Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện đa khoa tỉnh nam định giai đoạn 2005 - 2007

Thuốc đóng vai trò quyết định trong công tác chăm sóc, bảo vệ, duy trì và phục hồi sức khỏe cho nhân dân. Trong những năm qua ngành dược luôn được đổi mới, nhiều công nghệ mới đã được ứng dụ

Luận văn tốt nghiệp cao học dược khóa 15học viện quân yNghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện đa khoa tỉnh nam định giai đoạn 2005 - 2007Người thực hiện: DS phạm văn trườngHướng dẫn khoa học: TS Nguyễn thị song hà Nội dung báo cáoĐặt vấn đề1. Tổng quan2. Đối tượng và phương pháp n/ c3. Kết quả nghiên cứu và bàn luận * Nghiên cứu hoạt động lựa chọn thuốc * Nghiên cứu hoạt động mua thuốc * Nghiên cứu hoạt động cấp phát thuốc4. Kết luận và đề xuất * Giám sát sử dụng thuốc Đặt vấn đềThuốc đóng vai trò quyết định trong công tác chăm sóc, bảo vệ, duy trì và phục hồi sức khỏe cho nhân dân.Trong những năm qua ngành dược luôn được đổi mới, nhiều công nghệ mới đã được ứng dụng để tạo ra các sản phẩm thuốc có chất lượng, có hiệu quả trong điều trị.Số lượng các mặt hàng thuốc ngày càng nhiều, phong phú và đa dạng về dạng bào chế.Song thực tế lại có rất nhiều loại thuốc có tác dụng tương tự nhau được cung ứng cho bệnh viện.Số lượng thuốc cung ứng thì nhiều nhưng chất lượng thuốc lại chưa cao, hiệu quả điều trị thấp. Đặt vấn đềGiá một số thuốc lại quá cao không đúng với giá trị thực của nó.Trước thực trạng đó chúng tôi thực hiện đề tài.Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện đa khoa tỉnh nam định giai đoạn 2005 - 2007Mục tiêu1. Phân tích, đánh giá hoạt động lựa chọn và mua sắm thuốc tại bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định giai đoạn 2005 2007.2. Phân tích, đánh giá việc cấp phát thuốc và giám sát sử dụng thuốc tại bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định giai đoạn 2005 2007. 1.Tổng quan1.1 Một số khái niệm, thuật ngữ liên quan đến lĩnh vực nghiên cứu của đề tài. * MHBT của một xã hội, một cộng đồng, một quốc gia nào đó là tập hợp tất cả những tình trạng mất cân bằng về tinh thần, thể xác dưới tác động của những yếu tố khác nhau xuất hiện trong cộng đồng đó, xã hội đó, trong một khoảng thời gian nhất định. * Phác đồ điều trị là sự tổng kết và đúc kết kinh nghiệm của các nhà điều trị nó được làm cơ sở để điều trị từng loại bệnh cụ thể. Mỗi loại bệnh có thể có nhiều phác đồ điều trị khác nhau, song tất cả các phác đồ đó đều phải được bảo đảm hợp lý, an toàn, hiệu quả, kinh tế Tổng quanDMTTY là danh mục những loại thuốc thỏa mãn nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho đa số nhân dân. Những loại thuốc luôn có sẵn bất cứ lúc nào với số lượng cần thiết, chất lượng tốt, dạng bào chế thích hợp, giá cả hợp lý.DMTCY là DM được sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh. Căn cứ vào DM này, căn cứ vào MHBT,kinh phí của BV để lựa chọn tên thành phẩm của các thuốc có trong DM để phục vụ cho công tác khám chữa bệnhDMTBV là những thuốc được xây dựng dựa trên MHBT của bệnh viện. Có khả năng cung ứng, có hiệu quả trong điều trị, dễ bảo quản, ít tác dụng phụ, phù hợp với kn tài chính của BV, phù hợp với điều kiện, trình độ kê đơn, giá thành điều trị thấp hoặc chấp nhận được. Tổng quan1.2 Công tác cung ứng thuốc của bệnh viện.Lựa chọnMua thuốcCấp phátGS sử dụngThông tinKhoa họcKinh tếCông nghệMHBTPhác đồ điều trịNgân sách Cấp phát thuốc:Hóa chất Kho lẻPha chếKhoa cận LSKhoa LSNgười bệnhThuốcY cụKho chính1.3 Các tiêu chuẩn đánh giá cung ứng thuốc + Thuận tiện + Đầy đủ, kịp thời + Chất lượng thuốc đảm bảo + Giá cả hợp lý + Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý + Kinh tế Tổng quan 2. Đối tượng và phương pháp n/cđối tượng nghiên cứuđối tượng nghiên cứu* Bệnh án, báo cáo bệnh tật hàng năm*Danh mục thuốc hiện có của bệnh viện* Sổ sách xuất, nhập thống kê sử dụng thuốc hàng năm lưu tại khoa dược* Kinh phí dành cho mua thuốc tại khoa dược* Hồ sơ, phương thức đấu thầu mua thuốc, các tài liệu, văn bản có liên quan của BYT và của khoa dượcđối tượng nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu1. Phương pháp hồi cứu phân tích2. Phương pháp phân tích và sử lý số liệu 2.1 Phương pháp so sánh tính tỷ trọng khi đánh giá về * Cơ cấu nhân lực * Cơ cấu thuốc đã cung ứng, cơ cấu thuốc trong DMTBV * Kinh phí mua thuốc qua các năm 2.2 Phương pháp mô hình hóa, biểu đồ, đồ thị 2.3 Phương pháp so sánh định gốc3. Phương pháp quản trị học [...]... của BVĐKTNĐ Khoa dược căn cứ vào DM đã trúng thầu lập dự trù Trình giám đốc duyệt Các công ty đã trúng thầu Ký hợp đồng mua hàng Thanh lý hợp đồng nghiên cứu hoạt động mua thuốc * Việc cung ứng thuốc cho bệnh viện đã bám sát vào nhu cầu thực tế của bệnh viện, thuốc phù hợp với MHBT, phác đồ điều trị, trình độ chuyên môn của bác sĩ và kinh phí của bệnh viện * Hoạt động cung ứng thuốc cho bệnh viện đã thực... quả nghiên cứu và bàn luận Kết quả Nghiên cứu 1.N/C hoạt động lựa chọn thuốc 2.N/C hoạt động mua thuốc N/C qui trình xây Xác định nhu cầu về số lượng dựng DMTBV 3 N/C hoạt động cấp phát thuốc Qui trình cấp phát thuốc 4.Giám sát SDT XD mối quan hệ BS-DS-YTĐD trong viêc HDSDT cho Bn Phân tích DMTBV năm 2007 Hình thức lựa chọn nhà thầu Quản lý tồn trữ TTT hoạt động của đơn vị TT Phân tích tính thích ứng. .. vậy việc nghiên cứu và lựa chọn những thuốc trên để đưa vào DMTBV là hoàn toàn phù hợp với nhu cầu thực tế của BV ở giai đoạn hiện nay nghiên cứu tính thích ứng của DMTBV MHBT của BVĐKTNĐ MHBT rất đa dạng và phong phú, phân bố ở tất cả các trương bệnh - - Số lượt bệnh nhân điều trị tại bệnh viện được tăng dần qua các năm - Bệnh thuộc hệ tuần hoàn tăng đều qua các năm từ 11.6% năm 2005 đến năm 2007 đã... trú Thuốc thừa, vỏ thuốc Phiếu lĩnh thuốc DS duyệt Khoa lâm sàng BS khám kê đơn Y tá thực hiện y lệnh Bệnh nhân nội trú Qui trình cấp thuốc cho BN nội trú Bác sĩ khám bệnh kê đơn Y tá điều dư ỡng chia thuốc cho BN Y tá tổng hợp viết phiếu lĩnh thuốc DS khoa dược mang thuốc xuống KLS Vỏ thuốc, thuốc thừa Bác sĩ trưởng khoa ký duyệt Kho lẻ cấp thuốc nội trú DS khoa dược duyệt phiếu lĩnh thuốc nghiên cứu. .. giám sát việc kê đơn thuốc cho bệnh nhân Thông tin thuốc Những nội dung về thông tin thuốc - Thông báo thuốc đình chỉ lưu hành, thuốc cấm lưu hành tại các buổi giao ban bênh viện -Thông tin về liều dùng cho bác sĩ và các đối tượng khác -Thông tin về thời gian dùng thuốc cho bác sĩ và y tá -Thông tin về phản ứng có hại của thuốc, TT về tương tác thuốc -Tư vấn về thuốc điều trị, thuốc thay thế khi điều... toán tiền thuốc - Theo dõi và hạn chế được việc bán thuốc tại các khoa lâm sàng - Tránh cho bệnh nhân phải trả những khoản tiền bất hợp lý, tiết kiệm kinh phí cho bệnh viện Quản lý chất lượng thuốc - Bệnh viện đã chỉ đạo cho khoa dược thực hiện nghiêm túc các qui chế dược chính đặc biệt là qui chế quản lý thuốc độc, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, đã góp phần làm tăng việc sử dụng thuốc hợp... cấu tổ chức của bệnh viện tạo sự thuận lợi cho bệnh nhân đến khám và điều trị - - ể quản Lý và theo dõi sử dụng thuốc của bệnh nhân được tốt hơn khoa dược nên bố trí dược sĩ cùng y tá điều dưỡng tham gia chia thuốc cho bệnh nhân ở tất cả các khoa lâm sàng -Bệnh viện nên tổ chức nối mạng vi tính trong toàn viện để việc theo dõi sử dụng thuốc và quản lý thuốc được tốt hơn tránh thất thoát thuốc 3.4 Giám... 11.6% năm 2005 đến năm 2007 đã tăng lên 13.9% - Một số bệnh có chiều hướng giảm Như bệnh NK KST, bệnh về mắt - Qua nghiên cứu MHBT của bệnh viện ĐKTNĐ chúng tôi nhận thấy rằng việc xây dựng DMT hoàn toàn phù hợp với MHBT của bệnh viện , đáp ứng được nhu cầu điều trị của bệnh viện nghiên cứu tính thích ứng của DMTBV Kinh phí của BV cấp cho dược, kinh phí mua thuốc Tỷ lệ 80 70 60 61,1 51 64,4 70,5 60,5... 58.2 2007 329 138 44.5 191 55.5 Thuốc nội Thuốc ngoại - Năm 2005 tỷ lệ sử dụng thuốc nội ở BV cao hơn thuốc ngoại - Năm 2006, 2007 Tỷ lệ sử dụng thuốc ngoại cao hơn thuốc nội như vậy BV có xu hướng sử dụng thuốc ngoại tăng điều này chưa phù hợp với yêu cầu của Bộ y tế là tăng cường sử dụng thuốc sản xuất trong nước Tỷ lệ thuốc mang tên gốc và tên biệt dược Tỷ lệ 60 50 40 Thuốc mang tên gốc 30 Thuốc. .. 10 0 2005 2006 2007 Năm - Như vậy việc sử dụng thuốc mang tên gốc ở BV ĐKTNĐ được tăng dần qua các năm - iều này hoàn toàn phù hợp với chủ trương của Bộ y tế là tăng cường sử dụng thuốc mang tên gốc và thuốc sản xuất trong nước 3.2 nghiên cứu hoạt động mua thuốc 1 Xây dựng qui trình mua sắm thuốc 2 Xác định nhu cầu về số lượng 3 Lựa chọn nhà thầu 4 Giao nhận thuốc 5 Thanh toán Qui trình mua thuốc . viện đa khoa tỉnh nam định giai đoạn 2005 - 2007Mục tiêu1. Phân tích, đánh giá hoạt động lựa chọn và mua sắm thuốc tại bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định giai. nghiệp cao học dược khóa 15học viện quân yNghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện đa khoa tỉnh nam định giai đoạn 2005 - 2007Người thực hiện: