Thực trạng cơ sở vật chất và kiến thức, thái độ, thực hành của nhân viên y tế trong thực hiện phòng ngừa chuẩn tại bệnh viện đa khoa tỉnh thái bình năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ðÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ðẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH ===== ===== BÙI THỊ XUYẾN THỰC TRẠNG CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ KIẾN THỨC, THÁI ðỘ, THỰC HÀNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TRONG THỰC HIỆN PHÒNG NGỪA CHUẨN TẠI BỆNH VIỆN ðA KHOA TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CƠNG CỘNG THÁI BÌNH - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ðÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ðẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH ===== ===== BÙI THỊ XUYẾN THỰC TRẠNG CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ KIẾN THỨC, THÁI ðỘ, THỰC HÀNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TRONG THỰC HIỆN PHÒNG NGỪA CHUẨN TẠI BỆNH VIỆN ðA KHOA TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2018 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 8720701 Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Xuân Bái PGS.TS Vũ Phong Túc THÁI BÌNH - 2019 LỜI CẢM ƠN Hồn thành luận văn này, tơi nhận ñược giúp ñỡ tận tình thầy giáo, giáo, anh chị bạn đồng nghiệp Lời đầu tiên, tơi xin chân thành cảm ơn ðảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng quản lý đào tạo sau ñại học, Khoa Y tế Công cộng, Trường ðại học Y Dược Thái Bình thầy, giáo nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt trình học tập, nghiên cứu ðặc biệt với tình cảm chân thành kính trọng tơi xin ñược bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Xuân Bái PGS.TS Vũ Phong Túc người ñã dành nhiều tâm huyết trách nhiệm giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn cách tốt Tôi xin trận trọng cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện, phòng ban Bệnh viện ða khoa tỉnh Thái Bình tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập thu thập số liệu Cuối tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới gia đình, đồng nghiệp bạn bè thân thiết - người ln động viên, khích lệ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! TÁC GIẢ LUẬN VĂN Bùi Thị Xuyến LỜI CAM ðOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết luận văn hồn tồn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Thái Bình, tháng năm 2019 TÁC GIẢ LUẬN VĂN Bùi Thị Xuyến DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BV Bệnh viện HBV Hepatitis B virus (Virus viêm gan B) HCV Hepatitis C virus (Virus viêm gan C) HIV Human immunodeficiency virus (Virus suy giảm miễn dịch người) KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NB Người bệnh NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT Nhân viên y tế PHCN Phòng hộ cá nhân PNC Phòng ngừa chuẩn PTPH Phương tiện phòng hộ VST Vệ sinh tay WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MỤC LỤC ðẶT VẤN ðỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm phòng ngừa chuẩn 1.1.1 Khái niệm, vai trò, biện pháp phòng ngừa chuẩn 1.1.2 Thực trạng thực phòng ngừa chuẩn .5 1.2 Sơ lược vệ sinh tay 1.2.1 Cơ sở khoa học vệ sinh tay 1.2.2 Tầm quan trọng vệ sinh tay 10 1.2.2.1 Bàn tay vật trung gian truyền bệnh 10 1.2.2.2 Bằng chứng lan truyền tác nhân gây bệnh qua bàn tay 11 1.2.2.3 Nội dung thực hành vệ sinh tay 12 1.3 Sơ lược sử dụng phương tiện phòng hộ phòng ngừa chuẩn 14 1.4 Các nghiên cứu kiến thức, thái ñộ, thực hành nhân viên y tế phòng ngừa chuẩn giới, Việt Nam 16 1.4.1 Trên giới 16 1.4.2 Ở Việt Nam 18 1.4.3 Các yếu tố liên quan kiến thức, thái ñộ, thực hành nhân viên y tế phòng ngừa chuẩn giới Việt Nam 19 CHƯƠNG 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 ðối tượng ñịa bàn nghiên cứu 22 2.1.1 ðịa bàn nghiên cứu 22 2.1.2 ðối tượng nghiên cứu 23 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.2.3 Các số, biến số nghiên cứu 25 2.2.4 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 27 2.2.5 Xử lý số liệu 29 2.2.6 Các loại sai số cách khắc phục 30 2.2.7 Vấn ñề ñạo ñức nghiên cứu 31 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thực trạng sở vật chất cho cơng tác phòng ngừa chuẩn 32 3.2 Kiến thức, thái ñộ, thực hành nhân viên y tế thực phòng ngừa chuẩn 37 3.3 Một số yếu tố liên quan ñối với kiến thức, thái ñộ, thực hành nhân viên y tế phòng ngừa chuẩn 53 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 58 4.1 Thực trạng sở vật chất phòng ngừa chuẩn Bệnh viện ða khoa tỉnh Thái Bình năm 2018 58 4.2 Kiến thức, thái ñộ, thực hành nhân viên y tế cơng tác phòng ngừa chuẩn 62 4.2.1 Kiến thức nhân viên y tế phòng ngừa chuẩn 62 4.2.2 Thái ñộ nhân viên y tế phòng ngừa chuẩn 69 4.2.3 Thực hành nhân viên y tế phòng ngừa chuẩn 70 4.2.4 Một số yếu tố liên quan ñối với kiến thức, thái ñộ thực hành nhân viên y tế phòng ngừa chuẩn 72 KẾT LUẬN 76 KHUYẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Số lượng bồn rửa tay khoa 32 Bảng 3.2 Nguồn nước loại vòi nước bồn rửa tay 32 Bảng 3.3 Chất tẩy rửa khu vực vệ sinh tay 33 Bảng 3.4 Tình trạng khăn lau tay poster hướng dẫn khoa 33 Bảng 3.5 Trang bị dung dịch sát khuẩn tay nhanh khoa 34 Bảng 3.6 Tỷ lệ khoa xe tiêm có đủ trang thiết bị thu gom chất thải34 Bảng 3.7 Tỷ lệ khoa có điểm thu gom chất thải theo ñúng quy ñịnh 36 Bảng 3.8 Tỷ lệ khoa có sẵn phương tiện phòng hộ 36 Bảng 3.9 ðặc ñiểm đối tượng nghiên cứu theo giới tính 37 Bảng 3.10 Tỷ lệ ñối tượng ñã tham gia tập huấn PNC 38 Bảng 3.11 Các nội dung ñối tượng ñã tham gia tập huấn PNC, kiểm soát nhiễm khuẩn 39 Bảng 3.12 Tỷ lệ NVYT xếp ñúng thứ tự bước quy trình VST 40 Bảng 3.13 Kiến thức NVYT VST PNC 40 Bảng 3.14 Kiến thức NVYT thời gian thích hợp cho lần VST 41 Bảng 3.15 Kiến thức NVYT dung dịch VST phù hợp 42 Bảng 3.16 Tỷ lệ NVYT có kiến thức sử dụng găng PNC 44 Bảng 3.17 Tỷ lệ NVYT có kiến thức ñúng sử dụng PTPH 45 Bảng 3.18 Tỷ lệ NVYT có kiến thức quy trình sử dụng PTPH 46 Bảng 3.19 Thái ñộ NVYT phòng ngừa chuẩn 48 Bảng 3.20 Tỷ lệ nhân viên y tế thực hành ñúng vệ sinh tay 50 Bảng 3.21 Tỷ lệ NVYT thực hành ñúng sử dụng phương tiện phòng hộ 51 Bảng 3.22 Mối liên quan kiến thức VST với số yếu tố NVYT 53 Bảng 3.23 Mối liên quan kiến thức PHCN với nhóm tuổi giới tính nhân viên y tế 54 Bảng 3.24 Mối liên quan thái ñộ PNC với nhóm tuổi giới tính NVYT 55 Bảng 3.25 Mối liên quan thực hành PNC với trình độ chun mơn thâm niên công tác NVYT 56 Bảng 3.26 Mối liên quan kiến thức PNC với thái ñộ PNC NVYT 57 Bảng 3.27 Mối liên quan thái ñộ PNC với thực hành 57 DANH MỤC BIỂU ðỒ Biểu ñồ 3.1 Số lượng ñiểm thu gom chất thải khoa 35 Biểu ñồ 3.2 Tỷ lệ NVYT ñạt kiến thức chung vệ sinh tay theo trình độ theo hệ 43 Biểu ñồ 3.3 Tỷ lệ NVYT đạt kiến thức chung phòng hộ cá nhân theo trình độ, theo hệ 47 Biểu ñồ 3.4 Tỷ lệ NVYT ñạt thái ñộ ñúng phòng ngừa chuẩn theo trình độ, theo hệ 49 Biểu ñồ 3.5 Tỷ lệ NVYT ñạt thực hành PNC theo trình độ, theo hệ 52 PHỤ LỤC SỞ Y TẾ THÁI BÌNH Mã số: Ngày ñiều tra:…./…/2018 BỆNH VIỆN ðA KHOA TỈNH PHIẾU ðIỀU TRA KIẾN THỨC, THÁI ðỘ, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG NGỪA CHUẨN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ðA KHOA TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2018 (Anh /chị vui lòng khoang tròn vào số tương ứng với câu trả lời ñây mà anh/ chị cho điền thơng tin vào trống) STT Câu hỏi Câu trả lời A THÔNG TIN CHUNG A1 Họ tên (không bắt buộc ghi) ……………………………………… A2 Tuổi (theo năm dương lịch) ………………………………(tuổi) A3 Giới tính Nam Nữ A4 Tên khoa …………………………………… A5 Thâm niên công tác ……………………………… (năm) ngành y A6 Trình độ học vấn Sau ñại học ðại học Cao đẳng Trung học chun nghiệp A7 Vị trí cơng tác Bác sỹ ðiều dưỡng A8 A9 Tham gia tập huấn PNC, Có (chuyển A9) kiểm sốt nhiễm khuản Khơng (chuyển B1) Nội dung ñược tập huẩn Vệ sinh bàn tay Sử dụng phương tiện phòng hộ STT Câu hỏi Câu trả lời Dự phòng Dự phòng cách ly Phòng chống dịch Khử khuẩn/ tiệt khuẩn Vệ sinh môi trường bệnh viện Quản lý chất thải Quản lý ñồ vải 10 Tiêm an toàn 11 Khác (ghi rõ)…………… B KIẾN THỨC CHUNG VỀ PNC(Chọn câu trả lời ñúng nhất) B1 B2 B3 PNC ñược áp dụng cho Chỉ NB vào viện để phẫu nhóm NB nào? thuật Chỉ NB HIV/AIDS viêm gan B Mọi NB, không phụ thuộc vào người có mắc bệnh nhiễm trùng hay khơng Các đường lây truyền ðường khơng khí bệnh viện? ðường tiếp xúc ðường giọt bắn Tất phương án Biện pháp quan trọng NHẤT để Phòng cách ly có xử lý khơng khí phòng ngừa lây truyền qua thích hợp đường khơng khí là? Giữ bệnh nhân cách tối thiểu mét Mang áo choàng, bao giày găng tay trước vào phòng tháo trước khỏi phòng, rửa tay Cả ý STT B4 B5 Câu hỏi Câu trả lời Biện pháp quan trọng để Phòng cách ly có xử lý khơng khí phòng ngừa lây truyền qua thích hợp đường giọt bắn là? Giữ bệnh nhân cách tối thiểu mét Mang áo choàng, bao giày găng tay trước vào phòng tháo trước khỏi phòng, rửa tay Cả ý Biện pháp quan trọng ñể Phòng cách ly có xử lý khơng khí phòng ngừa lây truyền qua thích hợp Giữ bệnh nhân cách tối thiểu ñường tiếp xúc là? mét Mang áo choàng, bao giày găng tay trước vào phòng tháo trước khỏi phòng, rửa tay Cả ý KIẾN THỨC VỀ VST (Chọn câu trả lời ñúng nhất) B6 VST phương pháp Rửa tay nước Chà sát tay với cồn/dd chứa cồn Tất B7 Theo anh/chị bàn tay ðúng NVYT tác nhân quan trọng Sai lây truyền NKBV? Không biết B8 Theo anh/chị NVYT tuân thủ ðúng VST làm giảm nguy mắc Sai nhiễm khuẩn NB Khơng biết thân mình? B9 Theo anh/ chị rửa tay quy ðúng trình phương pháp đơn giản, Sai hiệu tốn để Khơng biết phòng ngừa NKBV? STT Câu hỏi B10 Theo anh/chị mức độ nhễm bàn tay NVYT phụ thuộc vào thời gian thực thao tác NB? Theo anh chị mang găng biện pháp thay cho rửa tay? B11 B12 B13 B14 Câu trả lời ðúng Sai Không biết ðúng Sai Không biết Theo anh/chị tuân thủ VST ðúng thường quy lọa b ỏ hầu hết vi Sai sinh vật thường trú da bàn Không biết tay? Theo anh/chị NVYT cần VST ðúng trước sau tiếp xúc với Sai bệnh nhân? Không biết Theo anh/chị nhiễm khuẩn liên ðúng quan ñến chăm sóc y tế Sai xảy bệnh viện, sở Không biết khám chữa bệnh? B15 Theo anh/chị hóa chất phù Nước xà phòng hợp với việc rửa tay trước Cồn/dung dịch chứa cồn tiêm cho NB ? Khác (ghi rõ)……………… B16 Theo anh/chị hóa chất phù Nước xà phòng hợp với việc rửa tay nagy Cồn/dung dịch chứa cồn sau bàn tray bị rủi ro vật Khác (ghi rõ)……………… sắc nhọn? B17 Theo anh/chị hóa chất phù Nước xà phòng hợp với việc rửa tay sau Cồn/dung dịch chứa cồn thời ñiểm bàn Khác (ghi rõ)……………… tay NVYT nhiễm bẩn? STT Câu hỏi B18 Theo anh/chị hóa chất phù hợp với việc rửa tay sau di chuyển từ vùng bẩn sang vùng NB? Theo anh/chị hóa chất phù hợp với việc rửa tay ñi găng (chọn phương án trả lời) Theo anh/chị hóa chất phù hợp với việc rửa tay trước sau tiếp xúc với bệnh nhân? Theo anh/chị hóa chất phù hợp với việc rửa tay sau tiếp xúc với ñồ vật, dụng cụ, dịch máu, dịch chất tiết NB? Anh/chị xếp bước rủa tay theo quy trình bước quy trình VST thường quy với nước xà phòng vào để trống phần ngoặc đơn đầu ô bên cạnh(sắp xếp theo ñúng thứ tự từ bước đến bước quy trình)? B19 B20 B21 B22 Câu trả lời Nước xà phòng Cồn/dung dịch chứa cồn Khác (ghi rõ)……………… Nước xà phòng Cồn/dung dịch chứa cồn Khác (ghi rõ)……………… Nước xà phòng Cồn/dung dịch chứa cồn Khác (ghi rõ)……………… Nước xà phòng Cồn/dung dịch chứa cồn Khác (ghi rõ)……………… (…) Dùng bàn tay xoay ngón bàn tay ngược lại (…) Lam ướt bàn tay nước, lấy xà phòng chà lòng bàn tay vào với (…) Chà mặt ngồi ngón tay lên lòng bàn tay ngược lại (…) Chà lòng bàn tay lên mu kẽ ngồi ngón tay bàn tay ngược lại (…) Chà lòng bàn tay nhau, miết mạnh mẽ kẽ ngón tay (…) Xoay đầu ngón tay vào lòng bàn tay ngược lại Rửa tay vời nước chảy ñến cổ tay làm khô tay STT B23 B24 B25 Câu hỏi Câu trả lời Theo anh/chị hình thức rảu tay Rửa tay xà phòng + nước có tác dụng diệt vi khuẩn Rửa tay cồn/ dung dịch chứa cồn bàn tay tốt ? Khác (ghi rõ)…………………… Không biết Theo anh/chị thời gian thích 5-15 giây 20-30 giây hợp cho lần VST thường quy với nước xà phòng ? 35-45 giây Khơng biết Theo anh/chị thời gian thích hợp cho lần VST thường quy với dung dịch sát khuẩn có chứa cồn là? 5-15 giây 20-30 giây 35-45 giây Khơng biết III KIẾN THỨ VỀ PHƯƠNG TIỆN PHỊNG HỘ CÁ NHÂN TRONG PNC B26 Chỉ ñịnh ñúng ñối với kỹ Trước tiếp xúc NB thuật mang găng? Sau tiếp xúc NB Khi tiếp xúc với máu dịch NB Cả trường hợp B27 Thực hành khơng Mang găng thu gom ñồ vải bẩn thực bắt buộc? Mang găng thu dọn chất thải NB Mang găng tiêm truyền tĩnh mạch Mang găng tiêm bắp, tiêm da Hành ñộng ñây không Mang găng chăm sóc NB truyền làm? nhiễm Sát khuẩn găng trước thực hành NB Mang găng ñặt dẫn lưu nước tiểu Mang găng thay băng, truyền dịch B28 STT B29 B30 B31 B32 B33 Câu hỏi Câu trả lời Khi khơng cần mang Làm việc khu phẫu thuật găng vô khuẩn? Chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng Khi thực hành thủ thuật chọc hút, sinh thiết Khi thực hành nội soi tiêu hoá ðiều sau ñây không Mang găng không thay ñược rửa ñúng? tay Rửa tay trước mang găng thực hành bắt buộc Trong số trường hợp, sát khuẩn găng ñể dùng lại chấp nhận ñược Khi mang tháo găng không ñược ñể tay chạm vào mặt găng Khẩu trang bắt buộc dùng Khi ñi tiêm bắp, thử phản ứng thuốc, nào? truyền dịch Khi ñi thay băng, khám bệnh Khi làm việc khu vực đơng người Khi có nguy tiếp xúc với máu dịch NB Khầu trang ngoại khoa có tác Ngăn cản vi rus, vi khuẩn xâm nhập dụng gì? vào thể Ngăn cản ñược vi khuẩn xâm nhập vào thể Ngăn cản giọt bắn xâm nhập vào thể Không ngăn cản vi rus, vi khuẩn xâm nhập vào thể Mục đích mang trang Ngăn chặn tác nhân lây truyền qua gì? đường khơng khí Ngăn chặn tác nhân lây truyền qua ñường giọt bắn STT Câu hỏi B34 Các loại trang tích hợp dùng PNC ? B35 Khẩu trang N95 có nghĩa gì? B36 Thay găng khơng định ? B37 Trong bệnh viện, mang áo choàng nào? B38 Thực hành ñây bị cấm ? Câu trả lời Không ngăn chặn tác nhân lây truyền qua ñường giọt bắn Ngăn chặn tác nhân lây truyền qua ñường tiếp xúc Khẩu trang vải Khẩu trang có hoạt lực cao chứa than hoạt tính Khẩu trang giấy ngoại khoa Khẫu trang N95 tốt Lọc ñược 95% mầm bệnh Lọc 95% hạt bụi lơ lửng khơng khí Lọc 95% khơng khí Lọc ñược 95% vi khuẩn Ngay sau chăm sóc NB Chuyển từ vùng sang vùng bẩn Khi nghi ngờ găng thủng rách Sau chăm sóc NB sang NB khác Khi chăm sóc NB thơng thường Khi chăm sóc NB khoa truyền nhiễm Khi chăm sóc NB có nguy văng bắn máu dịch thể Khi chăm sóc NB khoa HSCC Sau thủ thuật thao tác bệnh nhân phải thay găng Thay găng sau tiếp xúc với vật dụng chứa mật ñộ vi sinh vật cao Tháo găng trước tiếp xúc với bề mặt môi trường Sát khuẩn bên ngồi găng để sử dụng tiếp STT B39 B40 B41 B42 B43 B44 B45 Câu hỏi Câu trả lời Chỉ định đeo kính mắt Khi thăm khám NB thực hành sau ñây? Khi hút ñờm giãi cho NB Khi cho NB ăn Cả trường hợp Khi bắt buộc mang bốt ? Làm việc khu phẫu thuật, cách ly Làm việc khoa ngoại, phóng xạ Làm việc khoa Sản, Nhi Làm việc khoa khám bệnh Qui trình mang phương tiện Hai lần phòng hộ có lần phải Ba lần VST ? Bốn lần Một lần Qui trình tháo phương tiện Một lần phòng hộ có lần phải Hai lần VST ? Ba lần Bốn lần Yêu cầu sau ñây bắt buộc Rửa tay chà tay cồn phải thực hành tiếp xúc ðội mũ, ñeo trang NB ? Mặc quần, áo chồng ði ủng/bốt giấy Mục đích mang phương tiện Bảo vệ NB phòng hộ gì? Bảo vệ NVYT Bảo vệ NVYT NB Bảo vệ NVYT NB cộng ñồng Phương tiện Áo chồng, mũ khơng phương tiện phòng hộ Kính mắt, che mặt cá nhân ? Hộp chống thủng ñựng vật sắc nhọn Găng tay, trang C THÁI ðỘ CỦA NVYT VỀ PNC (Theo quan điểm anh/chị đánh dấu X vào ô tương ứng) TT Nội dung PNC giúp giảm nhiễm khuẩn liên quan ñến sở y tế, phơi nhiễm nghề nghiệp cho NVYT Nếu tỷ lệ tuân thủ PNC NVYT tăng lên tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh giảm xuống Rửa tay nhiều lần ngày làm tăng tỷ lệ NKBV ảnh hưởng ñến sức khỏe ñiều trị bệnh nhân Rửa tay nhiều lần ngày làm giảm tỷ lệ NKBV Quan điểm cá nhân đồng nghiệp khơng tuân thủ VST thực thủ thuật xâm lấn NB đặt kim luồn, đặt nội khí quản Quan ñiểm cá nhân ñồng nghiệp không tuân thủ rửa tay trước khám thông thường, kiểm tra vết mổ sạch… Mục đích mang phương tiện phòng hộ bảo vệ NVYT, NB cộng đồng ðồng ý Khơng Khơng ý đồng ý kiến D PHỎNG VẤN NVYT VỀ THỰC HÀNH PNC TT Nội dung thực hành Luôn Thường ðôi Hiếm xuyên khi VST trước ñộng chạm vào BN VST sau ñộng chạm vào BN VST trước mang găng VST sau tháo găng VST sau tiếp xúc với dồ dùng, vật dụng bề mặt môi trường buồng bệnh Mang găng tay thực thao tác có khả tiếp xúc với máu/dịch thể Mang găng bàn tay NVYT bị trầy xước, viêm da Không sử dụng đơi găng để thăm khám nhiều BN Mang trang giấy ngoại khoa thực thủ thuật có nguy văng/bắn máu, dịch thể 10 Sử dụng che mặt/ kính bảo hộ thực thư thuật nguy văng, bắn máu/dịch thể Xin chân thành cảm ơn hợp tác Anh/chị! Cảm ơn hợp tác anh/chị! Không PHỤ LỤC PHIẾU ðIỀU TRA CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ TRANG THIẾT BỊ CHO CÔNG TÁC PNC TẠI CÁC KHOA Tên khoa: …………………………………………………………………… STT Nội dung Thông tin Số bồn VST Số bồn men sứ Số bồn inox Số bồn sử dụng nước máy Số bồn sử dụng nước RO Số bồn sử dụng vòi đạp, cần gạt Số bồn sử dụng vòi vặn Số bồn dùng xà phòng bánh Số bồn dùng dung dịch Microshield 10 Số bồn khơng có chất tẩy rửa 11 Số bồn dùng khăn 12 Số bồn dùng khăn hấp vơ khuẩn 13 Số bồn khơng có khăn 14 Số bồn có đầy đủ poster 15 Số bồn khơng có đầy đủ poster 16 Số bồn khơng có poster 17 Dung dịch VST chứa cồn ñược cung cấp Có xe tiêm xe thay băng Khơng Dung dịch VST chứa cồn cung cấp Có khòng cấp cứu Khơng Dung dịch VST chứa cồn ñược cung cấp Có ñầu giường bệnh nhân Khơng Dung dịch VST chứa cồn cung cấp Có 18 19 20 STT 21 22 23 24 25 Nội dung Thơng tin tường cạnh cửa khoa Khơng Khẩu trang y tế có cung cấp đầy đủ cho Có nhu cầu chăm sóc bệnh nhân khơng ? Khơng Găng tay y tế có cung cấp đầy đủ cho Có nhu cầu chăm sóc bệnh nhân khơng ? Khơng Mũ y tế có cung cấp đầy đủ cho nhu cầu Có chăm sóc bệnh nhân khơng ? Khơng Kính phòng hộ có cung cấp đầy đủ cho Có nhu cầu chăm sóc bệnh nhân khơng ? Khơng Găng tay y tế có cung cấp đầy đủ cho Có nhu cầu chăm sóc bệnh nhân khơng ? Khơng 26 Số điểm thu gom chất thải thơng thường 27 Số điểm thu gom chất thải lây nhiễm 28 Số ñiểm thu gom chất thải lây nhiễm sắc nhọn 29 Có túi nilon màu xanh để thu gom chất thải Có thơng thường Khơng Có túi nilon màu vàng để thu gom chất thải lây Có nhiễm Khơng Có hộp kháng thủng để thu gom chất thải sắc Có nhọn Khơng Có poster hướng dẫn phân loại rác Có điểm Khơng Có poster hướng dẫn thu gom rác thải Có điểm Khơng Thùng đựng chất thải có màu sắc theo Có quy định Khơng 30 31 32 33 34 Giám sát viên PHỤ LỤC CƠ SỞ HẠ TẦNG CHO VIỆC THỰC HIỆN PNC Stt Nội dung Chỉ tiêu/ thông số kỹ thuật Nơi thu gom xử lý ñồ bẩn 01 buồng khoa ðiểm VST chuẩn ( bồn VST có Các buồng thủ thuật, buồng cấp cứu, nước sạch, hóa chất VST có giá buồng cấp cứu, buồng hành chính, gắn khăn lau tay dùng buồng trực lần) ðiểm sát khuẩn tay dung ≥01 ñiểm buồng cấp cứu, dịch có chứa cồn (cồn có chất phòng khám bệnh xe tiêm dưỡng da, có gắn giá cố định, khoa có bơm định lượng, hạn sử dụng) ðiểm thu gom chất thải thơng ≥ 01 điểm khoa Túi nilon thường màu xanh xe tiêm khoa ðiểm thu gom chất thải lây ≥ 01 ñiểm khoa Túi nilon nhiễm màu vàng xe tiêm khoa ðiểm thu gom chất thải sắc ≥ 01 ñiểm khoa Hộp kháng nhọn thủng xe tiêm khoa Xe vận chuyển chất thải 01 cho chất thải thông thường 01 cho chất thải lây nhiễm Nơi tập trung, lưu chất 01 theo tiêu chuẩn quy ñịnh thải Stt Nội dung Chỉ tiêu/ thông số kỹ thuật Thiết bvij xử lý tiêu hủy chất Hợp ñồng xử lý sở KCB thải tập trung 01 lò đốt 01 nồi hấp chất thải loại 10kg bể gom chất thải lây nhiễm theo quy ñịnh (chôn lấp) 10 Nơi giặt ñồ vải Hợp ñồng công ty nhà gặt (chia vùng, chiều) 11 Thiết bị giặt ñồ vải tập trung 12 Nơi xử lý tiệt khuẩn dụng cụ 01 ñơn vị tiệt khuẩn tập trung (chia tập trung 13 Theo nhu cầu bệnh viện vùng, chiều) Thiết bị khử khuẩn tiệt khuẩn, Theo nhu cầu bệnh viện tập trung 14 Xe vận chuyển ñồ vải bẩn 15 Xe vận chuyển ñồ vải sạch, Theo nhu cầu bệnh viện dụng cụ ñã tiệt khuẩn Theo nhu cầu bệnh viện ... DỤC VÀ ðÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ðẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH ===== ===== BÙI THỊ XUYẾN THỰC TRẠNG CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ KIẾN THỨC, THÁI ðỘ, THỰC HÀNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TRONG THỰC HIỆN PHÒNG NGỪA CHUẨN TẠI... 4.2 Kiến thức, thái ñộ, thực hành nhân viên y tế cơng tác phòng ngừa chuẩn 62 4.2.1 Kiến thức nhân viên y tế phòng ngừa chuẩn 62 4.2.2 Thái ñộ nhân viên y tế phòng ngừa chuẩn. .. chất kiến thức, thái ñộ, thực hành nhân viên y tế thực phòng ngừa chuẩn Bệnh viện ða khoa tỉnh Thái Bình năm 2018” với mục tiêu: Mô tả thực trạng trang thiết bị, sở vật chất phòng ngừa chuẩn Bệnh