BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH BÙI THANH LỊCH THỰC TRẠNG TIỀN TĂNG HUYẾT ÁP VÀKIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NGƢỜI DÂN 40- 49 TUỔI TẠI XÃ THUỘC THÀNH PHỐ THÁI BÌNH, TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG Thái Bình – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH BÙI THANH LỊCH THỰC TRẠNG TIỀN TĂNG HUYẾT ÁP VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NGƢỜI DÂN 40- 49 TUỔI TẠI XÃ THUỘC THÀNH PHỐ THÁI BÌNH, TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8720701 Hƣớng dẫn khoa học: TS Đặng Bích Thủy PGS.TS Vũ Phong Túc THÁI BÌNH – 2019 LỜI CẢMƠN Để hồn thành luận văn này, tơi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế Công cộng Thầy, Cơtại Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Bình giảng dạy, giúp đỡ tạo điều kiện cho q trình học tập Tơi xin chân thành cảm ơn cán trạm y tế, nhân viên y tế thôn xã Đông Mỹ xã Vũ Chính tạo điều kiện giúp đỡ tơi trình học tập, làm việc thu thập số liệu để hoàn thành luận văn tiến độ Đặc biệt, với lòng biết ơn sâu sắc tơi xin gửi tới hai Thầy, Cơ hƣớng dẫn TS.Đặng Bích Thủy PGS.TS Vũ Phong Túc, hƣớng dẫn bảo tận tình cho tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến bạn bè, đồng nghiệp ngƣời thân gia đình thƣờng xuyên động viên, khích lệ tạo điều kiện để tơi học tập nghiên cứu suốt khóa học vừa qua Xin trân trọng cảm ơn! Thái Bình, tháng 06 năm 2019 Bùi Thanh Lịch LỜICAM ĐOAN Tôixincamđoanrằng nghiêncứunày làcủa riêng tơi.Những sốliệu trongnghiêncứulàdo tơi thuthậptrongqtrìnhnghiêncứuvàhọc tập Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Bình Kếtquảthuthậpđƣợctrongnghiêncứuchƣađƣợcđăngtảivàcơng bốtrênbấtkỳmộttạpchíhaycơngtrìnhkhoahọcnào.Cáctríchdẫn, sốliệutham khảo luận vănđềulànhữngtàiliệuđãđƣợccơngnhận Thái Bình,tháng06năm 2019 Học viên Bùi Thanh Lịch DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI : Body Mass Index (Chỉ số khối thể) BKLN: Bệnh không lây nhiễm HA: Huyết áp HATT : Huyết áp tâm thu HATTr: Huyết áp tâm trƣơng THA: Tăng huyết áp (Hypertension) TTHA : Tiền tăng huyết áp (Prehypertension) TBMMN Tai biến mạch máu não TCBP: Thừa cân béo phì WHR: Waist Hip Ratio (Tỷ số vòng bụng vòng mơng) WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan chung huyết áp, tiền tăng huyết áp tăng huyết áp 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Nguyên nhân 1.1.3 Phân loại huyết áp 1.1.4 Một số nghiên cứu tăng huyết áp, tiền tăng huyết áp giới Việt Nam 1.2 Cơ chế bệnh sinh biến chứng tăng huyết áp 14 1.2.1 Cơ chế bệnh sinh 14 1.2.2 Biến chứng tăng huyết áp 16 1.3 Các yếu tố nguy tiền tăng huyết áp 17 1.4 Các biện pháp phòng chống tiề n tăng huyế t áp, tăng huyết áp 22 1.5 Điề u tri ̣tiề n tăng huyế t áp 26 Chƣơng 2:ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Địa điểm, đối tƣợng nghiên cứu 27 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu: 27 2.1.2 Đối tƣợng nghiên cứu 29 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 29 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 29 2.2.1.Thiết kế nghiên cứu 29 2.2.2 Phƣơng pháp chọn mẫu, cỡ mẫu 29 2.3 Phƣơng pháp thu thập số liệu 30 2.3.1 Công cụ thu thập số liệu 30 2.3.2 Chuẩ n bi ̣và thu thập số liệu cộng đồng 30 2.3.3 Các kỹ thuật áp dụng nghiên cứu 31 2.3.4 Các biến số nghiên cứu 32 2.4 Phân tích xử lý số liệu 33 2.5 Sai số biện pháp khắc phục sai số 33 2.6 Đạo đức nghiên cứu 34 Chƣơng 3:KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Thực trạng tiền tăng huyết áp số yếu tố liên quan đến tiền tăng huyết áp ngƣời dân 40 -49 tuổi 35 3.1.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 35 3.1.2 Thực trạng tiền tăng huyết áp 38 3.1.3 Một số yếu tố liên quan tới tiền tăng huyết áp 41 3.2 Kiến thức, thực hành phòng chống bệnh ngƣời dân 46 3.3.1 Kiến thức ngƣời dân phòng chống bệnh năm qua 46 3.3.2 Thực hành ngƣời dân phòng chống bệnh năm qua 49 Chƣơng 4:BÀN LUẬN 53 4.1 Thực trạng tiền tăng huyết áp số yếu tố liên quan đến tiền tăng huyết áp ngƣời dân 40-49 tuổi 53 4.1.1 Về đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 53 4.1.2 Thực trạng mắc tiền tăng huyết áp đối tƣợng nghiên cứu 56 4.1.3 Một số yếu tố liên quan tới tiền tăng huyết áp 59 4.2 Kiến thức, thực hành phòng chống bệnh ngƣời dân 64 4.2.1 Thực hành ngƣời dân phòng chống bệnh năm qua 64 4.2.2 Thực hành ngƣời dân phòng chống bệnh năm qua 66 KẾT LUẬN 72 KIẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin đối tƣợng nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Tiề n sƣ̉ tăng huyết áp ngƣời thân gia điǹ h của đố i tƣơ ̣ng nghiên cƣ́u 37 Bảng 3.3 Giá trị huyết áp trung biǹ h đố i tƣơ ̣ng nghiên cứu 38 Bảng 3.4 Tỷ lệ tăng huyết áp, tiền tăng huyết áp đối tƣợng nghiên cứu 38 Bảng 3.5 Tỷ lệ tiền tăng huyết áp đối tƣợng theo giới, tuổi 39 Bảng 3.6 Tỷ lệ tiền tăng huyết áp đối tƣợng theo xã 39 Bảng 3.7 Tỷ lệ tiền tăng huyết áp đối tƣợng nghiên cứu theo nghề nghiệp 40 Bảng 3.8 Tỷ lệ tiền tăng huyết áp đối tƣợng theo BMI 40 Bảng 3.9 Liên quan giới tính, nhóm tuổi tiền tăng huyết áp 41 Bảng 3.10 Liên quan loại hình lao động tiền tăng huyết áp 41 Bảng 3.11 Liên quan tiền sử tăng huyết áp gia đình với tiền tăng huyết áp 42 Bảng 3.12 Liên quan tiền sử gia đình có ngƣời chết bệnh tim mạch tiền tăng huyết áp 42 Bảng 3.13 Liên quan hút thuốc tiền tăng huyết áp 43 Bảng 3.14 Liên quan uống bia/rƣợu tiền tăng huyết áp 43 Bảng 3.15 Liên quan thói quen ăn mặn tiền tăng huyết áp 44 Bảng 3.16 Liên quan thói quen ăn nhiều dầu mỡ tiền tăng huyết áp 44 Bảng 3.17 Thói quen ăn hoa tiền tăng huyết áp 45 Bảng 3.18 Liên quan hoạt động thể lực tiền tăng huyết áp 45 Bảng 3.19 Kiến thức số huyết áp chẩn đoán tiền tăng huyết áp đối tƣợng nghiên cứu 47 Bảng 3.20 Kiến thức cách phát bệnh tăng huyết áp 47 Bảng 3.21 Kiến thức yếu tố nguy tiền tăng huyết áp đối tƣợng 48 Bảng 3.22 Thực hành thay đổi lối sống đối tƣợng 49 Bảng 3.23 Thực hành thay đổi chế độ ăn uống của đố i tƣơ ̣ng 50 Bảng 3.24 Thực hành kiểm tra huyết áp đối tƣợng 50 Bảng 3.25 Địa điểm thăm khám bị THA đối tƣợng 51 Bảng 3.26 So sánh số ngày hoạt động thể lực trung bình đố i tƣơ ̣ng nghiên cứu theo giới 52 DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Nghề nghiệp đối tƣợng nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.2 Tiền sử mắc bệnh đối tƣợng nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.3 Phân loại BMI đối tƣợng nghiên cứu 37 Biểu đồ 3.4 Nguồn cung cấp thông tin tiền THA 46 Biểu đồ 3.5 Hiểu biết ngƣời dân phòng bệnh tiền tăng huyết áp 49 Biểu đồ 3.6 Hoạt động thể lực 30 phút ngày/tuần qua đối tƣợng nghiên cứu 51 Biểu đồ 3.7 Hình thức rèn luyện thể lực tuần qua đối tƣợng 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ y tế (2015) Quyết định số 346/QĐ-BYT việc ban hành kế hoạch phòng chống bệnh khơng lây nhiễm giai đoạn 2015-2020 Nguyễn Thanh Bình (2017), Thực trạng bệnh tăng huyết áp người Khmer tỉnh Trà Binh hiệu số biện pháp can thiệp, Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng, Hà Nội Nguyễn Nhật Cảm, Nguyễn Thị Thơ, Nguyễn Thị Kiều Anh cs (2017), "Hành vi nguy bệnh không lây nhiễm ngƣời dân từ 1869 tuổi thành phố Hà Nội, 2016", Tạp chí Y học dự phòng, 27(8), tr 27-37 Trƣơng Thị Thùy Dƣơng, Lê Thị Hƣơng, Lê Thị Tài cộng (2014), "Thực trạng mắc tăng huyết áp số yếu tố nguy ngƣời trƣởng thành xã huyện Bình Lục tỉnh Hà Nam", Tạp chí nghiên cứu Y học, 88(3), tr.143-150 Kim Bảo Giang, Hồ Thị Kim Thanh, Nguyễn Hải Minh (2018), "Kiến thức bệnh tuân thủ khuyến cáo hành vi ngƣời bệnh tăng huyết áp bệnh viên Cẩm Khê, Phú Thọ, năm 2015-2016", Tạp chí nghiên cứu Y học, 113(4), tr 173-181 Hồng Mùng Hai (2015), "Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp ngƣời từ 25 tuổi trở lên kết can thiệp huyện Phú Tân tỉnh Cà Mau năm 2014", Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXV, số (168) 2015, tr 333-341 Trần Thị Mỹ Hạnh (2017), Đánh giá kết can thiệp nâng cao thực hành theo dõi huyết áp tuân thủ điều trị người tăng huyết áp 50 tuổi huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình, Luận án Tiến sỹ Y tế công cộng, Hà Nội, Đại học Y tế công cộng Võ Thị Xuân Hạnh, Cao Nguyễn Hoài Thƣơng, Phan Thị Kim Hoàng cộng (2017), "Tỷ lệ tăng huyết áp, đái tháo đƣờng qua khảo sát mẫu đại diện cộng đồng dân cƣ quận nội thành thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí Y học dự phòng, tập 27, số 8, tr 79-87 Hội tim mạch Quốc gia Việt Nam (2015),Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp tr7-12 10 Lê Văn Hợi (2016),"Một số đặc điểm nhân học thực trạng tăng huyết áp ngƣời cao tuổi số xã vùng nông thôn Việt Nam ", Tạp chí nghiên cứu Y học, 100(2), tr.156-163 11 Đỗ Thái Hòa, Trƣơng Việt Dũng, Nguyễn Thanh Long cộng sự, (2014), "Tỉ lệ mắc tăng huyết áp, tăng đƣờng huyết số yếu tố liên quan nhóm tuổi trung niên huyện Đơng Sơn, Thanh Hóa, năm 2013", Tạp chí Y học dự phòng, 8(157), tr 30-36 12 Đỗ Thái Hòa, Nguyễn Thị Thùy Dƣơng, Nguyễn Thanh Long cộng (2015), "Tình trạng mắc bệnh tăng huyết áp, đái tháo đƣờng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhóm tuổi trung niên (40-59) huyện Đơng Sơn, tỉnh Thanh Hóa, năm 2013", Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXV, số (168) 2015, tr 381-385 13 Đỗ Thái Hòa, Nguyễn Thị Thùy Dƣơng, Nguyễn Thanh Long cộng (2015), "Thực trạng kiến thức hành vi nguy bệnh khơng lây nhiễm nhóm tuổi trung niên (40-59) huyện Đơng Sơn, tỉnh Thanh Hóa, năm 2013", Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXV, số (168) 2015, tr 371-380 14 Đỗ Thái Hòa, Nguyễn Thị Thùy Dƣơng, Dƣơng Thị Hồng cộng (2015), "Thực trạng kiến thức số yếu tố liên quan đến tình trạng tăng huyết áp nhóm tuổi trung niên (40-59) huyện Đơng Sơn, tỉnh Thanh Hóa, năm 2013", Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXV, số (168) 2015, tr 30-34 15 Nguyễn Hóa, Đỗ Ích Thành, Tôn Thất Thạnh (2017), “Xu hƣớng tăng huyết áp yếu tố nguy tim mạch ngƣời dân 25 tuổi thành phố Đà Nẵng giai đoạn 2011-2015 ", Tạp chí Y học dự phòng, tập 27, số 8, tr 55-64 16 Lê Thị Hƣơng, Dƣơng Thị Phƣợng, Lê Thị Tài cộng (2016),"Tỷ lệ mắc đột quỵ tỉnh thuộc vùng sinh thái Việt Nam năm 20132014 số yếu tố liên quan", Tạp chí nghiên cứu Y học, 104 (6), tr.1-7 17 Vũ Thị Thanh Huyền, Nguyễn Hồng Trang (2015), "Thực trạng hoạt động thể lực bệnh nhân tăng huyết áp xã Trƣờng Yên, huyện Chƣơng Mỹ, Hà Nội năm 2013", Tạp chí nghiên cứu Y học, 93(1), tr 78-86 18 Đặng Trần Khiêm, Nguyễn Thị Hoài Thu, Nguyễn Lan Anh cộng (2018), "Hạ huyết áp tƣ số yếu tố liên quan bệnh nhân cao tuổi có tăng huyết áp bệnh viện Lão khoa Trung ƣơng", Tạp chí tim mạch học Việt Nam, Số 83, tr.68-73 19 Phạm Hƣơng Lan, Trịnh Văn Hùng (2017), "Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng biến chứng bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú trung tâm y tế huyện Ân Thi, tỉnh Hƣng Yên năm 2017", Tạp chí Y học cộng đồng, 3(44), tr 82-88 20 Lê Hoàng Nam, Nguyễn Mai Thanh, Vũ Thị Linh Trang (2018),"Thực hành quản lý bệnh tăng huyết áp, đái tháo đƣờng, hen phế quản ung thƣ cán y tế tuyến xã tỉnh Ninh Bình năm 2017 ", Tạp chí Y học dự phòng, Tập 28, số 7, tr.19-32 21 Đặng Thanh Nhàn, Hà Thị Hải, Lê Thị Lan Phƣơng cs (2017), "Một số yếu tố liên quan đến tiền tăng huyết áp ngƣời dân số xã vùng nơng thơn tỉnh Thái Bình", Tạp chí Y học cộng đồng, 39, tr 22-25 22 Hoàng Cao Sạ, Đỗ Ngọc Ánh, Nguyễn Thị Lan Anh (2015), "Khảo sát kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân tăng huyết áp khu vực nông thôn Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014", Tạp chí Y-Dược học quân sự, 4, tr 35-41 23 Thủ tƣớng Chính Phủ (2015) Quyết định số 376/QĐ-TTg: Phê duyệt Chiến lƣợc quốc gia phòng, chống bệnh ung thƣ, tim mạch, đái tháo đƣờng, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, hen phế quản bệnh không lây nhiễm khác, giai đoạn 2015-2025 24 Bùi Thị Minh Thái, Hoàng Đức Hạnh, Nguyễn Thị Thi Thơ (2017), "Thực trạng triển khai hoạt động phòng chống bệnh khơng lây nhiễm trạm y tế xã, phƣờng, thị trấn thành phố Hà Nội, năm 2016, 2016", Tạp chí Y học dự phòng, 27(8), tr 126-130 25 Nguyễn Thị Thi Thơ, Tạ Ngọc Hà (2017), "Thực trạng triển khai hoạt động phòng, chống bệnh không lây nhiễm Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố khu vực miền bắc, 2015-2016", Tạp chí Y học dự phòng, tập 27, số 8, tr 38-46 26 Nguyễn Thị Kim Tiến, Hà Anh Đức, Vũ Thị Thu Hiền cs (2017), "Hiệu chế độ ăn giảm muối với thay đổi huyết áp ngƣời 5070 tuổi tiền tăng huyết áp Hà Nội", Tạp chí Y học dự phòng, 6(27), tr 58-61 27 Nguyễn Hữu Tƣớc (2014), "Thực trạng tăng huyết áp số yếu tố liên quan ngƣời dân 25 tuổi sinh sống phƣờng Trang Hạ thị xã Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh", Tạp chí Y học dự phòng, 1(149), tr 80-84 28 Vũ Đình Triển, Đặng Bích Thủy (2017), "Một số yếu tố liên quan đến tình trạng tiền tăng huyết áp nhóm tuổi trung niên (40-59) số xã ven biển tỉnh Thái Bình, năm 2015", Tạp chí Y học dự phòng, 27(8), tr 73-79 29 Nguyễn Văn Triệu (2019), "Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng biến chứng tăng huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp", Tạp chí tim mạch học Việt Nam, số 86, tr.84-90 30 Hoàng Thị Hải Vân, Lê Thị Tài, Lê Thị Hƣơng (2014), "Độ tin cậy câu hỏi số yếu tố ảnh hƣởng đến kiến thức bệnh tăng huyết áp ngƣời trƣởng thành Hải Phòng", Tạp chí nghiên cứu Y học, 91(5), tr 97-105 31 Nguyễn Lân Việt, Đỗ Doãn Lợi, Nguyễn Thị Bạch Yến, Văn Đức Hạnh (2018), "Tăng huyết áp: Lịch sử phát triển biện pháp điều trị", Tạp chí tim mạch học Việt Nam, Số 84+85, tr.25-32 Tiếng Anh 32 A Aldiab, M M Shubair, J M Al-Zahrani, and et al (2018), "Prevalence of hypertension and prehypertension and its associated cardioembolic risk factors; a population based cross-sectional study in Alkharj, Saudi Arabia", BMC Public Health, 18(1), pp 1327 33 Anshuman Srivastava; Shweta Sharan (2019), Prehypertension, Copyright © 2019, StatPearls Publishing LLC 34 B M Heo and K H Ryu (2018), "Prediction of Prehypertenison and Hypertension Based on Anthropometry, Blood Parameters, and Spirometry", Int J Environ Res Public Health, 15(11) 35 B J Kim, H J Lee, K C Sung, and et al (2007), "Comparison of microalbuminuria in blood pressure categories of prehypertensive subjects", Circ J, 71(8), pp 1283-1287 36 Banegas JR, Ruilope LM, de la Sierra A et al (2018), Relationship between clinic and ambulatory blood-pressure measurements and mortality N Engl J Med 378:1509–1520 37 Christina Chrysohoou, Christos Pitsavos, Demosthenes B Panagiotakos, and et al (2004), "Association between prehypertension status and inflammatory markers related to atherosclerotic disease: The ATTICA Study", American Journal of Hypertension, 17(7), pp 568-573 38 C J Lee and J Y Kim (2018), "The Effects of Diet Alone or in Combination with Exercise in Patients with Prehypertension and Hypertension: a Randomized Controlled Trial",Korean Circ J, 48(7), pp 637-651 39 E K Egho and et al (2018), "Gender differences in factors associated with prehypertension and hypertension in Nepal: A nationwide survey", PLoS One, 13(9) 40 Frances Sam Okpokowuruk, Mkpouto Udeme Akpan and Enobong Emmanuem Ikpeme (2017), "Prevalence of hypertension and prehypertension among children and adolescents in a semi-urban area of Uyo Metropolis, Nigeria", Pan Afr Med J, 28, pp 303 41 Karamatollah Rahmanian1, Mohammad Shojaie (2012), The prevalence of pre-hypertension and its association to established cardiovascular risk factors in south of Iran, BMC Research Notes 2012, 5:386 42 K M Choi, H S Park, J H Han, and et al (2006), "Prevalence of prehypertension and hypertension in a Korean population: Korean National Health and Nutrition Survey 2001", J Hypertens, 24(8), pp 1515-1521 43 Kayce Bell, June Twiggs and Bernie R Olin (2018), "Hypertension: The Silent Killer: Updated JNC-8 Guideline Recommendation", Continuing Education 44 Lihua Hu, Xiao Huang, Chunjiao You, Juxiang Li (2017), Prevalence and Risk Factors of Prehypertension and Hypertension in Southern China https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170238 45 Masukazu Washio, Shoji Tokunaga, Kouichi Yoshimasu, et al (2004), "Role of prehypertension in the development of coronary atherosclerosis in Japan", J Epidemiol, 14(2), pp 57-62 46 Omari A Msemo, C Schmiegelow, B B Nielsen, and et al (2018), "Risk factors of pre-hypertension and hypertension among nonpregnant women of reproductive age in northeastern Tanzania: a community based cross-sectional study", Trop Med Int Health, 23(11), pp 1176-1187 47 Quang, NL Viet, PG Khai, et al (2012) Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Vietnam - results from a national survey Journal of Human Hypertensionvolume 26, 268-280 48 Susana Rivera-Mancia, Eloisa Colin-Ramirez, Raul Cartas-Rosado, and et al (2018), "Indicators of accumulated fat are stronger associated with prehypertension compared with indicators of circulating fat: A crosssectional study", Medicine (Baltimore), 97(34), pp e11869 49 Shuaibing Wang, Rui Peng, Shuying Liang, and et al (2018), "Comparison of adiposity indices in relation to prehypertension by age and gender: A community‐based survey in Henan, China", Clin Cardiol, 41(12), pp 1583-1592 50 R Taherian, S Jalali-Farahani, M Karimi, and et al (2018), "Factors Associated with Pre-Hypertension Among Tehranian Adults: A Novel Application of Structural Equation Models", Int J Endocrinol Metab, 16(3), pp e59706 51 James Beckerman (2019), "Prehypertension: Are You at Risk?",WebMD 52 S Kowlessur, Z Hu, J Heecharan, and et al (2018), "Predictors of Hypertension in Mauritians with Normotension and Prehypertension at Baseline: A Cohort Study", Int J Environ Res Public Health, 15(7) 53 Howard LeWine (2014), "Prehypertension increases stroke risk", Harvard Health Publishing 54 Laura P Svetkey (2005), "Management of Prehypertension", Hypertension, 45(6), pp 1056-1061 55 S Wang, R Peng, S Liang, and et al (2018), "Comparison of adiposity indices in relation to prehypertension by age and gender: A communitybased survey in Henan, China", Clin Cardiol, 41(12), pp 1583-1592 56 Williams B, Mancia G, Spiering W, et al (2018) 2018 ESC/ESH Guidelines for themanagement of arterial hypertension European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehy339) 57 Wang Xiaowei, Wang Mingjie, Shao Shuangshuang, and et al (2018), "Analysis of influencing factor of coexisting prediabetes and prehypertension in adult residents of Jilin Province", BMC Endocrine Disorders, 18(1), pp 89 58 WHO (2001), 1999 WHO/ISH Hypertension guidelines – Highlights & update, 2001; 2: No.9 59 WHO (2013), Global action plan for the prevention and control of Noncommunicable diseases 2013-2020 60 WHO (2013), A Global brief on prevention – Wold health day 2013 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA NGƢỜI DÂN VỀ HUYẾT ÁP (Đối tƣợng: Ngƣời dân từ 40 - 49 tuổi ) MÃ PHIỀU:…… Ngày phỏng vấn….…/……/… Phần hướng dẫn cho điều tra viên: Giới thiệu thân giải thích ngắn gọn mục đích điều tra Hỏi đối tượng xem họ có đồng ý tham gia điều tra hay không, đối tượng đồng ý tham gia Đối tượng ký vào mục cam đoan Phần cam đoan đối tƣợng: Sau giải thích mục đích ý nghĩa điều tra, các quyền lợi nghĩa vụ, đồng ý tham gia điều tra Ký tên CÁC CÂU HỎI ĐIỀU TRA I THÔNG TIN CHUNG C1 Họ tên ngƣời đƣợc vấn: C2 Địa chỉ: C3 Tuổi:…… C4 Giới: 1= Nam 2= Nữ C5 Trình độ học vấn: 1= Tiểu học 2= THCS 3= THPT 4= Trung cấp/Cao đẳng/Đạihọc 5= Sau đại học C6 Nghề nghiệp: 1= Cán bộ, công nhân viên 2= Làm ruộng = Buôn bán = Nội trợ = Khác (Ghi rõ):…… C7 Tình trạng nhân: 1= Chƣa kết hôn 2= Đã kết hôn = Ly thân = Ly dị = Chồng (hoặc vợ) chết = Sống chung không kết hôn C8 Bảo hiểm Y tế: 0= Khơng 1= Có (Hỏi câu C9) C9 Nếu có, loại Bảo hiểm Y tế? 1= Tự nguyện 2= Bắt buộc 3= Cấp theo sách C10 Điều kiện kinh tế gia đình Ơng/bà: Rất nghèo Nghèo Trung bình Khá/giầu II ĐO HUYẾT ÁP, NHÂN TRẮC Huyết áp: H1= Lần 1:………/………mmHgH2= Lần 2:………/……mmHg H3= Lần 3:……/……mmHg (Đo lần đầu chênh >10mmHg ) Nhân trắc:N1: Cân nặng (kg):………….N2: Chiều cao (cm):………… III TIỀN SỬ T1 Trong gia đình Ơng/bà, có đƣợc chẩn đốntăng huyết áp khơng? Cha/mẹ: = Có = Khơng = Khơng chắn Anh/em trai: = Có = Khơng = Khơng chắn Chị/em gái: = Có = Khơng = Không chắn Người khác (ghi rõ:……… ………): = Có = Khơng = Khơng chắn T2 Trong gia đình Ơng/bà, có ngƣời thân trực hệ chết bệnh tim mạch tuổi dƣới 55 (với nam) dƣới 65 (với nữ) không? = Có = Khơng = Khơng chắn T3 Ơng/bà mắc bệnh nặng bệnh mãn tính khơng? = Khơng = Tim mạch 2= Đái tháo đƣờng 3= Gút = Bệnh khác, xin nêu cụ thể:………………………………………… IV Kiến thức, thực hành ngƣời dân TĂNG HUYẾT ÁP K2 Ông/bà nghe nói đến tăng Đã nghe huyết áp (THA) chƣa? Chƣa nghe =>k3 Theo ông/bà, HA HA tối đa ≥140 mmHg HA coi tăng huyết tốithiểu ≥90 mmHg áp? Không biết/Không trả lời Khác (ghi rõ)…………… ……… K3 Ơng/bà nghe nói đến Tiền Đã nghe tăng huyết áp chƣa? Chƣa nghe (=> K6) K1 K4 Theo ông/bà, HA HA tối đa từ 120-139 mmHg HA coi Tiền tăng tối thiểu từ 80-89 mmHg huyết áp? Không biết/Không trả lời Khác (ghi rõ)…………… ……… K5 Theo ông/bà, tiền tăng huyết Khơng áp có nguy hiểm khơng? Có Khơng biết K6 Theo ơng/bà ngƣời nhƣ dễ bị tăng huyết áp? (Có thể có nhiều khả trả lời) K7 Theo ơng/bà, ngƣời bị tăng huyết áp thƣờng có biểu gì? (Có thể có nhiều khả trả lời) K8 Theo ơng/bà tăng huyết áp gây tác hại gì? (Có thể có nhiều khả trả lời) K9 Theo ông/bà, biện pháp sau giúp phát tăng huyết áp Hút thuốc lá, thuốc lào Ăn nhiều thức ăn mặn Thừa cân, béo phì Gia đình có ngƣời tăng huyết áp Ăn/uống nhiều đồ Ăn nhiều mỡ động vật Là nam giới Tuổi cao (>40) Uống nhiều rƣợu/bia 10 Sống thành phố 11 Ít vận động thân thể 12 Căng thẳng tinh thần 13 Khác (ghi rõ)…………………… 14 Không biết/không trả lời Đau đầu Hoa mắt/chóng mặt Đau ngực Cơn nóng mặt/đỏmặt Khơng có triệu chứnggì Khơng biết/khơng trảlời Khác (ghi rõ) …………… ……… Tăng huyết áp Đột quỵ não/Tai biến mạch máunão Suy tim/bệnh tim mạchkhác Biến chứngmắt Liệt Suy gan, suythận Tử vong Không biết/không trảlời Khác (ghi rõ)…………………….… Đo huyết áp có dấu hiệu bất thƣờng Đo huyết áp định kỳ Xét nghiệm máu, siêu âm, điện tim Khác ghi rõ …………………… K10 Theo ơng/bà, tăng huyết áp phòng tránh đƣợc hay khơng? Có Khơng=>K13 Khơng biết/khơng trả lời=>K13 K11 Nếu có, theo ơng/bà cần làm để phòng bệnh tăng huyết áp? (Có thể có nhiều khả trả lời) Luyện tập thể thao Bỏ thuốclá Cai rƣợu/bia Giảm cân nặng Ăn nhiềurau/quả Ăn chấtbéo Ăn muối Ăn đƣờng Khơng thức q khuya 10 Khơng biết/không trảlời 11.Khác(ghi rõ)………………… K12 Trong năm qua ông/bà làm để phòng bệnh tăng huyết áp? (Có thể có nhiều khả trả lời) Luyện tập thể thao Bỏ thuốclá Cai rƣợu/bia Giảm cân nặng Ăn nhiều rau/quả Ăn chấ tbéo Ăn muối Ăn đƣờng Khơng thức khuya 10 Khác (ghi rõ)………… … K13 Trong năm vừa qua, lâu ông/bà đo huyết áp lần? (Chỉ khoanh vào 01 khả trả lời) Hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng tháng/lần tháng/lần năm/lần Thỉnh thoảng (không thƣờngxuyên) Không nhớ/không trả lời Khơng làm Tự dùng thuốc giảm huyết áp Đến cửa hàng thuốc kể bệnh mua thuốc Đến phòng khám y tế tƣ nhân Đến trạm Y tế xã Đến bệnh viện tuyến huyện Đến bệnh viện tuyến tỉnh Khác (ghi rõ)…………………… V Nhu cầu truyền thông giáo dục sức khỏe ngƣời dân K14 Nếu bị tăng huyết áp, Ông/bà đến đâu để khám kiểm tra điều trị? N1 Ơng/bà có tìm hiểu Thƣờng xun thông tin bệnh tăng hyết Thỉnh thoảng áp khơng? Khơng=>N3 N2 Ơng/bà thƣờng tìm hiểu thơng tin bệnh tăng huyết áp từ đâu? (Có thể có nhiều khả trả lời) Ti vi Báo/tạp chí Internet Bạn bè/đồng nghiệp Tờ rơi/áp phích… Các nhân viên ytế Khác (ghi rõ)……………… … N3 N4 Ơng/bà có mong muốn đƣợc cung cấp thơng tin THA khơng? Nếu có, Ơng/bà muốn đƣợc cung cấp thông tin bệnh tăng huyết áp cách nhất? (Chỉ khoanh vào lựachọn mà người trả lời phỏng vấn thích nhất) Có Khơng Ti vi Báo/tạp chí Internet Tổ chức nói chuyện cho ngƣờidân Phát tờ rơi, sách hƣớngdẫn… Nhân viên y tế hƣớngdẫn Phát loa, đài phát xã/phƣờng Khác (ghi rõ)……… VI Thói quen - lối sống L1 Trƣớc Ơng/bà có hút thuốc lá/thuốc lào khơng? L2 Hiện Ơng/bà có hút Có thuốclá/thuốc lào khơng? Khơng=>L4 Có, có năm? Không L3 Mức độ hút thuốc lá/thuốc Hàng ngày, số điếu trung bình/ngày:…… lào nhƣ nào? Hàng tuần, số điếu trung bình/tuần:…… Thỉnh thoảng, số điếu trung bình/tháng:… L4 Ơng/bà có hít phải Có, thƣờng xun khói thuốc lá/thuốc lào Thỉnh thoảng ngƣời khác hút không? Khơng =>L6 Ơng/bà hít phải khói thuốc nhà ngƣời khác hút đâu? nơi làm việc (Có thể có nhiều khả nơi công cộng trả lời) nơi khác (ghi rõ): ………… L5 L6 Trong vòng năm qua, mức độ uống đồ uống có cồn (rƣợu, bia)? Hàng ngày Hàng tuần Chỉ dịp đặc biệt Không chút =>L9 L7 Loại đồ uống có cồn Ơng/Bà thƣờng uống cả? Rƣợu vang, rƣợu màu Rƣợu nặng Nhiều loại khác Loại khác (cụ thể:…………………… ) L8 Trung bình ngày ơng/bà ……… ml rƣợu/ngày (không uống uống ml (ĐTV rƣợu ghi số 0) hỏi số chén, cốc …… .… ml bia/ngày (không uống quy ml) bia ghi số 0) L9 Ông/bà có thƣờng xuyên ăn Có thức ăn nhiềudầu mỡhơn Không ngƣời khác gia Không để ý/Khơng biết đình khơng? Ơng/bà có ăn mặn Có ngƣời khác gia Khơng đình không? Không để ý/Không biết (Ăn mặn thường xuyên phải thêm muối/nước mắm vào thức ăn) Ông/bà có thƣờng ăn thức Có ăn bảo quản muối (dƣa Không cà muối, cá khô, mắm tôm, mắm tép…) không? Hàng ngày ông/bà ăn rau Không ăn hàng ngày nhƣ nào? Ăn lần/ngày Ăn 2-4 lần/ngày L10 L11 L12 L13 Hàng ngày ông/bà ăn hoa nhƣ nào? L15 Trong ngày qua, ngồi cơng việc hàng ngày, có ngày ơng/bà tham gia hoạt động thể lực 30phút? L16 Hiện ông/bà tham gia hoạt động thể lực nào? (Có thể có nhiều khả trả lời) Không ăn hoa hàng ngày Ăn lần/ngày Ăn 2-4 lần/ngày Khơng có ngày => kết thúc PV Có, ngày (ghi rõ số ngày có hoạt động thể lực ≥ 30phút) Đi Đạp xe Chạy, nhảy Thể thao Khác (ghi rõ)…………………… Điều tra viên ... 1.Mơ tả thực trạngtiền tăng huyết ápvà số yếu tố liên quan đến tiền tăng huyết áp người dân 4 0- 49 tuổi hai xã thuộc thành phố Thái Bình, tỉnh Thái Bình năm 20 18 2. Mơ tả kiến thức ,thực hành phòng... hạn chế tiền tăng huyết áp cộng đồng, tiến hành nghiên cứu đề tài: Thực trạng tiền tăng huyết áp kiến thức ,thực hành ngƣời dân 4 0- 4 9tuổi xã thuộc thành phố Thái Bình, tỉnh Thái Bình năm 20 18”... VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH BÙI THANH LỊCH THỰC TRẠNG TIỀN TĂNG HUYẾT ÁP VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NGƢỜI DÂN 4 0- 49 TUỔI TẠI XÃ THUỘC THÀNH PHỐ THÁI BÌNH, TỈNH THÁI BÌNH