo hiểm theo mẫu Cơng Ty, ghi nội dung đề nghị tham gia bảo hiểm thông tin người đề nghị tham gia bảo hiểm cung cấp để Công Ty đánh giá rủi ro, làm chấp nhận bảo hiểm từ chối bảo hiểm Hồ Sơ Yêu Cầu Bảo Hiểm Bên Mua Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm bên liên quan đến việc yêu cầu bảo hiểm Bên Mua Bảo Hiểm kê khai, ký tên cung cấp cho Công Ty Công Ty không bảo hiểm cho Người Được Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm Hợp Đồng khơng có hiệu lực từ thời điểm giao kết nếu: 2.3.1 Không nhận đồng ý văn Người Được Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm 2, cha/mẹ người giám hộ hợp pháp Người Được Bảo Hiểm (nếu Người Được Bảo Hiểm người chưa thành niên) Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm có chữ ký Người Được Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm cha/mẹ người giám hộ hợp pháp Người Được Bảo Hiểm chưa thành niên coi đồng ý văn 2.3.2 Bên Mua Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng 2.4 Người Được Bảo Hiểm khơng có quan hệ bảo hiểm theo quy định pháp luật kinh doanh bảo hiểm Trong trường hợp này, Cơng Ty khơng có nghĩa vụ tốn quyền lợi bảo hiểm theo Hợp Đồng hồn lại khoản phí bảo hiểm mà Bên Mua Bảo Hiểm thực tế nộp, khơng có lãi, sau khấu trừ: (i) khoản quyền lợi bảo hiểm tốn Nợ (nếu có), (ii) khoản chi phí khám, xét nghiệm y khoa Công Ty không yêu cầu Bên Mua Bảo Hiểm hồn trả khoản tốn khoản phí bảo hiểm nộp nhỏ khoản khấu trừ nêu Nếu Hợp Đồng thay đổi sửa đổi theo yêu cầu Bên Mua Bảo Hiểm thay đổi sửa đổi có hiệu lực sau Cơng Ty ban hành Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng ĐIỀU  BẢO HIỂM TẠM THỜI 3.1 3.2 Trong thời hạn bảo hiểm tạm thời, Người Được Bảo Hiểm sản phẩm bảo hiểm tử vong Tai Nạn, Cơng Ty chi trả khoản tiền tổng Số Tiền Bảo Hiểm (các) sản phẩm bảo hiểm ghi tất hồ sơ yêu cầu bảo hiểm xem xét Người Được Bảo Hiểm 200.000.000 (hai trăm triệu) đồng, tùy theo số nhỏ Cơng Ty tốn quyền lợi bảo hiểm tạm thời cho Người Thụ Hưởng có tên hồ sơ yêu cầu bảo hiểm Tuy nhiên, tổng phí bảo hiểm đóng tất hồ sơ yêu cầu bảo hiểm chờ cấp lớn 200.000.000 (hai trăm triệu) đồng, Công Ty trả lại tổng phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi Thời hạn bảo hiểm tạm thời áp dụng sản phẩm bảo hiểm không áp dụng cho Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ Trong trường hợp Công Ty chi trả quyền lợi bảo hiểm tạm thời, Cơng Ty khơng hồn lại số phí bảo hiểm đóng Thời hạn bảo hiểm tạm thời khoảng thời gian tính từ Cơng Ty đóng dấu xác nhận nhận đầy đủ hồ sơ yêu cầu bảo hiểm hợp lệ nhận đầy đủ phí bảo hiểm Thời Hạn Bảo Hiểm Tạm Thời chấm dứt vào Ngày Cấp Hợp Đồng ngày Công Ty ban hành văn tạm hoãn từ chối bảo hiểm Điều kiện áp dụng bảo hiểm tạm thời: quyền lợi bảo hiểm tạm thời chi trả dựa thông tin kê khai hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, Người Được Bảo Hiểm chấp nhận bảo hiểm với mức tiêu chuẩn theo quy định thẩm định Công Ty 3.3 Quyền lợi bảo hiểm tạm thời nêu khơng có hiệu lực Cơng Ty trả lại phí bảo hiểm đóng, khơng tính lãi, sau trừ khoản chi phí y tế chi phí mà Cơng Ty phải toán việc đánh giá rủi ro bảo hiểm Người Được Bảo Hiểm tử vong nguyên nhân trực tiếp sau gây ra: a) Tự tử, dù trạng thái tỉnh táo hay trí; b) Các hành vi vi phạm pháp luật hình Người Được Bảo Hiểm, Bên Mua Bảo Hiểm Người Thụ Hưởng c) Sự kiện dẫn đến tử vong Người Được Bảo Hiểm xảy trước Thời hạn bảo hiểm tạm thời bắt đầu Người Được Bảo Hiểm và/hoặc Người Được Bảo Hiểm đồng ý văn bản, với điều kiện: - Bên Mua Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm và/ Người Được Bảo Hiểm phải thông báo mục đích chuyển giao thơng tin quyền lựa chọn đồng ý không đồng ý với việc chuyển giao đó; - Việc Bên Mua Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm và/hoặc Người Được Bảo Hiểm từ chối cho phép chuyển giao thông tin cho bên thứ ba theo điểm (b) khoản không sử dụng làm lý để từ chối giao kết hợp đồng ĐIỀU  NGHĨA VỤ KÊ KHAI TRUNG THỰC CỦA BÊN MUA BẢO HIỂM, NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM VÀ NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM ĐIỀU  THỜI GIAN CÂN NHẮC Trong vòng hai mươi mốt (21) ngày kể từ ngày nhận Hợp Đồng, Bên Mua Bảo Hiểm có quyền từ chối tham gia bảo hiểm cách gửi văn thông báo đến Công Ty, kèm theo hóa đơn thu phí bảo hiểm (nếu có), Hợp Đồng Sau nhận đầy đủ tài liệu, Cơng Ty hồn trả lại phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi, sau trừ chi phí khám, xét nghiệm y khoa khoản quyền lợi bảo hiểm mà Công Ty trả liên quan đến Hợp Đồng, có 6.1 ĐIỀU  NGHĨA VỤ CUNG CẤP VÀ BẢO MẬT THÔNG TIN CỦA CÔNG TY 5.1 5.2 Khi giao kết Hợp Đồng, Cơng Ty có trách nhiệm cung cấp đầy đủ thơng tin liên quan đến Hợp Đồng, giải thích đầy đủ điều kiện, điều khoản bảo hiểm cho Bên Mua Bảo Hiểm Trong trường hợp Công Ty cung cấp thông tin sai thật nhằm giao kết Hợp Đồng Bên Mua Bảo Hiểm có quyền đơn phương chấm dứt Hợp Đồng u cầu Cơng Ty hồn trả tồn số phí đóng sau trừ khoản Nợ (nếu có) Cơng Ty khơng chuyển giao thông tin cá nhân Bên Mua Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm và/hoặc Người Được Bảo Hiểm cung cấp cho bên thứ ba khác, trừ trường hợp sau đây: a) Thu thập, sử dụng, chuyển giao theo yêu cầu quan nhà nước có thẩm quyền cho mục đích thẩm định, tính tốn phí bảo hiểm, phát hành hợp đồng bảo hiểm, thu phí bảo hiểm, tái bảo hiểm, trích lập dự phòng nghiệp vụ, giải chi trả quyền lợi bảo hiểm, nghiên cứu thiết kế sản phẩm, phòng chống trục lợi bảo hiểm, nghiên cứu, đánh giá tình hình tài chính, khả tốn, mức độ đầy đủ vốn, yêu cầu vốn b) Các trường hợp khác Bên Mua Bảo Hiểm, 6.2 6.3 Bên Mua Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm và/hoặc Người Được Bảo Hiểm có nghĩa vụ phải kê khai trung thực cung cấp đầy đủ thông tin theo yêu cầu Công Ty để Công Ty đánh giá khả chấp nhận bảo hiểm chi trả quyền lợi bảo hiểm theo Hợp Đồng (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ (nếu có) Việc Cơng Ty có khơng có u cầu kiểm tra y tế khơng có tác dụng diễn giải để giải trừ nghĩa vụ kê khai trung thực Bên Mua Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm và/hoặc Người Được Bảo Hiểm Công Ty đơn phương chấm dứt không chấp nhận yêu cầu khôi phục hiệu lực Hợp Đồng (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ (nếu có) trường hợp Bên Mua Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm và/hoặc Người Được Bảo Hiểm vi phạm nghĩa vụ cung cấp thông tin theo Điều 6.1 nêu mà biết thông tin Công Ty không chấp nhận bảo hiểm Trong trường hợp Công Ty không giải quyền lợi bảo hiểm theo Hợp Đồng Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ khơng hồn trả khoản Phí Bảo Hiểm đóng Tại thời điểm Cơng Ty phát hành vi gian dối (nếu có), quyền lợi bảo hiểm chấp thuận chưa chi trả quyền lợi bảo hiểm bị hủy bỏ, hiệu lực Cơng Ty khơng có nghĩa vụ tiếp tục chi trả Trong trường hợp Bên Mua Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm và/hoặc Người Được Bảo Hiểm vi phạm nghĩa vụ kê khai thông tin Điều 6.1 việc vi phạm không làm ảnh hưởng tới định chấp thuận bảo hiểm định khôi phục hiệu lực Hợp Đồng theo quy định Công Ty thời điểm, Công Ty chi trả quyền lợi bảo hiểm có kiện bảo Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng hiểm xảy theo quy tắc điều khoản Hợp Đồng Trong trường hợp này, Cơng Ty có quyền thu thêm khoản phí bảo hiểm tương ứng với mức rủi ro (nếu có) theo quy định thẩm định bảo hiểm ĐIỀU  TRƯỜNG HỢP KÊ KHAI SAI TUỔI VÀ/HOẶC GIỚI TÍNH 7.1 7.2 Trong trường hợp kê khai sai tuổi và/hoặc giới tính Người Được Bảo Hiểm Người Được Bảo Hiểm mà Tuổi nằm nhóm tuổi bảo hiểm, Số Tiền Bảo Hiểm Phí Bảo Hiểm điều chỉnh lại theo tuổi và/hoặc giới tính đúng, cụ thể sau: a) Nếu Phí Bảo Hiểm đóng thấp Phí Bảo Hiểm tính theo Tuổi và/hoặc giới tính đúng, Cơng Ty điều chỉnh giảm Số Tiền Bảo Hiểm phù hợp với khoản phí bảo hiểm đóng Bên Mua Bảo Hiểm tiếp tục đóng phí bảo hiểm theo mức phí bảo hiểm cũ; b) Nếu Phí Bảo Hiểm đóng cao Phí Bảo Hiểm tính theo Tuổi và/hoặc giới tính đúng, Cơng Ty hồn lại phần phí bảo hiểm đóng thừa, khơng có lãi Trong trường hợp kê khai sai Tuổi Tuổi thực Người Được Bảo Hiểm Người Được Bảo Hiểm không nằm nhóm tuổi bảo hiểm theo quy định tương ứng Điều 1.3 quy định Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ (nếu có), Cơng Ty có quyền hủy bỏ Hợp Đồng (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ (nếu có) Trong trường hợp hủy bỏ Hợp Đồng, Công Ty hồn trả lại cho Bên Mua Bảo Hiểm số phí bảo hiểm thực đóng, khơng có lãi sau trừ: (i) khoản quyền lợi bảo hiểm tốn Nợ (nếu có), (ii) khoản chi phí khám, xét nghiệm y khoa chi phí phát sinh hợp lý việc đánh giá rủi ro bảo hiểm Người Được Bảo Hiểm Công Ty khơng u cầu Bên Mua Bảo Hiểm hồn trả khoản tốn khoản phí bảo hiểm đóng nhỏ khoản khấu trừ nêu ĐIỀU MIỄN TRUY XÉT 8.1 Ngoại trừ trường hợp kê khai sai Tuổi và/hoặc giới tính quy định Điều cố ý cung cấp thông tin không trung thực không đầy đủ quy định Điều 6, Hợp Đồng hiệu lực, việc Bên Mua Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm và/hoặc Người Được Bảo Hiểm kê khai khơng xác bỏ sót thơng tin hồ sơ yêu cầu bảo hiểm mẫu đơn, kê khai liên quan đến việc thẩm định Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng 8.2 chấp thuận bảo hiểm Công Ty không làm cho Hợp Đồng bị hủy bỏ Hợp Đồng có hiệu lực hai mươi tư (24) tháng kể từ Ngày Cấp Hợp Đồng kể từ ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần nhất, tùy thuộc vào ngày đến sau Điều khoản không áp dụng trường hợp Bên Mua Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm và/hoặc Người Được Bảo Hiểm cố ý không kê khai không cung cấp đầy đủ trung thực thông tin mà biết thơng tin đó, Cơng Ty tạm hỗn từ chối chấp nhận bảo hiểm ĐIỀU  TIỀN TỆ VÀ NƠI THANH TOÁN Tất khoản tiền phải đóng cho Cơng Ty Cơng Ty trả theo quy định Hợp Đồng toán đồng Việt Nam Tất khoản tiền Công Ty chi trả chi trả phạm vi lãnh thổ nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam ĐIỀU 10  QUYỀN VÀ NGHĨA VỤ CỦA BÊN MUA BẢO HIỂM VÀ NGƯỜI THỤ HƯỞNG 10.1 Bên Mua Bảo Hiểm a) Bên Mua Bảo Hiểm thực quyền nghĩa vụ quy định Hợp Đồng b) Trong thời gian Hợp Đồng hiệu lực, trường hợp Bên Mua Bảo Hiểm cá nhân bị tử vong: (i) Nếu Người Được Bảo Hiểm 18 Tuổi người giám hộ hợp pháp Người Được Bảo Hiểm nộp yêu cầu thay đổi Bên Mua Bảo Hiểm để trở thành Bên Mua Bảo Hiểm đáp ứng điều kiện quy định Hợp Đồng Sau chấp thuận Công Ty, Bên Mua Bảo Hiểm tiếp nhận tất quyền nghĩa vụ phát sinh từ Hợp Đồng (ii) Nếu Người Được Bảo Hiểm từ đủ 18 Tuổi trở lên hội đủ điều kiện Bên Mua Bảo Hiểm theo quy định Hợp Đồng quy định pháp luật, sau chấp thuận Công Ty, Người Được Bảo Hiểm trở thành Bên Mua Bảo Hiểm Hợp Đồng tiếp nhận tất quyền nghĩa vụ phát sinh từ Hợp Đồng c) Trong thời gian Hợp Đồng hiệu lực, trường hợp Bên Mua Bảo Hiểm tổ chức chấm dứt hoạt động (giải thể, phá sản trường hợp chấm dứt hoạt động khác theo quy định pháp luật) Người Được Bảo Hiểm từ đủ 18 Tuổi trở lên, Người Được Bảo Hiểm hội đủ điều kiện Bên Mua Bảo Hiểm theo quy định Hợp Đồng quy định pháp luật, sau chấp thuận Công Ty, Người Được Bảo Hiểm trở thành Bên Mua Bảo Hiểm Hợp Đồng tiếp nhận tất quyền nghĩa vụ phát sinh từ Hợp Đồng Trong trường hợp Người Được Bảo Hiểm chưa đủ 18 Tuổi, người giám hộ Người Được Bảo Hiểm trở thành Bên Mua Bảo Hiểm đáp ứng điều kiện quy định Hợp Đồng d) Công Ty không chịu trách nhiệm tính hiệu lực tranh chấp việc định Bên Mua Bảo Hiểm 10.2 Người Thụ Hưởng a) Người Thụ Hưởng Bên Mua Bảo Hiểm định đơn yêu cầu bảo hiểm thay đổi chấp thuận Công Ty Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng Trong thời gian Người Được Bảo Hiểm sống, Bên Mua Bảo Hiểm thay đổi Người Thụ Hưởng mà khơng cần có đồng ý trước Người Thụ Hưởng b) Người Thụ Hưởng hưởng quyền lợi Hợp Đồng, Công Ty đồng ý chi trả quyền lợi bảo hiểm trường hợp Người Được Bảo Hiểm tử vong Tất quyền lợi khác Hợp Đồng bao gồm quyền lợi Quyền Lợi Hỗ Trợ Tài Chính quy định điều 15.2 thời gian Người Được Bảo Hiểm cịn sống tốn cho Bên Mua Bảo Hiểm theo thỏa thuận khác Công Ty Bên Mua Bảo Hiểm c) Nếu khơng có Người Thụ Hưởng định tất Người Thụ Hưởng tử vong/chấm dứt hoạt động (nếu Người Thụ Hưởng tổ chức) đồng thời trước Người Được Bảo Hiểm tử vong, quyền lợi bảo hiểm tử vong chi trả cho Bên Mua Bảo Hiểm người thừa kế hợp pháp Bên Mua Bảo Hiểm d) Nếu có từ hai Người Thụ Hưởng trở lên thì: (i) Quyền lợi bảo hiểm tử vong chia cho tất Người Thụ Hưởng, trừ có quy định khác Hợp Đồng văn định Người Thụ Hưởng có hiệu lực áp dụng; (ii) Nếu có Người Thụ Hưởng tử vong/ chấm dứt hoạt động đồng thời trước Người Được Bảo Hiểm tử vong, phần quyền lợi bảo hiểm Người Thụ Hưởng chia cho Người Thụ Hưởng cịn lại, trừ có quy định khác Hợp Đồng văn định Người Thụ Hưởng có hiệu lực áp dụng e) Bất kể có quy định khác Hợp Đồng trừ trường hợp Công Ty chấp thuận khác văn bản, trường hợp Bên Mua Bảo Hiểm tổ chức: (i) Quyền lợi bảo hiểm tử vong chi trả cho Người Thụ Hưởng Các quyền lợi liên quan đến Bảo Tức, Quyền lợi đáo hạn, chấm dứt Hợp Đồng trước thời hạn, tạm ứng từ Giá Trị Tiền Mặt, quyền lợi Hỗ Trợ Tài Chính chi trả cho Bên Mua Bảo Hiểm Tất quyền lợi bảo hiểm lại khác quy định Hợp Đồng chi trả cho Người Được Bảo Hiểm; (ii) Nếu khơng có Người Thụ Hưởng định hợp lệ, quyền lợi bảo hiểm tử vong chi trả cho người thừa kế Người Được Bảo Hiểm; (iii) Trong trường hợp, việc thay đổi Người Thụ Hưởng phải Người Được Bảo Hiểm đồng ý f) Cơng Ty khơng chịu trách nhiệm tính hợp pháp tranh chấp (nếu có) Bên Mua Bảo Hiểm người liên quan đến việc định thay đổi Người Thụ Hưởng ĐIỀU 11  CÁC THAY ĐỔI LIÊN QUAN ĐẾN HỢP ĐỒNG Trong thời gian Hợp Đồng cịn hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu thay đổi chi tiết Hợp Đồng phù hợp với quy định Hợp Đồng pháp luật Tất yêu cầu thay đổi chi tiết Hợp Đồng phải lập theo mẫu Công Ty gửi đến Công Ty Các thay đổi có hiệu lực sau Công Ty chấp thuận văn ban hành (các) Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng 11.1 Các thay đổi cụ thể liên quan đến thông tin liên lạc, nơi cư trú, nghề nghiệp a) Nếu Bên Mua Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm và/ Người Được Bảo Hiểm di chuyển nước ngồi từ chín mươi (90) ngày trở lên thay đổi nơi cư trú, địa liên hệ, họ tên, chứng minh nhân dân, Bên Mua Bảo Hiểm phải thơng báo văn cho Cơng Ty chậm vịng ba mươi (30) ngày kể từ ngày thay đổi b) Người Được Bảo Hiểm và/hoặc Người Được Bảo Hiểm có nghĩa vụ phải thông báo cho Công Ty thay đổi nghề nghiệp, tính chất cơng việc việc tham gia hoạt động thể thao có tính chất nguy hiểm chậm vòng ba mươi (30) ngày kể từ ngày có thay đổi nêu Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng c) Đối với thay đổi nêu (cho dù Bên Mua Bảo Hiểm có thơng báo hay khơng), Cơng Ty có quyền (i) tiếp tục trì quyền lợi bảo hiểm cho Người Được Bảo Hiểm và/hoặc Người Được Bảo Hiểm với điều kiện không thay đổi, và/hoặc thay đổi Phí Bảo Hiểm và/hoặc Số Tiền Bảo Hiểm; (ii) và/hoặc loại trừ số quyền lợi bảo hiểm; và/hoặc (iii) loại trừ trách nhiệm bảo hiểm; và/hoặc (iv) chấm dứt Hợp Đồng Trong trường hợp chấm dứt Hợp Đồng, Cơng Ty hồn trả số lớn Giá Trị Hồn Lại tổng Phí Bảo Hiểm đóng, khơng có lãi sau trừ: (i) khoản quyền lợi bảo hiểm toán Nợ (nếu có), (ii) khoản chi phí khám, xét nghiệm y khoa chi phí phát sinh hợp lý việc đánh giá rủi ro bảo hiểm Người Được Bảo Hiểm Công Ty không yêu cầu Bên Mua Bảo Hiểm hồn trả khoản tốn Bên Mua Bảo Hiểm cịn nợ Cơng Ty sau cấn trừ hết Giá Trị Hoàn Lại 11.2 Chuyển nhượng a) Bên Mua Bảo Hiểm chuyển nhượng Hợp Đồng Hợp Đồng có hiệu lực có văn yêu cầu Công Ty chấp thuận văn thông qua việc phát hành Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng Đối tượng nhận chuyển nhượng hợp đồng phải hội đủ điều kiện để trở thành Bên Mua Bảo Hiểm quy định Điều 1.2 b) Công Ty không chịu trách nhiệm tính hiệu lực hay tính đầy đủ yêu cầu chuyển nhượng Sau chuyển nhượng, người chuyển nhượng tiếp nhận quyền nghĩa vụ Bên Mua Bảo Hiểm theo quy định Hợp Đồng CHƯƠNG  QUYỀN LỢI BẢO HIỂM ĐIỀU 12  QUYỀN LỢI TRỢ CẤP MAI TÁNG 12.1 Quyền lợi trợ cấp mai táng: Khi nhận yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm tử vong theo Điều 14.5, Công Ty chi trả trước cho Người Thụ Hưởng Quyền lợi trợ cấp mai táng số tiền nhỏ giữa: 10% Số Tiền Bảo Hiểm 30 (ba mươi) triệu đồng với điều kiện: • Sự kiện tử vong xảy thời gian Hợp Đồng có hiệu lực sau (01) năm kể từ Ngày Hiệu Lực Hợp Đồng ngày khôi phục hiệu lực quyền lợi bảo hiểm Người Được Bảo Hiểm, tùy thuộc ngày Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng đến sau; • Nguyên nhân tử vong không thuộc loại trừ bảo hiểm quy định Điều 19 Trong trường hợp Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em 04 Tuổi, Số Tiền Bảo Hiểm nêu điều chỉnh theo tỷ lệ đây: Tuổi Người Được Bảo Hiểm Tỷ lệ phần trăm Trẻ Em thời điểm tử vong Từ (01) tháng Tuổi đến 01 Tuổi 20% Từ 01 Tuổi đến 02 Tuổi 40% Từ 02 Tuổi đến 03 Tuổi 60% Từ 03 Tuổi đến 04 Tuổi 80% Số tiền chi trả tối đa cho Quyền lợi trợ cấp mai táng Cơng Ty điều chỉnh theo quy định Quy Trình Nghiệp Vụ Cơng Ty ĐIỀU 13  QUYỀN LỢI BẢO HIỂM DÀNH CHO NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM LÀ THAI PHỤ 13.1 Quyền lợi Biến Chứng Thai Sản Quyền lợi Dị Tật Bẩm Sinh a) Trong thời gian Hợp Đồng cịn hiệu lực, Cơng Ty toán 20% (hai mươi phần trăm) Số Tiền Bảo Hiểm trừ Nợ (nếu có) thời điểm chẩn đoán mắc bệnh nếu: (i) Người Được Bảo Hiểm Thai Phụ chẩn đoán mắc Biến Chứng Thai Sản quy định Phụ lục Hợp Đồng; (ii) Con Người Được Bảo Hiểm Thai Phụ sinh thời gian Hợp Đồng hiệu lực mắc Dị Tật Bẩm Sinh quy định Phụ Lục Hợp Đồng b) Quyền lợi nêu Điều 13.1 chấm dứt xảy 01 (một) kiện sau: (i) Công Ty chấp thuận toán Quyền lợi Biến Chứng Thai Sản Quyền Lợi Dị Tật Bẩm Sinh; (ii) Khi Hợp Đồng thực Chuyển Đổi Người Được Bảo Hiểm theo quy định Điều 18 c) Hợp Đồng trì hiệu lực sau Cơng Ty chấp thuận chi trả quyền lợi trừ trường hợp Người Được Bảo Hiểm Thai Phụ tử vong trước thực chuyển đổi Người Được Bảo Hiểm sang Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em tất Người Được Bảo Hiểm Thai Phụ sinh thời gian Hợp Đồng hiệu lực tử vong 13.2 Quyền lợi tử vong: Ngoài quyền lợi nêu Điều 13.1, Người Được Bảo Hiểm Thai Phụ tử vong thời gian Hợp Đồng có hiệu lực trước chuyển đổi Người Được Bảo Hiểm theo quy định Điều 18, Công Ty xem xét chi trả quyền lợi bảo hiểm tử vong với số tiền tương đương Số Tiền Bảo Hiểm thời điểm tử vong trừ Nợ (nếu có) Hợp đồng hiệu lực sau Công Ty chi trả quyền lợi ĐIỀU 14 QUYỀN LỢI DÀNH CHO NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM LÀ TRẺ EM Trong thời gian Hợp Đồng có hiệu lực sau Chuyển Đổi Người Được Bảo Hiểm quy định Điều 18, Cơng Ty xem xét tốn quyền lợi bảo hiểm dành cho Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em quy định Điều 14.1, Điều 14.2, Điều 14.3, Điều 14.4 Điều 14.5 14.1 Quyền lợi học vấn Trong thời gian Hợp Đồng hiệu lực, vào Ngày Kỷ Niệm Hợp Đồng 04 (bốn) Năm Hợp Đồng cuối Thời Hạn Hợp Đồng vào Ngày Đáo Hạn, Cơng Ty tốn Quyền lợi học vấn chi trả định kỳ tương đương 30% (ba mươi phần trăm) Số Tiền Bảo Hiểm xác định thời điểm toán Tổng số tiền toán quyền lợi đáo hạn Hợp Đồng 150% Số Tiền Bảo Hiểm 14.2 Quyền lợi đăng khoa: Trong thời gian Hợp Đồng hiệu lực, Công Ty chi trả Quyền lợi đăng khoa với số tiền nhỏ (i) 30% (ba mươi phần trăm) Số Tiền Bảo Hiểm xác định thời điểm chi trả (ii) 100 (một trăm) triệu đồng, đáp ứng điều kiện sau: a) Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em tốt nghiệp đại học đạt loại giỏi trở lên mười người có điểm trung bình tốt nghiệp đại học cao ngành học; b) Ngành học mà Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em tốt nghiệp thuộc hệ quy trường đại học công lập tư thục từ cấp tỉnh/thành phố trở lên Việt Nam Bộ Giáo dục Đào tạo Việt Nam công nhận; c) Hợp Đồng hiệu lực vào ngày cấp tốt nghiệp đại học Quyền lợi đăng khoa chấm dứt Công ty chấp thuận chi trả Hợp Đồng chấm dứt hiệu lực Yêu cầu giải quyền lợi đăng khoa phải nộp cho Cơng Ty vịng năm kể từ ngày cấp tốt nghiệp đại học 14.3 Quyền Lợi Bảo tức (không đảm bảo): Đây hợp đồng bảo hiểm có tham gia chia lãi Lãi chia hàng năm Hợp Đồng không đảm bảo vào lợi nhuận (nếu có) Quỹ sản phẩm tham gia chia lãi Trong thời gian Hợp Đồng cịn hiệu lực, Cơng Ty định phần lãi chia Hợp Đồng số lãi chia toán cho Bên Mua Bảo Hiểm, bao gồm: (i) Bảo tức định kỳ: Vào Ngày Kỷ Niệm Hợp Đồng, Công Ty lấy số lãi chia (nếu có) để trả bảo tức cho Hợp Đồng, vào thời điểm tất khoản Phí Bảo Hiểm đến hạn đóng tính đến Ngày Kỷ Niệm Hợp Đồng Cơng Ty bắt đầu chi trả bảo tức sau kỳ phí bảo hiểm Năm Hợp Đồng thứ hai đóng đủ (ii) Bảo tức tri ân: Ngồi Bảo tức định kỳ nêu trên, tất khoản Phí Bảo Hiểm đến hạn đóng đầy đủ suốt Thời Hạn Đóng Phí, Cơng Ty chi trả thêm Bảo tức tri ân vào Ngày Kỷ Niệm Hợp Đồng năm cuối Thời Hạn Đóng Phí 14.4 Quyền lợi Bệnh Lý Nghiêm Trọng trẻ em Trong thời gian Hợp Đồng hiệu lực, Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em chẩn đoán mắc Bệnh Lý Nghiêm Trọng trẻ em quy định Phụ Lục Hợp Đồng này, Công Ty chi trả số tiền theo quy định bảng sau cộng với Quyền lợi nêu Điều 14.1, Điều 14.2, Điều 14.3 chi trả chưa rút lãi tích lũy chưa rút sau trừ Nợ (nếu có): Tuổi Người Được Bảo Số tiền chi trả Hiểm Trẻ Em thời điểm (% Số Tiền chẩn đoán mắc bệnh Bảo Hiểm) Từ (01) tháng Tuổi đến 01 Tuổi 20% Từ 01 Tuổi đến 02 Tuổi 40% Từ 02 Tuổi đến 03 Tuổi 60% Từ 03 Tuổi đến 04 Tuổi 80% Từ 04 Tuổi trở lên 100% Quyền lợi Bệnh Lý Nghiêm Trọng trẻ em chấm dứt Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em đủ 18 tuổi Hợp Đồng chấm dứt Công Ty chấp thuận toán quyền lợi 14.5 Quyền lợi tử vong Quyền lợi Thương Tật Toàn Bộ Và Vĩnh Viễn Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng Nếu Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em tử vong bị Thương Tật Toàn Bộ Và Vĩnh Viễn thời gian Hợp Đồng có hiệu lực, Cơng Ty chi trả số tiền theo quy định bảng sau cộng với Quyền lợi nêu Điều 14.1, Điều 14.2, Điều 14.3 chi trả chưa rút lãi tích lũy chưa rút sau trừ Nợ (nếu có) Quyền Lợi Trợ Cấp Mai Táng theo quy định Điều 12: Tuổi Người Được Bảo Hiểm Số tiền chi trả Trẻ Em thời điểm tử vong/bị (% Số Tiền Thương Tật Toàn Bộ Vĩnh Viễn Bảo Hiểm) Từ (01) tháng Tuổi đến 01 Tuổi 20% Từ 01 Tuổi đến 02 Tuổi 40% Từ 02 Tuổi đến 03 Tuổi 60% Từ 03 Tuổi đến 04 Tuổi 80% Từ 04 Tuổi trở lên 100% Hợp Đồng chấm dứt Cơng Ty chấp thuận tốn quyền lợi 14.6 Quyền lợi phát hành hợp đồng Trong vòng 60 (sáu mươi) ngày kể từ Ngày Đáo Hạn Hợp Đồng, Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em tham gia hợp đồng bảo hiểm Công Ty phát hành hợp đồng bảo hiểm mà không yêu cầu thẩm định với điều kiện sau: a) Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em Công Ty chấp thuận bảo hiểm với điều kiện tiêu chuẩn vào thời điểm phát hành Hợp Đồng thời điểm khôi phục hiệu lực Hợp Đồng gần nhất, tùy ngày xảy sau; b) Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em người bảo hiểm chính; c) Số tiền bảo hiểm Hợp Đồng không 01 (một) tỷ đồng; d) Hợp Đồng có quyền lợi tử vong và/hoặc tai nạn và/hoặc thương tật toàn vĩnh viễn ĐIỀU 15  QUYỀN LỢI DÀNH CHO NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM 15.1 Quyền lợi hỗ trợ tài chính: Trong thời gian Hợp Đồng có hiệu lực, Người Được Bảo Hiểm tử vong bị Thương Tật Tồn Bộ Vĩnh Viễn, Cơng Ty toán 15% (mười lăm phần trăm) Số Tiền Bảo Hiểm vào Ngày Kỷ Niệm Hợp Đồng sau thời điểm Người Được Bảo Hiểm tử vong bị Thương Tật Toàn Bộ Vĩnh Viễn kết thúc thời hạn 01 (một) năm kể từ ngày kết thúc Thời Hạn Đóng Phí Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng 15.2 Quyền lợi miễn đóng phí: Trong thời gian Hợp Đồng có hiệu lực, Người Được Bảo Hiểm tử vong bị Thương Tật Tồn Bộ Vĩnh Viễn, Cơng Ty xem xét miễn thu Phí Bảo Hiểm chưa đóng tương lai sản phẩm Trong trường hợp này, tất sản phẩm bảo hiểm bổ trợ Hợp Đồng bị hủy kể từ ngày đến hạn đóng phí theo quy định sản phẩm bảo hiểm bổ trợ ĐIỀU 16  PHƯƠNG THỨC CHI TRẢ QUYỀN LỢI HỌC VẤN VÀ BẢO TỨC a) b) c) d) Đối với Quyền lợi học vấn: Sau Công ty định chi trả theo quy định Điều 14.1, Bên Mua Bảo Hiểm lựa chọn phương thức nhận quyền lợi sau: (i) Để lại Công ty hưởng lãi Mức lãi suất Công Ty định công bố thời điểm website Công Ty Bên Mua Bảo Hiểm rút phần toàn quyền lợi lãi lúc nào, phụ thuộc vào mức giao dịch tối thiểu theo quy định Công Ty thời điểm; (ii) Nhận tiền mặt Đối với Bảo tức: Đối với Bảo tức, cách thức tương tự quy định mục (a) đây, Bên Mua Bảo Hiểm để lại để đóng phí bảo hiểm đến hạn đóng phí bảo hiểm Nếu Bên Mua Bảo Hiểm khơng chọn phương thức nào, phương thức (i) áp dụng Đối với Bảo tức, Bên Mua Bảo Hiểm lựa chọn phương thức khoản bảo tức phương thức áp dụng khoản bảo tức phương thức khác lựa chọn Quyền lợi học vấn, Bảo tức tích lũy lãi tích lũy chưa trả (nếu có) chi trả khơng phụ thuộc vào (các) quyền lợi mà Công Ty chi trả Người Được Bảo Hiểm tử vong Hợp Đồng bị hủy ngang Hợp Đồng đáo hạn ĐIỀU 17  THỜI GIAN CHỜ VÀ THỜI GIAN CÒN SỐNG Bất kể có quy định nêu trừ trường hợp Tai Nạn, quyền lợi Biến Chứng Thai Sản quyền lợi Dị Tật Bẩm Sinh quy định Điều 13.1 quyền lợi Bệnh Lý Nghiêm Trọng trẻ em quy định Điều 14.4 xem xét và/hoặc chi trả nếu: a) b) Đối với quyền lợi Biến Chứng Thai Sản quyền lợi Dị Tật Bẩm Sinh quy định Điều 13.1: Quyền lợi xem xét và/hoặc chi trả ngày mà Người Được Bảo Hiểm Thai Phụ chẩn đoán mắc Biến Chứng Thai Sản Người Được Bảo Hiểm Thai Phụ sinh thời gian có hiệu lực Hợp Đồng bị chẩn đoán mắc Dị Tật Bẩm Sinh sau ba mươi (30) ngày kể từ Ngày Cấp Hợp Đồng ngày khôi phục hiệu lực Hợp Đồng gần nhất, tùy thuộc vào ngày đến sau Đối với quyền lợi Bệnh Lý Nghiêm Trọng trẻ em quy định Điều 14.4: Quyền lợi xem xét và/hoặc chi trả thỏa điều kiện: • Ngày mà Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em chẩn đốn điều trị có dấu hiệu triệu chứng Bệnh Lý Nghiêm Trọng sau chín mươi (90) ngày kể từ Ngày Cấp Hợp Đồng ngày khôi phục hiệu lực Hợp Đồng gần nhất, tùy thuộc vào ngày đến sau; • Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em sống ba mươi (30) ngày kể từ ngày Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em chẩn đoán mắc Bệnh Lý Nghiêm Trọng ĐIỀU 18  CHUYỂN ĐỔI NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM Bên Mua Bảo Hiểm phải thông báo đến Công Ty làm thủ tục chuyển đổi Người Được Bảo Hiểm Hợp Đồng từ Người Được Bảo Hiểm Thai Phụ sang Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em vòng 30 (ba mươi) ngày kể từ ngày Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em sinh (“Thời Hạn Chuyển Đổi”) Trường hợp Bên Mua Bảo Hiểm chưa thực việc chuyển đổi Thời Hạn Chuyển Đổi, Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em tự động chuyển đổi thành Người Được Bảo Hiểm Hợp Đồng kể từ thời điểm kết thúc Thời Hạn Chuyển Đổi Trường hợp Người Được Bảo Hiểm Thai Phụ sinh nhiều 01 (một) thời gian hợp đồng bảo hiểm hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm phải chọn người làm Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em Hợp Đồng Công Ty không chịu trách nhiệm việc toán quyền lợi liên quan đến Người Được Bảo Hiểm Thai Phụ Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em trường hợp Bên Mua Bảo Hiểm không thực việc chuyển đổi nêu ĐIỀU 19  LOẠI TRỪ 19.1 Công ty không toán Quyền lợi bảo hiểm tử 10 vong Quyền lợi trợ cấp mai táng theo quy định Điều 12, Điều 13.2 Quyền lợi tử vong Điều 14.5 kiện gây tử vong cho Người Được Bảo Hiểm có liên quan trực tiếp đến kiện sau: a) Tự tử có hành vi tự tử thời gian 02 (hai) năm kể từ Ngày Hiệu Lực Hợp Đồng Ngày khôi phục hiệu lực gần nhất, tùy thuộc vào ngày xảy sau, cho dù Người Được Bảo Hiểm có bị trí hay khơng; b) Các hành vi vi phạm pháp luật hình Người Được Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm 2, Bên Mua Bảo Hiểm Người Thụ Hưởng Trong trường hợp trên, Cơng Ty hồn lại tổng Phí Bảo Hiểm đóng khơng có lãi sau trừ: khoản quyền lợi bảo hiểm toán, Nợ (nếu có) Quyền lợi trợ cấp mai táng (nếu tốn) Nếu tổng Phí Bảo Hiểm đóng sau trừ khoản nêu không đủ để cấn trừ Quyền lợi trợ cấp mai táng, Công Ty khơng u cầu Bên Mua Bảo Hiểm hồn trả phần cịn thiếu 19.2 Cơng Ty khơng tốn Quyền lợi Bệnh lý Nghiêm Trọng quy định Điều 14.4 Quyền lợi Thương Tật Toàn Bộ Và Vĩnh Viễn nêu điều 14.5 kiện bảo hiểm có liên quan trực tiếp đến nguyên nhân sau: a) Tự tử có hành vi tự tử trường hợp tự ý gây tổn thương, cho dù Người Được Bảo Hiểm có bị trí hay khơng; b) Hành vi vi phạm pháp luật hình Bên Mua Bảo Hiểm, Người Thụ Hưởng, Người Được Bảo Hiểm Người Được Bảo Hiểm 2; c) Nổ phóng xạ từ vũ khí hạt nhân, vũ khí hóa học ngun tử, nhiễm độc phóng xạ từ việc cài đặt hạt nhân nguyên tử; d) Các Bệnh Có Sẵn, ngoại trừ trường hợp kê khai chấp thuận Công Ty 19.3 Công Ty khơng tốn quyền lợi quy định Điều 15.1 Điều 15.2 Người Được Bảo Hiểm bị tử vong và/hoặc Thương Tật Toàn Bộ Vĩnh Viễn nguyên nhân có liên quan trực tiếp đến nguyên nhân sau: a) Tự tử có hành vi tự tử trường hợp tự ý gây tổn thương, cho dù Người Được Bảo Hiểm có bị trí hay khơng; b) Hành vi vi phạm pháp luật hình Bên Mua Bảo Hiểm, Người Thụ Hưởng, Người Được Bảo Hiểm Người Được Bảo Hiểm; Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng c) Nổ phóng xạ từ vũ khí hạt nhân, vũ khí hóa học nguyên tử, nhiễm độc phóng xạ từ việc cài đặt hạt nhân nguyên tử; d) Đối với nguyên nhân Các Bệnh Có Sẵn, ngoại trừ trường hợp kê khai chấp thuận Cơng Ty CHƯƠNG  PHÍ BẢO HIỂM, TÀI KHOẢN, SỐ TIỀN BẢO HIỂM ĐIỀU 20  PHÍ BẢO HIỂM VÀ GIA HẠN ĐĨNG PHÍ BẢO HIỂM 20.1 Trong Thời Hạn Đóng Phí, Bên Mua Bảo Hiểm có nghĩa vụ tốn đầy đủ khoản Phí Bảo Hiểm đến hạn theo định kỳ nêu cụ thể Trang Hợp Đồng (các) Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng (nếu có) 20.2 Thời gian gia hạn đóng phí bảo hiểm sáu mươi (60) ngày bắt đầu kể từ Ngày Đến Hạn Đóng Phí Trong thời gian gia hạn đóng phí bảo hiểm, Hợp Đồng có hiệu lực 20.3 Cơng Ty có quyền, khơng có nghĩa vụ, gửi thơng báo nhắc nhở việc tốn phí bảo hiểm cho Bên Mua Bảo Hiểm Tuy nhiên, Bên Mua Bảo Hiểm có trách nhiệm tốn phí bảo hiểm vào trước Ngày Đến Hạn Đóng Phí, cho dù có nhận thơng báo nhắc nhở nộp phí hay khơng ĐIỀU 21  THANH TỐN PHÍ BẢO HIỂM TỰ ĐỘNG VÀ HỢP ĐỒNG MẤT HIỆU LỰC 21.1 Vào ngày kết thúc thời gian gia hạn đóng phí bảo hiểm nêu Điều 20.2, Cơng Ty chưa nhận khoản Phí Bảo Hiểm đóng cho Hợp Đồng Bên Mua Bảo Hiểm khơng có u cầu chấm dứt Hợp Đồng, Phí Bảo Hiểm đến hạn khấu trừ từ khoản quyền lợi, bảo tức lãi tích lũy chưa rút (nếu có) Hợp Đồng Nếu giá trị khoản quyền lợi, bảo tức lãi tích lũy chưa rút khơng đủ đóng cho kỳ phí, khoản Phí Bảo Hiểm cịn thiếu tự động tạm ứng từ Giá Trị Tiền Mặt trừ Nợ (nếu có) Hợp Đồng khoản tạm ứng theo Điều 26 để tốn Phí Bảo Hiểm tự động Hợp Đồng tiếp tục có hiệu lực 21.2 Nếu Giá Trị Tiền Mặt không đủ tốn cho kỳ Phí Bảo Hiểm theo định kỳ tại, Hợp Đồng tự động chuyển đổi sang định kỳ đóng phí ngắn để Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng tiếp tục tạm ứng từ Giá Trị Tiền Mặt trừ Nợ (nếu có) để đóng phí bảo hiểm tự động, với điều kiện định kỳ phí tối thiểu hàng tháng Nếu Giá Trị Tiền Mặt trừ Nợ (nếu có) khơng đủ đóng Phí Bảo Hiểm theo định kỳ phí tháng, Hợp Đồng hiệu lực kết thúc thời gian gia hạn đóng phí 21.3 Trong suốt thời gian Hợp Đồng hiệu lực, khơng có quyền lợi bảo hiểm chi trả ĐIỀU 22  KHẤU TRỪ 22.1 Phí Bảo Hiểm cần phải đóng đầy đủ vào Ngày Đến Hạn Đóng Phí để trì hiệu lực Hợp Đồng Mọi khoản Phí Bảo Hiểm đến hạn tốn trước Cơng Ty chấp thuận yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm theo Hợp Đồng phải đóng cho Cơng Ty trước quyền lợi bảo hiểm tốn 22.2 Trước Cơng Ty chi trả quyền lợi bảo hiểm khoản tiền khác theo quy định Hợp Đồng này, Công Ty quyền cấn trừ thu hồi khoản Nợ, Quyền lợi trợ cấp mai táng trường hợp Người Được Bảo Hiểm Thai Phụ Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em tử vong trước thực việc chi trả Công Ty không yêu cầu Bên Mua Bảo Hiểm tốn số tiền cịn thiếu (các) quyền lợi bảo hiểm khoản tiền khác mà Công Ty chấp thuận chi trả không đủ để khấu trừ khoản nêu ĐIỀU 23  KHÔI PHỤC HIỆU LỰC HỢP ĐỒNG Bên Mua Bảo Hiểm u cầu khơi phục hiệu lực Hợp Đồng vịng hai (02) năm kể từ ngày Hợp Đồng bị hiệu lực không trễ Ngày Đáo Hạn Hợp Đồng đáp ứng điều kiện sau: a) Bên Mua Bảo Hiểm phải gửi yêu cầu khôi phục hiệu lực Hợp Đồng văn theo quy định Công Ty; b) Hợp Đồng chưa bị chấm dứt trước thời hạn để nhận Giá Trị Hoàn Lại; c) Bằng chứng khả bảo hiểm Người Được Bảo Hiểm Người Được Bảo Hiểm Công Ty chấp nhận; d) Bên Mua Bảo Hiểm phải tốn: (i) Tồn khoản phí bảo hiểm q hạn tính đến ngày Cơng Ty chấp thuận việc khôi phục Hợp Đồng; (ii) Nợ chưa trả lãi tính với mức lãi suất Công Ty quy định công bố website Công Ty 11 Nếu Công Ty chấp thuận, ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng thể Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng Công Ty phát hành trước chi trả quyền lợi bảo hiểm theo Hợp Đồng Khi tổng số tiền Nợ cộng lãi lớn Giá Trị Tiền Mặt, Hợp Đồng bị hiệu lực ĐIỀU 24  BẢNG GIÁ TRỊ TIỀN MẶT ĐIỀU 27  HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM GIẢM Với điều kiện Phí Bảo Hiểm Hợp Đồng đóng đủ đến hạn Hợp Đồng hiệu lực, Hợp Đồng có Giá Trị Tiền Mặt kể từ kỳ phí Năm Hợp Đồng thứ hai (02) đóng Trang Hợp Đồng thể Giá Trị Tiền Mặt bảo đảm Số Tiền Bảo Hiểm Hợp Đồng Bảo Hiểm Giảm bảo đảm vào cuối Năm Hợp Đồng với giả định khoản Phí Bảo Hiểm Thời Hạn Đóng Phí đóng cuối Năm Hợp Đồng Bảng chưa tính đến Quyền lợi học vấn Quyền lợi đăng khoa khoản Nợ Giá Trị Tiền Mặt Số Tiền Bảo Hiểm Hợp Đồng Bảo Hiểm Giảm thời điểm cuối Năm Hợp Đồng điều chỉnh dựa vào phương pháp Công Ty áp dụng vào thời điểm Khi Hợp Đồng có Giá Trị Tiền Mặt, Bên Mua Bảo Hiểm u cầu dừng đóng Phí Bảo Hiểm chuyển đổi Hợp Đồng thành Hợp Đồng Bảo Hiểm Giảm mà khơng phải đóng thêm khoản Phí Bảo Hiểm tương lai Các quyền lợi bảo hiểm, bảo tức tích lũy quy định Điều 14 lãi tích lũy (nếu có) gộp chung với Giá Trị Tiền Mặt để tính tốn Số Tiền Bảo Hiểm Ngay Hợp Đồng chuyển đổi thành Hợp Đồng Bảo Hiểm Giảm: a) Tất Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ đính kèm theo Hợp Đồng, bảo tức quy định Điều 14 Quyền Lợi Miễn Đóng Phí quy định Điều 15.2 chấm dứt; b) Các quyền lợi bảo hiểm nêu Hợp Đồng chi trả sở Số Tiền Bảo Hiểm giảm; c) Hợp Đồng chấm dứt trước thời hạn để nhận Giá Trị Hoàn Lại theo Số Tiền Bảo Hiểm giảm Hợp Đồng Bảo Hiểm Giảm không khôi phục lại Số Tiền Bảo Hiểm ban đầu ĐIỀU 25  CHẤM DỨT HỢP ĐỒNG TRƯỚC THỜI HẠN Trong thời gian Hợp Đồng hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu chấm dứt Hợp Đồng trước thời hạn cách gửi yêu cầu văn theo quy định Công Ty Công Ty chi trả Giá Trị Hồn Lại (nếu có) tính thời điểm yêu cầu chấm dứt Hợp Đồng trước thời hạn cho Bên Mua Bảo Hiểm ĐIỀU 26  TẠM ỨNG TỪ GIÁ TRỊ TIỀN MẶT 26.1 Trong thời gian Hợp Đồng hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm u cầu Cơng Ty tạm ứng từ Giá Trị Tiền Mặt nếu: (i) Hợp Đồng có Giá Trị Tiền Mặt, (ii) tổng giá trị tạm ứng (bao gồm yêu cầu tạm ứng khứ chưa hoàn trả tại, cộng lãi chưa hoàn trả) không vượt tám mươi phần trăm (80%) Giá Trị Tiền Mặt Hợp Đồng thời điểm yêu cầu tạm ứng không thấp mức tối thiểu Cơng Ty cơng bố Quy Trình Nghiệp Vụ 26.2 Bên Mua Bảo Hiểm có trách nhiệm tốn lãi cho khoản tạm ứng từ Giá Trị Tiền Mặt Hợp Đồng theo mức cách thức Công Ty quy định công bố website Công Ty 26.3 Bên Mua Bảo Hiểm hồn trả giá trị tạm ứng lãi phát sinh vào lúc khoản toán lần đáp ứng mức tốn tối thiểu Cơng Ty quy định thời điểm công bố website Cơng Ty 26.4 Cơng Ty có quyền khấu trừ khoản tạm ứng (cộng lãi) 12 ĐIỀU 28  QUYỀN THAY ĐỔI CHI TIẾT CỦA HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM 28.1 Giảm Số Tiền Bảo Hiểm a) Trong thời gian Hợp Đồng cịn hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu giảm Số Tiền Bảo Hiểm theo quy định Cơng Ty b) Phí Bảo Hiểm, quyền lợi và/hoặc điều kiện khác Hợp Đồng điều kiện Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ (nếu có) Cơng Ty điều chỉnh phù hợp với Số Tiền Bảo Hiểm c) Công Ty bảo lưu quyền định chấp thuận/từ chối yêu cầu giảm Số Tiền Bảo Hiểm tùy thời điểm Nếu Công Ty chấp thuận, ngày hiệu lực thay đổi Số Tiền Bảo Hiểm thể Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng Công Ty phát hành 28.2 Tham gia thêm (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu bổ sung thêm Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ thời gian Hợp Đồng có hiệu lực, với điều kiện: a) Cơng Ty có cung cấp Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ yêu cầu; Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng b) Người yêu cầu bảo hiểm đáp ứng đầy đủ điều kiện bảo hiểm theo quy định (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ liên quan; c) Các khoản Phí Bảo Hiểm liên quan đóng đủ 28.3 Hiệu lực (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ Nếu (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ Cơng Ty chấp thuận thêm vào ngày hiệu lực ngày cấp (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ ghi nhận Trang Hợp Đồng Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng Công Ty phát hành Ngoài quy định cụ thể Hợp Đồng này, việc chi trả quyền lợi bảo hiểm tuân theo điều khoản điều kiện Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ tương ứng 28.4 Hủy bỏ (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ Trong thời gian Hợp Đồng (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ cịn hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu hủy bỏ (các) quyền lợi (Các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ trợ hủy bỏ bắt đầu có hiệu lực vào ngày ghi Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng Công Ty phát hành CHƯƠNG  GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM GIẢI QUYẾT MÂU THUẪN VÀ TRANH CHẤP - CHẤM DỨT HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM ĐIỀU 29  THỦ TỤC GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM TỬ VONG 29.1 Thời hạn nộp yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm Thông báo kiện bảo hiểm xảy chứng, chứng từ liên quan phải người yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm nộp cho Công Ty vòng 12 (mười hai) tháng kể từ ngày xảy kiện bảo hiểm, không Công Ty có quyền từ chối giải quyền lợi bảo hiểm Cơng Ty xem xét và/hoặc có nghĩa vụ chi trả quyền lợi bảo hiểm trường hợp việc chậm nộp chứng/chứng từ hậu kiện bất khả kháng theo quy định pháp luật 29.2 Chứng từ yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm tử vong Trước toán quyền lợi bảo hiểm, Công Ty phải nhận đầy đủ loại chứng từ hợp lệ sau: (i) Đơn yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm giấy Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng ủy quyền theo mẫu Cơng Ty điền hồn chỉnh xác; (ii) Giấy chứng tử (Bản có chứng thực y quan có thẩm quyền); (iii) Hồ sơ y tế, bệnh án, giấy viện, kết xét nghiệm, kết chẩn đốn hình ảnh, Hồ sơ Tai Nạn Công an cấp quận/huyện trở lên lập (trong trường hợp tử vong Tai Nạn) (nếu có); Hợp Đồng (trong trường hợp tử vong); (iv) Chứng minh nhân dân Người Thụ Hưởng và/ người ủy quyền nhận quyền lợi bảo hiểm, văn và/hoặc chứng từ khác tùy trường hợp cụ thể cần thiết theo quy định đăng tải website Công Ty 29.3 Chứng từ yêu cầu giải quyền lợi Bệnh Lý Nghiêm Trọng Trước toán quyền lợi bảo hiểm, Công Ty phải nhận đầy đủ loại chứng từ hợp lệ sau: (i) Đơn yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm giấy ủy quyền theo mẫu Cơng Ty điền hồn chỉnh xác; (ii) Kết xét nghiệm chẩn đoán theo yêu cầu định nghĩa Bệnh Lý Nghiêm Trọng nêu Phụ Lục 1; (iii) Hồ sơ y tế, bệnh án, giấy viện, kết giải phẫu bệnh, kết xét nghiệm, kết chẩn đốn hình ảnh, kết giám định y khoa, Hồ sơ Tai Nạn Công an cấp quận/huyện trở lên lập (trong trường hợp Bệnh Lý Nghiêm Trọng Tai Nạn) (nếu có) 29.4 Chứng từ yêu cầu giải quyền lợi Thương Tật Toàn Bộ Vĩnh Viễn Trước toán quyền lợi bảo hiểm, Công Ty phải nhận đầy đủ loại chứng từ hợp lệ sau: (i) Đơn yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm giấy ủy quyền theo mẫu Cơng Ty điền hồn chỉnh xác; (ii) Hồ sơ y tế, bệnh án, giấy viện, kết giải phẫu bệnh, kết xét nghiệm, kết chẩn đốn hình ảnh, Hồ sơ Tai Nạn Công an cấp quận/ huyện trở lên lập (trong trường hợp thương tật toàn vĩnh viễn Tai Nạn) (nếu có); (iii) Kết giám định tình trạng thương tật Hội đồng y khoa cấp Tỉnh/Thành phố quan có thẩm quyền theo quy định pháp luật 29.5 Thời gian giải quyền lợi bảo hiểm (i) Công Ty xem xét chi trả quyền lợi bảo hiểm 13 (nếu chấp thuận) chậm 30 (ba mươi) ngày kể từ ngày nhận đầy đủ chứng từ theo yêu cầu Trong trường hợp từ chối chi trả, Cơng Ty có văn nêu rõ lý từ chối (ii) Nếu lý mà quyền lợi bảo hiểm Công Ty chấp nhận không Công Ty chi trả thời gian quy định Cơng Ty trả lãi cho thời gian trả chậm sở lãi suất tạm ứng từ Giá Trị Tiền Mặt Công Ty công bố website Cơng Ty thời điểm tốn ĐIỀU 30  GIẢI QUYẾT MÂU THUẪN VÀ TRANH CHẤP 30.1 Hợp Đồng điều chỉnh giải thích theo pháp luật nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam 30.2 Nếu có tranh chấp khơng thể giải thơng qua thương lượng tranh chấp đưa tịa án có thẩm quyền nơi Bên Mua Bảo Hiểm cư trú hợp pháp nơi Cơng Ty có trụ sở để phân xử 30.3 Thời hiệu khởi kiện tranh chấp phát sinh liên quan đến Hợp Đồng 03 (ba) năm, thời hạn khác tùy vào quy định pháp luật hành, kể từ thời điểm phát sinh tranh chấp ĐIỀU 31  CHẤM DỨT HỢP ĐỒNG Hợp Đồng chấm dứt có kiện xảy ra: 31.1 Người Được Bảo Hiểm tử vong; 31.2 Hợp Đồng hiệu lực khơng khơi phục vịng 02 (hai) năm kể từ ngày Hợp Đồng hiệu lực; 31.3 Ngày Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu chấm dứt Hợp Đồng trước thời hạn; 31.4 Người Được Bảo Hiểm liên quan khơng cịn đáp ứng điều kiện để trở thành Người Được Bảo Hiểm quy định Điều 1.3; 31.5 Ngày Đáo Hạn Hợp Đồng; 31.6 Người Được Bảo Hiểm Bên Mua Bảo Hiểm vi phạm quy định pháp luật quy định Hợp Đồng dẫn đến việc chấm dứt Hợp Đồng; 31.7 Các trường hợp khác quy định Hợp Đồng 14 Quy tắc, điều khoản sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng PHỤ LỤC CÁC BỆNH LÝ NGHIÊM TRỌNG ĐƯỢC BẢO HIỂM Ung Thư Ung thư u ác tính, đặc trưng tăng trưởng khơng kiểm sốt lan rộng tế bào ác tính với xâm lấn phá hủy mơ bình thường Ung thư khơng bao gồm: • Tình trạng tiền ung thư, dị sản cổ tử cung nhẹ, vừa nặng (CIN1, CIN2, CIN3) ung thư biểu mơ chỗ • Mọi ung thư da khơng phải u mêlanin ác tính • Ung thư tiền liệt tuyến phân loại mô học theo hệ thống phân loại TNM theo phân loại tương đương mức TIa, TIb sớm • Bệnh bạch cầu dịng Lim-phơ (lympho) mãn tính sớm giai đoạn (theo hệ thống xếp loại Rai) • Các u diện vi rút (virus) gây suy giảm miễn dịch người (HIV) Bỏng nặng Các vết bỏng độ III (ba) gây phá hủy toàn hết độ dày da chiếm tối thiểu 20% diện tích bề mặt thể tính theo Sơ đồ bề mặt thể Browder & Lund Thay van tim Là phẫu thuật tim hở để thay hay nhiều van tim van tim nhân tạo tình trạng hẹp van, hở van kết hợp hai tình trạng Đặc biệt loại trừ thủ thuật tách van Bằng chứng hẹp hở van qua thông tim siêu âm tim phải cung cấp cho Công ty việc thay van tim phải bác sĩ chuyên khoa tim mạch xem cần thiết mặt y khoa Thấp khớp cấp với tổn thương van tim Được bác sĩ nhi khoa chẩn đoán xác định sốt thấp cấp theo tiêu chuẩn Jones cải tiến Bệnh phải ảnh hưởng đến hay nhiều van tim, gây hở van từ mức độ trung bình trở lên (hay hở van từ mức độ 3/4 trở lên) Hở van phải kéo dài liên tục tháng xác nhận kết siêu âm Suy thận giai đoạn cuối Là suy giảm chức mãn tính, khơng hồi phục hai thận, đòi hỏi Người bảo hiểm phải chịu thẩm tách máu thẩm phân phúc mạc vĩnh viễn phải ghép thận Phụ lục - Các bệnh lý nghiêm trọng bảo hiểm 10 Viêm não Là tình trạng viêm não (bán cầu đại não, thân não tiểu não) vi-rút (virus) vi trùng, gây tổn thương chức thần kinh nặng nề, không hồi phục vĩnh viễn Tình trạng tổn thương thần kinh bác sĩ chuyên khoa thần kinh xác nhận kéo dài tuần Đặc biệt loại trừ viêm não nhiễm ký sinh trùng (như sốt rét) Viêm màng não vi trùng Là tình trạng viêm màng não, màng tủy sống vi trùng, gây khiếm khuyết thần kinh nặng nề, không hồi phục vĩnh viễn Khiếm khuyết thần kinh phải kéo dài liên tục tuần Chẩn đốn phải xác nhận bác sĩ chuyên khoa thần kinh: • Có diện vi trùng dịch não tủy Chấn thương sọ não Là tổn thương chức thần kinh nặng nề vĩnh viễn kéo dài tháng tính từ ngày xảy Tai nạn phải chẩn đoán bác sĩ chuyên khoa thần kinh Các chấn thương thần kinh nặng nề vĩnh viễn bao gồm: chậm thần kinh, rối loạn phát âm, liệt nửa người liệt toàn thân U não lành tính Là khối u não khơng phải ung thư đe doạ tính mạng, với triệu chứng đặc trưng tình trạng tăng áp lực nội sọ như: phù gai thị, triệu chứng tâm thần, động kinh rối loạn cảm xúc Bệnh phải Bác sĩ chuyên khoa thần kinh chẩn đoán xác định với diện khối u xét nghiệm hình ảnh chụp điện tốn cắt lớp (CT scan) cộng hưởng từ nhân (MRI) Loại trừ dạng nang, u hạt, dị dạng mạch máu não, khối tụ máu u tuyến yên cột sống Hơn mê Là tình trạng khơng có ý thức, khơng đáp ứng với kích thích ngoại sinh nội sinh, kéo dài liên tục cần sử dụng hệ thống hỗ trợ sống nhân tạo thời gian tháng gây khiếm khuyết thần kinh mà theo nhận định bác sĩ chuyên khoa thần kinh có tính chất vĩnh viễn Loại trừ trường hợp hôn mê liên quan đến việc sử dụng rượu chất kích thích PHỤ LỤC BIẾN CHỨNG THAI SẢN VÀ DỊ TẬT BẨM SINH Biến chứng thai sản • Đơng máu nội mạch lan tỏa (D.I.C): phát sinh to chất với yếu tố hoạt hố mơ khởi phát cục máu đông Sự sử dụng mức yếu tố đơng máu gây tình trạng xuất huyết nghiêm trọng • Bệnh gai nước: giai đoạn cuối thai kỳ thối hố gai màng đệm tạo thành túi gắn vào thân gai giống hình chùm nho • Loạn tâm thần hậu sản: tình trạng tâm thần gây trực tiếp từ sinh đẻ đặc trưng sáng suốt, hoang tưởng, ác mộng, ảo giác ý nghĩ hại thân Người bảo hiểm cần phải nhập viện để điều trị tâm thần • Tử sản: tử vong bào thai Người bảo hiểm từ tuần thứ mười tám thai kỳ trở Dị tật bẩm sinh • Hội chứng Đao (Down): sai lệch nhiễm sắc thể đặc biệt, nhận diện nhiễm sắc thể 21 thừa đặc trưng với tình trạng giảm trương lực cơ, tật đầu nhỏ, tật đầu ngắn, chỏm bẹt chậm tâm thần thực thể Chẩn đoán dựa tiêu chuẩn Hội chứng Đao (Down) chấp thuận Bác sĩ xác nhận Phụ lục - Biến chứng thai sản dị tật bẩm sinh • Tật gai sống đơi: tình trạng đóng khuyết cột sống khiếm khuyết ống thần kinh hậu thoát vị màng tủy - tủy sống thoát vị màng não Loại trừ tật gai sống đơi ẩn • Tứ chứng Pha-lơ (Fallot): bệnh lý tim bẩm sinh với tình trạng tắc nghẽn đường chảy tâm thất phải toàn nghiêm trọng, phì đại tâm thất phải khiếm khuyết vách tâm thất làm cho máu bị khử Oxygen từ tâm thất phải qua động mạch phổi trực tiếp đổ vào động mạch chủ • Bít thực quản dị khí quản - thực quản: phát triển bất thường đoạn thực quản gần mà kết thúc với túi kín tạo thành đường dị thơng với khí quản • Não úng thủy: tình trạng tích lũy q mức dịch não tủy não thất • Tử vong sơ sinh: tử vong đứa Người bảo hiểm vòng ba mươi ngày sau sinh QUY TRÌNH NGHIỆP VỤ DÀNH CHO NHĨM SẢN PHẨM BẢO HIỂM GIÁO DỤC TÍCH HỢP BỆNH LÝ NGHIÊM TRỌNG (Quy trình đăng tải cập nhật website thức Cơng Ty) Quy định thay đổi thông tin liên lạc, chứng minh nhân dân/ thẻ cước, cư trú Trong thời gian Hợp Đồng cịn hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm phải: • Thông báo văn cho Công Ty chậm vòng ba mươi (30) ngày kể từ ngày thay đổi Bên Mua Bảo Hiểm và/hoặc Người Được Bảo Hiểm và/ Người Được Bảo Hiểm di chuyển nước ngồi từ chín mươi (90) ngày trở lên thay đổi nơi cư trú, địa liên hệ, họ tên, thông tin chứng minh nhân dân/ thẻ cước • Và cung cấp chứng cho thay đổi thông tin: họ tên, chứng minh nhân dân/ thẻ cước Quy định thay đổi thông tin nghề nghiệp Trong thời gian hợp đồng hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm phải thông báo văn cho Cơng Ty chậm vịng ba mươi (30) ngày kể từ ngày có thay đổi nghề nghiệp, tính chất cơng việc việc tham gia hoạt động thể thao có tính chất nguy hiểm Người Được Bảo Hiểm và/ Người Được Bảo Hiểm Quy định thay đổi thông tin, tuổi, giới tính Trong thời gian hợp đồng cịn hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm phải thông báo văn cho Cơng Ty vịng ba mươi (30 ngày) Bên Mua Bảo Hiểm, Người Được Bảo Hiểm và/hoặc Người Được Bảo Hiểm có giấy tờ xác minh nhân thân thay đổi tuổi và/hoặc giới tính khác với Đơn Yêu Cầu Bảo Hiểm nộp a) Trường hợp tuổi đúng/ giới tính nằm nhóm tuổi bảo hiểm: i) Nếu Phí Bảo Hiểm đóng thấp Phí Bảo Hiểm định kỳ tính theo tuổi và/ giới tính đúng: Cơng Ty điều chỉnh Số Tiền Bảo Hiểm giảm tương ứng với mức Phí Bảo Hiểm nộp ii) Nếu Phí Bảo Hiểm đóng cao Phí Bảo Hiểm định kỳ tính theo tuổi và/ giới tính đúng: Cơng Ty hồn lại Phí Bảo Hiểm đóng thừa, khơng có lãi; iii) Bên Mua Bảo Hiểm cần hồn lại hóa đơn bảo hiểm trường hợp Cơng Ty hồn lại Phí Bảo Quy trình nghiệp vụ dành cho nhóm sản phẩm bảo hiểm giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng Hiểm đóng thừa theo quy định pháp luật b) Trường hợp tuổi đúng/ giới tính khơng nằm nhóm tuổi bảo hiểm của: i) Người Được Bảo Hiểm Người Được Bảo Hiểm 2: Công Ty hồn lại tồn Phí Bảo Hiểm thực đóng, khơng có lãi, trừ khoản quyền lợi bảo hiểm tốn Nợ (nếu có) ii) Người Được Bảo Hiểm (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ (không trùng với Người Được Bảo Hiểm sản phẩm bản): Công Ty chấm dứt (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ thời điểm Cơng Ty nhận đơn yêu cầu thay đổi tuổi và/ giới tính Quy định chuyển nhượng Bên Mua Bảo Hiểm chuyển nhượng Hợp Đồng Hợp Đồng có hiệu lực với điều kiện sau: (i) Bên Mua Bảo Hiểm phải gửi yêu cầu thay đổi văn theo quy định Công Ty; (ii) Cung cấp chứng mối quan hệ bảo hiểm với Người Được Bảo Hiểm; (iii) Cung cấp chứng từ nhân thân Bên Mua Bảo Hiểm mới; (iv) Công Ty bảo lưu quyền định chấp thuận/từ chối yêu cầu chuyển nhượng tùy thời điểm Quy định thay đổi Người Thụ Hưởng Trong thời gian Hợp Đồng hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm thay đổi thơng tin Người Thụ Hưởng với điều kiện sau: (i) Bên Mua Bảo Hiểm phải gửi yêu cầu thay đổi văn theo quy định Công Ty; (ii) Cung cấp chứng mối quan hệ bảo hiểm với Người Được Bảo Hiểm ; (iii) Cung cấp chứng từ nhân thân Người Thụ Hưởng mới; (iv) Công Ty bảo lưu quyền định chấp thuận/ từ chối yêu cầu thay đổi Người Thụ Hưởng tùy thời điểm (v) Người Thụ Hưởng không Người Được Bảo Hiểm sản phẩm Quy định thay đổi định kỳ đóng phí Trong thời gian Hợp Đồng hiệu lực, với sản phẩm quy định đóng phí định kỳ có thời hạn đóng phí (01) năm, Bên Mua Bảo Hiểm thay đổi định kỳ đóng phí chấp thuận Cơng Ty (các) Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng với điều kiện sau: i) Gửi yêu cầu văn đến Công Ty yêu cầu thay đổi định kỳ đóng phí; ii) Cơng Ty có cung cấp định kỳ đóng phí u cầu; iii) Bổ sung Phí Bảo Hiểm chênh lệch định kỳ cũ định kỳ (nếu có) Quy định việc giảm Số Tiền Bảo Hiểm a) Trong thời gian Hợp Đồng cịn hiệu lực, sản phẩm có Số Tiền Bảo Hiểm, Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu giảm Số Tiền Bảo Hiểm với điều kiện sau: (i) Bên Mua Bảo Hiểm phải gửi yêu cầu thay đổi văn theo quy định Công Ty; (ii) Số Tiền Bảo Hiểm sau thay đổi phải tuân thủ theo quy định Số Tiền Bảo Hiểm tối thiểu theo sản phẩm (iii) Phí Bảo Hiểm định kỳ thay đổi Số Tiền Bảo Hiểm thay đổi b) Phí Bảo Hiểm định kỳ (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ (nếu có) Công Ty điều chỉnh phù hợp với Số Tiền Bảo Hiểm c) Công Ty bảo lưu quyền định chấp thuận/ từ chối yêu cầu giảm Số Tiền Bảo Hiểm tùy thời điểm Quy định việc khôi phục hiệu lực Hợp Đồng Bên Mua Bảo Hiểm u cầu khơi phục hiệu lực Hợp Đồng vòng hai (02) năm kể từ ngày Hợp Đồng bị hiệu lực không trễ Ngày Đáo Hạn Hợp Đồng Bên Mua Bảo Hiểm phải đáp ứng đầy đủ điều kiện sau: a) Gửi yêu cầu văn đến Công Ty yêu cầu khôi phục hiệu lực Hợp Đồng; b) Hợp Đồng chưa bị chấm dứt trước thời hạn để nhận Giá Trị Hoàn Lại; c) Hợp Đồng chưa bị chuyển thành Hợp Đồng Bảo Hiểm Giảm; d) Cung cấp chứng khả bảo hiểm Người Được Bảo Hiểm Người Được Bảo Hiểm Công Ty chấp nhận; e) Bên Mua Bảo Hiểm phải tốn tồn bộ: (i) Phí Bảo Hiểm định kỳ cịn thiếu tương ứng từ khoảng thời gian gia hạn đóng phí trước Hợp Đồng hiệu lực đến ngày khôi phục hiệu lực Hợp Đồng; (ii) Phí Bảo Hiểm (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ (nếu có) tương ứng với khoảng thời gian gia hạn đóng phí trước Hợp Đồng hiệu lực; (iii) Nợ chưa trả lãi tính từ thời điểm phát sinh khoản vay/ tạm ứng trước Hợp Đồng hiệu lực với mức lãi suất theo quy định Công Ty cơng bố website thức Cơng Ty; (iv) Một khoản Phí Bảo Hiểm định kỳ đến hạn (nếu có) để trì hiệu lực Hợp Đồng Nếu Công Ty chấp thuận, ngày khôi phục hiệu lực Hợp Đồng thể Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng Công Ty phát hành Quy định việc Tham gia thêm hủy bỏ (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ a) Tham gia thêm (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ Trong thời gian Hợp Đồng hiệu lực, tùy thuộc vào chấp thuận Cơng Ty, Hợp Đồng bổ sung thêm (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ với điều kiện: i) Cơng Ty có cung cấp Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ yêu cầu; ii) Người yêu cầu bảo hiểm đáp ứng đầy đủ điều kiện bảo hiểm theo quy định (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ liên quan; iii) Người Được Bảo Hiểm Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ độ tuổi quy định thẩm định vào ngày hiệu lực Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ tương ứng; iv) Các khoản Phí Bảo Hiểm bổ trợ liên quan đóng đủ; v) Phí Bảo Hiểm định kỳ đến hạn đóng đủ b) Hiệu lực (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ Nếu (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ thêm vào Quy trình nghiệp vụ dành cho nhóm sản phẩm bảo hiểm giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng 10 11 12 thời điểm cấp Hợp Đồng, ngày hiệu lực ngày cấp (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ Ngày Hiệu Lực Hợp Đồng Ngày Cấp Hợp Đồng ghi nhận Trang Hợp Đồng Nếu (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ Công Ty chấp thuận thêm vào sau thời điểm cấp Hợp Đồng, ngày hiệu lực ngày cấp (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ ghi nhận Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng Cơng Ty phát hành Ngồi quy định cụ thể Hợp Đồng này, việc chi trả quyền lợi bảo hiểm tuân theo điều khoản điều kiện Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ tương ứng c) Hủy bỏ (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ Trong thời gian Hợp Đồng (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu hủy bỏ (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ tương ứng Ngày hiệu lực hủy bỏ ghi Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng Công Ty phát hành Quy định chấm dứt hợp đồng trước hạn Trong thời gian Hợp Đồng hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu chấm dứt Hợp Đồng trước thời hạn văn Công Ty chi trả Giá Trị Hồn Lại (nếu có) tính thời điểm u cầu chấm dứt Hợp Đồng trước thời hạn cho Bên Mua Bảo Hiểm Quy định khoản vay tiền mặt/ tạm ứng Giá Trị Tiền Mặt Trong thời gian Hợp Đồng hiệu lực, từ năm thứ hai (02) sản phẩm có Giá Trị Tiền Mặt, Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu văn vay/ tạm ứng Giá Trị Tiền Mặt với điều kiện sau: a) Tổng giá trị vay/ tạm ứng tiền mặt lãi vay/ lãi tạm ứng tính đến thời điểm yêu cầu không vượt tám mươi (80) phần trăm Giá Trị Tiền Mặt b) Lãi vay/ lãi tạm ứng tính từ thời điểm Cơng Ty bắt đầu cho vay/ tạm ứng tính theo lãi suất Cơng Ty công bố website Công Ty thời điểm c) Tất khoản lãi vay/ lãi tạm ứng chưa toán nhập vào khoản nợ gốc/ tạm ứng gốc vào Ngày Kỷ Niệm Hợp Đồng hàng năm tính lãi phát sinh Bên Mua Bảo Hiểm toán Quy định rút Quyền lợi học vấn chi trả định kỳ để lại tích lãi/ Bảo tức để lại tích lãi / Quyền lợi đăng khoa để lại tích lãi Trong thời gian Hợp Đồng cịn hiệu lực, sản phẩm có Quy trình nghiệp vụ dành cho nhóm sản phẩm bảo hiểm giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng 13 14 Quyền lợi học vấn chi trả định kỳ để lại tích lãi hoặc/ Bảo tức để lại tích lãi hoặc/ Quyền lợi đăng khoa để lại tích lãi, Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu văn rút Quyền lợi học vấn chi trả định kỳ để lại tích lãi hoặc/và Bảo tức để lại tích lãi hoặc/ Quyền lợi đăng khoa để lại tích lãi với điều kiện sau: a) Gửi yêu cầu văn đến Công Ty yêu cầu nhận Quyền lợi học vấn chi trả định kỳ để lại tích lãi/ Bảo tức để lại tích lãi/ Quyền lợi đăng khoa để lại tích lãi; b) Số tiền Quyền lợi học vấn chi trả định kỳ để lại cơng ty tích lãi/ Bảo tức để lại tích lãi/ Quyền lợi đăng khoa để lại tích lãi phải lớn không (0) thời điểm yêu cầu c) Số tiền yêu cầu rút phải theo đơn vị ngàn đồng Số tiền Quyền lợi học vấn chi trả định kỳ để lại Cơng Ty tích lãi/ Bảo tức để lại tích lãi / Quyền lợi đăng khoa để lại tích lãi Công Ty chấp thuận thực rút theo u cầu khơng để lại tích lãi tiếp Hợp Đồng Quy định thay đổi phương thức nhận Quyền lợi học vấn chi trả định kỳ/ Bảo tức Trong thời gian Hợp Đồng hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu văn thay đổi phương thức nhận Quyền lợi học vấn chi trả định kỳ hoặc/ Bảo tức với điều kiện sau: a) Gửi yêu cầu văn đến Công Ty yêu cầu thay đổi phương thức toán Quyền lợi học vấn chi trả định kỳ hoặc/ Bảo tức (nếu có); b) Cơng Ty có cung cấp phương thức tốn Quyền lợi học vấn chi trả định kỳ hoặc/ Bảo tức thời điểm yêu cầu; i) Việc thay đổi phương thức tốn Bảo tức thành “Dùng đóng phí kỳ sau” áp dụng cho Hợp Đồng thời hạn đóng phí ii) Số tiền Quyền lợi học vấn chi trả định kỳ để lại Cơng Ty tích lãi/ Bảo tức để lại tích lãi rút thay đổi từ phương thức toán “Để lại Cơng Ty tích lãi” sang phương thức tốn khác Quy định bảo hiểm giảm Trong thời gian Hợp Đồng cịn hiệu lực có Giá Trị Tiền Mặt, Bên Mua Bảo Hiểm dừng đóng Phí Bảo Hiểm gởi yêu cầu chuyển đổi Hợp Đồng thành Hợp Đồng Bảo Hiểm Giảm mà khơng phải đóng thêm khoản Phí Bảo Hiểm tương lai với điều kiện: 15 16 a) Gửi yêu cầu văn đến Công Ty yêu cầu thay đổi thành Hợp Đồng Bảo Hiểm Giảm b) Công Ty thông báo việc chấp thuận chuyển sang Hợp Đồng Bảo Hiểm Giảm Xác Nhận Thay Đổi Hợp Đồng i) Tất Quyền lợi học vấn để lại tích lãi/ Quyền lợi đăng khoa để lại tích lãi/ Bảo tức để lại tích lãi (nếu có) gộp chung với Giá Trị Tiền Mặt, trừ khoản Nợ (nếu có) để tính tốn Số tiền Bảo Hiểm ii) Tất Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ đính kèm hợp đồng, Quyền Lợi Miễn Đóng Phí Bảo Hiểm khoản bảo tức chấm dứt iii) Bên Mua Bảo Hiểm không thay đổi Số Tiền Bảo Hiểm, mua thêm (các) Sản Phẩm Bảo Hiểm Bổ Trợ Hợp Đồng Bảo Hiểm Giảm không khôi phục lại Số Tiền Bảo Hiểm ban đầu Quy định chi trả Quyền lợi đăng khoa Trong thời gian Hợp Đồng cịn hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm yêu cầu văn nhận Quyền lợi đăng khoa vòng (01) năm kể từ ngày cấp tốt nghiệp đại học với điều kiện sau: (i) Gửi yêu cầu văn đến Công Ty yêu cầu nhận Quyền lợi đăng khoa (ii) Cung cấp chứng Người Được Bảo Hiểm Trẻ Em tốt nghiệp đại học đạt loại giỏi trở lên nằm 10 người có điểm trung bình tốt nghiệp đại học cao ngành học thuộc hệ quy trường dại học công lập tư thục cấp tỉnh, thành phố Việt Nam Bộ Giáo dục Đào tạo Việt Nam công nhận (iii) Hợp Đồng hiệu lực vào ngày cấp tốt nghiệp đại học (iv) Thông báo phương thức nhận quyền lợi thời điểm yêu cầu nhận quyền lợi (phương thức không thay đổi suốt thời hạn Hợp Đồng) Quyền lợi chấm dứt Công Ty chấp thuận chi trả Hợp Đồng chấm dứt hiệu lực Quy định thay đổi thời gian tự xem xét Trong thời gian Hợp Đồng cịn hiệu lực, Bên Mua Bảo Hiểm u cầu văn thay đổi thông tin Hợp Đồng thay đổi sản phẩm từ chối Hợp Đồng thời gian tự xem xét a) Đối với thay đổi thông tin/ thay đổi sản phẩm, 17 Bên Mua Bảo Hiểm phải đáp ứng đầy đủ điều kiện sau: i) Gửi yêu cầu văn đến Công Ty yêu cầu thay đổi thông tin thay đổi sản phẩm; ii) Nộp lại Hồ Sơ Yêu Cầu Bảo Hiểm với thông tin mới; iii) Nộp lại Hợp Đồng cũ; iv) Nộp lại hóa đơn bảo hiểm (nếu có); v) Biên điều chỉnh hóa đơn / Biên thu hồi hóa đơn; vi) Cung cấp chứng khả bảo hiểm Người Được Bảo Hiểm Người Được Bảo Hiểm Công Ty chấp nhận thay đổi thông tin thay đổi sản phẩm; vii) Bổ sung Phí Bảo Hiểm chênh lệch hợp đồng cũ (nếu có) b) Đối với từ chối Hợp Đồng bảo hiểm Bên Mua Bảo Hiểm phải đáp ứng đầy đủ điều kiện sau: i) Gửi yêu cầu văn đến Công Ty yêu cầu từ chối Hợp Đồng bảo hiểm; ii) Nộp lại hóa đơn bảo hiểm (nếu có); iii) Biên điều chỉnh hóa đơn / Biên thu hồi hóa đơn; iv) Nộp lại Hợp Đồng cũ Quy định Trợ cấp mai táng Công Ty chi trả trước cho Người Thụ Hưởng Quyền lợi trợ cấp mai táng số tiền nhỏ giữa: 10% Số Tiền Bảo Hiểm 30 (ba mươi) triệu đồng với điều kiện: • Cơng ty nhận u cầu giải quyền lợi bảo hiểm tử vong Người Bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm; • Sự kiện tử vong xảy thời gian Hợp Đồng có hiệu lực sau (01) năm kể từ Ngày Hiệu Lực Hợp Đồng ngày khôi phục hiệu lực Hợp Đồng, tùy thuộc ngày đến sau; • Ngun nhân tử vong khơng thuộc loại trừ bảo hiểm quy định Điều khoản hợp đồng Quy trình nghiệp vụ dành cho nhóm sản phẩm bảo hiểm giáo dục tích hợp bệnh lý nghiêm trọng

Ngày đăng: 27/03/2022, 02:24

Xem thêm:

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

  • Đang cập nhật ...

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w