Thực trạng điều kiện vệ sinh, chất lượng nước và kiến thức, thực hành về nước sạch của nhân viên tại các trạm cấp nước nông thôn của 03 huyện, hải phòng năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN THÙY LINH THỰC TRẠNG ĐIỀU KIỆN VỆ SINH, CHẤT LƢỢNG NƢỚC VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ NƢỚC SẠCH CỦA NHÂN VIÊN TẠI CÁC TRẠM CẤP NƢỚC NÔNG THÔN CỦA 03 HUYỆN, HẢI PHÒNG NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC DỰ PHỊNG THÁI BÌNH - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN THÙY LINH THỰC TRẠNG ĐIỀU KIỆN VỆ SINH, CHẤT LƢỢNG NƢỚC VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ NƢỚC SẠCH CỦA NHÂN VIÊN TẠI CÁC TRẠM CẤP NƢỚC NÔNG THƠN CỦA 03 HUYỆN, HẢI PHỊNG NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG Mã số: 8720163 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Quốc Tiến TS Trần Thị Khuyên THÁI BÌNH - 2021 LỜI CẢM ƠN Với lịng thành kính, tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau Đại học, Khoa Y tế Công cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình thầy giáo, giáo Trường cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho tơi học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Quốc Tiến TS Trần Thị Khuyên, người Thầy tận tình hướng dẫn, động viên hỗ trợ cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật thành phố Hải Phịng, Trung tâm Y tế Thủy Nguyên, Trung tâm Y tế Vĩnh Bảo, Trung tâm Y tế Tiên Lãng quý đồng nghiệp nhiệt tình tham gia giúp đỡ tơi thu thập số liệu điều tra thực đề tài Một phần không nhỏ thành công luận văn nhờ giúp đỡ động viên người thân gia đình, bạn bè, anh chị em lớp Cao học Y học dự phịng ln động viên giúp đỡ tơi nhiều suốt q trình học tập hồn thành luận văn Xin gửi đến tất người lòng biết ơn sâu sắc./ Thái Bình, ngày 10 tháng 10 năm 2021 Tác giả Nguyễn Thùy Linh LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu thực cá nhân tôi, thực hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Quốc Tiến TS Trần Thị Khuyên sở nghiên cứu thực trạng khảo sát tình hình thực tiễn thành phố Hải Phòng Các số liệu thu thập kết luận văn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Thái Bình, ngày 10 tháng 10 năm 2021 Tác giả Nguyễn Thùy Linh DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT CFU/100ml : (Colony Forming Units) Số khuẩn lạc/100 mililít nước NTU : (Formazin Turbidity Units) Đơn vị độ đục mg/l : Đơn vị miligam lít BVMT : Bảo vệ mơi trường CLN : Chất lượng nước COD : (Chemical Oxygen Demand) Nhu cầu ơxy sinh hóa DO : (Dissolved Oxygen) Ơxy hịa tan GTGH : Giá trị giới hạn HL : Hàm lượng KQNC : Kết nghiên cứu LVS : Lưu vực sông NN&PTNT : Nông nghiệp phát triển nông thơn ƠNN : nhiễm nước TCNNT : Trạm cấp nước nông thôn TCCP : Tiêu chuẩn cho phép TN&MT : Tài nguyên môi trường TS : Tổng số TSS : (Total Suspended Solids) Tổng chất rắn lơ lửng UBND : Ủy ban nhân dân WHO : (World Health Organization) Tổ chức Y Tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan nước bệnh liên quan đến nước 1.1.1 Vai trò nước 1.1.2 Ô nhiễm nước bệnh tật 1.2 Chất lượng nước tiêu chuẩn đánh giá 10 1.2.1 Chất lượng nước 10 1.2.2 Các tiêu chuẩn đánh giá theo quy định Bộ Y tế 11 1.2.3 Thực trạng chất lượng nước giới Việt Nam 12 1.3 Kiến thức người sản xuất sản xuất cung cấp nước 20 1.4 Hệ thống cấp nước nơng thơn Hải Phịng 24 1.4.1 Trạm cấp nước nông thôn 24 1.4.2 Hệ thống cấp nước nông thôn 24 1.4.3 Quy trình xử lý nước Trạm cấp nước sinh hoạt nông thôn 25 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.1.1 Đối tượng 27 2.1.2 Địa điểm 27 2.1.3 Thời gian: 27 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 27 2.2.2 Cỡ mẫu chọn mẫu 28 2.2.3 Biến số số nghiên cứu 28 2.2.4 Kỹ thuật thu thập thông tin nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 30 2.2.5 Phương pháp xử lý số liệu 36 2.2.6 Sai số hạn chế sai số 36 2.2.7 Đạo đức nghiên cứu 36 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Thực trạng điều kiện vệ sinh chất lượng nước trạm cấp nước sinh hoạt nông thôn địa bàn nghiên cứu 38 3.1.1 Thực trạng điều kiện vệ sinh trạm cấp nước nông thôn 38 3.1.2 Chất lượng nước sau xử lý 42 3.2 Kiến thức, thực hành nhân viên nhà máy nước sản xuất cung cấp nước trạm cấp nước nông thôn 52 Chƣơng BÀN LUẬN 59 4.1 Thực trạng điều kiện vệ sinh chất lượng nước trạm cấp nước địa bàn nghiên cứu 59 4.1.1 Thực trạng điều kiện vệ sinh trạm cấp nước 59 4.1.2 Chất lượng nước sau xử lý trạm cấp nước 64 4.2 Kiến thức, thực hành cán công nhân sản xuất cung cấp nước trạm cấp nước nông thôn 70 KẾT LUẬN 76 KHUYẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân chia trạm cấp nước theo công suất 38 Bảng 3.2 Phân chia trạm cấp nước theo số hộ gia đình sử dụng 38 Bảng 3.3 Nguy gây ô nhiễm khu vực lấy nước nguyên liệu 39 Bảng 3.4 Phân bố quy trình cơng nghệ xử lý nước theo địa bàn 40 Bảng 3.5 Phân bố tình trạng vệ sinh hệ thống xử lý nước theo địa bàn 41 Bảng 3.6 Tỷ lệ trạm cấp nước có giám sát nồng độ clo dư thừa nước 41 Bảng 3.7 Chất lượng nước sau xử lý theo thơng số cảm quan vơ thuộc nhóm tiêu A 42 Bảng 3.8 Chất lượng nước sau xử lý theo thơng số vơ thuộc nhóm 43 Bảng 3.9 Chất lượng nước sau xử lý theo thông số vi sinh vật nhóm A 43 Bảng 3.10 Giá trị trung bình thơng số cảm quan vơ nhóm A 44 Bảng 3.11 Giá trị trung bình thơng số vơ nhóm B mẫu nước sau xử lý theo địa điểm nghiên cứu 45 Bảng 3.12 Giá trị trung bình tiêu vi sinh vật nhóm A mẫu nước sau xử lý theo địa bàn nghiên cứu 46 Bảng 3.13 Tỷ lệ mẫu nước sau xử lý đạt tiêu chuẩn cảm quan vơ nhóm A theo địa điểm nghiên cứu 46 Bảng 3.14 Tỷ lệ mẫu nước sau xử lý đạt tiêu chuẩn thơng số vơ nhóm B theo địa điểm nghiên cứu 47 Bảng 3.15 Tỷ lệ mẫu nước sau xử lý đạt tất thông số nghiên cứu 49 Bảng 3.16 Liên quan vệ sinh hệ thống xử lý trạm cấp nước chất lượng nước sau xử lý 50 Bảng 3.17 Liên quan chế độ nội kiểm trạm cấp nước chất lượng nước sau xử lý 51 Bảng 3.18 Thông tin chung thực trạng sản xuất, cung cấp nước trạm cấp nước nông thôn 52 Bảng 3.19 Hoạt động quản lý trạm cấp nước 53 Bảng 3.20 Kiến thức nhân viên công tác trạm cấp nước sản xuất, cung cấp nước 54 Bảng 3.21 Kiến thức nhân viên công tác trạm cấp nước ô nhiễm môi trường nước 54 Bảng 3.22 Thực hành nhân viên công tác trạm cấp nước nước sạch, cung cấp nước 55 Bảng 3.23 Liên quan kiến thức hoạt động tập huấn nhân viên trạm cấp nước 56 Bảng 3.24 Liên quan thực hành hoạt động tập huấn nhân viên trạm cấp nước 56 Bảng 3.25 Liên quan thực hành nhân viên trạm cấp nước chất lượng nước sau xử lý trạm cấp nước 57 Bảng 3.26 Liên quan kiến thức nhân viên trạm cấp nước chất lượng nước sau xử lý trạm cấp nước 57 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân chia sở theo đơn vị chủ quản 39 Biểu đồ 3.2 Nguy ô nhiễm nguồn nước theo địa bàn nghiên cứu 40 Biểu đồ 3.3 Mơ hình hệ thống khử trùng trạm cấp nước 42 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ mẫu đạt vi sinh vật nhóm A theo địa điểm nghiên cứu 48 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ trạm cấp nước sử dụng hóa chất khử trùng thời điểm lấy mẫu theo địa điểm nghiên cứu 48 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ mẫu nước sau xử lý đạt tiêu chuẩn 49 Biểu đồ 3.7 Chất lượng mẫu nước sau xử lý theo công suất nhà máy 50 Biểu đồ 3.8 Kiến thức, thực hành nhân viên công tác 55 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Hệ thống cấp nước nơng thơn Hải Phịng 24 34 Bộ Y Tế (2009), Quy chuẩn kỹ thuật Quốc Gia chất lượng nước sinh hoạt, QCVN 02: 2009/BYT 35 Bộ Y Tế (2014), Bộ tiêu chí Quốc gia y tế xã giai đoạn đến năm 2020, Hà Nội ngày 07/11/2014 36 Nguyễn Thị Loan, Cao Thị Thanh Mai (2008), Nghiên cứu chất lượng tình hình sử dụng nước sinh hoạt số vùng sinh thái Việt Nam, Tạp chí thơng tin y dược, (4), Tr 19-23 37 Ủy Ban Nhân Dân Thành Phố Hải Phòng (2013), Đề án bảo vệ nguồn nước sông Rế, Giá, Đa độ, Chanh Dương; kênh Hịn Ngọc; hệ thống trung thủy nơng Tiên Lãng địa bàn thành phố giai đoạn 2013-2020, 38 Trung tâm Nước Vệ sinh môi trường Nông thôn Hải Phòng (2013), Báo cáo điều tra khảo sát trạng môi trường nước sinh hoạt nhà tiêu nông thôn Hải Phịng năm 2013, 39 Hồng Thị Thắm, Ngơ Thanh Vân (2010), Nghiên cứu mơ hình quản lý cấp nước nơng thơn, Tạp chí Khoa học kỹ thuật thủy lợi môi trường, 31 (12), Tr 65-70 40 Trung tâm Quốc gia Nước Vệ sinh môi trường Nông thôn (2014), Quy hoạch cấp nước sinh hoạt nông thôn vùng đông sông Hồng điều kiện biến đổi khí hậu, Hà Nội, 41 Thủ tướng Chính phủ (2016), Phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia xây dựng nông thôn giai đoạn 2016-2020, QĐ 1600/2016/QĐTTg 42 Trung tâm Y tế Dự phòng Hải Phòng (2018), Báo cáo kết kiếm tra vệ sinh phân tích chất lượng nước ăn uống, sinh hoạt năm 2018, 43 Đỗ Thị Sắc (2012) Thực trạng điều kiện vệ sinh chất lượng nước trạm cấp nước nông thôn Hải Phòng năm 2009-2010, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Dược Hải Phịng 44 Bộ Nơng nghiệp Phát triển nông thôn (2007), Tài liệu tham khảo ngành nước vệ sinh, Quan hệ đối tác cấp nước vệ sinh nông thôn, Hà Nội, 45 Bộ Khoa học Công nghệ Tiêu chuẩn Quốc gia, Chất lượng nước Xác định pH - TCVN 6492:2011 46 Bộ Khoa học Công nghệ Tiêu chuẩn Quốc gia, Chất lượng nước, Xác định độ đục - TCVN 6184: 1996 47 Bộ Khoa học Công nghệ Tiêu chuẩn Quốc gia, Chất lượng nước, Xác định hàm lượng Nitrit - TCVN 6178: 1996 48 Bộ Khoa học Công nghệ Tiêu chuẩn Quốc gia, Chất lượng nước, Xác định số Pecmanganat - TCVN 6186:1996 49 Bộ Khoa học Công nghệ Tiêu chuẩn Quốc gia, Chất lượng nước, Xác định hàm lượng Sắt - TCVN 6177: 96 50 Bộ Khoa học Công nghệ Tiêu chuẩn Quốc gia, Chất lượng nước Xác định hàm lượng Clorua - TCVN 6194: 96 51 Bộ Khoa học Công nghệ Tiêu chuẩn Quốc gia, Chất lượng nước Xác định độ cứng-TCVN 6224: 96 52 Bộ Khoa học Công nghệ Tiêu chuẩn Quốc gia, Chất lượng nước, Xác định hàm lượng Nitrat (NO3) -TCVN 6180: 96 53 Bộ Khoa học Công nghệ Tiêu chuẩn Quốc gia, Chất lượng nước, Xác định hàm lượng Sulphat (SO4)-TCVN 6200:1996 54 Bộ Khoa học Công nghệ Tiêu chuẩn Quốc gia, Chất lượng nước, Xác định Độ màu-TCVN 2653:78 55 Bộ Khoa học Công nghệ Tiêu chuẩn Quốc gia, Chất lượng nước, Xác định hàm lượng Mangan (Mn) -TCVN 6002: 95 56 Bộ Khoa học Công nghệ Tiêu chuẩn Quốc gia, Chất lượng nước Xác định hàm lượng clo dư - TCVN 6225-1:2011 57 Bộ Khoa học Công nghệ Tiêu chuẩn Quốc gia, Chất lượng nước Xác định Coliforms tổng số E.coli- TCVN 6187–1 : 2009 58 Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn việc kiểm tra vệ sinh nước sạch, nước ăn uống nhà tiêu hộ gia đình, Thông tư số 50/2015/TT-BYT 59 Bộ Y tế (2018), Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia chất lượng nước phục vụ cho mục đích sinh hoạt, QCVN 01-1:2018/BYT 60 Trung tâm Kĩ thuật đo lường thử nghiệm Quảng Bình (2015) Đánh giá tổng hợp chất lượng nước đề xuất giải pháp xử lý nước cơng trình cấp nước sinh hoạt nông thôn địa bàn tỉnh Quảng Bình, Đề tài cấp tỉnh, 61 Hồng Thị Hồng Nhung Nguyễn Minh Trí (2017), Đánh giá chất lượng nguồn nước sinh hoạt người dân vùng bán sơn địa xã Sơn Thủy, huyện Lệ Thủy, Quảng Bình, Tạp chí Y học Dự phịng, Tập 27 (số 8), tr.436 62 Kumpel E, Nelson Kl (2016), Intermittent Water Supply: Prevalence, Practice, and Microbial Water Quality, Environ Sci Technol, 50 (2), p.542-553 63 Trần Trung Trưởng (2015) Thực trạng điều kiện vệ sinh chất lượng nước sinh hoạt 20 cơng trình cấp nước tập trung, tỉnh Hà Nam, Luận văn thạc sỹ Y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Thái Bình 64 Võ Thanh Hịa, Ngơ Thị Diễm Trang (2018), Đánh giá thực trạng cấp nước trạng chất lượng nước cấp vùng nông thơn tỉnh Tiền Giang, Tạp chí khoa học trường đại học Cần Thơ, Số 54 (4A), Tr.3139 65 Doãn Ngọc Hải, Lê Thái Hà, Đỗ Phương Hiền Và Cs (2015), Thực trạng chất lượng nước ăn uống, sinh hoạt nhà máy, trạm cấp nước địa bàn thành phố Hà Nội năm 2014, Tạp chí Y học dự phòng, Số Tr.184-186 66 Vũ Thị Ngọc Thanh (2016) Thực trạng chất lượng nước sinh hoạt kiến thức, thực hành sử dụng nước người dân hai xã huyện Vụ Bản Tỉnh Nam Định năm 2016, Luận văn thạc sĩ YTCC, Trường Đại học Y Dược Thái Bình 67 Kiều Lộc Thịnh (2017) Thực trạng chất lượng nước hệ thống phân phối nước máy thành phố rạch giá, tỉnh Kiên Giang năm 2017, Luận văn thạc sỹ Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế Công cộng 68 Viện Kinh tế Quản lý Thủy Lợi (2014), Một số vấn đề xây dựng mơ hình quản lý cơng trình cấp nước tập trung Việt Nam, Tạp chí Khoa học Cơng nghệ Thủy lợi, số 24 69 Nguyễn Hồng Thuận (2016) Phân tích mức độ hài lịng người dân chất lượng dịch vụ cung cấp nước Trung tâm nước vệ sinh môi trường nông thôn Vĩnh Long, Luận văn Thạc sỹ Quản trị kinh doanh, Trường Đại học Cửu Long 70 Nguyễn Tri Quang Hưng (2018) Nghiên cứu đânhs giá trạng sử dụng chất lượng cấp nước sinh hoạt huyện Trảng Bàng, tỉnh Tây Ninh, Trường Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh Phụ lục PHIẾU KIỂM TRA TRẠM CẤP NƢỚC NƠNG THƠN (Mẫu đồn kiểm tra lập thành bản, giao cho nhà máy nước sau kiểm tra, đoàn kiểm tra lưu đơn vị) A THÔNG TIN CHUNG Tên nhà máy nước: Địa nhà máy nước: Đơn vị quản lý: Mô hình cấp nước: Công suất nhà máy: Số hộ gia đình sử dụng nước: Thời gian kiểm tra: ngày tháng năm Thành phần đoàn kiểm tra: Số mẫu vị trí lấy mẫu làm xét nghiệm : (Có biên lấy mẫu kèm theo) B NỘI DUNG KIỂM TRA I Vệ sinh nơi khai thác nƣớc nguyên liệu Đối với cơng trình sử dụng nguồn nƣớc sơng: Khu vực bảo vệ nguồn nước: Trong phạm vi khoảng cách tối thiểu 200 m từ điểm lấy nước lên thượng nguồn, tối thiểu 100m từ điểm lấy nước xuống hạ nguồn tối thiểu 100m phía hai bên bờ sơng tính từ mực nước cao Các nội dung kiểm tra Điểm nguy Thiếu biển báo giới hạn khu vực bảo vệ vệ sinh nguồn nước (Có: điểm; không: điểm) Thiếu phận chắn rác điểm thu nước.(Có: 1; khơng: 0) Cơng trình xây dựng (kể cơng trình trạm xử lý nước) khu vực bảo vệ nguồn nước (Có: 1; không: 0) Đường ống cống, kênh mương, rãnh nước thải xuống sông khu vực bảo vệ nguồn nước (Có: 1; khơng: 0) Bến đị, bến phà thuyền bè đỗ, neo đậu khu vực bảo vệ nguồn nước.(Có: 1; khơng: 0) Hoạt động tắm giặt người khu vực bảo vệ nguồn nước.(Có: 1; khơng: 0) Hoạt động sản xuất, khai thác tài nguyên khu vực bảo vệ nguồn nước.(Có: 1; không: 0) Hoạt động nuôi trồng thuỷ sản khu vực bảo vệ nguồn nước (Có: 1; khơng: 0) Gia súc, gia cầm loại vật nuôi khác tắm, uống nước khu vực bảo vệ nguồn nước (Có: 1; khơng: 0) Cộng Đánh giá nguy cơ: điểm: Chưa có nguy gây nhiễm nguồn nước; - điểm: Có nguy gây nhiễm nguồn nước; - ≥ điểm: Có nguy cao gây nhiễm nguồn nước Đối với cơng trình sử dụng nguồn nƣớc từ hồ chứa nƣớc: Khu vực bảo vệ nguồn nước: Trong phạm vi bán kính tối thiểu 300m từ điểm lấy nước Các nội dung kiểm tra Điểm nguy Thiếu biển báo giới hạn khu vực bảo vệ nguồn nước (Có: điểm; khơng: điểm) Thiếu phận chắn rác điểm thu nước (Có: 1; khơng: 0) Cơng trình xây dựng (kể trạm xử lý nước) khu vực bảo vệ nguồn nước (Có: 1; khơng: 0) Đường ống cống, kênh mương, rãnh nước thải vào khu vực bảo vệ nguồn nước (Có: 1; khơng: 0) Thuyền bè đỗ, neo đậu khu vực bảo vệ nguồn nước (Có: 1; khơng: 0) Hoạt động tắm giặt, du lịch khu vực bảo vệ nguồn nước (Có: khơng: 0) Hoạt động ni trồng thủy sản khu vực bảo vệ nguồn nước (Có: 1; không: 0) Các hoạt động canh tác nông nghiệp (trồng lương thực, hoa màu…) khu vực bảo vệ giếng khoan (Có : ; khơng : 0) Gia súc, gia cầm loại vật nuôi khác tắm, uống nước khu vực bảo vệ nguồn nước (Có : ; khơng : 0) Rác thải phân người phân gia súc 10 xác súc vật khu vực bảo vệ nguồn nước (Có: 1; không: 0) Cộng Đánh giá nguy cơ: điểm: Chưa có nguy gây nhiễm nguồn nước; - điểm: Có nguy gây nhiễm nguồn nước; ≥ điểm: Có nguy cao gây ô nhiễm nguồn nước II Vệ sinh ngoại cảnh sở cấp nƣớc: - Chế độ vệ sinh: Hàng ngày  lần/tuần - Tình trạng vệ sinh: Đạt  Không đạt  III Vệ sinh hệ thống sản xuất nƣớc: Bể/hồ chứa nước nguyên liệu: Có  Không  - Chế độ vệ sinh: Hàng ngày  lần/… - Tình trạng vệ sinh: Đạt  Khơng đạt  Các trạm bơm nước thơ: Có  Không  - Chế độ vệ sinh: Hàng ngày  lần/… - Tình trạng vệ sinh: Đạt  Khơng đạt  Hệ thống khử sắt, man gan: Có  Không  - Chế độ vệ sinh: Hàng ngày  lần/… - Tình trạng vệ sinh: Đạt  Không đạt  Bể keo tụ lắng:Số bể : … Có  Khơng  - Chế độ vệ sinh: Hàng ngày  lần/… - Tình trạng vệ sinh: Đạt  Không đạt  Bể lọc: Số bể : … Có  Khơng  - Chế độ vệ sinh: Hàng ngày  lần/… - Tình trạng vệ sinh: Đạt  Không đạt  Bể chứa:(Số bể:………… Tổng thể tích chứa:….………… m3) - Nắp bể: Khơng có  Nắp bể kín  Nắp bể khơng kín  - Chế độ vệ sinh: Hàng ngày  lần/… - Tình trạng vệ sinh: Đạt  Khơng đạt  Hệ thống khử trùng : - Phương pháp : Tự động (có clorator) Nhỏ giọt vào bể chứa  Cho trực tiếp lần vào bể chứa Bơm vào đường ống nước  Kho hóa chất để xử lý nước (loại, tên, số đăng ký, tình hình bảo quản, hạn sử dụng, cách sử dụng, số lượng dự trữ, sổ theo dõi tình hình sử dụng hóa chất) ………………………………………………………………………………… Thiết bị phịng hộ có cố: Có Khơng  C VIỆC THỰC HIỆN NỘI KIỂM CỦA CƠ SỞ CUNG CẤP NƢỚC I Hồ sơ theo dõi, quản lý vệ sinh, chất lƣợng nƣớc: Hồ sơ trước đưa vào vận hành sản xuất - Kết xét nghiệm nước ngun liệu Có Khơng  - Kết xét nghiệm nước thành phẩm: Có Không  Kiểm tra định kỳ - Phiếu kiểm tra vệ sinh theo ngày : Đầy đủ  Thiếu  - Kết xét nghiệm nước nguyên liệu: Đầy đủ  Thiếu  - Kết xét nghiệm nước thành phẩm: KQXN tiêu A hàng tuần: Đầy đủ  Thiếu  KQXN tiêu B tháng/lần: Đầy đủ  Thiếu  KQXN tiêu C năm/lần: Đầy đủ  Thiếu  Kiểm tra đột xuất: Có  Khơng - Phiếu kiểm tra vệ sinh: Có  Khơng - Kết xét nghiệm nước: Có  Không Sổ theo dõi việc lưu mẫu nước thành phẩm: Có  Khơng (ghi cụ thể số lượng mẫu lưu; vị trí lấy mẫu; thể tích mẫu; phương pháp bảo quản mẫu; thời gian lấy lưu mẫu; người lấy mẫu lưu) Báo cáo, tài liệu thực kế hoạch cấp nước an toàn: Đầy đủ  Thiếu  Không II Tần suất thực nội kiểm: Kiểm tra vệ sinh : hàng ngày  …………lần…………… Xét nghiệm chất lượng nước thành phẩm: - Chỉ tiêu A: Đo độ đục: lần/…… Không  Đo clo dư: lần/…… Không Đo pH: lần/…… Không  -12 Chỉ tiêu A khác: Không Số tiêu làm được:… Tần suất: lần/… - 16 tiêu B: Không Số tiêu làm được:… Tần suất: lần/… - 78 tiêu C: Không Số tiêu làm được:… Tần suất: lần/… III Thực chế độ thông tin, báo cáo vệ sinh, chất lƣợng nƣớc Cơng bố KQXN nội kiểm: Có  Khơng  - Trước cổng sở cung cấp nước:  - Công bố trang thông tin điện tử sở cung cấp nước:  - Đăng tải phương tiện thông tin đại chúng:  Chế độ báo cáo văn : - Báo cáo hàng tháng cho Trung tâm Y tế dự phòng thành phố: Có  Khơng - Báo cáo cho quan quản lý nhà nước có thẩm quyền nơi sở cung cấp nước đặt trụ sở : Có  Khơng D KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM NƢỚC TẠI CHỖ Thông số Mã số mẫu, vị trí pH Độ đục (NTU) Clo dƣ (mg/l) Đánh giá (đạt/không đạt) Đ KẾT LUẬN E KIẾN NGHỊ Khắc phục nguy gây ô nhiễm nguồn nước khu vực bảo vệ nguồn nước Duy trì chế độ vệ sinh thường xuyên khu vực ngoại cảnh, hệ thống xử lý nước Đảm bảo nồng độ clo dư nước mạng từ 0,3 – 0,5 mg/l Các đơn vị cấp nước có cơng suất thiết kế từ 1000m3/ngày đêm trở lên thực chế độ tự kiểm tra chất lượng nước lần/1 tuầncác tiêu thuộc mức độ A, xét nghiệm lần/6 tháng tiêu thuộc mức độ B lần/2 năm tiêu mức độ C Các trạm cấp nước có cơng suất thiết kế 1000m3/ngày đêm thực chế độ tự kiểm tra chất lượng nước lần/3 tháng tiêu thuộc mức độ A; xét nghiệm lần/6 tháng tiêu thuộc mức độ B Công bố chất lượng nước phương tiện thông tin đại chúng để người dân biết Đại diện nhà máy nƣớc (ký, ghi rõ họ tên) Trƣởng đoàn kiểm tra (ký, ghi rõ họ tên) Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ VỀ SẢN XUẤT VÀ CUNG CẤP NƢỚC SẠCH TẠI CÁC TRẠM CẤP NƢỚC NÔNG THÔN (Các nội dung phiếu phục vụ mục đích nghiên cứu hồn tồn giữ kín) I THƠNG TIN CHUNG 1.Họ tên: Tuổi: Trạm cấp nước: Địa chỉ: Trình độ học vấn: II NỘI DUNG PHỎNG VẤN Câu hỏi TT Trả lời I Kiến thức Theo anh/chị hiểu nước Cảm quan thấy Không màu, không mùi, sạch? không vị Nước qua xử lý có chất lượng đảm bảo, đáp ứng yêu cầu sử dụng cho mục đích ăn uống, vệ sinh người Khơng biết Theo anh/chị, nguồn nước sử dụng có cần Có thực xét nghiệm định kì hay Không không? Không biết Theo anh/chị, sử dụng vòi nước trực tiếp Nước vòi trực tiếp Nước qua téc hay nước qua téc tốt hơn? Như Không biết Nếu anh/chị sử dụng nước máy qua téc Sử dụng vịi nước chứa gia đình, anh/chị cần làm để trực tiếp đảm bảo vệ sinh? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Đậy nắp téc Đậy kín có chế độ súc xả định kì tháng/lần Nước qua bồn chứa đun sôi dùng cho ăn uống chế biến thực phầm Khơng biết Theo anh/chị nước mưa có để sử dụng Cần có biện pháp bảo khơng? quản xử lý trước sử dụng Không Khơng biết Nếu gia đình sử dụng nước giếng khoan để Không cần xét nghiệm cung cấp nước, theo anh/chị nguồn nước Mang mẫu xét nghiệm có cần xét nghiệm khơng? tháng/lần Khơng biết Nếu xóm có 20 hộ, hộ có Có giếng khoan Nhưng đời sống bà Khơng cịn khó khăn nên xóm dự định gửi 01 mẫu nước giếng khoan nhà xét nghiệm để xem chất lượng nước Vậy theo anh/chị kết mẫu nước có dùng để đánh giá chất lượng nước chung cho xóm khơng? Theo anh/chị, nguồn nước mặt (sông, suối, Không quan tâm ao, hồ) nguồn nước ngầm có cần Khơng cần bảo vệ hay không? Cần thiết Rất cần thiết Theo anh/chị hiểu ô nhiễm nước có ảnh Có hưởng đến sức khỏe người hay không? Không Không biết 10 Theo anh/chị, nước bị nhiễm có phát Có mắt thường hay không Không Không biết II Thực hành 11 Theo anh/chị cần làm để bảo vệ nguồn Không khai thác bừa bãi nước ngầm, nước mặt? (làm ao, làm hồ, làm đầm) Không xả thải bừa bãi Hạn chế sử dụng hóa chất bảo vệ thực vật xuống nguồn nước Khơng biết 12 Anh/chị làm nghi ngờ nguồn nước Tạm dừng không cung máy bị ô nhiễm? cấp nước (câu hỏi nhiều lựa chọn) Báo cho cán quản lý tìm nguyên nhân có biện pháp khắc phục Thơng báo cho hộ dân sử dụng Không sử dụng hẳn nguồn nước Khơng biết 13 Anh/chị có thực chế độ nội kiểm chất Có lượng nước theo quy định không Không Không biết 14 Anh/chị có thực khám sức khỏe định kì Có hàng năm khơng? Khơng Khơng biết 15 Anh/chị có xây dựng kế hoạch phịng ngừa Có cố kịch ứng phó cố hay không? Không Không biết 16 Tại nhà máy nước, anh/chị có thực Có giám sát nồng độ Clo thường xuyên hay Không không? Không biết Xin chân thành cảm ơn hợp tác Anh/Chị NGƢỜI PHỎNG VẤN Phụ lục PHIẾU KẾT QUẢ PHÂN TÍCH CHÂT LƢỢNG NƢỚC SAU XỬ LÝ SỞ Y TẾ HẢI PHÒNG TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG Mã số XN: N CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hải Phòng, ngày tháng năm 2020 PHIẾU KẾT QUẢ PHÂN TÍCH CHẤT LƢỢNG NƢỚC Địa điểm lấy mẫu: Loại mẫu: Số lƣợng mẫu: Ngày lấy mẫu: Kết quả: Stt Chỉ tiêu Màu sắc* Mùi vị 12 13 Độ đục pH Hàm lượng Sắt * Hàm lượng Mangan* Hàm lượng Nitrit* Hàm lượng Nitrat Hàm lượng Clorua * Hàm lượng sunfat Độ cứng tính theo CaC03 Chỉ số Pecmanganat Clo dư 14 Coliforms tổng số* 15 Coliforms chịu nhiệt* 10 11 Đơn vị TCU mg/l TCVN 6184: 2008 TQKT VYHLĐ-MT TCVN 6177:1996 Giá trị giới hạn 15 Khơng có mùi vị lạ 6,5 – 8,5 0,3 mg/l TCVN 6002: 1995 0,3 mg/l mg/l mg/l mg/l TCVN 6178: 1996 TQKT VYHLĐ-MT TCVN 6194:1996 TQKT VYHLĐ-MT 50 300 250 mg/l TCVN 6224:1996 300 mg/l mg/l MPN/ 100ml MPN/ 100ml TQKT VYHLĐ-MT TQKT VYHLĐ-MT 0,3-0,5 TCVN 6187-2:1996 TCVN 6187-2:1996 P.pháp phân tích Kết TCVN 6185: 2008 TQKT VYHLĐ-MT NTU (*): Những phép thử công nhận ISO/IEC 17025:2005 KPH (Không phát hiện): Dưới ngưỡng phát phương pháp Kết luận: KHOA SKMT&SKTH TRƯỞNG KHOA KHOA XÉT NGHIỆM TRƯỞNG KHOA GIÁM ĐỐC Phụ lục PHỎNG VẤN SÂU VỀ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƢỜI DÂN VỀ DỊCH VỤ CUNG CẤP NƢỚC SẠCH TẠI CÁC TRẠM CẤP NƢỚC (Các nội dung phiếu phục vụ mục đích nghiên cứu hồn tồn giữ kín) I THƠNG TIN CHUNG 1.Họ tên: Tuổi: Địa chỉ: Số người sống gia đình: ; Nam: … Nữ: Trẻ < 15 tuổi: Nghề nghiệp: Trạm cấp nước sử dụng: II NỘI DUNG PHỎNG VẤN TT Câu hỏi Trả lời Khoảng cách từ nhà đến Trạm cấp nước? ≤ 200m > 200m Nguồn nước chủ yếu sử dụng cho Nước máy sinh hoạt hàng ngày? Nước mưa (chỉ chọn một) Nước giếng khoan Nước giếng đào Khác (ghi rõ) Nguồn nước sử dụng từ bao giờ? Theo anh/chị nguồn nước có đảm bảo đủ Có dùng liên tục ngày khơng? Khơng Thông báo trước ngừng cấp nước Có 24 Khơng Cán quản lý trạm cấp nước có thơng báo Có kết xét nghiệm chất lượng nước đến Không hộ gia đình hay khơng? Anh/chị có hài lịng kết xét nghiệm Khơng hài lịng hay khơng? Hài lịng Rất hài lịng Anh/chị có hài lịng thái độ phục vụ Khơng hài lịng người làm việc trạm cấp nước hay Hài lịng khơng? Rất hài lịng Trên năm Dưới năm Theo anh/chị chất lượng nước Tốt nào? Bình thường Khơng tốt Khơng biết 10 Đánh giá cảm quan người điều tra Rất nặng mức độ ô nhiễm Nặng Vừa Nhẹ Khơng có nhiễm III PHỎNG VẤN SÂU Anh/chị có điều phản ánh thực trạng nguồn nước sử dụng hay không? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Anh/chị có ý kiến, giải pháp góp ý cho trạm cấp nước hay không? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn hợp tác Anh/Chị NGƢỜI PHỎNG VẤN