BỆNH ÁN NHI KHOA TAY CHÂN MIỆNG ĐỘ 2B

BỆNH ÁN NHI KHOA BỆNH ÁN TAY CHÂN MIỆNG A. PHẦN HÀNH CHÁNH Họ và tên : LÊ NGUYỄN HOÀNG H, tuổi : 12 tháng,giới tính : nam Địa chỉ : Hiệp Thuận Hòa BìnhVĩnh Long. Họ tên cha : Lê Nguyễn Hoàng Nhân , tuổi : 32, nghề nghiệp : nông dân. Họ tên mẹ : Trần Thanh Mai, tuổi : 31, nghề nghiệp : nông dân. B. PHẦN CHUYÊN MÔN Ngày vào viện : 20112017 giờ : 23h 40p ngày thứ 3 của bệnh . Lý do vào viện : nổi nhiều mụn nước trên da , bỏ bú. I. BỆNH SỬ Mẹ bé khai cách ngày nhập viện 3 ngày, N1 : Bé sốt 38 độ kèm nổi nốt đỏ ở khuỷu tay Trái , không ngứa . N2 : Một ngày sau xuất hiện thêm nhiều nốt ở mặt trước đùi,gối,2 lòng bàn chân và các ngón chân, ngón tay ,rải rác ở 2 mông,hai khuỷu kèm theo sốt cao 39,5 độ C, dùng thuốc hạ sốt có hạ sốt nhưng đêm tới sáng bé có giật mình 2 lần,không run tay chân , bé có dấu hiệu mệt mỏi biếng ăn bỏ bú và tiết nhiều nước bọt . N3: bé vẫn còn bú kém,giật mình , chới với khi ngủ 1 lần , kèm chảy nhiều nước bọt ,bé vẫn còn sốt khoảng 38 độ người nhà lo lắng nên đưa bé nhập viện bệnh viện Nhi Đồng TP Cần Thơ. Tình trạng lúc nhập viện : Bé lừ đừ,vẻ mệt Da niêm hồng, bóng nước rải rác đường kính 2mm trên nền hồng ban ,nổi ở tay ,chân,gối ,mông. Miệng có vết loét đỏ đường kính 23mm ở niêm mạc môi dưới và dưới lưỡi . Không tăng trương lực cơ không yếu liệt Dấu màng não âm tính Phổi thông khí rõ Tim đều rõ Bụng mềm,đi cầu bình thường. Dấu hiệu sinh tồn : Mạch : 120 lần phút Nhiệt độ : 39.5 độ C Huyết áp : bé quấy khóc không đo được Nhịp thở : 38 lần phút II. DIỄN TIẾN BỆNH PHÒNG Từ ngày 2011: Bé lừ đừ,vẻ mệt, quấy khóc ,da niêm hồng,sốt 39 độ c,nổi hồng ban, bóng nước rải rác ở tay ,chân,gối ,mông.Miệng có vết loét,giật mình khi ngủ khoảng 3 lần, giật mình khi khám. Không run chi,run người (