Tỷ lệ tiền tăng huyết áp ở nhóm tuổi trung niên (40-49) tại 2 xã thuộc thành phố Thái Bình, năm 2018

Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành năm 2018 trên 400 người từ 40-49 tuổi tại 2 xã thuộc thành phố Thái Bình nhằm xác định tỷ lệ mắc tiền tăng huyết áp. Kết quả cho thấy: Tỷ lệ tiền tăng huyết áp chiếm 47,2%. Trong đó nam (48,9%) cao hơn so với nữ (46,8%) (p>0,05). Độ tuổi 40- 44 chiếm 48,6% cao hơn so với độ tuổi 45-49 (46,2%) (p>0,05).

JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 TỶ LỆ TIỀN TĂNG HUYẾT ÁP Ở NHÓM TUỔI TRUNG NIÊN (40-49) TẠI XÃ THUỘC THÀNH PHỐ THÁI BÌNH, NĂM 2018 Bùi Thanh Lịch1, Đặng Bích Thủy2, Vũ Phong Túc2 TĨM TẮT Nghiên cứu cắt ngang tiến hành năm 2018 400 người từ 40-49 tuổi xã thuộc thành phố Thái Bình nhằm xác định tỷ lệ mắc tiền tăng huyết áp Kết cho thấy: Tỷ lệ tiền tăng huyết áp chiếm 47,2% Trong nam (48,9%) cao so với nữ (46,8%) (p>0,05) Độ tuổi 4044 chiếm 48,6% cao so với độ tuổi 45-49 (46,2%) (p>0,05) Tỷ lệ tiền tăng hút áp ở nhóm người lao đợng trí óc 48,4%, cao so với lao động chân tay là 46,9% (p>0,05) Từ khóa: Tiền tăng huyết áp, nhóm tuổi 40-49, xã ven biển tỉnh Thái Bình SUMMARY: THE PREVALENCE OF PREHYPERTENTION AMONG THE MIDDLE-AGE PEOPLE (FROM 4049) AT COMMUNITIES IN THAI BINH CITY, 2018 A cross-sectional study was conducted in 2018 on 400 individuals between 40 to 49 years old at communities in Thai Binh city in order to explore the prevalence of prehypertesion The results showed that: The prevalence of prehypertensive was 47.2% This percentage was higher in men than in women (p>0.05); and was higher in aged 40-44 (48.6%), age group 45-49 (46.2%) The prevalence of prehypertensive was higher in occupational groups (p>0.05) Keywords: Prehypertension; age group 40-49; coastal communities, Thai Binh province I ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) bệnh hay gặp bệnh tim mạch hầu giới THA bệnh WHO quan tâm bệnh vừa có tính chất thời sự, tính xã hội - cộng đồng, đặc tính ảnh hưởng đến tuổi thọ, sức lao động, tỷ lệ tàn phế có tốc độ tăng hàng năm [2],[5],[6] Tại Việt Nam, tỷ lệ THA tăng nhanh THA đứng thứ 10 bệnh thường đến bệnh viện xếp thứ nguyên nhân gây tử vong [2] Bên cạnh vấn đề THA thì huyết áp cao gọi tiền THA (prehypertension) Tiền THA áp lực tâm thu 120-139 mmHg áp lực tâm trương 80-89mm Hg Tiền THA chuyển thành bệnh THA không làm thay đổi lối sống, chẳng hạn bắt đầu tập thể dục ăn uống lành mạnh Tiền THA không gây triệu chứng Cách để phát tiền THA theo dõi huyết áp Tiền THA THA làm tăng nguy đau tim, đột quỵ suy tim Để phòng bệnh, cần thiết phải tập thể dục thay đổi lối sống lành mạnh khác kiểm sốt tiền tăng huyết áp Tại Thái Bình, với phát triển kinh tế xã hội, bệnh liên quan tới thay đổi lối sống tăng lên có tiền THA vấn đề y tế đáng quan tâm Nhằm xác định tỷ lệ tiền THA, làm sở cho công tác y tế thời gian tới, tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu nghiên cứu sau: Xác định tỷ lệ mắc tiền tăng huyết áp người 40-49 tuổi xã thuộc thành phố Thái Bình, năm 2018 II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm, đối tượng nghiên cứu Người dân độ tuổi từ 40-49 tuổi, sinh sống xã Đông Mỹ Vũ Chính thuộc thành phố Thái Bình - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 9/2018 đến tháng 12/2018 Bệnh viện Đa khoa thành phố Thái Bình Trường Đại học Y Dược Thái Bình Ngày nhận bài: 03/04/2019 34 SỐ (50) - Tháng 05-06/2019 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 10/04/2019 Ngày duyệt đăng: 17/04/2019 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 2.2 Thiết kế nghiên cứu: Áp dụng thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích, sử dụng phương pháp nghiên cứu định lượng 2.3.Chọn mẫu, cỡ mẫu: Được tính tốn cơng thức: z12− α/2 × p(1 − p) n= d2 Trong đó: n cỡ mẫu tối thiểu cho ước lượng tỷ lệ mắc tiền tăng huyết áp người dân; α/2: Độ tin cậy lấy ngưỡng α = 0,05; p: tỷ lệ người dân mắc tiền THA, lấy 0,403; d: Sai số mong muốn, có giá trị 0,05 Kết tính tốn làm tròn n = 400 người Cách chọn đối tượng: Tại xã được chọn, tiến hành chọn ngẫu nhiên mỗi xã 3-5 thôn, thôn tiến hành điều tra toàn số người từ 40-49 tuổi có mặt thời điểm nghiên cứu cho đủ cỡ mẫu theo tính tốn Mỡi đới tượng được chọn sẽ được cộng tác viên y tế thôn gửi giấy mời đến trạm y tế xã để khám bệnh và phỏng vấn vào một ngày nhất định 2.4 Kỹ thuật áp dụng nghiên cứu - Đo huyết áp (Theo hướng dẫn Bộ Y tế): Chẩn đoán tiền tăng huyết áp theo JNC VII Tiền tăng huyết áp huyết áp từ 120/80 mmHg đến 139/89 mmHg - Phỏng vấn trực tiếp người dân số thông tin theo mẫu phiếu cấu trúc chuẩn bị trước Cán tham gia nghiên cứu tập huấn thống cách hỏi ghi chép thông tin 2.5 Xử lý số liệu: Sử dụng phần mềm SPSS 21.0 thống kê, phân tích kết nghiên cứu Tính giá trị trung bình, tỷ lệ %; sử dụng Test χ để so sánh khác biệt tỷ lệ, khác biệt coi có ý nghĩa thống kê p0,05) Bảng Tỷ lệ tiền tăng huyết áp theo nghề nghiệp Nghề nghiệp Số điều tra Tiền tăng huyết áp Sớ mắc % Lao động trí óc 95 46 48,4 Lao động chân tay 305 143 46,9 Cộng 400 189 47,2 36 SỐ (50) - Tháng 05-06/2019 Website: yhoccongdong.vn So sánh >0,05 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Qua kết bảng cho thấy, tỷ lệ tiền tăng huyết áp ở nhóm người lao đợng trí óc 48,4%, cao so với lao động chân tay là 46,9% Tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05 IV BÀN LUẬN Tiền tăng huyết áp dấu hiệu cảnh báo nguy mắc bệnh tăng huyết áp tương lai Hiện vẫn chưa có cách chữa trị, có dự phòng điều trị chế độ ăn uống, thói quen lối sống dùng thuốc Nhiều nghiên cứu đã cho thấy tiền tăng huyết áp thường không rõ nguyên nhân Một số yếu tố góp phần gây tiền tăng huyết áp cũng tăng huyết áp lại khơng thể kiểm sốt tuổi tác, chủng tộc, tiền sử gia đình kiểm soát nhiều yếu tố nguy khác béo phì, sử dụng thuốc rượu, ăn mặn hay vận động [3],[8] Từ nhiều năm nay, chương trình y tế Q́c gia Phòng chống bệnh tăng huyết áp phê duyệt triển khai mạnh mẽ nước Tuy nhiên việc phát hiện tiền tăng huyết áp chưa quan tâm đầu tư cách thoả đáng, dẫn đến thách thức công tác nâng cao sức khoẻ, tăng tuổi thọ người dân Trong nghiên cứu chúng tôi, kết cho thấy, tỷ lệ tiền tăng huyết áp 47,2% Trong nam giới chiếm 48,9%, cao so với nữ 46,8% (p>0,05) Độ tuổi 40-44 chiếm 48,6% cao so với độ tuổi 45-49 (p>0,05) Như vậy, kết nghiên cứu chúng tương tự Đỗ Thái Hòa cộng (tỷ lệ đối tượng độ tuổi 40 -59 bị tiền tăng huyết áp 47,3%) [1] Kết cao so với kết nghiên cứu Nguyễn Hữu Tước (tỷ lệ tiền tăng huyết áp người 25 tuổi 5,6%) [4] Điều lý giải đối tượng nghiên cứu chúng tơi có độ tuổi 40-49 tuổi, nhóm tuổi có nguy tiền THA sinh sống khu vực ngoại thành phố Thái Bình, xã có điều kiện kinh tế, văn hóaxã hội phát triển Theo chuyên gia tim mạch cho biết tiền sử gia đình có người bị tăng huyết áp thân có nguy bị tăng huyết áp Tăng huyết áp bệnh tránh dù có lưu hành gia đình Trong nghiên cứu này, kết cho thấy đối tượng có cha mẹ bị mắc tăng huyết áp chiếm 28,5% Đã có nhiều tác giả cho rằng tiền THA có liên quan đến nghề nghiệp, kết nghiên cứu của chúng cho thấy tỷ lệ tiền tăng huyết áp ở nhóm người lao đợng trí óc 48,4%, cao so với lao động chân tay là 46,9% Tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05 Tiền tăng huyết áp sẽ dẫn đến tăng huyết áp, bị tăng huyết áp nếu không điều trị gây hậu nghiêm trọng Thành động mạch chịu áp lực tải tăng huyết áp gây làm tổn thương nghiêm trọng nhiều quan quan trọng thể Tiền tăng huyết áp và tăng huyết áp có đặc tính khơng gây dấu hiệu hay triệu chứng gì, người ta gọi kẻ giết người thầm lặng Nếu vào cảm giác khoẻ mạnh để coi có huyết áp bình thường khơng đủ Cách để biết có tăng huyết áp khơng kiểm tra huyết áp [2],[3],[7] V KẾT LUẬN Qua điều tra 400 người dân, độ tuổi trung niên từ 4059 tuổi, kết cho thấy tỷ lệ tiền THA chiếm 47,2%, nam (48,9%) cao so với nữ (46,8%) (p0,05) Tỷ lệ tiền tăng hút áp ở nhóm người lao đợng trí óc 48,4%, cao so với lao động chân tay là 46,9% (p>0,05) SỐ (50) - Tháng 05-06/2019 Website: yhoccongdong.vn 37 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 TÀI LIỆU THAM KHẢO Đỗ Thái Hòa, Nguyễn Thị Thùy Dương, Dương Thị Hồng, Phan Trọng Lân (2016) Thực trạng kiến thức số yếu tố liên quan đến tình trạng tăng huyết áp nhóm tuổi trung niên (40-59) huyện Đơng Sơn, tỉnh Thanh Hóa, năm 2013, Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXVI, số (177) 2016 Phạm Gia Khải, Nguyễn Lân Việt cs (2003), “Tần suất tăng huyết áp yếu tố nguy tỉnh phía Bắc Việt Nam 2001-2002”, Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, (33), Hà Nội Tr.9-34 Thạch Nguyễn (2007) Một số vấn đề cập nhật chẩn đoán điều trị bệnh tim mạch Nhà xuất Y học, tr 31-78 Nguyễn Hữu Tước (2014) Thực trạng tăng huyết áp số yếu tố liên quan người dân 25 tuổi sinh sống phường Trang Hạ thị xã Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh, Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXIV, số (149) 2014, trang 80-85 Brenda Goodman, MA (2011); Even Slightly High Blood Pressure Is Associated With Significant Stroke Risk; WebMD Health News Chrysohoou C, Pitsavos C, Panagiotakos DB, Skournas J, Stefanadis C (2004) Association between prehypertension status and inflammatory markers related to atherosclerotic disease: the ATTICA Study Am J Hypertens 2004;17:568–573 Laura P Svetkey (2005) Management of Prehypertension, https://doi.org/10.1161/01.HYP.0000167152.98618.4b Hypertension 2005;45:1056–1061 WHO (2013), A global brief on Hypertension; 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27 38 SỐ (50) - Tháng 05-06/2019 Website: yhoccongdong.vn ... lượng Tỷ lệ (%) Bình thường 124 31,0 Tiền tăng huyết áp 189 47 ,2 Tăng huyết áp 87 21 ,8 Kết bảng cho thấy, tỷ lệ tiền tăng huyết áp tăng huyết áp đối tượng 47 ,2% 21 ,8% Có 31% đối tượng có huyết áp. .. số huyết áp tâm thu trung bình huyết áp tâm trương trung bình nam cao so với nữ ( 123 ,2 ± 14,8 so với 122 ,8 ± 19,3) Bảng Tỷ lệ tiền tăng huyết áp, tăng huyết áp đối tượng NC (n=400) Huyết áp Số... (tỷ lệ tiền tăng huyết áp người 25 tuổi 5,6%) [4] Điều lý giải đối tượng nghiên cứu chúng tơi có độ tuổi 40-49 tuổi, nhóm tuổi có nguy tiền THA sinh sống khu vực ngoại thành phố Thái Bình, xã