KếT QUả PHẫU THUậT cắt THậN điều TRị BệNH THậN đa NANG có BIếN CHứNG

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐẶNG CAO KỲ KÕT QU¶ PHẫU THUậT CắT THậN ĐIềU TRị BệNH THậN ĐA NANG Cã BIÕN CHøNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC HÀ NỘI – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐẶNG CAO K KếT QUả PHẫU THUậT CắT THậN ĐIềU TRị BệNH THËN §A NANG Cã BIÕN CHøNG Chuyên ngành Ngoại khoa Mã số: 627 20123 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Hiếu Học TS Lê Nguyên Vũ HÀ NỘI – 2019 LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành luận văn nhận nhiều dạy dỗ, giúp đỡ động viên thầy cô, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn tới: - PGS.TS.Trần Hiếu Học TS Lê Nguyên Vũ, người thầy tận tình dẫn, bảo, đóng góp nhiều ý kiến q báu cho tơi hồn thành luận văn - Tôi xin chân thành cảm ơn tới tất thầy hội đồng chấm luận văn, đóng góp ý kiến xác thực q báu, giúp cho tơi chỉnh sửa hồn thiện luận văn - Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Bộ môn Ngoại trường Đại học Y Hà Nội - Ban giám đốc, khoa ngoại tổng hợp - Bệnh viện Bạch Mai khoa Phẫu thuật Tiết Niệu - Bệnh viện Việt Đức - Ban giám đốc, khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang nơi công tác hỗ trợ tơi nhiều q trình học tập làm luận văn - Tôi xin chân thành cảm ơn toàn thể bạn bè, đồng nghiệp gần xa động viên, cổ vũ tơi - Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tình cảm yêu quý tới cha, mẹ, vợ yêu người thân gia đình tơi ln bên tơi, động viên, chia sẻ sức mạnh cho ngày tháng học tập nghiên cứu Hà Nội, tháng 10 năm 2019 Đặng Cao Kỳ LỜI CAM ĐOAN Tôi Đặng Cao Kỳ, học viên lớp Cao học chuyên nghành Ngoại khoa – Khóa XXVI, Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan: Đây Luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Trần Hiếu Học TS Lê Nguyên Vũ Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực xử lý cách khách quan, khoa học, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, tháng 10 năm 2019 Người viết cam đoan Đặng Cao Kỳ CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt Tiếng Anh DNA Deoxyribonucleic acid ADPKD Autosomal dominant polycystic kidney disease ARPKD Autosomal recessive polycystic kidney disease CKD Chronic Kidney Disease CRF Chronic Renal Failure CRP Protein C Reactive ESRD End Stage Renal Disease GFR Glomerular Filtration Rate PC1 Protein polycystin-1 PC2 Protein polycystin-2 PKD Polycystic Kidney Disease SD Standard Deviation TB WHO World Health Organization Mean Tiếng Việt Acid deoxiribo nucleic Bệnh thận đa nang gen trội Bệnh thận đa nang gen lặn Bệnh thận mạn tính Suy thận mạn Protein C phản ứng Bệnh thận giai đoạn cuối Mức lọc/độ lọc cầu thận Bệnh thận đa nang Độ lệch chuẩn Trung bình Tổ chức Y tế giới Giá trị trung bình MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Cấu trúc giải phẫu thận 1.2 Tổng quan bệnh lý thận đa nang 1.2.1 Định nghĩa 1.2.2 Nguyên nhân chế bệnh sinh 1.2.3 Triệu chứng 1.2.4 Thận đa nang có biến chứng 10 1.2.5 Chẩn đoán xác định 12 1.2.6 Chẩn đoán phân biệt 14 1.3 Điều trị bệnh thận đa nang 14 1.3.1 Điều trị nội khoa 15 1.3.2 Điều trị phẫu thuật .17 1.4 Phẫu thuật cắt thận thận đa nang có biến chứng .17 1.4.1 Chỉ định 17 1.4.2 Chỉ định cắt thận đa nang hai bên 18 1.4.3 Phẫu thuật cắt thận đa nang 18 1.4.4 Tai biến phẫu thuật cắt thận đa nang 20 1.4.5 Biến chứng sau phẫu thuật cắt thận đa nang 20 1.5 Các nghiên cứu có liên quan .21 1.5.1 Nghiên cứu giới 21 1.5.2 Nghiên cứu Việt Nam .23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu .25 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ .26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Phương pháp nghiên cứu 26 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .26 2.3.2 Chọn mẫu cỡ mẫu 26 2.3.3 Quy trình nghiên cứu 27 2.3.4 Biến số số nghiên cứu 27 2.4 Phương pháp xử lý số liệu 35 2.5 Đạo đức nghiên cứu 35 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu 36 3.1.1 Đặc điểm nhóm tuổi tuổi trung bình bệnh nhân nghiên cứu 36 3.1.2 Đặc điểm giới tính bệnh nhân nghiên cứu .37 3.1.3 Đặc điểm nghề nghiệp bệnh nhân nghiên cứu 37 3.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân bệnh thận đa nang nghiên cứu .38 3.2.1 Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân nghiên cứu 38 3.2.2 Đặc điểm tiền sử bệnh lý thận-tiết niệu bệnh nhân nghiên cứu 38 3.3 Kết điều trị phẫu thuật cắt thận đa nang có biến chứng .44 3.3.1 Phân bố định phẫu thuật bệnh nhân nghiên cứu 44 3.3.2 Phân bố bệnh nhân theo hình thức phẫu thuật 44 3.3.3 Các yếu tố phẫu thuật 45 3.3.4 Diễn biến sau phẫu thuật 46 3.3.5 Đặc điểm số xét nghiệm bệnh nhân nghiên cứu 47 3.3.6 Phân loại kết điều trị gần bệnh nhân nghiên cứu 48 3.3.7 Thời gian nằm viện bệnh nhân nghiên cứu 48 3.3.8 Theo dõi tình trạng bệnh nhân sau viện 49 3.3.9 Một số yếu tố liên quan đến kết điều trị phẫu thuật cắt thận đa nang có biến chứng 49 Chương 4: BÀN LUẬN .54 4.1 Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu .54 4.1.1 Đặc điểm tuổi giới bệnh nhân nghiên cứu 54 4.1.2 Đặc điểm nghề nghiệp bệnh nhân nghiên cứu 55 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân bệnh thận đa nang nghiên cứu 55 4.2.1 Đặc điểm tiền sử bệnh thận đa nang bệnh nhân nghiên cứu 55 4.2.2 Đặc điểm tiền sử bệnh lý thận-tiết niệu bệnh nhân nghiên cứu 56 4.2.3 Triệu chứng lâm sàng bệnh nhân nghiên cứu 58 4.2.4 Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân nghiên cứu .61 4.3 Kết điều trị phẫu thuật cắt thận đa nang có biến chứng .63 4.3.1 Chỉ định phẫu thuật cắt thận đa nang có biến chứng 63 4.3.2 Các yếu tố phẫu thuật 64 4.3.3 Diễn biến phẫu thuật 67 4.3.4 Kết cắt thận đa nang có biến chứng 69 4.3.5 Theo dõi sau viện .70 4.3.6 Một số yếu tố liên quan đến kết cắt thận đa nang có biến chứng 71 KẾT LUẬN 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Phân độ tăng huyết áp 31 Bảng 3.1 Đặc điểm nhóm tuổi tuổi trung bình 36 Bảng 3.2 Đặc điểm tiền sử bệnh thận đa nang 38 Bảng 3.3 Tiền sử bệnh lý thận-tiết niệu bệnh nhân nghiên cứu 38 Bảng 3.4 Phân bố lý vào viện* 39 Bảng 3.5 Triệu chứng bệnh nhân nghiên cứu 40 Bảng 3.6 Triệu chứng thực thể bệnh nhân nghiên cứu 40 Bảng 3.7 Đặc điểm huyết áp thời điểm nhập viện .41 Bảng 3.8 Phân độ tăng huyết áp bệnh nhân nghiên cứu 41 Bảng 3.9 Đặc điểm trình trạng thiếu máu theo hemoglobin 42 Bảng 3.10 Đặc điểm số hồng cầu albumin trước phẫu thuật 42 Bảng 3.11 Đặc điểm hình ảnh thận đa nang phim cắt lớp vi tính 43 Bảng 3.12 Phân bố kết cấy máu/dịch mủ thận 44 Bảng 3.13 Phân bố bệnh nhân theo hình thức phẫu thuật 44 Bảng 3.14 Các yếu tố phẫu thuật 45 Bảng 3.15 Tai biến phẫu thuật 45 Bảng 3.16 Thời gian phẫu thuật 46 Bảng 3.17 Các yếu tố sau phẫu thuật 46 Bảng 3.18 Đặc điểm số xét nghiệm bệnh nhân nghiên cứu 47 Bảng 3.19 Thời gian nằm viện bệnh nhân nghiên cứu 48 Bảng 3.20 Theo dõi tình trạng bệnh nhân sau viện 49 Bảng 3.21 Mối liên quan kết điều trị gần nhóm tuổi 49 Bảng 3.22 Mối liên quan kết điều trị gần giới 50 Bảng 3.23 Mối liên quan kết điều trị gần thời gian mắc bệnh thận đa nang bệnh nhân nghiên cứu 50 Bảng 3.24 Mối liên quan kết điều trị gần số thận cắt lần phẫu thuật 51 Bảng 3.25 Mối liên quan kết điều trị gần đường mổ 52 Bảng 3.26 Mối liên quan kết điều trị gần kích thước thận .52 Bảng 3.27 Mối liên quan định cắt thận biến chứng 53 72 73 74 75 sàng bệnh thận đa nang bẩm sinh người trưởng thành điều trị khoa Thận Tiết niệu Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Hà Nội Lucas S.M., Mofunanya T.C., Goggins W.C et al (2010) Staged nephrectomy versus bilateral laparoscopic nephrectomy in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease, J Urol, 184(5), pg 2054-2059 Lipke M.C., Bargman V., Milgrom M (2007) Limitations of laparoscopy for bilateral nephrectomy for autosomal dominant polycystic kidney disease, J Urol, 177(2), pg 627-631 Giuseppe Ietto, Veronica Raveglia, Elia Zani et al (2019) Pretransplant Nephrectomy for Large Polycystic Kidneys in ADPKD (Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease) Patients: Is Peritoneal Dialysis Recovery Possible after Surgery?, BioMed Research International, Volume 2019, Article ID 7343182, pages Eduardo Slatopolsky (2011) The intact nephron hypothesis: the concept and its implications for phosphate management in CKDrelated mineral and bone disorder, Kidney International, 79(Suppl 121), S3 – S8 76 Trần Thị Bích Hương (2012) “Bệnh thận mạn suy thận mạn”, Bệnh học nội khoa, Nhà xuất Y học, Hồ Chí Minh 77 Trần Thị Bích Hương (2014) Chẩn đoán điều trị bệnh thận mạn từ KDOQI 2002 đến KDIGO Guidelines 2012, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 18(4) 78 Barry Brenner, Elizabeth Lawler, Harald Mackenzie (1996) The hyperfiltration theory: A paradigm shift in nephrology, Kidney International, 49, 1774 – 1777 79 A.H Sklar, R.J Caruana, J.E Lamers, et al (1987) Renal infections in patients with adult polycystic kidney disease, Am J Kidney Dis, 10, pg 81-88 80 Zahid H Bajwa, Sanjay Gupta, Carol A Warfield et al (2001) Pain management in polycystic kidney disease, Kidney International, Volume 60, Issue 5, PG 1631-1644 81 Jodie Babitt, Herbert Lin (2012) Mechanisms of Anemia in CKD, J Am Soc Nephrol, 23(10), 1631–1634 82 Jacobson LO, Goldwasser E, Fried W et al (1957) Role of the kidney in erythropoiesis, Nature, 179(4560): 633 – 634 83 Joseph Ly, Rosa Marticorena, Sandra Donnelly (2004) Red blood cell survival in chronic renal failure, American Journal of Kidney Disease, 44(4), 715 – 719 84 Frederiek E Vos, John B Schollum, Carolyn V Coulter et al (2011) Red Blood Cell Survival in Long term Dialysis Patients, American Journal of Kidney Disease, 58(4), 591 – 598 85 KDIGO (2013) KDIGO 2012 Clinical practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, Kidney international supplements, International Society of Nephrology, 2(5), 343 – 346 86 Đỗ Gia Tuyển (2012) “Bệnh thận mạn suy thận mạn tính”, Bệnh học Nội khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 87 Levine E., Cook L.T., Grantham J.J (1985) Liver cysts in autosomal-dominant polycystic kidney disease: clinical and computed tomographic study, AJR Am J Roentgenol, 145(2), pg 229-233 88 Ryo Matsuura, Kenjiro Honda, Yoshifumi Hamasaki et al (2017) The Longitudinal Study of Liver Cysts in Patients With Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease and Polycystic Liver Disease, Kidney Int Rep, 2(1), pg 60-65 89 Farooq Z., Behzadi A.H., Blumenfeld J.D et al (2017) Complex liver cysts in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, Clin Imaging, 46, pg 98-101 90 A.U Sallée M., Rafat C., Zahar J.R et al (2009) Cyst infections in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease, J Am Soc Nephrol, 4(7), pg 1183 91 Rahul Kumar Bansal, Anil Kapoor (2014) Laparoscopic nephrectomy for massive polycystic kidney disease: Updated technique and outcomes, Can Urol Assoc J, 8(9-10), pg 341-345 92 Bennett A.H., Stewart W., Lazarus J.M et al (1973) Bilateral nephrectomy in patients with polycystic renal disease, Surg Gynecol 93 94 95 96 97 98 99 Obstet, 137(5), pg 819-820 Mendelssohn D.C., Harding M.E., Cardella C.J., et al (1988) Management of end-stage autosomal dominant polycystic kidney disease with hemodialysis and transplantation, Clin Nephrol, 30(6), pg 315-319 Eng M., Jones C.M., Cannon RM., et al (2013) Hand-assisted laparoscopic nephrectomy for polycystic kidney disease, JSLS, 17, pg 279-284 Yongquan Tang, Zhihong Liu, Jiayu Liang et al (2018) Early postoperative serum albumin level predicts survival after curative nephrectomy for kidney cancer: a retrospective study, BMC Urol, 18, pg 111 Ji -Yeon Bang, Seon-Ok Kim, Sae-Gyeol Kim et al (2018) Impact of the serum albumin level on acute kidney injury after cerebral artery aneurysm clipping, PLoS One, 13(11), pg e0206731 Christian J Wiedermann , Wolfgang Wiedermann, Michael Joannidis (2014).Causal relationship between hypoalbuminemia and acute kidney injury, World J Nephrol, 6(4), pg 176-187 Dinckan A., Kocak H., Tekin A., et al (2013) Concurrent unilateral or bilateral native nephrectomy in kidney transplant recipients, Ann Transplant, 18, pg 697-704 Phạm Vũ Khánh (2013) Lão khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội Phụ lục BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Bệnh viện ……………………… ID nghiên cứu:……………………… Mã bệnh án:………………………… Phẫu thuật: □ Lần □ Lần BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU A Hành Họ tên:……………………………….2 Năm sinh:…………………… Giới: □ Nam □ Nữ Nghề nghiệp: …………………………………………………………… Địa chỉ:…………………………………………………………………… Lý vào viện:…………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Chỉ định phẫu thuật………………………………………………………… Ngày vào viện:……………………………………………………………… Ngày phẫu thuật:……………… □ Mổ phiên □ Mổ cấp cứu 10 Ngày viện:………………………………………………… ………… B Tiền sử 11 Bản thân: □ Thận đa nang → Số năm phát hiện………………………… □ Suy thận lọc máu □ Suy thận chưa lọc máu □ Đã ghép thận 12 Gia đình □ Khác………………………………… □ Thận đa nang → Ai mắc…………………………………… C Khám lâm sàng 13 Triệu chứng 13.1 Đau vùng thận □ Có → □ Cấp tính □ Mạn tính □ Khác………… □ Khơng 13.2 Sốt □ Có → Bao nhiêu độ………………………………… □ Không 13.3 Tiểu tiện □ Máu đại thể □ Buốt □ Rắt Khác…………………… 14 Thực thể * Nhiễm khuẩn tiết niệu □ Có □ Khơng * Thiếu máu □ Có □ Khơng * Thận to □ Có □ Khơng * Hồng cầu niệu □ Có □ Khơng 15 Dấu hiệu sinh tồn Mạch …………………… lần/phút Huyết áp: ……………………… mmHg 16 Giai đoạn bệnh thận mạn:……………………………………………… 17 Hình ảnh thận đa nang siêu âm 17.1 Kích thước thận (T)………………………… (P)…… 17.2 Nang thận lớn nhất…………………………………………………… 17.3 Sỏi thận □ Trái 17.4 Nang gan □ Có □ Phải □ Hai bên □ Khơng 17.5 Tính chất nang thận □ Chảy máu → □ bên □ bên □ Ung thư hóa → □ bên □ bên □ Nhiễm trùng nang thận → □ bên □ bên 17.6 Giải phẫu bệnh □ Thận đa nang □ Ung thư 17.7 Kết cấy máu/dịch mủ thận □ Âm tính □ Dương tính □ 18 Kết gần □ Tốt □ Trung bình □ Xấu 19 Các yếu tố phẫu thuật 19.1 Số thận cắt lần phẫu thuật □ Một thận □ Hai thận 19.2 Bên thận cắt 19.3 Đường mổ □ Trái □ Phải □ Hai bên □ Dưới sườn □ Sườn lưng □ Đường trắng cắt thận □ Đường trắng cắt thận 19.4 Tai biến phẫu thuật □ Chảy máu □ Tổn thương quan khác………………………………… □ Khác……………………………………………………………………… 19.5 Thời gian mổ…………………………………………………(phút) 20 Các yếu tố sau phẫu thuật 20.1 Thời gian hậu phẫu………………………………………… (ngày) 20.2 Diễn biến sau phẫu thuật: ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 20.3 Thời gian đặt dẫn lưu………………………………………… (ngày) 20.4 Tình trạng vết mổ sau phẫu thuật: ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 21 Chỉ số xét nghiệm trước sau phẫu thuật Chỉ số Albumin (mmol/l) Creatinin (micromol/l) Hồng cầu (T/l) Huyết sắc tố (g/l) 22 Theo dõi sau viện Trước phẫu thuật Sau phẫu thuật ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Nghiên cứu viên Bs Đặng Cao Kỳ TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] Roser Torra (2019) Recent advances in the clinical management of autosomal dominant polycystic kidney disease, F1000Research, 8, pg 116 York Pei, James Obaji, Annie Dupuis et al (2009) Unified Criteria for Ultrasonographic Diagnosis of ADPKD, J Am Soc Nephrol, 20(1), pg 205-212 Grantham J.J (2008) Clinical practice Autosomal dominant polycystic kidney disease, N Engl J Med, 359(14), pg 1477–1485 The European Polycystic Kidney Disease Consortium (1994) The polycystic kidney disease gene encodes a 14 kb transcript and lies within a duplicated region on chromosome 16, Cell, 78(4), pg 725 Mochizuki T., Wu G., Hayashi T et al (1996) PKD2, a Gene for Polycystic Kidney Disease That Encodes an Integral Membrane Protein, Science, 272(5266), pg 133-1342 Audrézet MP, Cornec-Le Gall E, Chen JM et al (2012) Autosomal dominant polycystic kidney disease: Comprehensive mutation analysis of PKD1 and PKD2 in 700 unrelated patients, Hum Mutat, 33(8), pg 1239-1250 Cornec-Le Gall E, Audrézet MP, Le Meur Y et al (2014) Genetics and Pathogenesis of Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: 20 Years On, Hum Mutat, 35(12), pg 1393-1406 Cynthia J Willey, Jaime D Blais, Anthony K Hall et al (2016) Prevalence of autosomal dominant polycystic kidney disease in the European Union, Nephrol Dial Transplant, 32(8), pg 1356-1363 Andrea Solazzo, Silvia Giovanella, Paola Carrera et al (2018) The prevalence of autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD): A meta-analysis of European literature and prevalence evaluation in the Italian province of Modena suggest that ADPKD is a rare and underdiagnosed condition, PLoS One, 13(1), pg e0190430 Torres VE, Harris PC (2009) Autosomal dominant polycystic kidney disease: the last years, Kidney Int, 76, pg 149-168 Pei-Hsun Sung, Hsin-Ju Chiang, Yao-Hsu Yang et al (2017) An association between autosomal-dominant polycystic kidney disease and the risk of acute myocardial infarction in Asian population results of a nationwide study, Oncotarget, 8(12), pg 19365-19375 Higashihara E, Nutahara K, Kojima M et al (1998) Prevalence and renal prognosis of diagnosed autosomal dominant polycystic kidney disease in Japan, Nephron, 80(4), pg 421-427 [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] Hồng Đức Minh, Nguyễn Văn Bình, Trương Vĩnh Q cộng (2015) Đánh giá kết cắt thận qua nội soi sau phúc mạc thận chức bệnh lý lành tính, Tạp chí Nghiên cứu Y học thành phố Hồ Chí Minh, 19(4), tr 220-225 Hồng Đức Minh, Nguyễn Khoa Hùng, Nguyễn Văn Bình cộng (2017) Đánh giá kết cắt thận qua nội soi sau phúc mạc thận chức bệnh lý lành tính, Tạp chí Y dược học, Trường Đại học Y dược Huế, 7(5), tr 107 Hà Hoàng Kiệm (2010) Thận học lâm sàng, Nhà xuất Y học, Hà Nội GENTIS (2018) Xét nghiệm đột biến gen gây bệnh thận đa nang Torres VE, Harris PC, Pirson Y (2007) Autosomal dominant polycystic kidney disease, Lancet, 369(9569), pg 1287-1301 Wagner M.D., Prather J.C., Barry J.M (2007) Selective, concurrent bilateral nephrectomies at renal transplantation for autosomal dominant polycystic kidney disease, J Urol, 177(6), pg 2250-2254 Dengu F., Azhar B., Patel S et al (2015) Bilateral Nephrectomy for Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease and Timing of Kidney Transplant: A Review of the Technical Advances in Surgical Management of Autosomal Dominant Polycystic Disease, Exp Clin Transplant, 13(3), pg 209-213 Lipke M.C., Bargman V., Milgrom M et al (2007) Limitations of laparoscopy for bilateral nephrectomy for autosomal dominant polycystic kidney disease, J Urol, 177(2), pg 627-631 Trịnh Văn Minh (2015) Giải phẫu người, tập 2, Nhà xuất Y học, Hà Nội Hoàng Văn Cúc, Nguyễn Văn Huy chủ biên (2006) Giải phẫu người, Nhà xuất Y học, Hà Nội Frank H Netter (2015) Atlats giải phẫu người, Nhà xuất Y học, Hà Nội Tee Yu Jin, Frank Gaillard Autosomal dominant polycystic kidney disease Link: Radiopaedia.org Accessed May 2019 Trịnh Hùng Cường (2011) “Sinh lý tiết nước tiểu”, Sinh lý học, Nhà xuất Y học, Hà Nội Phạm Đình Lựu (2015) “Sinh lý bệnh hệ tiết niệu”, Sinh lý bệnh học, Nhà xuất Y học, Hồ Chí Minh Nguyễn Hồng Đức (2015) Bệnh lý nang thận bẩm sinh, Hội Tiết niệu-Thận học thành phố Hồ Chí Minh [28] [29] [30] [31] [32] [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] [43] Hoàng Bùi Bảo, Phan Thị Tuyết (1998) Bệnh thận đa nang người lớn Bệnh viện Trung ương Huế, Tập san nghiên cứu khoa học, Bệnh viện Trung ương Huế, 7(98), tr 5-10 Vincent E Torres (2009) “Polycystic Kidney Diseases Autosomal Dominant and Recessive Forms”, Text book of nephrology, Fourth edition, Elsevier Jare J Grantham, Venunair, Franz Winklhoger (2002) “Chapter 38 Cystic Diseases of Kidney”, The Kidney Vol.II, Elsevier Torrra R., Badenas C., Darnell A et al (1996) Linkage, clinical features, and prognoisis of autosomal dominant polycystic kidney disease types and 2, The kidney, 7(10), pg 2142-2151 Robins H (1996) “Chapter 21, Cystic Diseases of the Kidney”, The Kidney – Pathology, Elsevier Hajj P., Ferlicot S., Massoud W et al (2009) Prevalence of renal cell carcinoma in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease and chronic renal failure, Urology, 74, pg 631-634 Ravine D., Gibson R.N., Walker R.G et al (1994) Evaluation of ultrasonographic diagnostic criteria for autosomal dominant polycystic kidney disease 1, Lancet, 343, pg 824-827 Pei Y., Hwang Y.H., Conklin J et al (2015) Imaging-based diagnosis of autosomal dominant polycystic kidney disease, J Am Soc Nephrol, pg 26:746 Vicente E Torres, William M Bennet (2017) Diagnosis of and screening for autosomal dominant polycystic kidney disease, Uptodate Link: https://emedicine.medscape.com/article/376995-overview Accessed 7th May 2019 Ngô Quý Châu, Vương Tuyết Mai (2018) “Bệnh thận đa nang”, Bệnh học nội khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội Nguyễn Văn Xang (1999) “Thận đa nang”, Bài giảng bệnh học nội khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội Nguyễn Bửu Triều (2001) “Thận đa nang”, Bệnh học thận tiết niệu, Nhà xuất Y học, Hà Nội Rossetti S, Harris PC (2007) Genotype-phenotype correlations in autosomal dominant and autosomal recessive polycystic kidney disease, J Am Soc Nephrol, 18(5), pg 1374-1380 Goncalves S., Guerra J., Santana A et al (2009) Autosomaldominant polycystic kidney disease and kid- ney transplantation: Experience of a single center, Transplant Proc, 41, pg 887-890 Bộ Y tế (2013) Quy trình kỹ thuật bệnh viện chuyên ngành Ngoại [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [52] [53] [54] [55] [56] khoa – Chuyên khoa phẫu thuật tiết niệu, Ban hành kèm theo định số 196/QĐ-BYTngày 16 tháng năm 2014 Bộ Y tế, Hội phẫu thuật nội soi nội soi Việt Nam (2016) Quy trình kỹ thuật chuyên ngành phẫu thuật nội soi, Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Bệnh viện Trần Đức Hòe (2011) Tiết niệu cho nhà, Nhà xuất Khoa học kỹ thuật, Hà Nội Bộ Y tế (2016) Hướng dẫn quy trình kỹ thuật ngoại khoa chuyên ngành phẫu thuật tiết niệu, Ban hành kèm theo thông tư 4419/QĐBYT ngày 17 tháng năm 2016 Scalabre A., Patard J.J., Delreux A et al (2014) Laparoscopic nephrectomy for polycystic kidneys: principles and results, Prog Urol, 24(7), pg 463-469 George P Abraham, Avinash T Siddaiah, Krishanu Das et al (2015) Laparoscopic nephrectomy for autosomal dominant polycystic kidneys in patients with end-stage renal disease on maintenance hemodialysis: 10-year single surgeon experience from an Indian center, J Minim Access Surg, 11(3), pg PMC4499924 Wisenbaugh E.S., Tyson M.D., Castle E.P et al (2015) Massive renal size is not a contraindication to a laparoscopic approach for bilateral native nephrectomies in autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD), BJU Int, 115(5), pg 796-801 Kenneth Chen, Yu Guang Tan, Darren Tan et al (2018) Predictors and outcomes of laparoscopic nephrectomy in autosomal dominant polycystic kidney disease, Investig Clin Urol, 59, pg 238-245 Kentaro Watanabe, Teruhiro Fujii, Shiho Makabe et al (2019) Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease with Emphysematous Polycystic Renal Infection That Required Surgical Treatment, Intern Med, 58(1), pg 85-89 Nguyễn Thị Nga (2013) Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số biến chứng bệnh thận đa nang Khoa Thận-tiết niệu Bệnh viện Bạch Mai, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ Y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội Nguyễn Văn Tuấn (2017) Y học thực chứng, Nhà xuất Y học, Hà Nội Nguyễn Thị Xuyên chủ biên (2015) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị số bệnh lý huyết học, Nhà xuất Y học, Hà Nội American college of surgeons (2019) Classes of acute hemorrhage Link: Facs.org; Accessed 7th May 2019 Nguyễn Đạt Anh, Nguyễn Thị Hương chủ biên (2013) Các xét [57] [58] [59] [60] [61] [62] [63] [64] [65] [66] [67] [68] [69] [70] nghiệm thường quy áp dụng thực hành lâm sàng, Nhà xuất Y học, Hà Nội Châu Ngọc Hoa chủ biên (2012) Bệnh học Nội khoa, Nhà xuất Y học thành phố Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh Châu Ngọc Hoa chủ biên (2012) Điều trị học Nội khoa, Nhà xuất Y học thành phố Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh Hội tim mạch học Quốc gia Việt Nam (2015) Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp 2015, Hội tim mạch học Quốc gia Việt Nam KDIGO (2013) KDIGO 2012 Clinical practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, Kidney international supplements, 3(1), – 14, 19 – 72 Trần Thị Bích Hương (2012) “Điều trị bệnh thận mạn suy thận mạn”, Điều trị học Nội khoa, Nhà xuất Y học, Hồ Chí Minh Nguyễn Thị Xuyên chủ biên (2015) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh thận-tiết niệu, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2012) Hướng dẫn phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ, Tài liệu lưu hành sở y tế Pengyu Guo, Wanhai Xu, Huibo Li et al (2015) Laparoscopic Nephrectomy versus Open Nephrectomy for Patients with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis, Plos One, 13 pages Saebin Jung, Gyeong Eun Min, Benjamin I Chung et al (2014).Risk Factors for Postoperative Hemorrhage After Partial Nephrectomy, Korean J Urol, 55(1), pg 17-22 Pascal H Colson, Philippe Gaudard, Jean-Luc Fellahi et al (2016) Active Bleeding after Cardiac Surgery: A Prospective Observational Multicenter Study, PLoS One, 11(9), pg e0162396 Nguyễn Văn Ân (2006) Bước đầu áp dụng cắt xẻ chóp nang thận qua nội soi hơng lưng điều trị bệnh thận đa nang người lớn có triệu chứng, Tạp chí y học Việt Nam; Số đặc biệt tháng 2; chuyên đề phẫu thuật nội soi nội soi can thiệp, tr 262-268 Lê Công Hiển (2017) Nhận xét đặc điểm kết điều trị u mỡ mạch thận Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, Luận văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội López-Corona E., García-González V.M., Gabilondo F (2004) Results of nephrectomy in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease, Revista de Investigacion Clinica, Organo del Hospital de Enfermedades de la Nutricion, 56(4), pg 437-442 Phạm Thị Vân Anh (2003) Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng [71] [72] [73] [74] [75] [76] [77] [78] [79] [80] [81] [82] bệnh nhân thận đa nang điều trị khoa Thận Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội Đinh Gia Hưng (2008) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh thận đa nang bẩm sinh người trưởng thành điều trị khoa Thận Tiết niệu Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Hà Nội Lucas S.M., Mofunanya T.C., Goggins W.C et al (2010) Staged nephrectomy versus bilateral laparoscopic nephrectomy in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease, J Urol, 184(5), pg 2054-2059 Lipke M.C., Bargman V., Milgrom M (2007) Limitations of laparoscopy for bilateral nephrectomy for autosomal dominant polycystic kidney disease, J Urol, 177(2), pg 627-631 Giuseppe Ietto, Veronica Raveglia, Elia Zani et al (2019) Pretransplant Nephrectomy for Large Polycystic Kidneys in ADPKD (Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease) Patients: Is Peritoneal Dialysis Recovery Possible after Surgery?, BioMed Research International, Volume 2019, Article ID 7343182, pages Eduardo Slatopolsky (2011) The intact nephron hypothesis: the concept and its implications for phosphate management in CKDrelated mineral and bone disorder, Kidney International, 79(Suppl 121), S3 – S8 Trần Thị Bích Hương (2012) “Bệnh thận mạn suy thận mạn”, Bệnh học nội khoa, Nhà xuất Y học, Hồ Chí Minh Trần Thị Bích Hương (2014) Chẩn đốn điều trị bệnh thận mạn từ KDOQI 2002 đến KDIGO Guidelines 2012, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 18(4) Barry Brenner, Elizabeth Lawler, Harald Mackenzie (1996) The hyperfiltration theory: A paradigm shift in nephrology, Kidney International, 49, 1774 – 1777 A.H Sklar, R.J Caruana, J.E Lamers, et al (1987) Renal infections in patients with adult polycystic kidney disease, Am J Kidney Dis, 10, pg 81-88 Zahid H Bajwa, Sanjay Gupta, Carol A Warfield et al (2001) Pain management in polycystic kidney disease, Kidney International, Volume 60, Issue 5, PG 1631-1644 Jodie Babitt, Herbert Lin (2012) Mechanisms of Anemia in CKD, J Am Soc Nephrol, 23(10), 1631–1634 Jacobson LO, Goldwasser E, Fried W et al (1957) Role of the [83] [84] [85] [86] [87] [88] [89] [90] [91] [92] [93] [94] kidney in erythropoiesis, Nature, 179(4560): 633 – 634 Joseph Ly, Rosa Marticorena, Sandra Donnelly (2004) Red blood cell survival in chronic renal failure, American Journal of Kidney Disease, 44(4), 715 – 719 Frederiek E Vos, John B Schollum, Carolyn V Coulter et al (2011) Red Blood Cell Survival in Long term Dialysis Patients, American Journal of Kidney Disease, 58(4), 591 – 598 KDIGO (2013) KDIGO 2012 Clinical practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, Kidney international supplements, International Society of Nephrology, 2(5), 343 – 346 Đỗ Gia Tuyển (2012) “Bệnh thận mạn suy thận mạn tính”, Bệnh học Nội khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội, Levine E., Cook L.T., Grantham J.J (1985) Liver cysts in autosomal-dominant polycystic kidney disease: clinical and computed tomographic study, AJR Am J Roentgenol, 145(2), pg 229-233 Ryo Matsuura, Kenjiro Honda, Yoshifumi Hamasaki et al (2017) The Longitudinal Study of Liver Cysts in Patients With Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease and Polycystic Liver Disease, Kidney Int Rep, 2(1), pg 60-65 Farooq Z., Behzadi A.H., Blumenfeld J.D et al (2017) Complex liver cysts in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, Clin Imaging, 46, pg 98-101 A.U Sallée M., Rafat C., Zahar J.R et al (2009) Cyst infections in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease, J Am Soc Nephrol, 4(7), pg 1183 Rahul Kumar Bansal, Anil Kapoor (2014) Laparoscopic nephrectomy for massive polycystic kidney disease: Updated technique and outcomes, Can Urol Assoc J, 8(9-10), pg 341-345 Bennett A.H., Stewart W., Lazarus J.M et al (1973) Bilateral nephrectomy in patients with polycystic renal disease, Surg Gynecol Obstet, 137(5), pg 819-820 Mendelssohn D.C., Harding M.E., Cardella C.J., et al (1988) Management of end-stage autosomal dominant polycystic kidney disease with hemodialysis and transplantation, Clin Nephrol, 30(6), pg 315-319 Eng M., Jones C.M., Cannon RM., et al (2013) Hand-assisted laparoscopic nephrectomy for polycystic kidney disease, JSLS, 17, pg 279-284 [95] [96] [97] [98] [99] Yongquan Tang, Zhihong Liu, Jiayu Liang et al (2018) Early postoperative serum albumin level predicts survival after curative nephrectomy for kidney cancer: a retrospective study, BMC Urol, 18, pg 111 Ji -Yeon Bang, Seon-Ok Kim, Sae-Gyeol Kim et al (2018) Impact of the serum albumin level on acute kidney injury after cerebral artery aneurysm clipping, PLoS One, 13(11), pg e0206731 Christian J Wiedermann , Wolfgang Wiedermann, Michael Joannidis (2014).Causal relationship between hypoalbuminemia and acute kidney injury, World J Nephrol, 6(4), pg 176-187 Dinckan A., Kocak H., Tekin A., et al (2013) Concurrent unilateral or bilateral native nephrectomy in kidney transplant recipients, Ann Transplant, 18, pg 697-704 Phạm Vũ Khánh (2013) Lão khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội ... Điều trị phẫu thuật Điều trị phẫu thuật thận đa nang có biến chứng Các định phẫu thuật thận đa nang gồm có điều trị phẫu thuật bệnh nhân chưa 17 phải điều trị thay thận bệnh nhân có suy thận có. .. tài Kết phẫu thuật cắt thận điều trị bệnh thận đa nang có biến chứng với mục tiêu sau: Nhận xét đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân bệnh thận đa nang có biến chứng điều trị phẫu thuật. .. thận đa nang có biến chứng .63 4.3.1 Chỉ định phẫu thuật cắt thận đa nang có biến chứng 63 4.3.2 Các yếu tố phẫu thuật 64 4.3.3 Diễn biến phẫu thuật 67 4.3.4 Kết cắt thận đa nang