Đánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố vinh, tỉnh nghệ an

Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN NGUYỄN THỊ TIẾN ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ VINH, TỈNH NGHỆ AN LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Hà Nội – 2014 i Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN NGUYỄN THỊ TIẾN ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ VINH, TỈNH NGHỆ AN LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Chuyên ngành: Khoa học môi trƣờng Mã số: 60440301 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÊ VĂN THIỆN Hà Nội – 2014 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn: “Đánh giá trạng chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An” công trình nghiên cứu thân với hƣớng dẫn PGS.TS Lê Văn Thiện Nội dung, kết trình bày luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố luận văn trƣớc Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Tác giả Nguyễn Thị Tiến LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập hoàn thành luận văn này, nhận dạy bảo tận tình thầy cô, giúp đỡ đồng nghiệp, động viên to lớn gia đình người thân Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn PGS.TS Lê Văn Thiện thầy cô giáo khoa Môi trường tận tâm trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ động viên học tập, nghiên cứu khoa học thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo Chi cục Bảo vệ Môi trường Nghệ An, đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi để giúp hoàn thành luận văn Hà Nội, tháng 12 năm 2014 Tác giả Nguyễn Thị Tiến MỤC LỤC MỞ ĐẦU .5 CHƢƠNG TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined 1.1 Tổng quan Chất thải rắn y tế quản lý chất thải Error! Bookmark not defined 1.1.1 Khái niệm chất thải rắn y tế quản lý chất thải Error! Bookmark not defined 1.1.2 Phân loại xác định chất thải rắn y tế Error! Bookmark not defined 1.1.3 Đặc điểm chất thải rắn y tế nguồn phát sinh Error! Bookmark not defined 1.2 Ảnh hƣởng trực tiếp gián tiếp chất thải rắn y tế tới sức khỏe ngƣời, tác động xã hội môi trƣờng Error! Bookmark not defined 1.2.1 Ảnh hƣởng chất thải rắn y tế tới sức khỏe ngƣời, tác động xã hội Error! Bookmark not defined 1.2.2 Ảnh hƣởng chất thải rắn y tế tới môi trƣờng Error! Bookmark not defined 1.3 Quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam Nghệ An Error! Bookmark not defined 1.3.1 Hiện trạng công tác quản lý chất thải y tế Việt Nam Error! Bookmark not defined 1.3.3 Hiện trạng công tác quản lý chất thải y tế tỉnh Nghệ An Error! Bookmark not defined CHƢƠNG PHẠM VI, ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined 2.1 Phạm vi đối tƣợng nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.1.1 Phạm vi nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.1.2 Đối tƣợng nghiên cứu Error! Bookmark not defined i 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu Error! Bookmark not defined CHƢƠNG KẾT QUẢ KHẢO SÁT VÀ THẢO LUẬN Error! Bookmark not defined 3.1 Đặc điểm tự nhiên khu vực nghiên cứu Error! Bookmark not defined 3.2 Hiện trạng sở y tế Error! Bookmark not defined 3.2.1 Đặc điểm sở y tế Error! Bookmark not defined 3.2.2 Khối lƣợng chất thải y tế Error! Bookmark not defined 3.2.3 Phân loại chất thải Error! Bookmark not defined 3.2.4 Thu gom, lƣu giữ vận chuyển chất thải Error! Bookmark not defined 3.2.5 Kiến thức qui trình quản lý xử lý chất thải nhân viên y tế Error! Bookmark not defined 3.3 Đánh giá trạng quản lý chất thải rắn y tế địa bàn nghiên cứu Error! Bookmark not defined 3.3.1 Những mặt đạt đƣợc công tác quản lý chất thải y tế Error! Bookmark not defined 3.3.2 Những mặt chƣa đạt đƣợc công tác quản lý chất thải y tế Error! Bookmark not defined 3.4 Đề xuất giải pháp quản lý lý chất thải y tế Error! Bookmark not defined 3.4.1 Các giải pháp đƣợc đề xuất chung cho toàn tỉnh Error! Bookmark not defined 3.4.2 Qua trình nghiên cứu đề xuất bổ sung thêm số giải pháp cụ thể quản lý chất thải y tế bệnh viện địa bàn thành phố Vinh Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Error! Bookmark not defined Kết luận Error! Bookmark not defined Kiến nghị Error! Bookmark not defined TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Error! Bookmark not defined ii iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CTRYT : Chất thải rắn y tế CTYT : Chất thải y tế UBND : Ủy ban nhân dân BVĐK : Bệnh viện đa khoa BVĐKKV : Bệnh viện đa khoa khu vực ĐK : Đa khoa TTYT : Trung tâm y tế KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Lƣợng chất thải phát sinh bệnh viện Error! Bookmark not defined Bảng 1.2: Khối lƣợng thải phát rắn sinh khoa bệnh viện (kg/ngày/ngƣời) Error! Bookmark not defined Bảng 1.3 Khối lƣợng chất thải y tế nguy hại phát sinh năm 2015 Error! Bookmark not defined Bảng 2.1 Danh sách địa bệnh viện Error! Bookmark not defined Bảng 3.1 Thông tin số giƣờng bệnh nhân viên bệnh viện Error! Bookmark not defined Bảng 3.2 Khối lƣợng chất thải rắn phát sinh bệnh viện Error! Bookmark not defined Bảng 3.3 Đơn vị vận chuyển xử lý chất thải y tế nguy hại Error! Bookmark not defined Bảng 3.4 Kinh phí dự kiến đầu tƣ cho cho bệnh viện Error! Bookmark not defined Bảng 3.5 Các tiêu chí lựa chọn phƣơng án xử lý Error! Bookmark not defined DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 3.1 Sơ đồ Khí thải sau đƣợc xử lý đạt tiêu chuẩn môi trƣờng Error! Bookmark not defined Hình 3.2 Mô hình xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm công nghệ không đốt Error! Bookmark not defined v vi MỞ ĐẦU Song hành với phát triển kinh tế việc quan tâm chăm sóc sức khoẻ ngƣời ngày gia tăng Đó nhiệm vụ quan trọng ngành Y tế Nhằm đáp ứng kịp thời nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khoẻ nhân dân, hệ thống sở y tế không ngừng đƣợc tăng cƣờng, mở rộng hoàn thiện Tuy nhiên, trình hoạt động, hệ thống y tế đặc biệt bệnh viện thải môi trƣờng lƣợng lớn chất thải bỏ, bao gồm chất thải rắn lỏng, nguy hại không nguy hại Chất thải y tế chủ yếu dạng rắn lỏng, có nhiều loại vi khuẩn, virus gây bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, hoá chất dùng khám chữa bệnh ảnh hƣởng xấu tới môi trƣờng sức khoẻ cộng đồng Đặc biệt bệnh nhiễm virus nghiêm trọng nhƣ HIV/AIDS viêm gan B C lây nhiễm trực tiếp sang ngƣời làm công tác chăm sóc sức khoẻ, quản lý chất thải ngƣời nhặt rác bãi rác Trên nƣớc có 1.047 bệnh viện với 140 nghìn giường bệnh 10 nghìn trạm y tế cấp xã, hàng ngày thải khoảng 400 chất thải y tế, 20 - 25 % chất thải nguy hại cần đƣợc xử lý đặc biệt Con số dự báo tăng lên khoảng 30 - 40 % năm tới gia tăng dân số việc mở rộng dịch vụ y tế Theo phân loại Quy chế quản lý chất thải nguy hại Thủ tướng Chính phủ ban hành chất thải y tế chất thải nguy hại Tuy nhiên, việc thu gom, phân loại xử lý chất thải y tế vấn đề chưa thực theo yêu cầu Thành phố Vinh trung tâm văn hóa, giáo dục, y tế lớn tỉnh Nghệ An Là nơi tập trung đông dân cƣ bệnh viên công tƣ, đáp ứng tốt yêu cầu chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho ngƣời dân địa bàn thành phố dân cƣ địa phƣơng khác tỉnh nƣớc bạn Lào Hiện thành phố có 19 bệnh viện (trong có 11 bệnh viện hệ công lập 08 bệnh viện hệ tƣ nhân) chiếm 50% số bệnh viện toàn tỉnh, ngoai có trung tâm y tế, phòng khám chữa bệnh tƣ nhân, nguồn phát sinh chất thải rắn y tế Do vậy, vấn đề chất thải rắn y tế trở nên xúc bệnh viện đe dọa đến sức khỏe ngƣời dân thành phố không đƣợc thu gom xử lý kỹ thuật Vì vậy, lựa chọn thực đề tài: “Đánh giá trạng chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An” để đƣa thông tin trạng chất thải rắn y tế bệnh viện địa bàn thành phố Vinh Từ giúp nhà quản lý có nhìn xác có biện pháp hợp lý cho công tác bảo vệ môi trƣờng bệnh viện nói riêng sở y tế nói chung, góp phần thực tốt vai trò nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Mục tiêu luận văn nhằm giải nhiệm vụ sau: - Mô tả trạng quản lý chất thải y tế bệnh viện địa bàn thành phố Vinh - Đánh giá tình hình quản lý, xử lý chất thải y tế bệnh viện - Đề xuất giải pháp quản lý chất thải y tế Qua nghiên cứu, hi vọng đóng góp phần công sức vào nghiệp bảo vệ môi trƣờng nói chung giảm thiểu ô nhiễm môi trƣờng chất thải y tế địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Tài nguyên Môi Trƣờng (2005), Báo cáo Quy hoạch tổng thể quản lý chất thải rắn công nghiệp chất thải nguy hại (giai đoạn 2006-2010 tầm nhìn đến 2020) Bộ Tài nguyên Môi trƣờng, Báo cáo Hiện trạng môi trường năm 2011, chuyên đề chất thải rắn Bộ Y tế (2007), Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế Chính phủ (1999), Quyết định số 155/1999/QĐ-TTg Ngày 16 tháng 07 năm 1999 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành Quy chế quản lý chất thải nguy hại Chính phủ (2007), Quyết định số 197/2007/Q Đ - TTg ngày 28/12/2007 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế xã hội tỉnh Nghệ An đến năm 2020 (Lĩnh vực y tế) Chính phủ (2011), Quyết định số 2038/QĐ-TTg ngày 15 tháng 11 năm 2011 phê duyệt đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011 - 2015 định hướng đến năm 2020 Chính phủ (2013), Quyết định số 1058/QĐ-TTG ngày 04 tháng 07 năm 2013về việc phê duyệt danh mục dự án “hỗ trợ quản lý chất thải y tế nhằm giảm phát thải chất ô nhiễm hữu khó phân hủy thủy ngân” quỹ môi trường toàn cầu (GEF) viện trợ không hoàn lại thông qua ngân hàng giới (WB) Chính phủ (2011), Quyết định số 2038/QĐ-TTg ngày 15 tháng 11 năm 2011 phê duyệt đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011 - 2015 định hướng đến năm 2020 Đoàn Nguyên (2007), Quản lý xử lý chất thải bệnh viện, Tạp chí Tài nguyên Môi trƣờng, tháng 10/2007 10 Quốc hội (2005), Luật Bảo vệ môi trường Nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam số 52/2005/QH11 ngày 29 tháng 11 năm 2005 11 Sở Tài nguyên Môi trƣờng tỉnh Nghệ An, Báo cáo Hiện trạng môi trường năm 2011 chuyên đề chất thải y tế bệnh viện địa bàn tỉnh Nghệ An 12 Trịnh Thị Thanh, Nguyễn Khắc Kinh (2005), Quản lý chất thải nguy hại, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội 13 Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An, Quyết định việc phê duyệt kế hoạch quản lý chất thải y tế tỉnh Nghệ An, giai đoạn 2013-2015 14 Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An, Quyết định số 5402/QĐ-UBND.ĐTXD ngày 27 tháng 12 năm 2012 việc phê duyệt đề án tổng thể xử lý chất thải rắn y tế nguy hại địa bàn tỉnh Nghệ An, giai đoạn 2012 - 2020, có tính đến 2025 15 Uỷ ban nhân dân tỉnh Nghệ An, Quyết định số 2532/QĐ-UBND.ĐTXD ngày 20 tháng năm 2013 Quyết định việc phê duyệt kế hoạch quản lý chất thải y tế tỉnh Nghệ An, giai đoạn 2013 - 2015 16 Quy chuẩn kỹ thuật môi trường nước thải, khí thải, chất thải rắn lĩnh vực y tế 10 [...]... trở nên bức 7 xúc tại các bệnh viện và đe dọa đến sức khỏe của mỗi ngƣời dân thành phố nếu không đƣợc thu gom và xử lý đúng kỹ thuật Vì vậy, tôi lựa chọn thực hiện đề tài: Đánh giá hiện trạng chất thải rắn y tế trên địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An để đƣa ra các thông tin về hiện trạng chất thải rắn y tế tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố Vinh Từ đó giúp các nhà quản lý có cái nhìn chính... Môi trƣờng tỉnh Nghệ An, Báo cáo Hiện trạng môi trường năm 2011 chuyên đề chất thải y tế của các bệnh viện trên địa bàn tỉnh Nghệ An 12 Trịnh Thị Thanh, Nguyễn Khắc Kinh (2005), Quản lý chất thải nguy hại, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội 13 Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An, Quyết định về việc phê duyệt kế hoạch quản lý chất thải y tế tỉnh Nghệ An, giai đoạn 2013-2015 14 Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An, Quyết định... pháp hợp lý cho công tác bảo vệ môi trƣờng tại bệnh viện nói riêng và các cơ sở y tế nói chung, góp phần thực hiện tốt vai trò nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Mục tiêu chính của luận văn nhằm giải quyết những nhiệm vụ sau: - Mô tả hiện trạng quản lý chất thải y tế tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố Vinh - Đánh giá tình hình quản lý, xử lý chất thải y tế tại các bệnh viện - Đề xuất các giải... ngƣời dân trên địa bàn thành phố và dân cƣ các địa phƣơng khác trong và ngoài tỉnh và cả nƣớc bạn Lào Hiện cả thành phố có 19 bệnh viện (trong đó có 11 bệnh viện hệ công lập và 08 bệnh viện hệ tƣ nhân) chiếm trên 50% số bệnh viện trên toàn tỉnh, ngoai ra còn có các trung tâm y tế, các phòng khám chữa bệnh tƣ nhân, là nguồn phát sinh ra chất thải rắn y tế Do vậy, vấn đề chất thải rắn y tế đang trở nên... duyệt đề án tổng thể xử lý chất thải rắn y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh Nghệ An, giai đoạn 2012 - 2020, có tính đến 2025 15 Uỷ ban nhân dân tỉnh Nghệ An, Quyết định số 2532/QĐ-UBND.ĐTXD ngày 20 tháng 6 năm 2013 Quyết định về việc phê duyệt kế hoạch quản lý chất thải y tế tỉnh Nghệ An, giai đoạn 2013 - 2015 9 16 Quy chuẩn kỹ thuật môi trường về nước thải, khí thải, chất thải rắn trong lĩnh vực y tế... tế Theo phân loại của Quy chế quản lý chất thải nguy hại do Thủ tướng Chính phủ ban hành thì chất thải y tế là một trong những chất thải nguy hại Tuy nhiên, hiện việc thu gom, phân loại và xử lý chất thải y tế đang là vấn đề chưa được thực hiện theo đúng yêu cầu Thành phố Vinh là trung tâm văn hóa, giáo dục, y tế lớn của tỉnh Nghệ An Là nơi tập trung đông dân cƣ và các bệnh viên công tƣ, đáp ứng cơ... - Đề xuất các giải pháp quản lý chất thải y tế Qua nghiên cứu, chúng tôi hi vọng đóng góp một phần công sức của mình vào sự nghiệp bảo vệ môi trƣờng nói chung và giảm thiểu ô nhiễm môi trƣờng do chất thải y tế trên địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 Bộ Tài nguyên và Môi Trƣờng (2005), Báo cáo Quy hoạch tổng thể quản lý chất thải rắn công nghiệp và chất thải nguy hại (giai đoạn... sức khoẻ, quản lý chất thải và cả những ngƣời nhặt rác ở các bãi rác Trên cả nƣớc hiện có hơn 1.047 bệnh viện với hơn 140 nghìn giường bệnh và hơn 10 nghìn trạm y tế cấp xã, hàng ngày thải ra khoảng 400 tấn chất thải y tế, trong đó 20 - 25 % là chất thải nguy hại cần đƣợc xử lý đặc biệt Con số này dự báo sẽ tăng lên khoảng 30 - 40 % trong các năm tới do sự gia tăng dân số và việc mở rộng các dịch vụ... tầm nhìn đến 2020) 2 Bộ Tài nguyên và Môi trƣờng, Báo cáo Hiện trạng môi trường năm 2011, chuyên đề chất thải rắn 3 Bộ Y tế (2007), Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT về việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế 4 Chính phủ (1999), Quyết định số 155/1999/QĐ-TTg Ngày 16 tháng 07 năm 1999 của Thủ tướng Chính phủ về việc ban hành Quy chế quản lý chất thải nguy hại 8 5 Chính phủ (2007), Quyết định số 197/2007/Q... triển kinh tế xã hội tỉnh Nghệ An đến năm 2020 (Lĩnh vực y tế) 6 Chính phủ (2011), Quyết định số 2038/QĐ-TTg ngày 15 tháng 11 năm 2011 phê duyệt đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011 - 2015 và định hướng đến năm 2020 7 Chính phủ (2013), Quyết định số 1058/QĐ-TTG ngày 04 tháng 07 năm 2013về việc phê duyệt danh mục dự án “hỗ trợ quản lý chất thải y tế nhằm giảm phát thải các chất ô nhiễm hữu