Diễn tiến lâm sàng bệnh nhi tay chân miệng độ IIB điều trị gammaglobulin tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Đề tài này được thực hiện với mục tiêu khảo sát diễn tiến lâm sàng bệnh nhi TCM độ IIb sau 24 giờ và 48 giờ điều trị gammaglobuline tại Bệnh viện Nhi đồng 2 từ tháng 6/2011 đến tháng 12/2012. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.

Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014  DIỄN TIẾN LÂM SÀNG BỆNH NHI TAY CHÂN MIỆNG ĐỘ IIB   ĐIỀU TRỊ GAMMAGLOBULIN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2  Phạm Ngọc Hồng Hoanh*, Đồn Thị Ngọc Diệp**  TĨM TẮT  Mở đầu: Biến chứng chính dẫn đến tử vong của bệnh tay chân miệng (TCM) ở trẻ em là tổn thương não  thân não cấp tính kết hợp với tình trạng phóng thích các cytokine tiền viêm tại não gây suy hơ hấp tuần hồn.   Mục tiêu: Khảo sát diễn tiến lâm sàng bệnh nhi TCM độ IIb sau 24 giờ và 48 giờ điều trị gammaglobuline  tại Bệnh viện Nhi đồng 2 từ tháng 6/2011 đến tháng 12/2012.  Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu, mơ tả loạt trường hợp  Kết  quả:  Có  219  bệnh  nhi  TCM  độ  IIb  được  điều  trị  gammaglobulin  trong  thời  gian  nghiên  cứu.  Tuổi  trung bình 27 ± 14 tháng, lớn nhất 9 tuổi, nhỏ nhất 3 tháng. Tỉ lệ nam:nữ 1,8:1. Thời gian trung bình từ lúc  khởi  bệnh  đến  lúc  được  chỉ  định  gammaglobulin  là  3  ngày.  Đánh  giá  vào  thời  điểm  sau  24  giờ  điều  trị  gammaglobulin, tỉ lệ cải thiện hồn tồn là 59,8%, cải thiện một phần là 33,8%, khơng cải thiện là 6,4%. Có 2  BN tử vong sau 24 giờ điều trị. Đánh giá sau 48 giờ điều trị gammaglobulin, tỉ lệ cải thiện hồn tồn là 93,6%,  khơng cải thiện là 6,4%. Tỉ lệ tử vong trong mẫu nghiên cứu là 0,9%. Thời gian từ lúc bắt đầu điều trị đến lúc  cải thiện trung bình là 46 giờ, sớm nhất là sau 24 giờ, trễ nhất là sau 70 giờ. Hai bệnh nhi có tác dụng phụ đỏ da  nơi tiêm truyền thống qua (0,9%). Nhóm bệnh nhi có thân nhiệt cao nhất lúc nằm viện