Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng BẢN QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM LIÊN KẾT CHUNG

Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng BẢN QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM LIÊN KẾT CHUNG (Được chấp thuận theo Công văn 7870/BTC-QLBH ngày 10 tháng 06 năm 2016 Bộ Tài chính) Mục lục CHƢƠNG I - NHỮNG ĐIỀU KHOẢN CHUNG ĐIỀU 1: ĐỊNH NGHĨA ĐIỀU 2: THỦ TỤC THAM GIA BẢO HIỂM ĐIỀU 3: QUYỀN LỢI BẢO HIỂM TẠM THỜI ĐIỀU 4: THỜI HẠN CÂN NHẮC ĐIỀU 5: KÊ KHAI CÁC THÔNG TIN CẦN THIẾT ĐIỀU 6: NHẦM LẪN KHI KÊ KHAI TUỔI, GIỚI TÍNH ĐIỀU 7: ĐIỀU KHOẢN MIỄN TRUY XÉT ĐIỀU 8: CHUYỂN NHƢỢNG HỢP ĐỒNG 10 CHƢƠNG II: QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 10 ĐIỀU 9: QUYỀN LỢI BẢO HIỂM TỬ VONG 10 ĐIỀU 10: QUYỀN LỢI BẢO HIỂM THƢƠNG TẬT TOÀN BỘ VÀ VĨNH VIỄN .11 ĐIỀU 11: QUYỀN LỢI ĐÁO HẠN 11 ĐIỀU 12: QUYỀN LỢI HƢỞNG LÃI TỪ KẾT QUẢ ĐẦU TƢ QUỸ LIÊN KẾT CHUNG 11 ĐIỀU 13: QUYỀN LỢI THƢỞNG DUY TRÌ HỢP ĐỒNG .12 ĐIỀU 14: ĐIỀU KHOẢN LOẠI TRỪ .12 CHƢƠNG III: PHÍ BẢO HIỂM, PHÂN BỔ PHÍ BẢO HIỂM, THỜI GIAN GIA HẠN ĐĨNG PHÍ VÀ GIÁ TRỊ TÀI KHOẢN 14 ĐIỀU 15: PHÍ BẢO HIỂM .14 ĐIỀU 16: PHÂN BỔ PHÍ BẢO HIỂM 14 ĐIỀU 17: THỜI GIAN GIA HẠN ĐĨNG PHÍ 15 ĐIỀU 18: GIÁ TRỊ TÀI KHOẢN 16 CHƢƠNG IV: CÁC LOẠI PHÍ 17 ĐIỀU 19: PHÍ BAN ĐẦU 17 ĐIỀU 20: PHÍ BẢO HIỂM RỦI RO 17 ĐIỀU 21: PHÍ QUẢN LÝ HỢP ĐỒNG 17 ĐIỀU 22: PHÍ QUẢN LÝ QUỸ 17 ĐIỀU 23: PHÍ CHẤM DỨT HỢP ĐỒNG TRƢỚC THỜI HẠN 18 ĐIỀU 24: PHÍ RÚT TIỀN TỪ GIÁ TRỊ TÀI KHOẢN 18 CHƢƠNG V: QUYỀN CỦA BÊN MUA BẢO HIỂM 18 ĐIỀU 25: CHẤM DỨT HỢP ĐỒNG TRƢỚC THỜI HẠN .18 ĐIỀU 26: RÚT TIỀN TỪ GIÁ TRỊ TÀI KHOẢN .18 ĐIỀU 27: THAY ĐỔI SỐ TIỀN BẢO HIỂM 18 ĐIỀU 28: THAM GIA HOẶC CHẤM DỨT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM TĂNG CƢỜNG 19 CHƢƠNG VI: CHẤM DỨT, KHÔI PHỤC HỢP ĐỒNG VÀ CÁC THAY ĐỔI KHÁC LIÊN QUAN ĐẾN HỢP ĐỒNG 19 ĐIỀU 29: CHẤM DỨT HỢP ĐỒNG .19 ĐIỀU 30: KHÔI PHỤC HỢP ĐỒNG .19 ĐIỀU 31: CÁC THAY ĐỔI KHÁC LIÊN QUAN ĐẾN HỢP ĐỒNG 20 Ver1.0-6/2016-UL1 Trang / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng CHƢƠNG VII: THỦ TỤC GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 21 ĐIỀU 32: NGƢỜI NHẬN QUYỀN LỢI BẢO HIỂM .21 ĐIỀU 33: THÔNG BÁO VỀ YÊU CẦU GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM .21 ĐIỀU 34: HỒ SƠ YÊU CẦU GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 22 ĐIỀU 35: GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 23 CHƢƠNG VIII: LUẬT ÁP DỤNG VÀ GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP 23 ĐIỀU 36: LUẬT ÁP DỤNG 23 ĐIỀU 37: GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP 23 Ver1.0-6/2016-UL1 Trang / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng CHƢƠNG I - NHỮNG ĐIỀU KHOẢN CHUNG ĐIỀU 1: ĐỊNH NGHĨA 1.1 Công ty: Công ty cổ phần bảo hiểm nhân thọ Phú Hƣng, có giấy phép thành lập hoạt động số 69/GP/KDBH, Bộ Tài nƣớc Cộng hịa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam (“Việt Nam”) cấp ngày 30 tháng 08 năm 2013 1.2 Bên mua bảo hiểm: tổ chức cá nhân ngồi nƣớc có u cầu tham gia bảo hiểm, kê khai ký tên Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, đƣợc Công ty chấp thuận phát hành Hợp đồng bảo hiểm thực nghĩa vụ đóng phí bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm Nếu Bên mua bảo hiểm cá nhân cá nhân phải từ đủ mƣời tám (18) tuổi trở lên, cƣ trú Việt Nam vào thời điểm nộp Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm có đầy đủ lực hành vi dân Nếu Bên mua bảo hiểm tổ chức tổ chức phải đƣợc thành lập hoạt động hợp pháp Việt Nam 1.3 Ngƣời đƣợc bảo hiểm: cá nhân cƣ trú Việt Nam có tuổi từ (01) tháng tuổi đến sáu mƣơi (60) tuổi vào Ngày hiệu lực hợp đồng 1.4 Ngƣời thụ hƣởng: cá nhân, tổ chức đƣợc Bên mua bảo hiểm định để nhận quyền lợi bảo hiểm theo quy định Hợp đồng 1.5 Tuổi bảo hiểm: tuổi đƣợc tính theo ngày sinh nhật vừa qua Ngƣời đƣợc bảo hiểm Tuổi bảo hiểm đƣợc Công ty dùng để xem xét bảo hiểm tính phí bảo hiểm Tất từ “tuổi” sử dụng Hợp đồng đƣợc hiểu “Tuổi bảo hiểm” 1.6 Hợp đồng bảo hiểm (Hợp đồng): thỏa thuận văn Công ty Bên mua bảo hiểm, bao gồm Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, Giấy chứng nhận bảo hiểm, Bản quy tắc điều khoản, phụ lục thỏa thuận bổ sung đƣợc ký kết hợp lệ khác bên trình giao kết thực Hợp đồng bảo hiểm 1.7 Quyền lợi bảo hiểm chính: Quyền lợi bảo hiểm Quyền lợi bảo hiểm nâng cao đƣợc Bên mua bảo hiểm lựa chọn đƣợc nêu Điều 9.1, Điều 10.1 1.8 Thời điểm chuyển đổi quyền lợi: Ngày kỷ niệm hợp đồng mà ngày Ngƣời đƣợc bảo hiểm đủ sáu mƣơi lăm (65) tuổi 1.9 Quyền lợi bảo hiểm tăng cƣờng: (các) quyền lợi bảo hiểm Bên mua bảo hiểm tham gia thêm ngồi Quyền lợi bảo hiểm Ver1.0-6/2016-UL1 Trang / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng Quyền lợi bảo hiểm tăng cƣờng bao gồm: a) Tử vong/Thƣơng tật Tai nạn; b) Hỗ trợ chi phí nằm viện; c) Bệnh hiểm nghèo 1.10 Đơn yêu cầu bảo hiểm: đơn đề nghị bảo hiểm Bên mua bảo hiểm phần tách rời Hợp đồng 1.11 Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm: bao gồm Đơn yêu cầu bảo hiểm tất văn có liên quan đến việc yêu cầu tham gia bảo hiểm đích thân Bên mua bảo hiểm ký tên và/hoặc cung cấp cho Công ty 1.12 Giấy chứng nhận bảo hiểm: văn Công ty cấp thể thông tin Hợp đồng phần tách rời Hợp đồng 1.13 Ngày hiệu lực hợp đồng: ngày Công ty chấp thuận bảo hiểm cho Ngƣời đƣợc bảo hiểm phát hành Hợp đồng với điều kiện Cơng ty nhận đƣợc đầy đủ phí bảo hiểm kỳ phí Bên mua bảo hiểm Ngƣời đƣợc bảo hiểm sống vào thời điểm Công ty phát hành Hợp đồng 1.14 Ngày kỷ niệm hợp đồng: ngày lặp lại năm Ngày hiệu lực hợp đồng suốt thời gian có hiệu lực Hợp đồng Nếu năm khơng có ngày này, ngày liền trƣớc Ngày kỷ niệm hợp đồng 1.15 Ngày kỷ niệm tháng hợp đồng (“Ngày kỷ niệm tháng”): ngày lặp lại vào tháng Ngày hiệu lực hợp đồng Nếu tháng khơng có ngày này, ngày liền trƣớc Ngày kỷ niệm tháng hợp đồng 1.16 Ngày đến hạn đóng phí: ngày Bên mua bảo hiểm đóng khoản Phí bảo hiểm cho Cơng ty phụ thuộc vào định kỳ đóng phí đƣợc Bên mua bảo hiểm lựa chọn 1.17 Ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng: ngày mà Công ty chấp nhận yêu cầu khôi phục hiệu lực hợp đồng Bên mua bảo hiểm theo quy trình quy định Điều 30.1 Bản quy tắc điều khoản 1.18 Ngày đáo hạn hợp đồng: Ngày kỷ niệm hợp đồng mà ngày Ngƣời đƣợc bảo hiểm đủ chín mƣơi chín (99) tuổi 1.19 Thời hạn hợp đồng: khoảng thời gian tính từ Ngày hiệu lực hợp đồng đến Ngày đáo hạn hợp đồng Ver1.0-6/2016-UL1 Trang / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng 1.20 Thời hạn đóng phí: với Thời hạn hợp đồng 1.21 Năm hợp đồng: khoảng thời gian (01) năm dƣơng lịch tính từ Ngày hiệu lực hợp đồng ngày liền trƣớc Ngày kỷ niệm hợp đồng năm liên tục tính từ Ngày kỷ niệm hợp đồng gần ngày liền trƣớc Ngày kỷ niệm hợp đồng năm 1.22 Số tiền bảo hiểm: số tiền tƣơng ứng với Quyền lợi bảo hiểm đƣợc thể Giấy chứng nhận bảo hiểm thời điểm phát hành Hợp đồng văn xác nhận sửa đổi, bổ sung (nếu có) 1.23 Phí bảo hiểm: khoản tiền Bên mua bảo hiểm cần đóng, bao gồm: a) Phí bảo hiểm bản: để tham gia Quyền lợi bảo hiểm chính; b) Phí bảo hiểm tăng cƣờng: để tham gia (các) Quyền lợi bảo hiểm tăng cƣờng; c) Phí bảo hiểm đóng thêm: để góp thêm vào Quỹ liên kết chung 1.24 Phí ban đầu: khoản phí đƣợc khấu trừ từ Phí bảo hiểm trƣớc phân bổ vào Giá trị tài khoản hợp đồng theo quy định Điều 16.4 1.25 Khoản khấu trừ tháng: khoản phí đƣợc khấu trừ từ Giá trị tài khoản vào Ngày kỷ niệm tháng, bao gồm: a) Phí bảo hiểm rủi ro: để Công ty thực cam kết Quyền lợi bảo hiểm (các) Quyền lợi bảo hiểm tăng cƣờng (nếu có); b) Phí quản lý hợp đồng: để Công ty thực việc trì cung cấp thơng tin liên quan đến Hợp đồng 1.26 Phí quản lý quỹ: khoản phí đƣợc khấu trừ từ kết đầu tƣ thực tế Quỹ liên kết chung để chi trả cho hoạt động quản lý Quỹ liên kết chung 1.27 Phí chấm dứt Hợp đồng trƣớc thời hạn: khoản phí Bên mua bảo hiểm phải trả yêu cầu chấm dứt Hợp đồng trƣớc thời hạn 1.28 Phí rút tiền từ Giá trị tài khoản: khoản phí mà Bên mua bảo hiểm phải trả yêu cầu rút phần tiền từ Giá trị tài khoản hợp đồng 1.29 Phí bảo hiểm đƣợc phân bổ: khoản tiền đƣợc phân bổ từ Phí bảo hiểm vào Giá trị tài khoản hợp đồng sau trừ Phí ban đầu 1.30 Quỹ liên kết chung: quỹ đƣợc hình thành từ nguồn Phí bảo hiểm đƣợc phân bổ hợp đồng bảo hiểm liên kết chung Ver1.0-6/2016-UL1 Trang / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng 1.31 Lãi suất đầu tƣ: mức lãi suất Cơng ty cơng bố tính từ kết đầu tƣ thực tế Quỹ liên kết chung sau trừ Phí quản lý quỹ Lãi suất đầu tƣ đƣợc áp dụng để tính lãi cho Giá trị tài khoản hợp đồng 1.32 Giá trị tài khoản hợp đồng (“Giá trị tài khoản”): số tiền đƣợc tích lũy từ khoản Phí bảo hiểm đƣợc phân bổ đƣợc xác định theo Điều 18.1 1.33 Giá trị hồn lại: số tiền mà Cơng ty trả lại cho Bên mua bảo hiểm Hợp đồng bị chấm dứt trƣớc thời hạn Giá trị hoàn lại đƣợc xác định Giá trị tài khoản trừ Phí chấm dứt Hợp đồng trƣớc thời hạn 1.34 Tai nạn: một chuỗi kiện khách quan liên tục, xảy tác động lực vật bất ngờ từ bên lên thể Ngƣời đƣợc bảo hiểm gây thƣơng tật tử vong cho Ngƣời đƣợc bảo hiểm Các kiện đƣợc xem Tai nạn theo định nghĩa Bản quy tắc điều khoản đáp ứng điều kiện sau: 1.35 a) Xảy ngồi tiên liệu, kiểm sốt nhƣ ý muốn Ngƣời đƣợc bảo hiểm; b) Phải nguyên nhân trực tiếp, gây thƣơng tật tử vong cho Ngƣời đƣợc bảo hiểm; c) Không phải tổn thƣơng thân thể đau ốm, bệnh tật, nhiễm loại vi khuẩn vi-rút Thƣơng tật tồn vĩnh viễn: tình trạng Ngƣời đƣợc bảo hiểm: a) Bị liệt hoàn toàn phục hồi đƣợc chức của:  Hai tay;  Hai chân;  Một tay chân;  Hai mắt;  Một tay mắt;  Một chân mắt Trong định nghĩa này, đƣợc hiểu đứt rời hồn tồn (i) tay đƣợc tính từ cổ tay trở lên, (ii) chân đƣợc tính từ mắt cá chân trở lên Mất hoàn toàn Ver1.0-6/2016-UL1 Trang / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng phục hồi đƣợc chức mắt đƣợc hiểu toàn nhãn cầu thị lực hồn tồn khơng thể hồi phục b) Đƣợc xác nhận có tỷ lệ thƣơng tật sức lao động vĩnh viễn 80% Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ƣơng ĐIỀU 2: THỦ TỤC THAM GIA BẢO HIỂM 2.1 Bên mua bảo hiểm, Ngƣời đƣợc bảo hiểm phải kê khai thông tin đầy đủ, trung thực trực tiếp ký tên vào Đơn yêu cầu bảo hiểm, đóng đầy đủ phí bảo hiểm kỳ phí đầu tiên, đính kèm giấy tờ nhân thân giấy tờ khác theo quy định Công ty 2.2 Bên mua bảo hiểm phải có quyền lợi đƣợc bảo hiểm với Ngƣời đƣợc bảo hiểm 2.3 Nếu Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm đƣợc chấp thuận, Công ty phát hành Hợp đồng Nếu Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm không đƣợc Công ty chấp thuận, Công ty hồn lại cho Bên mua bảo hiểm tồn phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi ĐIỀU 3: QUYỀN LỢI BẢO HIỂM TẠM THỜI 3.1 Nếu Ngƣời đƣợc bảo hiểm tử vong Tai nạn thời hạn bảo hiểm tạm thời, Công ty chi trả giá trị nhỏ số tiền hai trăm triệu (200.000.000) đồng (tổng) Số tiền bảo hiểm tất Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm mới, Công ty nhận đƣợc Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm Khi quyền lợi bảo hiểm tạm thời kể đƣợc chi trả theo Bản quy tắc điều khoản này, phí bảo hiểm đóng khơng đƣợc hồn lại Các quyền lợi khác nhƣ quyền lợi tử vong tai nạn nhƣ phần quyền lợi sản phẩm chính, có, và/hoặc sản phẩm bổ sung đƣợc nêu Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm không đƣợc chi trả 3.2 Quyền lợi bảo hiểm tạm thời có hiệu lực kể từ thời điểm Bên mua bảo hiểm nộp Đơn yêu cầu bảo hiểm, đóng đủ khoản Phí bảo hiểm cho Cơng ty, Ngƣời đƣợc bảo hiểm có tên Đơn yêu cầu bảo hiểm cịn sống 3.3 Nếu khoản phí bảo hiểm (các) Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm vƣợt hai trăm triệu (200.000.000) đồng, Công ty hoàn trả cho Bên mua bảo hiểm toàn khoản phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi, thay cho quyền lợi bảo hiểm tạm thời 3.4 Quyền lợi bảo hiểm tạm thời kết thúc vào ngày sau đây, tùy theo ngày xảy trƣớc: a) Ngày Công ty phát hành Hợp đồng; Ver1.0-6/2016-UL1 Trang / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng b) Ngày Công ty phát hành thƣ từ chối tạm hoãn bảo hiểm (căn vào ngày đóng dấu bƣu điện, gửi bƣu điện); c) Ngày Bên mua bảo hiểm đề nghị hủy bỏ Đơn yêu cầu bảo hiểm văn Nếu quyền lợi bảo hiểm tạm thời chấm dứt theo Điểm b, c Khoản 3.4 này, Công ty hồn lại tồn phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi 3.5 Cơng ty khơng chi trả quyền lợi bảo hiểm tạm thời mà hoàn lại phần phí bảo hiểm đóng (khơng có lãi) Ngƣời đƣợc bảo hiểm có tên Đơn yêu cầu bảo hiểm tử vong nguyên nhân sau: a) Tự tử, dù trạng thái tỉnh táo hay trí; b) Sử dụng trái phép chất ma túy, chất kích thích, chất gây nghiện khác; c) Điều khiển phƣơng tiện giao thơng có nồng độ cồn máu và/hoặc thở vƣợt tiêu chuẩn cho phép theo quy định pháp luật hành; d) Hành vi vi phạm pháp luật đƣợc quy định Bộ luật Hình Việt Nam Ngƣời đƣợc bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm và/hoặc Ngƣời thụ hƣởng Trong trƣờng hợp có nhiều (01) Ngƣời thụ hƣởng, ngƣời có hành vi vi phạm pháp luật đƣợc quy định Bộ luật Hình Việt Nam với Ngƣời đƣợc bảo hiểm, Công ty chi trả quyền lợi bảo hiểm cho Ngƣời thụ hƣởng khác số tiền theo tỉ lệ mà Bên mua bảo hiểm định Hợp đồng theo Bản quy tắc điều khoản ĐIỀU 4: THỜI HẠN CÂN NHẮC Trong thời hạn hai mƣơi mốt (21) ngày kể từ ngày Bên mua bảo hiểm nhận đƣợc Hợp đồng, Bên mua bảo hiểm có quyền từ chối tham gia bảo hiểm cách gửi thông báo văn đến Công ty, trả lại Hợp đồng hóa đơn tài (nếu có) Cơng ty hồn lại khoản phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi, sau trừ khoản chi phí khám sức khỏe, xét nghiệm y khoa quyền lợi bảo hiểm trả liên quan đến Hợp đồng (nếu có) ĐIỀU 5: KÊ KHAI CÁC THÔNG TIN CẦN THIẾT 5.1 Bên mua bảo hiểm có nghĩa vụ cung cấp, kê khai đầy đủ, trung thực xác thơng tin liên quan đến tình trạng nhân thân, sức khỏe Ngƣời đƣợc bảo hiểm vào Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm Việc Ngƣời đƣợc bảo hiểm đƣợc yêu Ver1.0-6/2016-UL1 Trang / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng cầu kiểm tra sức khỏe (nếu có) khơng thể thay cho nghĩa vụ cung cấp thông tin 5.2 Trƣờng hợp Bên mua bảo hiểm vi phạm nghĩa vụ cung cấp, kê khai thông tin quy định Khoản 5.1, Cơng ty thẩm định lại rủi ro bảo hiểm từ chối chấp thuận bảo hiểm: a) Nếu từ chối bảo hiểm, Công ty chấm dứt hiệu lực Hợp đồng (hủy bỏ Hợp đồng) chi trả Giá trị tài khoản tính thời điểm Bên mua bảo hiểm vi phạm nghĩa vụ cung cấp, kê khai thông tin quy định Khoản 5.1; b) Trong trƣờng hợp chấp thuận bảo hiểm, Cơng ty sẽ: (i) Thu thêm khoản phí bảo hiểm tƣơng ứng với mức tăng rủi ro (nếu có); và/hoặc (ii) Điều chỉnh lại Số tiền bảo hiểm tƣơng ứng; và/hoặc (iii) Loại trừ trách nhiệm bảo hiểm thƣơng tật, bệnh tật, khuyết tật không đƣợc cung cấp, kê khai đầy đủ, trung thực xác ĐIỀU 6: NHẦM LẪN KHI KÊ KHAI TUỔI, GIỚI TÍNH 6.1 6.2 Trƣờng hợp nhầm lẫn kê khai tuổi và/hoặc giới tính Ngƣời đƣợc bảo hiểm Công ty áp dụng nguyên tắc sau dựa tuổi và/hoặc giới tính Ngƣời đƣợc bảo hiểm: a) Nếu Phí bảo hiểm rủi ro khấu trừ thấp Phí bảo hiểm rủi ro phải đƣợc khấu trừ tính theo tuổi và/hoặc giới tính đúng, Bên mua bảo hiểm cần đóng thêm khoản chênh lệch Phí bảo hiểm rủi ro thiếu Ngồi ra, Cơng ty yêu cầu Bên mua bảo hiểm tăng Phí bảo hiểm giảm Số tiền bảo hiểm để đảm bảo trì quyền lợi theo Hợp đồng b) Nếu Phí bảo hiểm rủi ro khấu trừ cao Phí bảo hiểm rủi ro đƣợc tính theo tuổi và/hoặc giới tính đúng, Cơng ty hồn trả khoản chênh lệch Phí bảo hiểm rủi ro, khơng có lãi Nếu theo tuổi đúng, Ngƣời đƣợc bảo hiểm không đƣợc Công ty chấp nhận bảo hiểm, Công ty chi trả giá trị lớn phí bảo hiểm đóng (sau trừ chi phí khám sức khoẻ, xét nghiệm y khoa) Giá trị tài khoản ĐIỀU 7: ĐIỀU KHOẢN MIỄN TRUY XÉT 7.1 Trừ trƣờng hợp gian dối Bên mua bảo hiểm, nội dung kê khai không xác thiếu sót Hồ sơ u cầu bảo hiểm phụ lục trình giao kết thực Hợp đồng đƣợc Công ty miễn truy xét sau hai mƣơi bốn (24) tháng kể từ Ngày hiệu lực hợp đồng kể từ Ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần (lần sau cùng) Ver1.0-6/2016-UL1 Trang / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng Trƣờng hợp gian dối Bên mua bảo hiểm đƣợc hiểu kê khai không trung thực thông tin mà Cơng ty biết đƣợc thơng tin đó, Công ty không chấp nhận bảo hiểm bảo hiểm với mức phí bảo hiểm cao giới hạn trách nhiệm bảo hiểm 7.2 Trong trƣờng hợp gian dối Bên mua bảo hiểm mà không đƣợc miễn truy xét theo quy định Khoản 7.1, Công ty áp dụng Khoản 5.2 ĐIỀU 8: CHUYỂN NHƢỢNG HỢP ĐỒNG 8.1 Trong thời gian Hợp đồng có hiệu lực, Bên mua bảo hiểm chuyển nhƣợng Hợp đồng cho cá nhân, tổ chức khác theo quy định Luật Kinh doanh bảo hiểm Bên nhận chuyển nhƣợng phải có quyền lợi đƣợc bảo hiểm với Ngƣời đƣợc bảo hiểm đáp ứng quy định Khoản 1.2 Việc chuyển nhƣợng phải có đồng ý văn Ngƣời đƣợc bảo hiểm, cha, mẹ ngƣời giám hộ hợp pháp Ngƣời đƣợc bảo hiểm Ngƣời đƣợc bảo hiểm dƣới mƣời tám (18) tuổi 8.2 Việc chuyển nhƣợng có hiệu lực Bên mua bảo hiểm thông báo yêu cầu chuyển nhƣợng văn đƣợc Công ty chấp thuận việc chuyển nhƣợng văn Cơng ty khơng chịu trách nhiệm tính hợp pháp việc chuyển nhƣợng 8.3 Sau việc chuyển nhƣợng có hiệu lực: a) Mọi quyền lợi nghĩa vụ Hợp đồng Bên mua bảo hiểm chấm dứt; b) Ngƣời nhận chuyển nhƣợng trở thành Bên mua bảo hiểm có tồn quyền lợi nghĩa vụ Hợp đồng bảo hiểm; c) Ngƣời đƣợc bảo hiểm Ngƣời đƣợc bảo hiểm thể Giấy chứng nhận bảo hiểm; d) Ngƣời thụ hƣởng không thay đổi trừ Bên mua bảo hiểm có định Ngƣời thụ hƣởng đƣợc Cơng ty chấp thuận văn CHƢƠNG II: QUYỀN LỢI BẢO HIỂM ĐIỀU 9: QUYỀN LỢI BẢO HIỂM TỬ VONG Trong thời gian Hợp đồng có hiệu lực, Ngƣời đƣợc bảo hiểm tử vong, tùy thuộc vào lựa chọn quyền lợi Bên mua bảo hiểm, đƣợc thể Giấy chứng nhận bảo hiểm văn xác nhận sửa đổi, bổ sung (nếu có), Cơng ty chi trả hai quyền lợi bảo hiểm sau: Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 10 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng 9.1 Quyền lợi bảo hiểm Công ty chi trả số tiền lớn tính thời điểm tử vong Số tiền bảo hiểm Giá trị tài khoản 9.2 Quyền lợi bảo hiểm nâng cao a) Nếu Ngƣời đƣợc bảo hiểm tử vong trƣớc Thời điểm chuyển đổi quyền lợi, Cơng ty chi trả tổng số tiền tính thời điểm tử vong Số tiền bảo hiểm Giá trị tài khoản; b) Nếu Ngƣời đƣợc bảo hiểm tử vong vào sau Thời điểm chuyển đổi quyền lợi, Công ty chi trả số tiền lớn tính thời điểm tử vong Số tiền bảo hiểm Giá trị tài khoản ĐIỀU 10: QUYỀN LỢI BẢO HIỂM THƢƠNG TẬT TOÀN BỘ VÀ VĨNH VIỄN Trong thời gian Hợp đồng có hiệu lực, Ngƣời đƣợc bảo hiểm bị Thƣơng tật toàn vĩnh viễn trƣớc Ngày kỷ niệm hợp đồng mà ngày Ngƣời đƣợc bảo hiểm đủ sáu mƣơi lăm (65) tuổi, tùy thuộc vào lựa chọn quyền lợi Bên mua bảo hiểm, đƣợc thể Giấy chứng nhận bảo hiểm văn xác nhận sửa đổi, bổ sung (nếu có), Cơng ty chi trả hai quyền lợi bảo hiểm sau: 10.1 Quyền lợi bảo hiểm Công ty chi trả số tiền lớn tính thời điểm bị Thƣơng tật toàn vĩnh viễn Số tiền bảo hiểm Giá trị tài khoản 10.2 Quyền lợi bảo hiểm nâng cao Công ty chi trả tổng số tiền tính thời điểm bị Thƣơng tật tồn vĩnh viễn Số tiền bảo hiểm Giá trị tài khoản 10.3 Công ty chi trả quyền lợi bảo hiểm Thƣơng tật toàn vĩnh viễn tối đa (01) lần suốt Thời hạn hợp đồng ĐIỀU 11: QUYỀN LỢI ĐÁO HẠN Vào Ngày đáo hạn hợp đồng, Hợp đồng hiệu lực Ngƣời đƣợc bảo hiểm cịn sống, Cơng ty chi trả toàn Giá trị tài khoản ĐIỀU 12: QUYỀN LỢI HƢỞNG LÃI TỪ KẾT QUẢ ĐẦU TƢ QUỸ LIÊN KẾT CHUNG Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 11 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng 12.1 Trong thời gian Hợp đồng hiệu lực, Giá trị tài khoản đƣợc tính lãi hàng tháng theo mức Lãi suất đầu tƣ thời điểm, nhƣng không thấp mức lãi suất cam kết tối thiểu nhƣ sau: Năm hợp đồng đến đến đến đến Từ năm thứ 10 trở Lãi suất cam kết tối thiểu 5,0% 4,5% 4,0% 3,0% 2,0% 12.2 Vào đầu quý, Công ty công bố mức lãi suất đầu tƣ áp dụng q trang điện tử thức Cơng ty dựa mức lãi suất đầu tƣ dự kiến sau khấu trừ Phí quản lý quỹ Điều 22 12.3 Sau kết thúc năm tài chính, Cơng ty tiến hành đánh giá lại mức lãi suất đầu tƣ thực tế so với mức lãi suất đầu tƣ công bố năm Nếu mức lãi suất đầu tƣ thực tế thấp mức lãi suất đầu tƣ công bố, Giá trị tài khoản đƣợc giữ nguyên theo mức lãi suất đầu tƣ đƣợc áp dụng Nếu mức lãi suất đầu tƣ thực tế cao mức lãi suất đầu tƣ công bố làm cho Phí quản lý quỹ thực tế cao mức tối đa quy định Điều 22, Công ty tăng thêm khoản lãi vào Giá trị tài khoản Hợp đồng để đảm bảo Phí quản lý quỹ thỏa mãn quy định Điều 22 ĐIỀU 13: QUYỀN LỢI THƢỞNG DUY TRÌ HỢP ĐỒNG Trong thời gian hiệu lực Hợp đồng, vào Ngày kỷ niệm hợp đồng thứ ba (03) ba (03) Năm hợp đồng tiếp theo, khoản Thƣởng trì hợp đồng đƣợc phân bổ vào Giá trị tài khoản, với điều kiện thời điểm xét thƣởng, Phí bảo hiểm ba (03) Năm hợp đồng liền kề trƣớc đƣợc đóng đủ Khoản Thƣởng trì hợp đồng đƣợc tính phẩy năm phần trăm (1,5%) Giá trị tài khoản bình quân cuối kỳ ba (03) Năm hợp đồng liền kề trƣớc thời điểm xét thƣởng Khoản Thƣởng trì hợp đồng đƣợc cộng vào Giá trị tài khoản vào Ngày kỷ niệm hợp đồng kỳ xét thƣởng tƣơng ứng ĐIỀU 14: ĐIỀU KHOẢN LOẠI TRỪ 14.1 Loại trừ trƣờng hợp tử vong Công ty không chi trả quyền lợi bảo hiểm tử vong Ngƣời đƣợc bảo hiểm tử vong hậu lý sau đây: Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 12 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng 14.2 (i) Hành vi tự tử, dù tình trạng tỉnh táo trí, vịng hai mƣơi bốn (24) tháng kể từ Ngày hiệu lực hợp đồng Ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần (lần sau cùng); (ii) Nhiễm HIV, bị AIDS bệnh có liên quan đến HIV/AIDS; (iii) Sử dụng trái phép ma túy, chất kích thích chất gây nghiện khác; (iv) Bị tử hình, tham gia vào hoạt động bất hợp pháp, chống cự bị quan chức bắt giữ hay vƣợt ngục; (v) Hành vi vi phạm pháp luật đƣợc quy định Bộ luật Hình Việt Nam Ngƣời đƣợc bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm, Ngƣời thụ hƣởng; (vi) Chiến tranh (khơng có tun bố), nội chiến, loạn, hình thức xung đột có vũ trang tƣơng tự khủng bố Loại trừ trƣờng hợp Thƣơng tật tồn vĩnh viễn Cơng ty không chi trả quyền lợi bảo hiểm Thƣơng tật toàn vĩnh viễn thƣơng tật xảy từ trƣớc Ngày hiệu lực hợp đồng Ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần (lần sau cùng) Công ty không chi trả quyền lợi bảo hiểm Thƣơng tật toàn vĩnh viễn tình trạng Thƣơng tật tồn vĩnh viễn Ngƣời đƣợc bảo hiểm xảy hậu lý sau đây: (i) Hành vi tự tử hay tự gây thƣơng tích Ngƣời đƣợc bảo hiểm cho dù trạng thái tinh thần tỉnh táo hay trí; (ii) Nhiễm HIV, bị AIDS bệnh có liên quan đến HIV/AIDS; (iii) Sử dụng rƣợu, bia nồng độ quy định pháp luật bị ảnh hƣởng chất ma túy, chất kích thích, chất gây nghiện khác ảnh hƣởng loại thuốc nào, trừ trƣờng hợp có định Bác sỹ với mục đích chữa bệnh; (iv) Thực phẫu thuật theo yêu cầu Phẫu thuật theo yêu cầu thủ thuật ngoại khoa, bao gồm phẫu thuật thẩm mỹ, không thiết phải thực mặt y khoa, đƣợc thực theo yêu cầu Ngƣời đƣợc bảo hiểm; Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 13 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng (v) Tham gia hoạt động hàng không chuyến bay dân dụng khai thác theo lịch trình bay, trừ với tƣ cách hành khách có vé; (vi) Hành vi vi phạm pháp luật đƣợc quy định Bộ luật Hình Việt Nam Ngƣời đƣợc bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm, Ngƣời thụ hƣởng; (vii) Chiến tranh (khơng có tun bố), nội chiến, loạn, hình thức xung đột có vũ trang tƣơng tự khủng bố CHƢƠNG III: PHÍ BẢO HIỂM, PHÂN BỔ PHÍ BẢO HIỂM, THỜI GIAN GIA HẠN ĐĨNG PHÍ VÀ GIÁ TRỊ TÀI KHOẢN ĐIỀU 15: PHÍ BẢO HIỂM 15.1 Phí bảo hiểm Phí bảo hiểm tăng cƣờng đƣợc đóng theo định kỳ năm, nửa năm, quý hay tháng Bên mua bảo hiểm yêu cầu thay đổi định kỳ đóng phí vào (các) Ngày đến hạn đóng phí, tùy thuộc vào chấp thuận Cơng ty Phí bảo hiểm đóng thêm đƣợc đóng theo quy định Khoản 16.3 Trong Năm hợp đồng, tổng Phí bảo hiểm đóng thêm khơng đƣợc vƣợt năm (05) lần Phí bảo hiểm quy năm Năm hợp đồng 15.2 Bên mua bảo hiểm yêu cầu ngƣời khác đóng phí bảo hiểm thay hồn tồn chịu trách nhiệm rủi ro vấn đề phát sinh có liên quan đến việc đóng phí bảo hiểm ĐIỀU 16: PHÂN BỔ PHÍ BẢO HIỂM 16.1 16.2 Phí bảo hiểm đƣợc đóng phân bổ nhƣ sau: a) Trong 03 (ba) Năm hợp đồng đầu tiên, Bên mua bảo hiểm phải đóng phí bảo hiểm để trì hiệu lực Hợp đồng b) Từ Năm hợp đồng thứ tƣ (04) trở đi, Bên mua bảo hiểm tạm hỗn đóng Phí bảo hiểm đóng lại sau với điều kiện Giá trị tài khoản phải đủ để trì hiệu lực Hợp đồng c) Phí bảo hiểm đƣợc phân bổ vào Giá trị tài khoản theo tỷ lệ quy định Khoản 16.4 Phí bảo hiểm tăng cƣờng (nếu có) đƣợc đóng phân bổ nhƣ sau: Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 14 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng 16.3 16.4 a) Trong 03 (ba) năm kể từ tham gia Quyền lợi bảo hiểm tăng cƣờng, Bên mua bảo hiểm phải đóng Phí bảo hiểm tăng cƣờng để trì hiệu lực Quyền lợi bảo hiểm tăng cƣờng b) Từ năm thứ tƣ (04) trở kể từ tham gia Quyền lợi bảo hiểm tăng cƣờng, Bên mua bảo hiểm khơng cần phải đóng Phí bảo hiểm tăng cƣờng Trong thời gian để gia tăng Giá trị tài khoản, Bên mua bảo hiểm đóng Phí bảo hiểm đóng thêm theo quy định Khoản 16.4 Để ngƣng việc khấu trừ Phí bảo hiểm rủi ro Quyền lợi bảo hiểm tăng cƣờng từ Giá trị tài khoản, Bên mua bảo hiểm chấm dứt Quyền lợi bảo hiểm tăng cƣờng theo quy định Điều 28 c) Phí bảo hiểm tăng cƣờng đƣợc phân bổ vào Giá trị tài khoản theo tỷ lệ quy định Khoản 16.4 Phí bảo hiểm đóng thêm đƣợc đóng phân bổ vào Giá trị tài khoản theo tỷ lệ quy định Khoản 16.4, với điều kiện: a) Phí bảo hiểm tạm hỗn (nếu có) đƣợc đóng đủ; b) Phí bảo hiểm Năm hợp đồng hành đƣợc đóng đủ; c) Phí bảo hiểm tăng cƣờng (nếu có) Năm hợp đồng hành đƣợc đóng đủ Phí bảo hiểm đƣợc phân bổ vào Giá trị tài khoản theo tỷ lệ nhƣ sau: Năm đóng phí Thứ Thứ hai Thứ ba Phí bảo hiểm Phí bảo hiểm tăng cƣờng Phí bảo hiểm đóng thêm 40% 40% 90% 60% 60% 92% 80% 80% 94% Thứ sáu trở 90% 94% 98% Không áp dụng 94% 96% 98% Thứ tƣ Thứ năm ĐIỀU 17: THỜI GIAN GIA HẠN ĐĨNG PHÍ 17.1 Cơng ty áp dụng thời gian gia hạn đóng phí nhƣ sau: a) Trong ba (03) Năm hợp đồng đầu tiên, thời gian gia hạn đóng Phí bảo hiểm khoảng thời gian sáu mƣơi (60) ngày tính từ Ngày đến hạn đóng phí mà Phí bảo hiểm chƣa đƣợc đóng Trong trƣờng hợp này, thời gian gia hạn đóng Phí bảo hiểm kết thúc, Bên mua bảo hiểm khơng đóng Phí bảo hiểm theo Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 15 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng yêu cầu, Hợp đồng bị hiệu lực Cơng ty chi trả Giá trị hồn lại b) Từ Năm hợp đồng thứ tƣ (04) trở đi, thời gian gia hạn đóng Phí bảo hiểm khoảng thời gian sáu mƣơi (60) ngày tính từ ngày Giá trị tài khoản nhỏ không (0) Trong trƣờng hợp này, thời gian gia hạn đóng Phí bảo hiểm kết thúc, Bên mua bảo hiểm khơng đóng Phí bảo hiểm theo yêu cầu, Hợp đồng bị hiệu lực 17.2 Trong thời gian gia hạn đóng phí, Quyền lợi bảo hiểm (các) Quyền lợi bảo hiểm tăng cƣờng (nếu có) đƣợc trì hiệu lực ĐIỀU 18: GIÁ TRỊ TÀI KHOẢN 18.1 18.2 18.3 Vào Ngày hiệu lực hợp đồng, Giá trị tài khoản bằng: a) Phí bảo hiểm đƣợc phân bổ; trừ b) Khoản khấu trừ hàng tháng Vào Ngày kỷ niệm tháng, Giá trị tài khoản bằng: a) Giá trị tài khoản vào Ngày kỷ niệm tháng vừa qua; cộng b) Phí bảo hiểm đƣợc phân bổ từ sau Ngày kỷ niệm tháng vừa qua (nếu có); cộng c) Tiền lãi tính theo Lãi suất đầu tƣ tháng vừa qua; cộng d) Thƣởng trì hợp đồng (nếu có); trừ e) Khoản khấu trừ hàng tháng; trừ f) Khoản tiền rút từ Giá trị tài khoản (bao gồm Phí rút tiền từ Giá trị tài khoản) phát sinh kể từ Ngày kỷ niệm tháng vừa qua (nếu có) Vào ngày khác, Giá trị tài khoản bằng: a) Giá trị tài khoản vào Ngày kỷ niệm tháng vừa qua; cộng b) Phí bảo hiểm đƣợc phân bổ từ sau Ngày kỷ niệm tháng vừa qua (nếu có); trừ Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 16 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng c) Khoản tiền rút từ Giá trị tài khoản (bao gồm Phí rút tiền từ Giá trị tài khoản) phát sinh kể từ Ngày kỷ niệm tháng vừa qua (nếu có) CHƢƠNG IV: CÁC LOẠI PHÍ ĐIỀU 19: PHÍ BAN ĐẦU Phí ban đầu đƣợc khấu trừ từ Phí bảo hiểm theo tỷ lệ phần trăm nhƣ sau: Năm đóng phí Phí bảo hiểm Phí bảo hiểm tăng cƣờng Phí bảo hiểm đóng thêm Thứ 60% 60% 10% Thứ hai 40% 40% 8% Thứ ba 20% 20% 6% Thứ Thứ Thứ sáu tƣ năm trở 10% 6% 2% Không áp dụng 6% 4% 2% ĐIỀU 20: PHÍ BẢO HIỂM RỦI RO Phí bảo hiểm rủi ro đƣợc khấu trừ hàng tháng từ Giá trị tài khoản vào Ngày kỷ niệm tháng Phí bảo hiểm rủi ro đƣợc tính theo tuổi tại, giới tính nghề nghiệp Ngƣời đƣợc bảo hiểm Phí bảo hiểm rủi ro thay đổi sau đƣợc Bộ Tài chấp thuận Trong trƣờng hợp này, Công ty thông báo với Bên mua bảo hiểm văn ba (03) tháng trƣớc áp dụng ĐIỀU 21: PHÍ QUẢN LÝ HỢP ĐỒNG 21.1 Phí quản lý hợp đồng đƣợc khấu trừ hàng tháng từ Giá trị tài khoản vào Ngày kỷ niệm tháng Phí quản lý hợp đồng tháng đƣợc xác định theo năm dƣơng lịch thời điểm khấu trừ nhƣ sau: Năm dƣơng lịch Phí quản lý hợp đồng (tháng) 2016 28.000 2017 30.000 2018 32.000 21.2 Phí quản lý hợp đồng tháng từ sau năm 2018 đƣợc tăng theo tỷ lệ lạm phát năm nhƣng không vƣợt mức sáu mƣơi nghìn (60.000) đồng tháng 21.3 Trong trƣờng hợp có thay đổi so với quy định đƣợc Bộ Tài chấp thuận, Cơng ty thơng báo với Bên mua bảo hiểm văn ba (03) tháng trƣớc áp dụng ĐIỀU 22: PHÍ QUẢN LÝ QUỸ Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 17 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng Phí quản lý quỹ đƣợc khấu trừ trƣớc Công ty công bố Lãi suất đầu tƣ Phí quản lý quỹ tối đa hai phần trăm (2%) năm tính giá trị tài sản đầu tƣ Quỹ liên kết chung ĐIỀU 23: PHÍ CHẤM DỨT HỢP ĐỒNG TRƢỚC THỜI HẠN Phí chấm dứt Hợp đồng trƣớc thời hạn đƣợc tính theo Năm hợp đồng tỷ lệ phần trăm Phí bảo hiểm quy năm Năm hợp đồng đầu tiên: Năm hợp đồng Thứ đến thứ ba Thứ tƣ Thứ năm Thứ sáu Thứ bảy Thứ tám Thứ chín Thứ mƣời trở Tỷ lệ phần trăm 100% 90% 80% 70% 60% 40% 20% 0% ĐIỀU 24: PHÍ RÚT TIỀN TỪ GIÁ TRỊ TÀI KHOẢN Phí rút tiền từ Giá trị tài khoản đƣợc tính hai phần trăm (2%) khoản tiền đƣợc rút chín (09) Năm hợp đồng Cơng ty khơng tính phí rút tiền từ Năm hợp đồng thứ mƣời (10) trở CHƢƠNG V: QUYỀN CỦA BÊN MUA BẢO HIỂM ĐIỀU 25: CHẤM DỨT HỢP ĐỒNG TRƢỚC THỜI HẠN Trong thời gian Hợp đồng hiệu lực, sau Năm hợp đồng đầu tiên, Bên mua bảo hiểm yêu cầu chấm dứt Hợp đồng trƣớc thời hạn Công ty chi trả Giá trị hoàn lại cho Bên mua bảo hiểm ĐIỀU 26: RÚT TIỀN TỪ GIÁ TRỊ TÀI KHOẢN Trong thời gian Hợp đồng hiệu lực, sau Năm hợp đồng đầu tiên, Bên mua bảo hiểm yêu cầu rút tiền từ Giá trị tài khoản Số tiền đƣợc yêu cầu rút không vƣợt tám mƣơi phần trăm (80%) Giá trị tài khoản không đƣợc thấp mức tối thiểu mà Công ty quy định thời điểm Công ty khấu trừ Phí rút tiền từ Giá trị tài khoản theo quy định Điều 24 trƣớc chi trả cho Bên mua bảo hiểm ĐIỀU 27: THAY ĐỔI SỐ TIỀN BẢO HIỂM Trong thời gian Hợp đồng hiệu lực, sau Năm hợp đồng đầu tiên, Bên mua bảo hiểm yêu cầu tăng giảm Số tiền bảo hiểm Số tiền bảo hiểm Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 18 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng Phí bảo hiểm khơng đƣợc thấp mức tối thiểu Công ty quy định thời điểm Trong trƣờng hợp, Số tiền bảo hiểm sau giảm khơng đƣợc thấp năm (05) lần phí bảo hiểm năm đầu quy năm Sau ngày đƣợc Công ty chấp thuận, việc thay đổi Số tiền bảo hiểm có hiệu lực từ Ngày kỷ niệm tháng Phí bảo hiểm Phí bảo hiểm rủi ro đƣợc điều chỉnh tƣơng ứng ĐIỀU 28: THAM GIA HOẶC CHẤM DỨT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM TĂNG CƢỜNG Trong thời gian Hợp đồng hiệu lực, Bên mua bảo hiểm yêu cầu văn để tham gia thêm chấm dứt (các) Quyền lợi bảo hiểm tăng cƣờng Việc tham gia chấm dứt (các) Quyền lợi bảo hiểm tăng cƣờng có hiệu lực từ ngày đƣợc Công ty chấp thuận văn CHƢƠNG VI: CHẤM DỨT, KHÔI PHỤC HỢP ĐỒNG VÀ CÁC THAY ĐỔI KHÁC LIÊN QUAN ĐẾN HỢP ĐỒNG ĐIỀU 29: CHẤM DỨT HỢP ĐỒNG Hợp đồng bảo hiểm chấm dứt hiệu lực trƣờng hợp sau: a) Ngƣời đƣợc bảo hiểm tử vong; b) Quyền lợi Thƣơng tật tồn vĩnh viễn đƣợc Cơng ty chấp thuận chi trả; c) Hợp đồng đáo hạn; d) Hợp đồng đƣợc chấm dứt trƣớc thời hạn theo yêu cầu Bên mua bảo hiểm; e) Hợp đồng bị hiệu lực suốt hai mƣơi bốn (24) tháng liên tục; f) Do nguyên nhân khác đƣợc quy định cụ thể Điều Khoản khác Hợp đồng bảo hiểm; g) Các trƣờng hợp khác theo quy định pháp luật ĐIỀU 30: KHÔI PHỤC HỢP ĐỒNG 30.1 Khi Hợp đồng bị hiệu lực theo Điểm a b Khoản 17.1, Bên mua bảo hiểm u cầu khơi phục hiệu lực Hợp đồng đáp ứng đủ điều kiện sau: Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 19 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng 30.2 a) Bên mua bảo hiểm gửi yêu cầu khôi phục hiệu lực Hợp đồng văn đến Cơng ty vịng hai mƣơi bốn (24) tháng kể từ ngày Hợp đồng bị hiệu lực; b) Bên mua bảo hiểm đóng đủ khoản Phí bảo hiểm hạn ba (03) Năm hợp đồng Hợp đồng bị hiệu lực theo Điểm a Khoản 17.1 khoản Phí bảo hiểm cho (01) Năm hợp đồng Hợp đồng bị hiệu lực theo Điểm b Khoản 17.1; c) Bên mua bảo hiểm Ngƣời đƣợc bảo hiểm phải cung cấp chứng tình trạng sức khỏe đáp ứng điều kiện để đƣợc bảo hiểm theo quy định Công ty Việc khôi phục hiệu lực Hợp đồng có hiệu lực từ ngày Cơng ty chấp thuận văn với điều kiện Bên mua bảo hiểm Ngƣời đƣợc bảo hiểm phải sống vào thời điểm Công ty chấp thuận việc khôi phục ĐIỀU 31: CÁC THAY ĐỔI KHÁC LIÊN QUAN ĐẾN HỢP ĐỒNG 31.1 Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm cịn hiệu lực, Bên mua bảo hiểm thay đổi Ngƣời thụ hƣởng Yêu cầu thay đổi và/hoặc định Ngƣời thụ hƣởng tài liệu theo quy định Công ty phải đƣợc lập thành văn gửi đến Công ty Yêu cầu thay đổi và/hoặc định Ngƣời thụ hƣởng có hiệu lực đƣợc Công ty chấp thuận văn trở thành phần không tách rời Hợp đồng 31.2 Trong trƣờng hợp Bên mua bảo hiểm Ngƣời đƣợc bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm tử vong thời gian Hợp đồng hiệu lực, ngƣời thừa kế hợp pháp Bên mua bảo hiểm đƣợc thừa kế toàn quyền lợi nghĩa vụ Bên mua bảo hiểm quy định Hợp đồng Ngƣời thừa kế hợp pháp Bên mua bảo hiểm có nghĩa vụ tốn khoản thuế, phí, lệ phí theo quy định pháp luật có liên quan đến việc thừa kế 31.3 Nếu Bên mua bảo hiểm, Ngƣời đƣợc bảo hiểm Ngƣời thụ hƣởng thay đổi thông tin liên hệ, thông tin cá nhân (họ tên, số chứng minh nhân dân, ngày tháng năm sinh, giới tính, nghề nghiệp nơi cƣ trú), Bên mua bảo hiểm phải thông báo văn cho Công ty vịng ba mƣơi (30) ngày kể từ ngày có thay đổi 31.4 Nếu Ngƣời đƣợc bảo hiểm khỏi phạm vi lãnh thổ Việt Nam thời gian từ ba (03) tháng trở lên, Bên mua bảo hiểm phải thông báo văn cho Công ty tối thiểu ba mƣơi (30) ngày trƣớc ngày Ngƣời đƣợc bảo hiểm xuất cảnh Nếu Ngƣời đƣợc bảo hiểm thay đổi nghề nghiệp, tình trạng sức khỏe, tham gia hoạt động có tính chất nguy hiểm, Bên mua bảo hiểm phải thông báo văn cho Công ty sau có thay đổi Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 20 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng Công ty thẩm định lại rủi ro bảo hiểm và: 31.5 a) Trong trƣờng hợp chấp thuận bảo hiểm, Cơng ty (i) thu thêm Phí bảo hiểm tƣơng ứng với mức tăng rủi ro (nếu có); và/hoặc (ii) điều chỉnh lại Số tiền bảo hiểm; và/hoặc (iii) loại trừ trách nhiệm bảo hiểm b) Trong trƣờng hợp từ chối bảo hiểm, Công ty chấm dứt Hợp đồng chi trả Giá trị tài khoản cho Bên mua bảo hiểm Các thông báo mà Công ty gửi đến Bên mua bảo hiểm có hiệu lực vào ngày Cơng ty phát hành thơng báo khơng có quy định khác CHƢƠNG VII: THỦ TỤC GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM ĐIỀU 32: NGƢỜI THỤ HƢỞNG QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 32.1 32.2 Đối với (các) quyền lợi liên quan đến kiện bảo hiểm tử vong Hợp đồng này, Ngƣời nhận quyền lợi bảo hiểm là: a) Ngƣời thụ hƣởng đƣợc Bên mua bảo hiểm định; b) Bên mua bảo hiểm không định Ngƣời thụ hƣởng có định Ngƣời thụ hƣởng nhƣng Ngƣời thụ hƣởng tử vong trƣớc thời điểm chi trả quyền lợi; c) (Những) Ngƣời thừa kế hợp pháp Bên mua bảo hiểm không định Ngƣời thụ hƣởng có định Ngƣời thụ hƣởng nhƣng Ngƣời thụ hƣởng Bên mua bảo hiểm tử vong trƣớc thời điểm chi trả quyền lợi Đối với (các) quyền lợi khác Hợp đồng này, Ngƣời nhận quyền lợi bảo hiểm là: a) Bên mua bảo hiểm; b) (những) Ngƣời thừa kế hợp pháp Bên mua bảo hiểm Bên mua bảo hiểm tử vong trƣớc Công ty chi trả quyền lợi ĐIỀU 33: THÔNG BÁO VỀ YÊU CẦU GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 33.1 Ngƣời nhận quyền lợi bảo hiểm phải thông báo cho Công ty văn yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm thời gian sớm Trong trƣờng hợp, yêu cầu giải quyền lợi phải đƣợc nộp cho Công ty vòng mƣời hai (12) tháng kể từ ngày xảy kiện bảo hiểm Nếu thời hạn nêu trên, yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm không đƣợc xem xét Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 21 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng 33.2 Thời hạn yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm đƣợc gia hạn thêm thời gian hợp lý ngƣời yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm nộp trễ hồ sơ tình trạng bất khả kháng có lý đáng đƣợc Cơng ty chấp nhận ĐIỀU 34: HỒ SƠ YÊU CẦU GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 34.1 Ngƣời nhận quyền lợi bảo hiểm phải gửi cho Công ty thời gian sớm giấy tờ sau đây: a) Đơn yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm đƣợc khai đầy đủ, xác; b) Bằng chứng hợp pháp kiện bảo hiểm xảy ra: - Đối với trƣờng hợp tử vong: giấy chứng tử (sao y có thị thực); - Đối với trƣờng hợp Thƣơng tật toàn vĩnh viễn: Hồ sơ kết luận giám định thƣơng tật, giám định y khoa; - Đối với trƣờng hợp nằm viện: Hồ sơ y tế, bao gồm giấy viện, bệnh án hay hồ sơ khám bệnh, kết cận lâm sàng (chụp phim, siêu âm, CT, xét nghiệm…), đơn thuốc, hóa đơn; - Đối với trƣờng hợp Bệnh hiểm nghèo: chứng y khoa, bao gồm chứng lâm sàng, khám nghiệm hình ảnh, kết giải phẫu bệnh lý xét nghiệm để chứng minh việc xuất Bệnh hiểm nghèo; - Đối với trƣờng hợp kiện bảo hiểm phát sinh Tai nạn, ngƣời nhận quyền lợi bảo hiểm cần cung cấp thêm hồ sơ Tai nạn, bao gồm biên Tai nạn, kết luận giám định pháp y, kết luận điều tra, kết luận vụ việc Tai nạn; c) Đối với quyền lợi đáo hạn, ngƣời nhận quyền lợi bảo hiểm cần nộp thêm giấy tờ tuỳ thân hợp pháp (chứng minh nhân dân, hộ chiếu, thẻ cƣớc giấy phép lái xe); d) Bản Hợp đồng đƣợc Công ty cấp, văn xác nhận sửa đổi, bổ sung (nếu có) Nếu giấy tờ đƣợc yêu cầu bị mất, giấy tờ thay tuân theo quy định pháp luật hành 34.2 Ngƣời yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm phải tự thực (bằng chi phí mình) cơng việc cơng chứng, chứng thực, hợp pháp hóa lãnh dịch Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 22 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng công chứng tất giấy tờ đƣợc quy định Điều 34.1 tiếng nƣớc sang tiếng Việt Nam 34.3 Trong trƣờng hợp Ngƣời yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm cung cấp đầy đủ hợp lệ chứng từ quy định Điều 34.1, Cơng ty có u cầu bổ sung thêm số giấy tờ liên quan chi phí phát sinh yêu cầu bổ sung Công ty chi trả Ngoài việc yêu cầu bổ sung khiến kéo dài thời gian giải quyền lợi bảo hiểm, Công ty chi trả thêm lãi theo quy định Điều 35.1 ĐIỀU 35: GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 35.1 Cơng ty có trách nhiệm xem xét giải hồ sơ yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm thời gian ba mƣơi (30) ngày từ nhận đƣợc hồ sơ yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm đầy đủ hợp lệ theo quy định Điều 34.1 Riêng quyền lợi đáo hạn, thời gian để Công ty giải chi trả năm (05) ngày 35.2 Nếu thời hạn trên, hồ sơ đƣợc chấp nhận chi trả, tốn, Cơng ty chi trả thêm lãi số tiền theo lãi suất Ngân hàng Nhà nƣớc Việt Nam công bố thời điểm chi trả 35.3 Trong trƣờng hợp Công ty từ chối chi trả Quyền lợi bảo hiểm tử vong, Hợp đồng bị chấm dứt hiệu lực Công ty chi trả Giá trị hoàn lại 35.4 Quyền lợi bảo hiểm đƣợc trả cho Ngƣời nhận quyền lợi bảo hiểm trụ sở Cơng ty, văn phịng chi nhánh, phƣơng thức thích hợp khác, tùy theo trƣờng hợp cụ thể CHƢƠNG VIII: LUẬT ÁP DỤNG VÀ GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP ĐIỀU 36: LUẬT ÁP DỤNG Hợp đồng đƣợc giải thích áp dụng theo quy định pháp luật có liên quan Nƣớc Cộng hịa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam hành ĐIỀU 37: GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP Mọi tranh chấp liên quan đến Hợp đồng, không giải đƣợc thƣơng lƣợng bên bên đƣa tịa án nơi bị đơn cƣ trú có trụ sở giải Thời hiệu khởi kiện ba (03) năm kể từ thời điểm phát sinh tranh chấp./ Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 23 / 23 .. .Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng CHƢƠNG VII: THỦ TỤC GIẢI QUY? ??T QUY? ??N LỢI BẢO HIỂM 21 ĐIỀU 32: NGƢỜI NHẬN QUY? ??N LỢI BẢO HIỂM .21 ĐIỀU 33: THÔNG BÁO VỀ YÊU CẦU GIẢI QUY? ??T... đầu 1.30 Quỹ liên kết chung: quỹ đƣợc hình thành từ nguồn Phí bảo hiểm đƣợc phân bổ hợp đồng bảo hiểm liên kết chung Ver1.0-6/2016-UL1 Trang / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng 1.31... đổi, bổ sung (nếu có), Cơng ty chi trả hai quy? ??n lợi bảo hiểm sau: Ver1.0-6/2016-UL1 Trang 10 / 23 Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng 9.1 Quy? ??n lợi bảo hiểm Công ty chi trả số tiền lớn tính