LÒÌ CẢM ƠNSau một thời gian học tập nghiên cứu, đến nay tôi đã hoàn thành Luận án Bác sỹ chuyên khoa cấp 2 “ Thực trạng quan lý chất thải rắn y tể và kiến thức, thực hành của cán bộ trạm
Trang 1LÒÌ CẢM ƠN
Sau một thời gian học tập nghiên cứu, đến nay tôi đã hoàn thành Luận án Bác sỹ chuyên
khoa cấp 2 “ Thực trạng quan lý chất thải rắn y tể và kiến thức, thực hành của cán bộ trạm y tế xã, phường trên địa bàn thành phố Vinh, tình Nghệ An năm 2014” Có được kết quả này, tôi xin bày tỏ
lòng biết ơn chân thành và sâu sắc tới: Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau đại học, các Thầy Cô giáo của Trường Đại học Y Thái Bình đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi hoàn thành chương trình đào tạo và luận án tốt nghiệp
Tôi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo Sở Y tế Nghệ An, Trung tâm Y tế thành phố Vinh và 25 trạm Y tế xâ, phường trên địa bàn đã tạo điều kiện và cho phép tôi thu thập số liệu điều tra, phỏng vấn trong quá trình thực hiện đề tài luận án tốt nghiệp
Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc tới Giáo sư, Tiến sỹ Lương Xuân Hiến - Hiệu trưởng Trường Đại học Y Thái Bình; Tiến sỹ, Bác sỹ chuyên khoa cấp 11 Cao Trường Sinh - Phó Hiệu trường Trường Đại học Y khoa Vinh và các Thầy, Cô giáo đã tận tình giúp đỡ, hướng dẫn tôi hoàn thành Luận án này Nhân dịp này tôi xin trân trọng cảm ơn các bạn đồng nghiệp, các cơ quan đơn
vị, cá nhân đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi hoàn thành khóa học
Xin chân thành cảm ơn !
Thái Bình - tháng 12 năm 2014 HỌC VIÊN
Nguyễn Xuân Hồng
Trang 2DANH MỤC CHỮ VIÉT TẢT
AIDS
: Acquiced Immuned Dificiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải)
CTRYT Chất thải rắn y tế
HBV Hepatitis B virus (Vi rút viêm gan B)
HCV Hepatitis C virus (Vi rút viêm gan C)
HIV
Human Immunodeficiency Virus (Vi rút gây suy giảm miền dịch ớ người)
QLCTYT Quản lý chất thải y tế
WHO
World Health Organization (Tố chức Y tế thế giới)
Trang 3MỤC LỤC
DANH MỤC CHỪ VIẾT TẮT
DANH MỤC BẢNG SỐ LIỆU
DANH MỤC BIÊU Đồ
DẬT VẤN ĐỀ 1
MỤC TIÊU NGHIÊN cứu 3
CHƯƠNG I : TỒNG QUAN 4
1.1 Một số vấn đề cơ bán về chất thải y tế 4
1.1.1 Một số khái niệm 4
1.1.2 Phân loại chất thải y tế 5
1.1.3 Thành phần và khối lượng chất thải y tế 8
1.1.4 Tác động cùa chất thái y tế đổi với sức khỏe 11
1.1.5 Tác động của chất thái y tế đổi với môi trường 16
1.1.6 Xử lý chất thải rắn y tế 17
1.2 Tinh hình quán lý chất thải rắn y tế trên thế giới 18
1.3 Tình hình quản lý chất thài rắn y tế tại Việt Nam 20
1.3.1 Nhận định chung 20
1.3.2 Thực trạng công tác quản lý chất thãi rắntại các cơ sở y tế 21
1.3.3 Một số thông tin về công tác quản lý chất thảirắn y tếtại các trạm y tế trên địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An 23
1.3.4 M ột sổ kết quả nghiên cứu về chất thải y tế tại Việt Nam 23
CHƯƠNG 2:_ĐÓ1 TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 26
2.1 Đối tượng, địa bàn, thời gian nghiên cứu 26
2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 26
2.1.2 Dịa bàn nghiên cứu 26
Trang 42.1.3 Thời gian nghicn cứu 26
2.2 Phương pháp nghiên cứu 26
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 26
2.2.2 Cỡ mẫu và chọn mẫu 27
2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 27
2.2.4 Biến số và chỉ số trong nghiên cứu 28
2.2.5 Phương pháp xử lý số liệu 36
2.2.6 Khía cạnh đạo đức trong nghiên cứu 37
CHƯƠNG 3:_KÉT ỌUẢ NGHIÊN cứu 38
3.1 Thực trạng phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ và xử lý chất thải rắn y tế tại các trạm y tế 38
3.2 Đánh giá kiến thức, thực hành quán lý chất thải rắn y tế của cán bộ trạm y tế 44
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 63
4.1 Th ực trạng QLCTRYT tại các TYT trên địa bàn thành phố Vinh 63
4.2 Ki ến thức, thực hành quản lý CTR YT của cán bộ các trạm y tế 71
KẾT LUẬN 78
KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO
Trang 5DANH MỤC BẢNG SỐ LIỆU
Trang
57
PHỤ LỤC
Bảng 3.1 Dụng cụ, bao bì đựng và vận chuyến chất thải rắn y tế 38
Bảng 3.2 Thực trạng phân loại chất thái 39
Bảng 3.3 Thực trạng thu gom chất thái 40
Báng 3.4 Thực trạng vận chuyển chất thải 41
Bảng 3.5 Thực trạng lưu giữ chất thải 41
Bảng 3.6 Thực trạng xử lý và tiêu hủy chất thải 42
Bẩng 3.7 Mô tả thực trạng chung về quản lý chất thái rắn y tế 43
Bảng 3.8 Thông tin chung về đổi tượng nghiên cứu 44
Bảng 3.9 Kiến thức đúng về phân loại chất thải rắn y tế 45
Bảng 3.10 Kiến thức đúng về thu gom chất thải rắn y tế 46
Bảng 3.11 Kiến thức đúng về vận chuyển chất thải rắn y tế 47
Bảng 3.12 Kiến thức đúng về lưu giữ chất thải rắn y tế 47
Bảng 3.13 Kiến thức đúng về xử lý, tiêu hủy chất thải rắn V tế 48
Bảng 3.14 Kiến thức chung về quàn lý chất thải rắn y tế: 49
Bảng 3.15 Mô tả liên quan giữa kiến thức về QLCTRYT và nhóm tuổi 51
Bảng 3.16 Liên quan giữa kiên thức vê quản lý chât thải răn và giới tính 51
Bầng 3.17 Liên quan giữa kiến thức QLCTRYT và trình độ chuycn môn 52
/ t Bảng 3.18 Liên quan giữa kiên thức chung và sỏ năm công tác 53